Médicaments de

l’appareil digestif
 LES
ANTISPASMODIQUES
 LES ANTISPASMODIQUES
 Sont des médicaments qui aident à traiter
les spasmes musculaire ( concernant les
muscles composant la paroi des organes
creux: estomac, intestins, utérus..)
 Spasmes= contractions involontaire
 Les antispasmodiques sont des
médicaments destinés à traiter les
spasmes principalement digestifs ou
génito-urinaires.
 Les spasmes sont des contractions de la
musculature dite involontaire ou lisse
 Il y a (03) classes d’antispasmodiques :
les anticholinergiques, les
antispasmodiques musculotropes et les
antispasmodiques mixtes
 Les antispasmodiques
anticholinergique

 Ils agissent au niveau nerveux en bloquant

les récepteurs de l’acétylcholine.
 Ce blocage entraîne un relâchement des
muscles et une levée du spasme.
 Malheureusement, ces produits qui sont
très efficaces comportent aussi un grand
nombre d’effets indésirables.
 Les antispasmodiques
anticholinergique
 Indication :
-Spasmes digestifs douleureux
-Douleurs spasmodiques d’origine utérine.
-Colique hépatique et néphrétique.
 Effets indésirables:
- Sècheresse buccale
- Constipation
- Tachycardie
 Les antispasmodiques
anticholinergique
 Prifinium
 Tiemonium
 chlodiazipoxide + clidinium
 PRIFINIUM

-Riabal
-Riabal compound
Riabal compound = Riabal simple +
Paracétamol
PRIFINIUM
PRIFINIUM
PRIFINIUM (INJ)
 TIEMONIUM
 Quelques génériques
-Viscéralgine
-Timonal
-Isopalgine
TIEMONIUM
chlodiazipoxide + clidinium
 Les antispasmodiques
musculotrope

 Ils ont moins d’effets secondaires que les

antispasmodiques cholinergiques car ils
agissent directement au niveau des
muscles.
 Les principaux représentants : la
papavérine et le phloroglucinol.
 Les antispasmodiques
musculotrope

 Trimibutine
 Pinaverium
 Mebuverine
 Phloroglucinol
 Alverine+ sémiticone
 TRIMEBUTINE

DEBRIDAT 100 MG CP
DEBRIDAT 200 MG CP

DEBRIDAT SIROP

DEBRIDAT 100MG SUPPO

TRIMEBUTINE
TRIMEBUTINE
TRIMEBUTINE
TRIMEBUTINE
 PINAVERIUM

DICETEL 50MG CP
DICETEL 100MG CP

Pour éviter les brûlures à l’estomac, les

comprimés doivent être ingérés au milieu de repas
avec une quantité suffisante d’eau. Ils ne doivent
être ni croqués ni sucés; Il ne faut pas les avaler en
position allongés.
PINAVERIUM
PINAVERIUM
PINAVERIUM
 MEBEVERINE
DUSPATALIN 100MG CP

DUSPATALIN 200MG LP CP
MEBEVERINE
MEBEVERINE
MEBEVERINE
MEBEVERINE
MEBEVERINE
 PHLOROGLUCINOL

SPASFON 80MG CP PELLICULE

SPASFON 80MG CP ORODISPERSIBLE (Lyoc)

SPASFON 160MG CP ORODISPERSIBLE (Lyoc)

SPASFON 150MG SUPPO

SPASFON 40MG INJECTABLE

PHLOROGLUCINOL
PHLOROGLUCINOL
PHLOROGLUCINOL
PHLOROGLUCINOL
PHLOROGLUCINOL
PHLOROGLUCINOL
 PHLOROGLUCINOL
 SPASFON® : Laisser fondre les formes
lyocs sur la langue ou simplement les
dissoudre dans un verre d’eau.
PHLOROGLUCINOL
ALVERINE + SEMITICONE
LE CHARBON
LE CHARBON
LE CHARBON
LES LAXATIFS
 LES LAXATIFS

Ce sont des médicaments utilisés dans le

traitement symptomatique de la constipation
qui par définition est une diminution de la
fréquence des selles.

 par : - péristaltisme intestinale

 - ramollissant (H2O) contenu intestinale
 LES LAXATIFS

 laxatifs osmotiques -- Lactulose

 Polyéthylène glycol
 laxatifs lubrifiant et émollients
 huile digestible : huile d’olive
huile minérale non absorbés : Huile de
paraffine
LACTULOSE
 LACTULOSE

solution hyperosmolaire du sucre non

résorbé
LACTULOSE
LACTULOSE
LACTULOSE
POLYETHYLENE GLYCOL
HUILE DE PARAFINE
HUILE DE PARAFINE
 HUILE DE PARAFINE
 L’huile de paraffine est à prendre avant les
repas ou mélangée avec les aliments.
 La prise au coucher est fortement
déconseillée en raison du risque de
régurgitation dans les voies respiratoires.
 Elle est à utiliser avec précaution chez les
sujets sous traitement anticoagulant par
voie orale
 GLYCERINE
 Suppositoires :
-Bébé
-Enfants
-Adulte
 GLYCERINE
 Les suppositoires ne doivent pas être
utilisés de façon prolongée et sont à éviter
en particulier en cas de poussées
hémorroïdaires, fissures anales.
FORTRANS
 FORTRANS
 laxatif de lest :
 remplissage intestin stimule péristaltisme
intestinale
 Servent à préparer le colon à un examen
radiologique ou endoscopique
 Eliminent tous les résidus. Usage ponctuel
 LES
ANTIDIARRHEIQUES
 LES ANTIDIARRHEIQUES
 Sont utilisés dans le traitement
symptomatique des diarrhées aiguës et
chroniques en complément d’une
réhydratation
 CLASSIFICATION
5 classes:
 Les ralentisseurs du transit intestinal

 Les antisécrétoires intestinaux

 Les adsorbants anti-diarrhéiques :

substances inertes adsorbant les gaz, les
bactéries, les virus , les toxines
 CLASSIFICATION
 Les substances d’origine microbienne,
utilisées pour la prévention des diarrhées
induites par l’antibiothérapie
 Les produits de réhydratation.
LOPERAMIDE
LOPERAMIDE
NIFUROXAZIDE
NIFUROXAZIDE
NIFUROXAZIDE
NIFUROXAZIDE
RACECADOTRIL
RACECADOTRIL
DIOSMECTITE
DIOSMECTITE
FLORES LEVURIQUES
FLORES LEVURIQUES
 CONSEILS
 L’administration des anti-diarrhéiques doit
être réalisée après chaque selle non
moulée sans dépasser la posologie
recommandée
 Surveiller particulièrement les pertes
hydriques chez le jeune enfant très
sensible au risque de déshydratation
 CONSEILS
Boire beaucoup et de façon répétée de l’eau
sucrée et salée au moins toutes les heures
(limonade, coca)
LES ANTIEMETIQUES
 Nausées et vomissements

 Nausée = sensation désagréable + envie

de vomir
 Vomissement :expulsion brusque contenu
gastrique.
 Causes de vomissements

-Chimiothérapie.
-Troubles digestifs.
-Mal des transports.
 LES ANTIEMETIQUES
Les antiémétiques sont des médicaments
utilisés dans le traitement symptomatique
des nausées et vomissements.
DOMPERIDONE
DOMPERIDONE
DOMPERIDONE
METOCLOPRAMIDE
METOCLOPRAMIDE
LES ANTI-ULCÉREUX
ULCÈRE?

Définition : est une perte de substance muqueuse associée à

des lésions vasculaires et à une hypertrophie nerveuse.
 CAUSES DE L’ULCÈRE
• La sécrétion acide gastrique est responsable de l’apparition de l’ulcère
gastrique mais l’acidité gastrique n’est pas la cause directe de la maladie.
Autres causes:
• La présence d’un germe pathogène, helicobacter pylori
• Agression de la muqueuse par les AINS
BUT DU TRAITEMENT

• Renforcer barrières de protection.

• Inhibition de la sécrétion gastrique ↓ pdt°

acidité.

guérison de l’ulcère
 CLASSIFICATION DES ANTI-
ULCÈREUX

1- Les antihistaminiques H2 (antiH2)

2- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

3- Les antiacides et pansements gastriques

 1- LES ANTIHISTAMINIQUES
H2 (ANTIH2)

Ranitidine

Spécialités Formes Dosages

Ranitidine MABO Comprimés 150 mg
Ranitex 300mg
Ranimat
Azantac Injection 150mg
Histac
Rolan
MOMENTS DE PRISE

• Prise le soir au coucher en 1 prise pour inhiber la

sécrétion acide nocturne
• Possibilité de 2 prises matin et soir
GROSSESSE ET ALLAITEMENT

• La ranitidine est à éviter pendant la grossesse.

• La ranitidine peut être utilisée en cas d’allaitement.
 2- LES INHIBITEURS DE LA
POMPE À PROTON
• Les IPP ont une longue durée d’action > 24H => 1 seule prise
quotidienne
• Contre indiqué en cas d’allaitement ( pas de donnés)
• Déconseillé : grossesse et enfant (innocuité non établie)
2- LES INHIBITEURS DE LA POMPE À
PROTON

Omeprazole
LANSOPRAZOLE
ESOMÉPRAZOLE
MOMENTS DE PRISE

• Prise unique le matin de préférence, en dehors des

repas, avant le 1er repas de la journée pour un effet
optimal
LES ANTI-ACIDES ET
PANSEMENT
GASTRIQUES
• Les anti-acides: neutralisent l’acidité, PH gastrique supérieur à 4.

Spécialité Formes Dosages

Phosphate d’aluminium
Phosphalugel Sachet
Sirop
Oxyde d’aluminium
Rocgel Sachet
REMARQUES

• Prise à distance des repas : 30 à 60 minutes avant ou

2H après
• Les anti-acides: les comprimés doivent être mâchés
complètement avant d’être avalés.
LES PANSEMENTS GASTRIQUES

Spécialités Formes Dosages

Diosmectite
Smecta Sachet
Semiticone hydroxyde d’aluminium
Maalox Sachet
Gaalox Sirop
Comprimés
Alginate NA Bicarbonate NA hydroxyde AL
Gaviscon Suspension buvable
Topaal
Montmorillonite
Bedelix Sachet
SMECTA
MAALOX
GAVISCON
BEDELIX
MOMENTS DE PRISE

• Pouvoir tampon=> Inutile de les administrer au moment

des repas en raison du pouvoir tampon des aliments
• Prise 90 min après le début du repas et au coucher
• Prises supplémentaires si douleur
 PRÉCAUTIONS D’EMPLOI
Respecter les moments de prise des médicaments:
• les anti-H2 sont à prendre le soir au coucher.
• Les flacons des médicaments pansements gastriques doivent être secoués
vigoureusement avant utilisation.