PLAN DE PRÉVENTION SUR CHANTIERS

(Décret n° 92-158 du 20 février 1992)

Le plan de prévention permet de limiter les risques liés à la co-activité des personnes présentes sur le lieu de
l’intervention. Ce document permet à l’entreprise utilisatrice de formaliser les mesures générales applicables
par l’ensemble des entreprises extérieures, et les mesures particulières à chaque entreprise en fonction de
la réalité de son intervention future.

I/. RENSEIGNEMENTS RELATIFS A L’OPERATION ET AUX ENTREPRISES :

Nature de l’opération :

Sondage  Carottage  Mesures in situ  Contrôle extérieur  Essais sur chantiers 

Mesures acoustiques  Mesures perméabilité  Audit centrale à béton  Inspection OA 
Auscultation routes  Autres  ________________________

Lieu de l’opération :

Date prévue de début et de fin de travaux :

Effectifs (nom et qualification des agents) :

Inspection commune avant l'opération : oui  non 

- date de l'inspection :
- personnes participant à l'inspection :

ENTREPRISE UTILISATRICE
Raison sociale :

Adresse :

Représenté par :

Tel : - Fax :

ENTREPRISE(S) EXTERIEURE(S)
Raison sociale :
Administration - Ministère de l'Ecologie, de l'Energie, du Développement Durable et de l'Aménagement du
Territoire
CETE de Lyon - Laboratoire Régional des Ponts et Chaussées d'Autun
1 boulevard Bernard Giberstein - ZI St Andoche
BP 141
71404 AUTUN CEDEX

Représenté par : E. JANOT - Directeur du Laboratoire Régional des Ponts et Chaussées d'Autun
Correspondante Hygiène et Sécurité : Jocelyne PONTHIEUX

Tel : 03 85 86 67 67 - Fax : 03 85 86 67 79

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II/. RISQUES D’INTERFERENCE ET MESURES DE PREVENTION :

IDENTIFICATION DES RISQUES

D’INTERFERENCE LORS DES MESURES DE PREVENTION Exposition au risque
DIFFERENTES PHASES DE
L’OPERATION
1/ Risque de chute 1/ Risque de chute
- marchepieds fourgons,... - emprunter les marchepieds
- travail en hauteur - port des chaussures de sécurité oui  non 
- sols encombrés, instables, glissants - formation travail en hauteur
- CACES
- dégager les sols encombrés
2/ Risque lié à la manutention des 2/ Risque lié à la manutention des
machines/outils machines/outils
- parties mobiles, pièces coupantes, - Vérifier le bon état de fonctionnement des
- écrasement des membres arrêts d'urgence oui  non 
- Formation/compagnonnage aux engins et
machines
- Utilisation des machines/outils selon les
recommandations du fabricant
3/ Risque lié à la manutention 3/ Risque lié à la manutention manuelle
manuelle - Adapter les gestes et les postures
- port de charges - limitation du port de charge : femmes oui  non 
- phases répétitives 25kg, hommes : 50kg
- opérations de chargement et de
déchargement
4/ Risque lié au bruit 4/ Risque lié au bruit
- environnement bruyant : engins de - port des protections phoniques pendant
chantier, machines toute la durée de l'intervention (casque anti- oui  non 
- gêne à la communication entre les bruit, bouchons d'oreilles jetables,
personnes protections auditives individuelle)
5/ Risque électrique 5/ Risque électrique
- branchements divers - formation électrique oui  non 
- utilisation d'un groupe électrogène - habilitation électrique
6/ Risque lié aux agents chimiques 6/ Risque lié aux agents chimiques
- manipulation d'agents chimiques - port des EPI appropriés : masque, lunette,
dangereux : nocifs , corrosifs, gants
inflammables - absorbant si déversement sur les sols
- déversement accidentel sur les sols - se référer aux fiches de données de
sécurité oui  non 
- fiche d'exposition complétée pour agents
chimiques dangereux
- surveillance médicale renforcée pour les
agents exposés aux agents chimiques
dangereux
7/ Risque lié aux rayonnements 7/ Risque lié aux rayonnements ionisants
ionisants - port obligatoire des films + dosimètre
- manipulation et transport de matières - signalétique appropriée du véhicule
dangereuses : sources radioactives - surveillance médicale renforcée oui  non 
- débit de doses
- risque écrasement de la source sur
chantier
8/ risque lié à l'environnement 8/ risque lié à l'environnement
- travail sous circulation - port des vêtements de travail de classe 3
- intempéries, manque de visibilité avec haute réfléchissance
- travail de nuit - chaleur : bouteilles d'eau oui  non 
- chaleur - poussières : port d'un masque jetable
- poussières - vent : pas de travail en hauteur si vent
- vent, froid supérieur à 36km/h

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9/ Travaux isolés 9/ Travaux isolés
- plage horaire de à - agent équipé d'un téléphone portable qu'il oui  non 
porte en en permanence

CONSIGNES PARTICULIERES
Consignes du site à respecter : accès au chantier, limitation vitesse, déplacements sur chantier.

Modalités d'information du personnel : transmission d'un exemplaire du plan de prévention.

Sous-traitance :

ORGANISATION DES SECOURS

(conduite à tenir en cas d'accident ou d'incendie)
Premiers secours : 112 depuis un téléphone portable (pompiers/samu)
Le personnel du LRPC d'Autun suivra le plan de secours établi dans le cadre du chantier.
Les agents du LRPC d'Autun sont équipés d'un téléphone portable qu'ils doivent porter en permanence.
Les véhicules du LRPC d'Autun sont équipés d'une trousse de secours.
Sauveteurs Secouristes du Travail : oui  non 

Visa de la Correspondante Hygiène et sécurité - LRPC d'Autun

Date :

Nom et signature :

Entreprise utilisatrice Entreprise(s) extérieure(s)

Date : Date :

Nom et signature : Nom et signature :

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