Helminthe Contamination Symptômes / Maladies Diagnostic Traitement

Enterobius vermicularis
Ascaris lumbricoides
Strongyloides stercoralis
Toxocara canis / (cati)
Trichinella spiralis / britori
Par inhalation des œufs, souvent
auto-contamination (œufs
contaminants 6 h après la ponte)
Strictement humain
Cosmopolite (+/- en France)
Ingestion d’œufs, liée au péril fécal
(œuf infestant après maturation de
quelques semaines dans
l’environnement)
Strictement humain
Passage transcutané (strongyloïdes
➞ pieds) : persistance sur les sols
(maturation sur les sols, en climat
chaud et humide)
➞ zones tropicales
Auto-infestation
Ingestion d’œufs embryonnés
(aliments, sols, bacs à sable souillés
par les déjections de chien ; pelage
souillé)
Notion de milieu rural ; parasitose
cosmopolite
Ingestion de viandes contaminées
par des kystes (gibier, chasseur)
Notion de chasse ; parasitose
cosmopolite
Notion d’épidémie familiale, de
repas commun
Oxyurose : - EPS : vers blancs dans les Benzimidazolés (CI
- Asymptomatique +++ selles grossesse), 2 cures de
- Prurit anal ++ (le soir, au coucher) - Test de Graham (scotch test) traitement (à 2-3 semaines)
- Diarrhée
- Douleurs abdo Prophylaxie : dépoussiérer la
- Irritabilité, cauchemars (enfants) maison, couper les ongles,
➞ fréquents changer les draps
Ascaridiose : - EPS : œufs dans les selles, 2 Benzimidazolés
- Syndrome de Löffler : migration mois après contamination (3
pulmonaire : toux, fièvre sur 3 jours ≠) Prophylaxie : hygiène
- Tbs digestifs : diarrhée, douleurs abdo - Radio thorax personnelle, lutte contre le
mal localisées péril fécal
Complications : occlusion intestinale,
perforation digestive
Anguillulose : - EPS : larves dans selles Ivermectine
- Asymptomatique +++ fraîches, après concentration
- Tbs gastriques (diarrhées, douleurs) (méthode de Baermann) Prophylaxie : lutte contre le
- Signes pulmonaires (migration) - +/- sérologie pour les formes péril fécal
- Signes cutanés (urticaire) chroniques
➞ rares
- Souvent mortelle chez les ID (détresse
respiratoire, méningo-encéphalite)
Toxocarose : - Sérologie toxocarose (Ig E) Albendazole
- Asthénie (NFS avec HE)
- Fièvre (38 °C) - Exclure les autres Prophylaxie : déparasiter les
- Hépatomégalie helminthiases chiens, clôturer les bacs à
- Atteinte oculaire (assez fréquent) sable et les potagers, hygiène
des mains
Complications :
- Neurologiques : convulsions, déficit
moteur, méningite/encéphalite
- Cardiaques : péricardites, endocardites
Trichinellose : - NFS ➞ HE Albendazole
- Diarrhée, douleurs abdo - ↑ CPK
- Fièvre Prophylaxie : bien cuire les
- Œdème de la face (palpébral ++) viandes
- Myalgies (kystes)
Complications :
- Myocardites
- Encéphalites (+ rare)
Helminthe
Necator americanus
Ankylostoma duodenale
➞ ankylostome
Fasciola hepatica ➞ grande
douve du foie
Tanenia saginata
Taenia solium
Echinococcus granulosus
Echinococcus multilocularis
Contamination / cycle
Passage transcutané (strongyloïdes
➞ pieds)
➞ liée au péril fécal (était maladie
professionnelle en France, mines)
Consommation de végétaux
sauvages contaminés par des
cercaires ; parasitose cosmopolite
Notion de repas partagé  hépatique) +/- atteinte pulmonaire
Saisonnière (fin été-début
automne)  - Myalgies/arthralgies
Consommation de viandes bovines
enkystées (généralement un seul ➞
ver solitaire) (charge parasitaire
faible ➞ contrôle difficile)
Consommation de viandes de porc
enkystées ; lien avec le péril fécal
Contamination du porc quasi
inexistante en France (charge
parasitaire élevée ➞ contrôle plus
facile) (Afrique non islamlisée,
Asie, Amérique latine)
Auto-contamination
Ingestion d’aliments/eau souillés
par les déjections du chien
contaminé, ou directement sur son
pelage
Parasitose +/- cosmopolite ; lien
avec les zones d’élevage
Magrheb +++ (zones d’élecgae)
Ingestion de nourriture contaminée
par les embryophores (baies, fruits
sauvages, …), souillée par les
déjections de renard (HD)
Nord-Est de la France, Massif
Central, Europe de l’Est
Symptômes / Maladies
Ankylostomiase :
- Pulmonaires : irritation
- Manifestations cutanées (pénétration)
- Tbs digestifs (diarrhée, douleurs)
- Anémie : si charge parasitaire élevée
Distomatose :
- Tableau digestif fébrile
- Douleurs hépatiques (migration trans-
- +/- angiocholite
- Fièvre (phase d’état)
Taeniasis :
- Tbs digestifs non spécifiques
- Perte de poids
Complications mécaniques (occlusion,
perforation)
Taeniasis
Cysticercose :
- Kystes neurologiques (convulsions)
- +/- kystes sous cutanés
- +/- atteintes oculaires
Hydatidose : due aux larves dans le foie
- Longtemps asymptomatique
- Douleur hypochondre droit
- Kyste hépatique bien rond
- PAS DE FIEVRE
Complications :
- Infection
- Rupture/dissémination
- Compression
- Localisation : pulmonaire, ossuese
Echinococcose alvéolaire :
- Lésions hépatiques diffuses, avec
aspect en nid d’abeille, hétérogènes
- Douleurs hépatiques
- Ictère
- Hépatomégalie dure
Diagnostic
- EPS : œufs dans les selles
- NFS ➞ HE
- Anémie microcytaire
hyposidérémique (oriente)
- Sérologie de distomatose
- EPS ➞ œufs dans les selles
- NFS ➞ HE
- EPS
- Anneaux dans les sous-
vêtements et/ou dans la literie
- Scotch test
- Sérologie cysticercose
- Imagerie
- Sérologie hydatidose
- +/- IRM / scanner
- Sérologie
- Imagerie (aspect cacnéreux)
Traitement
Ivermectine (1ère intention)
Triclabendazole
Prophylaxie : arrêter de
manger des plantes sauvages
crues
Praziquantel ++
Niclosamide
Prophylaxie : bien cuire la
viande de bœuf, nettoyer
l’environnement
Zentel
Prophylaxie : lutte contre le
péril fécal, cuisson de la
viande de porc
Albendazole (pré et post
opératoire)
Chirurgie PAIR
Albendazole +/- chirurgie
Prophylaxie : ne pas manger
les fruits sauvages, ne pas
boire les eaux stagnantes, ne
pas toucher les renards