M artin D ion

Matériaux de
 contactologie

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 table des matières

Chapitre 1 Caractéristiques de la cornée

et des lentilles cornéennes........................................... 1
1.1 Structure de la cornée et des larmes.................................................... 2
1.1.1 Épithélium et membrane de Bowman.................................................. 6
1.1.2 Stroma. ................................................................................................... 7
1.1.3 Membrane de Descemet et endothélium............................................ 9
1.1.4 Structure et rôle des larmes................................................................. 10
1.1.5 Syndrome de l’œil sec........................................................................... 17
1.1.6 Métabolisme cornéen............................................................................ 24
1.1.7 Rôle des paupières................................................................................ 35

1.2 Propriétés physiques des lentilles cornéennes................................ 39

1.2.1 Paramètres des lentilles cornéennes................................................... 40
1.2.2 Indice de réfraction................................................................................ 46
1.2.3 Coefficient de rigidité............................................................................ 48
1.2.4 Densité relative. ..................................................................................... 50
1.2.5 Teneur en eau......................................................................................... 50
1.2.6 Mouillabilité............................................................................................. 52
1.2.7 Perméabilité à l’oxygène (Dk). .............................................................. 57
1.2.8 Transmissibilité d’oxygène (Dk/L)......................................................... 69
1.2.9 Pourcentage équivalent d’oxygène (EOP).......................................... 72
1.2.10 Perméabilité en CO2 ............................................................................ 75

Table des matières v

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 1.3 Types de port de lentilles cornéennes.................................................. 76
1.3.1 Port quotidien conventionnel................................................................ 77
1.3.2 Port prolongé conventionnel................................................................. 78
1.3.3 Port quotidien à remplacement planifié............................................... 81
1.3.4 Port prolongé à remplacement planifié................................................ 82

1.4 Fabrication des lentilles cornéennes..................................................... 83

1.4.1. Aperçu de la structure des polymères. ............................................... 83
1.4.2 Taillage au tour....................................................................................... 85
1.4.3 Moulage par centrifugation................................................................... 87
1.4.4 Moulage par injection............................................................................ 89

Problèmes. .................................................................................................................... 91

chapitre 2 Matériaux des lentilles cornéennes......................... 99

2.1 Lentilles cornéennes rigides..................................................................... 101
2.1.1 Historique............................................................................................... 101
2.1.2 Polyméthacrylate de méthyle (PMMA). ............................................... 104

2.2 Lentilles cornéennes souples................................................................... 111

2.2.1 Historique............................................................................................... 114
2.2.2 Méthacrylate d’hydroxyéthyle (HEMA). ............................................... 116
2.2.3 Méthacrylate de glycéryle (GMA)........................................................ 118
2.2.4 N-Vinylpyrrolidone (NVP). ..................................................................... 120
2.2.5 Acide méthacrylique (MA). ................................................................... 122
2.2.6 Méthacrylate de méthyle (MMA).......................................................... 124
2.2.7 Phosphorylcholine (PC)........................................................................ 125
2.2.8 Agents de réticulation (DVB, EGDMA et TMPTMA)......................... 128

2.3 Lentilles cornéennes rigides perméables aux gaz........................... 132

2.3.1 Historique............................................................................................... 132
2.3.2 Acétobutyrate de cellulose (CAB)....................................................... 134

vi Matériaux de contactologie

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 2.3.3 Caoutchouc de silicone........................................................................ 135
2.3.4 Acrylates de silicone (SA)..................................................................... 139
2.3.5 Acrylates de fluorosilicone (FSA)......................................................... 141
2.3.6 Fluoropolymères. ................................................................................... 143

2.4 Lentilles cornéennes jetables................................................................... 145

2.4.1 Historique............................................................................................... 145
2.4.2 Avantages et inconvénients.................................................................. 146

2.5 Lentilles teintées............................................................................................ 149

2.5.1 Historique............................................................................................... 150
2.5.2 Caractéristiques..................................................................................... 150

2.6 Lentilles cornéennes d’hydrogel de silicone. ..................................... 154

2.6.1 Historique............................................................................................... 155
2.6.2 Caractéristiques..................................................................................... 156

2.7 Résumé du chapitre. .................................................................................... 164

Problèmes. .................................................................................................................... 168

chapitre 3 Chimie des solutions aqueuses. ............................... 177

3.1 Solutions aqueuses...................................................................................... 179
3.1.1 Caractère polaire de l’eau..................................................................... 179
3.1.2 Mise en solution..................................................................................... 181
3.1.3 Mesures de la concentration d’une solution....................................... 188
3.1.4 Phénomène d’osmose........................................................................... 197

3.2 Acides, bases et sels. .................................................................................. 208

3.2.1 État d’équilibre....................................................................................... 208
3.2.2 Constante d’équilibre (Kc). ................................................................... 209
3.2.3 Résolution de problèmes d’équilibre................................................... 213
3.2.4 Acides et bases..................................................................................... 221

Table des matières vii

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 3.2.5 Forces des acides et des bases.......................................................... 224
3.2.6 Détermination de la concentration des ions H3O+
et OH- en solution.................................................................................. 233
3.2.7 Détermination du pH d’une solution.................................................... 238
3.2.8 Sels acides, basiques et neutres......................................................... 242
3.2.9 Détermination du pH de solutions salines.......................................... 247
3.2.10 Solutions tampons................................................................................. 249
3.2.11 Solubilité des sels et phénomène de précipitation............................ 261

Problèmes. .................................................................................................................... 271

chapitre 4 Dépôts des lentilles cornéennes............................... 281

4.1 Protéines........................................................................................................... 282
4.1.1 Acides aminés........................................................................................ 283
4.1.2 Liaison peptidique. ................................................................................ 294
4.1.3 Structure des protéines. ....................................................................... 298
4.1.4 Hydrolyse des protéines et protéases................................................. 304
4.1.5 Dénaturation des protéines........................................................................ 307
4.1.6 Enzymes.................................................................................................. 310

4.2 Lipides................................................................................................................ 313

4.2.1 Acides gras. ........................................................................................... 313
4.2.2 Triglycérides. .......................................................................................... 316
4.2.3 Stéroïdes et cholestérol........................................................................ 316
4.2.4 Hydrolyse des lipides et des lipases................................................... 320
4.2.5 Savons et détergents............................................................................ 326

4.3 Dépôts des lentilles cornéennes............................................................. 332

4.3.1 Protéines................................................................................................. 333
4.3.2 Lipides. ................................................................................................... 335
4.3.3 Sels de calcium...................................................................................... 336

viii Matériaux de contactologie

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 4.3.4 Métaux. ................................................................................................... 337
4.3.5 Microorganismes. .................................................................................. 338
4.3.6 Coloration des lentilles.......................................................................... 345

Problèmes. .................................................................................................................... 347

chapitre 5 Entretien des lentilles cornéennes........................... 353

5.1 Nettoyage. ........................................................................................................ 358
5.1.1 Détergents.............................................................................................. 358
5.1.2 Alcool isopropylique.............................................................................. 360

5.2 Rinçage.............................................................................................................. 361

5.3 Dissolution des dépôts protéiques........................................................ 364

5.4 Désinfection..................................................................................................... 371

5.4.1 Désinfection thermique......................................................................... 371
5.4.2 Désinfection chimique.......................................................................... 373

5.5 Remisage.......................................................................................................... 388

5.6 Lubrification..................................................................................................... 389

5.7 Solutions polyvalentes................................................................................ 393

Problèmes. .................................................................................................................... 395

Réponses aux exercices............................................................................................. 399

Réponses aux problèmes. ......................................................................................... 426

Médiagraphie................................................................................................................ 525

Index . ............................................................................................................................. 530

Table des matières ix

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