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  • Demande Tournoi

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    Demande Tournoi

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    DEMANDE D’AUTORISATION DE TOURNOI

    DEMANDE D’ARBITRE
    Club organisateur : .................................................................................
    Numéro de matricule : ........................
    Nom : .................................................................................
    Province : .................................................................................
    Terrain : .................................................................................
    Date : ……/……/…………..

    CALENDRIER
    Date Heures Équipe visitée Division Province Équipe visiteuse Division Province

    Si ça concerne un club étranger, le mentionner dans la colonne 8:


    Siège : ...............................................................................................
    Coûts : ...............................................................................................
    Frais à payer au club visiteur : ...............................................................................................

    Club organisateur
    Transmis au CP le ……./……./…………… à ………………………………………………………….
    Réglement: ...............................................................................................................................
    Remarque: ................................................................................................................................
    Nom (en majuscule) + signature

    ..........................................................................

    Réservé au CP
    Demande reçue de : ........................................ Arbitres désignés:
    AVIS: ..................................................................
    N° accordé : ........................................ .......................................................................
    Refusé : ........................................ AVIS:
    Réservé : ........................................ .......................................................................

    Nom (en majuscules) + signature secrétaire CP

    Copie retournée au club le ……/……/………… ..................................................

    Av P.H. Spaak 27 – 17 ( 02/521 48 79 Compte bancaire : 126-2011232-07


    1060 Bruxelles 2 02/522 18 15
    ü www.awbb.be / infoawbb@awbb.be TVA : BE 476-156-667

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