ROYAUME DU MAROC ‫المملكة المغربية‬ ‫صورتان فوتوغرافيتان للتعريف‬

Ministère de l’Equipement ‫وزارة التجهيز و النقل‬ ‫متشابهة باأللوان وأمامية وذات‬

,du Transport, de la logistique et de l’Eau
‫واللوجستيك والماء‬ ‫خلفية بيضاء من حجم‬
Direction des Transports Routiers ‫ سنتمتر بوجه‬4.5 x ‫ سنتمتر‬3.5
et de la Sécurité Routière ‫مديرية النقل عبر الطرق‬ ‫وأذنين مكشوفة‬
‫و السالمة الطرقية‬ Deux photographies 4.5
cm
d’identité récentes de face,
Demande de passage d’examen du permis de conduire: :‫طلب اجتياز إمتحان رخصة السياقة‬ en couleur, de format 3.5
cm x 4.5 cm, sur fond blanc,
: pour la première fois ‫ألول مرة‬ le visage et les oreilles
découverts
pour l’extention du permis de conduire ‫لتمديد رخصة السياقة‬
3.5 cm

Informations sur le demandeur ‫معلومات حول صاحب الطلب‬

Prénom:............................................................................................................................................... : ‫اإلسم الشخصي‬
Nom:....................................................................................................................................................... : ‫اإلسم العائلي‬
Carte d’identité N°:….................................................................................................................. : ‫بطاقة التعريف رقم‬
Nationalité : ..................................................................................................................................................: ‫الجنسية‬
Né (e) le ..................................................à .........................……......... ‫ في‬........................................: ‫المزداد (ة) بتاريخ‬
Résidant à .................................................................................................................................................… ‫القاطن بـ‬
...................................................................................................................................................................................
Catégorie demandée : : ‫الصنف المطلوب‬

Informations sur le permis de conduire ‫معلومات حول رخصة السياقة‬

Permis de conduire N° : : ‫رخصة السياقة عدد‬

‫الصنف‬ ‫مكان التسليم‬ ‫تاريخ التسليم‬

Catégorie Lieu de délivrance Date de délivrance
AM
A1
A
B
C
D
E(B)
E(C)
E(D)

Signature du demandeur: :‫توقيع صاحب الطلب‬

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص بأداء واجبات التنبر و الرسوم‬