D.

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET

POPULAIRE
MINISTERE DE LA JEUNESSE ET DU SPORT
INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEUR DES D.M

CADRES DE LA JEUNESSE ET DU SPORT

« AHMED ZABANA » AIN EL-TURCK
EL TURCK ORAN

A adémie des sports

Académie
Direction de la Jeunesse et du Sport
Wilaya de …………………………….

RAPPORT DE STAGE N…
1er degré
Période allant du ………… au ………..

Nom :

Prénom :

Spécialité :

Saison sportive .. .. / . . . .
 Sommaire
Introduction
Première partie : Bilan Qualitatif
- Renseignement du stagiaire
- Information sur le club
- Les objectifs
- Inventaire matériel disponible et infrastructure
- Emploi du temps
- Fiche de renseignement des athlètes
- Fiches d’athlètes
- Fiche d’assiduité
- Protocole des tests

Deuxième partie : Bilan Quantitatif

- Planification et Programmation (Microcycle, Mesocycle, …)
- Tests d’évaluation résultat et interprétation
- Fiches de séances

Troisième partie : Bilan du stage

- Bilan par trimestre
- Conclusion
- Problèmes rencontrés
- Suggestions

Rapport du stage pratique Page 2

 Introduction

………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
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 Première partie

Bilan Qualitatif

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 RENSEIGNEMENT DU STAGIAIRE

Nom : Photo

Prénom :

Date et lieu de naissance :

Adresse personnelle :

Numéro de téléphone :

E-mail :

Fonction actuelle :

Autres diplômes :

Titre :

Rapport du stage pratique Page 5

 INFORMATIONS SUR L’ASSOCIATION

Nom de l’association :

Historique :

Adresse du siège :

MEMBRES ADMINISTRATIFS :

- Président :

- N° de téléphone :

- Secrétaire :

STAFF TECHNIQUE

- Directeur Technique:

- N° téléphone :

- Entraineurs des catégories :

Rapport du stage pratique Page 6

N° Nom et Prénom Grade Désignation

STAFF MEDICAL

- Médecin :

- Kinésithérapeute :

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OBJECTIF

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………….…………………………………………………..

OBJECTIFS SECONDAIRES

Sur le plan éducatif

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

Sur le plan sportif

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………..

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 INVENTAIRE INFRASTRUCTURE

1. ………………………………………………………………..

2. ………………………………………………………………..

3. …………………………………………………………………

4. ………………………………………………………………….

5. …………………………………………………………………..

6. ………………………………………………………………..

7. ………………………………………………………………….

8. …………………………………………………………………….

9. ……………………………………………………………………..

10. ………………………………………………………….

Rapport du stage pratique Page 9

 INVENTAIRE MATERIEL DISPONIBLE

- Nombre de dossards

- Nombre de médecine-balls

- Nombre de plots

- Nombre d’assiettes

- Nombre de poteaux

- Nombre de cersaux

- Nombre de cordes

- Nombre de haies

- Nombre d’échelles

NB/ Citez le nombre et l’état.

Rapport du stage pratique Page 10

 EMPLOI DU TEMPS

Emploi du temps // Nature de la séance Lieux du

horaire travail
Samedi

Dimanche

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Rapport du stage pratique Page 11

 RENSEIGNEMENTS DES JOUEURS

Années de pratique

Groupes sanguin
Classe fréquenté
N°s Numéros de
Noms et prénoms Adresses
Téléphone

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

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 FICHE D’ATHLETE
Nom :………………………..……Prénom :………………………..….

Né le :…….../……./……….. à …………………………………….….

Niveau scolaire :………………………………………………….…..

N° tel :…………………………………………………………………..

Etablissement scolaire :……………………………………………..

Taille :…….. cm Poids :……… kg Groupe sanguin :…………..

Daira :……………………… Commune :…………………….

Points forts : Points forts :

TECHNIQUE
PHYSIQUE

Points faible : Points faible :

Points forts : Points forts :

TACTIQUE

MORALE

Points faible : Points faible :

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 FICHE D’ATHLETE
Nom :………………………..……Prénom :………………………..….

Né le :…….../……./……….. à …………………………………….….

Niveau scolaire :………………………………………………….…..

N° tel :…………………………………………………………………..

Etablissement scolaire :……………………………………………..

Taille :…….. cm Poids :……… kg Groupe sanguin :…………..

Daira :……………………… Commune :…………………….

Points forts : Points forts :

TECHNIQUE
PHYSIQUE

Points faible : Points faible :

Points forts : Points forts :

TACTIQUE

MORALE

Points faible : Points faible :

Rapport du stage pratique Page 15

 FICHE D’ASSIDUITE

Période allant du ……………………..au ……………………………………

Journées
1 2 3 4 5 6 7 8 9

N° Noms Prénoms Dates

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

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NB/ Appréciations :

A : Absent

P: Présent

M : Malade

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 PROTOCOLE DES TESTS

Test N° :…………..

Dénomination :………………………………………………………………………………………………………..

Objectif :……………………………………………………………………………………………………………….

Matériel :……………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….

Déroulement :……………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………..

Schéma :

Test N° :…………..

Dénomination :………………………………………………………………………………………………………..

Objectif :……………………………………………………………………………………………………………….

Matériel :……………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………….

Déroulement :……………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………..

Schéma :

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 Deuxième partie

Bilan Quantitatif

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 PROGRAMMATION

Titre : « »

Intensité
Séances

Volume

Thème
Durée

Dates Objectifs de séance

01 ../../..

02 ../../..

03 ../../..

04 ../../..

05 ../../..

06 ../../..

07 ../../..

08 ../../..

09 ../../..

10 ../../..

11 ../../..

12 ../../..

NB/ A remplir soigneusement:

Journée : Samedi, Dimanche, lundi, mardi, mercredi, jeudi, vendredi
Thème : Physique, technique, tactique ……….
Volume : Volume horaire en minute

Rapport du stage pratique Page 20

 RESULTATS DES TESTS

Numéro du test Test n° : Test n° : Test n° :

N° Dénomination
Nombre de fois 1 2 3 1 2 3 1 2 3

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 INTERPRETATIONS DES TESTS

TESTS N°

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

TESTS N°

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

TESTS N°

……………………………………………………………………………………………………………

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……………………………………………………………………………………………………………

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 Fiches de séances

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 FICHE DE SEANCE N° :

Thème :………………………………………………………………….
Objectif de la séance : ………………………………………

Horaire: Date : Volume horaire :

Lieu :
Catégorie : Matériel :
Parties

Contenu de l’exercice Formation & Evolution Durée Observations

Partie Préparatoire
Partie Principale

Rapport du stage pratique Page 24

Partie finale

Bilan de la séance :

Eléments clés :

Critères de reussite :

Rapport du stage pratique Page 25

 Troisième partie

Bilan du stage

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Bilan

Bilan du 1er trimestre

Bilan du 2ème trimestre

Bilan du 3ème trimestre

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Conclusion :

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Problèmes rencontrés :

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Propositions et Suggestions :

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 Nom , prénom et émargement de
l’inspecteur DJS
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…..

Appréciation et Observation
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Nom , prénom et émargement de

l’encadreur
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Appréciation et Observation
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………………

Nom, prénom et Signature du Stagiare

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