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ROYAUME DU MAROC
Ministère de l’Equipement ‫ا‬ ‫ا‬ ‫ وذات‬5 5‫ ? > 'ان وأ‬5
et du Transport ‫وا‬ ‫وزارة ا‬ @ #5 ‫ ء‬A B /
Direction des Transports Routiers C+' 4.5 x 3.5
‫ق‬ ‫) ا‬2 3% ‫ا‬ 45 !' D5 # E‫وأذ‬
et de la Sécurité Routière
‫ ا‬56 ‫و ا‬ 4.5
cm
Quatre photographies

: ‫ط‬
d’identité récentes de face,
Demande de : en couleur, de format 3.5 cm
Renouvellement du permis de conduire # $ ‫ ا‬%&‫) '(' ر‬ x 4.5 cm, sur fond blanc, le
visage et les oreilles
Duplicata du permis de conduire # $ ‫ ا‬%&‫* ر‬+ découverts
3.5 cm

Informations sur le demandeur ‫ا‬ ‫ل‬ ‫ت‬

Prénom:............................................................................................................................................... : ‫ا‬ ‫ا‬
Nom:....................................................................................................................................................... : ‫ا‬ ‫ا‬
Carte d’identité N°:….................................................................................................................. : ‫ر‬ ‫ا‬
Nationalité : ..................................................................................................................................................: ‫ا‬
Né (e) le ..................................................à .........................……......... ! ........................................: ‫ا داد )ة( ر‬
Résidant à .................................................................................................................................................… ‫ ـ‬#‫ ط‬% ‫ا‬
...................................................................................................................................................................................

Informations sur le permis de conduire # $ ‫ ا‬%&‫ل ر‬ ‫ت‬

Permis de conduire N° : :‫'د‬- # $ ‫ ا‬%&‫ر‬

‫ا‬ ‫ ن ا‬D5 ‫ر ا‬8
Catégorie Lieu de délivrance Date de délivrance
A1
A
B
C
D
E (B)
E (C)
E (D)

Signature du demandeur: : ‫ا‬ .# )

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫'م‬ ‫) ت ا ) و ا‬+‫داء وا‬- ‫ ص‬/ ‫إط ر‬

Annexe1