PHARMACOLOGIE GENERALE

Dr ABDOULAYE GAMBO M.
Pharmacien-Pharmacologue
Assistant/FSS/UAM
 INTRODUCTION GENERALE 1/3
Le terme de pharmacologie dérive de deux mots grecs : Pharmakon =
médicament ; poison et Logos = discours.

C'était à l'origine l'étude des médicaments => des orientations :Galénique

(formulation) et la Biopharmacie (Biodisponibilité), Pharmacologie
expérimentale, clinique, pharmacoépidémiologie, pharmacogénétique,
Pharmaco-économie; Pharmacothérapie…

Pharmacologie = un ensemble de données et connaissances validées

qui permettent l’analyse des interactions substance active- organisme
vivant (Action) et les conséquences biologiques, physiologiques de
ces interactions (Effet).
INTRODUCTION GENERALE 2/3
Ensemble des connaissances et données scientifiques
portant sur :

- les substances pharmacologiques

(Substance active capable d’interférer avec le fonctionnement
physiologique de l’organisme suite à des interactions
biologiques).
- leurs propriétés physicochimiques,
- leur devenir dans l’organisme (pharmacocinétique),
- leur mode d’action sur l’organisme (pharmacodynamie)
 INTRODUCTION GENERALE 3/3

➔ Pharmacologie a deux composantes :

- La pharmacodynamie (ensemble des données sur
l'interaction)

- La pharmacocinétique (données sur le devenir ou le

déplacement du médicament dans l'organisme vivant
receveur).
(Etude de l’Absorption, de la Distribution, du Métabolisme et de l’Élimination des médicaments dans des
organisme divers).
LE MEDICAMENT
 Objectifs
1. Définir le médicament

2. Donner la composition du médicament en

précisant le rôle de chaque composant

3. Citer les formes galéniques des médicaments

4. Donner les règles de prescription des

médicaments de listes
 Plan
I. Définition

II. Composition du médicament

III. Formes galéniques des médicaments

IV. Usages du médicament

V. Aspects règlementaires en rapport avec la

prescription
I. Définition
 Définitions
Légale
« On entend par médicament, toute substance ou composition
présentée comme possédant des propriétés curatives ou
préventives à l'égard des maladies humaines ou animales ainsi
que tout produit pouvant être administré à l'homme ou à l'animal
en vue d'établir un diagnostic médical, de restaurer, corriger ou
modifier une fonction organique ».

en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou

métabolique
Sont également des médicaments, les produits d’hygiène et
produits diététiques qui contiennent des principes actifs
particuliers ou des substances vénéneuses.
 Définitions
Légale
Lois encadrent: le fabriquant, le consommateur, le dispensateur,
et le prescripteur pour leur responsabilité respective vis-à-vis du
patient.

Substance: 1 principe actif

Composition : Plusieurs principes actifs

Principe actif: molécule naturelle, synthétique ou semi-

synthétique
 Définitions
Pour le pharmacologue:

Entité moléculaire (petite ou grosse, naturelle ou synthétique) ou

supramoléculaire, voire cellulaire, qui après administration à un
être vivant, interfère avec des processus biologiques ou
pathologiques de telle manière que l’effet final présente un intérêt
thérapeutique
 Définitions
Pour le pharmacien :

Forme pharmaceutique (galénique) contenant un ou plusieurs

principes actifs, accompagnée d’excipients ou adjuvants destinés
à obtenir une forme administrable

Pour le médecin :

Un des outils thérapeutiques mis à sa disposition

 Définitions
Pour le patient

Comme un objet à acquérir (ordonnance ou conseil) pour

améliorer son état de santé ou guérir
 Quand est ce qu’une substance active devient
un médicament?
Une substance pharmacologique devient médicament par:

➢ Présentation: forme galénique, conditionnement, informations

obligatoires

➢ Fonctions: thérapeutique (curative ou préventive) ou diagnostique

➢ Loi : Autorisation de Mise sur le Marché après:

❖ Évaluer la qualité pharmaceutique

❖ Évaluer la sécurité

❖ Evaluer l’efficacité
Composition du médicament
 Composition

Médicament:

➢ Principe actif (PA): un ou plusieurs

➢ Excipients: un ou plusieurs
Médicament: formulation contenant un ou des principes actifs et
des excipients, présentée sous une forme galénique dans un
emballage appelé conditionnement avec une dénomination.
✓ Forme galénique: comprimé, gélule, suppositoire, granulés,
sirop, solution, suspension

✓ Dénomination: nom chimique, dénomination commune

internationale (DCI), nom commercial

✓ Conditionnement: primaire (blister, flacon, ampoule) et

secondaire (carton, boîte)
 Principe actif

❑ Substance chimique dotée de groupement fonctionnel ou

pharmacophore susceptible de réaction chimique déterminée
par sa stéréochimie et sa structure électronique

❑ Pharmacophore: confère des propriétés spécifiques à la

molécule en garantissant la (l’):

➢ Fixation du PA à son support d’action

➢ Interaction avec le support d’action, base de l’efficacité

 Principe actif
❑ Ligand des récepteurs biologiques

❑ Capable d’interagir avec les supports biologiques pour produire un

effet

❑ Support de l’activité pharmacologique

 Excipient
Excipient ou véhicule ou adjuvant ou auxiliaire

Excipient (latin excipere = recevoir ); qui reçoit le PA

Véhicule (latin vehiculare) qui accompagne le PA jusqu’à son

site d’adm, son site d’absorption et parfois son site d’action

Adjuvant (du latin adjuvare) qui assiste

Auxiliaire qui aide le PA à jouer son rôle

Excipient est dépourvu d’activité pharmacologique

 Objectifs de l’utilisation des excipients
❖faciliter l’administration du PA,
❖améliorer son efficacité,
❖permettre sa mise en forme
❖assurer sa stabilité et sa conservation
 Fonctions des excipients
Diluant: lactose, vaseline, eau

Solvant: eau, polyol, huile minérale

Solubilisant: Lauryl sulfate Na; Sorbitane polyoxyéthyléné

(Tween); Ester de sorbitane (Span)

Émulsionnant: Span pour les H/E et Tween pour les E/H

Mouillant: fabrication des suspensions

Floculant: regroupement des particules solides dispersées dans un

liquide (suspension)
 Fonctions des excipients
Viscosifiant ou épaississant: des suspension et émulsions

Désintégrant ou délitant: carboxyméthylcellulose sodique

Isotonisant: NaCl, glucose dans les préparations injectables

Agent d’écoulement: améliore la rhéologie des poudres dans les

trémis d’alimentation des presse à comprimer. (silice colloïdale)
 Fonctions des excipients
Conservateur antioxydant: Vit C, A, EDTA

Aromatisant: améliore le goût; menthol, eucalyptol, saccharose,

aspartam

Opacifiant: limite l’exposition du PA à la lumière (oxyde de titane

dans l’enrobage des comprimés et gélules)
 Conditionnement d’un médicament
Il peut – être de deux sortes:

❑ Conditionnement primaire:
✓ Directement en contact avec la préparation
✓ Rôle de protection: isolement et conservation
✓ Fonction: facilitation d’emploi pour le malade
✓ Ex.: blister, flacon de sirop
✓ Porte des informations obligatoires: dénomination, forme et
dosage, numéro de lot, date de péremption, voie d’administration

❑ Conditionnement secondaire
✓ Emballage + notice
✓ Rôle: transport et stockage
✓ Porte des informations obligatoires: dénomination, numéro de lot,
date de péremption, nom du fabricant ou exploitant, numéro
d’AMM, voie d’administration, composition qualitative et
quantitative, nombre d’unité pharmaceutique
Formes galéniques du médicament
 Voie orale et formes orales
❑ Formes solides:
➢ Comprimé

➢ Capsule (Gélule)

➢ Poudre: pour suspension ou solution buvable

➢ Pastille

➢ Granulés

➢ Pâte officinale
 Voie orale et formes orales
Types de comprimés
➢ Comprimés non enrobés: simple ou sécable
➢ Comprimés effervescents
➢ Comprimés enrobés
➢ Comprimés à revêtement gastro-résistant
➢ Comprimés à libération programmée: libération accélérée ou
fractionnée
➢ Comprimés à libération prolongée (LP)
➢ Comprimés à délitement buccal
 Voie orale et formes orales
Types de Capsules
➢ Les capsules à enveloppe dure ou gélule
➢ Les capsules à enveloppe molle ou ovule
➢ Les capsules gastro-résistantes
➢ Les capsules à libération modifiée
 Voie orale et formes orales
❑ Formes liquides:
✓ Sirop
✓ Suspension
✓ Emulsion
✓ Solution
✓ Potion
 Voie parentérale et formes parentérales
❑ Formes liquides
➢ Émulsions
➢ Solutions
➢ Suspensions
NB:
o Les suspensions ne sont jamais administrées par voie
intravasculaire
o Seules les émulsions de type huile dans eau peuvent être
administrées par voie intravasculaire

❑ Formes solides
✓ Implant
 Voie transmuqueuse et formes transmuqueuse

Muqueuses Formes galénique Action

Buccale Comprimé de petite taille, Locale
pastilles, pâtes
Perlinguale Comprimé, granules, solution Générale
Bucco – pharyngée Bain de bouche, collutoire, locale
gargarisme
Oculaire Collyre, bain oculaire, insert, Locale
pommade opht.
Auriculaire Bain auriculaire, goutte Locale
auriculaire, pommade, poudre
Nasale Pommade nasale, poudre à Locale
inhaler, solution
 Voie transmuqueuse et formes transmuqueuse

Muqueuses Formes galénique

Pulmonaire Aérosol (vrai et faux)

Rectale Suppositoire, capsule rectale, lavement,

mousse, pommade, solution à usage
rectal

Vaginale Comprimé vaginal, ovule sec, mousse

gynécologique, ovule
 Voie cutanée et formes cutanées

Formes galénique

Semi solides:
mousse, pommade, sinapisme

Préparations liquides:
liniment, lotion, crème, lait, solution

Formes adhésives cutanées: dispositif transdermique,

emplâtres, timbre
USAGES THERAPEUTIQUES
 USAGES THERAPEUTIQUES

❑ Acteurs
Médecin : prescription

Pharmacien: validation de la prescription et délivrance

Infirmier: préparation et administration de la dose prescrite

 USAGES THERAPEUTIQUES
❑ Prescription : MEDECIN

➢ Choix de médicaments de prédilection: selon pb du patient

▪ Indication: ensemble de pathologies susceptibles d’être traitées

par le médicament

▪ Contre – indication: ensemble de situations où le médicament

ne doit pas être utilisé

▪ Objectif: thérapeutique (préventif ou curatif) ou diagnostique

 USAGES THERAPEUTIQUES
❑ Prescription : MEDECIN

➢ Rédaction d’une ordonnance médicale: document médico-

légal écrit, daté et signé par un prescripteur qualifié

▪ Schéma thérapeutique
❖ Posologie: nombre d’unité de prise et le nombre de prise par
24 heures (fréquence) pendant une période appelée durée de
traitement
❖ Arrêt du traitement: brutal ou progressif

▪ Mesures hygiéno-diététiques (MHD)

 USAGES THERAPEUTIQUES
Dispensation: PHARMACIEN

Dernier garant de la sécurité d’emploi du médicament

❑ Validation de la prescription
➢ Aspects règlementaires de la rédaction: lisibilité, habilité,
➢ Aspects techniques: erreurs de prescription (iatrogénies méd.)

❑ Délivrance
➢ Selon les doses prescrites: posologie et durée du traitement
➢ Moyens financiers du patient: droit de substitution

❑ Conseils / éducation thérapeutique

 USAGES THERAPEUTIQUES
Administration des doses prescrites: INFIRMIER

Vérification de la conformité des médicaments prescrits

Vérification de la validité des médicaments prescrits: date de

péremption, défaut de qualité

Préparation et administration des doses prescrites

➢ Reconstitution des préparations à administrer
➢ Calcul et prélèvement des doses à administrer
➢ Administration des doses
➢ Respect des fréquences d’administration
➢ Respect de la durée des traitements
➢ Respect des modes d’arrêts de traitement
 USAGES THERAPEUTIQUES
❑ Surveillance: TOUS LES ACTEURS

➢ Efficacité (guérison, échec, amélioration de l’état de santé)

➢ Tolérance (effet indésirable, toxicité)

➢ Observance (prendre correctement le traitement selon la

prescription)
ASPECTS REGLEMENTAIRES
 Base de la classification règlementaire
Substances vénéneuses
Ce sont des substances qui peuvent entraîner des nuisances à
l'organisme sous forme de risque direct ou indirect.

Selon le risque, les médicaments sont regroupés en 3 listes

✓ Liste I: médicament toxique
✓ Liste II: médicament dangereux
✓ Liste des stupéfiants
 Médicament de la liste I
Médicament contenant une substance toxique (Liste I)
Caractérisée par une activité à faible dose, un index ou marge
thérapeutique étroit. Les médicaments contenant ces substances
sont inscrits dans la liste I.

Sur la boîte de ces médicaments, est matérialisé un cadre rouge

avec la mention « Respecter la dose prescrite ».
 Médicament de la liste I
La délivrance des médicaments de ce groupe est soumise à
ordonnance médicale.

L’ordonnance médicale prescrivant ces médicaments n’est pas

renouvelable sauf avis contraire documenté du prescripteur

Leur administration nécessite une surveillance médicale.

 Médicament de la liste II
Médicament contenant une substance dangereuse, substance dont
l'utilisation sans précaution peut entraîner des incidents graves.
Ces médicaments sont inscrits dans la liste II.

Sur la boîte de ces médicaments, on note un cadre vert avec la

mention « Respecter la dose prescrite ».
 Médicament de la liste II

Ce sont des médicaments soumis à la prescription d'une

ordonnance médicale.

L’ordonnance médicale prescrivant ce type de médicament est

renouvelable sauf avis contraire documenté du prescripteur
 Médicament de la liste des stupéfiants
Stupéfiant: substance psychotrope
Induction de pharmacodépendance psychique et/ou physique, et
de tolérance.

Ils créent la toxicomanie avec une sensation de bien-être

(euphorie).

Sur la boîte est marqué un cadre rouge avec la mention

« stupéfiant »
 Médicament de la liste des stupéfiants
La prescription est faite sur une ordonnance spéciale
➢ Sécurisée : France
➢ Carnet à souches
➢ Soumise à la règle des 7, 14 et 28 jours, 12 semaines pour
anxiolytiques, 4 pour hypnotiques.

L’ordonnance médicale prescrivant ce type de médicament n’est

pas renouvelable même avis contraire documenté du
prescripteur