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SECURITE SOCIALE
ATTESTATION DU TRAVAIL ET DE
Agence : 12201 ﻣﺮﻛﺰ
SALAIRE
ھﻮﯾﺔ رب اﻟﻌﻤﻞ
IDENTIFICATION DE L'EMPLOYEUR
Nom et prénom : SECH SPA اﻻﺳﻢ و اﻟﻘﺐ
ھﻮﯾﺔ اﻷﺟﯿﺮ
IDENTIFICATION DU SALARIE
Nom : SENDID اﻻﺳﻢ
( أﺷﮭﺮ او ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻷﻣﻮﻣﺔ6) ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻞ ﻟﻤﺪة ﺗﻘﻞ ﻋﻦ
EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL D'UNE DUREE INFERIEURE A 6 MOIS ET EN CAS DE MATERNITE
L'assuré(e) a travaillé pendant _____ jours _____ heures اﻟﻤﺆﻣﻦ إﺷﺘﻐﻞ ﻟﻤﺪة ______ ﯾﻮﻣﺎ ______ ﺳﺎﻋﺔ
Du ____/____/______ au ____/____/______ ____/____/______ ______ اﻟﻰ/____/____ ﻣﻦ
Au cours des 03 ou des 12 mois de date à date précedent ( ﺷﮭﺮا ﻣﻦ اﻟﺘﺎرﯾﺦ12) ( أﺷﮭﺮ اﻟﺘﻲ او إﺛﻨﻰ ﻋﺸﺮ3) ﺧﻼل ﺛﻼﺛﺔ
la constation de la maladie ou de la grossesse. اﻟﻰ اﻟﺘﺎرﯾﺦ اﻟﺬي ﻣﺎ ﻋﯿﻨﮫ اﻟﻤﺮض أو اﻟﺤﻤﻞ
( أﺷﮭﺮ او ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻌﺠﺰ6) ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻞ ﻟﻤﺪة أﻛﺜﺮ ﻣﻦ
EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL DEPASSANT 6 MOIS ET EN CAS D'INVALIDITE
L'assuré(e) a travaillé pendant _____ jours _____ heures اﻟﻤﺆﻣﻦ إﺷﺘﻐﻞ ﻟﻤﺪة ______ ﯾﻮﻣﺎ _____ ﺳﺎﻋﺔ
Du ____/____/______ au ____/____/______ ____/____/______ ______ اﻟﻰ/____/____ ﻣﻦ
Au cours des 12 mois ou des 3 années précedent ( ﺳﻨﻮات اﻟﺘﻲ3) ( ﺷﮭﺮا أو اﻟﺜﻼﺛﺔ12) ﺧﻼل اﻹﺛﻨﻰ ﻋﺸﺮ
la constation de la maladie. ﺳﺒﻘﺖ ﻣﻌﺎﯾﻨﺔ اﻟﻤﺮض