MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ET REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE --------------------------

-------------------------- Union – Discipline – Travail
UNIVERSITÉ VIRTUELLE DE CÔTE D’IVOIRE

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FICHE D’ENGAGEMENT POUR UNE INSCRIPTION SOUS RESERVE

D’OBTENTION DE L’HOMOLOGATION DU DIPLOME SOUMIS
* Cette fiche d’engagement donne droit à une inscription sous réserve et doit être dûment remplie et légalisée.

Je soussigné(e) :
Nom : ……………………………………………………………………………………………………………………….
Prénom(s) : …………………………………………………………………………………………………….................
Né(e) : …………………………..… A : ………………………………………………………………………………
Nature pièce d’identité : ………………………….. N° : ………………………………………….........................
Délivrée le : ………………………. A : ………………………………………………………………………………
Tél. ………………………………… Email : ………………………………………………………………………….

DIPLOME SOUMIS :
Nature (Licence, Master, BTS …) : …………………………………………………………………………………….
Spécialité / option : …………….……………………………………………………………………………………..….
Année d’obtention : ………………………Pays d’obtention : ……………..………………………………………….

Je m’engage à fournir au service en charge de la scolarité de l’Université Virtuelle de Côte d’Ivoire

l’homologation de mon diplôme soumis dans un délai de 07 mois à compter de la date de signature de ce
document.
Je prends acte également du fait qu’en cas de non-respect de cet engagement, mon inscription, mes
évaluations et tous mes acquis, seront purement et simplement annulés et je serai rayé(e) de l’effectif des
étudiants de l’UVCI sans aucun remboursement des frais engagés.

Fait à ……….…………………..., le ..…../……./………..

Signature de l’intéressé(e)

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