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REPUBLIQUE DE GUINEE

Travail-Justice-Solidarité

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT TECHNIQUE, DE LA FORMATION


PROFESSIONNELLE ET de L’EMPLOI.

Etablissement………………………………………………………………………

CARNET DE STAGES
PHOTO
Filière : INFIRMIER D’ETAT

Niveau d’études : 3èmeAnnée.


PRENOM ET NOM DE L’APPRENANT :…………………………………………………………………..…………………………

DATE ET LIEU DE NAISSANCE :…………………………………………….A…………………………………….…………………

FILIATION : …………………………………………………………………………………………………………………………………

DATE D’INSCRIPTION : ……………………………………………………………………………………………………………………

NUMERO MATRICULE :…………………………………………………………………………………………………………………….

NATIONALITE :…………………………………………………………………………………………………………………………..

ANNEE SCOLAIRE : ………………………………………….

ATTENTION
Ce carnet de stage est un élément de votre livret. Conservez –le soigneusement durant
toute votre formation et à son terme, remettez –le à la direction de l’école. Au besoin des
extraits peuvent vous êtes fournis.
INTRODUCTION :
Le Stage constitue une occasion privilégiée pour l’acquisition d’un savoir-faire
et d’un savoir être.
Il permet le permet le renforcement et l’intégration des connaissances théoriques
et pratiques.
L’efficacité et la rentabilité du stage dépendent en grande partie du degré
d’engagement et de motivation de l’étudiant, mais aussi de l’attrait qu’offre le
site de stage en matière de compétences à acquérir ainsi que de la disponibilité
des encadreurs de stage.

Le carnet est conçu pour aider les apprenants à se prendre en charge pour leur
formation. Il trace les objectifs ou compétences de chaque période de stage et
met l’accent sur les objectifs ou compétences essentiels et réalisables en
respectant la progression dans l’apprentissage. Il permet par ailleurs aux
encadreurs de stage d’avoir la même appréciation des progrès réalisés par
chaque apprenant et facilite l’évaluation des acquisitions.

OBJECTIFS DU CARNET DE STAGE


le Carnet devra :
-Permettre aux encadreurs de stage de suivre régulièrement les acquisitions et
les progrès des élèves pendant le stage
-Permettre aux élèves stagiaires d’apprendre les habiletés techniques dans la
réalisation des compétences professionnelles visées dans chaque service
-Servir de guide pendant leur stage pour combler d’éventuelles lacunes et
améliorer les performances
-Servir d’instrument d’évaluation objective
-Responsabiliser les élèves en stage vis-à-vis de leur formation

MODALITES D’UTILISATION DU CARNET DE STAGE


RESPONSABILITE RELEVANT DE L’ENCADREUR DE STAGES

Les actes relevant de la responsabilité de l’encadreur du stage en collaboration


avec le surveillant général et sous l’autorité du chef de service ou de
l’établissement sont entre autres :

-Accueillir les élèves accompagnés dans le service au titre du stage


conventionnel
-Utiliser les documents officiels du stage régissant l’organisation, le
déroulement, la discipline et la validation du stage. Ces documents de référence
sont ceux envoyés directement à l’autorité de l’établissement de stage
(correspondances relatives à leur affectation, la fiche d’orientation de leur stage
pour la période considérée), et ceux détenus par les élèves eux-mêmes (carnet de
stage, cahier de stage).
-Appliquer rigoureusement les instructions contenues dans le document décerné
à la discrétion de l’encadreur du stage ( le Guide d’Encadrement clinique), dans
les délais impartis, il s’agit de :
-créer un environnement favorable au bon déroulement du stage
-contrôler et mentionner l’assiduité et la ponctualité de chaque élève au stage
(heures d’arrivée et de départ)

DISPOSITIONS DISCIPLINAIRES DE L’ELEVE STAGIAIRE


1-COMPORTEMENT
-assiduité et ponctualité obligatoire au stage
-politesse et courtoisie
-disponibilité
-curiosité intellectuelle et professionnelle
-Respect et empathie dans l’accueil des malades et familles
-Respect envers les clients, les collègues de service, le règlement intérieur
-Présence obligatoire à la garde

2-TENUE VESTIMENTAIRE
Pour les infirmiers :
-Blouse propre à manches courtes
-Chaussures silencieuses et à talon propre
-Ongles coupés courts, pas de parures (bracelet, vernis)
-Pyjama de bloc, bonnet et bavette (bloc opératoire)
-Equipement de protection personnelle au complet (de préférence).

VALIDATION DES STAGES


Les actes posés par les élèves seront évalués en se servant des listes de
vérification conçues à cet effet pour des protocoles de soins disponibles dans le
service.

L’élève infirmier sera qualifié pour une compétence, s’il a exécuté correctement
chacune des étapes de la compétence ou de la technique, suivant l’ordre
chronologique des étapes et conformément à la liste de vérification.

L’évaluation clinique portera sur la prestation de services à une cliente en


situation professionnelle réelle, par l’élève stagiaire sous le contrôle de
l’encadreur ou du jury. Le cas échéant, elle aura lieu sur la base d’une
démonstration de compétences et de techniques sur les modèles anatomiques.

Les autre éléments de validation de stage sont :


-la réalisation de la majorité des stages professionnels et des compétences
visées, au moins à 85%
-la satisfaction d’au moins à 90% de la cliente ayant bénéficié le service de soin
pendant l’évaluation clinique.
-l’obtention d’une moyenne globale de stage égale à 12/20.
-la validation du stage sera effective, si à l’issu de la conférence de restitution
des stages, les stagiaires font monter la maîtrise énoncé dans leurs exposés

NB : la validation du stage d’une année d’étude porte sur l’ensemble des
compétences réussi dans les différents services de stages parcourues par les
élèves pendant l’année scolaire considérée. Celle-ci sera prononcée par le
Directeur de stage de l’école.

-veiller sur les attitudes et comportement envers le personnel, les malades et


leurs familles, ainsi que vis-à-vis du règlement intérieur en vigueur dans les
services.
-contrôler a façon dont l’élève utilise son carnet et cahier de stage
-suivre les élèves dans l’exécution des tâches qui leur sont confiées,
conformément au planning des activités quotidiennes des élèves stagiaires
contenu dans le guide d’encadrement clinique
-assurer l’évaluation clinique de fin de stage, dans les cinq (5) derniers jours du
stage avant celle du carnet de stage de chaque élève. L’évaluation du carnet de
Stage devra être très objective, notamment en ce qui concerne la reconnaissance
et l’approbation des tâches professionnelles, ainsi que les compétences visées
maîtrisées. Leur validation pouvant être sollicitée par l’encadrement
pédagogique de l’école de formation.
-faire le point du stage avec les stagiaires et les co-encadreurs du stage.
-remplir les carnets de stage, noter objectivement les stagiaires et valider la fiche
de tâche effectuée par les stagiaires.
La notation des différents éléments du carnet de stage devra être immédiatement
suivie de leurs appréciation et commentaires au niveau de la partie réservée pour
les observations.
RESPONSABILITE RELEVANT DE L’ELEVE STAGIAIRE
Les actes relevant de la responsabilité de l’élève en stages, sous la supervision
de l’encadreur du stage en collaboration avec le surveillant général sont entre
autres :
-se présenter au stage dans le délai requis
-remettre au surveillant général du service de stage les documents ou
correspondances l’affectation au stage
-présenter à l’encadreur de stage les documents de gestion de stage : le carnet de
stage, le cahier de stage et autres ci-nécessaires.
-passer en revue les objectifs ou compétences visés dans le service et les tâches
professionnelles à réaliser
-participer aux différentes séances de démonstration/ apprentissage des
techniques et habilités, aux cours cliniques et aux staffs.
-Participer aux différentes activités du service (visite, application de le démarche
de soin, étude ou analyse des dossiers du malade, soins, programmes
opératoires).
-Suivre rigoureusement les compétences et tâches assignées au stagiaire dans
son service de stage.
-Remplir objectivement et honnêtement la fiche des tâches assignées en mettant
une croix dans la colonne correspondante à la tâche selon qu’elle est réalisée ou
non.
-Inscrire dans les documents de stages correspondants tout acte professionnel
posé dans le cadre de l’apprentissage des compétences visées.
-S’auto évaluer par rapport aux compétences à apprendre dans le service de
stage.
-Soumettre à l’encadreur de stage tous les documents utilisés pour leur
appréciation aux notations.

Faire signer son carnet de stage par l’encadreur de stage désigné par l’institution
et la Direction de l’école.

DIRECTIVES DE GESTION DE STAGES ET DES ELEVES


Orientation du stage de l’étudiant durant son cycle de formation
Les étudiants de la filière Infirmiers d’Etat Pratique leur stage dans les
formations sanitaires sélectionnés et conventionnés par l’institution ou
l’établissement de formation suivant leur niveau d’étude…
Services de stages de professionnalisation
-les services spécialisés de la médecine générale (maladies infectieuses,
médecine interne, diabétologie/néphrologie des hôpitaux nationaux ou des
cliniques privées.
-les services spécialisés de la chirurgie (chirurgie viscérale et thoracique,
traumatologie/ orthopédie)
-les services spécialisés de pédiatrie néo-natale/INSE de l’hôpital nationale de
Donka
-les services de pneumologie et cardiologie de l’hôpital Ignace Deen
-le service d’Urologie de l’hôpital Ignace Deen.

CALENDRIER DE PARCOURS EN STAGE DE 3ème ANNEE

N° Période et durée de stage


Observation du
Sites de stages Nombre Nombre chef de service
Période
de Jours d’heures
1 Service spécialisé de médecine
générale :
-Maladies Infectieuses
-Médecine Interne
-Diabétologie et Néphrologie
-Cardiologie
-Pneumophtysiologie
2 Services spécialisés de
chirurgie :
-Chirurgie viscérale et
thoracique
-Traumatologie/orthopédie
-Urologie
3 Service spécialisés de
pédiatrie :
-Pédiatrie néonatale
-INSE-DONKA
4 Service spécialisé
d’ophtalmologie

5 Service spécialisé d’ORL

STAGE DE 3ème ANNEE


Type : Professionnalisation
Etablissement :……………………………………………….
Site de Stage : Services spécialisés de chirurgie
-Chirurgie viscérale et thoracique
-Traumatologie/Orthopédie
Période :
………………………………………………………………………

Objectifs de stage
- Pratiquer le lavage des mains selon la technique de lavage simple au savon avant et
après tout acte professionnel
- Prendre les paramètres vitaux des malades en respectant leurs courbes sur la pancarte
du malade
- Assurer l’hygiène bucco-dentaire des téguments et phanères du malade dépendant
- Effectuer les changements de position et la réfection du lit du malade
- Administrer les médicaments aux malades par les différentes voies antérales, topiques
et parenterales, selon la prescription médicales
- Effectuer les pansements des plaies opératoires en respectant les règles d’asepsie
- Appliquer les différentes techniques de pansement des plaies de fractures ouvertes
avec platres
- Effectuer la mobilisation et l’éducation fonctionnelle des malades platrés
- Assurer la prévention des escarres de décubitus
- Effectuer le lavé précoce des opérés et les changements de position au lit des grands
traumitisés, porteurs des grands platres
-Placer les cathéthers veineux et les sondes nasogastriques
-Rediger le rapport de stage et de garde
-Assurer les soins pré opératoires appliquer les méthodes de contention et d’extention
continue
-Preparer les bandages platrés
-Appliquer les bandages platrés
-Enlever ou échancrer les platres
- Placer et surveiller les sondes vésicales et nasogastriques.
- Faire la surveillance des malades opérés à l’aide de fiches de surveillance rapprochée.
- Faire l’éducation pour la santé.
- Analyser et interpréter les données
- Investiguer sur les suspicions d’épidémies et autres évènements de santé publique
- Utiliser l’outil informatique dans le traitement des données de la SIMR
- Participer au suivi, à la supervision et à l’évaluation des activités de la SIMR
- Participer à la préparation de la riposte aux épidémies
FICHE D’EVALUATION DE FIN DE STAGE

Etablissement :………………………………………………….
Site de Stage :……………………………………………………………..
Compétence à évaluer :…………………...................................................
…………………………………………………………………………….
N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation
notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Présentation de l’élève : 01
-Identité
-Tenue correcte
-E.P.I

2 Etablissement de la relation 01
d’aide avec le client :
-Saluer
-Se présenter

3 Présentation de l’observation 03
du malade :
-Identification du malade
-Interrogatoire
-Evaluation de l’Etat de Santé
et des besoins fondamentaux
non satisfaits
-Determination de santé
actuel du malade
4 Préparation du client et du 01
matériel :
-Préparation psychologique
-Choix et préparation du
matériel adéquat

5 Vérification de la consigne et 01
des médicaments prescrits
6 Préparation du soignant : 01
-se laver les mains
-porter les gants ou
l’équipement de protection
personnelle si nécessaire ou
se désinfecter les mains
7 Exécution du soin : 04
-Installation du client
-Protection du lit
-Identification du site ou
region d’application du soin
-Exécution du soin selon la
technique apprise
-Utilisation du matériel
adéquat au moment opportun
-Explication des gestes
-Economie du temps et des
ressources
8 Après le soin : 01
-Réinstaller le malade en
confort et en sécurité
-Donner les informations et
conseils nécessaires
9 Inscription des soins au 01
dossier :
-Entretien du matériel
-Décontamination, rangement
et mise en place
-Se laver les mains
10 Réponses aux questions 02
subsidiaires relatives au cas
observé et aux soins exécutés
14/20
TOTAL

Les évaluateurs L’encadreur de Stage


FICHE DE NOTATION DU COMPORTEMENT
Etablissement :…………………………………………………………..
Service de Stage :……………………………………………………….
Période :…………………………………………………………………
Nom de l’apprenant :…………………………………………………………
N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation
notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Capacités personnelles 01
-Tenue correcte
-Assidu
-Ponctuel
-Accueil des patients
2 Capacités Techniques 06
-Utilise les connaissances
théoriques et cliniques
-Respect des règles d’hygiène
et d’asepsie
-Réalise les actes de soins
avec dextérité

3 Capacités d’adaptation 01
-S’adapte à l’organisation du
travail au lieu de stage
4 Capacités Relationnelles 02
-Contrôle des réactions
affectives
-Collabore avec les
différentes catégories de
personnels
-Etablit une communication
adaptée :
*aux différentes situations
d’urgence
*aux personnes soignées ou
référées
*A l’équipe de personnels
soignants
5 Capacités Educatives et 05
Pédagogiques 
-Prodigue des conseils ou des
conseils ou des réponses
adaptées en fonction des
besoins du malade ou client
-Participe à la formation
-S’inspire des objectifs ou des
compétences visés au stage
-Utilise le carnet et cahier de
stage
6 Capacités d’organisation 01
-Organise ou planifie son
travail
-Tient compte des priorités
-S’adapte aux situations
d’urgence
-Evalue ses actions
TOTAL 14/20

Moyenne des notes de stages dans le service :


-Note de l’évaluation pratique :……………..
-Note de comportement :……………………
-Moyenne des notes de stages :…………….

Observations :

L’Encadreur de Stage

…………………………….

STAGES DE 3ème ANNEE


Type : Professionnalisation
Etablissement :……………………………………………………..
Site du Stage : Services spécialisés de médecine
-Pneumologie
-Cardiologie
Période :………………………………..
Objectifs de stage :

1-Pratiquer l’examen clinique des malades souffrant des affections de l’appareil


respiratoire
2-Préparer les malades cardiaques et pneumopathies pour les examens
radiologues et de laboratoire
3-Surveiller les malades sous traitement avec les diurétiques et tonicardiaques à
la recherche des réactions aux traitements
4-Surveiller les grands malades à la recherche des signes à la recherche des
signes et troubles circulatoires : escarres, phlébites, etc.
5-Recueillir et quantifier les urines de 24h (Diurèse) aux fins de diagnostic
6- Administrer les tonicardiaques majeurs contre les cardiopathies compliquées
et graves : insuffisance cardiaques, valvulopathies, etc.
7- Apprendre au malade tuberculeux l’utilisation et l’entretien des crachoirs
individuels
8- Administrer de l’oxygène au malade comateux ou en détresse
9- Evaluer l’état de la conscience d’un malade comateux à l’aide de l’échelle de
Glasgow
10-Accomplir les activités découlant des besoins fondamentaux perturbés chez
les malades et dont ils ne peuvent accomplir seuls, sans aide.
11-Effectuer l’éducation nutritionnelle des malades cardiaques
12-Effectuer certains examens au chevet du malade : réaction de Rival ta,
l’électrocardiogramme,…
13-Assurer la mobilisation des malades cardiaques
14- Installer les malades qui respirent mal en position de Fowler
15-Apprendre au malade la technique de la mesure de la tension artérielle avec
les appareils électroniques : le tensiomètre électronique.
16-Etablir les régimes alimentaires convenables aux malades souffrant de
cardiopathie
17-Mesurer les paramètres vitaux et anthropométriques (taille, poids) et les
représenter sur la feuille de température.
18- Pratiquer l’oxygénothérapie des malades.
19- Analyser et interpréter les données
20- Investiguer sur les suspicions d’épidémies et autres évènements de santé publique
21- Utiliser l’outil informatique dans le traitement des données de la SIMR
22- Participer au suivi, à la supervision et à l’évaluation des activités de la SIMR
23- Participer à la préparation de la riposte aux épidémies
FICHE D’EVALUATION DE FIN DE STAGES
Etablissement :………………………………………………….
Site de Stage :……………………………………………………………..
Compétence à évaluer :…………………...................................................
…………………………………………………………………………….
N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation
notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Présentation de l’élève : 01
-Identité
-Tenue correcte
-E.P.I

2 Etablissement de la relation 01
d’aide avec le client :
-Saluer
-

3 Présentation de l’observation 03
du malade :
-Identification du malade
-Interrogatoire
-Evaluation de l’Etat de Santé
et des besoins fondamentaux
non satisfaits
-Détermination de santé
actuel du malade
4 Préparation du client et du 01
matériel :
-Préparation psychologique
-Choix et préparation du
matériel adéquat

5 Vérification de la consigne et 01
des médicaments prescrits
6 Préparation du soignant : 01
-se laver les mains
-porter les gants ou
l’équipement de protection
personnelle si nécessaire ou
se désinfecter les mains
7 Exécution du soin : 04
-Installation du client
-Protection du lit
-Identification du site ou
région d’application du soin
-Exécution du soin selon la
technique apprise
-Utilisation du matériel
adéquat au moment opportun
-Explication des gestes
-Economie du temps et des
ressources
8 Après le soin : 01
-Réinstaller le malade en
confort et en sécurité
-Donner les informations et
conseils nécessaires
9 Inscription des soins au 01
dossier :
-Entretien du matériel
-Décontamination, rangement
et mise en place
-Se laver les mains
10 Réponses aux questions 02
subsidiaires relatives au cas
observé et aux soins exécutés
14/20
TOTAL

Les Evaluateurs L’Encadreur de Stage

FICHE DE NOTATION DU COMPORTEMENT


Etablissement :
Service de Stage :
Période :
Nom de l’apprenant :
N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation
notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Capacités personnelles 01
-Tenue correcte
-Assidu
-Ponctuel
-Accueil des patients
2 Capacités Techniques 06
-Utilise les connaissances
théoriques et cliniques
-Respect des règles d’hygiène
et d’asepsie
-Réalise les actes de soins
avec dextérité

3 Capacités d’adaptation 01
-S’adapte à l’organisation du
travail au lieu de stage
4 Capacités Relationnelles 02
-Contrôle des réactions
affectives
-Collabore avec les
différentes catégories de
personnels
-Etablit une communication
adaptée :
*aux différentes situations
d’urgence
*aux personnes soignées ou
référées
*A l’équipe de personnels
soignants
5 Capacités Educatives et 05
Pédagogiques 
-Prodigue des conseils ou des
conseils ou des réponses
adaptées en fonction des
besoins du malade ou client
-Participe à la formation
-S’inspire des objectifs ou des
compétences visés au stage
-Utilise le carnet et cahier de
stage
6 Capacités d’organisation 01
-Organise ou planifie son
travail
-Tient compte des priorités
-S’adapte aux situations
d’urgence
-Evalue ses actions
TOTAL 14/20

Note de l’évaluation pratique :………………..


Note de comportement :………………………………..
Moyenne des notes de Stage :………………...
Observations :
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………….......................

L’Encadreur de Stage

STAGES DE 3ème ANNEE


Type : Professionnalisation
Etablissement :……………………………………………………….
Site du Stage : Services spécialisés de pédiatrie/Nutrition
-Pédiatrie Néonatale
-INSE-Donka
Période :…………………………………………………………………………

Objectifs de stage :
1-Accueillir l’enfant malade et sa mère avec gentillesse et empathie
2-Iterroger la mère sur les plaintes de l’enfant et l’histoire de son alimentation
3-Examiner l’enfant malnutri à la recherche du type de malnutrition dont il
souffre
4-Etablir le régime alimentaire de l’enfant en tenant compte du type de
malnutrition dont il souffre
5-Préparer un repas équilibré pour la récupération nutritionnelle de l’enfant
(bouillie)
6- Préparer un repas protidique pour la correction de la malnutrition protéino-
calorique
7-Alimenter l’enfant malade par la cuillère, la sonde ou une tasse
8- Mesurer les paramètres anthropométriques dans la surveillance de l’enfant
malade
9-Tracer les courbes des paramètres vitaux et anthropométriques sur la feuille
température
10-Pratiquer l’éducation nutritionnelle aux mères d’enfants malnutris
11-Effectuer les traitements prescrits aux enfants souffrant de malnutrition
12- Pratiquer l’examen clinique de l’enfant malade
13- Effectuer la réanimation de l’enfant en détresse respiratoire
14- Réparer certaines anomalies congénitales.
15-Analyser et interpréter les données
16- Investiguer sur les suspicions d’épidémies et autres évènements de santé publique
17- Utiliser l’outil informatique dans le traitement des données de la SIMR
18- Participer au suivi, à la supervision et à l’évaluation des activités de la SIMR
19- Participer à la préparation de la riposte aux épidémies

FICHE D’EVALUATION DE FIN DE STAGES


Etablissement :…………………………………………………..
Site de Stage : ……………………………………………………………..
Compétence à évaluer :……………….......................................................
…………………………………………………………………………….
N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation
notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Présentation de l’élève : 01
-Identité
-Tenue correcte
-E.P.I

2 Etablissement de la relation 01
d’aide avec le client :
-Saluer
-

3 Présentation de l’observation 03
du malade :
-Identification du malade
-Interrogatoire
-Evaluation de l’Etat de Santé
et des besoins fondamentaux
non satisfaits
-Détermination de santé
actuel du malade
4 Préparation du client et du 01
matériel :
-Préparation psychologique
-Choix et préparation du
matériel adéquat

5 Vérification de la consigne et 01
des médicaments prescrits
6 Préparation du soignant : 01
-se laver les mains
-porter les gants ou
l’équipement de protection
personnelle si nécessaire ou
se désinfecter les mains
7 Exécution du soin : 04
-Installation du client
-Protection du lit
-Identification du site ou
région d’application du soin
-Exécution du soin selon la
technique apprise
-Utilisation du matériel
adéquat au moment opportun
-Explication des gestes
-Economie du temps et des
ressources
8 Après le soin : 01
-Réinstaller le malade en
confort et en sécurité
-Donner les informations et
conseils nécessaires
9 Inscription des soins au 01
dossier :
-Entretien du matériel
-Décontamination, rangement
et mise en place
-Se laver les mains
10 Réponses aux questions 02
subsidiaires relatives au cas
observé et aux soins exécutés
14/20
TOTAL

Les Evaluateurs L’Encadreur de Stage


FICHE DE NOTATION DU COMPORTEMENT
Etablissement :……………………………………………………………..
Service de Stage :………………………………………………………….
Période :…………………………………………………………………...
Nom de l’apprenant :…………………………………………………………...
N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation
notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Capacités personnelles 01
-Tenue correcte
-Assidu
-Ponctuel
-Accueil des patients
2 Capacités Techniques 06
-Utilise les connaissances
théoriques et cliniques
-Respect des règles d’hygiène
et d’asepsie
-Réalise les actes de soins
avec dextérité

3 Capacités d’adaptation 01
-S’adapte à l’organisation du
travail au lieu de stage
4 Capacités Relationnelles 02
-Contrôle des réactions
affectives
-Collabore avec les
différentes catégories de
personnels
-Etablit une communication
adaptée :
*aux différentes situations
d’urgence
*aux personnes soignées ou
référées
*A l’équipe de personnels
soignants
5 Capacités Educatives et 05
Pédagogiques 
-Prodigue des conseils ou des
conseils ou des réponses
adaptées en fonction des
besoins du malade ou client
-Participe à la formation
-S’inspire des objectifs ou des
compétences visés au stage
-Utilise le carnet et cahier de
stage
6 Capacités d’organisation 01
-Organise ou planifie son
travail
-Tient compte des priorités
-S’adapte aux situations
d’urgence
-Evalue ses actions
TOTAL 14/20

Moyenne des notes de stages dans le service


Note de l’évaluation pratique :………………..
Note de comportement :………………………………..
Moyenne des notes de Stage :………………...
Observations :
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………….......................

L’Encadreur de Stage
STAGE DE 3ème ANNEE
Type : professionnalisation
Nom de l’établissement :
Site de Stage : Services spécialisés de chirurgie :
-Urologie
-Bloc opératoire
Période :……………………………………………………………………….

Objectifs de stage :
1-Accueillir les clients avec gentillesse et empathie
2-Assurer l’hygiène de la chambre, des objets de toilette et de la literie du
malade hospitalisé
3-Entretenir les sondes urétrales
4-Vidanger les locaux ou sacs à urines
5-Pratiquer le lavage des mains selon la technique du lavage simple au savon
avant et après tout acte professionnel
6-Surveiller les sondes placées à demeure
7-Prendre les paramètres vitaux des malades et tracer leurs courbes sur la
pancarte
8-Assister le chirurgien et l’anesthésiste au bloc
9-Assurer l’hygiène bucco-dentaire, des teguments et phanères du malade
dépendant
10- Effectuer la réfection du lit du malade
11- Administrer les médicaments aux malades par les différentes voies entérale,
topiques et parentérale, selon la prescription médicale
12- Pratiquer les sondages vésicaux
13- Effectuer les pansements des plaies opératoires en respectant les règles
d’asepsie
15- Pratiquer la décontamination, le nettoyage puis la désinfection des matériels
ou instruments de soins utilisés
16- Assurer la prévention des escarres de décubitus
17- Effectuer le lever précoce des opérés et le changement de positions au lit des
grands malades
18- Préparer le matériel et les sondes pour la stérilisation
19- Rédiger le rapport de stages et de grade
20- Assurer les soins préopératoires
21- Assurer les soins postopératoires
22- Préparer les malades pour l’intervention
23- Pratiquer la prémédication
24- Ponctionner le globe vésical
25- Analyser et interpréter les données
26- Investiguer sur les suspicions d’épidémies et autres évènements de santé publique
27- Utiliser l’outil informatique dans le traitement des données de la SIMR
28- Participer au suivi, à la supervision et à l’évaluation des activités de la SIMR
29- Participer à la préparation de la riposte aux épidémies
FICHE D’EVALUATION DE FIN DE STAGES
Etablissement :………………………………………………..
Site de Stage :…………………………………………………………...
Compétence à évaluer :…………………………………………………
………………………………………………………………………….
N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation
notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Présentation de l’apprenant : 01
-Identité
-Tenue correcte
-E.P.I

2 Etablissement de la relation 01
d’aide avec le client :
-Saluer
-Se présenter

3 Présentation de l’observation 03
du malade :
-Identification du malade
-Interrogatoire
-Evaluation de l’Etat de Santé
et des besoins fondamentaux
non satisfaits
-Détermination de santé
actuel du malade
4 Préparation du client et du 01
matériel :
-Préparation psychologique
-Choix et préparation du
matériel adéquat

5 Vérification de la consigne et 01
des médicaments prescrits
6 Préparation du soignant : 01
-se laver les mains
-porter les gants ou
l’équipement de protection
personnelle si nécessaire ou
se désinfecter les mains
7 Exécution du soin : 04
-Installation du client
-Protection du lit
-Identification du site ou
région d’application du soin
-Exécution du soin selon la
technique apprise
-Utilisation du matériel
adéquat au moment opportun
-Explication des gestes
-Economie du temps et des
ressources
8 Après le soin : 01
-Réinstaller le malade en
confort et en sécurité
-Donner les informations et
conseils nécessaires
9 Inscription des soins au 01
dossier :
-Entretien du matériel
-Décontamination, rangement
et mise en place
-Se laver les mains
10 Réponses aux questions 02
subsidiaires relatives au cas
observé et aux soins exécutés
14/20
TOTAL

Les Evaluateurs L’Encadreur de Stage


FICHE DE NOTATION DU COMPORTEMENT
Etablissement :……………………………………………………….
Service de Stage :……………………………………………………
Période :……………………………………………………………...
Nom de l’apprenant :……………………………………………………...

N° Paramètres/Critères de Echelle d’appréciation


notation Pondération
T. BIEN BIEN A.BIEN PASSABLE

1 Capacités personnelles 01
-Tenue correcte
-Assidu
-Ponctuel
-Accueil des patients
2 Capacités Techniques 06
-Utilise les connaissances
théoriques et cliniques
-Respect des règles d’hygiène
et d’asepsie
-Réalise les actes de soins
avec dextérité

3 Capacités d’adaptation 01
-S’adapte à l’organisation du
travail au lieu de stage
4 Capacités Relationnelles 02
-Contrôle des réactions
affectives
-Collabore avec les
différentes catégories de
personnels
-Etablit une communication
adaptée :
*aux différentes situations
d’urgence
*aux personnes soignées ou
référées
*A l’équipe de personnels
soignants
5 Capacités Educatives et 05
Pédagogiques 
-Prodigue des conseils ou des
conseils ou des réponses
adaptées en fonction des
besoins du malade ou client
-Participe à la formation
-S’inspire des objectifs ou des
compétences visés au stage
-Utilise le carnet et cahier de
stage
6 Capacités d’organisation 01
-Organise ou planifie son
travail
-Tient compte des priorités
-S’adapte aux situations
d’urgence
-Evalue ses actions
TOTAL 14/20

MOYENNE DES NOTES DE STAGES DANS LE SERVICE


Note de l’évaluation pratique :……………
Note de Comportement :…………………………….
Moyenne des notes de Stage :………………..
Observations :
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………

L’Encadreur de Stage
FICHE RECAPITULATIVE DES NOTES DE LA 3ème ANNEE

Période et durée du Stage Moyenne


N° Sites de Stages Période Nombre Nombre par
Jours Heures Service
1 Services spécialisés de
médecine générale :
-Maladies infectieuses
-Médecine interne
-Diabétologie et néphrologie
2 Services spécialisés de
chirurgie :
-Chirurgie viscérale et
thoracique
-Traumatologie et orthopédie
3 Services spécialisés de
pédiatrie :
-Pédiatrie néonatale
-INSE- Donka
4 Services spécialisés de
médecine générale (BIS) :
-Pneumologie
-Cardiologie
5 Services spécialisés de
chirurgie (BIS) :
-Urologie
-Bloc opératoire

Observation du Directeur des Stages

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