Fiche d’inscription / Fişă de înscriere

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F[ ] M[ ] FRANÇAIS GENERAL / FRANCEZÃ GENERALÃ □ 45h

Nom/ Nume : _____________________________________________ Niveau/ Nivel :
Prénom(s)/ Prenume : _______________________________________ A1: □ 1 □2 Gr. _____ _____
Date de naissance/ Data naşterii : _______/ _______/_______/ Gr. _____ _____
Lieu de naissance/ Locul naşterii : ________________________________________ A2: □ 1 □2 Gr. _____ _____
Nationalité/ Naţionalitate : □ roumaine/ română □ autre/alta : _________________ Gr. _____ _____
 Adresse/Adresă : __________________________________________________ B1: □ 1 □2 Gr. _____ _____
Gr. _____ _____
Téléphone/ Telefon 1: __________________ 2 : ________________ B2: □ 1 □2 □ 3 Gr. _____ _____
@ e-mail : __________________________________________________ Gr. _____ _____
C1: □ 1 □2 □3 Gr. _____ _____
Profession/Profesie : _____________________□ Scolaire/Elev □ Etudiant/Student 
Objectif/Obiectiv : □ Etudes en Roumanie/Studii in Romania □ Profession/Profesie Simulation EXAMENS
□ Etudes en France/ Studii in Franta  □ Autre/Alta : _____________
Comment avez-vous appris l’existence de nos cours ? □ DELF : □ A1 □ A2 Gr. _____ _____
Cum aţi aflat de existenţa cursurilor noastre? □ DELF : □ B1 □ B2 Gr. _____ _____
Internet  Affiche/ Afiş  Brochure/ Broşură  Média/ Media  □ DALF:  □ C1 □ C2 Gr. _____ _____
Amis/proches / Prieteni/ rude  Autre/ Alta : _________________________
□ TEF/TCF: entraînement Gr. _____ _____
J’autorise l’Institut français à me prendre en photo pour la constitution d’un trombinoscope. Cette photo
ne fera pas l’objet d’aucune utilisation commerciale.
J'ai lu et j'accepte les conditions générales de vente et la politique de confidentialité de l’Institut LES COURS SPÉCIALISÉS
français de Roumanie présentes sur le site www.institutfrancais.ro.
□ Conversation Gr. _____ _____
Permit Institutului Francez sa ma fotografieze in vederea constituirii unui catalog al grupei. Aceste □ Français du tourisme Gr. _____ _____
fotografii nu vor fi utilizate in scop comercial. □ Français médical Gr. _____ _____
Am luat la cunoştinţã şi sunt de acord cu condiţiile generale și cu politica de confidențialitate a
Institutului Francez din România prezente pe site-ul www.institutfrancais.ro. □ Français des affaires Gr. _____ _____
□ Français juridique Gr. _____ _____

Signature/ Semnătura : ______________________________

Supports reçus / Materiale primite  : Alter Ego / Edito □Livre □Cahier □CD SIGNATURE/ SEMNĂTURA : ____________________________
Supports reçus / Materiale primite : Alter Ego / Edito □Livre □Cahier □CD SIGNATURE/ SEMNĂTURA : ____________________________
Supports reçus / Materiale primite : Alter Ego / Edito □Livre □Cahier □CD SIGNATURE/ SEMNĂTURA : ____________________________