Ordonnance collective

Programmes concerns :
Services gnraux Dpartement de lurgence
Services de griatrie communautaire
Services communautaires de langue anglaise
Services dhbergement permanent
Professionnel habilit excuter lordonnance des secteurs viss

Effectuer un lavage doreille

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ACTIVITS RSERVES
Initier des mesures diagnostiques et thrapeutiques, selon une ordonnance.
Appliquer des techniques invasives
valuer la condition physique et mentale dune personne symptomatique.
Effectuer et ajuster des traitements mdicaux selon une ordonnance

CONDITIONS DEXERCICE LOCALES

Ordonnance mdicale collective
Prsence mdicale lurgence

PROFESSIONNELS VISS
Infirmires du Jeffery Hale Saint Brigids qui possde la formation pertinente, les connaissances et les comptences ncessaires
lapplication du protocole et qui travaillent dans les secteurs suivants :
Services gnraux Dpartement de lurgence
Services de griatrie communautaire
Services communautaires de langue anglaise
Services dhbergement permanent

CLIENTLE VISE
Tous les usagers de plus de 14 ans

INDICATION
Accumulation de crumen dans le conduit auditif externe de loreille crant un bouchon et empchant la visualisation du
tympan ou affectant laudition.

CONTRE-INDICATION
Infection de loreille moyenne ou externe
Maladie de loreille avec vertige
Otalgie
Chirurgie rcente de loreille
Suspicion de perforation tympanique ou prsence de tube transtympanique
coulement de sang ou de liquide suspect
Traumatisme rcent crnien ou cervical
coulement de sang
Suspicion de corps tranger

Sources
CSSS Vieille-Capitale, (2006-04-20). Ordonnance collective : Lavage doreille
CSSS Trois-Rivire, (2007-06-19). Ordonnance collective : Initier et effectuer un lavage doreille
Sam J. Daniel., Gada, K., (2007) Crumen vous avez dit ?, Le mdecin du Qubec, 42 (5).
 Ordonnance collective
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PRCAUTIONS
En prsence de crumen durci et/ou difficile dloger, recommander lutilisation de 2 3 gouttes dhuile vgtale par jour au
coucher pendant environ 7 jours avant dirriguer loreille
Le peroxyde ne doit pas tre utilis dembl, car il est irritant pour la membrane de loreille. Par contre, en cas de crumen
difficile dloger il est possible de lutilis dilu avec de leau. (1/4 peroxyde, deau)
ORDONNANCE
Faire un examen otoscopique de loreille pour valuer ltat du canal auditif, confirmer la prsence de crumen et sassurer que
le tympan est intact. Recontrler frquemment pendant la procdure.
Effectuer le lavage doreille selon la technique usuelle
En prsence de crumen durci et difficile dloger, recommander lutilisation de 2 3 gouttes dhuile vgtale par jour au
coucher pendant 7 jours avant dirriguer loreille.

LIMITES/ORIENTATION VERS LE MDECIN

Prsence de lune des contre-indications cites
Rougeur ou douleur au tympan
Sil y a rsistance. (Ne pas forcer lintroduction de la seringue dans le conduit auditif)
Si lusager prsente des vertiges, nauses, nystagmus ou lipothymie. (arrter lirrigation)

Technique de lavage doreille

Faire asseoir lusager

Examiner loreille avec lotoscope pour confirmer la prsence de crumen et observer le trajet du conduit auditif.
Installer un piqu sur lpaule de lusager
Faire tenir le bassin rniforme par lusager contre son cou, en lappuyant sous loreille.
Mettre des gants.
Remplir la seringue avec de leau tide du robinet et faire le vide dair
Redresser le conduit auditif en tirant le pavillon de loreille vers le haut et larrire chez ladulte.
Faire pencher la tte lgrement vers lpaule pour permettre lvacuation des dbris par gravit
Injecter leau dans loreille
- Diriger le jet contre la paroi supro-postrieure du conduit auditif afin de natteindre quindirectement le tympan (ne
jamais diriger le jet deau directement sur le tympan)
- Ne pas bloquer le canal avec lembout de la seringue ce qui empcherait le retour deau et crerait une pression
dans le canal.
- Exercer un jet ferme de faon intermittente.
- Utiliser entre 200 et 250 ml deau chaque irrigation (4 5 seringues de 50 ml)

Sources
CSSS Vieille-Capitale, (2006-04-20). Ordonnance collective : Lavage doreille
CSSS Trois-Rivire, (2007-06-19). Ordonnance collective : Initier et effectuer un lavage doreille
Sam J. Daniel., Gada, K., (2007) Crumen vous avez dit ?, Le mdecin du Qubec, 42 (5).
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Observer le retour deau, noter la prsence de crumen, de sang ou de corps tranger

Irriguer jusqu ce que leau de retour soit claire
Vrifier le conduit auditif laide de lotoscope afin de confirmer le succs du lavage.

PROCESSUS DLABORATION ET DADOPTION

2012-03-15
Dr. Jean Morin Anne/Mois/Jour
Chef du dpartement de lurgence du Jeffery Hale

2012-03-15
Jennifer H. Robert Anne/Mois/Jour
Directrice des soins infirmiers et de la qualit

Adopt par le CECII : 2012-01-19

Anne/Mois/Jour

Adopt par le CMDP : 2012-03-15

Anne/Mois/Jour

Date de mise en vigueur : 2012-01-19

Anne/Mois/Jour

Dates de rvision : 2015-03

Anne/Mois/Jour Anne/Mois/Jour Anne/Mois/Jour

Sources
CSSS Vieille-Capitale, (2006-04-20). Ordonnance collective : Lavage doreille
CSSS Trois-Rivire, (2007-06-19). Ordonnance collective : Initier et effectuer un lavage doreille
Sam J. Daniel., Gada, K., (2007) Crumen vous avez dit ?, Le mdecin du Qubec, 42 (5).