MINISTERE DE L’EDUCATION NATIONALE REPUBLIQUE DE CÔTE D’IVOIRE

ET DE L’ALPHABETISATION ……………………..
…………………….. Union – Discipline - Travail

DIRECTION DE LA VIE SCOLAIRE

DRENET/DDENET : ……………………………………………………… PHOTO

IEPP/ETABLISSEMENT : ……………………………………………….
ECOLE : ……………………………………………………………………….
ANNEE SCOLAIRE : ………………………………………………………

FICHE D’AGREMENT DE VENTE D’ALIMENTS

Monsieur le Directeur Régional

Autorise M/Mme/Mlle : …………………………………………………………………………………………………………
Nationalité : …………………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………..
CNI N° : …………………………… Etablie le : …………………. A ……………………… par …………………………….
A vendre les aliments suivants : ……………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Moi, M/Mme/Mlle ………………………………………………………………………………………………………………..

Déclare être civilement responsable des éventuelles intoxications alimentaires résultant de la
consommation de mes produits.
En outre je m’engage à :
 Présenter un carnet de vaccination à jour concernant la tuberculose et la fièvre typhoïde ;
 Ne vendre aucun aliment à base de lait ou de crustacés ;
 Ne vendre que des mets confectionnés au quotidien et protégés ;
 Avoir des couverts et des ustensiles propres (cuvettes, assiettes, fourchettes, verres, …)
 Utiliser de l’eau propre et du savon pour le lavage des mains.

NB : - En cas de maladie cutanée, l’activité sera suspendue

- Pour les dispositifs de lavage de mains, contacter la Direction de la Vie scolaire.

Fait à …………………………………. Le ……… / ……… / 20………

Vendeur (se) Chef de Circonscription Directeur Régional

 PROCES VERBAL DE L’ASSEMBLEE GENERALE POUR LA CREATION OU LE
RENOUVELLEMENT (1) DU BUREAU DE LA COOPERATIVE SCOLAIRE
DE :…………………………………………………………………………………..

L’an deux mil ………………………………… et le …………………………………………………………

Les élèves de …………………………………………………………………………………… se sont réunis en
Assemblée Générale Constitutive pour créer une coopérative scolaire ou renouveler le
bureau.
Ils ont adopté les statuts types.
Ils ont élus les membres du bureau.
Ils ont décidé de :

POURSUIVRE LES ACTIVITES SUIVANTES CREER LES ACTIVITES SUIVANTES

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MEMBRES DU BUREAU EXECUTIF

QUALITE NOM ET PRENOMS EMARGEMENT

PRESIDENT
VICE PRESIDENT
SECRETAIRE GENERAL
SECRETAIRE ADJOINT
TRESORIER GENERAL
TRESORIER ADJOINT
 COOPERATIVE SCOLAIRE
DE : …………………………………………………………………………………………………………………………………….
B.P : ……………… A …………………………………………….. Tél : ………………………………………………………..
DRENET-FP: ………………………………………………………………………………………………………………………..
ETABLISEMENT: ………………………………………………………………………………………………………………….

DELEGATION DE POUVOIR
Nous soussignés, membres du Bureau Exécutif ou du Comité d’Encadrement de la
coopérative scolaire de :………………………………………………………………………………………….. , nommons
tuteur de ladite coopérative, M, Mme : ……………………………………………………………… enseignant (e) de
l’école.
Nous lui donnons tous pouvoirs pour la représenter et défendre ses intérêts partout où
besoin sera.

Fait à …………………………, le …………………………………………….

MEMBRES DU BUREAU EXECUTIF

QUALITE NOM ET PRENOMS EMARGEMENT

PRESIDENT
VICE PRESIDENT
SECRETAIRE GENERAL
SECRETAIRE ADJOINT
TRESORIER GENERAL
TRESORIER ADJOINT

MEMBRES DU COMITE D’ENCADREMENT

QUALITE NOM ET PRENOMS EMARGEMENT

PRESIDENT
SECRETAIRE RAPPORTEUR

MEMBRES

LE DIRECTEUR LE CHEF DE CIRCONSCRIPTION