Fiche d'autocontrôle

Pour la pose d'un système d'ETICS

Cette fiche pourra être remise au maître d’ouvrage et à son maître d’œuvre éventuel avec les plans d’exécutions pour
constituer le Dossier des Ouvrages Exécutés (DOE)

Informations générales du chantier

Coordonnées
(Nom, adresse)

Donneur d'ordre :

Maître d'œuvre :

Bureau de contrôle :

Début intervention : Fin intervention :

Autres informations :

Caractéristiques du bâtiment et de ses façades

Type d'ouvrage :

Destination de l'ouvrage :

Type de travaux : o Neuf o Rénovation o Sur-isolation

Hauteur du bâtiment : m Nombre d'étages (R+…) :

(pointe de pignon inclus)

Surface à traiter : m² Nature du support :

Repérage des points singuliers :

Soubassement o Oui o Non Quantité :
Baies o Oui o Non Quantité :
Balcons o Oui o Non Quantité :
Loggias o Oui o Non Quantité :
Joint de dilation o Oui o Non Quantité :
Angles sortants o Oui o Non Quantité :
Angles entrants o Oui o Non Quantité :
Acrotères o Oui o Non Quantité :

Autres informations :
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Etat et préparation du support

Etat du support avant travaux, pathologies :

Nettoyage et traitement : o Oui o Non Traitement :

Planéité du support : Générale (règle de 2 m) : Locale (règlet de 20 cm) :

Ragréage local : o Oui o Non Produit :

Dressage général : o Oui o Non Produit :

Essai d'adhérence de la colle sur le support : o Oui o Non Résultat :

Essai de traction de la cheville dans le support : o Oui o Non Résultat :

Autres informations relatives au support :

Procédé d'ITE à mettre en œuvre

Nom du système Nom du détenteur N° d'ATE/ET/DTA/Atex/AT

Type Dénomination Provenance

Fixation : Collé Colle

Fixation : Calé chevillé Colle

Cheville Rosace

Fixation par rail Profil PVC vertical

Profil PVC horizontal

Fixation Tape vis

Isolant Nature :
Dim :

Armature o Renforcée o Normale

Enduit / Impression / Enduit de base

Finition Produit d'impression
Enduit de finition
Autre produit décoratif
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Contrôle de mise en œuvre de l'isolant

Pose des panneaux isolants Date Résultat

En coupe de pierre

En coupe L aux angles de baies

Traitement des joints entre panneaux

Ponçage de la masse

Planéité globale de l'isolant (générale, règle de 2 m)

Renfort des points singuliers : Oui / Non Résultat

Mouchoirs aux angles de baies o Oui o Non
Mouchoir aux jonctions o Oui o Non
Cornières d'angle o Oui o Non
Profiles goutte d'eau o Oui o Non
Joint de dilation o Oui o Non
Autres : o Oui o Non

o Oui o Non

o Oui o Non

o Oui o Non

Autres contrôles effectués Résultat

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Contrôle de mise en œuvre du système d'enduit

Délai entre la pose de l'isolant et la 1ère passe de l'enduit de base :

Délai entre la pose de la 1ère passe et la 2ème passe de l'enduit de base :

Délai entre la pose de la 2ème passe de l'enduit de base et le produit d'impression :

Délai entre la pose du produit d'impression et de l'enduit de finition :
Mise en place de l'armature : Date de contrôle : Position :
Planéïté globale de procédé (Flèche sous la règle de 2m) :

Quantité Surface Consommation

Enduit / Impression / Finition
(kg) (m²) (Kg/m²)

Couche de base (hors points singuliers)

Produit d'impression (si besoin)
Enduit de finition
Autre produit décoratif (si besoin)

Autres contrôles effectués Résultat

Date de remise en mains propres :

Cachet et signature de l'entreprise :