Gynécologie - Section 1 - 2018 (19/11/2017)

Cocher sur la grille la ou les réponses justes

1. Le mécanisme général de l’accouchement :

a. La première phase du travail est lente
b. Les 3 phases du travail sont : dilatation du col - expulsion du foetus - délivrance
c. La deuxième phase du travail correspond à la phase active
d. La rétraction utérine assure l'hémostase
e. Le segment inférieur se forme au dernier trimestre de la grossesse

2. Quel est l'examen à demander pour affirmer une grossesse intra-utérine débutante ?
a. test de grossesse
b. un examen du col sous spéculum
c. colposcopie
d. hystéroscopie
e. échographie endovaginale

3. La présentation du sommet :
a. C'est une présentation où la tête est en déflexion complète
b. La variété de position d'engagement OIGP est la plus fréquente
c. Le dégagement de la tête se fait souvent en occipito-sacrés
d. Le dégagement des épaules se fait en position transverse
e. Son diamètre d'engagement est le sous occipito-bregmatique

4. La présentation de la face :
a. Le diagnostic de certitude repose sur l'examen clinique
b. Le diamètre d'engagement est le pré-sterno-sincipital
c. La palpation abdominale retrouve un débord sus pubien
d. L'accouchement par césarienne pour les variétés antérieurs
e. La désolidarisation de la tête et du tronc est capitale pour l'accouchement

5. La présentation transversale :
a. Seule l'échographie permet le diagnostique
b. Le touchée vaginal retrouve une excavation vide
c. Risque de rupture utérine lors du travail
d. L'épaule négligée est une complication redoutable
e. Les manœùvres obstétricales permettent souvent l'accouchement naturel

1
6. Les risques de l'accouchement du siège :
a. Rétention de la tête dernière
b. Élongation du plexus brachial
c. Relèvement des bras
d. Dystocie des épaules
e. Mort foetale per-partale

7. Les éléments du mauvais pronostique du siège :

a. La macrosomie foetale
b. La primipariteé
c. L'utérus cicatriciel
d. Tète bien fléchie
e. Siège décomplété

8. Les présentations défléchies :

a. Ont des diamètres d'engagement plus grand
b. Le Reppert est la racine du nez ou le bregma
c. La césarienne est systématique
d. La palpation abdominale retrouve un débord symphyse
e. L'accouchement par voie basse est possible chez la multipare

9. La séroprophylaxie anti-D est impérative devant :

a. Rupture prématurée des membranes
b. Amnioscopie
c. Menace d'accouchement prématurée
d. Tout saignement durant la grossesse
e. Ponction du liquide amniotique

10. Le diagnostic de certitude de l'endométriose repose sur :

a. L'examen clinique soigneux
b. L'hystérosalpingographie
c. L'échographie endovaginale
d. La coelioscopie
e. Le scanner pelvien

11. En cas d'allo immunisation rhésus :

a. La surveillance foetale est échographique ainsi que RCF
b. Le dosage pondéral des Ac reflète la gravité de l'atteinte foetale
c. Amniocentèse permet le dosage de la bilirubinémie foetale
d. L'ictère nucléaire est une complication foetale mortelle
e. Le traitement repose sur la photothérapie et la transfusion

2
12. L'endométriose :
a. Fréquente en période de péri-ménopause
b. Principale symptôme : douleur et infertilité
c. Souvent découverte au cours du bilan d'infertilité
d. Le principe du traitement repose sur l'hypo-oestrogénie
e. Le traitement est médico-chirurgical

13. La grossesse extra utérine est suspectée devant :

a. Douleur pelvienne sur aménorrhée
b. Métrorragie sur aménorrhée
c. Vacuité utérine et image latéro-utérine à l'échographie dosage
d. Dosage Bhcg négatif
e. Ménorragie

14. Les facteurs de risque de la grossesse extra-utérine :

a. Les micro progestatifs
b. Antécédent de grossesse extra utérine
c. Multiparité
d. Antécédent de chirurgie pelvienne
e. Antécédent d'infection génitale haute

15. Devant un couple stérile, le bilan de base consiste à demander :

a. Une échographie endovaginale
b. Une échographie testiculaire
c. Un spermogramme
d. Une hystérosalpingographie
e. Courbe ménothermique

16. Le DIU est contre-indiqué devant :

a. cardiopathie valvulaire
b. antécédent d'infection génitale à répétition
c. multiparité
d. myome intracavitaire
e. utérus cicatriciel

17. La contraception orale par oestro-progestative est contre indiquée devant :

a. Diabète
b. Dyslipidémie
c. Maladie hépatique
d. Dysplasie cervicale
e. Antécédent de cancer colorectal

3
18. L'étiologie la plus fréquente des avortements spontanés précoces :
a. Les chocs psycho-affectifs
b. Les maladies générales
c. Les causes immunologiques
d. Les causes génétiques
e. L'immunisation rhésus

19. Devant une hémorragie du troisième trimestre, on doit penser à :

a. Hématome rétro-placentaire
b. Placenta praevia
c. Rupture utérine
d. Menace d'accouchement prématurée
e. Grossesse extra utérine

20. Devant une hémorragie du premier trimestre on doit penser à :

a. Un avortement tardif
b. Une grossesse extra-utérine
c. Un avortement en cours
d. Une hémorragie de Benckiser
e. Grossesse molaire

21. Placenta praevia marginale :

a. Le Placenta recouvre totalement l'orifice cervical
b. Le placenta recouvre partiellement l'orifice cervical
c. Le placenta siège au fond utérin à distance du segment inférieur
d. Le placenta affleure l'orifice cervical interne du col
e. Le placenta n'atteint pas l'orifice cervical interne du col

22. L’hématome rétro-placentaire dans sa forme complète :

a. Se traduit par une contracture du corps utérin
b. Peut se compliquer de coagulopathie de consommation
c. Entraîne souvent la mort du foetus in utéro
d. Ne récidive jamais lors d'une grossesse ultérieure
e. S'accompagne d'un saignement rouge de moyenne abondance

23. En cas d’hémorragie de la délivrance sur utérus cicatriciel, il faut rechercher :

a. Un placenta praevia
b. Une déchirure cervicale
c. Une hypertonie utérine
d. Une rétention placentaire
e. Une CIVD

4
24 - Quel est le dosage réalisé dans le liquide amniotique qui reflète le mieux la maturité
pulmonaire foetale ?
a. Créatinine
b. Bilirubine
c. Alpha-foeto-protéine
d. Lécithine/Sphingomyéline
e. Acide urique et glucide

25. Quelles sont les complications possibles des fibromes utérins ?

a. Anémie ferriprive
b. Nécrobiose aseptique
c. Torsion d'un fibrome pédiculé
d. Compression urétérale
e. Dégénérescence sarcomateuse

26. Les conséquences de la rupture prématurée des membranes :

a. La Prématurité
b. Placenta praevia
c. Procidence du cordon
d. Dysgravidie
e. Chorioamniotite

27. Une aménorrhée peut être due à :

a. Un traitement par Dogmatil
b. Une hyperprolactinémie
c. Une dystrophie ovarienne
d. Une ménopause précoce
e. Un syndrome de Turner

28. Les principales causes de fièvre dans les suites de couches sont :
a. Crevasses ou fissures du mamelon
b. Endométrite puerpérale
c. Gastro-entérite du post-partum
d. Lymphangite
e. Pelvipéritonite

29. Une aménorrhée primaire après 16 ans avec taille normale et caractères sexuelles
normaux peut être due à :
a. Une dysgénésie gonadique
b. Une malformation utérovaginale
c. Un impubérisme
d. Une ménopause précoce
e. Une cause iatrogène

5
30. Fibrome et grossesse :
a. La taille du fibrome augmente au cours de la grossesse
b. Si on constate un fibrome au T3 d'une grossesse il faut faire une myomectomie
c. La nécrobiose aseptique est plus fréquente
d. On observe plus souvent des présentations anormales
e. Le fibrome peut constituer un obstacle à l'accouchement

31. Le cancer du sein :

a. Est le cancer le plus fréquent chez la femme
b. Est toujours héréditaire
c. Le traitement repose principalement sur la chimiothérapie
d. Ne touche jamais les hommes
e. La prise en charge est multidisciplinaire

32. Dépistage :
a. Est une prévention primaire
b. Est une prévention secondaire
c. S'adresse aux patients présentant des symptômes
d. Permet de réduire la mortalité par cancer
e. La maladie dépistée ne doit pas nécessairement constituer une menace grave pour la
santé publique

33. Les moyens de dépistage du cancer du sein :

a. La mammographie
b. L'autopalpation
c. L'examen clinique
d. Le scanner thoracique
e. La scintigraphie osseuse

34. Classer le carcinome mammaire suivant : masse du quadrant inféro-externe de 4 cm,

mobile par rapport à la peau et au plan profond, avec adénopathie axillaire homolatérale
mobile, et absence de métastases à distance :
a. T4aN2bM1
b. T4cN2aM1
c. T2N2aM0
d. T3N1M0
e. T2N1M0

35. Les facteurs incriminés dans les cancers de l’ovaire sont :

a. La longue vie génitale : puberté précoce et ménopause tardive
b. L'Obésité
c. La multiparité
d. Plus le nombre d'ovulation est grand plus le risque est bas
e. Une mutation génétique des gènes BRCA 1 et 2

6
36. Les circonstances de découvertes les plus fréquentes d'un cancer de l’ovaire :
a. Une découverte fortuite
b. Une aménorrhée
c. Des signes digestifs
d. Un syndrome paranéoplasique
e. Des métastases cérébrales

37. Les cancers de l'endomètre :

a. Sont plus fréquents chez la femme jeune
b. Sont souvent symptomatiques
c. Doit être suspecté devant des métrorragies chez une femme ménopausée
d. Le traitement repose principalement sur la chirurgie
e. Est plus fréquent dans les pays industrialisés

38. Le dépistage du cancer du col de l'utérus :

a. Repose essentiellement sur le FCV
b. Repose essentiellement sur la vaccinations anti HPV
c. Se fait une fois par an entre 35 et 55 ans
d. Se fait chaque 5 ans entre 35 et 65 ans
e. Doit de faire dès le 1​er​ rapport sexuel

39. Le dépistage du cancer de col de l’utérus :

a. Est un dépistage de masse
b. Intéresse les femmes ménopausées
c. Permet de détecter des lésions précancéreuses
d. Ne concerne pas les femmes enceintes
e. S'adresse aux femmes présentant des métrorragies

40. Le cancer du col :

a. Il existe une longue période de latence entre lésions péri-cancéreuses et cancer invasif
b. Fréquent dans les pays développés
c. Touchent des femmes d'un niveau socio-économique bas
d. A un bon pronostic quel que soit le stade
e. Le facteur étiologique le plus souvent incriminé est infection par HPV

7
 Université DJILLALI LIABES de Sidi Bel Abbes
FACULTE DE MEDECINE
TALEB MOURAD

Epreuve de Gynécologie-Obstétrique
5​ème​
​ ​ Année Médecine
Date de l’épreuve : 19/11/2017
Corrigé type
Barème par question : 0,500000

Rép./ Alternatives Rép./ Alternatives

N° N°
1&2 1&2

1  a-b-c-d-e 21  d

2  e 22  a-b-c

3  e 23  a-b-d-e

4  a-c-e 24  d

5  b-c-d 25  a-b-c-d-e

6  a-c-e 26  a-c-e

7  a-b-c 27  a-b-c-d

8  a-b-c-d 28  b-d-e

9  d-e 29  b

10  d 30  a-c-e

11  a-b-d-e 31  a-e

12  b-c-d-e 32  b-d

13  a-b-c 33  a-b-c

14  a-b-d-e 34  e

15  a-c-d-e 35  a-b-e

16  a-b-d 36  a-b-c

17  a-b-c-e 37  a-c-d-e

18  d 38  a-e

19  a-b-c-d 39  a-c

20  a-b-c-e 40  a-c-e