Séance 2 – Pharmacocinétique

32% des QCM du concours

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Mécanismes et facteurs influençant
Calculs paramètres
Graphique et modalités d’administration
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Absorption Distribution Métabolisme Excrétion

Pathologie, Médicament, co-administration, âge

Petite taille, pH et pKa, non-ionisé, Log P,

lipophilie
- Voie - Affinité pour - Alcool chronique - Sujet âgé
d’administration les protéines = Induction - Filtration
- Galénique plasmatiques - Alcool unique = nouveau-
- Vidange et les tissus Inhibition née
gastrique - Irrigation des - Insuffisance - Insuffisance
- Motilité organes hépatique rénale
intestinale - Tropisme - Diminue chez le - Cholestase
- Flore intestinale - Grossesse nouveau-né
- Alimentation - Obésité - Polymorphisme
- Effet de 1er - Sexe enzymatique
passage - Insuffisance - Age
hépatique rénale et - Interaction
hépatique médicamenteuse

Q1
Changement de voie d’administration  Galénique  Modification :

Modifié :
- F
- SSC
- Cmax
- Tmax
- Vitesse de dissolution

Non modifié :
- Vd
- Cl
 - T1/2
- E = Eh
AD

Q2
A Pas présent dans les voies parentérales
B CYP (métabolisme)  Baisse de métabo  Baisse effet premier passage (EPP)
C EPP = Avant arrivée dans la circulation générale
D Car ils modifient l’absorption
E

Q4
A
B
C
D
E Influence le métabolisme et non la distribution

Q5
A Vd important quand supérieur à 1L/Kg
B Car Vd élevé
C Vd ne permet pas de prévoir la lipophilie
D Vd ne permet pas de prévoir la fixation aux protéines plasmatiques (% de fixation)
E Vd ne permet pas de prévoir le métabolisme
Q6
A
B CYP = réaction de fonctionnalisation = Phase 1
C
D et entérocytes
E les métabolites formées sont plus hydrosolubles (moins liposolubles)

Q8
A Indépendant de F
B t1/2 constante quelle que soit la dose
C Si clairance totale augmente  t1/2 diminue et inversement
D Indépendant de Vd
E Indépendant de la voie d’administration
Q12
A modifie la pharmacocinétique de X qui est différente de la pharmacodynamique
(Antagoniste et agoniste)
B
C
D le volume de distribution est inchangé
E
Q13
A
B Toujours 5
C impossible de le savoir car on a pas testé l’association de X+Y
D
E si t1/2 de X inférieur à t1/2 de Y alors la clairance totale de X est supérieure a la clairance
totale de Y

Q14
A Intra-individuel
B
C
D
E induit le métabolisme