DEMANDE D’AFFILIATION ‫ﻃﻠﺐ ﺍﻻﻧﺨﺮﺍﻁ‬ ‫ﻣﺪﻳﺮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﺮﻃﻴﻦ‬

Direction des Affiliés

Code Traçabilité :

P21010100536894 Réf. : 322-1-11 : ‫ﻣﺮﺟﻊ ﺭﻗﻢ‬

‫ ﺝ‬.‫ ﺽ‬.‫ ﻭ‬.‫ﺧﺎﺹ ﺑﺎﻟﺺ‬.

A remplir en lettres capitales ‫ﻳﻤﻸ ﺑﺤﺮﻭﻑ ﺑﺎﺭﺯﺓ‬ Réservé à la CNSS

Forme juridique Société à résponsabilité limitée à ‫ﺍﻟﺸﻜﻞ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻲ‬ |__________________________|

associé unique Secteur
Nom ou Raison Sociale EASY VOYAGE ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺸﻐﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﺸﺮﻛﺔ‬
|__________________________|
N° Patente 23001038 ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﻀﺮﻳﺒﺔ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻳﺔ‬ N° Affiliationn

N° RC 62985 ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺴﺠﻞ ﺍﻟﺘﺠﺎﺭﻱ‬ 002940397000095

Identifiant commun des entreprises

N° ID FISC 50618697 ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﺠﺒﺎﺋﻲ‬
|__________________________|
Activité principale TRANSPORT ‫ﺍﻟﻨﺸﺎﻁ ﺍﻟﺮﺋﻴﺴﻲ‬ Code activité

Adresse du siège social N° 2473 LOT ALLIANCE DARNA TR ‫ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﻤﻘﺮ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬ |__________________________|
1 PHASE B MEHDIA N° Bon Enquête
Commune MEHDIA ‫ﺍﻟﺠﻤﺎﻋﺔ‬
|__________________________|
Ville KENITRA ‫ﺍﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‬ Date Bon Enquête

Code Postal 14004 ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻱ‬ |__________________________|

Nombre de salariés
Date d’engagement du premier salarié 01/11/2021 ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺗﺸﻐﻴﻞ ﺃﻭﻝ ﻋﺎﻣﻞ‬
|__________________________|
Banque de l’employeur ‫ﺑﻨﻚ ﺍﻟﻤﺸﻐﻞ‬ Date de création

Agence bancaire ‫ﺍﻟﻮﻛﺎﻟﺔ ﺍﻟﺒﻨﻜﻴﺔ‬ AGENCE

N° compte ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺤﺴﺎﺏ‬

|__________________________|
Etablie le

Nom du responsable ELOUADEGHYRY ‫ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ‬ |__________________________|

Vérifiée par
Prénom MAROUANE ‫ﺍﻻﺳﻢ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ‬
|__________________________|
N° CIN G699555 ‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬ Saisie le

Date de naissance 16/06/1996 ‫ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ‬ |__________________________|

Transmise à la DR le
Qualité GERANT ‫ﺍﻟﺼﻔﺔ ﺍﻟﻘﺎﻧﻮﻧﻴﺔ‬

Adresse Personnelle N° 2473 LOT ALLIANCE DARNA TR ‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ ﻟﻠﻤﺴﺆﻭﻝ‬ VISA
1 PHASE B MEHDIA
Ville KENITRA ‫ﺍﻟﻤﺪﻳﻨﺔ‬

Code Postal 14004 ‫ﺍﻟﺮﻣﺰ ﺍﻟﺒﺮﻳﺪﻱ‬

DIRECTION REGIONALE

|__________________________|
Etablie le
Je certifie exactes les informations ci- ‫ﺃﺻﺮﺡ ﺑﻤﺼﺪﺍﻗﻴﺔ ﻭﺻﺤﺔ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺃﻋﻼﻩ‬
dessus ‫ﺇﻣﻀﺎﺀ ﻭﺧﺘﻢ ﺍﻟﻤﺸﻐﻞ‬ |__________________________|
Vérifiée par

|__________________________|
Saisie le

|__________________________|
Transmise à la DMG le

VISA
A ...........…………………....…...... ‫ ﺏ‬le…...../..…../….….. ‫ﻓﻲ‬
Indice de révision : 03