En attendant le défibrillateur

Réanimation cardiopulmonaire (RCP)

► Appuyer au centre de la poitrine
► Comprimé le sternum d’environ 5 cm sans Ne jamais interrompre les compressions thoracique durant toute la RCP
dépasser 6 cm dans la mesure du possible
► 100-120 compressions par minute
► Relâcher complètement le thorax entre 1er Choc
chaque compression Fibrillation
Ventriculaire/Tachycardie Choc 120-150 Joules si def .biphasique /
. ► 30 compressions pour 2 ventilations
(insuffler de Une Ventriculairesuivie
sans pouls 360 joules si def. monophasique
défibrillation
l’air durant efficace
1 seconde avec volume est souvent
(FV/TVsP)
d’une
période de quelques
suffisant pour permettre au thorax de se soulever
normalement) secondes
+ O2 avec FiO2 électrique).
maximale. De plus
même lorsqu’un rythme avec un rythme
cardiaque normal est obtenu il peut persister durant une période transitoire
des anomalies de la contraction avec 5s un pouls faible (sidération
myocardique). Cela ne doit pas être confondu
2 minutesavec
de RCP une
FV/TVsP récidivante ou réfractaire Rechercher le intubation (pause pas plus de 5 secondes) +
activité électrique sans poul pouls et analyser le
ème capnographie + voie veineuse ou voie
2 choc rythme.
intraosseuse + recherche cause réversible
Choc 150-360 Joules si def .biphasique /
360 joules si def. monophasique
Activité Si le patient a été intubé ou qu’un dispositif Supra-
électrique Glottique a été inséré ventiler les poumons à un
sans pouls rythme d’environ 10 insufflations/minute. Éviter
l’hyperventilation (fréquence et volume respiratoires
(AEsP) ou
2 minutes de RCP excessifs).
Asystole
intubation (pause pas plus de 5 secondes) +
capnographie + voie veineuse ou voie
intraosseuse + recherche cause réversible
Traiter les causes réversibles
5s 4H: Hypothermie, Hypovolémie, hypoxie,
Hyper/hypo Kaliémie.
Rechercher le pouls et
analyser le rythme. AEsP ou Asystole 4T: Toxique, Tamponnade,
pneumopthorax sous Tension,
Thrombose coronaire ou pulmonaire

FV/TVsP récidivante ou réfractaire

Adrénaline : 1 mg IVD 2 minutes de Amiodarone : 300 mg (2 amp)

3ème Choc ou intra-osseux RCP
rapportée à 20 ml dans
solution de Glucose bolus IV
Choc 150-300 Joules si def .biphasique/
360 joules si def. monophasique intubation (pause pas plus de 5 secondes) + capnographie + voie
veineuse ou voie intraosseuse + recherche cause réversible (il existe
une ì significative du CO2 en fin d’expiration quand le RACS survient)
5s

Envisager Le monitorage continu de Rechercher le pouls et

écho(cardio)graphie pour l’ETCO lors de la RCP
2 analyser le rythme. AEsP ou Asystole
détecter une cause peut donner une indication
réversible d’AC : sur la qualité de la RCP.
tamponnade, EP avec Une augmentation de
l’ETCO peut être le signe FV/TVsP récidivante ou réfractaire
signe droit, cœur vide, 2
bradycardie extrême, d’un RASC pendant les
infarctus du myocarde compressions thoraciques 4ème Choc
massif...
Choc 150-300 Joules si def .biphasique/
360 joules si def. monophasique

5s
Adrénaline : 1 mg IVD 2 minutes de
FV/TVsP récidivante ou Rechercher le ou intra-osseux toutes
pouls et analyser le
RCP
réfractaire les 3 à 5 minutes
rythme.

5ème choc
Choc 150-360 Joules si def AEsP ou Asystole
.biphasique / 360 joules si def.
monophasique

Adrénaline : 1 mg IVD 2 minutes de Amiodarone : 150 mg (1 amp)

ou intra-osseux toutes rapportée à 20 ml dans
RCP solution de Glucose bolus IV
les 3 à 5 minutes
Références : European Resuscitation Council
Guidelines for Resuscitation 2015