ARTÉSUNATE injectable

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Sommaire
Action thérapeutique

Indications

Présentation

Posologie et durée

Contre-indications, effets indésirables, précautions

Remarques

Conservation

Prescription sous contrôle médical

Action thérapeutique
Antipaludique

Indications
Traitement du paludisme sévère
Traitement initial du paludisme non compliqué, lorsque la voie orale est impossible (vomissements
répétés)

Présentation
Poudre pour injection, en flacon de 60 mg, avec un flacon de 1 ml de bicarbonate de sodium à 5%
et un flacon de 5 ml de chlorure de sodium à 0,9%, pour injection IV lente (3 à 5 minutes) ou IM
lente. NE JAMAIS ADMINISTRER EN PERFUSION IV.
Dissoudre la poudre avec la totalité du volume de bicarbonate de sodium à 5% et agiter jusqu’à
obtenir une solution limpide. Ajouter ensuite le chlorure de sodium à 0,9% dans le flacon :
5 ml de chlorure de sodium à 0,9% pour obtenir 6 ml de solution d’artésunate à 10 mg/ml,
pour injection IV
2 ml de chlorure de sodium à 0,9% pour obtenir 3 ml de solution d’artésunate à 20 mg/ml,
pour injection IM

Posologie et durée
 Enfant de moins de 20 kg : 3 mg/kg/dose
Enfant de 20 kg et plus et adulte : 2,4 mg/kg/dose

Une dose à l'admission (H0) puis 12 heures après l’admission (H12) puis 24 heures après l’admission
(H24) puis une fois par jour.
Administrer au minimum 24 heures (3 doses) par voie parentérale puis, si le patient peut tolérer la voie
orale, prendre le relais avec un traitement complet de 3 jours par une combinaison thérapeutique à
base d’artémisinine. Sinon, poursuivre le traitement parentéral une fois par jour jusqu'à ce que le
patient puisse passer à la voie orale (sans dépasser 7 jours de traitement parentéral).
 Injection IV Injection IM
Poids
solution d’artésunate à 10 mg/ml solution d’artésunate à 20 mg/ml

< 3 kg 1 ml 0,5 ml (a)

3 à < 4 kg 1,2 ml 0,6 ml (a)

4 à < 5 kg 1,5 ml 0,8 ml (a)

5 à < 6 kg 2 ml 1 ml

6 à < 8 kg 2,5 ml 1,2 ml

8 à < 10 kg 3 ml 1,5 ml

10 à < 13 kg 4 ml 2 ml

13 à < 15 kg 4,5 ml 2,5 ml

15 à < 17 kg 5 ml 2,5 ml

17 à < 20 kg 6 ml 3 ml

20 à < 25 kg 6 ml 3 ml

25 à < 29 kg (b) 7 ml 3,5 ml

29 à < 33 kg 8 ml 4 ml

33 à < 37 kg 9 ml 5 ml

37 à < 41 kg 10 ml 5 ml

41 à < 45 kg 11 ml 6 ml

45 à < 50 kg 12 ml 6 ml

50 à < 55 kg (b) 13 ml 7 ml

55 à < 62 kg 15 ml 8 ml
 62 à < 67 kg 16 ml 8 ml

67 à < 71 kg 17 ml 9 ml

71 à < 76 kg 18 ml 9 ml

76 à 81 kg (b) 20 ml 10 ml

(a) Pour des doses inférieures à 1 ml, administrer à l’aide d’une seringue de 1 ml, graduée en 100e de ml.
(b) Pour un patient de plus de 25 kg, un 2e flacon doit être préparé pour obtenir le volume souhaité, un 3e flacon
pour un patient de plus de 50 kg et un 4e flacon pour un patient de plus de 76 kg.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

Peut provoquer : troubles digestifs, vertiges, céphalées, fièvre, douleurs musculaires et
articulaires, prurit ; rarement rash, anémie hémolytique retardée (survevant 2 à 3 semaines après le
traitement, surtout en cas d’hyperparasitémie et chez les jeunes enfants).
Grossesse : pas de contre indication
Allaitement : pas de contre indication

Remarques
La solution doit être limpide, ne pas utiliser une solution trouble ou avec un précipité.
Ne pas utiliser d’eau ppi pour :
la reconstitution (utiliser uniquement du bicarbonate de sodium) ;
la dilution (utiliser uniquement du chlorure de sodium).

Conservation
– – Température inférieure à 30 °C
Après reconstitution, la solution doit être utilisée immédiatement.