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Objet : Attestation IJ
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Courrier simple

CPAM DE LA LOIRE - CS 72701

42027 SAINT ETIENNE CEDEX 1
Numéro de l'assuré : 2 85 05 69 091 020 29
Nom de l'assuré :
ADJAL Aicha
Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli.
Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple !
Mme ADJAL AICHA
2 RUE CLAUDE DRIVON
42800 RIVE DE GIER

Le 06/12/2022
Attestation de paiement des indemnités journalières
Période du 01/01/2022 au 05/12/2022

1. Cette attestation délivrée par l'Assurance Maladie, disponible également depuis votre Compte Ameli, constitue un relevé de
prestations en espèces, valable comme justificatif pour tous les organismes et toutes les administrations en sollicitant la présentation.
2. Cette attestation est à transmettre au Pôle Emploi dès le 1er paiement et en fin d'indemnisation en vue de faire valoir vos droits
éventuels à l'allocation chômage. Elle est à conserver sans limitation de durée au même titre qu'un bulletin de salaire.
3. Les indemnités journalières à 0 peuvent résulter de l'application d'un délai de carence d'arrêt de travail ou d'un nombre d'indemnités
journalières dépassé.

Document établi le 06/12/2022 SIRET Employeur

Arrêts liés à l'activité salariée :

Maladie du 14/01/2022 au 17/01/2022 : 4 jours à 31,34 euros, soit 125,36 euros. 42157582000202
Ce paiement a été effectué à votre employeur (subrogation).
Accident du travail du 23/01/2022 42157582000202
Paiement du 25/01/2022 au 21/02/2022 : 28 jours à 36,36 euros, soit 1 018,08 euros.
Ce paiement a été effectué à votre employeur (subrogation).
Accident du travail du 23/01/2022 42157582000202
Paiement du 22/02/2022 au 23/02/2022 : 2 jours à 47,87 euros, soit 95,74 euros.
Ce paiement a été effectué à votre employeur (subrogation).
Accident du travail du 23/01/2022 42157582000202
Paiement du 24/02/2022 au 24/04/2022 : 60 jours à 47,87 euros, soit 2 872,20 euros.
Accident du travail du 23/01/2022 42157582000202
Paiement du 25/04/2022 au 25/04/2022 : 1 jour à 0,00 euros, soit 0,00 euros.
Accident du travail du 23/01/2022 42157582000202
Paiement du 26/04/2022 au 13/05/2022 : 18 jours à 47,87 euros, soit 861,66 euros.
0141v1.219

CPAM DE LA LOIRE - CS 72701

Le directeur de votre Caisse Primaire
d'Assurance Maladie 42027 SAINT ETIENNE CEDEX 1

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