REPUBLIQUE DU BENIN

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MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT
SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
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FICHE DE DEMAMDE
CABINET DU MINISTRE
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SECRETARIAT GENERAL DU MINISTERE
-------------- Licence Master
DIRECTION DES EXAMENS ET CONCOURS
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ATTESTATION DE SUCCES DIPLOME

ANNEE DE COMPOSITION : ………………………………………………………………………………………

NOM :……………………………………………………………………………………….

PRENOMS : ………………………………………………………………………………………

DATE DE NAISSANCE : …………………………… LIEU DE NAISSANCE :……………………….

FILIERE DE FORMATION :………………………………………………………………………………………

CENTRE DE COMPOSITION : ………………………………………………………………………………………

N° D’INSCRIPTION : ………………………………………………………………………………………

ETABLISSEMENT FREQUENTE : ………………………………………………………………………………………

CONTACT/MAIL : ……………………………………………………………………………………….
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dossier complet sur la plateforme www.decsupbenin.bj

PIECES A FOURNIR

FAIT A …………………... LE
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à fournir sur le site
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d’actes »
SIGNATURE NOM ET PRENOM

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