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social, culturel, économique) tant au niveau de l’individu qui est infecté, de la famille
affectée et de la communauté à laquelle appartient cet individu [20].
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Au-delà des mesures prises pour prévenir la transmission du VIH dans la population,
de nombreuses stratégies tant mondiales, régionales que nationales ont été mises en
place pour assurer la prise en charge des PVVIH et malades du sida. En effet, les
personnes qui vivent avec le VIH ont besoin d’être soutenues pour faire face aux défis
multiples d’une maladie chronique qui peut entraîner un rejet social. L’angoisse
dramatique de l’annonce du diagnostic, le vécu de la maladie et l’incidence de ses
complications sur la vie psychique et sociale rendent incontournable leur prise en
charge médicale et psychosociale [5]. Cette prise en charge est une démarche
thérapeutique globale et comprend en plus du soutien médical plusieurs volets :
psychologique, spirituel, hygiéno-diététique, social, économique, professionnel et
familial [5, 10, 13].
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La déclaration d’engagement de la session extraordinaire de l’Assemblée Générale des
Nations Unies en 2001 constitue un événement historique dans la lutte contre le
VIH/sida [11, 18]. Les PVVIH, les personnes malades du sida, leur famille et leur
communauté ont besoin d’un soutien pour faire face aux difficultés de la maladie. Le
but de la prise en charge et du soutien dans le domaine du VIH/sida est d’améliorer la
qualité de vie des personnes vivant avec le VIH/sida, de leur famille et de leur
communauté [12].
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Le nombre de personnes vivant avec le VIH en 2002 au Bénin est estimé à 67 060 [6].
La prévalence de l’infection est passée de 0,36 % en 1990 à 4,1 % en 2001 soit
cinquante nouvelles infections par jour [6]. La prise en charge des PVVIH et des
personnes malades du sida est insuffisante de façon générale, elle est plus ou moins
structurée dans les chefs lieux des départements de l’Atlantique, du Borgou, de
l’Ouémé et du Zou. Par ailleurs, les Centres d’Information et de Conseil (CIC)
informent et assurent le conseil, le dépistage et la prise en charge psychosociale des
PVVIH [4, 8].
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Aujourd’hui avec l’Initiative Béninoise d’Accès aux ARV (IBAARV), 1 500 PVVIH
sont sous traitement ARV. Trois centres publics de Porto-Novo assurent la prise en
charge médicale et psychosociale des PVVIH et des personnes malades du sida. Il
s’agit du Centre d’Information et de Prise En Charge (CIPEC), de la Direction
Départementale de la Santé de l’Ouémé/Plateau et de la Clinique Louis Pasteur de
Porto-Novo. Avec l’initiative d’accès aux ARV, une autre préoccupation est apparue
au travers la qualité de la prise en charge des PVVIH et des personnes malades du
sida.
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La présente étude consiste à analyser la qualité de la prise en charge dans le centre le
plus important. Sur les 1 500 PVVIH et personnes malades du sida, sous traitement
ARV sur le territoire béninois, plus de 700 personnes sont prises en charge au CIPEC
de la DDS-O/P et la Clinique Louis Pasteur. C’est là que sont référés la plupart des
malades chroniques où une prise en charge médicale accrue s’impose.
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L’objectif de l’étude est d’évaluer la qualité de la prise en charge psychosociale des
PVVIH et des malades du sida au CIPEC de Porto-Novo et deux centres sociaux de
Porto-Novo au Bénin. Cette étude s’est faite avant l’élargissement de l’accès aux ARV
et donne des pistes pour renforcer certains aspects liés à l’accessibilité et la qualité de
la prise en charge.