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Fiche de renseignements pour la demande d’un

Visa OAT Manuel

Nom de l’architecte :……………………………………………………..

Nom du Maître d’ouvrage :.…………………………………………….

Intitulé du projet : .……………………………………………………....

Municipalité : .……………………………………………………............

Surface du terrain (m²) : .………………………………………………..

Surface couverte approximative (m²) : ………………………………....

Numéro du titre (foncier)/Lot/Parcelle : ………………………………...

Vocation : .……………………………………………………..................

Adresse électronique (Email) de l’architecte : …………………………..

Téléphone Portable de l’architecte : ………………………….................

Raison de la demande de Visa OAT manuel :……………………….....

……………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………...

Tunis le .…/…./……

Cachet et Signature

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