Les gestes qui sauvent

 Le bilan de gravité :

Malaise

Parle- Réagit Ne parle pas-ne réagit pas

Gène ventilatoire Respire

Oui Non Non Oui

Coma
Bruit Det.circ Pouls?
Syncope
Malaise vagal
Oui Non Oui Non
Arrêt Temps?
Det. resp Obst.comp  Trendelenburg ventilatoire  Liberté
 Oxygénation VAS
Syncope Malaise  Position
Réanim Décès
vagal Latérale
ation
Oxygénation Hypoglycémie  Liberté VAS de
Heimlich Cardio-
 Oxygénation Sécurité
Asthme respirat
oire
1. Evaluer fonctions neurologiques  conscience
l’urgence fonctions circulatoires  La prise de la tension artérielle :
 Tensiomètre
 Stéthoscope pour contrôler les manœuvres d’urgence
 battements cardiaque : La perception des pools carotidiens

fonctions respiratoires  mouvements du thorax

4. Donner Quand  Situation d’emblée grave

 Absence d’amélioration
l’alerte  Importance durée du trouble

Pourquoi  Organisation chaîne de secours

 Obligation de sécurité
 Obligation de moyens

Que transmettre  Localisation géographique

 Circonstances de survenue
 Signes de gravité
 Thérapeutique et gestes réalisés
 Antécédents connus du patient

7. Réagir La manœuvre de Trendelenburg  Victime allongée en décubitus dorsal

 Tête basse, jambes surélevées
 En cas de : Syncope Malaise vagal

La manœuvre de Heimlich  Praticien en arrière de la victime

 Mains réunies sous le diaphragme
 Pression en haut et en arrière

La Position Latérale de Sécurité  En cas de Coma

 L’oxygénothérapie  Gaz comprimé dans bouteilles
 Quantité délivrée fonction gravité:2-8L/mn
 Utilisation masque ou Ambu
 Masques bucco-nasaux : Bourrelet périphérique étanche, Taille adaptée aux dimensions du
visage, Orifice de liaison au ballon insufflateur
 Ballon auto remplisseur : Valve unidirectionnelle pour séparer les gaz expirés de ceux inspirés,
Soupape d’admission de l’air permettant de relier le ballon à la bouteille par un tuyau souple
 Critères d’efficacité :
 Soulèvement du thorax lors des insufflations
 Disparition cyanose, pâleur
 Disparition mydriase
Le massage cardiaque  Augmentation de la pression intra thoracique
externe  Réalisation sur plan dur: flexion, absorption des forces
 Mise au sol ou placer un plan rigide entre dossier du fauteuil et patient

Réanimation cardio-  Assurer une ventilation et une perfusion myocardique et cérébrale suffisantes jusqu’à la
respiratoire restauration d’une hémodynamique efficace
 Facteur temps: +++ 1min de perdue, 10% de survie en moins
 Remplacer le cœur, le faire repartir
  30 compressions (5cm)
 2 insufflations respiratoires (5 secondes pour les deux) ou ballon relié à source d’oxygène (15l)
 4 cycles (un rythme de 100 à 120 battements/mn)
 Contrôle de l’activité cardiaque toutes les 2mn
 Défibrillation: application courant électrique d’énergie suffisante le long de l’axe du cœur pour
 rétablir un rythme sinusal
 LES MEDICAMENTS D’URGENCE
●Oxygène Convulsions-Asthme…
●Sérum glucosé30% Coma hypoglycémique
●Glucagon 1mg
●Valium®10mg/0,5mg/ Kg Epilepsie-Convulsions
●Atropine 0,25mg/0,50mg Malaise vagal-Syncope
●Prednisone Asthme si échec
●B2 Adrénergique:Ventoline® Asthme
Bécotide®
●Phenergan®5mg
●Hept’amyl® Lipothymie
●Prednisolone Allergie- Œdème de Quincke
●Methylprednisolone SoluMédrol®40mg Choc anaphylactique
●Polaramine®5mg
●Trinitrine® Angine de poitrine –OAP
●Natispray®
●Nifedipine(Adalate®) HTA
●Nicardipine(Loxen®)
●Lasilix® OAP
●Adrénaline®0,01mg/kg/15’(10mg dans 10ml sérum
phys.)1/2 SC-1/2 IM
●SoluMédrol®40mg: 2 amp. Œdème de Quincke
●Atarax®5mg
●Hydroxyzine Hypostamine®100mg