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Introduction :
• Efficacité thérapeutique
• Tolérance clinique
I-Formes orales
I-1-Formes solides
1-Comprimés
Les comprimés sont des préparations de forme et d'aspect variable, formé d'un mélange
principes actifs / excipients. Ils sont entourés d'un enrobage externe qui peut être sucré
et qui les protège vis à vis des agents extérieurs, qui masque l'odeur et la saveur, permet
de les colorer et rend l'absorption plus aisée.
On distingue:
• Bonne conservation
En pratique :
conserver les comprimés effervescents dans leur emballage d'origine pour les
préserver de l'humidité. Ne jamais les faire avaler.
Tenir compte de l'apport de sodium en cas de régime désodé => rétention d’eau =>
augmentation de la tension artérielle
2- Gélules:
Les gélules ou capsules dures sont constituées par 2 demi-capsules à base de gélatine
s'emboîtant l'une dans l'autre et contenant un mélange de poudre sèche gastro-resistant
ou LP.
3- Capsules molles :
Les capsules molles sont constituées d'une enveloppe à paroi épaisse et souple à
l'intérieur de laquelle on trouve un PA liquide ou huileux
En pratique :
• capsule peut être ouverte mais risque révéler un mauvais goût ou une mauvaise
odeur.
• contenu étant huileux, ne pas administrer par sonde car risque d'adhérence le
long des parois.
5- Poudres :
• Elles sont présentées, soit en sachets dose qui permettent une bonne précision
du dosage, soit en flacons Multidose. Pour faciliter la prise, elles peuvent être
mises en suspension dans un liquide. Dans le cas du flacon multidose, il faut
toujours agiter le flacon avant utilisation et ne pas oublier la conservation
limitée de la suspension reconstituée (ex : antibiotiques pédiatriques).
I-2-Formes liquides
Les médicaments sous forme liquide, à l'exception des ampoules buvables, ont une
présentation multidose.
1- sirops
La forme sirop est caractérisée par sa forte concentration en sucre qui lui donne sa
consistance, assure sa conservation et permet de masquer la saveur désagréable des PA.
Un sirop officinal renferme, selon sa méthode de préparation, entre 1650 et 1800 g de
sucre par litre.
Le PA est dissout dans un solvant à base d'eau ou un mélange hydro- alcoolique. Les
solutions buvables sont présentées, soit en ampoule (forme unitaire), soit en flacon de
contenance plus ou moins importante (forme multidose). Dans ce cas là, peut être joint
un système de mesure : compte- gouttes, gouttes, seringue-doseuse, cuillère mesure...
La forme suspension est un système à 2 phases constituée par la dispersion d'une poudre
insoluble dans un liquide. Cette
présentation peut être à reconstituer au moment de l'utilisatio
La forme émulsion correspond à un mélange de 2 liquides non miscibles (type
huile/eau) dont l'un est finement divisé en
gouttelettes dans l'autre. La stabilité du mélange est due à la présence d'agents
émulsionnants.
4- Eau distillées :
5- alcoolat:
Ce sont des médicaments obtenus par macération puis distillation de l’alcool sur une
ou plusieurs substances médicamenteuses fraiches ou sèche préablement divisées
Des liquides renfermant les principes volatils contenus dans les fleurs , sommités
florales et les fruits
7- Huiles médicinales:
8- Tisanes:
Ce sont des médicaments magistraux peu chargés en principes actifs et préparés avec
de l’eau. on les prépare soit par infusion, décocation ,macération…
II-Formes injectables
préparations injectables se présentent, soit sous la forme d'un liquide prêt à l'emploi,
soit sous la forme d'une poudre à mettre en solution, soit sous la forme d'un implant
visqueux à effet retard. Comme pour les présentations orales, on trouve des solutions,
des suspensions et des émulsions.
1- suspensions injectables :
C'est une préparation obtenue par dispersion d'une poudre ou de cristaux insolubles
dans un liquide. Cette forme permet d'obtenir une libération progressive du PA,
autorisant un allongement de la durée d'action (ex : insulines ou corticoïdes retard).
2- émulsions injectables :
C'est un mélange de deux liquides non miscibles , constitué généralement par une phase
huileuse dispersée dans une phase aqueuse continue. Cette présentation est utilisée
lorsque le PA est lipophile (ex : apport de lipides en nutrition parentérale).
Caractérisés :
• permettent une action continue dans le temps aller de 24 h à 6 mois selon
les produits et les indications.
III-Formes transmuqueuses
1- suppositoires :
Ce sont des préparations de consistance molle ou solide auxquelles on donne une forme
qui facilite leur introduction dans le rectum. Le PA, incorporé dans un excipient qui
fond ou se ramollit à 37°C peut avoir une action locale ou générale
2- Capsule molle :
Capsule molle renfermant le PA; cette forme n'est pas sensible à la chaleur.
3- lavements :
Le PA est incorporé dans un excipient liquide de plus ou moins grand volume. On peut
rechercher :
4- ovules :
• Les ovules sont des préparations de consistance molle ou solide dont la forme
permet l'introduction dans le vagin. Les comprimés gynécologiques sont de
forme oblongue et peu épais. D’action locale : antibiotiques, antifongiques, anti-
inflammatoires...il existe des ovules à libération prolongée.
5- collyres :
• Les collyres sont des préparations liquides destinées au traitement des affections
de l'œil. Ils sont présentés dans des flacons spécifiques multidoses de 5 à 10 ml
avec embout compte-gouttes ou en doses unitaires
Les collyres doivent être stérile, isotonique ,neutre (pH compris entre 6.4 et 7.8)
6- patch :
des articles médicamenteux destinés à être appliqués sur la peau, sur un site déterminé.
Ils servent de support ou de véhicule à un ou plusieurs PA destinés à exercer une action
générale après libération et passage à travers la barrière cutanée.
7- Bains de bouche :
9- aérosols
Les aérosols liquides ou solides mis en suspension dans un gaz vecteur prêts à l'emploi
(flacons pressurisés) ou à préparer (solutions pour aéroliseur) ont une action locale
(anti-inflammatoires et/ou broncho -dilatatrice dans le traitement de fond de la maladie
asthmatique)
Ce sont les gouttes auriculaires qui pourront avoir une action mécanique (pour enlever
un bouchon de cérumen) ou une action thérapeutique locale (antibiotiques, ou une
action thérapeutique locale (antibiotiques, anesthésiques locaux, anti-inflammatoires).
Le PA devant rester dans le conduit auditif externe, il est nécessaire de s'assurer de
l'intégrité tympanique avant toute administration.