DECLARATION DE CONSTITUTION DE COOPERATIVE

(Article 2 de la loi 97-721 du 23/12/97)

Coopérative de :……………………………………….
Village :…………………………………………………
Commune :………………………………………………
Sous-préfecture. :………………………………………..
Préfecture :……………………………………………….
Région :………………………………………………….
B.P : …………………………………. Ville …………………… ………………………….
.
Téléphone :……………………………………………………………………………………
Monsieur la Directeur Départemental de
l’Agriculture et des Ressources Animales

Objet : déclaration de constitution

de coopérative

Monsieur le Directeur,

Nous, soussignés, déclarons par la présente avoir procédé à la constitution de la

coopérative dénommé…………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………

En date du……………………………………………. à ............................................................

Elle se propose d’avoir pour objet …………………………………….......................................

………………………………………………………………………………………………………….

Son Siège social est établi à……………………………………………………………...

Sous-préfecture de………………………………………..Préfecture de…………………………....

Elle a une durée de :……………………………..ans

Fait à……………………….. le…………………………

Les Fondateurs
 N° NOM ET PREMONS PROFESSION DOMICILE SIGNATURE
d’ordre
 DECLARATION DE CONSTITUTION DE COOPERATIVE

(Article 2 de la loi 97-721 du 23/12/97)

Coopérative de :…………………………………………….
Village :……………………………………………………..
Commune :………………………………………………..
Sous-préfecture :……………………………………….
Préfecture :…………………………………………….
Région :…………………………………………………
B.P : ……………………………………….. Ville :…………………………………………
.
Téléphone : ……………………………………………………………….
.
A Monsieur la Directeur Départemental de
L’Agriculture et des Ressources Animales
Objet : demande d’agrément
de la coopérative

Monsieur le Directeur,

J’ai l’honneur de porter à votre connaissance que la coopérative………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………

A été constituée le………………………………………………………………………………………

Je vous adresse ci-joint, conformément aux dispositions en vigueur, les pièces constitutives du
dossier en vue de son agrément.

Vous en souhaitant bonne réception, je vous prie d’agréer, Monsieur le Directeur, l’assurance de
ma considération distinguée.

Le Président du Conseil

d’Administration

PROCES-VERBAL DE L’ASSEMBLEE GENERALE CONSTITUTIVE

Coopérative de :…………………………………………………
Village :……………………………………………………….
Commune :………………………………………………….
Sous-préfecture :……………………………………………
Préfecture :………………………………………………..
Région :……………………………………………………
B.P :……………………………….. Ville :……………………………………...
Téléphone :…………………………………………………….

PROCES-VERBAL
DE L’ASSEMBLEE GENERALE CONSTITUTIVE
DE LA COOPERATIVE :…………………………………………….

Date de la réunion :………………………………………………………………………………
Lieu de la réunion :…………………………………………………………………………………
Nombre de présent :.................. (Voir feuille de présence jointe au présent procès-verbal)
Bureau de séance 
Président :…………………………………………………………………………………………..
Secrétaire :………………………………………………………………………………………..
Assesseurs :……………………………………………………………………………………

Ordre du jour

1. Adoption des statuts

2. Désignation des Administrateurs
3. Désignation des commissaires aux comptes
4. Adoption de l’étude de faisabilité
5. Souscription et libération des parts sociales
6. Constitution de la coopérative et formalités de déclaration et d’agrément

Après examen de chaque point de l’ordre du jour, les membres présents, signataires du présent
procès-verbal et fondateurs de la coopérative, ont adopté les résolutions suivantes :

Première résolution : Adoption des statuts et Règlements Intérieurs

Au cours de l’assemblée, les statuts de la coopérative ont été adoptés à l’unanimité (où
………… membres sur………… membres présents à l’issue du vote).

De même la séance la séance a consacré l’adoption du Règlement Intérieur à l’unanimité (où

………… membres sur………… membres présents à l’issue du vote).

Ce faisant, et conformément à l’article 9 de la loi 97-721 du 23 Décembre 1997 d’une part, et de

l’article 7 des statuts d’autre part, les membres, à l’exception des administrateurs, s’engagent à
traiter avec la coopérative pour chacune des activités entrant dans son objet social, dans les
propositions suivantes :

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

La coopérative s’engage à :

…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….

Deuxième résolution : Désignation des administrateurs

Sont élus Messieurs ou Mesdames ou Messieurs et Mesdames :

1. ………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………….
3. …………………………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………………………..
5. ………………………………………………………………………………………….
 6. …………………………………………………………………………………………..
7. ……………………………………………………………………………………………
8. ……………………………………………………………………………………………
9. ……………………………………………………………………………………………

Lesquels, présents à l’assemblée générale, déclarent, chacun en ce qui le concerne, accepter

ces fonctions.

Séance tenante, le conseil d’administration s’est réuni sous la présidence du doyen d’âge et à
procédé à la répartition des fonctions.

Président(e) : M/Mme……………………………………………………………………………….

Vice-président(e) : M/Mme…………………………………………………………………………

Secrétaire Généra(e) : M/Mme…………………………………………………………………….

Secrétaire Adjoint(e) : M/Mme……………………………………………………………………

Trésorier(e)  Général : M/Mme……………………………………………………………………..

Trésorier(e)  Adjoint(e) : M/Mme……………………………………………………………………..

Administrateurs : M/Mme……………………………………………………………………..

M/Mme ………………………………………………………………………………..

M/Mme……………………………………………………………………………….

M/Mme………………………………………………………………………………..

M/Mme………………………………………………………………………………..

M/Mme………………………………………………………………………………

Troisième résolution : Désignation des commissaires aux comptes

Ont été désignés, au titre du commissariat aux comptes :

M/Mme…………………………………………………. Adresse………………………………

M/Mme…………………………………………………. Adresse………………………………

M/Mme…………………………………………………. Adresse………………………………

Lesquels présents déclarent accepter lesdites fonctions. Ces personnes présentées ont la
compétence requise. Par ailleurs, aucune des incompatibilités des fonctions définies pour une
disposition en vigueur n’a été détectée les concernant.
Quatrième résolution : examen de l’étude de faisabilité

Les grandes lignes de l’étude de faisabilité ont été passées en revue. L’examen de l’étude a
permis aux membres, chacun en ce qui le concerne, de confirmer son engagement à traiter ses
opérations avec la coopérative dans les proportions de………………… . Les conclusions de
l’étude ont été adoptées a l’unanimité.

Cinquième résolution : Droit d’adhésion – Souscription et libération des parts sociales

Le droit d’adhésion (facultatif) est fixé à :………………………………………………………….

Le Capital social de la coopérative est fixé à :…………………………………………………

En lettre…………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………

Nombre de parts sociales :…………………………………………………………………….

Montant d’une part :…………………..(en lettre)…………………………………………….

Ces parts ont été entièrement souscrites. ………………% du capital social a été libéré. Le reste
sera libéré conformément aux dispositions statuaires, dans un délai de………………..

Cette résolution a été adoptée a l’unanimité (par ………… membres sur ………. Membres
présents à l’issue d’un vote)

Sixième résolution :

L’ordre du jour étant épuisé, toutes les prescriptions en vigueur ainsi que celles des études étant
accomplies, la société coopérative dénommée…………………………………………….

Régie par la loi 97-721 du 23 Décembre 1997 est déclarée définitivement constituée par
l’assemblée générale qui donne tous pouvoir au conseil d’administration de solliciter son
agrément.

L’objet de la coopérative est de ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

Le ressort territorial couvre………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

Son siège est fixé à……………………........... BP………………………………………………

En vue de faciliter la réalisation de se activités et de ses relations avec les tiers, la coopérative a
ouvert un compte (courant ou d’épargne) dans les livres de banque…………………….,
numéro…………………………………
 Le Secrétaire Le Président

PROCES VERBAL

FICHE DE PRESENCE DES MEMBRES FONDATEURS

REUNION DE L’ASSEMBLEE GENERALE CONSTITUTIVE DU ……………………………….

N° NOM ET PREMONS PROFESSION Adresse DOMICILE SIGNATURE

d’ordre
Le Secrétaire Le Président

ENGAGEMENT DES MEMBRES A TRAITER AVEC LA COOPERATIVE

Coopérative de :…………………………………………………
Village :……………………………………………………….
Commune :………………………………………………….
Sous-préfecture :……………………………………………
Préfecture :………………………………………………..
Région :……………………………………………………
B.P :……………………………….. Ville :……………………………………...
Téléphone :…………………………………………………….
 Nous, soussignés, déclarons par la présente, conformément aux statuts, nous engager
formellement à traiter avec la coopérative la part minimale de nos opérations entrant dans son
objet, soit :

 Pour les intrants et matériels agricoles, approvisionnement de chaque membre auprès de la

coopérative pour la totalité de ses besoins ;
 Pour le café, la livraison pour chaque membre est d’au moins………..% de sa production
annuelle commercialisable ;
 Pour le cacao, la livraison pour chaque membre est d’au moins………..% de sa production
annuelle commercialisable ;
 Pour le coton, la livraison pour chaque membre est d’au moins………..% de sa production
annuelle commercialisable ;
 Pour le Riz, la livraison pour chaque membre est d’au moins………..% de sa production
annuelle (surplus) commercialisable ;
 Etc. …..

En foi de quoi, le présent engagement est établi pour servir et valoir de se droit.

Fait à ………………………………………le……………………………………..

LISTE DES MEMBRES DESIRANTS TRAITER AVEC LA COOPRATIVE

N° NOM ET PREMONS PROFESSION Adresse DOMICILE SIGNATURE

d’ordre
Le Secrétaire Le Président

ENGAGEMENT DE CHAQUE ADMINISTRATEUR A TRAITER AVEC LA COOPERATIVE

Coopérative de :…………………………………………….
Village :……………………………………………………..
Commune :………………………………………………..
Sous-préfecture :……………………………………….
Préfecture :…………………………………………….
Région :…………………………………………………
B.P : ……………………………………….. Ville :…………………………………………
Téléphone : ……………………………………………………………….
.

Je soussigné, ……………………….. (Président, secrétaire, etc.) du conseil d’administration de la

coopérative ..............................................…, déclare pare la présente, conformément aux statuts,

m’engager formellement à traiter avec la coopérative l’intégralité de mes opérations entrants

dans son objet, soit :

 Pour le café, la livraison de 100% de ma production annuelle commercialisable

 Pour le cacao, la livraison de 100% de ma production annuelle commercialisable

 Pour le coton, la livraison de 100% de ma production annuelle commercialisable

 Pour le riz, la livraison de 100% de ma production annuelle (surplus) commercialisable

 Etc.

En fois de quoi, le présent engagement est établi pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à ………………………………………le……………………………………..
 L’Administrateur

DELEGATION DE POUVOIRS

Coopérative de :…………………………………………….
Village :……………………………………………………..
Commune :………………………………………………..
Sous-préfecture :……………………………………….
Préfecture :…………………………………………….
Région :…………………………………………………
B.P : ……………………………………….. Ville :…………………………………………

Téléphone : ……………………………………………………………….

Nous, soussignés, membres du conseil d’administration de la

coopérative…………………
……………………………………………………………………................................................
donnons pouvoir à :

M/Mme……………………………………………………… , recruté en qualité de directeur

ou gérant de la coopérative.

CNI n°………………………… établi le……………………… à…………………………………

par…………………………………………. Dont signature………………………………………

Pour représenter la coopérative et défendre ses intérêts tant auprès des autorités
administratives, judiciaires que des tiers ainsi que pour accomplir toutes les transactions
commerciales, financières et bancaires relatives aux opérations réalisées par la
coopérative dans les limites des pouvoirs qui lui sont expressément conférés.

Fait à ………………………………………le……………………………………..
Le Gérant ou Directeur les membres du Conseil
d’Administration

(partie réservée à la légalisation par l’autorité Nom et Prénoms des signature

compétente) Administrateurs
 ENGAGAMENT DU PRESIDENT A DECLARER TOUT DEFICIT D’EXPLOITATION

Coopérative de :…………………………………………….
Village :……………………………………………………..
Commune :………………………………………………..
Sous-préfecture :……………………………………….
Préfecture :…………………………………………….
Région :…………………………………………………
B.P : ……………………………………….. Ville :…………………………………………

Téléphone : ……………………………………………………………….

Je soussigné, ………………………… président du conseil d’administration de la coopérative ……

…………………………………………………..., B.P. ………………………………………………..

Ville …………………………………………., Téléphone …………………………………………….

Déclare par la présente, conformément aux disposition en vigueur m’engager formellement à
déclarer à l’autorité compétente, dès l’arrêté des comptes annuels, tout déficit d’exploitation.

Seront jointes à cette déclaration toutes explication justificatives du déficit constaté ainsi que
toutes propositions, au terme des délibérations du conseil, des voies et moyens pour redresser la
situation au plus vite.

En foi de quoi, le présent engagement est établi pour servir et valoir que de droit.

Fait à ………………………………………le……………………………………..

Le Président