KLESIA MUTUEL

SOCLE Niveau 2
SOINS COURANTS
Honoraires medicaux
Généralistes et spécialistes
Médecins DPTAM 150% BR 175%
Médecins non DPTAM 130% BR 175%

Actes de spécialité, de chirurgie et actes techniques

médicaux, radiologie et imagerie médicale
Médecins DPTAM 150% BR 175%
Médecins non DPTAM 130% BR 175%
Honoraires paramédicaux 150% BR 175%
Analyses et examens de laboratoires 150% BR
Médicaments et pharmacie remboursés par le Régime
obligatoire 100% BR
Médicaments et pharmacie non remboursés par le
Régime obligatoire 10 €

Matériels médical remboursé par le Régime

obligatoire dont prothèses capillaires (hors prothèses
auditives, dentaires et optiques) 150% BR 175%
Frais de transport 100% BR 175%

CURES thermales remboursés par SS (par an)

Frais honoraires et traitement rbs par SS 100% BR
Frais hébergement et de transport 150 € 200

HOPISTALISATION
Frais de séjour en secteur conventionné Frais réels
Frais de séjour en secteur non conventionné 125% BR
Honoraires praticien DPTAM Frais réels +25% BR
honoraires praticien noN DPTAM 200% BR +25% BR
Forfait journalier hospitalier Frais réels
Forfait patient urgence et forfait actes lourds Frais réels
Chambre particulière dont ambulatoire par jour 50 € 65
Chambre particulière en service psychiatrique,
établissement de convalescence, de soins, de repos ou
assimilés (par jour, limité à 30 Jours/an) 50 €
Frais d'accompagnement/jour 20 € 4€

AIDES AUDITIVES
Prise en charge d'un équipement par oreille une fois
tous les 4 ans, à compter de la date de la dernière
acquisition
Aides auditives classe I "100% santé" Frais réels

Aides auditives classe II "Offre libre" dans la limite du

plafond de 1700 €/Oreille et sous déduction du
remboursement de la SS 125% BR 150%
Piles et autres consommables ou accessoires
remboursés par le Régime obligatoire 100% BR

DENTAIRES
SOINS
Soins dentaires, suivi, traitement carie, détartrage 200% BR 225%
inlays:onlays et inlays core 200% BR 225%
Soins et prothèses 100% Santé Frais réels
Prothèses "offre modérée" et "offre libre" dont inlay co 200% BR 225%

ORTHODONTIE
Rbsée par la ss (dans la limite de 1500 €/an) 200% BR 225%

Dentaire non remboursé par le régime obligatoire

Implants dentaires
Prothèses
800 € 900 €
Orthodontie
Parodontologie

OPTIQUE Limité à 1 équipement/2 ans

EQUIPEMENT 100 % Santé
Monture + 2 verres de tous types classe A Frais réels
EQUIPEMENT "offre libre" CLASSE B
+25 (Monture)
Monture + verres simples 230 € +80 € (Verres)
+25 (Monture)
Monture + verres complexes 250 € +80 € (Verres)
+25 (Monture)
Monture + verres très complexes 300 € +80 € (Verres)
+25 (Monture)
Monture + verres simple + verres complexes 240 € +80 € (Verres)
+25 (Monture)
Monture + verres simple + verres très complexes 265 € +80 € (Verres)
+25 (Monture)
Monture + verres complexes + verres très complexes 275 € +80 € (Verres)
Prestation d'adaptation de la correction visuelle 100% BR

Lentilles prescrites remboursées ou non par SS 125 € 165 €

Chirurgie réfractive par œil (par an) 350 € 450 €
MATERNITE, PREVENTION ET AUTRES SOINS
Médecine douce
Acupuncture, chiropractie, ostéopathie, étiopathie, nat 180 € 210 €
Maternité
Forfait naissance/adoption 200 € 250 €
Aide à la procréation non remboursée par SS 150 € 175 €
Prévention et autres soins
Remboursé par le régime obligatoire
Actes de préventions 100 €
Dépenses médicales effectuées à l'étranger et rembours 125% BR 150%
Prévention et autres soins
Non remboursé par le régime obligatoire
Vaccins prescrits (dont vaccin anti grippe) et traitement 40 € 50 €
Sevrage tabagique (gomme/patch/traitements prescrits 20 € 50 €
Contraceptifs prescrits 30 € 45
Ostéodensitométrie 20 €
Dépistage cancer du col de l'utérus, colon, prostate 20 €

Mon employeur paiera

Il sera prélevé sur mon salaire

Si je prends, l'option Renfort 1, il me sera prélevé 9.36

Si mon conjoint adhère, il me sera prélevé 42.18 50.59
Si mon 1er enfant adhère, il me sera prélevé 23.09 27.97
Si mon 2ème enfant adhère, il me sera prélevé 24.09 27.97
Si mon 3ème enfant adhère… Gratuit Gratuit

PMSS 2022 (idem 2021) : 3428

3428
Niveau 3 Niveau 4

200% 225%
200% 225%

200% 225%
200% 225%
200% 225%

15 € 20 €

200% 225%
200% 225%

250 300

+50% BR +75% BR
+50% BR +75% BR

70 75

6€ 8€
 175% 200%

250% 300%
250% 300%

250% 300%

250% 300%

975 € 1,050 €

+50 (Monture) +75 (Monture)

+120 € (Verres) +160 € (Verres)
+50 (Monture) +75 (Monture)
+120 € (Verres) +160 € (Verres)
+50 (Monture) +75 (Monture)
+120 € (Verres) +160 € (Verres)
+50 (Monture) +75 (Monture)
+120 € (Verres) +160 € (Verres)
+50 (Monture) +75 (Monture)
+120 € (Verres) +160 € (Verres)
+50 (Monture) +75 (Monture)
+120 € (Verres) +160 € (Verres)

205 € 245 €
550 € 650 €
 220 € 230 €

300 € 350 €
150 € 225 €

175% 200%

60 € 70 €
80 € 110 €
55 65

14.9 22.9
55.68 62.7
29.09 32.29
29.09 32.29
Gratuit Gratuit