Adulte Admin Medic Inj

Site web de la Pharmacie des HUG http://pharmacie.hug-ge.
ch/
Informations sur les mdicaments - Recommandations d'utilisation
Assistance Pharmaceutique: No tl. interne 31080
GUIDE ADULTE
GUIDE DADMINISTRATION DES MEDICAMENTS INJECTABLES CHEZ LADULTE

IV: intraveineux / IM: intramusculaire / SC: sous-cutan / VVP: voie veineuse priphrique / VVC: voie veineuse centrale / PSE : pousse-seringue lectrique.
G5%, G10% : glucose 5%, 10% / / H2O: eau pour prparation injectable (eau distille strile)
Donnes de stabilit valables pour un stockage temprature ambiante (< 25C) ou alors une mention spcifique est indique. Frigo : (+2 +8C).
Donnes de compatibilits et d'incompatibilits non-exhaustives. En rgle gnrale, on ne perfuse pas les mdicaments acides avec les mdicaments basiques en Y (risque de prcipitation).
pH: pH 1 <7 = acide, pH 7 = neutre, pH >7 14 = basique.
1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1 : 1000
mcg: microgramme
NOM DE LA SPECIALITE
(DCI)
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
ACTEMRA
Flacon-amp. 80mg/4mL
Conserver au frigo
Amp. 250 mg
(tocilizumab)
ACICLOVIR
LABATEC
(aciclovir)
ADALAT PRO INFUSIONE
(nifdipine)
ADDAMEL N
Solution
Reconstituer avec 10 mL H2O ou NaCl 0.9% (conc. 25

mg/mL)
Stable 8h
Equivalent Zovirax
RECONSTITUTION
STABILITE APRES RECONSTITUTION
Flacon 5 mg/ 50 mL (0.1 mg/mL)
Solution prte lemploi
Protger de la lumire
Amp. 10 mL
Solution
Amp. 1 mg/ 1mL

Amp. 5 mg/ 5mL (1 mg/mL)
Amp. 1 mg/ 10 mL (0.1 mg/mL)
Solution
(oligo-lments)
ADRENALINE
SINTETICA
(adrnaline
= pinphrine)
AGGRASTAT
DILUTION
STABILITE APRES DILUTION
Perfusion IV sur 1h (conc. 2.4 mg/mL 8 mg/mL).
Perfusion IV sur 1h
Si restriction hydrique: non dilu par VVC sur 1h
pH 11
Incompatible avec Nutrition Parentrale Totale
Osmolarit: 190 mOsm/L (25 mg/ml)
Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5%

(conc. 0.008 0.1 mg/mL)
Perfusion IV continue l'abri de la lumire l'aide du matriel

fourni par le fabricant (seringue opaque)
pH 4.5 7.5
Osmolarit: 3240 mOsm/L
Contient de l'thanol (18%)
Perfusion IV sur 1h au minimum

Si ajout dans StructoKabiven: administrer sur 18-24h sur
VVC.
Si ajout dans Periolimel: administrer sur 18-24h sur VVP.
pH 5 6
Osmolarit non dilu 3100 mOsm/L
Intratrachal (non dilu)

IM, SC (non dilu)
IV direct (conc. max. 0.1 mg/mL)
PSE (conc. max par VVP : 0.064 mg/mL)
pH 2.5 5
Incompatible avec bicarbonates et solutions
alcalines
Stable 3h
Administration seul:
Dilution 1 2 amp dans 100 ou 250mL G5% ou NaCl 0.9%
(370-600 mOsmL/L)
NE PAS ADMINISTRER NON DILUE
Stable 24h
Phlbogne, de prfrence VVC si disponible

Dilution dans un flex de 250mL de NaCl 0.9% ou G5%
Perfusion IV
comme suit : retirer 50 mL dun flex de 250mL afin dajouter dose de charge sur 30 minutes (0.4 mcg/kg/min)
les 50mL de tirofiban
dose dentretien (0.1 mcg/kg/min)
(conc. 0.05 mg/mL = 50 mcg/mL, vol. total : 250 mL)
concentr pour perfusion

fiol 12,5 mg=50 mL
(0.25 mg/mL )
Solution concentre
(tirofiban)
AKINETON
Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL)
Solution
Stable 24h
Dilution possible avec NaCl 0.9% (conc. 0,5mg/mL)
Utiliser de suite
Flacon 5g/ 100 mL

Flacon 12.5g/ 250 mL
Flacon 25 g/ 500 mL
Flacon 10 g/ 50 mL
Flacon 20 g/ 100 mL
Solution
ALBUMINE 5% (PPL)
CSL BEHRING
(albumine humaine)
ALBUMINE 20% (PPL)
CSL BEHRING
(albumine humaine)
Stable 3h
Utiliser de suite
Stable 3h

Utiliser de suite
NE PAS DILUER AVEC H2O
1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1 : 1000

pH 5.5 6.5
Osmolalit : 300 mOsm/kg
IM
IV lent sur 3 5 minutes
Perfusion IV
Dbit max. 2 4 mL/min ou selon OM
pH 6.4 7.4
Incompatible avec la Nutrition Parentrale
Totale
Perfusion IV
Dbit max. 1 2 mL/min ou selon OM
pH 6.4 7.4
Totale
NE PAS DILUER AVEC H2O

Solution
PARTICULARITES
pH, osmolarit/osmolalit: si non spcifi, valeur de
la solution mre.
Dilution avec NaCl 0.9% pour un volume total de 100 mL

(retirer et jeter le mme volume de NaCl que le volume
dActemra qui va tre inject dans la poche).
DILUER UNIQUEMENT AVEC DU NaCl 0.9%
Dilution avec 100 mL NaCl 0.9% (conc. 2.5 5 mg/mL)
Stable 8h
DILUER UNIQUEMENT AVEC NaCl 0.9%
NE PAS METTRE AU FRIGO (risque de prcipitation)
Stable 24h
(bipridne)
MODE D'ADMINISTRATION
1
Pharmacie des HUG / adulte_admin_medic_inj / cr le:15.11.05 / auteur: CF/TS/CGD / dernire rvision le: 23.01.15 par tesi
La pharmacie des HUG dcline toute responsabilit en cas dutilisation des informations disponibles sur son site internet hors des HUG
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(DCI)
AMBISOME
(amphotericine B
liposomale)
AMIKIN
(amikacine)
ANCOTIL
(flucytosine)
ANEXATE
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
Flacon-amp 50 mg
(+ filtre 5 microns)
RECONSTITUTION
Reconstituer avec 12 mL H2O (conc. 4 mg/mL)
Stable 24h au frigo
Amp. 100 mg/ 2 mL

Amp. 250 mg/ 2 mL
Amp. 500 mg/ 2 mL
fiol 2,5g / 250mL
(10 mg/mL)
Solution
Amp. 0.5 mg/ 5 mL (0.1 mg/mL)
Solution
(flumazenil)
ARANESP
(darbpotine alfa)
ASPEGIC
(ac. actylsalicylique)
GUIDE ADULTE
Seringue 20 mcg / 30 mcg / 40

Seringue prte lemploi
mcg / 50 mcg / 60 mcg / 150 mcg /
500 mcg
Amp. 500 mg
Utiliser de suite
DILUTION
PARTICULARITES
la solution mre.
Perfusion IV sur 30 minutes 2h
pH 5 6
Rinage de la voie avec G5% avant et aprs administration Incompatible avec lectrolytes, Nutrition
Parentrale Totale
Prlever la dose ncessaire laide dune seringue et

Poser le filtre fourni sur la seringue avant dinjecter la
solution mre dans un flex de G5%.
DILUER UNIQUEMENT AVEC G5% (conc. 0.2 2 mg/mL)
Stable 24h
Dilution avec 100mL NaCl 0.9% ou G5% (conc. max. 5
IM
mg/mL)
IV lent sur 3-5 minutes
Stable 24h
De prfrence, perfusion IV sur 30 60 minutes
Perfusion IV sur 20 40 min (10mg/mL)

Stable 24h
IV direct sur 15 30 sec

PSE
NE PAS DILUER
SC
IV direct sur 1 2 min
IV direct
Perfusion IV
Flacon-amp 100 mg/ 5mL

ATG FRESENIUS
(immunoglobuline de lapin (20 mg/mL)
anti-lymphocytes T humains)
Solution

(conc. 2-3 mg/mL))
Stable 24h
Perfusion IV sur minimum 4h 12h
ATRACURIUM
Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. min 0.5

mg/mL)
Stable 24h
IV lent (non dilu = conc. 10 mg/mL)

Perfusion IV continue (conc. 0.5 mg/mL 5 mg/mL)
Conserver au frigo
Amp. 25 mg / 2.5 mL
Amp. 50 mg / 5 mL (10 mg/mL)
Conserver au frigo (+2 +8C)
Solution
(atracurium)
ATROPINE
AMINO
Amp. 0.25 mg/ 1 mL

Amp. 0.5 mg /1 mL
Amp. 1 mg/ 1 mL
Solution
Flacon-amp 2g
Reconstituer avec 6 10 mL NaCl 0.9% ou H2O
Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5%

(conc. max 20 mg/mL)
Stable 24h (conc. max 20mg/mL
AUGMENTIN
(amoxicilline Na+ acide
clavulanique K)
Flacon-amp. 1.2 g ad
(1000 mg + 200 mg)
Flacon-amp. 2.2 g ad
(2000 mg + 200 mg)
Reconstituer 1.2 g avec 20 mL H2O ou NaCl 0.9%

Reconstituer 2.2 g avec 100 mL NaCl 0.9%
Dilution avec NaCl 0.9% (conc. max. 25 mg/mL)
BACTRIM
(co-trimoxazole =
sulfamethoxazole SMZ +
trimthoprime TMP)
Amp. 5 mL
(400 mg SMZ + 80 mg TMP)
Solution
(atropine sulfate)
AZACTAM
(aztreonam)
pH 4.2 4.8
Incompatible avec pnicillines,
cphalosporines, hparine
pH 7-7.8
Prcipitation ou dcomposition du produit si
stockage en dessous de 18C ou au dessus de
25C.
pH 3 5
Stable 1h
Utiliser de suite
Dilution : 1ampoule dans 125ml de NaCl 0.9% ou G5% ou

2 amp dans 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% ou
3 amp dans 500 mL NaCl 0.9% ou G5%
Stable 6h
pH 3.4 4
Compatible avec albumine
Incompatible avec glucose, glucosalin,
hparine, Nutrition Parentrale Totale,
mulsions lipidiques
pH 3.2 3.7
Compatible avec G10%
Incompatible avec propofol
IM, SC
IV direct sur 1 minute
pH 3 6.5
Osmolarit : 200 300 mOsm/L
IM
Perfusion IV sur 20 60 minutes
IM
IV lent sur 3 5 minutes (possible seulement si 1.2 g)
Perfusion IV sur 30 60 minutes (1.2 ou 2.2g)
pH 4.5 7.5
Perfusion IV sur 30 60 minutes. Dure max: 90 minutes

Si restriction hydrique:
1 amp dans 75 mL (Stable 2h) ou non dilu par VVC
pH 8.6 8.8
Incompatible avec aminoglycosides, protines,
mulsions lipidiques
Compatible avec la Nutrition Parentrale Totale
Contient 2 principes actifs. Prescription se fait en
amoxicilline
pH 10
Osmolarit: 800 mOsm/L (dilution 1:10)
Contient 2 principes actifs. Valider OM si exprim
en co-trimoxazole ou en TMP
2

(DCI)
BELOC
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
IV lent non dilu
Dbit max : 1 2 mg/min
(metoprolol)
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 5 8
Equivalent Lopresor
BERINERT
(inhibiteur de la C1
estrase)
BICARBONATE DE SODIUM
(NaBic)
BICHSEL
Flacon-amp (500 UI)
Reconstituer avec 10 mL de solvant (H2O) (conc. 50 UI/mL)

Stable 8h Mode demploi pour reconstitution du Mix2Vial :
consulter notice ou compendium
NE PAS DILUER
Flacon 14 g/L 500 mL (1.4%)

Amp. 42 g/ L 20 mL (4.2%)
Flacon-amp. 84 g/L 20 mL (8.4%)
Solution
(bicarbonate de sodium)
Flacon 84 g/L 100 mL (8.4%)
pH 7 8.5
Totale, magnsium, phosphates, calcium et les
amines.
BINOCRIT
(epoitine
Ser 2000 U/ 1mL

Ser 5000 U / 0.5 mL
Ser 10'000 / 1 mL
Conserver au frigo
Flacon-amp. 100 mg/ 10 mL
(10 mg/mL)
Seringue prte lemploi
Pas de dilution ncessaire pour 1.4%,, isotonique,

0.167 mmol/mL ;333 mOsm/L
Perfusion IV dbit max. de 1 mmol/kg/h
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc.max 0.5 mmol/mL)
Si URGENCE:
Phlbogne (8.4%), de prfrence VVC si disponible
4.2% non dilu par VVP 0.5 mmol/mL ; 1000 mOsm/L
8.4% non dilu par VVC 1 mmol/mL ; 2000 mOsmL
Stable 24h
Administration IV uniquement
IV lent sur 1 5 min.
Solution
Dilution possible avec 50 mL de NaCl 0.9% ou G5%

Stable 24h

PSE sur VVC
pH 4.9 5.1
Incompatible avec bicarbonates
Amp. 20 mg/ 1 mL
Solution

(conc : 4 mg/mL)
IM, SC
pH 3.5 6.5
Osmolarit : 300 mOsm/L
Ser. 5000 UI/ 0.2 mL
Ser. prte lemploi
SC
pH 5 7.5
IV sur minimum 10 minutes

Perfusion IV sur 30 minutes
Dbit max. 0.35 0.9 mmol/min, 100 mg/min
Si URGENCE: non dilu en IV sur 5 10 minutes
IV lent sur 5 10 minutes non dilu (100mg/mL)
Perfusion IV sur 20 30 minutes ou perfusion IV continue
Dbit max. 0.35 - 0.9 mmol/min, 50-100 mg/min
Si restriction hydrique: conc. > 0.045 mmol/mL possible mais
de prfrence par VVC
Perfusion IV sur 60 minutes (conc. max 0.45 mg/mL)
Si restriction hydrique: utiliser non dilu par VVC
pH 5.5 7.5
Incompatible avec amphotericine B, ceftriaxone,
bicarbonates, phosphates, sulfates, Nutrition
Parentrale Totale
IM, SC
IV sur au moins 10 minutes
PSE, dbit max: 0.5 mcg/kg/min
IM
IV lent sur 3 5 minutes (conc.max : 100 mg/mL)
Perfusion IV sur 10 60 minutes (conc. max : 20 mg/mL)
Si restriction hydrique: conc. 138 mg/mL par VVC
pH 4 7
BREVIBLOC
(esmolol)
BUSCOPAN
Stable 24h
(butylscopolamine)
CALCIPARINE
IV lent sur 3 5 minutes (dbit max 4 mL/min = 200 UI/min)
pH 6.5 7.5
(hparine calcique)
CALCIUM CHLORURE HUG Amp. 1.5 g/ 20 mL (7.5%)
(chlorure de calcium)
CALCIUM-SANDOZ 10%
(calcium gluconate)
CANCIDAS
(caspofungine)
CATAPRESAN
Solution
75 mg/mL de chlorure de calcium
corresp. 0.5 mmol/mL de Ca2+
Ca2+ 0.5 mmol/mL (= 1 mEq/mL)
Amp. 1g/ 10 mL (10%)
Solution
100 mg/mL gluconate de Calcium
corresp. 0.225 mmol/mL de Ca2+
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. max 20 mg/mL)
Flacon-amp. 50 mg
Flacon-amp. 70 mg
DILUER UNIQUEMENT AVEC NaCl 0.9% (100-250 mL)

(conc. 0.2 0.45 mg/mL)
Conserver au frigo
Amp. 150 mcg/ 1 mL
Reconstituer avec 10.5 mL H2O (conc. 5mg/mL ou 7mg/mL)

Stable 24h
(cefazoline)
Equivalent Kefzol
Flacon-amp. 1g
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5%

Perfusion VVP conc.max 20 mg/mL = 0.045 mmol/mL
Stable 24h
pH 5.8
Osmolarit 284 mOsm/L
Incompatible avec amphotricine B, ceftriaxone,
bicarbonates, phosphates, sulfates, Nutrition
Parentrale Totale,
Incompatible avec G5%, hparine, Nutrition
Parentrale Totale
Stable 24h
Solution
DILUER UNIQUEMENT AVEC NaCl 0.9%,

Diluer dans min 10 mL (conc. max 15 mcg/mL)
Stable 24h
IM: reconstituer avec 2.5 mL H2O, NaCl 0.9% ou lidocane

1%
IV reconstituer avec 10 mL H2O ou NaCl 0.9% (conc. 100
mg/mL)
Perfusion: reconstituer avec 2.5 mL H2O ou NaCl 0.9%
(conc. 400 mg/mL)
Stable 12h
Dilution avec 50 100 mL NaCl 0.9% ou G5%
(clonidine)
CEFAZOLINE
LABATEC
Stable 24h
Stable 12h
pH 4.5 6
Incompatible avec aminoglycosides
3

(DCI)
CEFEPIME
SANDOZ
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
Flacon-amp. 1g
Flacon-amp 2g
IM: reconstituer avec 3 mL H2O ou lidocane 1%

IV: reconstituer avec 20 mL H2O, NaCl 0.9% ou G5%
Stable 24h
Dilution dans 50-100mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. 20 IM

40 mg/mL)
IV lent sur 3 5 minutes (conc. max. 100 mg/mL)
Stable 24h
(cfoxitine)
Flacon-amp 1g
Flacon-amp 2g
Dilution dans 50mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. 10 40

mg/mL)
CEFTAZIDIME
ACTAVIS
Flacon-amp. 1 g
Flacon-amp. 2 g
IM: reconstituer 1g avec 2 4 mL H2O

IV: reconstituer 1g avec 10 mL et 2g avec 10-20mL H2O,
NaCl 0.9% ou G5%
Stable 8h temp. ambiante et 24h au frigo
IM: reconstituer avec 1.5 3 mL H2O ou lidocane 1%
IV : reconstituer avec 10 mL H2O ou NaCl 0.9%
Formation de CO2 lors de la reconstitution; suivre
instructions selon mode d'emploi
Stable 18h
IM: Reconstituer avec 3.5 mL lidocaine 1%
IV: Reconstituer 1g avec 10 mL H2O (conc. 100 mg/mL)
IV : Reconstituer 2g avec 20 40 mL de NaCl 0.9% ou G5%
(conc. 50 100 mg/mL)
Dilution possible avec 50-100 mL de NaCl 0.9% ou G5%

Stable 24h
Reconstituer avec 14 mL G5%
Utiliser de suite
Stable 24h
(cfpime)
Equivalent Maxipime
CEFOXITIN
Equivalent Mefoxitin
(ceftazidime)
Equivalent Fortam
CEFTRIAXONE
LABATEC
Flacon-amp. 1 g IV/IM
Flacon 2 g
(ceftriaxone sodique)
Equivalent Rocephine
Flacon-amp. 500 mg
CELLCEPT
(mycophenolate mofetil)
CERNEVIT
Flacon-amp. 750 mg
(vitamines)
IM : reconstituer avec 2.5 mL H2O

IV : reconstituer avec 5 mL H2O (1005 mOsm/L)
Stable 12h
Dilution possible avec 50 mL NaCl 0.9% ou G5%
(conc. 1 40 mg/mL)
stable 18h
Dilution de chaque ampoule avec 70 mL de G5%

uniquement (conc. 6 mg/mL)
Stable 3h
Dilution 1 2 fioles dans 100 mL avec G5% ou NaCl 0.9%
(350-400 mOsm/L)
A utiliser de suite
CIPROFLOXACINE
FRESENIUS
(ciprofloxacine)
Flex 200 mg/ 100 mL

Flex 400 mg/ 200 mL
(conc. 2 mg/mL)
Solution prte lemploi (conc 2 mg/mL)
Flacon 200 mg/ 100 mL

(conc. 2 mg/mL)
Solution prte lemploi (conc 2 mg/mL)
Flacon-amp. 1 g
Flacon-amp. 2 g
IM: reconstituer avec 2.5 mL H2O ou lidocane 1%

IV: reconstituer 1g avec 10-20 mL H2O ou NaCl 0.9%
IV: reconstituer 2g avec au moins 50 mL NaCl 0.9%
Utiliser de suite
Stable 24h
Dilution possible avec G5% ou NaCl 0.9%

(conc. 0.4 1 mg/mL)
IM
Perfusion IV sur 15 30 minutes (conc. max 40 mg/mL)
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 4.7
Osmolalit: 1000 mOsm/kg (100 mg/mL dans NaCl
0.9% ou G5%)
Incompatible avec aminoglycosides,
vancomycine
pH 4.2 7
Incompatible avec vancomycine
IM (dose < 1 g)
Perfusion IV sur 15 30 minutes (conc max. 40mg/mL)
Perfusion IV continue (conc. max. 40 mg/mL ; changer
perfusion aux 12h en raison de la stabilit de la solution)
pH 5 8
Incompatible avec aminoglycosides,
vancomycine
IM max. 1 g / site injection

Perfusion sur min 30 minutes (conc. max. 100 mg/mL)
SC mini-perfusion sur 15 min (conc. 20 mg/mL) dans G5%
pH 6 8
Incompatible avec les sels de calcium,
aminoglycosides, Nutrition Parentrale Totale
Perfusion IV sur minimum 2h
Incompatible avec le NaCl 0,9%.
Perfusion IV sur 1-2h sur VVP

Si ajout dans StructoKabiven: administrer sur 18-24h sur
VVC.
Si ajout dans Periolimel: administrer sur 18-24h sur VVP.
pH 5 6
Cernevit ne contient pas de vitamine K
pH 3.9 4.5
Incompatible avec Nutrition Parentrale Totale,
pnicillines, hparines, solutions alcalines
IM
IV lent sur 3 5 minutes (conc. max. 50 (-100) mg/mL)
pH 8.6 9.0
Incompatible avec aminoglycosides
Utiliser de suite
Coloration jaune normale
pH 3.9 4.5
pnicillines, hparines, solutions alcalines
Equivalent Ciproxine
CIPROXINE
(ciprofloxacine)
CLAMOXYL
(amoxicilline)
CLARITHROMYCINE
LABATEC
Amp. 500 mg
(clarithromycine)

(conc. 0.4 1 mg/mL)
Utiliser de suite
Dilution avec 50 mL de NaCl 0.9% (ou G5%) (conc. 10
50 mg/mL)
Dans NaCl 0.9%: stable 6h
Dans G5%: stable 1h
Dilution dans au moins 250 mL de NaCl 0.9% ou G5%
(conc. 2 mg/mL)
Stabilit rduite dans solutions glucoses

Perfusion IV sur 60 minutes (conc. max. 2 mg/mL)
pH 4.8 6
IM: max. 600 mg/dose

Dbit max. 20 mg/kg/h (< 30 mg/min))
pH 5.5 7.0
Stable 6h
Equivalent Klacid
CLINDAMYCINE
SANDOZ
(clindamycine)
Equivalent Dalacin
Amp. 300 mg/ 2 mL (150 mg/mL)

Amp. 600 mg/ 4 mL (150 mg/mL)
Solution

NE PAS INJECTER IV SANS DILUTION
(conc. max. 12 mg/mL)
Stable 24h
4

(DCI)
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 8.6 8.8
Incompatible avec aminoglycosides, protines,
mulsions lipidiques
CO-AMOXICILLINE
SANDOZ
Flacon-amp. 1.2 g
(1000 mg + 200 mg)
Reconstituer 1.2 g avec 20 mL H2O ou NaCl 0.9%

Reconstituer 2.2 g avec 100 mL NaCl 0.9%
Dilution avec 50 mL NaCl 0.9% (conc. max. 25 mg/mL)
(amoxicilline + acide
clavulanique )
Flacon-amp. 2.2 g
(2000 mg + 200 mg)
Utiliser de suite
Stable 1h
COLISTIN pour inhalation
(colistimthate sodique)
Flacon-amp 1mio UI
Reconstituter avec 3mL de NaCl 0.9% (ampoule de solvant Dilution dans 50-100mL de NaCl 0.9%
= 79mg de colistimthate sodique fournie)
= 33.3mg de colistine
Stable 6h
IM : rpartir la dose journalire en 2 ou 3 injections

Perfusion continue
Colistin pour inhalation est le mme produit que

lancienne prparation Colistin parentrale. En
consquence, la Colistin pour inhalation peut
tre administre par voie parentrale.
CORDARONE
Amp. 150 mg/ 3 mL (50 mg/mL)
Dose de charge: perfusion IV sur 30 60 minutes

PSE, Perfusion IV continue (conc. > 2 mg/mL: VVC)
Si URGENCE: IV lent sur 3 5 minutes (conc. 7.5 15 mg/mL)
Perfusion IV sur 15 60 minutes (dose de charge)
PSE (conc. 100-200 mcg/mL)
pH 3.5 4.5
Incompatible avec hparine, Nutrition
Parentrale Totale
IV lent sur 2 minutes non dilu

Perfusion IV sur 30 minutes dilu dans 50 mL ou plus.
pH 4 5
Incompatible avec les solutions glucoses
IV sur minimum 10 minutes Perfusion IV sur 30-60 minutes

Dbit max. 100 mg/minutes
pH 6.5 8
Incompatible avec pnicillines
pH 9 11
Manipulation idem recommandations GRESI pour
cytostatiques
A perfuser seul
(amiodarone)
COROTROP
Solution
Diluer de prfrence avec G5%

(conc. 0.6 2.4 mg/mL)
Stable 24h
Conc. < 0.6 mg/mL instable, non recommand
Amp. 10 mg/ 10 mL (1mg/mL)
Solution
Dilution avec 25 mL de NaCl 0.9% ou G5%

(conc. max 400 mcg/mL)
Flacon-amp 500mg
Flacon-amp 350mg
Reconstituer amp 500mg avec 10mL de NaCl 0.9% et amp

350mg avec 7mL de NaCl 0.9% (conc. 50 mg/mL)
Amp. 500 mg/ 5 mL (100 mg/mL)
Stable 12h temprature ambiante

Stable 24h au frigo
Solution
Amp 500 mg
(Ne pas mettre au frigo!)
(milrinone)
CUBICIN
(daptomycine)
CYKLOKAPRON
(acide tranexamique)
CYMEVENE
(IgG anti-cytomegalovirus )
DALACIN C
(clindamycine)
DEFIBROTIDE
(dfibrotide)
DIAMOX
(actazolamide)
Stable 12h temprature ambiante

Stable 24h au frigo
Dilution possible avec 50-100 mL de NaCl 0.9% ou G5%,
Utiliser de suite
(ganciclovir)
CYTOTECT CP
Stable 24h
Dilution possible avec NaCl 0.9%
Stable 12h
Amp. 1000 U /10 mL
Amp. 5000 U /50 mL
(100 UI/ 1mL)
Conserver au frigo
Amp. 300 mg/ 2 mL (150 mg/mL)
Amp. 600 mg/ 4 mL (150 mg/mL)
Dilution avec 100 mL NaCl 0.9% ou G5%

IM
IV lent sur 3 5 minutes (possible seulement si 1.2 g)
Perfusion IV sur 30 60 minutes (1.2 ou 2.2g)
pH 3.2 4
Incompatible avec furosmide, bicarbonates
NE PAS DILUER !
Perfusion IV 8 U/kg/h (0.08 mL/kg/h) pendant 10 min puis

augmentation progressive jusqu max. 80 U/kg/h (0.8 mL/kg/h)
Solution

NE PAS INJECTER IV SANS DILUTION (conc. max. 12
mg/mL)
Stable 24h
Dilution avec G5% ou NaCl 0.9%
(conc. usuelle : < 4 mg/mL ; conc. max. 20 mg/mL)
Stable 24h
Dilution dans 100 mL NaCl 0,9% en perfusion
IM: max. 600 mg/dose

Dbit max. 20 mg/kg/h (< 30 mg/min))
pH 5.5 7.0
Perfusion IV sur 2h
Produit italien
IV lent non dilu

perfusion IV sur 15-30 min
PSE
pH 9.2 9.6
Amp 200 mg/2.5 mL

(80 mg/mL)
Solution
Flacon-amp. 500 mg

Stable 12h
5

(DCI)
DIGOXINE
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
Amp. 0.5 mg/ 2 mL (250 mcg/mL)
(digoxine)
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
Solution
DILUTION
Dilution dans 50 mL de NaCl 0.9% ou G5%
(conc. max. de 62.5 mcg/mL)
IV lent sur 5 10 minutes (non dilu)
Utiliser de suite
DILTIAZEM
(diltiazem)
DOBUTREX
Amp 25 mg/ 5 mL (5 mg/mL)
Solution
Conserver au frigo
Flacon 250 mg/ 50 mL (5 mg/mL)
Dilution dans 25 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. 1mg/mL) IV direct (non dilu) sur au moins 2 minutes
PSE (conc. 0.45 max 1mg/mL)
Stable 24h
Solution

(conc. 0.5 5 mg/mL)
Amp. 250 mg/ 10 mL (25 mg/mL)
Solution
(dobutamine)
DOPAMINE
SINTETICA
Stable 24h
(dopamine)
(midazolam)
Amp. 5 mg/ 1mL

EMB- FATOL
Fiole 1g=10mL
Solution
Solution
(ephdrine HCl)
Amp. 20 mg/ 2 mL
CIVAS Ser. 20 mg/ 2 mL (10
mg/mL)
ERYTHROCINE
Amp. 1 g
Reconstituer avec 20 mL H2O

(conc. 50 mg/mL)
DORMICUM
Stable 24h
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 0.4 3.2 mg/mL)
Solution

(conc. 0.1 5 mg/mL)
Stable 24h
(ethambutol)
EPHEDRINE
BICHSEL
(rythromycine)
Stable 24h
EXTENCILLINE
Flacon-amp. 2.4 Mio UI
Reconstituer avec 8 mL H2O (suspension) ou ev. lidocaine

1%.
Stable 24h au frigo
Flacon-amp 1.5mg
Flacon-amp 7.5mg
Reconstituer avec le solvant fourni (conc. 1.5 mg/mL)

Stable 24h au frigo
(benzylpnicilline)
Produit franais
FASTURTEC
(rasburicase)
Dilution avec NaCl 0.9% (conc. 1 5 mg/mL)

Stable 8h
Si restriction hydrique svre:
dilution dans 80 mL NaCl 0.9% (conc. 10 mg/mL)
PSE (conc. max. 5 mg/mL)

PSE
Si restriction hydrique: administrer non dilu par VVC
pH 2.5 4.5
Incompatible avec bicarbonate de sodium,
hparines, solutions alcalines
IM (conc. max. 1 mg/mL), SC

PSE, Perfusion IV intermittente ou continue
pH 3 4
Incompatible avec bicarbonate, furosmide
Compatible si conc < 2,5 mg/mL avec Nutrition
Parentrale Totale
pH 6.3 6.7
Osmolarit: 300-324 mOsm/L (pour 1g dans 500ml)
Perfusion IV sur minimum 2h

IM (non dilu)
Si restriction hydrique : conc. max. 2 mg/mL
IM (non dilu), SC
IV lent
Dose max. IM et IV : 150 mg/ 24h
Perfusion IV sur 60 minutes (conc. max. 5 mg/mL)
Perfusion IV continue sur 24h (conc. 1 mg/mL)
Si restriction hydrique: conc. max. 10 mg/mL par VVC
(fer carboxymaltose)

(50 mg/mL)
Solution
pH 4.5 7
pH 6.5 7.5
Incompatible avec G5%, Nutrition Parentrale
Totale, solution acide
IM profond
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV
Administration de la dose totale sur 30 minutes, une fois par
La quantit de rasburicase ncessaire calcule en fonction jour
du poids corporel est dilue, afin dobtenir un volume total
de 50 mL
Utiliser de suite
FERINJECT
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 6.7 7.3
Dose de charge de 0.5 1 mg, puis rpter des
doses de 0.25 mg jusqu obtention de leffet
souhait.
pH 3.7 4.1
Incompatible avec bicarbonate, furosmide,
insuline
pH 3.5 4.5
Incompatible avec bicarbonate de sodium,
hparines, solutions alcalines

(conc. > 2mg/mL)
100 mg 200 mg dans 50 mL
201 mg - 500 mg dans 100 mL
501 - 1000 mg dans 250 mL
IV direct (max 200 mg, non dilu)

Perfusion IV sur 3 minutes (100 mg 200 mg dans 50 mL)
Perfusion IV sur 6 minutes (201 mg - 500 mg dans 100 mL)
Perfusion IV sur 15 minutes (501 - 1000 mg - dans 250 mL)
Raction anaphylactique possible, surveillance.
pH 7.7 8.3
Osmolalit 320 mOsm/kg
Incompatible avec G5%
Ne pas mlanger avec dautres mdicaments .
Utiliser une tubulure neuve, ou soigneusement
rincer avec du NaCl 0.9%
Ne pas perfuser sur un filtre en ligne !
pH 5 7
Incompatible avec G5%, Nutrition Parentrale
Totale
6

(DCI)
FLOXAPEN
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
Flacon-amp. 1 g
(flucloxacilline)
FLUCONAZOLE
TEVA
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
IM: reconstituer avec 3 mL H2O ou lidocane 1%

IV: reconstituer avec 20 mL H2O ou NaCl 0.9%
Dilution avec 100 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. 10

mg/mL)
Stable 24h
Stable 24h
Prt l'emploi (conc. 2 mg/mL)
IM
IV lent sur 3 5 minutes (conc. 25 50 mg/mL, max. 100
mg/mL)
Stable 24h
(fluconazole)
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 5 7
Ne pas perfuser plus de 2 g par perfusion
Incompatible avec aminoglycosides, protines
et lipides
pH 5.0 6.5
Equivalent Diflucan
FLUIMUCIL
Flacon 5 g/ 25 mL (20%)
(200 mg/mL)
Flacon-amp 300 mg/ 3 mL (10%)
(100 mg/mL)
Solution
(N-acetylcysteine)
FOL INJEKT
Amp. 5 mg/ 1 mL
Solution
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 0.1 mg/mL)
(acide folique)
FOSCAVIR
(foscarnet)
Produit allemand
FUNGIZONE
Stable 24h
Utiliser de suite
Solution
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 12 mg/mL)
Stable 24h
Stable 24h
Flacon-amp. 50 mg
DILUER UNIQUEMENT AVEC DU G5%

(conc. 0.1 mg/mL)
(amphotricine B)
Conserver au frigo
GARAMYCINE
(gentamicine sulfate)
Stable 24h
Flacon 6 g/ 250 mL (24 mg/mL)
Produit allemand
Stable 24h labri de la lumire
Amp. 60 mg/ 1.5 mL (40 mg/mL)

Solution
Flacon-amp. 1mg + solvant 1mL

Ser. 1mg/ 1 mL
Flacon amp.: reconstituer avec le solvant fourni

(conc. 1 mg/mL)
Utiliser de suite
Amp 4g / 10 mL (40%)
(400 mg/mL)
Solution
Flacon-amp. 1mg/ 5 mL (0.2

mg/mL)
Reconstituer avec 5 mL de solvant fourni (conc. 0.2 mg/mL)
A utiliser de suite
Dilution avec 50-200 mL NaCl 0.9% ou G5%
(conc. 0.3 - 1.6 mg/mL, max. 10 mg/mL)
Stable 24h
GLUCAGEN
(glucagon)
GLUCOSE 40%
(glucose)
GLYPRESSINE
(terlipressine)
HAEMATE P
(facteurs de coag.VIII et
von Willebrand humain)
HAEMO-COMPLETTAN P
Utiliser de suite
Flacon-amp 1000 UI facteur VIII
Reconstituer avec solvant fourni (15 mL H2O)
et 2600 UI von Willebrand humain Mode demploi pour la reconstitution:
administration de l'haemate P
Flacon-amp 1g
Stable 8h (ne pas mettre au frigo !)

Utiliser de suite
Solution
(fibrinogne humain)
HALDOL
Pour VVP : diluer une ampoule avec 20 mL d H2O
IM
Solution 10% : IV sur 5 minutes
Solution 20% : perfusion IV sur 1-16 h (selon dosage du
paractamol)
IM, SC
IV lent
Perfusion IV dans 50mL
Antidote du paractamol :
Antidotes Toxzentrum
Perfusion IV dans 500mL sur 1 2h

Voie priphrique: conc. max. 12 mg/mL
Non dilu: VVC
Perfusion IV sur au moins 6h
conc. max. 0.4 mg/mL par VVC
IM
IV direct sur 2 3 minutes (non dilu)
De prfrence, perfusion IV sur 30 60 minutes
pH 7.4
Incompatible avec calcium, magnsium,
Nutrition Parentrale Totale
IM, SC
IV lent
Eviter la perfusion IV
Sur VVP : diluer avant dadministrer car le produit est
hyperosmolaire.
lors de coma hypoglycmique :
IV lent de 4 ampoules (16g) non dilues sur VVC de prfrence
IV lent sur 3 5 min
Phlbogne, risque dischmie, de prfrence VVC si
disponible, sinon VVP de gros calibre
IV lent (Dbit max. 4 mL/min)
pH 2.5 3
NE PAS DILUER
(haloperidol)
pH 8 11
Incompatible avec solutions acides, calcium
gluconate
pH 7.2 8
Incompatible avec NaCl 0.9%, lectrolytes,
pH 3 5.5
Incompatible avec pnicillines, hparine
Compatible avec Nutrition Parentrale Totale
pH 3 4
Incompatible avec les solutions alcalines
Perfuser seul
Perfusion IV (dbit max. 5 mL/min)
pH neutre
Perfuser seul
IM
Depuis mai 2010, Haldol nest plus autoris pour
pH 3 3.8
7

(DCI)
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
PARTICULARITES
la solution mre.
ladministration IV (allongement du QT)
HEPARINE
BICHSEL
Flacon-amp 20000 UI/ 48 mL

Amp. 5000 UI/ 1mL
Solution
Solution
(hydromorphone)
Amp. 2 mg/mL
Amp. 5 mg/mL
Amp. 20 mg/mL
IMIPENEME-CILASTATINE
LABATEC
Flacon-amp. 500 mg imipenem
+ 500 mg cilastatine
(hparine sodique)
HYDROMORPHONE
STREULI
Stable 24h
Reconstituer avec 20 mL NaCl 0.9% ou G5% (conc. 25
mg/mL)
(imipnme-cilastatine)
quivalent du Tienam
IMMUNINE STIM PLUS
(facteur IX)
IMUREK
Flacon-amp 1200 UI
Amp. 50 mg
Stable 24h au frigo
Stable 24h
Flacon-amp 1g
Reconstituer avec 10 mL H2O ou NaCl 0.9%

(conc. 100 mg/mL)
Amp. 0.2 mg/ 1 mL
Solution
Dilution avec min 50 mL de NaCl 0.9%

Stable 6h
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 4 20 mcg/mL)
Conserver au frigo
(ertapnme)
ISUPREL
ISOPRENALINE HUG
(isoprnaline =
isoproterenol)
ISOPTINE
(vrapamil)
Produit franais
ISOZID
Produit allemand
Equivalent Rimifon
KEPPRA
(levetiracetam)
Dilution avec 20 200 mL de NaCl 0.9%

(conc. 0.25 2.5 mg/mL)
Stable 24h
Amp 5 mg/ 2mL (2.5 mg/mL)
Solution
pH 5.5 7.5
IM
SC (bolus ou perfusion continue)
PSE, Perfusion IV continue (conc. 0.2 mg/mL)
pH 4 5.5
capp info, opioides chez la personne age
Dose < 500mg : Perfusion IV sur 20 30 minutes

Dose > 500mg : Perfusion IV sur 40 60 minutes
Perfusion IV plus lente possible si patient nauseux
pH 6.5 7.5
Incompatible avec lactate
IV lent (dbit max 2 mL/min)
Perfuser seul.

Rincer la voie aprs chaque administration avec 50 mL NaCl
0.9%
IM dans 3.2 mL de lidocaine 1%
pH 10 12
Manipuler avec des gants et un masque
IV bolus non dilu

PSE
(conc. max. 20 mcg/mL; dbit max. 1 2 mcg/kg/min)
Administrer l'abri de la lumire (seringue opaque)
pH 2.5 4.5
Incompatible avec furosmide, bicarbonates,
solutions alcalines
Dilution avec 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. 0.5 2.5 IV lent sur 2 5 minutes (conc. max. non dilu)
mg/mL)
PSE (conc min 0.5 mg/mL)
Reconstitution avec H2O 10 mL (conc. 50 mg/mL)
Stable 24h
Dilution avec au moins 200 ml de NaCl 0.9% ou G5%
(conc. max 2.4 mg/mL)
Stable 24h
NE PAS ADMINISTRER SANS DILUTION
(100 mg/mL) concentr pour perf.
IV lent
Perfusion IV continue
administration de l'hparine non fractionne
NE PAS DILUER
CIVAS Ser. 50 mL 0.1 mg/mL
Flacon-amp 500 mg
(isoniazide)

(conc. 5mg/mL, max. 7 mg/mL)
Stable 4h (24h au frigo)

(conc. 120 UI/mL)
Stable 6h (ne pas remettre au frigo)
mode d'emploi Immunine Stim
Reconstituer avec 5 15 mL H2O (conc. 3 10 mg/mL)
(azathioprine)
INVANZ

Si dose < 1000 UI:
Prparation de la perfusion possible partir des amp.
d'Hparine 500 UI/5 mL
Stable 24h

(conc. 10 mg/mL, conc max. 40 mg/mL)
Stable 24h
pH 7.5
Incompatible avec G5%
pH 4 6.5
Incompatible avec solutions pH > 6
(bicarbonates)
IM
pH 6.2 7.4
pH 5.3 5.9
Compatible avec Temesta et Depakine
8

(DCI)
KETALAR
(ketamine)
KOGENATE SF BIOSET
(Octocog alfa
= facteur VIII)
KONAKION MM
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
RECONSTITUTION
(adnosine)
KYBERNIN P
(antithrombine III)
LASIX
(furosmide)
Solution
Fiol 500 UI
Fiol 1000 UI
Fiol 2000 UI
Reconstituer 500 et 1000 UI avec solvant fourni, 2.5 mL H2O

(conc. 200 UI/mL ou 400 UI/mL)
NE PAS DILUER
Reconstituer 2000 UI avec 5 mL H2O (conc. 400 UI/mL)
mode d'emploi Kogenate
Conserver au frigo
Amp. 10 mg/ 1mL
Stable 24h
Solution
Solution
Dilution possible avec 10 mL de NaCl 0.9% (conc.0.3 3

mg/mL)
Stable 24h
Reconstituer avec solvant fourni ,10 mL H2O (conc. 50 UI/mL)

Reconstituer avec solvant fourni , 20 mL H2O (conc. 50 UI/mL)
Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 10 UI/mL)

Amp. 500 UI
Amp 1000 UI
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 1 2 mg/mL)

Stable 24h
A utiliser de suite
Amp. 20 mg/ 2mL

Solution
Amp. 40 mg/ 4mL
Amp. 250 mg/ 25 mL/ l(10 mg/mL)
Flacon-amp 2'400000 UI
IM
IV direct sur 1 minute (conc. max 50 mg/mL)
dbit max 0.5 mg/kg/min
Perfusion IV continue (conc. 2 mg/mL, conc max 10 mg/mL)
- conc. 50 mg/mL par VVC
IV lent (2 mL/min)
Rincer aprs administration avec 5 mL de NaCl 0.9%.
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 3.5 5.5
Perfuser seul.
Dilution possible avec 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. IM, SC

0.2 0.4 mg/mL)
IV direct
Perfusion IV dans 50mL sur 15 30 minutes
Utiliser de suite
Stable 8h
LENTOCILIN
(benzylpenicilline
benzathine)
LEUCOVORIN
(folinate de calcium)
DILUTION

(10 mg/mL)
(50 mg/mL)
(vitamine K1 =
phytomenadione)
KRENOSINE
GUIDE ADULTE
Dilution avec NaCl 0.9% (conc. 1 5 mg/mL)

NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%
Stable 24h
Reconstituer avec le solvant fourni (6.5 mL lidocaine 1.5%)

A utiliser de suite
pH 5 7
Solution IV peut tre administre par voie orale
Composition Konakion MM et Konakion MM
Pediatric identique, seule la quantit par amp.
Change.
IV direct non dilu, suivi par flush NaCl 0.9% par VVP ou VVC pH 4.5 7.5
IV lent (non dilu si dose < 2500 UI, dbit max. 200 UI/min)
Mini-perfusion sur 15 30 min (conc. 10 UI/mL)
Dbit max : 4 mL/min = 200 UI/min
Administrer seul
IV lent, non dilu : Dbit max. 4 mg/min (20mg en 5 minutes)

Perfusion sur 10 15 minutes
PSE :
40 mg (4mL) et 36 mL de NaCl 0.9% volume total = 40mL
(conc 1mg/mL)
250 mg/25 mL et 25 mL de NaCl 0.9% volume total = 50 mL
(conc. 5 mg/mL)
pH 8 9.3
Incompatible avec solutions acides.
Ne pas diluer dans du G5% mais compatible en
Y avec le G5% (ofra 04.09.2014)
administration du furosmide IV
Respecter le dbit maximal prconis pour diminuer
le risque dototoxicit. Diminuer le dbit en
prsence daminoglycosides.
Produit portugais
benzylpenicilline_benzathine
IM profond uniquement
NE PAS ADMINISTRER PAR VOIE IV
Amp. 6mg/2mL
Amp. 30mg/10mL (3mg/mL)
Amp. 300mg/30mL (10mg/mL)
Solution

Stable 24h
Conserver au frigo
IM
IV
pH 6.5 8.5
100 mg de calcium folinate = 0.2 mmol de Ca2+
Perfusion continue (conc. max 0.05 mg/mL)

Oncologie : iv direct (push), dbit max 160 mg/min
9

(DCI)
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
MABTHERA
(rituximab)

(10 mg/mL)
Conserver au frigo
MAGNESIUM SULFATE
BICHSEL
(sulfate
Amp. 2 g/ 20 mL (10%)
Amp. 4 g/ 20 mL (20%)
Amp. 5 g/ 10 mL (50%)
de magnsium)
Flacon-Amp 60 mg
MALACEF
(artesunate)
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
Solution
DILUTION
Perfusion IV continue :
1ere utilisation :
Dbit initial 50 mg/h; aprs 60 minutes, augmenter par paliers
de 50 mg/h toutes les 30 minutes jusqu max. 400 mg/h
Perfusions ultrieures:
Stable 12h
Dbit initial 100 mg/h, puis augmenter par paliers de 100 mg/h
toutes les 30 minutes jusqu max 400 mg/h
Solution
Dilution avec G5% ou NaCl 0,9% .
IM (conc. max. 200 mg/mL)
Amp. 2 g/ 20 mL (10%) 100 mg/mL = 0.4 mmol/mL
IV sur min.10 minutes (conc. max 200 mg/mL = 0.8 mmol/mL))
Ampoule de 50% diluer imprativement.
Amp. 4 g/ 20 mL (20%) 200 mg/mL = 0.8 mmol/mL
Dbit max : 2.4 mmol/ min
Amp. 5 g/ 10 mL (50%) 500 mg/mL = 2 mmol/mL
Perfusion IV sur 2 4h (conc. max. 100 mg/mL = 0.4
Stable 24h
mmol/mL))
Dbit max. 0.3 mmol/ min
Reconstituer avec solvant fourni (1 mL bicarbonate de sodium 5% Dilution avec 5 mL G5% ou 5 mL NaCl 0.9% (conc. 10 mg/mL): IV lent sur 2 min (dbit 3mL/min)
(conc. 60 mg/1 mL):
Stable 6h
Posologie : 2.4 mg/kg
Prlever la solution de bicarbonate de sodium (1 mL) contenue
antimalarique administration Malacef
PARTICULARITES
la solution mre.
Dilution avec G5% ou NaCl 0.9% (conc. 1 4 mg/mL)

Mlanger doucement pour viter la formation de mousse
pH 5.5 7
Incompatible avec phosphates, bicarbonates
10%: osmolarit thorique 810 mOsm/L
20%: osmolarit thorique 1620 mOsm/L
pH 7.9
Osmolalit: 430 mOsm/kg
dans lampoule et ajouter dans le flacon contenant la poudre ;

Ne pas diluer dans une perfusion
Agiter doucement pendant quelques minutes jusqu lobtention
dune solution limpide ;
Laisser le gaz (CO2) schapper du flacon par une aiguille
MANNITOL
BICHSEL
(mannitol)
MEPHAMESONE-4
Flacon 100 g /L 250 mL (10%)

(100 mg/mL)
Flacon 200 g/L 250 mL (20%)
(200 mg/mL)
Ne pas mettre au frigo!
Solution
Amp. 4 mg/ 1 mL
Solution

Solution 20%: administrer avec filtre livr dans emballage
administration du Mannitol
(dexamthasone
phosphate disodique)

Stable 24h
MEROPENEM
LABATEC
Flacon-amp. 500 mg
Flacon-amp. 1g
Reconstituer 500mg avec 10 mL H2O et 1g avec 20 mL H2O

(conc. 50 mg/mL)
Stable 2h (12h au frigo)
Flex 500 mg/ 100 mL

Amp. 50 mg /10 mL (5 mg/mL)
Solution
(mropnme)
NaCl 0.9%: stable 8h

G5%: stable 2h
IM, SC
Pour dose leve (50mg) perfusion IV sur 15 20 minutes
IV lent sur 5 minutes (conc max 50 mg/mL)

Perfusion IV sur 15 30 minutes (conc max 20 mg/mL)
pH : 4.5 7
Perfuser seul.
10%: osmolarit 550 mOsm/L
20%: osmolarit 1100 mOsm/L
pH 8.0 9.0
4 mg de phosphate disodique de dexamthasone
corresp. 3 mg de dexamthasone base
quivalences mephamesone
pH 8
Osmolalit: 590 mOsm/kg (50 mg/mL)
Equivalent Meronem
METRONIDAZOLE
BIOREN
(mtronidazole)
Equivalent Flagyl
pH 4 6
MIACALCIC
(calcitonine)
MILRINONE
(milrinone)
Stable 24h

Dbit max. 25 mg/min
Equivalent du Corotrop
amp 100 UI=1mL
Solution
Conserver au frigo
Amp. 10 mg/ 10 mL (1mg/mL)
NE PAS DILUER AVEC GLUCOSE 5%

Dilution possible dans 500 mL de NaCl 0.9%
Solution
Dilution avec minimum 25 mL de NaCl 0.9% ou G5%

(conc. max 400 mcg/mL)
Stable 24h
IM et SC
Traitement durgence de la crise hypercalcmique: perfusion IV Incompatible avec G5%
sur au moins 6h
Perfusion IV sur 15 60 minutes (dose de charge)
pH 3.2 4
PSE (conc. 100-200 mcg/mL)
Incompatible avec furosmide, bicarbonates
Si restriction hydrique :
conc. max. 1 mg/mL par VVC
10

(DCI)
MORPHINE
BICHSEL ou SINTETICA
(morphine HCl)
NALBUPHINE
ORPHA
(nalbuphine)
NALOXONE
ORPHA
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
RECONSTITUTION
NEPRESOL
Solution

Stable 24h
Solution

(conc. 3 5 mg/mL)
Amp. 0.4 mg/1 mL = 400 mcg/mL
Flacon-amp 25 mg
(dihydralazine)
Produit allemand
NEUPOGEN
Stable 24h
Solution
Solution
NEXIUM
Flacon-Amp. 40 mg
Reconstituer avec 5 100 mL de NaCl 0.9%

(conc. 0.4 8 mg/mL )
(nitroprussiate de Na)
Produit amricain
NORADRENALINE
SINTETICA
(noradrnaline =
norpinphrine)
NOVALGINE
(mtamizole)
NOVORAPID HM
(insuline humaine)
Flacon-amp 50 mg/ 2 mL
(25mg/mL)
Amp. 1 mg/ 1mL
Amp. 4 mg/4mL
Amp. 10 mg/ 10mL (1 mg/mL)
(facteur VIIa = eptacog

alfa)
Solution
Solution
Dilution possible avec max 20 mL de G5% (conc.

minimale 1.5 mio UI/mL).
NE PAS DILUER AVEC NaCl 0.9%
Stable 24h
Dilution dans max 500 mL NaCl 0.9% ou G5%
NaCl 0.9%: stable 12h
G5%: stable 6h (conc: minimum 0.8 mg/mL)
IM, SC
Perfusion IV sur 15 30 minutes (conc. max. 5 mg/mL)
Perfusion IV continue, PSE (conc. 0.04 1 mg/mL)
Perfusion IV continue, PSE : conc. max 5 mg/mL
IM, SC
Dose max : 20 mg/ injection ou 160 mg/jour
pH 3 4.5
pH 3 4
Incompatible avec solutions alcalines
IV lent (6.25-12.25 mg) sur 2-4 minutes

IM (12.5-25mg)
PSE
Dbit max : 0.5 mg/min
SC
Perfusion SC sur 24h.
Perfuser seul
pH 4

Conc. > 8 mg/mL : pH lev, VVC si possible
administration du Nexium IV
PSE (conc. 0.05 0.2 mg/mL)
Si restriction hydrique: conc. max. 1 mg/mL
Administrer l'abri de la lumire
pH 9 11
Stable 24h
PSE conc. 4 mcg/mL

Si restriction hydrique svre: non dilu par VVC
pH 3 4.5
Incompatible avec bicarbonate de sodium et
solutions alcalines
Dilution avec G5%

(conc. 0.05 0.2 mg/mL, conc. max 1 mg/mL)
Dilution avec G5% (conc. max. 40 mcg/mL)

pH 3.5 6
Ne pas perfuser de solutions prsentant une
coloration orange, bleue, verte ou brune
1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1 : 1000
Amp. 1 g/ 2 mL
(500 mg/mL)
Solution

Utiliser immdiatement
IM
IV lent (dbit max. 500 mg/min)
Flacon-amp. 1000 UI / 10 mL
(100 UI/mL)
Solution
Aux HUG :
utiliser une fiole neuve pour chaque administration IV.
Pour ladministration SC, la fiole peut tre conserve 4
semaines au frigo aprs ouverture
Reconstituer avec solvant fourni (conc. 1 mg/mL)
Perfusion: dilution avec NaCl 0.9% (conc. 0.2 1 UI/mL)
SC, IM
IV direct
Perfusion IV intermittente ou continue
Flacon-amp. 1 mg
Flacon-amp. 2 mg
Flacon-amp. 5 mg
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 3 4
IM, SC
IV direct (non dilu)
PSE (conc. max. 24 mcg/mL)
Conserver au frigo
NOVOSEVEN
DILUER UNIQUEMENT AVEC DU NaCl 0.9%

Diluer 2 ampoules (50mg) dans 500 mL de NaCl 0.9%
Utiliser de suite
(filgrastim)
NITROPRESS

Stable 24h
Reconstituer lampoule contenant 27 mg de poudre avec le

solvant fourni (2mL H2O) pour obtenir 25 mg de mesilate de
dihydralazine.
Seringue 30 mio UI
Seringue 48 mio UI
(esomeprazole)
DILUTION

Amp. 4 mg/ 10 mL (0.4 mg/mL)
(naloxone)
GUIDE ADULTE
Stable 24h
Utiliser de suite
pH 6 8
Osmolarit: 3600 mosm/L
Incompatible avec les solutions acides
pH 7 7.8
Compatible en Y avec nutrition parentrale
Indiquer la date douverture et la date dlimination
(+4 semaines) sur le flacon (utilisation SC)
pH 6
1 mg = 50 KIU (kilo unit international)
2 mg = 100 KIU
5 mg = 250 KIU
11

(DCI)
NULOJIX
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
(tobramycine)
ONDANSETRON
TEVA
RECONSTITUTION
DILUTION
Flacon-amp 250mg
Reconstitution avec 10mL de NaCl 0.9% ou G5% (25mg/mL) Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% aussi avec la seringue
avec la seringue sans silicone fournie.
sans silicone fournie (conc. de 2 10 mg/mL)
Amp. 40 mg / 1 mL
Amp. 80 mg / 2 mL (40 mg/mL)
Amp. 150 mg / 2 mL (75 mg/mL)
Solution

Solution
Amp. 300 mg/ 3 mL

Amp. 1000 mg/ 10 mL
(100 mg/mL)
Solution
Amp. 2mg/mL
Amp. 10 mg/mL
Amp. 20 mg/ml
Solution
(belatacept)
OBRACIN
GUIDE ADULTE
Stable 24h
Dilution avec 50 mL de NaCl 0.9%, G5% (conc. 1 10
mg/mL)
Stable 24h
(ondanstron HCl)
Equivalent Zofran
ORFIRIL
(acide valproque)
PALLADON
(hydromorphone)
Stable 24h
Dilution avec 50 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. max 8
mg/mL)
Stable 24h au frigo
Perfusion IV continue : dilution avec NaCl 0.9% ou G5%
Stable 24h
PASPERTIN
(metoclopramide)
PENICILLINE G
GRNENTHAL
Amp. 10 mg/2 mL (5 mg/mL)

Flacon-amp. 1 mio UI
Flacon 10 mio UI
(benzylpnicilline =
pnicilline G)
PENTOTHAL
Flacon-amp. 500 mg
(thiopental)
PERFALGAN
(paractamol)
PERLINGANIT
(nitroglycrine)
Solution
Flacon-amp. 1g/100 mL
(10 mg/mL)
Amp. 10 mg/ 10 mL
Flacon amp. 50 mg/ 50 mL
(1mg/mL)

Stable 24h
Reconstituer 1 mio avec 10 mL H2O ou G5%

(conc. 100'000 UI / mL)
Reconstituer 10 mio avec 100 mL H2O ou G5%
(conc. 100'000 UI / mL)
Utiliser de suite
Dilution avec G5% ou NaCl 0.9%

(conc. recommande 100'000 UI/mL)
Reconstituer avec 10 20 mL de NaCl 0.9% ou G5%

(conc. 25 50 mg/mL)
Stable 24h au frigo
Stable 24h
Stable 6h temp. ambiante et 24h au frigo
Solution prte l'emploi
Solution
Dilution 20 mg dans 100 mL de G5% (conc. 0.2 mg/mL)

Stable 24h
PARTICULARITES
la solution mre.
Utiliser la seringue jetable sans silicone fournie,
Utiliser avec un filtre en ligne 0.22 m (IV Star 10 CODAN) ncessaire afin d'viter la formation d'agrgats),
pour la reconstitution ET la dilution
IM
SC en continu sur 24h (soins palliatifs) (max 1mg/h)

IVD dsormais interdit
Perfusion IV sur min 15 minutes (conc. 0.3 1 mg/mL)
Perfusion IV continue (soins palliatifs) (max 1mg/h)
Perfusion IV sur 30 60 minutes (dbit max : 20 mg/min)
IM
SC (bolus ou perfusion continue)
IV lent sur 2 3 min
Perfusion IV continue (conc. usuelle 0.2 mg/mL chez patients
naifs)
IM
IV lent sur 5 min (5 mg/mL)
Pour dose > 10 mg: perfusion IV sur 15 30 minutes, dbit
max. 5 mg/min
IM (conc. 100'000 UI / mL = isotonique, tolrance optimale)
conc. max. 1 mio UI / mL
IV lent sur 3 5 minutes (conc. 100'000 500'000 UI / mL),
Dbit max: 500'000 UI/min
Perfusion IV sur 10 60 minutes (conc. 50'000
100'000UI/mL)
IV lent sur 1 2 minutes (conc. 25 50 mg/mL)
Perfusion IV sur 10 60 minutes (conc. 25 50 mg/mL)
Perfusion IV continue (conc. 2 4 mg/mL)
Une perfusion sur plus de 20 minutes rduit leffet
analgsique.
PSE, non dilu : dbit : 1-2 mg/h dbit max 10mg/h
Perfusion IV: 2mg/h dbit max.: 10 mg/h
pH 3 6.5
Incompatible avec pnicillines, hparine,
cphalosporines ( enlever ? car compatible
avec la ceftazidime (ofra 01.09.2014))
Pour inhalation, utiliser le TOBI qui ne contient
pas de conservateur (Phnol)
pH 3.3 4
Incompatible avec le 5-FU, solutions basiques
pH 6.8 8.5
Risque ddmes et de ncroses si
extravasation.
pH 4
Infos dtailles : http://pharmacoclin.hugge.ch/_library/pdf/cappinfo52.pdf
pH 3 6.5
pH 6 7.5
Osmolarit: 795 mOsm/L (250'000 UI/mL)
Incompatible avec hparine, aminoglycosides
pH 10.2 11.2
Osmolarit: 450 mOsm/L (50 mg/mL)
Incompatible avec solutions acides
Administration trop rapide : risque dhypotension et
de dpression respiratoire
pH 5.5
Perfuser seul (risque d'incompatibilits)
pH 3.6 5
Adsorption sur les tubulures en PVC.
12

(DCI)
PHENHYDAN
(phnytone sodique)
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL)
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
Solution
DILUTION
DILUTION POSSIBLE UNIQUEMENT AVEC NaCl 0.9%
(conc. 1 10 mg/mL)

Stable 1h
PHOSPHATE DE SODIUM
BICHSEL
(phosphate de Na)
Flacon 156 g/L 50mL (15.6%)

(156 mg/mL = 1 mmol/mL)
soit 50 mmol / flacon
Solution

Stable 24h
IV sur 5 10 minutes non dilu
Perfusion IV sur 30 45 minutes administrer avec un filtre
en ligne 0.22 m (IV Star 10 CODAN) si dilu.
administration du Phenhydan IV
VVP: conc. max. 0.05 mmol/mL
VVC: conc. max. 0.12 mmol/mL
Perfusion IV, Dbit max : 7.5 mmol/h
Risque dhypocalcmie si perfus trop rapidement
administration du Phosphate
PHOSPHATE DE POTASSIUM Amp. 1.36 g/ 10 mL (13.6%)

(136 mg/mL = 1 mmol/mL)
KALIUM PHOSPHATE
Solution
1 MOLAIRE (K-PHOS)
BBRAUN

Stable 24h
(phosphate de K)
PIPERACILLINE
Amp. 4 g
(pipracilline)
PIPERAZILLIN/TAZOBACTAM Flacon-amp 2g + 0.25g
Flacon-amp 4g + 0.5g
SANDOZ
(pipracilline + tazobactam)
IM: reconstituer avec 8 mL H2O ou lidocaine 0.5 1%

(conc. 400 mg/mL)
IV: reconstituer avec 8 mL H2O (conc. 400 mg/mL)
Stable 24h
Reconstituer 2g avec 10mL et 4g avec 20 mL NaCl 0.9% ou
G5%
Utiliser de suite
Equivalent Tazobac
POTASSIUM FLEX
(chlorure de potassium,
KCl dans NaCl 0.9%)
POTASSIUM
SINTETICA
(chlorure de potassium =
KCl)
Flex 20 mmol / 500 ml

(conc : 40 mmol /L)
Flex 40 mmol/ 500 ml
(conc: 80 mmol /L)
Prts lemploi
Flacon-amp 20 mmol/ 20 mL
Flacon 50 mmol/ 50 mL
(1 mmol/mL = 7.5%)
Solution
Stable 24h
VVP: conc. max. 0.04 mmol/mL = 40 mmol /L

VVC: conc max : 0.08 mmol/mL = 80 mmol/ L
Perfusion IV, Dbit max : 7.5 mmol/h
Risque dhypocalcmie si perfus trop rapidement
Tenir compte de la concentration en K+
administration du Phosphate
Dilution avec 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. 16mg IM (dose max. 2g / site d'injection)
200 mg/mL)
Stable 24h
Dilution avec 50 mL NaCl 0.9% ou G5%
Perfusion IV sur 20 minutes (2g) sur 40 minutes (4g)
Stable 24h
Perfusion en continu :
PSE : 4.5 g dans 50 mL (90 mg/mL) sur 3 fois 8h.
13,5 g dans 250 mL (54 mg/mL) sur 24 h.
VVP: Flex 20 mmol (40 mmol/ L)
Prts lemploi
VVC:Flex 40 mmol ( 80 mmol/ L)
Dbit: 5 - 10 mmol /h
administration du Potassium
Stable 24h
Administration uniquement au moyen dun pousse-seringue

(PSE)
Dbit max. 10-20 mmol/h
Phlbogne, uniquement sur VVC
administration du Potassium
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 11
Perfuser seul. Rinage de la voie avec NaCl 0.9%
avant et aprs administration
Incompatible avec solutions acides, Nutrition
Parentrale Totale, hparine
pH 4.0
Compatible avec Nutrition Parentrale Totale si <
0.12 mmol/mL
Incompatible avec calcium
PO43- 1 mmol/mL (= 3 mEq/mL) et Na+ 1 mmol/mL
pH 4.3
Compatible avec Nutrition Parentrale Totale si <
0.12 mmol/mL
Incompatible avec calcium
PO43- 1 mmol/mL (= 3 mEq/mL) et K+ 1 mmol/mL
pH 5.5 7.5
Incompatible avec bicarbonates,
aminoglycosides
pH 4.5 6.8
pH 5 7
pH 5 7
Osmolarit : 1 mmol/mL : 2000 mOsm/L
Rvaluer rgulirement la ncessit dadministrer
du potassium concentr et utiliser les flex prts
lemploi ds que possible.
13

(DCI)
PRIVIGEN
(immunoglobulines)
PROGRAF
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
Flacon 2.5g
5g, 10g, 20g
(100 mg/mL = 10%)
Amp. 5 mg/ 1 mL
Solution
DILUTION
Dilution avec G5% uniquement si ncessaire
A utiliser rapidement (pas dagents conservateurs)
Stable 24 h
(tacrolimus)
Dilution avec min 50 mL de NaCl 0.9% ou G5%

(conc. 0.004 0.1 mg/mL)
Stable 24h
PROPOFOL MCT
FRESENIUS
Flacon-amp 200 mg/ 20 mL 1%

Flacon 500 mg/ 50 mL 1%
Flacon 1000 mg/ 100 mL 1%
(propofol)
Flacon 1000 mg/ 50mL 2%
Equivalent Disoprivan
Amp. 0.5 mg/1 mL
PROSTIN VR
(alprostadil = PGE1)
Emulsion
Dilution avec G5% ou NaCl 0.9% possible

(conc. min. 2 mg/mL)
Stable 8h
Stable 6h
Solution
Conserver au frigo
Stable 24h
1re, 2e et 3me utilisation

Dbit initial: 0.3 mL/kg/heure (conc. 10%)
Sans ractions aprs 30 minutes : augmenter dbit 0.6
mL/kg/h
Sans ractions aprs 1h : augmenter dbit 2.4 mL/kg/h
4e utilisation et suivantes (si bien tolr)
Dbit initial: 0.3 mL/kg/h (conc.10%).
Sans ractions aprs 30 minutes : augmenter dbit 0.6
mL/kg/h
Immunoglobulines IV
Sans ractions aprs 1h : augmenter dbit 4.8 mL/kg/h.
Chez patients atteints de dficits immunitaires primitifs, le dbit
peut tre augment progressivement jusqu max 7.2 mL/kg/h
PSE
Incompatible avec solutions alcalines
- administration en pousse-seringue uniquement : pas de PVC Compatible avec Nutrition Parentrale Totale
Contient de l'huile de ricin (extraction d'un plastifiant
dans seringue ni connectub
(DEHP) partir du PVC) et peut tre adsorb par le
PVC.
Utiliser matriel sans PVC et sans DEHP.
Effectuer les prlvements pour le TDM sur une
autre voie que celle utilise pour ladministration
IV bolus (anesthsie): uniquement pour le 1%
pH 6 8.5
PSE
Emulsion lipidique (1 mL contient 0.1 g de lipides)
Perfusion IV continue sur VVP haut dbit (veine de calibre
important) ou VVC
Dbit 0.01 0.4 mcg/kg/min
NE PAS PERFUSER SANS DILUTION!
PROTAMINE 1000
Amp. 5000 UI/ 5 mL (1000 UI/mL)
Solution
Fiol 600 UI
Reconstituer avec solvant fourni (20 mL H2O) (conc. 30

UI/mL)
mode d'emploi Prothromplex
Solution
(protamine HCl)
PROTHROMPLEX NF
(prothrombine)
QUININE
(quinine)
Dilution avec G5% (ventuellement. NaCl 0.9%)

(conc. 1.2 10 mg/mL)
Produit anglais
Stable 12h
RAPIDOCAINE
(lidocaine)
Conserver au frigo
Amp. 600 mg/ 2 mL (300 mg/mL)
Ne pas diluer !
Amp. 0.5% 20 mL (5 mg/mL)

Amp. 1% 10 mL (10 mg/mL)
Solution

Stable 24h
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 6
Perfuser seul
Incompatible avec NaCl 0.9%
Perfusion avec pompe volumtrique et tubulure
usuelle par VVP
Pas ncessaire de diminuer le dbit lors de
changement de lot.
IV lent
Dbit max 1 2 mL/min
Perfusion IV sur min 4h (conc. 1.2 10 mg/mL)
- conc. max. 30 mg/mL
administration de la Quinine
Infiltration locale
IV bolus sur 1 5 minutes
(conc. max 20 mg/mL; dbit max. 0.7 mg/kg/min)
PSE (conc. 1 8 mg/mL)
pH 4 5
PGE1: prostaglandine E1 (ne pas confondre
avec PGE2 = dinoprostone, Prostin)
Osmolarit
- non dilu : 25'000 mOsm/L !
- 20 mcg/mL dans G5% : 1000 mOsm/L
Contient de lthanol 99.5%
Eviter extravasation car trs agressif (VVC si
disponible)
pH 6 7
1 mL neutralise 1000 UI dhparine
Ne pas mlanger avec dautres mdicaments en Y
pH 1.5 3
Dilution avec G5% perme t de contrecarrer
leffet hypoglycmiant de la quinine
pH 3.3 5.5
14

(DCI)
RECORMON PS
(rythropoietine beta)
REFLUDAN
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
Ser. 0.3 mL = 1000 UI
Ser. 0.3 mL = 2000 UI
Ser. 0.3 mL = 5000 UI
Ser. 0.6 mL = 10000 UI
Conserver au frigo
Flacon-amp. 50 mg
(lpirudine)
REMICADE
Flacon-amp. 100 mg
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
Dilution avec NaCl 0.9% possible

SC (efficacit suprieure voie IV)
Ne pas secouer lors de dilution, viter formation de mousse IV lent sur 1 5 minutes
Perfusion IV sur 4h possible mais moins efficace
Utiliser de suite
Reconstituer avec 1 mL H2O ou NaCl 0.9% (conc. 50 mg/mL) Dilution avec 50-100 mL de NaCl 0.9% ou G5%
(conc. 2 5 mg/mL)
IV lent sur 1 2 minutes (conc. 5 mg/mL)

Perfusion IV (conc. 2 mg/mL)
Stable 24h
Dilution avec 250 mL de NaCl 0.9% (conc. max 4 mg/mL)
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 6.6 7.2
pH 7
Perfusion IV sur 2h minimum

Dbit : 2mL/min
Utiliser un filtre online de diamtre 0.2 microns
mode d'emploi Remicade
Dilution avec 250 mL de NaCl 0.9% ou G5% (conc. usuelle Perfusion IV sur 30 minutes 3h (conc. max. 6 mg/mL)
1.2 mg/mL, conc. max 6 mg/mL)
Stable 6h
Perfuser seul.
Perfusion : dilution avec minimum 100 mL de NaCl 0.9% ou IV lent sur 3 5 minutes (conc. 0.5 mg/mL)
G5% (conc. max 0.012 mg/mL)
Perfusion IV (conc. max 0.012 mg/mL)
PSE
Stable 24h
pH 3.4 4.3
Osmolarit: 6000 mOsm/L (non dilu 1 mg/1mL);
543 mOsm/L (0.012 mg/mL)
Incompatible avec bicarbonates, Nutrition
Parentrale Totale
IM: Reconstituer avec 3.5 mL lidocaine 1%

IV: Reconstituer 1g avec 10 mL H2O (conc. 100 mg/mL)
IV : Reconstituer 2g avec 20 40 mL de NaCl 0.9% ou G5%
Dilution possible avec 50-100 mL de NaCl 0.9% ou G5%

pH 6 8
Incompatible avec les sels de calcium,
aminoglycosides, Nutrition Parentrale Totale
Stable 24h
Stable 24h
Amp. 50 mg/ 1 mL
Amp. 250 mg/ 5 mL (50 mg/mL)
Solution
Amp 0.05 mg/ 1 mL (50 mcg/mL)

Amp 0.1 mg/ 1 mL (100 mcg/mL)
Amp 1 mg/5 m (0.2 mg/mL)
Conserver au frigo
Solution
SIMDAX
Flaconamp 12.5 mg /5 mL (2.5
Solution concentre, diluer avant ladministration
(levosimendan)
mg/mL)
(infliximab)
RIMACTAN
Flacon-amp. 300 mg
(rifampicine sodique)
RIVOTRIL
Amp. 1 mg/ 1 mL
(clonazepam)
ROCEPHINE
(ceftriaxone sodique)
SANDIMMUN
(ciclosporine)
SANDOSTATINE
(octrotide)
Flacon-amp. 1 g IV/IM
Flacon 2 g
Conserver au frigo
Reconstituer avec solvant fourni (10 mL H2O; conc. 10

mg/mL)
Si mousse laisser reposer 5min
Stable 3 h
Reconstituer avec 5 mL deau pou injectable,( conc. 60
mg/mL)
Porter un masque et des gants lors de la prparation
(risque de raction dhypersensibilit de contact)
Stable 24h
Solution
Diluer avec le solvant fourni (1 mL H2O; conc. 0.5 mg/mL)
Stable 24h

(conc. 0.3 25 mcg/mL)
Stable 24h
Dilution avec 250-500 mL de G5%
(conc. 0.025 0.05 mg/mL)
IM max. 1 g / site injection

Perfusion sur min 30 minutes (conc. max. 100 mg/mL)
SC mini-perfusion sur 15 min (conc. 20 mg/mL) dans G5%.
pH 7.8 8.8
Coloration jaune normale
Perfusion IV sur 2 6h (conc. max. 2.5 mg/mL)
pH 6 7
- administration en pousse-seringue uniquement : pas de PVC Osmolarit: 590 mOsm/L (2.5 mg/mL dans NaCl
0.9%)
dans seringue ni connectub
Contient de l'huile de ricin (extraction de plastifiant
(DEHP) partir du PVC) et de l'thanol.
La ciclosporine peut tre adsorbe par PVC et
silicone. Utiliser matriel sans PVC et sans
DEHP. Effectuer les prlvements pour le TDM sur
une autre voie que celle utilise pour
ladministration.
SC - IV directe (urgences, non dilu)
pH 3.9 4.5
PSE sur 24h (conc. max. 25 mcg/mL) : ne pas utiliser les amp. Ampoules 1 mg/ 5 mL (0.2 mg/mL) contiennent du
1mg/5mL (0.2mg/mL) car contiennent du phnol
phnol
Dbit max. 7 mcg/kg/h
Perfusion IV (VVP ou VVC)
Produi suisse depuis mars 2014
Stable 24h
15

(DCI)
SIMULECT
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
Flacon-amp. 20 mg
(basiliximab)
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
Reconstituer avec solvant fourni (5 mL H2O) (conc. 4 mg/mL) Dilution avec minimum 50 mL de NaCl 0.9% ou G5%
Utiliser de suite
Conserver au frigo
Amp. 0.1 mg/ 2mL (50 mcg/mL)
Amp. 0.5 mg/ 10mL (50 mcg/mL)
Stable 24h au frigo ou 4h temp. ambiante

Solution
SOLDACTONE
(canrnoate de potassium)
Amp. 200 mg
SOLIRIS
Fiol 300mg / 30ml

(10mg/ml)

(conc. 100 mg/mL)
Utiliser de suite
Solution
Reconstituer avec 10 mL de VitalipidN Adult
Ou
Reconstituer avec 10 mL H2O ou G5% (490 mOsm/L)
Utiliser de suite
Reconstituer avec solvant fourni (H2O et alcool benzylique)
Administration avec StructoKabiven:

Ajouter mlange Soluvit/Vitalipid dans poche
Administration seul: Stable 8h
Dilution dans 100 mL G5%
Stable 4h
Stable 4h
SINTENYL
(fentanyl citrate)
(eculizumab)
SOLUVIT
Amp.
(vitamines
hydrosolubles)
SOLU-CORTEF
(hydrocortisone
succinate sodique)
Conserver au frigo
Flacon-amp. 100 mg + 2mL
Flacon-amp. 500 mg + 4mL

Stable 24h
Utiliser de suite
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (NaCl 0.45% possible)
IV direct (conc. max 4 mg/mL)
Perfusion IV sur 20-30 minutes (conc. max. 0.4 mg/mL)
IV lent sur 3 5 minutes (conc. max. 50 mcg/mL)
Perfusion IV ou PSE
Dbit max 1 5 mcg/kg/h (sdation)
IV lent sur 2 3 minutes (conc :100mg/mL)
Perfusion IV (conc. 1 mg/mL)
pH dans 10 mL deau : 5.8

Seul : Perfusion IV sur 1 2h au minimum par VVP
IM
De prfrence : IV lent (conc max : 5mg/mL)
Perfusion IV sur 20 30 minutes (conc. 0.1 1 mg/mL)
pH 7 8
IM
IV lent sur 3-15 minutes (conc. max 125 mg/mL)
Perfusion IV sur 30 minutes 3h (conc. max 2.5 mg/mL)
- solution reconstitue non dilue sur minimum 1h
pH 7.4 8
Ne pas administrer de hautes doses en IV lent en
raison des risques deffets indsirables
(cardiotoxicit)
Reconstituer avec solvant fourni (H2O et alcool benzylique)
Stable 24h au frigo
Stable 24h
STILAMIN
Amp. 3 mg
Reconstituer avec NaCl 0.9% ou G5%
Dilution avec 50mL de NaCl 0.9%
Stable 24h
Stable 24h
Reconstituer avec 4 mL deau pour injectable (conc. 250

mg/mL)
Dilution avec min 500mL ou 1000mL de NaCl 0.9% (conc. 1 IM (1er choix, conc. usuelle 250mg/mL, conc. max 500 mg/mL)
2 mg/mL)
Perfusion IV sur 30 60 minutes (conc.1 2 mg/mL)
STREPTO-FATOL
Amp.1 g
(streptomycine)
Produit allemand
SYNTOCINON
(oxytocine)
TALOFEN
(promazine hydrochloride)

Amp. 5 UI/1mL
Conserver au frigo
Produit italien
TARDOCILLIN
(benzylpenicilline
benzathine)
fiol 1,2 mio UI 4ml
Conserver au frigo
Produit Allemand
Remplace Extencilline
Amp. 200 mg
TARGOCID
Amp. 400 mg
(teicoplanine)
Solution
Utiliser de suite
Stable 24h
Solution
Dilution possible avec NaCl 0.9%

Utiliser de suite
Solution
Prt lemploi
IM
Perfusion IV sur 30 minutes (conc. 0.05 0.1 UI/mL)
Perfusion IV continue (conc. 0.01 0.06 UI/mL)
IM prfrer
Ne pas injecter par voie intra-artrielle
IM uniquement ; injecter lentement avec une faible pression, et
ne pas masser la zone aprs injection.
NE PAS INJECTER PAR VOIE IV

Agiter doucement pour viter la formation de mousse
Stable 24h au frigo
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. max. 125 mg/mL)

Stable 24h au frigo
Le tromtamol est un excipient, pas le principe actif.
Dans le StructoKabiven : Perfusion IV sur 18 24h par VVC
Flacon-amp. 40 mg + 1 mL
Flacon-amp. 125 mg + 2 mL
Flacon-amp. 500 mg + 7.8 mL
Flacon-amp. 1g + 15.6 mL
(somatostatine)
pH 6 7.5
Incompatible avec solutions alcalines,
phenobarbital, phenytoine, thiopental
Perfusion IV sur 45 minutes 1h (conc. 5mg/ml)
(methylprednisolone
succinate sodique)
SOLU-MEDROL
PARTICULARITES
la solution mre.
IM
pH 4.5 6
Attention : ne pas confondre avec
Sandostatine (octrotide) !
pH 5 8
Incompatible avec hparine, pnicillines,
pH 3 5
pH 4 5.5
Le produit contient de la lidocane (35mg)

Agiter la solution pendant 1 min avant de prlever la
dose.
Infos dtailles :
Med tranger_benzylpenicilline_benzathine
pH 7.5
Incompatible avec aminoglycosides, Nutrition
Parentrale Totale
16

(DCI)
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
RECONSTITUTION
TAVANIC
Flacon 500 mg/100 mL (5 mg/mL) Solution
(levofloxacine)
TAVEGYL
(lorazepam)
TEMGESIC
Amp. 2mg/ 2 mL (1 mg/mL)
Solution

(conc. 0.2 1 mg/mL)
Amp. 200 mg
Reconstituer avec 3 mL NaCl 0.9% (conc. 67 mg/mL)

Agiter doucement lors de la reconstitution pour viter la formation (conc. max. 40 mg/mL)
de mousse. Laisser reposer au besoin 15 min.
Stable 24h
Stable 24h
Amp. 4 mg/1 mL
Solution
Utiliser de suite
Conserver au frigo
Amp. 0.3 mg/ 1 mL
Solution
Flacon-amp. 500 mg
Reconstituer avec 10 20 mL de NaCl 0.9% ou G5%

(conc. 25 50 mg/mL)
Stable 24h au frigo
Stable 24h

Stable 24h au frigo
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 0.4 2 mg/mL)
Produit allemand
Equivalent Penthotal
THYMOGLOBULINE
(Immunoglobuline de lapin
anti-thymocytes humains)
TORA-DOL
Flacon-amp 25 mg
(ketorolac)
TRAMAL
Conserver au frigo
Amp. 30 mg/ 1 mL
Stable 24h
Solution
Amp. 100 mg/ 2 mL (50 mg/mL)
Solution
Amp. 100 mg/ 20 mL (5 mg/mL)
Solution
Amp. 50 mg
Reconstituer avec 5.3 mL NaCl 0.9% ou G5% (conc. 10

mg/mL)
Utiliser de suite
Reconstituer avec 2 mL H2O (conc. 5000 UI/mL)
Reconstituer avec 2 mL H2O (25'000 UI/mL)
Utiliser de suite
(labetalol)
TYGACIL
(urokinase)

(conc. 1 5 mg/mL)
Stable 24h
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. 1 mg/mL)
Stable 24h
(tigecycline)
UROKINASE HS MEDAC

Stable 24h
(tramadol)
TRANDATE

Stable 24h
(thiopental)
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc max. 2mg/mL)

Utiliser de suite
(buprnorphine)
THIOPENTAL

Utiliser de suite
(teicoplanine)
TEMESTA
DILUTION
Stable 3h
(clmastine fumarate)
TEICOPLANINE
GUIDE ADULTE
Amp. 10'000 UI
Amp. 50'000 UI
Amp. 100'000 UI
Amp. 500'000 UI
Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. max 1 mg/mL)

Stable 24h
Stable 24h
Perfusion IV sur 1h (conc. max 5 mg/mL)
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 4.3 5.3
Incompatible avec hparine, solutions alcalines
(bicarbonates)
IM
IV lent en 3 5 minutes
Perfusion IV en 30 minutes
IM
IV direct sur 1 2 minutes
IM
IV lent sur 3 5 minutes (conc. max 2 mg/mL)
IM
IV lent
Perfusion IV continue (conc. max 30 mcg/mL)
IV lent sur 1 2 minutes (conc. 25 50 mg/mL)
Perfusion IV sur 10 60 minutes (conc. 25 50 mg/mL)
Perfusion IV continue (conc. 2 4 mg/mL)
pH 6.4
Perfusion IV continue dconseille en raison de la
toxicit des excipients. lors de l'adminstration
chronique et du risque de prcipitation certaines
concentrations
Amp. contient propylne glycol (co-solvant) et
alcool benzylique (conservateur).
pH 3.5 5.5
pH 10.2 11.2
Incompatible avec solutions acides
Administration trop rapide : risque dhypotension et
de dpression respiratoire
Perfusion IV sur min 4h 12h par VVC de prfrence

pH 6.6 7.4
Incompatible avec hparine
IM
IV direct (15 sec)
IV lent sur 1 5 minutes (conc. max. 30 mg/mL = non dilu)
IV direct 2 3 minutes (non dilu)
Pompe PCA
IM ou SC possible
pH 6.9 7.9
IV direct sur 1 3 minutes (conc. max. 5 mg/mL)

Dbit max. 2 mg/min
PSE (conc. 1 mg/mL)
Perfusion IV en 30-60 minutes
pH 3 4.5
bicarbonate de sodium
IV direct
PSE
pH 6 7.5
pH 6.5
Incompatible avec midazolam, diazepam,
diclofenac

amphotericine B, diazepam, (es)omeprazole,
17

(DCI)
UROMITEXAN
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
GUIDE ADULTE
RECONSTITUTION
DILUTION
Amp. 400 mg/ 4 mL

Amp. 1000 mg/ 10 mL (100
mg/mL)
Solution
(mesna)

(conc. 1 20 mg/mL)
VANCOCIN
Amp. 500 mg
Stable 24h
Dilution dans minimum 100 mL de NaCl 0.9% ou G5%
Stable 24h au frigo
Stable 24h
Solution
Ne pas diluer !
Solution
Dilution uniquement avec NaCl 0.9%

(conc. min 1 mg/mL)
(vancomycine HCl)
Equivalent Vancomycine
Sandoz
VARITECT CP
(immunoglobuline
varicelle et zona)
VENOFER
fiol 125 UI = 5mL

fiol 500 UI = 20mL
(25 UI/mL)
Conserver au frigo
Amp. 100 mg/ 5 mL (20 mg/mL)
(fer saccharose)
Stable 12h
VENTOLIN
(salbutamol sulfate =
salbutrol)
VFEND
Amp. 0.5 mg/ 1 mL (0.05%)

Solution
Amp. 5 mg/ 5 mL (0.1%) (1 mg/mL)
Flacon-amp. 200 mg
(voriconazole)
VIBRAVEINEUSE
Amp. 100mg=5mL (20 mg/mL)
(doxycycline)
VIMPAT
Stable 24h
Dilution avec 50 100 mL de NaCl 0.9% ou G5%
Sur demande (prescription magistrale) pour posologies
Stable 24h
particulires, seringue 10 mg/mL prpares la Pharmacie
(raison conomique)
Seringues livres par la Pharmacie doivent tre dilues
avant emploi
Stable 24h au frigo
solution
Stable 24h
ZINACEF
(cefuroxime)
IM, SC
IV lent sur 3 minutes (conc. max 0.2 mg/mL)
- perfusion IV (conc. 0.5 1 mg/mL) par VVC
pH 3.5
Perfusion IV sur 1 2h (conc. 0.5 5 mg/mL)

Dbit max. 3 mg/kg/h
pH 5.5 7.5
bicarbonate
pH 10.5 11.0
Osmolarit 1250 mOsm/L!
Incompatible avec G5%, solutions acides,
IV lent sur 2 min (pour dose de 100 mg)

Perfusion IV sur 1h 4h (conc. 0.5 mg/mL)
pH 3.5-5.0
A perfuser seul
Amp. 1.2 g/ 12 mL (100 mg/mL)
Stable 24h au frigo

Solution

Si restriction hydrique: non dilu par VVP sur 1h
Perfusion IV sur 30 minutes par VVC (conc. 10 20 mg/mL)
Dispositions particulires de protection si

administration en arosol
Stable 24h
Amp. 1000 mcg/ 1 mL
Solution
IM, SC
Eventuellement perfusion IV sur 1h
pH 4.5 7
Elimination par voie IV plus rapide que par voie IM
Solution
pH 6.7 7.3
Flacon-amp. 1.5 g
Flacon-amp. 750 mg
IM: reconstituer avec 3 mL H2O (conc. 250 mg/mL)
IV lent sur 5 minutes (conc. max. 2.5 mg/mL)

Dbit max. 10 mg/min
Perfusion IV sur 15 30 minutes (conc. 0.5 mg/mL)
IM
(ranitidine)
pH 2.5 4.5
Ne pas injecter sans diluer
Incompatible avec hparine, bta-lactames
A perfuser seul
(cyanocobalamine)
ZANTIC
Perfusion IV sur au moins 1h (conc. max 5 mg/mL)

Dbit max. 10 mg/min
- conc. 10 mg/mL par VVC
Perfusion IV 0.1 mL/kg/h pendant 10 min puis augmentation
progressive jusqu max. 1 mL/kg/h
Dose prconise (prophylaxie varicelle): 5 25 UI/kg(0.2 1
mL/kg)
(IV sur 5 10 minutes, conc. 20 mg/mL
Dbit max 20 mg/min, dose max 200 mg)
Perfusion IV (dose max 7 mg/kg ou 500 mg par dose et par
semaine) Raction anaphylactique possible, surveillance !
Solution
(ribavirine)
VITARUBIN superconc.
IV direct ou IV lent
Perfusion IV en 15 30 minutes
PSE
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 7.5 8.5
Incompatible avec cisplatine et carboplatine
Compatible avec ifosfamide et cyclophosphamide
Fiol 200mg=20mL (10 mg/mL)
(lacosamide)
VIRAZOLE

(conc. 0.01 mg/mL)
Stable 24h
IV reconstituer avec 15 mL H2O (conc. 100 mg/mL)
Perfusion: reconstituer avec min 50 mL NaCl 0.9% ou G5%
(conc. 30 mg/mL)
Stable 5h

Stable 24h
pH 6 8.5
Incompatible avec bicarbonates,
aminoglycosides
18

(DCI)
ZOMETA
CONDITIONNEMENT
CONSERVATION
RECONSTITUTION
Flacon amp. 4 mg (0.8 mg/mL)
Solution
Flex 600 mg/ 300 mL (2 mg/mL)

Conserver lemballage dans le
carton jusqu lutilisation
(acide zoledronique)
ZYVOXID
(linezolide)
GUIDE ADULTE
DILUTION
Utiliser de suite
Perfusion IV sur au moins 15 minutes
PARTICULARITES
la solution mre.
pH 3.5 4
Incompatible avec Ringer et calcium
pH 4.8
Rfrences: http://www.swissmedicinfo.ch, version en ligne/ Rote Liste 2013 - http://www.rote-liste.de / Trissel LA. Stability of compounded formulations 2e Ed, 2000 / Trissel LA. Handbook on Injectable Drugs. 17e Ed, 2013 / Taketomo CK et al. Pediatric dosage handbook, 15e Ed, 2012 / Donnes
internes, Pharmacie des HUG
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GUIDE DADMINISTRATION DES MEDICAMENTS INJECTABLES CHEZ LADULTE

ADALAT PRO INFUSIONE

Reconstituer avec 10 mL H2O ou NaCl 0.9% (conc. 25

Flacon 5 mg/ 50 mL (0.1 mg/mL)

Solution prte lemploi

Amp. 1 mg/ 1mL

Perfusion IV sur 1h (conc. 2.4 mg/mL 8 mg/mL).

Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5%

Perfusion IV continue l'abri de la lumire l'aide du matriel

Perfusion IV sur 1h au minimum

Intratrachal (non dilu)

Phlbogne, de prfrence VVC si disponible

concentr pour perfusion

Amp. 5 mg/ 1 mL (5 mg/mL)

Flacon 5g/ 100 mL

Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5%

Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5%

1 mg/mL = 1000 mcg/mL = 1 : 1000

NE PAS DILUER AVEC H2O

Dilution avec NaCl 0.9% pour un volume total de 100 mL

Site web de la Pharmacie des HUG http://pharmacie.hug-ge.ch/

Amp. 100 mg/ 2 mL

Amp. 0.5 mg/ 5 mL (0.1 mg/mL)

Solution prte lemploi

Seringue 20 mcg / 30 mcg / 40

Prlever la dose ncessaire laide dune seringue et

Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5%

IV direct sur 15 30 sec

Flacon-amp 100 mg/ 5mL

DILUER UNIQUEMENT AVEC NaCl 0.9%

Perfusion IV sur minimum 4h 12h

Dilution possible avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. min 0.5

IV lent (non dilu = conc. 10 mg/mL)

Amp. 0.25 mg/ 1 mL

Reconstituer avec 6 10 mL NaCl 0.9% ou H2O

Dilution dans 100 mL de NaCl 0.9% ou G5%

Reconstituer 1.2 g avec 20 mL H2O ou NaCl 0.9%

Dilution avec NaCl 0.9% (conc. max. 25 mg/mL)

Dilution : 1ampoule dans 125ml de NaCl 0.9% ou G5% ou

Perfusion IV sur 30 60 minutes. Dure max: 90 minutes

Site web de la Pharmacie des HUG http://pharmacie.hug-ge.ch/

Amp. 5 mg/ 5 mL (1 mg/mL)

Flacon-amp (500 UI)

Reconstituer avec 10 mL de solvant (H2O) (conc. 50 UI/mL)

Flacon 14 g/L 500 mL (1.4%)

Flacon 84 g/L 100 mL (8.4%)

Ser 2000 U/ 1mL

Seringue prte lemploi

Pas de dilution ncessaire pour 1.4%,, isotonique,

Dilution possible avec 50 mL de NaCl 0.9% ou G5%

IV lent sur 1 2 minutes

Dilution possible avec 5 mL de NaCl 0.9% ou G5%

Ser. 5000 UI/ 0.2 mL

Ser. prte lemploi

IV sur minimum 10 minutes

IV lent sur 3 5 minutes (dbit max 4 mL/min = 200 UI/min)

Dilution avec NaCl 0.9% ou G5% (conc. max 20 mg/mL)

DILUER UNIQUEMENT AVEC NaCl 0.9% (100-250 mL)

Reconstituer avec 10.5 mL H2O (conc. 5mg/mL ou 7mg/mL)

Dilution avec NaCl 0.9% ou G5%