La couverture sanitaire dans la wilaya de Mila

Pr. Larbi ABID

La wilaya de Mila est situe dans le nord-est algrien, elle est dlimite:
au nord, par les wilayas de Jijel et de Skikda ;
l'est, par la wilaya de Constantine ;
au sud, par les wilayas de Batna et d'Oum El Bouaghi ;
l'ouest, par la wilaya de Stif;
Elle se caractrise par un relief vari et prsente deux grandes zones distinctes:
au nord, des montagnes et des collines : Msid, Aicha, Zouagha et El-Halfa.
au sud, les plaines et les hauts plateaux.
Le Climat est humide avec des terres fertiles au Nord mais sec avec des terres semi-
arides arides au Sud de la wilaya. La pluviomtrie varie entre 350 mm au Sud et 700 mm
au Nord.
La wilaya abrite un important rseau hydrographique compos de rivires et de
barrages : le plus grand barrage d'eau au niveau national, barrage de Bni-Haroun qui
alimente une grande partie de l'est algrien avec de l'eau potable et de l'eau dirrigation,
barrage de oued el Athmania, et barrage de oued Segune. Les oueds Rhumel et oued Nadja
(oued El-Kebir) sont les principales sources dalimentation du barrage de Bni Haroun.

Le nord de la wilaya qui fait partie de la petite Kabylie, abrite un massif forestier riche
et vari : Forets de Terai Banem, Tassala et Grarem Gouga.
La wilaya de Mila est une wilaya agricole (le patrimoine forestier de la wilaya couvre
plus de 33.394 hectares reprsentant 10% de la superficie totale de la wilaya), avec la
prsence de quelques units industrielles publiques et prives notamment dans la zone sud
de la Wilaya, ainsi que des aires dchanges commerciaux tel que le renomm march
Hebdomadaire de Tadjnanet et le march de gros des fruits et lgumes de Chelghoum Laid

Le rseau routier de la wilaya est de 310 kms de routes nationales, 295 Kms de
chemins de wilaya et 1522 Kms de chemins communaux

Rseau routier de la wilaya et Hpitaux

La wilaya de Mila est divis en 13 daras. Elle s'tend sur une superficie de 3.480 km
pour une population de 865 370 habitants soit une densit : 248,7 habitants/Km2. Cette
densit varie dune commune lautre en raison de multiples spcificits rgionales dordre
conomiques (agriculture, industrie et commerce), gomorphologiques (nature et reliefs des
terrains) et administratives (superficie alloue chaque commune lors du dcoupage
administratif).

Sur le plan pidmiologique, la wilaya enregistre chaque anne plusieurs centaines

de cas de maladies dclaration obligatoire, la tuberculose occupant la 1re place suivie par
les mningites et quelques dizaines de cas de zoonoses (leishmanioses et brucellose) ainsi
que quelques cas dhpatites virales B et C.
Le secteur de la sant publique est dot de :
05 hpitaux gnraux (EPH Maghlaoui Mila, EPH Tobal Mila, EPH Ferdjioua, EPH
Chelghoum-Laid, EPH Oued-Athmania) disposant de 749 lits.
01 tablissement hospitalier spcialis en psychiatrie Oued Athmania de 340 lits
01 hpital gnral de 60 lits Grarem Gouga, en cours de ralisation.
38 polycliniques disposant de 25 laboratoires danalyses mdicales.
05 maternits rurales.
149 salles de soins.
Le personnel de sant en charge des 5 hpitaux gnraux est reprsent par :

107 mdecins spcialistes

173 mdecins gnralistes
20 chirurgiens dentistes
13 pharmaciens
908 paramdicaux tous corps confondus

Le personnel de lEHS Psychiatrie est reprsent par :

19 mdecins spcialistes
10 mdecins gnralistes
02 chirurgiens dentistes
02 pharmaciens
131 paramdicaux

Au niveau des structures de sant lgres (polycliniques et salles de soins) le personnel de sant est
reprsent par : 07 mdecins spcialistes, 369 mdecins gnralistes, 168 chirurgiens dentistes, 11
pharmaciens, 1075 paramdicaux. Ce personnel de sant au nombre 1075 prdomine dans les
structures de sant lgres de Mila, Ferdjioua et Chelghoum Laid.
Au total les structures de sant du secteur public disposent de :

133 mdecins spcialistes

552 mdecins gnralistes
190 chirurgiens dentistes
26 pharmaciens
2114 paramdicaux

Au niveau du secteur libral, on compte :

02 cliniques mdico-chirurgicales comptant 98 lits

03 centres dhmodialyse comptant 25 gnrateurs
118 cabinets de mdecins spcialistes
164 cabinets de mdecins gnralistes
94 cabinets de chirurgiens dentistes
211 Officines pharmaceutiques
05 units de transport sanitaire

Indicateurs de sant :

1lit dhpital/ 676 habitants

1 polyclinique/ 21127 habitants
1 salle de soins/ 5388 habitants
1 mdecin/ 809 habitants
1 chirurgien-dentiste / 2827 habitants
1 pharmacien / 3387 habitants
1 paramdical / 400 habitants
Taux de mortalit infantile : 11.42%o
Taux de mortinatalit : 12.82%o
Taux de mortalit maternelle : 13.82%ooo
Taux de mortalit prinatale : 15.14%o

Contraintes
Comme dans la majorit des tablissements des diffrentes wilayas du pays, Mila
lencadrement administratif est trs insuffisant en terme de qualification et de comptence (la
majorit des postes tant occups par des faisant fonction). La plupart des hpitaux nont pas de
directeurs titulaires du poste et travail avec des faisant fonction avec tous les alas que cela entraine
dans la gestion de ces tablissements. Mme la Direction de la Sant de la Wilaya souffre de cette
pnurie de cadres en plus de labsence de vhicule pour superviser les diffrentes structures de
sant. Au niveau des hpitaux, des embryons dunits de maintenance sont entrain dtre installs
en fonction de la disponibilit de la ressource humaine. A noter galement la faible capacit et la
vtust des quipements dincinration existants dans les tablissements hospitaliers.
Concernant lencadrement mdical des hpitaux et polycliniques, celui-ci semble satisfaisant
si on ne comptabilise que les praticiens gnralistes. Lobjectif actuel est de mdicaliser les salles de
soins. Par contre, linsuffisance en matire mdicale demeure pose pour certaines spcialits telles
que la gynco - obsttrique, la radiologie, la chirurgie gnrale, la cardiologie et lanesthsie
ranimation et ceci mme lhpital chef-lieu de wilaya.
Les gestionnaires de la sant de la wilaya estiment que le nombre rduit de paramdicaux
(en particulier sages-femmes et manipulateurs de radiologie) est li en partie labsence dcole
paramdicale dans la wilaya. Les coles des autres wilayas ne prenant quun quota rduit de la wilaya
de Mila. La ralisation de cette notre cole permettra sans nul doute de lever cette contrainte (cette
cole est en cours de ralisation Mila).
En matire dinfrastructures, mme si les hpitaux fonctionnels son implants dans les
principaux bassins de population de la wilaya, il y a ncessit de raliser de nouveaux hpitaux de 60
lits Teleghma et dans la rgion de Beinen. De mme, en matire de polycliniques, il serait
ncessaire de raliser de nouvelles polycliniques dans les localits de Rouached, Ahmed Rachedi, Ain
Beida Ahriche, Zghaia, Boukarana, Tadjenanet Sidi Merouane.