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Actu Kin Kinesither Rev 2006;(60):4-12

Le voile se lve sur la mthode Mzires

M zires, vous connaissez ?


Franoise ou la mthode ?
Ce livre destin au grand public
ront le voile sur des ides prconues
de la mthode (par exemple : la fa-
meuse posture en querre ). Ce
expose litinraire de Franoise livre permet darchiver et dexposer
Mzires et la mise en place dune au grand jour lhistoire de la m-
mthode dans le contexte historique thode Mzires, et enfin de diffuser
des connaissances de lpoque. La des informations sur des non-dits et
personnalit de Franoise Mzires des mythes. Au-del de cela, il peut
est expose au travers de nom- amener le kinsithrapeute rfl-
breuses anecdotes exposes par chir limpact des leaders charis-
Nisand M, Geismar S. La mthode Mzires. M. Nisand qui tait prsent de lin- matiques sur une pratique profes-
Un concept rvolutionnaire. Mal de dos trieur . Ce livre permet de mieux sionnelle. Mais aussi sur le rapport
et malformations ne sont plus une fatalit. comprendre pourquoi Mzires a entre lenseignant dune mthode
ditions Josette Lyon. Paris, 2005. suscit le secret, le mystre, la r- et de ses lves qui peut tre un rap-
ISBN 2-84319-093-2. 286 pages. flexion, la peur, la jalousie ou lanti- port de crainte que le savoir et les
Prix : 22 pathie. Les six lois sur lesquelles sap- concepts soient dvoys. Ce qui
puie la mthode sont dcrites, ainsi amne le plus souvent lisolement
que labord, la philosophie de la ou la scission en plusieurs clans.
prise en charge du patient. Certaines Diffuser le savoir permet de confron-
parties pourront sembler un peu r- ter ses ides avec celles des autres et
ptitives pour les kinsithrapeutes, de construire quelque chose en-
en revanche, certaines autres lve- semble. Bienvenue ce livre.

Revue de presse
Des mobilisations-manipulations des articulations de la cheville
liminent les symptmes squellaires dentorse de cheville
non amliors par le traitement conventionnel

C ette tude dun cas montre


lintrt dajouter au protocole
habituel PH (repos, glace, compres-
auto-renforcements musculaires dans
tous les secteurs (flexion, extension,
inversion, version) restait sans effet
Les thrapeutes pratiqurent donc
une manipulation de larticulation
tibio-fibulaire proximale, une mani-
sion, lvation) des mobilisations sur cette douleur. pulation en distraction de larrire-
lors dune entorse de cheville res- Lexamen physique montra une pied, des mobilisations en glissement
tant douloureuse et invalidante plus lgre boiterie (notamment en fin de latral de la talo-crurale et de la sous-
de deux semaines aprs laccident. phase dappui qui demande une talienne ainsi que des mobilisations
Une volleyeuse de 27 ans avait des dorsiflexion de cheville plus impor- antro-postrieures du talus par
douleurs persistantes sur la face tante), une limitation de la dorsi- rapport au tibia. Ils recommandrent
mdiale du calcanus avec une sen- flexion active aussi bien en position la patiente de sauto-mobiliser en
sation de brlure remontant le long assise genou flchi quen dcubitus version et en dorsiflexion.
du tibia (symptme inhabituel pour dorsal genou tendu, mais pas de Les rsultats furent immdiats
cette patiente qui, au cours de ses 6 perte de la force musculaire de la (4 jours aprs la sance) en terme de
ou 7 entorses prcdentes du mme cheville. Une laxit modre tait douleur (EVA passant de 7 1) et de
ct, navait jamais eu quune dou- prsente lors de linversion talaire et fonction ( lIndex de capacit FAAI
leur latrale). Le PH ajout des du test de tiroir antrieur de cheville. et lchelle fonctionnelle PSFS). La

Traumatologie Rhumatologie Connaissances fondamentales

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volleyeuse put recourir sans douleur groupe de patients entorss conti- RFRENCE
trs rapidement. Ce cas confirme les nuant souffrir au-del de deux
rsultats de la seule tude contrle semaines aprs le traumatisme, dau- Whitman JM, Childs JD, Walker V.
(contre placbo) effectue chez le tant que Dettori et Basmania (1994) The use of manipulation in a patient
mme type de patients, savoir ont montr que ces symptmes pou- with an ankle sprain injury
Pellow et Brantingham (2001). Les vaient durer parfois plus dun an ! not responding to conventional
mobilisations manuelles semblent management: a case report.
donc de grand intrt chez le sous- Philippe Paumard Manual Therapy 2005;10:224-31.

Une manipulation de la colonne thoracique amliore


des douleurs cervicales, au moins immdiatement aprs
dants du SNC), comme semble lin-
C ompte tenu des rsultats contra-
dictoires de deux prcdentes
tudes (Flynn et al., 2004 ; Parkin-
Les auteurs concluent que la mani-
pulation thoracique, moins risque
que la manipulation cervicale et
diquer un bon nombre dtudes (Vi-
cenzino et al., 2001 ; McLean et al.,
Smith et Penter, 1998), les auteurs dailleurs plus employe par les th- 2002 ; Coppieters et al., 2003) ayant
ont voulu valuer les effets dune rapeutes alors que les cervicalgies montr une amlioration des dou-
manipulation de la colonne thora- sont plus frquentes que les dorsal- leurs distance du site de traitement
cique sur des cervicalgies mcaniques. gies (Adams et Sim, 1998), peut manipulatif, mme lorsque lar-
36 patients ont t slectionns et ran- savrer utile dans le traitement des thron manipul tait choisi de ma-
domiss en un groupe manipulation cervicalgies. Nanmoins, ils recon- nire alatoire (Haas et al., 2003 ;
(GM = 19 sujets), recevant un thrust naissent que le mcanisme de lam- Chiradjenant et al., 2003).
sur larthron thoracique ayant une lioration (qui pourrait ntre que
restriction de mobilit lexamen ma- transitoire puisquil ny a pas eu de P. P.
nuel, et un groupe placebo (GP = 17 suivi) reste obscur. Peut-tre mca-
sujets), recevant un faux traitement nique, comme le suggre la relation RFRENCE
sans thrust ni position adquate des significative trouve par Norlander
mains. Immdiatement aprs mani- et Nordgren (1998) entre une dimi- Cleland JA, Childs JD, McRae M, Palmer
pulation, le GM avait une douleur nution de mobilit de la colonne JA, Stowell T. Immediate effects of
nettement diminue (EVA passant de thoracique et la prsence de cervi- thoracic manipulation in patients with
41,6 mm 25,6 mm) par rapport au calgie. Ou peut-tre neuro-physio- neck pain: a randomized clinical trial.
GP (EVA passant de 47,7 43,7). logique (influx inhibiteurs descen- Manual Therapy 2005;10:127-35.

Llectromyographie par aiguilles implantes montre


une activation diffrente des divers muscles abdominaux
au cours de 4 exercices visant les travailler
logie et de recrutement lintrieur Les auteurs ont donc voulu tudier le
U ne approche contemporaine
de la prise en charge des
lombalgiques consiste dans le
mme des muscles TA et obliques
internes (OI). Par exemple, les fais-
recrutement des diffrents muscles
abdominaux au cours de tches diver-
recrutement privilgi du trans- ceaux suprieurs du TA qui satta- sifies. 7 sujets sains (de moyenne
verse de labdomen (TA) avec une chent la cage thoracique sont 30 ans, 4 hommes-3 femmes) ont
activit minimale des muscles horizontaux, alors que les faisceaux excut 4 types de contraction abdo-
superficiels de labdomen dans les moyens et infrieurs fusionns avec minale : rentrer du bas-ventre (en po-
premires phases de la rducation. le fascia thoraco-lombaire et la crte sition dcubitus dorsal et en position
Cette approche est fonde sur le fait iliaque sont obliques en dedans et dcubitus ventral) ; rentrer du ventre
que lactivit du TA contribue au en bas (Urquhart et al., 2001). En entier ; contraction abdominale sur
contrle du rachis lombaire (Hodges outre, les diffrents faisceaux sont place en bandant les muscles ;
et al., 1999) et quune dysfonction activs par des rotations opposes rtroversion du bassin. Les 4 exercices
de ce muscle apparat lors des lom- du tronc (Urquhart et al., 2004). devaient se faire avec une mobilit
balgies (Hodges et Richardson, Enfin, lactivit des fibres sup- minimale du rachis et du bassin. Des
1996, 1998). rieures et infrieures de lOI varie au lectrodes-aiguille bipolaires taient
Dautre part, plusieurs tudes ont cours de la rtroversion du bassin insres sous contrle chographique
montr des diffrences de morpho- (Carman et al., 1972). dans trois rgions de labdomen :

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