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Cocaine en Francais SUPER
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RTICLE
$mPISTAGE EN MATERNITm
Conséquences obstétricales et pédiatriques
de la consommation de cocaïne pendant la
grossesse
Obstetrical and pediatric impact of in utero cocaine exposure
# ,EJEUNE
!
- 3IMONPOLI 0 'RESSENS
Disponible en ligne sur
3ERVICE DE .mONATOLOGIE
bQUIPE DE #OORDINATION ET D´)NTERVENTION AUPRnS DES -ALADES 5SAGERS DE $ROGUE %#)-5$
www.sciencedirect.com
ET 3ERVICE DE -mDECINE )NTERNE (xPITAL ,OUIS -OURIER #OLOMBES CEDEX &RANCE
!SSISTANCE 0UBLIQUE
(xPITAUX DE 0ARIS ET 5NIVERSITm 0ARIS $ENIS $IDEROT 5-2 )NSERM
5NIVERSITm 0ARIS ET 3ERVICE DE .EUROLOGIE 0mDIATRIQUE (xPITAL 2OBERT $EBRm 0ARIS
&RANCE
3UMMARY 2mSUMm
Review of recent publications about perinatal consequences of Depuis la vague d’augmentation de la consommation de cocaïne et de
cocaine use during pregnancy points out that: crack aux USA pendant les années 1980-1990, de très nombreuses
- dramatic obstetrical, neonatal and developmental abnormalities, publications ont été consacrées aux conséquences périnatales de la
reported during 1980-90’, are less frequent in recent cohort consommation de cocaïne par les femmes enceintes. Les premières
studies; publications ont été très alarmistes en décrivant, le plus souvent
- pregnant women who use cocaine or crack, also consume other sur des cas cliniques, de graves conséquences obstétricales,
psychoactive drugs (alcohol, tobacco, benzodiazepines, cannabis, néonatales et développementales. Les publications récentes sont
opiates,…) and have a very chaotic life-style; so, it is difficult to moins pessimistes mais il s’avère que l’exposition in utero à la
distinguish abnormalities caused by cocaine per se, even with cocaïne en elle-même semble bien augmenter la fréquence de
numerous cohorts, control groups and multivariate analysis. complications obstétricales et avoir des conséquences subtiles
© 2009 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. mais réelles sur le développement de l’enfant. Surtout, il est très
difficile, même avec de grandes séries et des analyses statistiques
sophistiquées, de distinguer parmi les anomalies observées, ce qui
est directement dû à la cocaïne et ce qui est en rapport avec les très
nombreux facteurs confondants : le plus souvent, la consommation
de cocaïne est associée à la prise d’autres produits licites ou illicites
ayant eux-mêmes des conséquences périnatales et en particulier
l’alcool et le tabac ; elle est souvent associée à un « style de vie »
particulier avec une grande précarité et un suivi médiocre ou nul
de la grossesse qui peuvent être responsables de complications
périnatales, prématurité surtout avec ses propres risques pour le
développement de l’enfant.
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
-OTS CLmS #OCAtNE GROSSESSE NOUVEAU Nm MALFORMATIONS
CmRmBRALES DmVELOPPEMENT NEUROLOGIQUE
!UTEUR CORRESPONDANT
E
MAIL CLAUDELEJEUNE LMRAPHPFR
3
%LSEVIER -ASSON 3!3 4OUS DROITS RmSERVmS
!RCHIVES DE 0mDIATRIE 3
3
Conséquences obstétricales et pédiatriques de la consommation de cocaïne pendant la grossesse
)NTRODUCTION $ONNmES mPIDmMIOLOGIQUES
$EPUIS LA VAGUE D´AUGMENTATION DE LA CONSOMMATION DE ,A PRmVALENCE EXACTE DE L´USAGE DE COCAtNE PENDANT LA
COCAtNE ET DE CRACK AUX 53! PENDANT LES ANNmES
GROSSESSE EST DIF½CILE g ESTIMER LES mTUDES PUBLImES UTILISANT
DE TRnS NOMBREUSES PUBLICATIONS ONT mTm CONSACRmES AUX DES TECHNIQUES DIFFmRENTES POUR L´mVALUER )L PEUT S´AGIR DE
CONSmQUENCES PmRINATALES DE LA CONSOMMATION DE COCAtNE L´INTERROGATOIRE DE LA PATIENTE ;= DE LA DmTECTION DE LA
PAR LES FEMMES ENCEINTES COCAtNE ET DE SES MmTABOLITES DANS LES URINES DE LA MnRE
,ES PREMInRES PUBLICATIONS ONT mTm TRnS ALARMISTES EN DmCRI
;= DANS LES URINES DU NOUVEAU
Nm ET DANS LE MmCONIUM
VANT LE PLUS SOUVENT SUR DES CAS CLINIQUES OU DE PETITES SmRIES ; = ET PLUS RmCEMMENT DANS LES CHEVEUX DE LA MnRE VOIRE
DE GRAVES CONSmQUENCES OBSTmTRICALES NmONATALES ET DmVE
DU NOUVEAU
Nm ;= #ES TECHNIQUES PEUVENT oTRE UTILISmES
LOPPEMENTALES ;= ,ES TRAVAUX ULTmRIEURS AVEC DES COHORTES SEULES OU DE FAlON COMBINmE g DES PmRIODES VARIABLES DE LA
PROSPECTIVES ABONDANTES ONT mTm MOINS PESSIMISTES MAIS IL GROSSESSE ET APRnS L´ACCOUCHEMENT ,ES mTUDES COMBINmES
S´AVnRE QUE L´EXPOSITION IN UTERO g LA COCAtNE EN ELLE
MoME MONTRENT LA SOUS
ESTIMATION DE L´EXPOSITION PRmNATALE g LA
SEMBLE BIEN AUGMENTER LA FRmQUENCE DE COMPLICATIONS OBS
COCAtNE PAR L´UTILISATION DE L´INTERROGATOIRE SEUL ,E DmPISTAGE
TmTRICALES ET AVOIR DES CONSmQUENCES SUBTILES MAIS RmELLES SUR PAR ANALYSE D´URINE PERMETTANT DE DmTECTER UNE PRISE RmCENTE
LE DmVELOPPEMENT DE L´ENFANT DE COCAtNE DANS LES TROIS g CINQ JOURS QUI PRmCnDENT PEUT DONC
3URTOUT COMME POUR LES AUTRES SUBSTANCES PSYCHOTROPES oTRE NmGATIF SI L´USAGE EST PLUS ANCIEN EN PARTICULIER EN ½N
CONSOMMmES PENDANT LA GROSSESSE IL EST TRnS DIF½CILE MoME DE GROSSESSE CAR LES FEMMES ONT TENDANCE g DIMINUER LEUR
AVEC DE GRANDES SmRIES ET DES ANALYSES STATISTIQUES SOPHISTI
CONSOMMATION g CETTE PmRIODE ;= ,´ANALYSE DU MmCONIUM
QUmES DE DISTINGUER PARMI LES ANOMALIES OBSERVmES CE QUI DmTECTE LA CONSOMMATION DE COCAtNE AU COURS DE LA SECONDE
EST DIRECTEMENT D} g LA COCAtNE ET CE QUI EST EN RAPPORT AVEC MOITIm DE LA GROSSESSE ET LES CONCENTRATIONS DE DROGUES PEU
LES TRnS NOMBREUX FACTEURS CONFONDANTS AUTRES PRODUITS VENT Y oTRE PLUS mLEVmES QUE DANS L´URINE ;= ,E DmPISTAGE DANS
CONSOMMmS ;= ET STYLE DE VIE ,A COHORTE PROSPECTIVE DE LES CHEVEUX DE LA MnRE EST PLUS ½ABLE CAR LA COCAtNE ET SON
"AUER ET AL ;= ILLUSTRE BIEN CES FAITS 4ABLEAU ) ET LA DIF½CULTm MmTABOLITE LE BENZOYLECGONINE Y SONT PLUS STABLES QUE DANS
g AVOIR MoME DANS DE TRnS GRANDES COHORTES UN GROUPE LES URINES ET DANS LE MmCONIUM SA SENSIBILITm EST PRnS DE g
TmMOIN RmELLEMENT APPARIm POUR TOUS LES AUTRES FACTEURS QUE FOIS CELLE DE L´ANALYSE URINAIRE ;=
LA COCAtNE %N FONCTION DES POPULATIONS mTUDImES ET DES MmTHODES UTI
LISmES POUR LE DmPISTAGE LES TAUX DE PRmVALENCE PRmSENTENT
DE GRANDES VARIATIONS ,E .ATIONAL )NSTITUTE ON $RUG !BUSE
4ABLEAU )
.)$! ESTIMAIT LE TAUX DE PRmVALENCE g EN ;=
#OHORTE PROSPECTIVE DE "AUER ET AL ;= COMPARAISON DE $ANS LA COHORTE MULTICENTRIQUE DE "AUER ET AL ;= L´INTERROGA
ENFANTS EXPOSmS IN UTERO g LA COCAtNE ET TmMOINS TOIRE ET L´ANALYSE DU MmCONIUM PERMETTENT D´mVALUER LE TAUX
NON EXPOSmS D´EXPOSITION PRmNATALE g LA COCAtNE g AVEC DES VARIATIONS
%NFANTS .ON SELON LE SITE ALLANT DE g ;= 0LUS RmCEMMENT g LA
EXPOSmS g LA EXPOSmS
COCAtNE .OUVELLE /RLmANS UNE mTUDE RmTROSPECTIVE RmALISmE EN
. SUR DES ANALYSES D´URINES DE FEMMES ENCEINTES RETROUVE LA
!UTRES PRODUITS CONSOMMmS PRmSENCE DE COCAtNE DANS DES mCHANTILLONS ;= %N %UROPE
PENDANT LA GROSSESSE LES mTUDES DE PRmVALENCE SONT PEU NOMBREUSES AU 2OYAUME
4ABAC 5NI LES TAUX DE PRmVALENCE ATTEIGNENT ;= ET UNE mTUDE
!LCOOL
PROSPECTIVE g "ARCELONE RETROUVE DE DmPISTAGE POSITIF
#ANNABIS
≥1 DES TROIS DANS LES URINES LORS DE LA GROSSESSE ;=
#ARACTmRISTIQUES DES MnRES ,ES DONNmES mPIDmMIOLOGIQUES DU RAPPORT ANNUEL EUROPmEN
.OIRES DE L´/%$4 ;= ONT mTABLI QUE LES CONSOMMATEURS DE
!GE ANS COCAtNE CONSTITUENT UNE POPULATION DIVERSI½mE COMPRENANT
)SOLmES
g LA FOIS DES PERSONNES SOCIALEMENT INTmGRmES ET UN GROUPE
-EDICAID
ANS D´mTUDES PLUS RESTREINT D´USAGERS DE CRACK MARGINALISmS #EPENDANT LA
3ANS TRAVAIL PLUPART DES mTUDES AMmRICAINES D´O| SONT ISSUES LES DONNmES
'ROSSESSE MAL SUIVIE SUR LES EFFETS PENDANT LA GROSSESSE ONT mTm RmALISmES DANS LES
0RmMATURITm ANNmES ET PRmSENTENT DES USAGnRES DE COCAtNE AYANT DES
3
# ,EJEUNE ET AL !RCHIVES DE 0mDIATRIE 3
3
CARACTmRISTIQUES SOCIALES ET DE MODE DE VIE QUI SONT mGALE
#OMPLICATIONS OBSTmTRICALES
MENT DES FACTEURS DE RISQUES DE COMPLICATIONS PmRINATALES
!INSI DANS LES mTUDES COMPARATIVES ;= LE GROUPE DES FEMMES ,´USAGE DE LA COCAtNE AU PREMIER TRIMESTRE AUGMENTE LE RISQUE
ENCEINTES CONSOMMATRICES DE COCAtNE PRmSENTE PAR RAPPORT DE FAUSSE COUCHE ET CE DE FAlON INDmPENDANTE PAR RAPPORT
AU GROUPE TmMOIN UNE FRmQUENCE ACCRUE DE POLYCONSOMMA
AUX AUTRES FACTEURS DE RISQUE Y COMPRIS SEMBLE
T
IL AU TABAC
TION D´AUTRES SUBSTANCES PSYCHO
ACTIVES EN PARTICULIER DE ;=
TABAC ALCOOL ET CANNABIS DE SITUATIONS SOCIALES DmFAVORABLES ,E RISQUE ACCRU DE SURVENUE DE PLACENTA PRAEVIA A mTm DmCRIT
ISOLEMENT CHxMAGE NIVEAU D´mTUDE BAS PROGRAMME D´AIDE ET SERAIT SELON LES mTUDES DE g FOIS PLUS mLEVm QUE CELUI
POUR L´ACCnS AUX SOINS DE SUIVIS DE GROSSESSE INSUF½SANTS ET DES FEMMES ISSUES DE LA POPULATION GmNmRALE ;= #EPENDANT
D´INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES SYPHILIS GONOCOC
LES AUTEURS DIVERGENT SUR LE FAIT QUE LA COCAtNE SOIT UN FACTEUR
CIE HmPATITE 6)( ,ES USAGnRES DE COCAtNE SONT mGALEMENT DE RISQUE INDmPENDANT VIS
g
VIS DU TABAC ;=
PLUS SOUVENT AFRO
AMmRICAINES PLUS hGmES ET ONT UNE GRAVI
,´HYPERTENSION ET L´AUGMENTATION DE LA CONTRACTILITm UTmRINE
DITm PLUS mLEVmE INDUITES PAR LA COCAtNE SONT PROBABLEMENT g L´ORIGINE DE
L´INCIDENCE PLUS mLEVmE D´HmMATOMES RmTROPLACENTAIRES ,A
MmTA
ANALYSE DE mTUDES RmALISmE PAR !DDIS ET AL ;= A
%FFETS SUR LA GROSSESSE COMPARm GROUPES DE PARTURIENTES NON CONSOMMATRICES
DE DROGUES L´ALCOOL ET LE TABAC N´mTANT PAS CONSIDmRmS
,ES MmCANISMES COMME DES DROGUES CONSOMMATRICES DE COCAtNE SEULE
POLYCONSOMMATRICES D´AUTRES DROGUES SANS COCAtNE ET
,E MmTABOLISME DE LA COCAtNE EST MODI½m PENDANT LA GROSSESSE POLYCONSOMMATRICES D´AUTRES DROGUES ET DE COCAtNE %LLE
,´ACTIVITm DE LA CHOLINESTmRASE PLASMATIQUE DIMINUE RmDUISANT MONTRE UNE AUGMENTATION DE L´INCIDENCE SIGNI½CATIVE DANS
AINSI LA MmTABOLISATION DE LA COCAtNE EN COMPOSmS INACTIFS TOUS LES GROUPES DE CONSOMMATRICES DE COCAtNE AVEC OU SANS
ET LA MmTABOLISATION EN NORCOCAtNE PHARMACOLOGIQUEMENT AUTRES DROGUES COMPARATIVEMENT AUX NON CONSOMMATRICES
ACTIVE EST PLUS mLEVmE ;= 3ES PROPRImTmS CHIMIQUES ET SON OU AUX POLYCONSOMATRICES SANS COCAtNE ,E RISQUE RELATIF DE
BAS POIDS MOLmCULAIRE FAVORISENT LE PASSAGE TRANSPLACENTAIRE SURVENUE DE CETTE COMPLICATION EST DE #)
DE LA COCAtNE DE FAlON RAPIDE ET PAR SIMPLE DIFFUSION ,A MnRE POUR UNE CONSOMMATRICE DE COCAtNE COMPARmE g UNE NON
ET LE F®TUS PEUVENT DONC oTRE EXPOSmS g DE FORTES CONCENTRA
CONSOMMATRICE DE DROGUE 0OUR CERTAINS AUTEURS CE RISQUE
TIONS DE COCAtNE ET DE MmTABOLITE ACTIF SUSCEPTIBLES D´INDUIRE DEMEURE mLEVm MoME SI LA CONSOMMATION N´A EU LIEU QU´AU
DES COMPLICATIONS OBSTmTRICALES GRAVES 4ABLEAU )) ,A SURVE
PREMIER TRIMESTRE ,ES HmMORRAGIES ENTRAsNANT LE DmCnS DE
NUE DE CES COMPLICATIONS EST FONCTION DE LA DOSE CONSOMMmE L´ENFANT SEMBLENT FRmQUENTES DANS LES PREMInRES PUBLICATIONS
DE LA FRmQUENCE ET DE LA DURmE DE LA CONSOMMATION DE L´hGE ;= DANS LA COHORTE DE "AUER ET AL ;= LES HmMORRAGIES LImES g
GESTATIONNEL AU MOMENT DE CETTE CONSOMMATION ET DES UN HmMATOME RmTROPLACENTAIRE ONT UNE INCIDENCE DE
CONSOMMATIONS D´AUTRES SUBSTANCES PSYCHO
ACTIVES ASSOCImES 0LUSIEURS CAS DE RUPTURE UTmRINE ONT mTm RAPPORTmS CHEZ DES
EN PARTICULIER L´ALCOOL ET LE TABAC $E NOMBREUSES mTUDES SUR FEMMES ENCEINTES FUMEUSES DE CRACK AINSI QU´UNE RUPTURE
LE MODnLE ANIMAL ONT PERMIS D´AVANCER DES MmCANISMES DE HmPATIQUE ;=
TOXICITm DE LA COCAtNE PENDANT LA GROSSESSE ,´INHIBITION DE
LA RECAPTURE DE NORmPINmPHRINE PAR LA COCAtNE PROVOQUE UNE ,ES COMPLICATIONS CARDIOVASCULAIRES
DIMINUTION DU ¾UX SANGUIN UTmRIN ET PLACENTAIRE ENTRAsNANT
UNE VASOCONSTRICTION PLACENTAIRE #ELLE
CI PEUT CONDUIRE g ,A GROSSESSE AUGMENTE LA TOXICITm CARDIOVASCULAIRE DE LA
UNE INSUF½SANCE UTmROPLACENTAIRE UNE HYPOXIE UNE ACIDOSE COCAtNE CECI A mTm DmMONTRm CHEZ L´ANIMAL MoME SI LES MmCA
ET UNE DmTRESSE F®TALES $E PLUS PAR UN EFFET DIRECT LA COCAtNE NISMES NE SONT PAS CLAIREMENT mLUCIDmS AUGMENTATION PAR
PEUT INDUIRE UNE VASOCONSTRICTION CHEZ LE F®TUS ,A COCAtNE LA PROGESTmRONE DU MmTABOLISME DE LA COCAtNE EN NORCOCAtNE
AUGMENTE LA CONTRACTILITm DU MYOMnTRE UTmRIN PAR DES AUGMENTATION DE LA SENSIBILITm DES RmCEPTEURS A
ADRmNER
MmCANISMES D´ACTION QUI POURRAIENT oTRE MULTIPLES LA STI
GIQUES ,A PRISE DE COCAtNE PEUT PROVOQUER CHEZ LA FEMME
MULATION DES RmCEPTEURS A
ADRmNERGIQUES DU MYOMnTRE LImE ENCEINTE TACHYCARDIE HYPERTENSION ARTmRIELLE INFARCTUS DU
g L´AUGMENTATION DES CATmCHOLAMINES CIRCULANTES L´INHIBITION MYOCARDE ;= ,ORS D´UNE INTOXICATION AIGUp UN TABLEAU
DE LA LIAISON AUX RmCEPTEURS B
ADRmNERGIQUES L´ALTmRATION DE LA CLINIQUE ASSOCIANT TACHYCARDIE HYPERTENSION ARTmRIELLE
PRODUCTION DE PROSTAGLANDINES ET UN EFFET SUR LA MOBILISATION PROTmINURIE CRISE CONVULSIVE PEUT MIMER UNE mCLAMPSIE QUE
INTRACELLULAIRE DU CALCIUM ;= LES EXAMENS BIOLOGIQUES IN½RMERONT ;= #ES COMPLICATIONS
3
Conséquences obstétricales et pédiatriques de la consommation de cocaïne pendant la grossesse
NmCESSITENT UNE PRISE EN CHARGE ANESTHmSIQUE SPmCI½QUE ET FEMMES CONSOMMANT DE LA COCAtNE SEULE OU AVEC D´AUTRES
DONC UN REPmRAGE PRmALABLE DE L´USAGE DE COCAtNE PAR INTERROGA
DROGUES COMPARATIVEMENT g CELLES QUI NE CONSOMMENT PAS
TOIRE SYSTmMATIQUE SUR LA CONSOMMATION DES PSYCHOTROPES LORS DE DROGUE OU QUI SONT POLYCONSOMMATRICES SANS COCAtNE
DE LA GROSSESSE ASSOCIm SI BESOIN g UN DmPISTAGE BIOLOGIQUE 5NE mTUDE RmALISmE ENTRE ET SUR DES PATIENTES
,ES PERTURBATIONS HmMODYNAMIQUES INDUITES PAR LA COCAtNE PRmSENTANT UNE RUPTURE PRmMATURmE DES MEMBRANES ENTRE
PEUVENT oTRE RESPONSABLES D´UNE HYPOXIE F®TALE VOIRE D´UNE ET 3! COMPARE FEMMES AVEC DES URINES POSITIVES POUR
MORT IN UTERO ;= LA COCAtNE SOIT DE LA POPULATION g AUTRES PATIENTES
%LLE MONTRE UNE MORBIDITm MAJEURE NmONATALE PLUS FAIBLE
0RmMATURITm DANS LE GROUPE AVEC COCAtNE EN PARTICULIER SIGNI½CATIVEMENT
MOINS D´INFECTION PULMONAIRE ET DE SEPSIS SUGGmRANT QUE
,A PRmMATURITm Dm½NIE COMME UNE NAISSANCE AVANT SEMAI
LE MmCANISME DE CETTE COMPLICATION INDUITE PAR LA COCAtNE
NES D´AMmNORRHmE 3! EST ASSOCImE g L´USAGE DE COCAtNE DANS SERAIT PLUTxT MmCANIQUE QU´INFECTIEUX ;=
DE TRnS NOMBREUSES mTUDES EN PARTICULIER QUAND LA CONSOM
MATION A LIEU PENDANT LE TROISInME TRIMESTRE DE LA GROSSESSE
3ON INCIDENCE ATTEINT DANS LA COHORTE DE "AUER ET AL ;= )MPACT DE LA COCAtNE SUR LE
4ABLEAU ) $ANS UNE mTUDE RmTROSPECTIVE CAS
TmMOIN O| ELLE DmVELOPPEMENT DU CERVEAU F®TAL
EST DE L´USAGE DE COCAtNE EST UN FACTEUR DE PRmMATURITm
INDmPENDANT DES AUTRES CONSOMMATIONS DE TABAC ALCOOL ,A COCAtNE PEUT INDUIRE DES MICROCmPHALIES DES MALFORMA
CANNABIS ET HmROtNE ;= ,A MmTA
ANALYSE DE mTUDES TIONS CmRmBRALES TOUCHANT PRINCIPALEMENT LA LIGNE MmDIANE
PROSPECTIVES D´!DDIS ET AL ;= MET EN mVIDENCE DES TAUX DE DES ACCIDENTS CmRmBRAUX HYPOXIQUES
ISCHmMIQUES OU
PRmMATURITm SIGNI½CATIVEMENT PLUS mLEVmS CHEZ LES FEMMES HmMORRAGIQUES AINSI QUE DES TROUBLES DE LA CYTO
ARCHITECTURE
CONSOMMANT DE LA COCAtNE QUE CHEZ CELLES NE CONSOMMANT CmRmBRALE ANOMALIES DE LA MIGRATION NEURONALE TROUBLES DE
PAS DE DROGUES -AIS L´AMPLEUR DE CET EFFET N´EST PAS SIGNI
LA MATURATION NEURONALE ANOMALIES VASCULO
MmSENCHYMA
½CATIVE LORSQUE L´ON COMPARE LES BmBmS EXPOSmS g LA COCAtNE TEUSES ;= #EPENDANT MoME SI RmELLES CES MALFORMATIONS
g CEUX EXPOSmS AUX AUTRES DROGUES SUGGmRANT LA RESPONSA
CmRmBRALES SONT RELATIVEMENT RARES APRnS EXPOSITION IN UTERO
BILITm DE VARIABLES CONFONDANTES TELLES QUE L´ABUS DE TABAC g LA COCAtNE PAR COMPARAISON AVEC LEUR FRmQUENCE DANS LA
D´ALCOOL LE MAUVAIS SUIVI DE GROSSESSE LA PRmCARITm SOCIALE ET POPULATION GmNmRALE
FAMILIALE OU D´AUTRES mGALEMENT PRmSENTES CHEZ LES POLYCON
$ES mTUDES EXPmRIMENTALES CHEZ LA SOURIS OU LE SINGE ONT
SOMMATRICES DE DROGUES SANS COCAtNE )L EST IMPOSSIBLE AVEC MONTRm QUE LA COCAtNE ADMINISTRmE AUX FEMELLES GESTANTES
CES DONNmES DE DISTINGUER LA PART DU RISQUE DE PRmMATURITm PERTURBE PLUSIEURS mTAPES CRITIQUES DU DmVELOPPEMENT CmRm
LImE g LA COCAtNE ET CELLE LImE AUX AUTRES FACTEURS #EPENDANT BRAL ;
= PROLIFmRATION NEURONALE MIGRATION NEURONALE
D´AUTRES mTUDES RmALISmES AUPRnS DE FEMMES CONSOMMATRICES GLIOGENnSE ET INDUIT DES ANOMALIES DURABLES DU FONCTION
DE COCAtNE RECEVANT DES SOINS PRmNATAUX APPROPRImS NE NEMENT DES RmCEPTEURS g LA DOPAMINE ;= ,´INTENSITm DES
RETROUVENT PAS D´AUGMENTATION DE LA PRmMATURITm SUGGmRANT ANOMALIES VARIE SELON LA RmGION CORTICALE mTUDImE SANS POUR
L´IMPACT PRmVENTIF D´UN SUIVI DE GROSSESSE CORRECT SUR CETTE AUTANT QUE LEUR CARTOGRAPHIE CORRESPONDE AUX AIRES CORTICALES
COMPLICATION EN PARTICULIER QUAND IL PERMET AUX FEMMES PAR SOMATO
SENSORIELLES OU AUX TERRITOIRES VASCULAIRES
UNE INFORMATION ET UNE PRISE EN CHARGE ADAPTmE DE DEVENIR !U NIVEAU MOLmCULAIRE LA COCAtNE INTERAGIT AVEC LE TRANS
ABSTINENTES APRnS LE PREMIER TRIMESTRE ;= ,A MmTA
ANALYSE PORTEUR g LA DOPAMINE INDUISANT UNE AUGMENTATION DE
D´!DDIS ET AL ;= PORTANT SUR mTUDES MONTRE QUE LA RUPTURE LA CONCENTRATION SYNAPTIQUE EN DOPAMINE #ETTE ACTION
PRmMATURmE DES MEMBRANES EST PLUS FRmQUENTE CHEZ LES CATmCHOLAMINERGIQUE EXPLIQUE NOTAMMENT UNE PARTIE DE SES
EFFETS VASCULAIRES
4ABLEAU ))
#OMPLICATIONS OBSTmTRICALES ASSOCImES g L´USAGE DE COCAtNE
PENDANT LA GROSSESSE
!VORTEMENT SPONTANm %FFETS SUR L´ENFANT
0LACENTA PRAEVIA
(mMATOME RmTRO
PLACENTAIRE
"IOMmTRIE
2UPTURE PRmMATURmE DES MEMBRANES ET PRmMATURITm
-ORT F®TALE IN UTERO
2UPTURE UTmRINE 4OUTES LES mTUDES COMPORTANT DE GRANDS EFFECTIFS UN GROUPE
$mCnS MATERNEL TmMOIN ET UNE ANALYSE MULTIVARImE MONTRENT QUE L´EXPOSITION
3
# ,EJEUNE ET AL !RCHIVES DE 0mDIATRIE 3
3
PRmNATALE g LA COCAtNE EST ASSOCImE g UNE BAISSE DE L´hGE GES
COUP MOINS INTENSES QU´APRnS EXPOSITION AUX OPIACmS ET NE
TATIONNEL UNE AUGMENTATION DU TAUX DE RETARD DE CROISSANCE NmCESSITENT HABITUELLEMENT PAS DE TRAITEMENT MmDICAMEN
INTRA
UTmRIN 2#)5 ET g UNE DIMINUTION DES MOYENNES DU TEUX SAUF EN CAS DE POLYINTOXICATION SURTOUT SI DES OPIACmS
POIDS DE NAISSANCE 0. DE LA TAILLE DE NAISSANCE 4. ET DU ONT mTm CONSOMMmS ,EUR INTENSITm EST DOSE
DmPENDANTE COR
PmRIMnTRE CRhNIEN DE NAISSANCE 0#. ; = #ETTE BAISSE RmLmE AU TAUX DE COCAtNE ET MmTABOLITES DANS LES CHEVEUX DE
A mTm CHIFFRmE DANS L´mTUDE DE "AUER ET AL ;= EN MOYENNE g LA MnRE ;= ELLES SONT D´AUTANT PLUS INTENSES QUE LA DERNInRE
G POUR LE 0. CM POUR LA 4. ET CM POUR LE 0#. ,A PRISE EST PLUS RmCENTE ;=
MmTA
ANALYSE DE (ULSE ET AL ;= A MONTRm QUE CETTE BAISSE DES
MENSURATIONS NmONATALES EST DOSE
DmPENDANTE CETTE NOTION -ALFORMATIONS LmSIONS CmRmBRALES
EST CON½RMmE PAR L´mTUDE DE "ATEMAN ET #HIRIBOGA ;= QUI
COMPARE GROUPES SELON LA CONCENTRATION DES MmTABOLITES DE ,ES PREMInRES PUBLICATIONS ONT SIGNALm DANS DES CAS CLINIQUES ET
LA COCAtNE DANS LES CHEVEUX DE LA MnRE ET NE RETROUVE DE DIF
DE PETITES SmRIES UN PROBABLE LIEN ENTRE L´EXPOSITION PRmNATALE
FmRENCE SIGNI½CATIVE QU´ENTRE LE GROUPE FORTE CONSOMMATION g LA COCAtNE ET LA SURVENUE DE ¦ MALFORMATIONS § ;= ANOMALIES
ET LES GROUPES CONSOMMATION FAIBLE OU NULLE SANS DIFFmRENCE CmRmBRALES GmNITO
URINAIRES DIGESTIVES ATRmSIES ET DES EXTRm
SIGNI½CATIVE ENTRE CES DERNIERS GROUPES #ETTE DIMINUTION MITmS AMPUTATIONS DE MEMBRES IL NE SEMBLE PAS EN FAIT ET
DES MENSURATIONS NmONATALES EST PLUS INTENSE EN CAS DE LE PLUS SOUVENT S´AGIR DE VRAIES ANOMALIES DE L´ORGANOGENnSE
CONSOMMATION DE CRACK ET DE CONSOMMATION DE PLUSIEURS MAIS DE LmSIONS ISCHmMIQUES PAR VASOCONSTRICTION DISRUPTIONS
SUBSTANCES PSYCHO
ACTIVES ;= ,A MmTA
ANALYSE DE !DDIS ET VASCULAIRES SUR DES ORGANES PRmALABLEMENT NORMALEMENT FOR
AL ;= NUANCE CES DONNmES ELLE A COMPARm GROUPES ISSUS MmS EMBRYOLOGIQUEMENT ; = #ES FAITS SEMBLENT RmELS MAIS
DE mTUDES CONSOMMATION PRINCIPALEMENT DE COCAtNE RARES PLUSIEURS GRANDES SmRIES N´AYANT PAS RETROUVm D´AUGMEN
POLYCONSOMMATION AVEC COCAtNE POLYCONSOMMATION SANS TATION DES TAUX DE MALFORMATIONS APRnS EXPOSITION PRmNATALE
COCAtNE ET AUCUNE DROGUE ELLE N´A RETROUVm AUCUNE DIFFmRENCE g LA COCAtNE PAR RAPPORT AUX GROUPES TmMOINS ; = DANS
ENTRE LES PREMIERS GROUPES POUR L´INCIDENCE DE LA PRmMATU
LA SmRIE DE "AUER ET AL ;= LES CAS DE DYSMORPHIES mTAIENT DES
RITm ET DU 2#)5 MAIS SEULEMENT UNE DIFFmRENCE SIGNI½CATIVE SYNDROMES D´ALCOOLISATION F®TALE
ENTRE CHACUN DES PREMIERS GROUPES ET LE QUATRInME ,ES PREMInRES PUBLICATIONS ;= ONT AUSSI SIGNALm UN RISQUE ACCRU
DE LmSIONS CmRmBRALES ISCHmMOHmMORRAGIQUES CHEZ DES NOU
!DAPTATION g LA VIE EXTRA
UTmRINE ET VEAU
NmS g TERME ET SURTOUT PRmMATURmS INFARCTUS CmRmBRAL
COMPORTEMENT DU NOUVEAU
Nm HmMORRAGIES INTRAVENTRICULAIRES ET SOUS
ARACHNOtDIENNES
ISCHmMIES DE LA SUBSTANCE BLANCHE DILATATION VENTRICULAIRE
,´mTAT DU NOUVEAU
Nm g LA NAISSANCE EST PEU PERTURBm AVEC ,g ENCORE CES FAITS SONT RmELS MAIS SEMBLENT RARES DE GRANDES
UN SCORE D´!PGAR g ET MINUTES EN MOYENNE LmGnREMENT COHORTES N´AYANT PAS MONTRm D´AUGMENTATION SIGNI½CATIVE ;
DIMINUm PAR RAPPORT AUX GROUPES TmMOINS SANS EXPOSITION = ,ES LmSIONS LES MOINS RARES SEMBLENT oTRE LES HmMOR
PRmNATALE g LA COCAtNE ;= ET UN BESOIN UN PEU AUGMENTm DE RAGIES ET KYSTES SOUS
mPENDYMAIRES DONT LA FRmQUENCE EST
GESTES DE RmANIMATION EN SALLE DE NAISSANCE VS AUGMENTmE CHEZ LES PRmMATURmS APRnS EXPOSITION PRmNATALE g
POUR "AUER ET AL ;= 'LOBALEMENT DANS PLUSIEURS GRANDES LA COCAtNE PAR RAPPORT g DES PRmMATURmS NON EXPOSmS ; =
COHORTES LE GROUPE APRnS EXPOSITION PRmNATALE g LA COCAtNE ET LES INFARCTUS CmRmBRAUX ;=
A COMPORTm UNE PLUS GRANDE FRmQUENCE DE PATHOLOGIES NmO
)L SEMBLE DONC RAISONNABLE DE PRmVOIR CHEZ CES NOUVEAU
NmS
NATALES INFECTIONS MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES UN CONTRxLE mCHOGRAPHIQUE TRANSFONTANELLAIRE ET ABDOMINAL
PATHOLOGIES DE LA PRmMATURITm UNE AUGMENTATION DU TAUX
ET DES DURmES D´HOSPITALISATION CES PATHOLOGIES SONT PRINCI
!LLAITEMENT MATERNEL
PALEMENT CORRmLmES g LA PRmMATURITm ET AU PETIT 0. ; = 5NE
AUGMENTATION DE LA MORTALITm NmONATALE N´EST PAS TOUJOURS )L N´EXISTE AUCUNE DONNmE SCIENTI½QUE SOLIDE ET RmCENTE PER
RETROUVmE ; = METTANT DE DIRE S´IL EST DANGEREUX POUR UN NOUVEAU
Nm D´oTRE
,´EXISTENCE D´UN SYNDROME DE SEVRAGE NmONATAL EST CONTROVER
ALLAITm PAR UNE MnRE CONSOMMANT DE LA COCAtNE %LLE PASSE A
SmE !PRnS EXPOSITION PRmNATALE g LA COCAtNE ENVIRON DES PRIORI FACILEMENT DANS LE LAIT MATERNEL DU FAIT DE SA GRANDE
NOUVEAU
NmS ;= PRmSENTE UN mTAT TRANSITOIRE D´HYPERVIGI
LIPOSOLUBILITm ,A SEULE RECOMMANDATION OF½CIELLE mMANE DE
LANCE D´HYPERACTIVITm D´HYPERSUCCION AVEC DES TRmMULATIONS L´!CADmMIE !MmRICAINE DE 0mDIATRIE ET DATE DE ;= ELLE
ET UN CRI AIGU mVOQUANT PLUTxT UN SYNDROME D´IMPRmGNATION CONTRE
INDIQUE L´ALLAITEMENT MATERNEL -ALGRm LE TRnS PROBA
QU´UN SYNDROME DE SEVRAGE ; = #ES ANOMALIES SONT BEAU
BLE GRAND NOMBRE DE NOUVEAU
NmS ALLAITmS DANS CE CONTEXTE
3
Conséquences obstétricales et pédiatriques de la consommation de cocaïne pendant la grossesse
CETTE RECOMMANDATION REPOSE SUR UN SEUL CAS PUBLIm ;= 2ISQUE ACCRU DE MORT SUBITE DU NOURRISSON
SANS AUTRE CAS RETROUVm DEPUIS CET ARTICLE DmCRIVAIT UNE
INTOXICATION COCAtNIQUE AIGUp CHEZ UN ENFANT DE JOURS $ES mTUDES AVAIENT mVOQUm UN RISQUE MAJORm DE MORT SUBITE
DE VIE ALLAITm PAR UNE MnRE CONSOMMANT DE LA COCAtNE LE DU NOURRISSON APRnS EXPOSITION IN UTERO g LA COCAtNE MAIS LA
TABLEAU CLINIQUE COMPORTAIT TACHYCARDIE TACHYPNmE (4! MmTA
ANALYSE DE &ARES ET AL ;= A MONTRm QU´IL N´Y AVAIT PAS
HYPER
EXCITABILITm ET TRmMULATIONS ET A mTm RmSOLUTIF EN DE CORRmLATION SIGNI½CATIVE ENTRE LE RISQUE DE MORT SUBITE DU
HEURES LA RECHERCHE DE COCAtNE ET DE BENZOYLECGONINE NOURRISSON ET L´EXPOSITION IN UTERO g LA COCAtNE SEULE $´AUTRES
A mTm POSITIVE DANS LE LAIT MATERNEL NmGATIVATION HEURES DONNmES SEMBLENT BIEN MONTRER QUE CE RISQUE EST ESSENTIELLE
APRnS LA DERNInRE PRISE ET DANS LES URINES DU NOUVEAU
Nm MENT CORRmLm g L´EXPOSITION IN UTERO AU TABAC ET AU TABAGISME
NmGATIVATION EN HEURES 4RnS PEU D´mTUDES ONT COM
PASSIF POST
NATAL ;=
PORTm DES DOSAGES 7INECKER ET AL ;= ONT DOSm LA COCAtNE
ET DE SES MmTABOLITES DANS mCHANTILLONS DE LAIT MATERNEL )MPACT DE LA COCAtNE SUR LE
HUMAIN DONT DE FEMMES CONSOMMATRICES ET CONTRx
NEURODmVELOPPEMENT DE L´ENFANT
LES TOUS LES PRmLnVEMENTS CONTRxLES ET DES FEMMES
CONSOMMATRICES mTAIENT NmGATIFS DANS CAS IL A mTm MIS EN ,´mVOLUTION DES OPINIONS SUR LES DANGERS g LONG TERME POUR
mVIDENCE AU MOINS DES TRACES D´UN DES MmTABOLITES UN SEUL L´ENFANT DE L´EXPOSITION IN UTERO g LA COCAtNE EST PASSmE PAR
mCHANTILLON CONTENAIT DES TAUX mLEVmS DE COCAtNE MCG TROIS PHASES AVEC DE VIVES POLmMIQUES
ML ET DE BENZOYLECGONINE MCGML SANS EXPLICATION $ANS UNE PREMInRE PmRIODE DES RISQUES MAJEURS ONT mTm MIS
TRnS CLAIRE PAR LES DONNmES DmCLARmES SUR LA CONSOMMATION EN AVANT ¦ #RACK +ID § ;= #ES RISQUES ONT ENSUITE mTm NImS
DE CETTE FEMME g CES CONCENTRATIONS DANS LE LAIT BU PAR LE ;= ET DE NOMBREUSES mTUDES ET REVUES GmNmRALES ; = ONT
NOUVEAU
Nm LES AUTEURS ONT CALCULm QU´IL AURAIT PU ATTEINDRE MONTRm QUE COMPARmS g DES GROUPES TmMOINS APPARImS EN
DES TAUX SANGUINS PROCHES DE CEUX D´UN ADULTE AYANT SNIFFm PRENANT EN COMPTE DE NOMBREUX FACTEURS ASSOCImS LES TESTS
MGKG DE COCAtNE DE DmVELOPPEMENT RmALISmS PAR DES OPmRATEURS NE CONNAISSANT
,ES DONNmES ACCESSIBLES PAR LE PUBLIC SUR 'OOGLE COMPORTENT PAS LES ANTmCmDENTS DES ENFANTS N´ONT PAS RETROUVm DE DIFFm
POUR L´UNE ¦ "ABY #ARE § UNE CONTRE
INDICATION ABSOLUE ET RENCES SIGNI½CATIVES (URT ET AL ;= ONT COMPARm ENFANTS
POUR L´AUTRE ¦ /REGON 3TATE 5NIVERSITY § LE CONSEIL D´ARRoTER EXPOSmS IN UTERO g LA COCAtNE ET NON EXPOSmS TOUS ISSUS
L´ALLAITEMENT PENDANT HEURES APRnS UNE PRISE OCCASION
DE ZONES DmFAVORISmES ILS ONT MIS EN mVIDENCE DES SCORES DE
NELLE DE COCAtNE¨ DmVELOPPEMENT g ANS SIGNI½CATIVEMENT PLUS BAS CHEZ LES
#OMPTE TENU DE L´ABSENCE DE DONNmES RmCENTES OBJECTIVANT ENFANTS EXPOSmS MAIS ILS ONT MONTRm QUE CETTE DIFFmRENCE
UN RISQUE ET COMPTE TENU DU BmNm½CE CERTAIN DE L´ALLAITE
mTAIT LImE g L´ENVIRONNEMENT ET NON PAS g L´EXPOSITION IN UTERO
MENT MATERNEL POUR IMPLIQUER CES FEMMES DANS LES SOINS g g LA COCAtNE
LEUR BmBm ET VALORISER LEURS COMPmTENCES PARENTALES NOUS NE !CTUELLEMENT LE RETOUR DU BALANCIER AMnNE g DES CONCEPTIONS
CONTRE
INDIQUONS PAS L´ALLAITEMENT AU SEIN D´AUTRES mQUIPES PLUS NUANCmES ,´EXPOSITION IN UTERO g LA COCAtNE SEMBLE BIEN
ONT UNE ATTITUDE DIFFmRENTE AVOIR PER SE DES CONSmQUENCES DmVELOPPEMENTALES EN RAPPORT
AVEC DES mPISODES RmPmTmS D´HYPOXIE IN UTERO ET AVEC DES
2ISQUE DE SmPARATION MnRE
ENFANT PERTURBATIONS DES NEUROTRANSMETTEURS ; = 3INGER ET AL
;= ONT COMPARm ENFANTS DE TRnS PETIT POIDS DE NAISSANCE
,E TAUX DE PLACEMENT EST AUGMENTm APRnS EXPOSITION PRm
EXPOSmS g LA COCAtNE IN UTERO g UNE GRANDE COHORTE D´ENFANTS
NATALE g LA COCAtNE PAR RAPPORT AUX GROUPES TmMOINS PAR DE TRnS PETIT POIDS DE NAISSANCE NON EXPOSmS APPARImS
EXEMPLE VS DANS LA COHORTE DE NOUVEAU
POUR L´hGE LA RACE ET LE NIVEAU SOCIO
mCONOMIQUE ILS ONT
NmS EXPOSmS ET TmMOINS DE /GUNYEMI ET AL ;= MAIS MIS EN mVIDENCE D´UNE PART UNE MOINS BONNE INTERACTION
LES PROFILS SOCIOLOGIQUES SONT TRnS DIFFmRENTS $ANS L´mTUDE MnRENOUVEAU
Nm EN PmRIODE NmONATALE DANS LA POPULATION
DE -INNES ET AL ;= NOUVEAU
NmS PLACmS ET RESTmS EXPOSmE PAR RAPPORT g LA POPULATION CONTRxLE ET D´AUTRE PART
EN FAMILLE LES FACTEURS DE RISQUE DE SmPARATION SONT UN g ANS UN RETARD DE DmVELOPPEMENT COGNITIF ET MOTEUR ET
MAUVAIS SUIVI DE GROSSESSE UNE FORTE CONSOMMATION DE UN RETARD DE LANGAGE CHEZ LES ENFANTS EXPOSmS CEPENDANT
COCAtNE PENDANT LA GROSSESSE /2 #)
LA QUESTION DE L´IMPLICATION DES DIF½CULTmS D´INTERACTION
DES ANTmCmDENTS DE MALTRAITANCE DANS L´ENFANCE DE LA MnRE MnREENFANT DANS CES TROUBLES mTAIT POSmE #OMME POUR LES
ET UNE DmTRESSE PSYCHOLOGIQUE DE LA MnRE /2 #) AUTRES PRODUITS SAUF L´ALCOOL LES TROUBLES DmCRITS PORTENT LE
PLUS SOUVENT SUR DES ANOMALIES MODmRmES DU DmVELOPPEMENT
3
# ,EJEUNE ET AL !RCHIVES DE 0mDIATRIE 3
3
3LOTKIN 4! &ETAL NICOTINE OR COCAINE EXPOSURE WHICH ONE IS WORSE
COGNITIF ET DES TROUBLES DU COMPORTEMENT ET DES APPRENTIS
* 0HARMACOL %XP 4HER
SAGES QUI PEUVENT N´oTRE QUE TRANSITOIRES DANS LES PREMIERS "AUER #2 ,ANGER *# 3HANKARAN 3 ET AL !CUTE NEONATAL EFFECTS OF
MOIS ET DISPARAsTRE ENSUITE ;= COCAINE EXPOSURE DURING PREGNANCY !RCH 0EDIATR !DOLESC -ED
2ICHARDSON '! 'OLDSCHMIDT , ,ARKBY # %FFECTS OF PRENATAL
COCAINE EXPOSURE ON GROWTH A LONGITUDINAL ANALYSIS 0EDIATRICS
#ONCLUSIONS E
!ZADI ! $ILDY '! 5NIVERSAL SCREENING FOR SUBSTANCE ABUSE AT
TIME OF PARTURITION !M * /BSTET 'YNECOL E
,´mDITORIAL DE #HAVKIN DANS LE *!-! EN ;= COMMEN
,ESTER "- %LSOHLY - 7RIGHT ,, ET AL 4HE MATERNAL LIFESTYLE
TANT LA MmTA
ANALYSE DE &RANCK ET AL ;= TRnS RASSURANTE SUR STUDY DRUG USE BY MECONIUM TOXICOLOGY AND MATERNAL SELF
REPORT
0EDIATRICS
LE DmVELOPPEMENT DES ENFANTS APRnS EXPOSITION PRmNATALE g
/STREA %- 5NDERSTANDING DRUG TESTING IN THE NEONATE AND THE ROLE
LA COCAtNE ANALYSE BIEN LE CLIMAT POLITICOMmDIATIQUE DANS OF MECONIUM ANALYSIS * 0ERINATAL .EONATAL .URS
LEQUEL SONT PARUES LES INFORMATIONS TRnS ALARMANTES SUR DES 'ARCIA
"OURNISSEN & 2OKACH " +ARASKOV 4 ET AL #OCAINE DETECTION
CONSmQUENCES PmDIATRIQUES DRAMATIQUES APRnS EXPOSITION IN MATERNAL AND NEONATAL HAIR IMPLICATIONS TO FETAL TOXICOLOGY
4HERAPEUTIC $RUG -ONITORING
PRmNATALE g LA COCAtNE ,´IMAGE VmHICULmE PAR LES MmDIAS !SKIN $" $IELH
*ONES " #OCAINE EFFECTS OF IN UTERO EXPOSURE ON
AUX 53! DANS LES ANNmES QUATRE
VINGT
DIX DU ¦ CRACK BABY § THE FETUS AND NEONATE * 0ERINATAL .EONATAL .URS
VICTIME INNOCENTE DE COMPORTEMENTS MATERNELS DmVIANTS A .ATIONAL )NSTITUTE ON $RUG !BUSE .ATIONAL PREGNANCY HEALTH
SURVEY 2OCKVILLE -$ .)(
SERVI D´EMBLnME POUR JUSTI½ER UNE POLITIQUE JUDICIAIRE TRnS
#ROME )" +UMAR -4 %PIDEMIOLOGY OF DRUG AND ALCOHOL USE IN
RmPRESSIVE AUX DmPENS D´ACTIONS PRmVENTIVES ET CURATIVES ET YOUNG WOMEN 3EMIN &ETAL .EONATAL -ED
A ALIMENTm DE TRnS VIFS DmBATS SUR LA PERSONNALITm JURIDIQUE DU &AJEMIROKUN
/DUDEYI / ,INDOW 37 /BSTETRIC IMPLICATIONS OF
COCAINE USE IN PREGNANCY A LITERATURE REVIEW %UR * /BSTET 'YNECOL
F®TUS PAR DES GROUPES ANTI
AVORTEMENT
2EP "IOL
,ES DONNmES SCIENTI½QUES ACTUELLES BASmES SUR L´mTUDE DE /BSERVATOIRE %UROPmEN DES $ROGUES ET 4OXICOMAINES #OCAtNE
GRANDES COHORTES MONTRENT QUE LA CONSOMMATION DE COCAtNE ET CRACK )N 2APPORT ANNUEL SUR L´mTAT DU PHmNOMnNE DE
PAR LES FEMMES ENCEINTES AUGMENTE LA FRmQUENCE DE CERTAINES LA DROGUE EN %UROPE /F½CE DES PUBLICATIONS DES #OMMUNAUTmS
%UROPmENNES ,UXEMBOURG
PATHOLOGIES OBSTmTRICALES ET NmONATALES )L EST TRnS DIF½CILE DE #HASNOFF )* "URNS 7* 3CMOLL 3( ET AL #OCAINE USE IN PREGNANCY .
DmMoLER CE QUI EST D} g L´ACTION DIRECTE DE LA COCAtNE AUX EFFETS %NGL * -ED
DES AUTRES PRODUITS CONSOMMmS ALCOOL ET TABAC SURTOUT ET -ONGA - 4HE EFFECTS OF COCAINE ON MYOMETRIAL CONTRACTILE ACTI
VITY BASIC MECHANISMS 3EMIN 0ERINATOL
AU STYLE DE VIE DE LA FEMME ET DE SON ENTOURAGE QUI SEMBLE
.ESS 2" 'RISSO *! (IRSCHINGER . ET AL #OCAINE AND TOBACCO USE AND
BIEN oTRE LE FACTEUR PRONOSTIQUE LE PLUS IMPORTANT ;= THE RISK OF SPONTANEOUS ABORTION . %NGL * -ED
,A CONNAISSANCE DE CES RISQUES DOIT INCITER LES PROFESSIONNELS QUI -ACONES '! 3EHDEV (- 0ARRY 3 ET AL 4HE ASSOCIATION BETWEEN
MATERNAL COCAINE USE AND PLACENTA PREVIA !M * /BSTET 'YNECOL
SUIVENT LES GROSSESSES GmNmRALISTES OBSTmTRICIENS SAGES
FEMMES
ET ANESTHmSISTES g DOCUMENTER EN DmBUT DE GROSSESSE DE FAlON (ANDLER !3 -ASON %$ 2OSENBERG $, ET AL 4HE RELATIONSHIP BETWEEN
SYSTmMATIQUE LES HABITUDES DE VIE DU COUPLE DONT L´mVENTUELLE EXPOSURE DURING PREGNANCY TO CIGARETTE SMOKING AND COCAINE USE
CONSOMMATION DE COCAtNE POUR INFORMER LE COUPLE DES RISQUES AND PLACENTA PRAEVIA !M * /BSTET 'YNECOL
!DDIS ! -ORETTI -% 3YED &! ET AL &ETAL EFFECTS OF COCAINE AN
OBSTmTRICAUX ET PmDIATRIQUES ADAPTER LA SURVEILLANCE DE LA UPDATED META
ANALYSIS 2EPRODUCTIVE 4OXICOLOGY
GROSSESSE ET METTRE EN PLACE OU RENFORCER UNE PRISE EN CHARGE +UCZKOWSKI + 4HE COCAINE ABUSING PARTURIENT A REVIEW OF ANES
ADDICTOLOGIQUE EN VUE DE RmDUIRE LES RISQUES PAR UNE DIMINUTION THESTIC CONSIDERATIONS #AN * !NESTH
4OWERS #6 0IRCON 2! .AGEOTTE -0 ET AL #OCAINE INTOXICATION
OU SI POSSIBLE UN ARRoT DES PRODUITS LES PLUS DANGEREUX
PRESENTING AS PREECLAMPSIA AND ECLAMPSIA /BSTET 'YNECOL
%N ½N DE COMPTE IL SEMBLE BIEN QUE LE PLUS DANGEREUX POUR LE
DmROULEMENT DE LA GROSSESSE ET LE DmVELOPPEMENT DE L´ENFANT /GUNYEMI $ (ERNANDEZ
,OERA '% 4HE IMPACT OF ANTENATAL
COCAINE USE ON MATERNAL CHARACTERISTICS AND NEONATAL OUTCOMES
SOIT UN STYLE DE VIE CHAOTIQUE LES POLYCONSOMMATIONS ET LA
-ATERN &ETAL .EONATAL -ED
PRmCARITm CE QUI JUSTI½E PLEINEMENT LA MISE EN PLACE D´mQUIPES 2EFUERZO *3 3OKOL 2* "LACKWELL 3# ET AL #OCAINE USE AND PRETERM
PLURIPROFESSIONNELLES MmDICO
PSYCHO
SOCIALES PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES IMPROVEMENT IN NEONATAL
OUTCOME !M * /BSTET 'YNECOL
6OLPE ** %FFECT OF COCAINE USE ON THE FETUS . %NGL * -ED
#ON¾ITS D´INTmRoTS AUCUN
'RESSENS 0 +OSOFSKY "% %VRARD 0 #OCAINE
INDUCED DISTURBANCES
OF NEUROGENESIS IN THE DEVELOPING MURINE BRAIN .EUROSCI ,ETT
A
2mFmRENCES +OSOFSKY "% 7ILKINS !3 'RESSENS 0 ET AL 4RANSPLACENTAL COCAINE
"ANDSTRA %3 "URKETT ' -ATERNAL
FETAL AND NEONATAL EFFECTS IN EXPOSURE A MOUSE MODEL DEMONSTRATING NEUROANATOMIC AND
UTERO COCAINE EXPOSURE 3EMIN 0ERINATOL
BEHAVIORAL ABNORMALITIES * #HILD .EUROL
3
Conséquences obstétricales et pédiatriques de la consommation de cocaïne pendant la grossesse
,IDOW -3 0RENATAL COCAINE EXPOSURE ADVERSELY AFFECTS DEVELOP
7U 97 ,YNCH *+ .ELSON +" 0ERINATAL ARTERIAL STROKE UNDERSTAN
MENT OF THE PRIMATE CEREBRASL CORTEX 3YNAPSE
DING MECHANISMS AND OUTCOME 3EMIN .EUROL
#RANDALL *% (ACKETT (% 4OBET 3! ET AL #OCAINE EXPOSURE DECREASES #OMMITTEE ON $RUGS 4HE TRANSFERT OF DRUGS AND OTHER CHEMICALS
'!"! NEURON MIGRATION FROM THE GANGLIONIC EMINENCE TO THE INTO HUMAN BREAST MILK 0EDIATRICS
CEREBRAL CORTEX IN EMBRYONIC MICE #EREB #ORTEX
#HASNOFF )* ,EWIS $% 3QUIRES , #OCAINE INTOXICATION IN A BREAST
&RIEDMAN % 9ADIN % 7ANG (9 %FFECT OF PRENATAL COCAINE ON DOPA
FED INFANT 0EDIATRICS
MINE RECEPTOR
' PROTEIN COUPLING IN MESOCORTICAL REGIONS OF THE 7INECKER 2% 'OLDBERGER "! 4EBBETT )2 ET AL $ETECTION
RABBIT BRAIN .EUROSCIENCE
OF COCAINE AND ITS METABOLITES IN BREAST MILK * &ORENSIC 3C
"ATEMAN $! (ANSEN #! (EAGARTY -# 4HE EFFECTS OF INTRAUTERINE
COCAINE EXPOSURE IN NEWBORNS !M * 0UBLIC (EALTH
-INNES 3 3INGER ,4 (UMPHREY
7ALL 2 ET AL 0SYCHOSOCIAL AND
(ULSE '+ %NGLISH $2 -ILNE % ET AL -ATERNAL COCAINE USE BEHAVIORAL FACTORS RELATED TO THE POST
PARTUM PLACEMENTS
AND LOW BIRTH WEIGHT NEWBORNS A META
ANALYSIS !DDICTION OF INFANTS TO COCAINE
USING WOMEN #HILD !BUSE .EGLECT
"ATEMAN $! #HIRIBOGA #! $OSE
RESPONSE EFFECT OF CO
&ARES ) -C #ULLOCH +- 2AJU 4.+ )NTRAUTERINE COCAINE EXPOSURE
CAINE ON NEWBORN HEAD CIRCONFERENCE !BSTRACT E 0EDIATRICS AND THE RISK OF SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME A META
ANALYSIS *
0ERINATOL
$ORIS *, -EGUID 6 4HOMAS ET AL 0RENATAL COCAINE EXPOSURE AND (AGLUND " #NATTINGIUS 3 #IGARETTE SMOKING AS A RISK FACTOR FOR
CHILD WELFARE OUTCOMES #HILD -ALTREAT
SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME A POPULATION
BASED STUDY !M *
#HIRIBOGA #! +UHN , 7ASSERMAN '! 0RENATAL COCAINE EXPOSURES 0UBLIC (EALTH
AND DOSE
RELATED COCAINE EFFECTS ON INFANT TONE AND BEHAVIOR :UCKERMAN " &RANCK $! ¦ #RACK +IDS § NOT BROKEN 0EDIATRICS
.EUROTOXICOL 4ERATOL
*ONES +, $EVELOPMENTAL PATHOGENESIS OF DEFECTS ASSOCIATED WITH &RANCK $! !UGUSTYN - +NIGHT 7' ET AL 'ROWTH DEVELOPMENT
PRENATAL COCAINE EXPOSURE FETAL VASCULAR DISRUPTION #LIN 0ERINATOL AND BEHAVIOR IN EARLY CHILDHOOD FOLLOWING PRENATAL COCAINE EXPO
SURE *!-!
"EHNKE - %YLER &$ 'ARVAN #7 ET AL 4HE SEARCH FOR CONGENITAL (URT ( -ALMUD % "mTANCOURT ,- ET AL ! PROSPECTIVE COMPARISON
MALFORMATIONS IN NEWBORNS WITH FETAL COCAINE EXPOSURE OF DEVELOPMENTAL OUTCOME OF CHILDREN WITH IN UTERO COCAINE EX
0EDIATRICS E POSURE AND CONTROLS USING THE "ATELLE $EVELOPMENTAL )NVENTORY *
&RANCK $! -C #ARTEN +- 2OBSON #$ ET AL ,EVEL OF IN UTERO $EV "EHAV 0EDIATR
COCAINE EXPOSURE AND NEONATAL ULTRASOUND ½NDINGS 0EDIATRICS 3INGER ,4 (AWKINS 3 (UAND * ET AL $EVELOPMENTAL OUTCOMES
AND ENVIRONMENTAL CORRELATES OF VERY LOW BIRTHWEIGHT COCAtNE
3MITH ,- 1URESHI . 2ENSLO 2 ET AL 0RENATAL COCAINE EXPOSURE AND EXPOSED INFANTS %ARLY (UM $EV
CRANIAL SONOGRAPHIC ½NDINGS IN PRETERM INFANTS * #LIN 5LTRASOUND #HAVKIN 7 #OCAINE AND PREGNANCY
4IME TO LOOK AT THE EVIDENCE
*!-!
3
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