République Tunisienne

Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique

Université de Carthage
Ecole Nationale des Sciences et Technologies Avancées à Borj Cédria

Proposition Entreprise

STAGE Technicien (Obligatoire)

Année Universitaire : 2020-2021

A remplir par l’élève ingénieur (avant le dépôt du formulaire à l’entreprise)

Filière : Technologies Avancées
Prénom : ……………………….. Nom : …………………………………
CIN N°: ………………………… N° d’inscription : …………………….
Tél : ……...……………………. .. E-mail : ……………………………….
Adresse : ………………………………………………………………………………………...

Réservée à l’entreprise
Entreprise : …………………………………………………………………………………………………..

Adresse : ………………………………………………………………………………………..……………

E-mail : …………………………………………………………………………………………..………….

Téléphone : ……………………………………………Fax : …………………………………….…………

Période de stage (06 semaines minimum) du : ………………… au : ……………………….....................

Encadrant : ……………………………………… Téléphone : …………………………………………….

E-mail : …………………………………………………………………………………………..……………

Nom, cachet et signature

** Prière nous faire parvenir, avant le démarrage du stage, cette fiche d’acceptation dûment remplie,
signée et avec le cachet afin d’accomplir en temps opportun les démarches administratives qui s’y
rapportent. L’élève ingénieur doit impérativement se présenter le premier jour avec l’attestation
d’affectation de stage délivrée par l’ENSTAB et un journal de stage officiel à remplir quotidiennement.

*** la date limite du dépôt des rapports (papier et numérique), attestation et le journal de
stage est le premier mercredi de la rentrée universitaire.

Adresse : Campus Universitaire à Borj-Cédria, BP 122 Hammam-Chott 1164, Tunisie

Tél. : +216 79 326 795 / +216 79 326 767 /Fax : 79 326 797
E-mail : ensta-b.dir@ensta-b.rnu.tn; Marwen.KIRMANI@ensta.u-carthage.tn; ensta-b.sg@ensta-b.rnu.tn