A Monsieur le Consul Général de Tunisie à Paris

O B J E T : demande de conservation d’ancien passeport

Je soussigné(e) :
...................................................…………............................................. Né(e) le :
.............................................……à :..........………………………………….
Demeurant au :
.................………….................................................................................
.........................................................…………..............................................................
.....
J’ai l’honneur de vous demander de bien vouloir m’accorder la conservation de mon
ancien passeport n°……………. Délivré le …………………… à ………………. Et
ce pour :

- Visa d’entrée pour ………

- Titre de séjour
- servir et valoir mes droits auprès des autorités françaises

Dès l’achèvement de mes démarches je m’engage à le rendre aux autorités tunisiennes

compétentes.

Fait à Paris, le ...............…….........................

Signature