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Nom latin cor (TA +/-)
MeSH A07.541
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Le cœur est un organe musculaire creux qui assure la circulation sanguine en pompant
le sang vers les vaisseaux sanguins et les cavités du corps à travers des contractions
rythmiques. L'adjectif cardiaque veut dire « qui a un rapport avec le cœur » ; il vient du
mot grec kardia (καρδία) « cœur » 1, et de la racine indo-européenne ḱḗr (« entrailles »).
Sommaire
1Anatomie humaine
o 1.1Morphologie
o 1.2Système valvulaire
o 1.3Vascularisation
2Anatomie comparée
o 2.1Structure
o 2.2Fréquence cardiaque
3Histologie
o 3.1Tissu de revêtement
o 3.2Tissu de soutien
o 3.3Tissu contractile
o 3.4Tissu conducteur
4Embryologie
o 4.1Généralités
o 4.2Tube endocardique
o 4.3Tube cardiaque (primaire)
o 4.4Segmentation du tube cardiaque (primaire)
o 4.5Cloisonnements du cœur
o 4.6Circulation sanguine cardiaque embryologique
5Physiologie
o 5.1Circulation du sang
o 5.2Contraction
o 5.3Rôle du tissu cardionecteur
o 5.4Cycle cardiaque
o 5.5Régulation du rythme
5.5.1Rôle du système nerveux
5.5.2Rôle des hormones
6Exploration
o 6.1Explorations électrophysiologiques
o 6.2Imagerie
o 6.3Biologie
7Pathologies
o 7.1Pathologies par syndrome
7.1.1Insuffisance cardiaque
7.1.2Arrêt cardiorespiratoire
o 7.2Pathologies par structure atteinte
7.2.1Pathologie coronarienne
7.2.2Pathologie valvulaire
7.2.3Troubles du rythme
o 7.3Pathologie par cause
7.3.1Pathologie infectieuse
7.3.2Malformations congénitales
8Traitements disponibles
o 8.1Pharmacopée
o 8.2Traitement interventionnel
o 8.3Chirurgie
9Histoire
o 9.1Antiquité égyptienne
o 9.2Antiquité gréco-romaine
o 9.3Moyen Âge occidental
o 9.4Découverte de la circulation sanguine
o 9.5Transplantation
10Symbolisme
11Notes et références
12Voir aussi
o 12.1Liens externes
Dans le corps humain, le cœur se situe dans la région thoracique (poitrine), où il occupe plus
précisément la portion antéro-inférieure du médiastin entre la seconde et le cinquième espace
intercostale . Il est situé sur la ligne médiane, un peu décalé à gauche de telle sorte que deux
tiers de sa masse sont situés du côté gauche. C'est la position normale dite de lévocardie, terme
qui peut désigner aussi une malformation congénitale (situs solitus (en), situs inversus).
Des malformations de naissance peuvent le placer à droite (dextrocardie) ou au milieu
(mésocardie (pt))2. Le cœur est contenu dans la cavité péricardique qu'il occupe entièrement,
et il est entouré par les poumons (recouverts de la plèvre) de chaque côté, le diaphragme en bas,
le sternum en avant, l'œsophage en arrière et les troncs artériels (aorte et artère pulmonaire) en
haut.
Le cœur est un organe fibromusculaire de forme grossièrement conique ou pyramidale avec une
base et un sommet, l'apex (ou pointe). L'axe base-apex est orienté approximativement en avant
et à gauche selon un angle de 45°, et légèrement vers le bas. On décrit au cœur les faces
postérieure (ou basale), inférieure (ou diaphragmatique), antérieure (ou sternocostale), et
latérales (ou pulmonaires) gauche et droite.
Le cœur d'un adulte mesure environ 12 cm de la base à l'apex. Son diamètre transversal
maximal est de 9 cm et son diamètre antéropostérieur est de 6 cm. À titre de comparaison, sa
taille est d'environ 1,5 fois la taille du poing de la personne[réf. nécessaire]. Un peu moins gros chez la
femme que chez l'homme, il mesure en moyenne chez celui-ci 105 mm de largeur, 98 mm de
hauteur, 205 mm de circonférence. Le cœur d'un adulte pèse environ 300 g chez un individu
masculin et 250 g chez un individu féminin, soit en principe, respectivement 0,45 et 0,40 % de la
masse corporelle totale.
Schéma du cœur et des principaux vaisseaux : 1. oreillette droite - 2. oreillette gauche - 3. veine cave
supérieure - 4. aorte - 5. artère pulmonaire - 6. veine pulmonaire gauche inférieure - 7. valve mitrale -
8. valve aortique - 9. ventricule gauche - 10. ventricule droit - 11. veine cave inférieure - 12. valve
tricuspide - 13. valve pulmonaire - Flèches : sens de circulation du sang
Le cœur est un muscle creux contenant deux parties séparées bien qu'accolées l'une à l'autre : le
« cœur gauche » et le « cœur droit ». Ces deux « cœurs » sont situés côte-à-côte dans l'axe
base-apex, séparés par une paroi globalement verticale et orientée dans l'axe du cœur. Chacune
de ces deux parties est subdivisée en deux chambres ou cavités, l'oreillette (ou atrium) vers la
base et le ventricule vers l'apex. Ces deux cavités sont séparées par une valve ; on distingue
ainsi la valve mitrale, entre l'oreillette et le ventricule gauches, et la valve tricuspide, entre
l'oreillette et le ventricule droits. L'organisation est symétrique entre le cœur gauche et le cœur
droit, bien que le cœur gauche soit plus volumineux.
La paroi séparant les cavités gauche et droite est appelée septum. On distingue le septum
interventriculaire entre les ventricules gauche et droit, le septum interatrial entre les atriums
gauche et droite, et le septum atrioventriculaire entre les oreillettes et les ventricules. La
terminologie ne doit pas être source de confusion vis-à-vis des positions relatives ; en effet, du
fait de l'axe globalement oblique vers la gauche, le cœur gauche est grossièrement situé en
arrière et à gauche du cœur droit, exception faite de l'apex, principalement constitué de
l'extrémité du cœur gauche.
Coupe transversale à travers les ventricules (le ventricule gauche est à droite de l'image)
Oiseaux-mouches jusqu'à 1 200 fois par minute en vol pour certaines espèces (comme le colibri)
Il existe aussi un lien entre la longévité moyenne dans une espèce et la fréquence cardiaque
dans cette espèce. Les espèces à cœur lent ont habituellement une plus grande longévité3.
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Diastole et
Systole auriculaire
Systole ventriculaire
La fréquence cardiaque au repos chez l'Homme est de 60 à 80 battements par minute, pour un
débit de 4,5 à 5 litres de sang par minute. Au total, le cœur peut battre plus de 2 milliards de fois
en une vie. Chacun de ses battements entraîne une séquence d'événements collectivement
appelés la révolution cardiaque. Celle-ci consiste en trois étapes majeures : la systole auriculaire,
la systole ventriculaire et la diastole :
La troponine est une enzyme cardiaque dont l'élévation reflète une souffrance du muscle
cardiaque.
Le NT pro-BNP est une hormone sécrétée par l'oreillette gauche, dont l'élévation est reliée à
une insuffisance cardiaque gauche.
La maladie coronarienne est une maladie des artères coronaires qui prive le muscle
cardiaque d'oxygène. Réversible, elle peut causer une douleur thoracique sévère
appelée angine de poitrine (angina pectoris). L'occlusion aiguë d'une artère provoque la
nécrose des cellules du muscle cardiaque (infarctus du myocarde). Le traitement peut en être
médical, par angioplastie per-cutanée réalisée lors d'une coronarographie, ou chirurgical,
par pontage aorto-coronarien.
Pathologie valvulaire[modifier | modifier le code]
Les valvulopathies cardiaques : atteinte des valves se manifestant parfois par un « souffle au
cœur ».
Troubles du rythme[modifier | modifier le code]
Les malformations simples les plus fréquemment observées sont les communications
interauriculaire et les communications interventriculaires.
Dans l'antiquité (cf. Histoire, ci-dessus), le cœur a symbolisé les qualités morales (Antiquité
égyptienne) ou les émotions, les passions, la volonté, le courage, la pensée, l'intelligence
et/ou la mémoire (Antiquité gréco-romaine).
Le cœur est le symbole de l'amour (♥) : on donne de façon métaphorique son cœur à la
personne que l'on aime pour lui signifier qu'on lui confie sa vie. Ceci provient probablement
de l'accélération cardiaque provoquée par l'émoi (le stress) lorsque l'on pense à l'être aimé
(du fait de l'élévation de la pression artérielle, on sent battre le cœur dans sa poitrine, le
cœur « bat la chamade »).
o Dans la religion catholique, le Sacré-Cœur est une dévotion au Cœur de Jésus-Christ,
en tant que symbole de l'amour divin.
Plus largement, le mot cœur désigne ce qui se trouve au centre (« le cœur du problème »,
« au cœur de la nuit »… Il est ainsi important de comprendre que quand certains auteurs
orientaux parlent du cœur de l'homme, ces auteurs parlent du centre de l'homme centre de
gravité, ou hara, situé 2 travers de doigts sous le nombril et non pas du cœur-organe). Le
cœur est symboliquement attaché à tout ce qu'il y a de plus important, de plus essentiel ;
nous avons autant besoin de nos poumons que de notre cœur pour vivre, mais il semblerait
que ce dernier soit cependant infiniment plus important dans notre inconscient puisqu'il a
acquis une place primordiale dans notre langue en représentant l'amour, la générosité,
la franchise, le courage…
Graphiquement, le cœur est symbolisé par une courbe fermée possédant un point de
rebroussement dirigé vers l'intérieur, et symétrique par rapport à un axe passant par ce point.
Plusieurs types de courbes peuvent en faire office :
o la courbe en forme de cœur la plus connue est la cardioïde, d'équation
cartésienne ;
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