Les LAXATIFS

Dr AMADOU NDIAYE
PharmD - MBA en Parasitologie –Docteur ès Sciences spécialité Génétique
Laboratoires d’Analyses Médicales du Centre Hospitalier Abass NDAO
 Plan
I-Définition- Généralités
II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits,
granules,...)
A1-Laxatifs de lest (fibres)
A2-Lubrifiants
A3-Laxatifs osmotiques
A4-Laxatifs de contact (stimulants)
a)Dérivés anthraquinoniques naturels et de synthèse
b)Dérivés du diphénylméthane
B-Médicaments par voie rectale (suppositoires,...)
III-Conclusion
 I-Définition- Généralités
 Produit accélérant le transit intestinal, ramollissant les
selles.
 On utilise les laxatifs pour combattre la constipation.
 Le premier traitement (avant de prendre des laxatifs)
est de faire un changement dans votre style de vie :
c'est-à-dire une alimentation à base de fibres plus des
exercices.
 Si vous êtes toujours constipé après avoir changé votre
style de vie, c’est en ce moment qu’il faut faire appel
aux médicaments laxatifs .
 Ils peuvent être absorbés oralement ou par voie rectale
(lavements, suppositoires ou micro-lavements).
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A1-Laxatifs de lest (fibres)
 Fibres alimentaires ou de mucilages en vente
sous forme de poudre ou granulés

 Accélèrent le transit colique en 2 à 3 jours.

 Agissent par action mécanique pour

augmenter le volume des selles
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A1-Laxatifs de lest (fibres) (fin)
 Utilisation à long terme+++:Risque
d'obstruction, (boire un grand volume
d'eau)

 Exemples : graines de Psyllium ou d‘ Ispaghul,

gomme de Sterculia dérivées des
plantes.. :Colosan® Mite, Normacol®,
Agiolax mite®, Metamucil®.
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A2-Lubrifiants
 Facilitent modestement la progression des
selles dans l'intestin, par effet de glissement, et
réduisent l'absorption hydrique.

 Agissent en 6 à 8 heures.

 Les effets indésirables : irritations et

suintements anaux, fausses routes avec
pneumonie ont été signalées.
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A2-Lubrifiants
 Pas conseillé d'utiliser à trop long terme car diminution
absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K), risque
respiratoire notamment chez les personnes âgées: les huiles
minérales peuvent remonter l'œsophage et rentrer dans les
poumons (paraffinome).

 Préparations-maisons =préparé par votre pharmacien à la

pharmacie (flacons d'huile de paraffine,...), parfois en
mélange avec d'autres laxatifs

 Gelée d'huile de paraffine ou de vaseline: absorbés oralement

 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A3-Laxatifs osmotiques
 Agissent par osmose = attirent l'eau
 Effet rapide: 1 à 2 heures ou plus long: 1 à 2
jours(concentration préparation).
 Laxatifs les plus utilisés
 Effets indésirables: douleurs abdominales et
ballonnements intestinaux.
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A3-Laxatifs osmotiques
3 grands types selon l’additif utilisé:
 Les osmotiques sucrés
Lactitol
Lactulose (Importal® et Duphalac® :D.A.: 2-3j)
Sorbitol
Mannitol
Pentaérythritol
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A3-Laxatifs osmotiques
 3 grands types selon l’additif utilisé:
 Les osmotiques salins
 Sels de sodium, de potassium ou de phosphates.: Forte concentration → ↗
H2O dans côlon et donc l'hydratation des selles.
Inconvénient principal :passage partiel du sel dans le sang donc risque ↗PA et, à
forte dose: risque d'œdème. Ex :Cololyt® (lax. osm. salin et à court délai
d'action, 2 à 3 h.

 Chlorure de magnésium: Ingestion de grandes quantités →effet laxatif. Ainsi

le sel anglais (sulfate hydraté de magnésium) ou le chlorure de magnésium
peuvent être pris pour purger. Dans ce cas, le magnésium reste dans l'intestin et
provoque un appel d'eau par effet osmotique. La petite fraction de magnésium
absorbée
Les osmotiques purséliminée par filtration rénale chez l'adulte en bonne
est efficacement
Macrogol
santé.
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A4-Laxatifs de contact (stimulants)
a)Dérivés anthraquinoniques naturels et de synthèse

 Augmentation de la sécrétion d'eau et

d'électrolytes.
 Stimulent rapidement le transit
 Augmentent la motricité intestinale
 Indiqués avant une intervention chirurgicale
 Effets indésirables parfois graves: colites et
interactions médicamenteuses
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
A4-Laxatifs de contact (stimulants)
a)Dérivés anthraquinoniques naturels et de synthèse
 Pas utiliser à long terme
 C.I.:femme enceinte et occlusion intestinale
 Plantes riche en anthraquinones (séné, aloé, ricin,
bourdaine,...)
 Ex :
 Apozème* : Séné+ Manne+ Rhubarbe+ Sulfate de soude
+Eau.
 Huile de ricin : 3 fois/ semaine, le soir avant le repas.
 Eluctaire laxatif : poudre Tamarin+ séné+gingembre +
tartrate acide de potassium
 II-Les différents types de laxatifs
A-Médicaments en prise orale (sirop, extraits, granules..)
b)Dérivés du diphénylméthane
 Bisacodyl (Dulcolax*,Prontolax*)

 Bisoxatine

 Picosulfate de sodium
 II-Les différents types de laxatifs
B-Médicaments par voie rectale (suppositoires,...)
 Suppositoires ou Liquides en lavement
 Déclenchent rapidement un réflexe exonérateur
 Glycérine par voie rectale :action par effet
émollient. Ex : Bulboid®
 Lavements évacuateurs : action souvent par
effet osmotique. Ex : Microklist®
 Usage répété → irritations anales.
 Extraction manuelle d'un fécalome possible
 III-Conclusion
 Il est conseillé de ne pas utiliser trop
longtemps un laxatif .

 Chercher et traiter la cause de la

constipation
Merci