3‫الملحق‬

ROYAUME DU MAROC ‫المملكة المغربية‬ ‫صورتان فوتوغرافيتان للتعريف‬

Ministère de l’Equipement
‫وزارة التجهيز و النقل‬ ‫متشابهة باأللوان وأمامية وذات‬
,du Transport, de la logistique et de l’Eau ‫خلفية بيضاء من حجم‬
‫واللوجستيك والماء‬
Direction des Transports Routiers ‫ سنتمتر بوجه‬x 4.5‫ سنتمتر‬3.5
et de la Sécurité Routière ‫مديرية النقل عبر الطرق‬ ‫وأذنين مكشوفة‬
‫و السالمة الطرقية‬ 4.5
Deux photographies cm
d’identité récentes de face,
Demande de : ‫ طلب‬: en couleur, de format 3.5 cm
x 4.5 cm, sur fond blanc, le
Renouvellement du permis de conduire ‫لسياقة‬..‫جديد رخصة ا‬..‫ت‬ visage et les oreilles
Duplicata du permis de conduire ‫لسياقة‬..‫ظير رخصة ا‬..‫ن‬ découverts
3.5 cm

Informations sur le demandeur ‫احب‬..‫ول ص‬.‫لطلب معلوماتح‬..‫ا‬

Prénom:............................................................................................................................................... :‫لشخصي‬33‫ ا‬3‫إلسم‬33‫ا‬
Nom:: .......................................................................................................................................................‫ائلي‬3‫لع‬33‫ ا‬3‫إلسم‬33‫ا‬

Carte d’identité N°:….................................................................................................................. 3‫ريفرقم‬3‫لتع‬33‫طاقة ا‬333‫ ب‬:

Nationalité : .................................................................................................................................................. : ‫لجنسية‬33‫ا‬
Né (e) le ..................................................à........... ..............……........................................: ‫تاريخ‬333‫لمزداد (ة) ب‬33‫ا‬
‫ي‬333‫ ف‬.........
Résidant à .................................................................................................................................................…‫لقاطن‬33‫ا‬
‫ـ‬333‫ب‬
Informations sur le permis de conduire ‫معلومات حول رخصة السياقة‬
...................................................................................................................................................................................
Permis de conduire N°: : ‫رخصة السياقة عدد‬

‫الصنف‬ ‫مكان التسليم‬ ‫تاريخ التسليم‬

Catégorie Lieu de délivrance Date de délivrance
AM
A1
A
B
C
D
E(B)
E(C)
E(D)

Signature du demandeur : ‫توقيع صاحب الطلب‬:

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص بأداء واجبات التنبر و الرسوم‬

Annexe1