Diaporama PSME2006

SOMMAIRE
 Les Différents Bilans

 Les Dégagements d’Urgence
 Oxygénothérapie
 Les Immobilisations
 Les Techniques de Relevage
 Mesures d’Hygiène
SOMMAIRE
 Les Différents Bilans
 Les Dégagements d’Urgence
 Oxygénothérapie
 Les Immobilisations
 Les Techniques de Relevage
 Mesures d’Hygiène
LES DIFFERENTS
BILANS
Objectif
 Apprécier une situation, en évaluer les risques évolutifs et
prendre les mesures de protection adaptées,
 Apprécier l’état d’une ou de plusieurs personnes présentant
un trouble pouvant aller jusqu’à menacer la vie,
 Transmettre des informations précises et détaillées aux
services concernés,
 Assurer la surveillance de chaque victime dans l’attente
d’un renfort et après avoir réalisé les gestes salvateurs
BILAN PRIMAIRE
LE BILAN CIRCONSTANCIEL
LE BILAN VITAL
BILAN SECONDAIRE
LE BILAN LESIONNEL
LE BILAN FONCTIONNEL
LE BILAN EVOLUTIF
BILAN PRIMAIRE
LE BILAN CIRCONSTANCIEL
De quoi s’agit il ?
Nature de l’intervention
Que s’est il passé?

Mécanisme de l’accident
Détresse individuelle Demande de renfort

ou collective ?
Risque de suraccident ?
Évaluation risque / danger _ Protection de l’équipe
Précautions à prendre ?
Dégagement à réaliser ?
LE BILAN VITAL
DETRESSE VITALE EVIDENTE ?
Obstruction
des voies aériennes ?
OUI Gestes immédiats
Hémorragies ?
NON
CONSCIENCE ?
VENTILATION ?
CIRCULATION ?
BLESSE GRAVE ? - 30 secondes BLESSE LEGER ?

CONSCIENCE ?
BLESSE GRAVE
NON
ne parle pas
n’obéit pas aux ordres
Libération des voies aériennes
Bilan lésionnel rapide

OUI VENTILATION ?
PLS et O2
Bilan fonctionnel NON
Bilan lésionnel complet

CIRCULATION ?
Bilan évolutif
BLESSE GRAVE CIRCULATION ?
Insufflations Recherche
OUI
O2 des signes de circulation
Bilan fonctionnel
NON
Bilan lésionnel complet
R.C.P
Bilan évolutif
D.S.A.
Demande de secours médicalisés

BILAN SECONDAIRE
LE BILAN LESIONNEL
CONSCIENCE ?
OUI
MALAISE ? TRAUMATISME ?
BLESSE LERGER
LE BILAN LESIONNEL
NON MALAISE ? OUI
Observer
TRAUMATISME ?
Écouter
Agir
Questionner
Besoin d’un appui médical ?

LE BILAN LESIONNEL
TRAUMATISME ?
PLAIE ? BRÛLURES ? ATTEINTES TRAUMATIQUES ?
-QUESTIONNER
-OBSERVER
-PALPER
Gestes immédiats

LE BILAN LESIONNEL
LE BILAN LESIONNEL DOIT ÊTRE FAIT DANS UN

ORDRE PRECIS:
 De la tête aux pieds
 Prendre ses deux mains et palper tout le corps
en les regardant à chaque mouvement pour voir
et sentir les déformations et les saignements.
 Contrôler la mobilité des membres
 Écouter, regarder, interroger.
 Prendre les pouls périphériques (radial/pédieux)
en aval d’une lésion. ( absence ou présence
principalement )
Évaluation des fonctions principales
-PCI
CONSCIENCE État de conscience
- intervalle libre
- agitation /
prostration
- temps / espace
Orientation
- cohérence
Motricité - mobilité des 2 côtés
- douleurs
Sensibilité
- sensations
VENTILATION Fréquence - mvt. / min.
- ample
Amplitude
- superficielle
- régulière
Régularité
- irrégulière
- ronflements / sifflements
Bruits
- gargouillis
coloration - cyanoses
Sueurs
CIRCULATION Fréquence - bmt. / min.
- ample
Amplitude
- filant
- régulière
Régularité
- irrégulière
Pouls périphériques
- pâleurs
coloration -marbrures
Extrémités froides - angoisses

LE BILAN EVOLUTIF
surveillance de l’état de la victime
CONSCIENCE ?
-se réalise régulièrement
VENTILATION ? -après chaque mobilisation
- tout au long de l’intervention
CIRCULATION ?
SURVEILLANCE DES LESIONS

ET TRAUMATISMES
TRANSMISSION DES BILANS
AU CENTRE DE SECOURS
AU SAMU
LE BILAN CIRCONSTANCIEL LE BILAN VITAL
LE BILAN LESIONNEL
Demande de renfort
Transport LE BILAN EVOLUTIF

Ou
Laissé sur place Demande de secours médicalisés

Dégagements D’Urgence
Indications
 Le dégagement d’urgence d’une victime est réalisé par
le secouriste pour :
 Soustraire une victime à un danger réel, vital, immédiat et non
contrôlable,
 Réaliser les gestes d’urgence vitale sur une victime se trouvant
dans un lieu ou dans une position ne permettant pas de les
réaliser.
Points clés
 Les prises de la victime sont solides
 Le dégagement est le plus rapide possible
 La prise de risques de la part du secouriste est minime.
Plusieurs techniques permettent de
dégager une victime en urgence.
 Traction par les chevilles
 Traction par les poignets
 Traction par les vêtements
 Traction sous les aisselles
 Dégagement d’un véhicule
 Dégagement d’un petit enfant en urgence
 Traction sur le sol:
 Saisie par les aisselles
 Saisie par les poignets
 Saisie par le poignet et la ceinture
Traction par les chevilles
Traction sur le sol, saisie par les chevilles
Traction par les poignets
Traction par les vêtements
Traction sous les aisselles
Dégagement d’un véhicule
Dégagement d’un petit enfant en
urgence
Traction sur le sol
Traction sur le sol : saisie par les aisselles
Traction sur le sol : saisie par les poignets
Traction sur le sol : saisie par le
poignet et la ceinture
Oxygénothérapie
 Utilisation d’une bouteille d’oxygène

 Inhalation d’Oxygène

Ventilation artificielle en utilisant un insuffla
teur manuel
 La canule oro-pharyngée
 L’aspiration
Utilisation d’Une
Bouteille d’ Oxygène
L’oxygène médical s’administre

systématiquement chez une victime qui
présente une détresse vitale et dans d’autres
cas sur indication médicale
Utilisation d’Une Bouteille d’ Oxygène :
Le Matériel
Tuyau d’oxygène
Bouteille d’oxygène
Présentation
capot  Pour être administré à une
victime, l’oxygène
Détendeur comprimé dans la bouteille
débitmètre doit être détendu et ramené
à la pression atmosphérique
ambiante à l’aide du
détendeur
 Le débit d’oxygène (exprimé
Corps de la
en litre par minute)
bouteille
administré à la victime est
réglé par un appareil appelé
débitmètre
Robinet d’ouverture de la
bouteille
Raccord de remplissage
Robinet de réglage du débit
manomètre
Les étiquettes de la bouteille d’oxygène

 La bouteille d’oxygène est fournie avec :
 Une étiquette identifiant le nom du laboratoire fournissant
 Une notice « produit »
 Une étiquette indiquant le numéro de lot de l’oxygène et sa date
limite d’utilisation
Étiquette fabriquant Mode d’emploi Vignette produit

Utilisation
 Ouvrir la bouteille
en tournant
lentement le
robinet d’ouverture
Utilisation
 Brancher:
 Le tuyau d’oxygène du
masque à inhalation ou de
la réserve à oxygène de
l’insufflateur
OU
 Le respirateur ou le réseau
interne de distribution
d’oxygène
Utilisation
 Régler le débit
d’oxygène à
administrer à la
victime ( si
utilisation d’un
tuyau d’oxygène)
L’autonomie :
L’autonomie de la bouteille dépend :

 De la quantité d’oxygène disponible
déterminée par la pression qui règne à
l’intérieur de la bouteille et par le volume en
eau de la bouteille : selon la formule :
Qté d’oxygène (L) = Pression (bar) x Vol en eau de la bouteille (L)
 De la consommation en oxygène, c’est-à-

dire du débit administré à la victime
L’autonomie :
Par exemple Pour une bouteille d’un volume de 5litres d’eau :
3 l/min 6 l/min 12 l/min
200 bars 6h 3h 1h30
150 bars 4h30 2h15 1h
100 bars 3h 1h30 45 min
50 bars 1h30 45 min 20 min

Attention !
 Ne pas attendre
que la bouteille soit
complètement vide
pour la changer
(aiguille dans la
partie inférieure de
la zone rouge)
Inhalation d’Oxygène
C’est l’enrichissement d’oxygène

de l’air inspiré par une victime
Inhalation d’Oxygène :
Matériel :
Masque à inhalation à haute concentration

Fonctionnement du masque à inhalation à

haute concentration :
débit initiaux d’oxygène en inhalation
avec un masque à haute concentration
Adulte 8 à 9 l/min
Enfant 5 à 6 l/min
Nourrisson 2 à 3 l/min
Pour qu’une inhalation d’oxygène soit

efficace, il faut que:
 La respiration de la victime soit suffisante
(≥6 par min)
 Le masque à inhalation soit correctement
installé sur la face de la victime
 Le débit soit suffisant pour empêcher un
dégonflement complet du ballon réserve à la
fin de l’inspiration.
Ventilation Artificielle en
Utilisant un Insufflateur Manuel
 Indications
 Matériel
 Fonctionnement
 Réalisation
Ventilation Artificielle en Utilisant un Insufflateur Manuel
Indications :
 Victime ne respire plus
 La fréquence respiratoire est inférieure
ou égale à 6 mouvements / min
Matériel :
Insufflateurs manuels
L’insufflateur manuel comporte :

Ballon auto-remplisseur

Ballon auto-remplisseur
 souple élastique, jouant le

rôle de réservoir de gaz
(air ou oxygène), d’un
volume de 1 à 1.8 litres
chez l’adulte et qui
reprend sa forme quand
on cesse d’appuyer sur
lui.

Valve d’admission

Valve d’admission
 C’est une valve
d’admission d’air ou
d’oxygène, qui
empêche le retour du
gaz contenu dans le
ballon vers l’extérieur

Ballon réserve

Ballon réserve
 Le ballon de reserve
est destiné à
accumuler l’oxygène
pendant l’isufflation

Valve séparatrice

Valve séparatrice
 C’est une valve séparatrice
des gaz insufflés et des gaz
expirés, contenus dans une
pièce en « T » qui oriente les
gaz frais du ballon vers la
victime quand le secouriste
appui sur le ballon et oriente
les gaz expirés vers
l’extérieur quand le
secouriste relâche le ballon

Dispositif de raccordement:

Dispositif de raccordement:
 Qui est soit un masque, soit

un embout buccal (soit
une sonde d’intubation
placée par un médecin)
 Certains modèles de
masques et
d’insufflateurs manuels
sont à usage unique. S’il
n’est pas le cas, il est filtre anti-bactérien
recommandé de mettre,
entre le ballon et le
masque un filtre anti-
bactérien si l’ensemble
ne peut être stérilisé
après chaque utilisation Insufflateur manuel équipé d’un
filtre anti-bactérien
Fonctionnement d’un
insufflateur manuel
insufflation exsufflation
Réalisation :
1/ Libération des voies aériennes
Réalisation :
Réalisation :
Maintien du masque à une main
Maintien du masque à deux mains

Pour réaliser une ventilation artificielle

à l’aide d’un insufflateur manuel :
 les voies aériennes sont libres

(bascule de la tête en arrière et/ou élévation du menton)
 Une étanchéité correcte doit être obtenue entre le masque
et la face de la victime (absence de fuites),
 Chaque insufflation permet d’obtenir un soulèvement de la
poitrine,
 L’insufflation dure de 1½ à 2 secondes.
Canule Oro-Pharungée
Canule Oro-pharyngée
Indications
La victime présente un
arrêt cardio-respiratoire
et le secouriste a des
difficultés à maintenir
les voies aériennes de la
victime libres pour
réaliser une ventilation
artificielle à l’aide d’un
masque et d’un
insufflateur manuel.
Canule de Guedel
Différentes tailles de canules tubulaires

Réalisation
Réalisation
Remarque : La mise en place de la canule oro-pharyngée

doit se faire sans aucune résistance.
Réalisation
Réalisation
Réalisation
Résultat final
L’Aspiration
Aspiration
Aspirateurs de mucosités
Aspirateur à pied ou à main Aspirateur à main
Aspirateurs électriques
Aspiration
Les différentes parties d’un aspirateur de mucosité électrique
Bocal de réception et
dispositif anti-reflux Panneaux de commande
Filtre de protection du moteur Tuyau d’aspiration et bocal de rinçage

Aspiration
Aspiration de mucosités
Aspiration
 Le secouriste réalise une aspiration en se

protégeant (gants, masques, lunettes).
 La tête de la victime est en arrière et le
menton tiré vers le haut.
 L’aspiration est réalisée au moment du
retrait de la sonde.
 L’aspiration est de courte durée.
Les Immobilisations
 Le retrait du casque de protection

 Immobilisation du rachis cervical
 Immobilisation de la colonne vertébrale
 Immobilisation des membres
Le Retrait De Casque
De Protection
 A deux secouristes
 A un secouriste
Le Retrait de casque de protection
A Deux Secouristes
A deux secouristes
A deux secouristes
A deux secouristes
A deux secouristes
A deux secouristes
A deux secouristes
A Un Secouriste
A Un Secouriste
A Un Secouriste
A Un Secouriste
A Un Secouriste
A Un Secouriste
A Un Secouriste
Immobilisation Du
Rachis Cervical
 Maintien de la tête en position neutre
 Collier cervical
Immobilisation Du Rachis Cervical
Maintien De La Tête En
Position Neutre
Immobilisation Du Rachis Cervical : Maintien de la tête en position neutre
Indications
Suspicion d’un traumatisme de la tête, de la nuque ou du dos de la victime
Dans l’attente d’une immobilisation complète de l’axe tête-cou-tronc
Si le secouriste ne doit pas effectuer un autre geste de secours plus urgent
Technique
a
 Victime allongée, tête de la b
victime en position neutre
(a) victime consciente (b) victime inconsciente

Maintien de la tête à deux mains
Victime allongée, tête de la victime en

position latérale
Maintien de la tête à 2 mains, remise en position neutre de la tête.
Il ne faut pas relâcher la position tant que l’axe tête-cou-

tronc n’est correctement immobilisé par un collier cervical et tant
que le blessé ne repose pas sur un plan dur équipé d’un
immobilisateur de tête ou un matelas à immobilisateur à dépression.
Victime debout ou assise
Maintien de la tête à 2 mains d’une victime assise, remise en

position neutre de la tête
 La tête doit être replacée en position neutre progressivement,

 L’alignement « tête-cou-tronc » de la victime doit être
maintenu,
 La motricité est évaluée avant et après la manœuvre.
Immobilisation Du Rachis Cervical
Collier Cervical
Immobilisation Du Rachis Cervical : Collier Cervical
Collier entier Dispositif de réglage de la taille

a
Collier cervical réglable
en une partie en deux parties
Colliers cervicaux de différentes tailles

Mise en place d’un collier cervical (en une partie):

victime allongée

victime allongée

victime allongée

victime allongée
Mise en place d’un collier cervical (en deux parties):

victime allongée

victime allongée

victime allongée

victime allongée

victime allongée

victime allongée
Victime assise ou debout






Points de contacts du collier cervical
 La mise en place du collier se

fait :
Sur une tête en position
neutre,
Sans bouger la tête de la
victime.
 Le collier est de taille adapté à
la victime (points de contact).
 La tête est maintenue après la
pose jusqu'à immobilisation
complète.
Immobilisation De La
Colonne Vertébrale
 Attelle cervico-thoracique
 Plan dur et immobilisateur de tête
 Matelas à dépression
Immobilisation De La Colonne Vertébrale: Attelle cervico-thoracique
Attelle Cervico-thoracique
Indications Matériel
 L’attelle cervico-thoracique
est utilisée pour
immobiliser la tête et la
nuque d’une victime assise
ou dans un espace
restreint lorsqu’un
traumatisme de la colonne
vertébrale est suspecté,
avant d’allonger la victime
et de l’immobiliser
complètement sur un plan
dur.
Mise en place d’une attelle

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique

cervico-thoracique
Utilisation d’une attelle cervico-thoracique

à l’intérieur d’un véhicule
 La mise en place de l’ACT se fait :

 Sur une tête en position neutre,
 Sans bouger la tête de la victime par rapport au tronc.
 L’ACT est correctement installée si :

 Elle prend appuie sous les aisselles de la victime,
 Elle est suffisamment serrée pour ne pas bouger,
 La colonne vertébrale repose sur l’attelle,
 La tête de la victime est immobilisée en position neutre.
Immobilisation De La Colonne Vertébrale: Plan dur
Plan Dur et Immobilisation de la

Indications tête
 Immobiliser la colonne
vertébrale d’une victime,
suspecte d’un traumatisme
de la colonne vertébrale.
 Immobiliser une victime qui
est allongée sur le dos ou
debout.
 Relever une victime allongée
au sol dans un espace étroit
avant de la déplacer.
Technique :
Victime allongée sur le dos
Installation d’un blessé sur un plan dur

Technique

Technique

Technique

Technique

Technique

Technique

Technique

Technique

Technique

Technique
Victime allongée sur le ventre
Technique
Technique
Technique
Technique
Retournement d’une victime sur un plan dur

Technique

Technique

Technique

Technique
Victime en position debout
Immobilisation d’un blessé en position debout sur un plan dur

Technique

Technique

Technique

Technique
Immobilisation d’un blessé en position debout sur un plan dur (variante)

Technique

Technique

Technique

Immobilisation De La Colonne Vertébrale: Matelas à Dépression
Matelas à Dépression
Indications
 Immobiliser le corps entier d’une victime, suspecte d’un traumatisme de

la tête, de la colonne vertébrale, du bassin et/ou de la cuisse.
 Particulièrement indiqué si la victime présente de multiples lésions.
Matériel
Immobilisateur à dépression Pompe à dépression

Immobilisation dans un matelas à

dépression

dépression

dépression

dépression

dépression

dépression

dépression
 L’immobilisation se fait en maintenant l’axe tête cou-

tronc de la victime,
 L’immobilisation est correcte si :
 Aucun mouvement de la tête n’est permis,
 La victime est immobilisée dans l’axe tête-cou-tronc,
 La victime ne peut ni glisser vers le haut, vers le bas ou sur
le côté,
 Les sangles ne gênent pas la respiration de la victime.
Immobilisation Des
Membres
 Attelles modelables
 Attelle à dépression
 Attelle en traction
 Attelle gonflable
Immobilisation Des Membres
Points Clés
 Le segment blessé et les articulations sus
et sous jacentes sont maintenus pendant
et après l’immobilisation.
 L’attelle est correctement fixée.
 L’attelle n’entraîne pas de compressions
(circulation d’aval correcte).
Immobilisation Des Membres : attelles modelables
a b
Réalignement d’une fracture avec déformation du membre supérieur

(a) victime en position assise – (b) victime allongée
Immobilisation Des Membres
Réalignement d’une fracture avec déformation du membre inférieur
Le réalignement d’un membre se fait, chaque fois que

possible, par ou en présence d’un médecin.
En l’absence de médecin, le réalignement d’une fracture de
l’avant bras ou de la jambe ne sera réalisé par un équipier
qu’après avis médical
a b
avant bras membre inférieur

Immobilisation de l’avant bras à l’aide d’une attelle modelable




Immobilisation du membre inférieur à l’aide d’une attelle modelable






Immobilisation Des Membres : Attelles à Dépression
a b
Attelles à dépression, membre supérieur et inférieur (a) et valve d’aspiration (b)

Mise en place d’une attelle à dépression au niveau du membre inférieur






Attelle à dépression pour immobiliser un traumatisme

du membre supérieur
Immobilisation Des Membres : Attelle en Traction
Attelles en traction pneumatique Attelles en traction manuelle

Mise en place d’une attelle en

traction pneumatique







Immobilisation Des Membres : Attelle Gonflable
Attelle gonflable
Les Techniques de
Relevages

Principes généraux de relevage et de manutention

Les différents matériels de portage et de relevage d’u
ne victime

Cas particulier : la relève d’une victime à l’aide d’un b
rancard cuillère SCOOP
Les Techniques de
Relevages


Les différents matériels de portage et de relevage d’u
ne victime

Cas particulier : la relève d’une victime à l’aide d’un b
rancard cuillère SCOOP
Le sauveteur debout doit avoir les pieds :
 Écartés
 Décalés
 Non parallèles
 Penché en avant, il
garde le dos plat et il
travaille avec les
muscles des membres
inférieurs, s’éloignant le
moins possible de la
position verticale;
lorsque cela est possible,
il vaut mieux s’accroupir
que se pencher.
A genou,
 il se place en position
du « trépied » :
 Un genou à terre
 L’autre écarté en dehors
des avant-bras
Les différents matériels de portage et de relevage d’une
victime
Les autres dispositifs de

Les brancards portage
victime
Les brancards
 Le brancard pliant à compas

sans têtière
 Le brancard dit « principal »
 Les brancards dits de catast
rophes
 Le brancard pour aéronefs
 La chaise de transport
victime
Les autres dispositifs
de portage
 Le brancard cuillère
 Le plan dur
 Le matelas immobilisateur à dépr
ession
 L’alèse portoir
 Le brancard Peguilem
 La barquette
 Les civières pour hélicoptères
 La gouttière Bellisle
(ou portoir corset)
victime
Les brancards Les autres dispositifs de
portage
 Le brancard pliant à compas

 Le brancard cuillère
sans têtière  Le plan dur
 Le brancard dit « principal »  Le matelas immobilisateur à d
 Les brancards dits de catast épression
rophes  L’alèse portoir
 Le brancard pour aéronefs  Le brancard Peguilem
 La chaise de transport  La barquette
 Les civières pour hélicoptères
 La gouttière Bellisle
(ou portoir corset)
victime
Brancard normalisé
menu
menu
victime
Brancard principal
menu
menu
victime
Brancard de catastrophe
menu
menu
victime
Brancard pour aéronefs
menu
menu
victime
Indications :
 Immobiliser la colonne
Plan Dur
vertébrale d’une victime,
suspecte d’un traumatisme de
la colonne vertébrale.
 Immobiliser une victime qui est
allongée sur le dos ou debout.
 Relever une victime allongée
au sol dans un espace étroit
avant de la déplacer.
victime
Chaise de transport
menu
menu
victime
Brancard cuillère: SCOOP
menu
menu
victime
Le matelas immobilisateur à dépression
menu
menu
victime
Alèse portoir
menu
menu
victime
Barquette
menu
menu
victime
Brancard hélitreuillable
PIGUILEM
menu
menu
victime
Gouttière Bellisle
La gouttière Bellisle est couramment utilisée sur les bâtiments de la Marine
nationale.
Il s’agit d’un dispositif d’immobilisation et de transport de victime qui facilite
l’évacuation en passant par des passages étroits (ascenseur, escaliers…).
menu
menu
victime
Chariot brancard
menu
menu
La relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP :
Présentation de la civière Scoop

A. Section tête
B. Section pieds
C. Verrou permettant la
modification de la
longueur
D. Fermeture de la section
tête
E. Fermeture de la section
pieds

A. Section tête
B. Section pieds
C. Verrou permettant la
modification de la
longueur
D. Fermeture de la section
tête
E. Fermeture de la section
pieds

Relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère SCOOP :
Indication d’utilisation
 Victime traumatisée suspecte d’un traumatisme du rachis pour
l’installer sur un matelas immobilisateur à dépression
 Impossibilité de réaliser un pont simple ou un pont amélioré ( zone
surbaissée: victime sous un train, un véhicule…)
 Déplacement d’une victime d’ un brancard vers un lit ou d’un lit vers
un brancard
 Sujet obèse
 Il permet également de relever un victime non traumatique
présentant des souillures ou des salissures
Relève d’une victime à l’aide d’un brancard cuillère
SCOOP: Préparation du brancard cuillère
Relève d’une victime à l’aide d’un brancard
cuillère SCOOP: Préparation du matériel
SCOOP : Installation d’un brancard cuillère
Achtung !!!
 Si la victime est suspecte d’un
traumatisme du rachis, celle-
ci doit être porteuse d’un
collier cervical et un équipier
maintient sa tête par un prise
latéro latérale pendant toute la
manœuvre jusqu’à
immobilisation complète.
Mesures d’Hygiène
 Le lavage des mains à l’eau et au savon

 Le retrait des gants à usage unique
 La friction des mains avec une solution
hydro-alcoolique
Le lavage des mains à
l’eau et au savon
La friction des mains
avec une solution
hydro-alcoolique
Le retrait des gants à
usage unique
Les conduites à tenir
selon les âges
Quelle est la définition des différents
ages?
 Nourrisson < 1 an
?
 Enfant de 1 an à l’age de la
puberté
 Adulte A partir de l’age de la

puberté
Comment définit-on ces différents
ages?
Les âges attribuées pour définir le nourrisson,
l’enfant et l’adulte sont basés sur:
 les causes de l’arrêt cardiaque

 la différence des conduite à tenir
 et des techniques de secours qui en découlent.
Pourquoi est il si important de
distinguer les ages?
L’arrêt cardiaque
 Chez l’adulte : est en règle générale :
d’origine cardiaque
 Chez l’enfant et le nourrisson : il est le plus

souvent secondaire à :
arrêt de la respiration
Comment faire si on ne connaît pas
précisément l’age du patient?
 Il n’est pas nécessaire que le secouriste

connaisse avec précision l’âge de la
puberté. S’il pense qu’il s’agit d’un enfant,
il appliquera les recommandations enfant.
Fréquences cardiaque et respiratoire en fonction de l’âge
Fréquence
Fréquence cardiaque
Age (/min)
respiratoire
(/min)
Nouveau né (< 1 semaine) 120 à 160 40 à 60
Nourrisson (< 1 an) 100 à 160 30 à 60
Enfant (< age de la puberté) 70 à 140 20 à 30
Adulte (et adolescent) 60 à 100 12 à 20

Enfant
Adulte Nourrisson
1 an à l’âge de la
Age > puberté Age < 1 an
puberté
Fréquence respiratoire 10 à 20 par min 20 à 30 par min 30 à 60 par min
Fréquence cardiaque 60 à 100 par min 70 à 140 par min 100 à 160 par min
Obstruction grave des voies aériennes Claques dans le dos et compressions abdominales Claques dans le dos et
compressions thoraciques
Inhalation d’oxygène : débit en L/min avec 8 à 9 l/min 5 à 6 l/min 2 à 3 l/min

un masque haute concentration
Apprécier la conscience Poser une question, L’appeler, lui prendre la main

Lui demander de serrer la main
Liberté des voies aériennes Bascule de la tête et élévation du menton Mise de la tête en position neutre
Elévation du menton seulement si traumatisme du rachis et élévation du menton
Position latérale de sécurité Mise sur le coté, en position stable, bouche ouverte, tournée vers le sol, surveillance de la respiration possible
à 1 secouriste si malaise ou malade, à 2 secouristes si traumatisme
Apprécier la respiration Regarder les mouvements de la poitrine et de l’abdomen, écouter et sentir l’air expirer
Aspiration de mucosités 10 s 5s
(durée de l’aspiration)
Apprécier les signes de circulation Respiration, Mouvements et toux Respiration, Mouvements et

(pas plus de 10 secondes) Pouls au cou (carotide) toux
Pouls au bras (brachial)
Enfant
Adulte Nourrisson
1 an à l’âge de la
Age > puberté Age < 1 an
puberté
Compressions thoraciques Au milieu de la poitrine sur la ligne Juste en dessous de la ligne inter- 2 doigts
Zone d’appui médiane mamelon aire, sur la ligne 2 pouces en encerclant le thorax (2
médiane secouristes)
Méthode d’appui Talon d’une main et l’autre Talon d’une main et éventuellement l’autre main sur la première
main
sur
la première
Amplitude 4 à 5 cm Approximativement, le tiers de l’épaisseur du thorax de la victime
Fréquence 100 par min
Rapport 30 / 2 30 / 2 à 1 secouriste
Compressions/ ventilation 15 / 2 à 2 secouristes
Début de la RCP Compressions thoraciques 5 insufflations puis compressions thoraciques

(noyé : 5 insufflations puis
compressions
thoraciques)
Insufflations (durée) 1 à 1,5 s 1s

Adulte Enfant
Nourrisson
Age > 1 an à l’âge
Age < 1 an
puberté de la puberté
Respiration artificielle 10 à 12 12 à 20 Pas de canule
seule insufflations par insufflations par
min min
Canule oro-pharyngée Concavité vers le Concavité vers le Non recommandée
(mise en place) nez puis rotation menton, pas de chez l’enfant de
rotation moins de 1 ans
Défibrillation Utiliser des Utiliser un dispositif 3 l/min
électrodes adultes, adapté à l’enfant de
jamais d’électrodes 1à
enfants. 8 ans (électrodes
Débuter les pédiatriques)
compressions
thoraciques
immédiatement et
mettre en le DAE
Insufflation d’oxygène : 15 à 12 l/min 8 à 9 l/min 3 l/min
débit initiaux en L/min.
FIN

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SOMMAIRE

 Les Différents Bilans

Que s’est il passé?

Détresse individuelle Demande de renfort

DETRESSE VITALE EVIDENTE ?

BLESSE GRAVE ? - 30 secondes BLESSE LEGER ?

Libération des voies aériennes

Bilan lésionnel rapide

Bilan fonctionnel NON

Bilan lésionnel complet

Demande de secours médicalisés

NON MALAISE ? OUI

Besoin d’un appui médical ?

PLAIE ? BRÛLURES ? ATTEINTES TRAUMATIQUES ?

Besoin d’un appui médical ?

LE BILAN LESIONNEL DOIT ÊTRE FAIT DANS UN

Évaluation des fonctions principales

Motricité - mobilité des 2 côtés

Évaluation des fonctions principales

VENTILATION Fréquence - mvt. / min.

Évaluation des fonctions principales

CIRCULATION Fréquence - bmt. / min.

Extrémités froides - angoisses

surveillance de l’état de la victime

SURVEILLANCE DES LESIONS

LE BILAN CIRCONSTANCIEL LE BILAN VITAL

Transport LE BILAN EVOLUTIF

Besoin d’un appui médical ?

 Utilisation d’une bouteille d’oxygène

L’oxygène médical s’administre

Robinet de réglage du débit

Les étiquettes de la bouteille d’oxygène

Étiquette fabriquant Mode d’emploi Vignette produit

L’autonomie de la bouteille dépend :

Qté d’oxygène (L) = Pression (bar) x Vol en eau de la bouteille (L)

 De la consommation en oxygène, c’est-à-

3 l/min 6 l/min 12 l/min

200 bars 6h 3h 1h30

150 bars 4h30 2h15 1h

100 bars 3h 1h30 45 min

50 bars 1h30 45 min 20 min

C’est l’enrichissement d’oxygène

Masque à inhalation à haute concentration

Fonctionnement du masque à inhalation à

Pour qu’une inhalation d’oxygène soit

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

 souple élastique, jouant le

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

L’insufflateur manuel comporte :

 Qui est soit un masque, soit

Maintien du masque à une main

Maintien du masque à deux mains

Pour réaliser une ventilation artificielle

 les voies aériennes sont libres

Différentes tailles de canules tubulaires

Remarque : La mise en place de la canule oro-pharyngée