La ou les maladies suivantes sont la cause de diarrhée fébrile:

  A. Choléra

B. Toxi-infection alimentaires à Salmonella typhi murium

  C. Amibiase intestinale
  D. Toxi-infection alimentaire à Staphylococcus aureus

E. Shigellose

A,D: jamais de fièvre dans les diarrhées non invasives. C: une fièvre est possible
dans l'amibiase hépatique. B,E: diarrhées invasives.

Indiquer parmi les médicaments suivants celui (ou ceux) susceptible(s)

de provoquer une diarrhée:

A. 5 Fluoro-uracile

B. Médicament contenant de l'Hydroxyde de magnésium

C. Digitaline
  D. Prednisolone

E. Colchicine

B: l'hydroxyde d'aluminium constipe au contraire.

Une entéropathie exsudative peut être retrouvée au cours de:

A. La maladie de Crohn

B. La maladie de Ménétrier

C. Les lymphangiectasies diffuses ou maladie de Waldman

D. La cirrhose du foie
  E. La diverticulose colique diffuse

E: peut évoluer vers une infiltration scléro-inflammatoire de la paroi.

Parmi les maladies suivantes, indiquer celle(s) qui peu(ven)t être

responsable(s) d'une diarrhée chronique de type moteur:
 A. Diabète
  B. Tumeur villeuse du rectum
  C. Polype du côlon droit
  D. Maladie de Crohn avec sténose de l'angle colique gauche

E. Tumeur carcinoïde iléale

A: par neuropathie. E: hypersécrétion de sérotonine, qui augmente la motricité

intestinale.

Parmi les nombreuses causes de diarrhée motrice avec accélération du

transit on retrouve:

  A. L'hypothyroïdie
  B. La tumeur carcinoïde appendiculaire non secrétante

C. Le colon irritable
  D. La maladie de Whipple
  E. Le cancer du sigmoïde

A: hyperthyroïdie au contraire. B: la diarrhée motrice est due à la sécrétion de

dérivés de la sérotonine. D: pas d'accélération du transit (malabsorption).

Quel(s) élément(s) évoque(nt) un syndrome de malabsorption au cours

d'une diarrhée chronique?

A. Oedème des membres inférieurs

B. Crise de tétanie
  C. Ictère

D. Phanères cassants

E. Hématomes au moindre choc

A: carence protidique. B: carence calcique. E: déficit en vitamine K.

Parmi les signes cliniques et biologiques suivants, quel est celui qui est
en faveur d'une diarrhée par malabsorption?

A. Amaigrissement important
  B. Diarrhée glaireuse
  C. Diarrhée sanglante
  D. Poids des selles à 150 g/j
  E. Stéatorrhée à 2 g/j

E: valeur normale.

Quel est l'agent responsable de la colite pseudo-membraneuse due à la

Clindamycine (Dalacine) ?

  A. Clostridium perfringens

B. Clostridium difficile
  C. Candida albicans
  D. Bactéroïdes fragilis
  E. Campylobacter jejunii

Peut aussi se voir après traitement par d'autres antibiotiques (à large spectre).

Une stéatorrhée chez un adulte peut être dûe à:

A. Grêle court chirurgical

B. Maladie coeliaque

C. Pancréatite chronique
  D. Colopathie fonctionnelle
  E. Recto-colite hémorragique

A,B: malabsorption. C: insuffisance pancréatique.

Le traitement d'une diarrhée motrice peut comporter un ou plusieurs

des médicaments suivants :

  A. Comprimés contenant de la morphine (Moscontin*)

B. Lopéramide (Imodium*)
  C. Acide ursodésoxycholique (Délursan*)
  D. Lactulose

E. Diphénoxylate (Diarsed*)

A: les morphiniques sont constipants mais leur utilisation est réservée aux
 douleurs rebelles. D: laxatif.

Parmi les causes suivantes de diarrhée aiguë lesquelles s'accompagnent

de fièvre?

  A. Choléra

B. Toxi-infection alimentaire à Salmonella typhi murium

  C. Amibiase intestinale de l'adulte
  D. Toxi-infection alimentaire à Staphylococcus aureus

E. Yersiniose

C: vrai pour l'amibiase hépatique. (Annales: 85/2, 87/6 et 91/1).

L'agent étiologique de la colite pseudo-membraneuse est :

  A. Escherichia coli

B. Clostridium difficile
  C. Staphylococcus aureus
  D. Haemophilus influenzae
  E. Enterobacter cloacae

Annales: 90/7.

On évoque une maladie de Crohn chez un malade ayant une diarrhée

chronique sur :

A. Présence de granulomes épithélioïdes sur les biopsies coliques

  B. Absence de lésion histologique oeso-gastroduodénale

C. Présence d'une fistule anale

  D. Ulcérations coliques sans intervalles de muqueuse saine

E. Iléite ulcérée

B: touche tout le tractus digestif, sinon plus évocateur de recto-colite

hémorragique. D: évoque une recto-colite hémorragique.