DOSSIER DE CANDIDATURE

Lycée d’Excellence Privé

Rose Dieng-Kuntz
Lycée PHOTO
Scientifique

ELEVE

NOM :
PRENOMS :
ADRESSE :
TELEPHONE :
NATIONALITE :
DATE ET LIEU DE NAISSANCE :
ETABLISSEMENT D’ORIGINE :
CLASSE PRECEDENTE :

Cocher le cycle choisi CYCLE MOYEN CYCLE SECONDAIRE

 CYCLE MOYEN

Classe

6e
5e Langue Vivante II : Espagnol
(A partir de la classe de 4e)
4e
3e

CYCLE SECONDAIRE

2nde S 1re S1 Tle S1

1re S2 Tle S2
 PERE

Nom :
Prénoms :
Fonction :
Adresse du domicile :
Adresse du bureau :
Domicile : Bureau : Cell. :
Email :

MERE

Nom :
Prénoms :
Fonction :
Adresse du domicile :
Adresse du bureau :
Domicile : Bureau : Cell. :
Email :

TUTEUR

Nom :
Prénoms :
Fonction :
Adresse du domicile :
Adresse du bureau :
Domicile : Bureau : Cell. :
Email :
 6 LYCÉES D’EXCELLENCE

LEP Rose Dieng-Kuntz

Dakar - Golf

LEP Birago Diop

Dakar

LEP Aimé Césaire

Saint Louis

LEP Babacar Ba
Kaolack

LEP Cheikh H. Kane

Thies

LEP Léon G. Damas

Louga

Lycée d’Excellence Privé Rose Dieng-Kuntz

324 Cité du Golf de Camberène - Golf Sud
BP : 5018 Dakar/Fann - Tel: (+221) 33 837 30 08 - (+221) 78 372 76 19
rose.dieng@lep.edu.sn / www.lep.sn