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EXAMEN  
publié :  31  janvier  2020  doi :  
10.3389/fendo.2020.00025

Le  rôle  des  acides  gras  à  chaîne  courte
Du  microbiote  intestinal  dans  Gut­Brain
Communication
2
Ygor  Parladore  Silva1 , Andressa  Bernardi et  Rudimar  Luiz  Frozza1  *
1 2
Laboratoire  de  recherche  sur  le  thymus,  Institut  Oswaldo  Cruz,  Fondation  Oswaldo  Cruz,  Rio  de  Janeiro,  Brésil, Laboratoire  de
Inflammation,  Institut  Oswaldo  Cruz,  Fondation  Oswaldo  Cruz,  Rio  de  Janeiro,  Brésil

Un  ensemble  substantiel  de  preuves  soutient  que  le  microbiote  intestinal  joue  un  rôle  central  dans  la  
régulation  des  fonctions  métaboliques,  endocriniennes  et  immunitaires.  Ces  dernières  années,  il  y  a  
eu  une  reconnaissance  croissante  de  l'implication  du  microbiote  intestinal  dans  la  modulation  de  
multiples  voies  neurochimiques  à  travers  l'axe  intestin­cerveau  hautement  interconnecté.
Bien  que  des  percées  scientifiques  étonnantes  au  cours  des  dernières  années  aient  élargi  nos  
Édité  par: connaissances  sur  la  communication  entre  les  microbes  et  leurs  hôtes,  les  fondements  de  la  
Ana  Rosa  Pérez,
diaphonie  microbiote­intestin­cerveau  restent  à  déterminer.  Les  acides  gras  à  chaîne  courte  (AGCC),  
Conseil  national  de  la  science  et  de  la
Recherche  technique les  principaux  métabolites  produits  dans  le  côlon  par  la  fermentation  bactérienne  des  fibres  
(CONICET),  Argentine alimentaires  et  de  l'amidon  résistant,  sont  supposés  jouer  un  rôle  clé  dans  la  régulation  neuro­
Revue  par: immunoendocrinienne.  Cependant,  les  mécanismes  sous­jacents  par  lesquels  les  AGCC  pourraient  
Claude  Knauf,
Institut  National  de  la  Santé  et  de  la
influencer  la  physiologie  et  le  comportement  du  cerveau  n'ont  pas  été  entièrement  élucidés.  Dans  
Recherche  Médicale cette  revue,  nous  décrivons  les  connaissances  actuelles  sur  l'implication  des  AGCC  dans  les  interactions  microbio
(INSERM),  France
Nous  soulignons  également  comment  le  développement  de  futurs  traitements  pour  les  troubles  du  
Douglas  Morrisson,
Université  de  Glasgow,
système  nerveux  central  (SNC)  peut  tirer  parti  des  interactions  intimes  et  mutuelles  du  microbiote  
Royaume­Uni intestinal  avec  le  cerveau  en  explorant  le  rôle  des  AGCC  dans  la  régulation  de  la  fonction  neuro­
Norbert  Spenger,
immunoendocrinienne.
Institut  Nestlé  des  sciences  de  la  santé

(NIHS),  Suisse Mots  clés :  système  nerveux  central,  neuroinflammation,  axe  intestin­cerveau,  microbiote  intestinal,  acides  gras  à  chaîne  courte

*Correspondance:
Rudimar  Luiz  Frozza
rudimar.frozza@ioc.fiocruz.br INTRODUCTION
Rubrique  spécialité : Le  corps  humain  est  habité  par  une  grande  variété  de  micro­organismes  commensaux  appelés  collectivement  
Cet  article  a  été  soumis  à le  microbiote.  Ce  microbiote  hôte  colonise  la  peau  et  plusieurs  cavités  muqueuses  (nasales,  orales,  pulmonaires  
Science  neuroendocrinienne,   et  vaginales) ;  cependant,  c'est  dans  le  tractus  gastro­intestinal  (GI)  que  ces  organismes  atteignent  des  
une  section  de  la  revue
densités  extraordinaires  puisque  des  milliards  de  bactéries,  de  champignons  et  de  virus  coexistent  en  symbiose  
Frontières  en  endocrinologie
avec  l'hôte  pour  un  bénéfice  mutuel  potentiel  (1–3).  Malgré  son  influence  significative  sur  l'état  de  la  santé  
Reçu :  31  octobre  2019
humaine  et  le  développement  ou  la  progression  des  maladies,  ce  n'est  que  depuis  les  20  dernières  années  
Accepté :  14  janvier  2020
que  notre  microbiote  intestinal  est  devenu  l'objet  d'études  intenses.  Par  conséquent,  ses  rôles  essentiels  dans  
Publié:  31  janvier  2020
la  protection  contre  les  agents  pathogènes,  la  régulation  des  fonctions  métaboliques,  endocriniennes  et  
Citation:
immunitaires  et  l'influence  sur  le  métabolisme  et  l'absorption  des  médicaments  ont  commencé  à  être  élucidés  
Silva  YP,  Bernardi  A  et  Frozza  RL
(4,  5).  De  plus,  il  a  été  récemment  dévoilé  que  l'influence  du  microbiote  ne  se  limite  pas  au  tractus  gastro­
(2020)  Le  rôle  des  graisses  à  chaîne  courte
Acides  du  microbiote  intestinal  dans
intestinal ;  il  joue  un  rôle  majeur  dans  la  communication  bidirectionnelle  entre  le  tractus  gastro­intestinal  et  le  
Communication  intestin­cerveau. système  nerveux  central  (SNC).  Le  nombre  croissant  de  preuves  indiquant  que  le  microbiote  intestinal  exerce  
De  face.  Endocrinol.  11h25. une  influence  profonde  sur  les  processus  cérébraux  clés  a  conduit  au  développement  du  concept  d'axe  
doi :  10.3389/fendo.2020.00025 microbiote­intestin­cerveau,  qui  a  suscité  l'intérêt  des  chercheurs  du  monde  entier  (6­11).

frontières  en  endocrinologie  |  www.frontiersin.org 1 janvier  2020  |  Tome  11  |  Article  25
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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

Bien  que  les  mécanismes  précis  impliqués  dans  la  diaphonie  entre  le   les  mécanismes  sous­jacents  à  cette  diaphonie  commencent  à  être  compris  (13,  
microbiote  intestinal  et  le  cerveau  restent  à  déterminer,  il  existe  un  certain  nombre   32).  Il  convient  de  noter  que  plusieurs  troubles  cérébraux  ont  été  liés  à  des  
de  voies  potentielles  par  lesquelles  le  microbiote  intestinal  peut  influencer  la   déséquilibres  dans  la  composition  microbienne  de  l'intestin  (17,  19,  29,  33­37) ;  
fonction  cérébrale  (9). cependant,  il  reste  à  déterminer  si  ces  altérations  du  microbiote  sont  induites  par  
Les  micro­organismes  peuvent  influencer  les  processus  du  SNC  de  manière   la  signalisation  cérébrale  ou  si  le  dysfonctionnement  cérébral  est  entraîné  par  des  
bidirectionnelle  via  le  nerf  vague  (12)  et  via  la  modulation  du  système  immunitaire   modifications  du  microbiote  intestinal.
(6),  l'axe  hypothalamo­hypophyso­surrénalien  (HPA)  (13,  14)  et  le  métabolisme  
du  tryptophane  (15),  ainsi  que  leur  capacité  à  synthétiser  un  certain  nombre  de   Bien  qu'une  relation  causale  plus  convaincante  entre  la  modification  de  la  
neurotransmetteurs  (16­18)  et  à  produire  des  métabolites,  tels  que  les  acides   composition  microbienne  de  l'intestin  et  le  dysfonctionnement  cérébral  soit  encore  
gras  à  chaîne  courte  (SCFA),  qui  possèdent  des  propriétés  neuroactives  (17,   nécessaire,  il  a  été  démontré  que  la  perturbation  de  l'organisation  neuronale  et  
19­21). microbienne  au  cours  des  périodes  prénatales  et  postnatales  du  développement  
Les  AGCC  acétate,  propionate  et  butyrate  sont  les  principaux  métabolites   des  mammifères  peut  entraîner  l'apparition  de  troubles  neurodéveloppementaux  
produits  dans  le  côlon  par  la  fermentation  bactérienne  des  fibres  alimentaires  et   et  d'autres  troubles  cérébraux  plus  tard.  dans  la  vie  (9,  38­40).  De  la  même  
de  l'amidon  résistant  (22).  En  plus  du  rôle  connu  depuis  longtemps  du  côlon  dans   manière,  de  plus  en  plus  de  preuves  ont  montré  que  les  altérations  du  microbiome  
l'approvisionnement  énergétique  et  les  facteurs  trophiques  (22),  ainsi  que  dans  la   maternel  pendant  la  grossesse,  telles  que  l'utilisation  d'antibiotiques  ou  de  
régulation  des  colonies  de  cellules  T  régulatrices  (Treg)  (23,  24),  des  preuves  de   probiotiques  (41,  42),  les  variations  de  régime  alimentaire  (43),  l'activation  
plus  en  plus  nombreuses  soutiennent  l'idée  que  les  AGCC  exercent  également   immunitaire  (44,  45)  et  l'exposition  au  stress  ( 46)  peut  moduler  le  microbiome,  le  
des  fonctions  physiologiques  cruciales.  effets  sur  plusieurs  organes,  dont  le   développement  neurologique  et  le  comportement  de  la  progéniture  chez  les  
cerveau  (17,  20,  21).  Cette  hypothèse  est  étayée  par  des  études  chez  l'animal  et   rongeurs  et  les  humains  (9,  29).  De  plus,  le  mode  d'accouchement  (47)  et  les  
chez  l'homme  montrant  que  la  dysbiose  du  microbiote  intestinal  a  été  impliquée   événements  précoces  tels  que  les  changements  d'alimentation,  les  infections  et  
dans  des  pathologies  comportementales  et  neurologiques,  telles  que  la  dépression,   le  traitement  antibiotique  (48,  49)  ont  un  effet  énorme  sur  la  composition  du  
les  maladies  d'Alzheimer  (MA)  et  de  Parkinson  (MP)  et  les  troubles  du  spectre   microbiote  intestinal  avec  un  impact  à  long  terme  sur  le  cerveau  et  le  comportement  
autistique  (TSA)  (9,  21,  25–27).  De  plus,  la  manipulation  du  microbiote  et   (9,  29 ).
l'administration  de  SCFA  ont  été  proposées  comme  cibles  de  traitement  pour  ces   Dans  des  conditions  physiologiques,  l'activation  des  cellules  immunitaires  et  
maladies  (28). la  production  de  cytokines  peuvent  avoir  un  impact  mineur  sur  le  SNC.  Cependant,  
Dans  cette  revue,  nous  décrivons  les  connaissances  actuelles  sur  l'implication   l'inflammation  systémique  chronique,  principalement  sous  la  forme  d'infections,  a  
de  l'acétate,  du  propionate  et  du  butyrate  dans  les  interactions  microbiote  intestin­ longtemps  été  associée  à  des  altérations  du  comportement  et  à  un  
cerveau.  Nous  soulignons  également  comment  le  développement  de  futurs   dysfonctionnement  cognitif  (50,  51).  Il  est  maintenant  largement  connu  que  les  
traitements  pour  les  troubles  du  SNC  peut  tirer  parti  des  interactions  intimes  et   agressions  périphériques  qui  provoquent  une  réponse  inflammatoire  systémique  
mutuelles  du  microbiote  intestinal  avec  le  cerveau  en  explorant  le  rôle  des  AGCC   pourraient  affecter  l'inflammation  en  cours  dans  le  SNC  principalement  par  
dans  la  régulation  de  la  fonction  neuro­immunoendocrinienne. l'activation  microgliale,  la  production  de  molécules  inflammatoires,  ainsi  que  le  
recrutement  de  cellules  immunitaires  périphériques  dans  le  cerveau,  façonnant  
ainsi  un  milieu  inflammatoire  cérébral  qui  peut  sérieusement  affecter  la  fonction  
neuronale  (50,  52,  53).  A  noter,  lors  de  pathologies  intestinales  avec  augmentation  
L'AXE  MICROBIOTE­INTESTIN­CERVEAU
de  la  perméabilité  de  la  barrière  intestinale,  la  translocation  de  produits  bactériens  
peut  augmenter  la  production  de  cytokines  et  impacter  la  barrière  hémato­
La  modulation  de  la  physiologie  intestinale  par  le  SNC  et  ses  effets  sur  la  fonction  
encéphalique  (BHE),  entraînant  des  effets  nocifs  plus  intenses  (37).  De  plus,  il  a  
intestinale  tels  que  la  motilité,  la  sécrétion,  le  flux  sanguin,  la  nociception  et  la  
déjà  été  démontré  que  plusieurs  souches  bactériennes  peuvent  modifier  les  
fonction  immunitaire  pendant  les  facteurs  de  stress  neurologiques  sont  bien  
niveaux  de  précurseurs  de  neurotransmetteurs  dans  la  lumière  intestinale  et  
documentés  (17,  29,  30).  De  plus,  la  signalisation  cerveau­intestin  peut  affecter  
même  synthétiser  indépendamment  (ou  moduler  la  synthèse  de)  un  certain  
directement  le  microbiote,  soit  via  le  système  immunitaire,  soit  via  des  fonctions  
nombre  de  neurotransmetteurs,  dont  l'acide  γ­aminobutyrique  (GABA),  la  
intestinales  telles  que  la  motilité,  la  libération  de  neurotransmetteurs  et  le  tonus  
sérotonine  (5­  HT),  dopamine  (DA)  et  noradrénaline  (NA)  (16–18).  Ces  
immunitaire  intestinal  (12,  17,  21,  31).  Comparativement,  la  signalisation  de  
neurotransmetteurs  peuvent  potentiellement  influencer  l'activation  microgliale  et  
l'intestin  au  SNC  a  été  étudiée  pendant  une  courte  période,  et
plusieurs  fonctions  cérébrales  (54).  De  plus,  la  branche  sympathique  du  système  
nerveux  autonome  est  également  impliquée  dans  l'homéostasie  intestinale  et  la  
Abréviations :  Aβ,  peptide  amyloïde­β ;  MA,  maladie  d'Alzheimer;  TSA,  trouble  du  spectre  
autistique ;  αSyn,  α­synucléine;  BHE,  barrière  hémato­encéphalique ;  BDNF,  facteur   régulation  immunitaire  (30).  Inversement,  le  microbiote  intestinal  peut  interagir  
neurotrophique  dérivé  du  cerveau ;  BHB,  β­hydroxybutyrate;  SNC,  système  nerveux   avec  le  SNC  via  la  modulation  intestinale  ou  directement  via  les  métabolites  et  la  
central ;  DA,  dopamine;  EAE,  encéphalopathie  auto­immune  expérimentale ;  FFAR,   translocation  des  endotoxines  de  la  lumière  vers  la  circulation  (9,  17,  21).  Les  
récepteur  des  acides  gras  libres ;  FMT,  transplantation  de  microbiote  fécal ;  GABA,  acide  γ  
transducteurs  de  signaux  possibles  impliqués  dans  la  communication  du  
aminobutyrique;  GDNF,  facteur  neurotrophique  dérivé  de  la  lignée  cellulaire  gliale ;  GF,  
microbiote  avec  le  SNC  comprennent  les  cellules  entérochromaffines,  qui  peuvent  
sans  germes ;  GH,  hormone  de  croissance ;  GI,  gastro­intestinal  (tractus);  GLP­1,  peptide  
de  type  glucagon  1 ;  GOS,  galacto­oligosaccharides;  GPCR,  récepteurs  couplés  aux   se  lier  à  plusieurs  produits  microbiens  et  sécréter  de  la  sérotonine  dans  la  lamina  
protéines  G ;  HCAR2,  récepteur  d'acide  hydrocarboxylique ;  les  HDAC,  les  histone   propria,  augmentant  les  concentrations  coliques  et  sanguines  de  5­HT  (55,  56).
désacétylases ;  HDACi,  inhibiteur  d'HDAC ;  HPA,  hypothalamo­hypophyso­surrénalien ;  
LPS,  lipopolysaccharide ;  MCT,  transporteur  de  monocarboxylate  couplé  à  H+ ;  SEP,  
sclérose  en  plaques ;  NA,  noradrénaline ;  NGF,  facteur  de  croissance  nerveuse;  MP,  
maladie  de  Parkinson ;  PKCδ,  protéine  kinase  Cδ;  PYY,  peptide  YY;  5­HT,  sérotonine ;  
AGCC,  acides  gras  à  chaîne  courte ;  SMCT,  transporteurs  de  monocarboxylates  couplés   La  communication  intestin­cerveau  peut  également  être  réalisée  par  la  
au  sodium ;  SPF,  exempt  d'agents  pathogènes  spécifiques ;  Tregs,  lymphocytes  T  régulateurs. signalisation  du  nerf  vague  (57).  Modifications  de  l'activité  des  neurones  entériques  perçues

frontières  en  endocrinologie  |  www.frontiersin.org 2 janvier  2020  |  Tome  11  |  Article  25
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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

par  le  nerf  vague  sont  essentiels  pour  la  médiation  de  la  satiété,  du  stress   transit  et  perméabilité  intestinale,  transport  des  métabolites  et  manipulation  
et  de  l'humeur  (12,  58,  59).  Compte  tenu  de  la  proximité  physique,  les   des  échantillons  (77).  Ainsi,  ces  inconvénients  doivent  être  pris  en  compte  
bactéries  intestinales  peuvent  interagir  avec  le  nerf  vague  et  l'activer,   lors  de  la  conclusion  des  effets  des  AGCC  administrés,  étant  donné  que  
exerçant  ainsi  des  effets  en  amont  du  SNC.  Cette  notion  est  pleinement   certaines  expériences  pourraient  être  menées  dans  des  conditions  non  
conforme  aux  premières  études  montrant  que  l'inoculation  orale  d'agents   physiologiques.
pathogènes  ou  de  probiotiques  induit  l'activation  des  neurones  sensoriels   Les  AGCC  améliorent  la  santé  intestinale  grâce  à  un  certain  nombre  
vagaux  qui  innervent  le  GI  affectant  la  régulation  des  fonctions  du  SNC,  et   d'effets  locaux,  allant  du  maintien  de  l'intégrité  de  la  barrière  intestinale,  
cet  effet  est  absent  chez  les  souris  vagotomisées  (32,  58,  60) .  Cependant,   de  la  production  de  mucus  et  de  la  protection  contre  l'inflammation  à  la  
il  reste  à  déterminer  si  le  nerf  vague  est  activé  par  une  interaction  physique   réduction  du  risque  de  cancer  colorectal  (78­81).  Bien  qu'une  
avec  des  bactéries  ou  par  des  composants  microbiens  solubles. compréhension  approfondie  de  la  signalisation  déclenchée  par  les  SCFA  
fasse  encore  défaut,  on  sait  déjà  que  les  SCFA  se  lient  aux  récepteurs  
Enfin,  les  sous­produits  métaboliques  bactériens,  y  compris  les  AGCC,   couplés  aux  protéines  G  (GPCR).  Les  récepteurs  SCFA  les  mieux  étudiés  
sont  souvent  considérés  comme  des  médiateurs  candidats  clés  de  la   sont  GPR43  et  GPR41,  rebaptisés  plus  tard  récepteur  des  acides  gras  
communication  intestin­cerveau,  et  une  production  altérée  d'AGCC  a  été   libres  (FFAR2)  et  FFAR3,  ainsi  que  GPR109a/HCAR2  (récepteur  de  l'acide  
démontrée  dans  diverses  neuropathologies  (19,  21,  33­35). hydrocarboxylique)  et  GPR164,  qui  sont  exprimés  dans  un  vaste  éventail  
de  cellules,  du  tube  digestif  muqueuse  aux  systèmes  immunitaire  et  
nerveux  (82,  83).  Les  effets  d'activation  de  ces  récepteurs  diffèrent  
MÉTABOLISME  ET  PÉRIPHÉRIQUE fortement  selon  la  cellule  sur  laquelle  ils  sont  exprimés.  Par  exemple,  la  
EFFETS  DES  SCFA liaison  des  SCFA  à  leurs  récepteurs  sur  les  cellules  entéroendocrines  
entraîne  une  sécrétion  stimulée  du  peptide  1  de  type  glucagon  (GLP­1)  et  
Les  SCFA  sont  de  petits  acides  monocarboxyliques  organiques  avec  une   du  peptide  YY  (PYY)  (84),  tandis  que  la  signalisation  dans  les  cellules  
longueur  de  chaîne  allant  jusqu'à  six  atomes  de  carbone  et  sont  les   pancréatiques  β  entraîne  une  augmentation  de  la  sécrétion  d'insuline  (85 ).
principaux  produits  de  la  fermentation  anaérobie  de  polysaccharides  non   Un  autre  mécanisme  par  lequel  les  AGCC  régulent  les  fonctions  
digestibles  tels  que  les  fibres  alimentaires  et  l'amidon  résistant  produits   systémiques  est  l'inhibition  de  l'activité  de  l'histone  désacétylase  (HDAC),  
par  le  microbiote  dans  le  gros  intestin  (61,  62).  Composés  principalement   favorisant  ainsi  l'acétylation  des  résidus  de  lysine  présents  dans  les  
d'acétate  (C2),  de  propionate  (C3)  et  de  butyrate  (C4)  (63,  64)  dans  un   histones  nucléosomiques  dans  diverses  populations  cellulaires  (20).  Ce  
taux  molaire  approximatif  de  60:20:20,  respectivement  (65),  environ  500  à   mécanisme  de  signalisation  intracellulaire  a  été  trouvé  à  la  fois  dans  
600  mmol  d'AGCC  sont  produits  dans  l'intestin  par  jour  en  fonction  de  la   l'intestin  et  le  tissu  immunitaire  associé  (86),  ainsi  que  dans  le  système  
teneur  en  fibres  de  l'alimentation,  de  la  composition  du  microbiote  et  du   nerveux  périphérique  et  le  SNC  (20).
temps  de  transit  intestinal  (66,  67).  Bien  que  la  fermentation  anaérobie  des   Bien  que  seule  une  fraction  mineure  des  AGCC  dérivés  du  côlon  
fibres  soit  la  plus  grande  source  d'AGCC,  l'acétate,  le  propionate  et  le   atteigne  la  circulation  systémique  et  d'autres  tissus,  leurs  effets  sur  
butyrate  peuvent  également  être  produits  à  partir  du  métabolisme  des  acides  aminés  (68).organes  et  systèmes  ont  récemment  été  largement  décrits.
différents  
Cependant,  moins  de  1  %  du  microbiote  du  gros  intestin  utilise  ces  voies   L'un  des  effets  les  mieux  documentés  des  AGCC  est  sur  le  système  immunitaire
métaboliques  pour  produire  des  AGCC  (69,  70).  La  fermentation  des   car  le  butyrate  est  capable  d'induire  la  différenciation  des  Treg  et  de  
protéines  a  généralement  lieu  dans  le  gros  intestin  distal  où  les  glucides   contrôler  l'inflammation  (17,  23,  24,  87).  Bien  que  le  réglage  fin  de  la  
sont  déjà  épuisés  et  conduit  également  à  la  production  de  métabolites   réponse  immunitaire  intestinale  au  microbiote  soit  encore  un  sujet  de  
potentiellement  toxiques,  tels  que  l'ammoniac,  les  phénols  et  les  sulfures,   débat,  les  métabolites  du  microbiote  sont  capables  d'atténuer  ou  d'aggraver  
ainsi  que  des  acides  gras  à  chaîne  ramifiée  (BCFA)  uniques  (69,  71).  De   des  affections  intestinales  telles  que  les  maladies  inflammatoires  de  
plus,  l'acétate  produit  à  partir  d'acétyl­CoA  dérivé  de  la  glycolyse  peut   l'intestin  (88).  Des  effets  sur  l'activation  du  tissu  adipeux  brun  (89),  la  
également  être  transformé  en  butyrate  par  l'enzyme  butyryl­CoA:acétyl­ régulation  de  la  fonction  mitochondriale  du  foie  (90),  l'homéostasie  
CoA  transférase  (72,  73),  et  les  matières  grasses  du  lait  bovin  fournissent   énergétique  du  corps  entier  (91)  et  le  contrôle  de  l'appétit  (89)  et  du  
également  une  source  de  butyrate  (74). sommeil  (10)  ont  été  attribués  à  tous  les  AGCC.  De  plus,  l'influence  du  
Suite  à  leur  production,  les  AGCC  sont  absorbés  par  les  colonocytes,   microbiote  et  les  effets  des  AGCC  sur  le  SNC  ont  fait  l'objet  d'intenses  
principalement  via  des  transporteurs  monocarboxylates  dépendants  de  H+   débats  ces  dernières  années.
ou  dépendants  du  sodium  (MCT  et  SMCT,  respectivement)
(75).  Les  MCT  présentent  différents  sous­types  et  modèles  d'expression   SCFAS  ET  LE  CERVEAU
dans  différents  tissus.  Les  SCFA  qui  ne  sont  pas  métabolisés  dans  les  
colonocytes  sont  transportés  dans  la  circulation  porte  et  servent  de   En  plus  d'exercer  des  effets  locaux  dans  le  côlon  et  dans  les  tissus  
substrat  énergétique  pour  les  hépatocytes  (76),  à  l'exception  de  l'acétate   périphériques,  les  SCFA  sont  supposés  jouer  un  rôle  central  dans  la  
qui  n'est  pas  oxydé  dans  le  foie  (76).  Par  conséquent,  seule  une  fraction   diaphonie  microbiote­intestin­cerveau  (Figure  1).  L'expression  abondante  
mineure  de  l'acétate,  du  propionate  et  du  butyrate  dérivés  du  côlon  atteint   des  MCT  dans  les  cellules  endothéliales  (75,  92)  pourrait  faciliter  le  
la  circulation  systémique  et  les  autres  tissus  (65). franchissement  de  la  BHE  par  les  SCFA  puisque  l'absorption  cérébrale  
Dans  ce  contexte,  il  est  important  de  noter  que  la  plupart  des  travaux   des  SCFA  a  déjà  été  démontrée  chez  le  rat  après  injection  de  14C­SCFA  
récents  concernant  les  AGCC  d'origine  microbienne,  principalement  dans   dans  l'artère  carotide  (93).  Bien  que  les  études  sur  les  concentrations  
les  études  humaines,  utilisent  les  concentrations  fécales  comme  proxy  de   physiologiques  d'AGCC  dans  le  cerveau  soient  rares,  les  trois  métabolites  
la  production  dans  le  côlon  (17,  19,  29,  33­37).  Bien  qu'il  s'agisse  d'une   sont  détectables  dans  le  liquide  céphalo­rachidien  humain  (LCR),  
approche  valable,  il  existe  de  nombreuses  sources  potentielles  de  biais,  telles  qgénéralement  
ue dans  la  plage  de  0  à  171  µM  pour  l'acétate,

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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

FIGURE  1  |  Voies  potentielles  par  lesquelles  les  SCFA  influencent  la  communication  intestin­cerveau.  Les  acides  gras  à  chaîne  courte  (AGCC)  sont  les  principaux  métabolites  produits  par  le  
microbiote  dans  le  gros  intestin  via  la  fermentation  anaérobie  de  polysaccharides  indigestes  tels  que  les  fibres  alimentaires  et  l'amidon  résistant.  Les  AGCC  pourraient  influencer  directement  ou  
indirectement  la  communication  intestin­cerveau  et  la  fonction  cérébrale.  Suite  à  leur  production,  les  AGCC  sont  absorbés  par  les  colonocytes,  principalement  via  les  transporteurs  de  monocarboxylates  
H+­dépendants  (MCT)  ou  les  transporteurs  de  monocarboxylates  sodium­dépendants  (SMCT).  En  se  liant  aux  récepteurs  couplés  aux  protéines  G  (GPCR)  tels  que  les  récepteurs  d'acides  gras  libres  
2  et  3  (FFAR2  et  FFAR3),  ainsi  que  GPR109a/HCAR2  (récepteur  d'acide  hydrocarboxylique)  et  GPR164  ou  en  inhibant  les  histone  désacétylases,  les  SCFA  influencent  l'immunité  de  la  muqueuse  
intestinale ,  et  intégrité  et  fonction  de  la  barrière.  L'interaction  des  SCFA  avec  leurs  récepteurs  sur  les  cellules  entéroendocrines  favorise  la  signalisation  indirecte  au  cerveau  via  la  circulation  
systémique  ou  les  voies  vagales  en  induisant  la  sécrétion  d'hormones  intestinales  telles  que  le  peptide  1  de  type  glucagon  (GLP1)  et  le  peptide  YY  (PYY),  ainsi  que  γ­  l'acide  aminobutyrique  (GABA)  
et  la  sérotonine  (5­HT).  Les  SCFA  dérivés  du  côlon  atteignent  la  circulation  systémique  et  d'autres  tissus,  entraînant  l'activation  du  tissu  adipeux  brun,  la  régulation  de  la  fonction  mitochondriale  du  
foie,  l'augmentation  de  la  sécrétion  d'insuline  par  les  cellules  β­pancréatiques  et  l'homéostasie  énergétique  du  corps  entier.
En  périphérie,  les  AGCC  influencent  l'inflammation  systémique  principalement  en  induisant  la  différenciation  des  cellules  T  régulatrices  (Treg)  et  en  régulant  la  sécrétion  d'interleukines.  Les  SCFA  
peuvent  traverser  la  barrière  hémato­encéphalique  (BBB)  via  des  transporteurs  de  monocarboxylate  situés  sur  les  cellules  endothéliales  et  influencer  l'intégrité  de  la  BBB  en  régulant  à  la  hausse  
l'expression  des  protéines  des  jonctions  serrées.  Enfin,  dans  le  système  nerveux  central  (SNC),  les  SCFA  influencent  également  la  neuroinflammation  en  affectant  la  morphologie  et  la  fonction  des  
cellules  gliales  ainsi  qu'en  modulant  les  niveaux  de  facteurs  neurotrophiques,  en  augmentant  la  neurogenèse,  en  contribuant  à  la  biosynthèse  de  la  sérotonine  et  en  améliorant  l'homéostasie  et  la  
fonction  neuronales.  Ensemble,  l'interaction  des  AGCC  avec  ces  voies  intestin­cerveau  peut  affecter  directement  ou  indirectement  l'émotion,  la  cognition  et  la  physiopathologie  des  troubles  cérébraux.
La  figure  de  cette  revue  a  été  créée  avec  BioRender  (https://biorender.com/).

0  à  6  µM  pour  le  propionate  et  0  à  2,8  µM  pour  le  butyrate  (94).  Une   a  été  signalé  (95).  De  plus,  les  niveaux  de  butyrate  dans  le  cerveau  
concentration  moyenne  de  17,0  pmol/mg  de  tissu  pour  le  butyrate  et   de  souris  supplémentées  avec  du  Clostridium  butyricum  vivant  
de  18,8  pmol/mg  de  tissu  pour  le  propionate  dans  le  cerveau  humain atteignaient  une  plage  de  0,4  à  0,7  µmol/g,  soit  environ

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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

un  ordre  de  grandeur  supérieur  aux  concentrations  rapportées  dans  le  sang   lorsque  le  microbiote  est  épuisé  par  les  antibiotiques  tôt  dans  la  vie  (104).  Il  a  
périphérique  (96,  97).  En  plus  de  traverser  la  BHE,  les  SCFA  semblent  jouer  un   été  démontré  que  les  perturbations  induites  par  les  antibiotiques  dans  la  diversité  
rôle  important  dans  le  maintien  de  son  intégrité,  qui  est  étroitement  associée  au   microbienne  de  l'intestin  influencent  la  neuroinflammation  avec  une  morphologie  
passage  contrôlé  des  molécules  et  des  nutriments  de  la  circulation  vers  le   microgliale  altérée  (105­107).  D'autre  part,  plusieurs  études  ont  rapporté  que  le  
cerveau,  jouant  un  rôle  central  dans  le  développement  du  cerveau  et  la   butyrate  de  sodium  est  capable  de  diminuer  l'activation  microgliale  et  la  sécrétion  
préservation  de  l'homéostasie  du  SNC.  À  l'appui  de  l'idée  que  les  SCFA  régulent   de  cytokines  pro­inflammatoires  (108­110).  De  plus,  le  traitement  au  butyrate  in  
la  fonction  de  la  BHE,  les  souris  sans  germes  (GF)  présentent  une  expression   vitro  et  in  vivo  induit  des  changements  morphologiques  et  fonctionnels  de  la  
réduite  des  protéines  de  jonction  serrées  telles  que  la  claudine  et  l'occludine,  ce   microglie  vers  un  profil  homéostatique  et  inhibe  les  modifications  pro­
qui  entraîne  une  augmentation  de  la  perméabilité  de  la  BHE  de  la  vie  intra­ inflammatoires  induites  par  le  LPS  (109)  et  le  comportement  de  type  dépression  
utérine  à  l'âge  adulte  (98).  De  plus,  la  recolonisation  de  ces  souris  adultes  avec   (110).  De  même,  il  a  été  démontré  que  le  traitement  à  l'acétate  de  la  culture  
un  microbiote  complexe  ou  la  monocolonisation  avec  des  souches  bactériennes   primaire  de  la  microglie  réduit  la  signalisation  inflammatoire  grâce  à  une  
productrices  d'AGCC  restaure  l'intégrité  de  la  BHE  (98).  De  même,  le  traitement   expression  réduite  de  l'IL­1β,  de  l'IL­6  et  du  TNF­α  et  à  la  phosphorylation  de  
d'un  modèle  in  vitro  de  cellules  endothéliales  cérébrovasculaires  avec  du   p38  MAPK,  JNK  et  NF­κB  (111).  De  même,  l'acétate  était  également  capable  de  
propionate  atténue  les  effets  perméabilisants  de  l'exposition  au  lipopolysaccharide   moduler  les  cytokines  inflammatoires  et  les  voies  de  signalisation  dans  la  culture  
(LPS)  (99). primaire  d'astrocytes  (112).  Bien  que  la  signalisation  précise  impliquée  dans  les  
effets  des  SCFA  sur  la  microglie  reste  inconnue,  l'inhibition  des  HDAC,  qui  
entraîne  une  expression  génique  régulée  épigénétiquement,  a  été  considérée  
L'accumulation  de  preuves  suggère  que  les  SCFA  qui  traversent  le  SNC  ont   comme  le  principal  mécanisme  effecteur  déclenché  par  les  SCFA  (113).  De  cette  
des  propriétés  neuroactives.  Bien  que  les  mécanismes  précis  impliqués  dans   manière,  l'acétylation  des  histones  semble  moduler  les  cellules  gliales  de  manière  
l'action  des  AGCC  sur  le  SNC  restent  largement  inconnus,  une  multitude   anti­inflammatoire  et  neuroprotectrice.  Par  conséquent,  compte  tenu  du  rôle  de  
d'études  animales  ont  montré  qu'ils  exercent  une  influence  étendue  sur  les   la  microglie  dans  la  formation  des  réseaux  neuronaux  et  de  l'influence  du  
processus  neurologiques  et  comportementaux  clés  et  peuvent  être  impliqués   microbiote  sur  ce  processus,  les  SCFA  pourraient  fournir  de  nouvelles  méthodes  
dans  les  phases  critiques  des  troubles  neurodéveloppementaux  et   pour  moduler  la  perturbation  de  l'immunité  cérébrale  sous­jacente  aux  troubles  
neurodégénératifs  (17,  21,  29,  36,  100). neurodéveloppementaux  et  neurodégénératifs.

AGCC  et  microglie  Le  développement  
du  système  nerveux  est  marqué  par  la  sculpture  des  réseaux  neuronaux   AGCC  et  neurones  En  plus  de  fournir  
façonnant  les  circuits  neuronaux  fonctionnels  qui  sont  essentiels  pour  les   de  l'énergie  aux  cellules  et  d'affecter  la  maturation  de  la  microglie,  ces  métabolites  
domaines  cognitifs,  émotionnels  et  sociaux  normaux.  Dans  ce  contexte,  les   microbiens  semblent  également  influencer  la  fonction  neuronale.  Il  a  été  décrit  
cellules  gliales,  en  particulier  les  cellules  microgliales,  sont  de  plus  en  plus   que  les  AGCC  peuvent  moduler  les  niveaux  de  neurotransmetteurs  et  de  facteurs  
reconnues  comme  jouant  un  rôle  essentiel  dans  l'élimination  des  connexions   neurotrophiques.  Il  a  déjà  été  démontré  que  l'acétate  modifie  les  niveaux  des  
synaptiques  excessives  ou  inutiles,  nécessaires  à  la  maturation  et  au  raffinement   neurotransmetteurs  glutamate,  glutamine  et  GABA  dans  l'hypothalamus  et  
des  circuits  et  des  connexions  dans  le  système  nerveux  (101,  102 ).  Par   augmente  l'expression  des  neuropeptides  anorexigènes  (114).  Le  propionate  et  
conséquent,  le  contrôle  de  la  fonction  immunitaire  innée  dans  le  SNC  est   le  butyrate  exercent  une  influence  sur  le  taux  de  potassium  intracellulaire,  ce  qui  
essentiel  pour  le  développement  du  cerveau,  et  le  microbiote  intestinal  semble   implique  l'implication  des  AGCC  dans  le  fonctionnement  des  systèmes  de  
jouer  un  rôle  central  dans  le  développement  et  la  fonctionnalité  du  système   signalisation  cellulaire  (115).
immunitaire  dans  le  SNC.  Les  résultats  rapportés  par  Erny  et  ses  collaborateurs  
ont  mis  en  lumière  la  manière  dont  le  microbiote  pourrait  influencer  la  maturation   En  particulier,  ces  AGCC  régulent  les  niveaux  d'expression  de  la  tryptophane  5­
et  la  fonction  microgliales  (6).  Alors  que  la  microglie  de  souris  exemptes  d'agents   hydroxylase  1,  l'enzyme  impliquée  dans  la  synthèse  de  la  sérotonine,  et  de  la  
pathogènes  spécifiques  (SPF)  montre  une  maturation  et  une  fonction  normales,   tyrosine  hydroxylase,  qui  est  impliquée  dans  une  étape  limitante  de  la  biosynthèse  
les  jeunes  souris  GF  non  colonisées  présentent  une  microglie  rabougrie  dans   de  la  dopamine,  de  la  noradrénaline  et  de  l'adrénaline ;  par  conséquent,  
des  conditions  homéostatiques.  Il  convient  de  noter  que  l'application  orale  d'un   produisant  un  effet  sur  la  neurochimie  cérébrale  (21,  55,  56,  116,  117).  La  
mélange  des  trois  principaux  AGCC  acétate,  propionate  et  butyrate  était   déplétion  antibiotique  du  microbiote  entraîne  également  une  neurogenèse  
suffisante  pour  entraîner  la  maturation  de  la  microglie  chez  les  souris  GF  (6).   hippocampique  et  des  troubles  de  la  mémoire,  qui  peuvent  être  partiellement  
Bien  que  les  mécanismes  impliqués  dans  le  contrôle  de  la  maturation  et  de  la   récupérés  par  la  reconstitution  d'un  microbiote  SPF  spécifique  et  complètement  
fonction  de  la  microglie  par  les  AGCC  restent  à  déterminer,  l'activation  de  FFAR2   récupérés  par  un  traitement  probiotique  ou  l'exercice  (118).  Ce  déficit  cognitif  
pourrait  être  envisageable  puisque  les  souris  déficientes  en  FFAR2  présentaient   pourrait  être  associé  à  des  changements  dans  l'expression  de  molécules  de  
des  microglies  rappelant  celles  trouvées  chez  les  souris  GF  (103). signalisation  pertinentes  pour  la  cognition  telles  que  le  facteur  neurotrophique  
dérivé  du  cerveau  (BDNF),  la  sous­unité  2B  du  récepteur  N­méthyl  D­aspartate,  
le  transporteur  de  la  sérotonine  et  le  système  neuropeptide  Y  (119).
La  neuroinflammation  est  également  un  processus  important  qui  façonne  la  
fonction  cérébrale.  De  manière  similaire  aux  observations  chez  les  souris  GF,  
les  perturbations  du  microbiote  intestinal  par  les  antibiotiques  produisent  de   Les  facteurs  neurotrophiques,  tels  que  le  facteur  de  croissance  nerveuse  
manière  systémique  des  réponses  immunitaires  altérées  dans  des  modèles   (NGF),  le  facteur  neurotrophique  dérivé  de  la  lignée  cellulaire  gliale  (GDNF)  et  
expérimentaux,  notamment  vers  un  profil  pro­inflammatoire  (6).  Ceci  est   le  BDNF  qui  régulent  la  croissance,  la  survie  et  la  différenciation  des  neurones  
et  des  synapses  dans  le  SNC  jouent  également  un  rôle  important  dans  l'apprentissage
également  vrai  dans  le  SNC,  qui  devient  plus  sujet  à  des  réponses  inflammatoires  extrêmes

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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

et  la  mémoire  et  dans  une  gamme  de  troubles  cérébraux  se  sont  également   maladies,  qui  aggrave  la  condition,  et/ou  sa  modulation  pourrait  empêcher  
avérés  être  modulés  par  les  AGCC  (120­123).  L'expression  du  BDNF,  la   ou  améliorer  le  développement  et  la  progression  des  pathologies  du  SNC  
neurogenèse  et  la  prolifération  neurale  chez  les  rongeurs  (124­126),  ainsi   (17,  19,  29,  33–37).  Fait  intéressant,  plusieurs  études  ont  montré  que  la  
que  la  facilitation  de  la  consolidation  de  la  mémoire  à  long  terme,  ont  été   composition  du  microbiome  intestinal  et,  par  conséquent,  le  métabolome  
stimulées  par  le  butyrate  de  sodium  (127).  De  plus,  il  a  été  démontré  que   sont  altérés  dans  de  nombreux  troubles  cérébraux  (138­142).  Malgré  la  
les  niveaux  physiologiques  des  trois  SCFA  augmentaient  le  taux  de   connaissance  que  la  communication  microbiote­intestin­cerveau  peut  
croissance  des  cellules  progénitrices  neurales  humaines  et  induisaient   théoriquement  se  produire  à  travers  plusieurs  systèmes  (y  compris  le  
davantage  de  cellules  à  subir  une  mitose  (128),  donnant  quelques  indices   système  nerveux  autonome,  le  système  nerveux  entérique,  le  système  
sur  la  façon  dont  les  SCFA  pourraient  réguler  le  développement  précoce  du   neuroendocrinien  et  le  système  immunitaire),  de  plus  en  plus  de  preuves  
système  neuronal.  En  outre,  les  AGCC  montrent  des  effets  sur  plusieurs   soutiennent  un  rôle  clé  potentiel  des  AGCC  dans  la  signalisation  de  l'axe  
fonctions  neurales,  telles  que  l'amélioration  du  sommeil  (10),  la  suppression   intestin­cerveau ,  et  des  altérations  de  cette  signalisation  pourraient  sous­
de  l'activité  des  neurones  orexigènes  qui  expriment  le  neuropeptide  Y  dans   tendre  des  perturbations  du  SNC  allant  des  troubles  neurodéveloppementaux  
l'hypothalamus  (89)  et  la  modulation  de  la  signalisation  déclenchée  par  le   aux  maladies  neurodégénératives.
récepteur  de  la  ghréline  (129),  contribuant  à  rythme  circadien  et  contrôle  de  
l'appétit.  La  recherche  d'un  mécanisme  impliqué  dans  la  modulation  de  la   SCFA  et  trouble  du  spectre  autistique  Caractérisé  par  des  
fonction  neuronale  par  les  AGCC  a  révélé  que  certains  de  ces  effets  sont   symptômes  comportementaux,  notamment  des  déficits  de  communication,  
probablement  médiés  par  l'activation  des  récepteurs  GPR41/GPR43.   des  comportements  répétitifs  et  une  sensibilité  aux  changements  
D'autres  effets  SCFA,  en  particulier  du  propionate  et  du  butyrate,  sont   environnementaux,  le  TSA  comprend  un  éventail  de  troubles  
médiés  par  leur  activité  inhibitrice  de  HDAC  (108,  116). neurodéveloppementaux  (143).  Des  déséquilibres  dans  la  composition  
En  raison  de  la  similitude  des  SCFA  avec  les  corps  cétoniques  acéto­ microbienne  de  l'intestin  sont  présents  dans  les  TSA.  Le  soutien  de  cette  
acétate  et  β­hydroxybutyrate  (BHB),  des  études  ont  été  menées  pour   notion  provient  d'études  animales  et  de  preuves  cliniques.
élucider  leur  rôle  pendant  le  jeûne.  En  conséquence,  il  a  été  démontré  que   Cependant,  le  rôle  des  AGCC  dans  les  TSA  est  encore  controversé.
le  jeûne  influence  fortement  la  régulation  des  gènes  et  l'expression  des   Récemment,  Sharon  et  ses  collaborateurs  ont  montré  que  la  transplantation  
protéines  de  plusieurs  MCT,  ce  qui  modifie  l'absorption  des  SCFA  dans   de  microbiote  de  donneurs  humains  atteints  de  TSA  à  des  souris  pouvait  
l'intestin  et  leur  transport  vers  le  cerveau  (130).  La  régulation  du  transporteur   transférer  des  déficits  comportementaux  pertinents  pour  les  TSA  (27).  Bien  
est  probablement  liée  à  la  direction  des  apports  d'énergie  aux  tissus  pendant   que  Sharon  et  ses  collègues  n'aient  pas  évalué  l'altération  des  AGCC,  il  a  
le  jeûne.  De  plus,  Miletta  et  ses  collègues  ont  découvert  que  le  butyrate   déjà  été  rapporté  que  les  enfants  atteints  de  TSA  avaient  des  taux  d'AGCC  
améliore  la  sécrétion  de  l'hormone  de  croissance  (GH)  dans  les  cellules   fécaux  inférieurs  (144)  et  supérieurs  (33)  à  ceux  des  témoins.  Fait  
hypophysaires  via  l'activation  du  GPR41/43  et  l'accumulation  intracellulaire   intéressant,  Wang  et  ses  collègues  ont  trouvé  des  proportions  similaires  de  
de  Ca2+  (131).  Cela  conduit  à  l'hypothèse  que  le  butyrate  agit  comme  un   SCFA  spécifiques  et  de  métabolites  de  fermentation  protéique  lors  de  la  
médiateur  secondaire  des  adaptations  métaboliques  de  la  GH  pendant  le   comparaison  d'enfants  atteints  de  TSA  avec  des  témoins,  même  si  les  
jeûne,  qui  comprennent  principalement  une  augmentation  de  la  lipolyse  et   groupes  étaient  contrôlés  pour  les  anomalies  gastro­intestinales,  l'apport  en  
de  la  rétention  des  protéines. macronutriments  et  l'utilisation  de  probiotiques,  de  prébiotiques  et  
En  résumé,  les  AGCC  pourraient  influencer  directement  le  cerveau  en   d'antibiotiques  (33).  Cependant,  aucune  des  études  précédentes  n'a  effectué  
renforçant  l'intégrité  de  la  BHE,  en  modulant  la  neurotransmission,  en   une  évaluation  complète  de  l'écologie  du  microbiote.
influençant  les  niveaux  de  facteurs  neurotrophiques  et  en  favorisant  la   Conformément  à  ces  découvertes,  il  a  été  suggéré  que  le  microbiote  
consolidation  de  la  mémoire.  Cependant,  d'autres  études  sont  nécessaires   affecte  l'apparition  et  la  gravité  de  la  maladie  par  une  augmentation  des  
pour  comprendre  les  mécanismes  précis  impliqués  dans  ces  effets   bactéries  productrices  de  propionate  et  une  diminution  des  bactéries  
neuroactifs. productrices  de  butyrate  (145,  146).  L'étude  menée  par  Finegold  et  ses  
collègues  a  également  révélé  que  plusieurs  pathobiontes  augmentaient  
dans  les  selles  d'enfants  atteints  de  TSA,  tels  que  les  protéobactéries  et  le  
SCFAS  ET  TROUBLES  CÉRÉBRAUX
sulfure  d'hydrogène  produisant  du  Desulfovibrio,  soulevant  la  question  de  la  
La  synthèse  de  nouvelles  protéines  est  nécessaire  aux  changements  à  long   causalité  du  déséquilibre  des  métabolites  microbiens  (145,  146).
terme  de  la  plasticité  synaptique  et  de  l'apprentissage  (132­134).  Dans  ce   De  plus,  l'autisme  induit  par  le  propionate  est  devenu  un  modèle  animal  
contexte,  l'apprentissage  et  la  formation  de  la  mémoire  à  long  terme  sont   validé  pour  étudier  la  maladie.  L'administration  de  grandes  quantités  de  
améliorés  par  une  acétylation  accrue  des  histones  (135),  qui  pourrait  être   propionate  par  voie  sous­cutanée,  intragastrique,  intrapéritonéale  ou  
améliorée  par  les  inhibiteurs  d'HDAC  (HDACi).  Compte  tenu  de  la  propriété   intracérébroventriculaire  à  des  rongeurs  a  été  suggérée  pour  induire  des  
d'inhibition  de  l'HDAC  des  SCFA,  plusieurs  études  animales  se  sont   niveaux  élevés  d'activation  de  la  microglie,  la  production  de  cytokines  
concentrées  principalement  sur  l'utilisation  du  butyrate  pour  élever   neurotoxiques,  des  altérations  de  l'expression  génétique,  une  histologie  
hippocampique  
l'acétylation  des  histones  dans  le  cerveau  pendant  une  phase  critique  de  la  formation   anormale  et  des  neurocomportements  anormaux,  tels  que  
de  la  mémoire.
Ces  études  ont  rapporté  une  amélioration  de  la  potentialisation  à  long  terme   des  actions  répétitives  et  une  altération  interactions  sociales  (147).
(LTP)  et  de  la  mémoire  de  peur  contextuelle  induite  par  l'inhibition  de  l'HDAC   D'autre  part,  le  butyrate  semble  avoir  un  effet  bénéfique  sur  le  comportement  
(124,  127,  136,  137),  indiquant  que  les  SCFA  entériques  sont  des   social  et  répétitif  dans  le  modèle  de  souris  BTBR,  un  modèle  de  type  ASD  
modulateurs  prometteurs  de  l'apprentissage  et  de  la  mémoire.  Par   basé  sur  la  souche  (148).  Les  changements  épigénétiques  ont  conduit  à  
conséquent,  la  découverte  que  le  microbiote  peut  influencer  la  physiologie   une  meilleure  transcription  des  voies  inhibitrices  des  neurotransmetteurs  
cérébrale  a  conduit  à  une  pléthore  d'expériences  impliquant  des  troubles   dans  le  cortex  frontal,  en  particulier  par  l'inhibition  des  HDAC  (148).
neurologiques.  L'hypothèse  centrale  est  étayée  par  des  preuves   Comme  décrit  ci­dessus,  l'amélioration  de  l'imperméabilité  de  la  BBB  par  le  
expérimentales  et  cliniques  selon  lesquelles  le  microbiote  est  altéré  de  telle  manière
butyrate  peut  être  un  autre  mécanisme  par  lequel  le  butyrate

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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

peut  inverser  les  anomalies  du  trouble  de  type  autisme  induit  par  l'acide   composants  et  stratégies  de  prévention  possibles  basées  sur  l'alimentation  
propionique  (143).  Ces  preuves  soulignent  l'importance  de  l'équilibre  d'un   en  utilisant  des  modèles  animaux  transgéniques  (161,  162).  Dans  ce  
microbiote,  mais  soulignent  également  la  difficulté  de  tirer  des  conclusions   contexte,  plusieurs  études  ont  établi  les  bénéfices  d'un  microbiome  sain  sur  
sur  le  rôle  des  AGCC  dans  les  TSA  et  la  nécessité  de  poursuivre  les   le  ralentissement  de  la  MA  et  la  corrélation  de  la  dysbiose  avec  la  
recherches  chez  les  patients  atteints  de  TSA. progression  de  la  maladie  (7,  138,  163).  Conformément  à  cette  notion,  une  
étude  de  Zhang  et  ses  collègues  a  montré  que  la  composition  et  la  diversité  
AGCC  et  troubles  de  l'humeur  Malgré  la   du  microbiote  étaient  perturbées  et  que  le  niveau  d'AGCC  était  réduit  chez  
physiopathologie  complexe  des  troubles  de  l'humeur,  plusieurs  études  ont   les  souris  AD,  prédisant  des  altérations  dans  plus  de  30  voies  métaboliques,  
indiqué  la  participation  du  microbiote  intestinal  à  la  sévérité  de  ces  maladies.   qui  peuvent  être  associées  à  des  dépôts  amyloïdes  et  à  des  anomalies  
La  dépression  majeure  est  l'un  des  troubles  de  l'humeur  les  plus  courants,   ultrastructurales.  dans  le  modèle  de  souris  APP/PS1  (25).
altérant  gravement  la  qualité  de  vie  des  patients  et  l'une  des  principales  
causes  de  handicap  social.  La  dépression  non  traitée  est  associée  à  un   Il  convient  de  noter  que  les  AGCC  interfèrent  avec  les  interactions  
risque  accru  de  morbidité  et  de  mortalité,  y  compris  le  suicide.  La  carence   protéines­protéines  entre  les  peptides  amyloïdes­β  (Aβ),  perturbant  ainsi  
en  monoamine  (149)  et  la  perturbation  de  la  neurogenèse  (150)  sont  deux   leur  assemblage  en  oligomères  neurotoxiques  (34),  les  principales  toxines  
théories  prédominantes  qui  sous­tendent  la  dépression.  De  plus,  il  a  été   responsables  du  dysfonctionnement  des  synapses  et  des  déficits  cognitifs  
démontré  que  les  biomarqueurs  de  l'inflammation  sont  augmentés  chez  les   dans  la  MA  (164).  Compte  tenu  de  la  relation  étroite  entre  la  dysbiose  
patients  souffrant  de  dépression  et  que  les  cytokines  pro­inflammatoires   intestinale  et  le  dysfonctionnement  cérébral,  la  transplantation  de  microbiote  
jouent  un  rôle  important  dans  la  physiopathologie  de  la  maladie  (150).   fécal  (FMT)  a  été  considérée  comme  une  approche  thérapeutique  
L'importance  du  microbiote  dans  la  dépression  est  étayée  par  les   prometteuse  pour  le  rétablissement  d'une  communauté  microbienne  
découvertes  selon  lesquelles  les  niveaux  d'AGCC  sont  diminués  dans  un   intestinale  saine  et  s'est  avérée  avoir  des  effets  bénéfiques  sur  une  pléthore  
modèle  de  dépression  primate  non  humain  d'origine  naturelle  (26).   de  maladies,  y  compris  la  maladie  d'Alzheimer.  À  l'appui  de  cette  hypothèse,  
Conformément  à  ces  résultats,  des  preuves  cliniques  ont  montré  que  les   les  souris  APP /  PS1  présentaient  des  déficits  cognitifs,  une  accumulation  
concentrations  fécales  d'AGCC  sont  plus  faibles  chez  les  patients  souffrant   d'  Aβ ,  un  dysfonctionnement  synaptique  et  une  neuroinflammation,  
de  dépression  que  chez  les  témoins  (35,  151). principalement  par  la  microglie,  après  une  FMT  de  souris  saines  de  type  
sauvage  (165).  Ces  effets  protecteurs  peuvent  être  liés  à  l'inversion  des  
De  plus,  les  connaissances  actuelles  montrent  que  le  butyrate  possède  un   changements  dans  le  microbiote  intestinal  et  les  AGCC.
effet  antidépresseur  qui  inverse  les  altérations  comportementales  chez  les   La  bactériothérapie  orale  par  administration  de  probiotiques  est  devenue  
modèles  de  souris,  telles  que  la  faible  énergie  (126,  152),  l'  anhédonie  (153)   une  option  de  traitement  potentielle  pour  les  maladies  neurodégénératives  
et  les  troubles  cognitifs  et  de  sociabilité  (154).  Par  conséquent,  compte   telles  que  la  MA.  En  conséquence,  le  modèle  murin  3xTg  de  MA  traité  avec  
tenu  de  la  propriété  anti­inflammatoire  des  AGCC,  une  dysbiose  suivie   des  probiotiques  au  stade  précoce  a  montré  une  réduction  prometteuse  
d'une  diminution  des  niveaux  de  ces  métabolites  pourrait  jouer  un  rôle  dans   des  cytokines  inflammatoires  et  une  diminution  du  déclin  cognitif  associée  
le  processus  inflammatoire  lié  au  développement  de  la  dépression. à  une  réduction  des  lésions  cérébrales  et  de  l'accumulation  d'agrégats  Aβ  
(166).  De  plus,  d'autres  études  ont  montré  les  effets  bénéfiques  du  butyrate  
Des  études  sur  le  stress  psychosocial  chronique  ont  également  montré   et  du  traitement  probiotique  sur  la  cognition  et  la  mémoire  dans  un  modèle  
une  application  possible  des  prébiotiques  (154)  et  des  AGCC  (8)  pour   de  vieillissement  au  D­galactose,  une  condition  connue  pour  être  corrélée  
inverser  les  troubles  de  la  sociabilité  tout  en  réduisant  la  libération  de   à  l'apparition  et  à  la  progression  de  la  MA  (137,  167).  Le  modèle  consiste  
corticostérone  induite  par  le  stress.  Le  butyrate  de  sodium  s'est  avéré   en  une  administration  à  long  terme  de  D  galactose,  qui  peut  être  facilement  
capable  d'inverser  l'hyperactivité  comportementale  (155)  et  les   métabolisé  mais  conduit  finalement  à  une  surproduction  d'espèces  réactives  
comportements  de  type  dépressif  et  maniaque  chez  le  rat  (156).  Il  existe   de  l'oxygène,  provoquant  ainsi  des  dommages  génétiques  et  cellulaires  
également  des  preuves  de  l'effet  antimaniaque  du  butyrate  sur  un  modèle   altérant  la  cognition  (137,  168).  Enfin,  grâce  à  l'inhibition  de  l'HDAC,  
de  rat  de  trouble  bipolaire  induit  par  l'administration  intracérébroventriculaire   l'administration  de  butyrate  a  récupéré  la  fonction  de  mémoire  et  augmenté  
d'ouabaïne  (157).  Au  contraire,  une  étude  sur  le  microbiome  chez  des   l'expression  des  gènes  impliqués  dans  l'apprentissage  associatif  dans  le  
patients  schizophrènes  à  risque  de  développer  une  psychose  a  rapporté  un   modèle  murin  APP/PS1  de  la  MA  (158).
enrichissement  en  Clostridiales,  Prevotella  et  Lactobacillus  ruminis  et  prédit  
une  augmentation  de  la  production  d'AGCC  (141).  Cependant,  l'étude  n'a   AGCC  et  maladie  de  Parkinson  Les  AGCC  jouent  un  
pas  effectué  de  mesure  directe  des  métabolites  et  des  recherches   rôle  controversé  dans  la  maladie  de  Parkinson  (MP),  une  synucléinopathie  
supplémentaires  pour  confirmer  s'il  s'agit  d'un  cas  de  surproduction  d'AGCC   et  un  trouble  multifactoriel  avec  une  forte  influence  environnementale  
ou  d'un  déséquilibre  spécifique  des  métabolites  sont  nécessaires. caractérisée  par  des  tremblements,  une  rigidité  musculaire,  une  bradykinésie  
et  une  démarche  altérée  (169).  On  pense  que  l'  agrégation  de  la  protéine  α­
AGCC  et  maladie  d'Alzheimer  De  nombreuses  preuves   synucléine  (αSyn)  est  le  principal  événement  pathogène  dans  la  MP,  qui  
ont  démontré  que  les  processus  neuropathologiques  clés  sous­jacents  à  la   affecte  principalement  les  neurones  dopaminergiques  (169).  La  plupart  des  
MA  pourraient  également  être  modulés  par  les  AGCC  (25,  34,  158,  159).   patients  parkinsoniens  présentent  également  des  manifestations  gastro­
Caractérisée  par  une  déficience  cognitive  progressive,  la  MA  est  la  forme   intestinales  dues  à  des  troubles  du  système  nerveux  entérique.  Par  
la  plus  courante  de  démence  (160).  Étant  donné  que  la  maladie  d'Alzheimer   conséquent,  il  y  a  eu  un  grand  intérêt  pour  la  relation  entre  le  microbiote  
a  une  pathologie  complexe  et  que  les  thérapies  qui  arrêtent  efficacement  la   intestinal  et  le  développement  de  la  maladie.
progression  de  la  maladie  font  encore  défaut,  des  études  récentes  se  sont   En  conséquence,  le  séquençage  du  microbiote  d'échantillons  fécaux  de  
concentrées  sur  l'environnement patients  parkinsoniens  a  révélé  des  populations  réduites  de  Bacteroidetes

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et  Prevotellaceae  contrairement  à  l'augmentation  des  Enterobacteriaceae   diabète  et  obésité.  Des  preuves  convaincantes  ont  montré  que  la  
et  à  la  production  réduite  d'AGCC  par  rapport  aux  témoins  appariés  (139).   composition  du  microbiote  intestinal  est  modifiée  dans  les  modèles  animaux  
Cependant,  la  présence  de  microbes  intestinaux  est  nécessaire  pour   d'obésité  et  chez  les  sujets  atteints  de  prédiabète  ou  de  diabète  de  type  2  
provoquer  des  altérations  physiopathologiques  dans  un  modèle  murin  de   par  rapport  aux  témoins  (182­186).  Malgré  les  différences  dans  l'identification  
surexpression  de  αSyn,  car  l'élimination  du  microbiote  intestinal  avec  des   des  caractéristiques  spécifiques  du  microbiome  responsables  de  ces  effets,  
antibiotiques  a  amélioré  l'état  (169).  En  revanche,  la  FMT  provenant  de   un  changement  dans  la  composition  du  microbiome  au  détriment  des  
donneurs  de  patients  atteints  de  MP  aggrave  la  progression  de  la  maladie,   espèces  capables  de  produire  du  butyrate  était  une  constatation  constante  
ce  qui  suggère  la  présence  de  microbes  spécifiques  favorisant  la  maladie   chez  les  sujets  diabétiques  de  type  2  (187).  De  plus,  des  études  
(169).  En  conséquence,  Li  et  ses  collègues  ont  confirmé  que  les  patients   épidémiologiques  et  expérimentales  ont  démontré  qu'une  consommation  
parkinsoniens  souffrent  d'altérations  du  microbiote  qui  sont  en  corrélation   accrue  de  fibres  alimentaires  réduit  le  risque  de  développer  des  maladies  
avec  la  progression  de  la  maladie,  car  il  y  a  une  diminution  continue  des   métaboliques  (188­190),  peut­être  en  modifiant  la  composition  et  la  diversité  
souches  bactériennes  dégradant  les  fibres  et  une  augmentation  des   du  microbiome  intestinal  avec  une  production  accrue  d'AGCC  (187­189).
pathobiontes  (170).  Cette  conversion  conduit  probablement  à  une  diminution   Des  études  animales  suggèrent  que  les  AGCC  jouent  un  rôle  important  
de  la  production  d'AGCC  et  à  une  augmentation  de  la  production   dans  la  prévention  et  le  traitement  de  la  résistance  à  l'insuline  associée  à  
d'endotoxines  et  de  neurotoxines  (170).  À  l'appui  de  cette  hypothèse,  des   l'obésité  (89,  114,  191,  192).  Les  mécanismes  impliqués  dans  les  effets  
preuves  de  plus  en  plus  nombreuses  ont  montré  que  la  FMT  provenant  de   des  AGCC,  principalement  le  propionate  et  le  butyrate,  dans  le  cerveau  
donneurs  sains  (171)  ainsi  que  l'administration  de  butyrate  dans  des   responsables  du  contrôle  des  troubles  métaboliques  comprennent  l'activation  
des  r(écepteurs  
modèles  animaux  de  MP  améliorent  la  déficience  motrice  et  la  carence  en  dopamine   172­175). FFAR2  et  FFAR3  (91).  Il  a  été  montré  que  l'activation  de  
ces  récepteurs  conduit  à  la  suppression  de  l'activité  des  neurones  
AGCC  et  sclérose  La  sclérose  en   orexigènes  qui  expriment  le  neuropeptide  Y  dans  l'hypothalamus  (89)  et  à  
plaques  (SEP)  est  une  maladie  auto­immune  neurodégénérative  médiée   la  modulation  de  la  signalisation  médiée  par  le  récepteur  de  la  ghréline  
par  les  lymphocytes  T  du  SNC  qui  affecte  principalement  la  gaine  de   (129),  contribuant  au  rythme  circadien  et  au  contrôle  de  l'appétit. .  Des  
myéline  entourant  les  motoneurones.  Parmi  ses  facteurs  étiologiques,  le   études  chez  des  rongeurs  montrent  que  l'administration  de  prébiotiques  qui  
déséquilibre  entre  les  cellules  pro  et  anti­inflammatoires  du  système   influencent  une  évolution  du  microbiome  intestinal  vers  une  production  
immunitaire  semble  jouer  un  rôle  important,  fortement  affecté  par  la   accrue  de  butyrate  a  des  effets  bénéfiques  associés  à  des  niveaux  plus  
composition  du  microbiote  intestinal  et  pouvant  être  aggravé  par  la  dysbiose   élevés  de  GLP­1  (193­195),  ainsi  qu'à  l'expression  hypothalamique  de  la  
(104,  176,  177).  Étant  donné  que  les  AGCC,  principalement  le  butyrate,   pro­opiomélanocortine  (196 ),  influençant  ainsi  le  cycle  faim­satiété.
sont  capables  d'induire  la  polarisation  des  Treg,  la  modulation  du  microbiote  
intestinal  vers  une  production  accrue  de  ces  métabolites  pourrait  être  une  
approche  thérapeutique  intéressante  pour  la  SEP.  En  fait,  il  convient  de   Bien  que  limités,  certains  de  ces  résultats  ont  été  confirmés  dans  des  
noter  que  l'administration  orale  d'AGCC  a  amélioré  la  gravité  de  la  maladie   études  humaines  in  vivo,  comme  l'ont  montré  que  les  perfusions  rectales  
de  l'encéphalomyélite  auto­immune  expérimentale  (EAE),  un  modèle  animal   aiguës  de  mélanges  d'acétate  de  sodium  et  d'AGCC  augmentaient  les  
de  la  SEP  (87,  178).  Plus  précisément,  la  supplémentation  en  acétate  est   concentrations  circulantes  de  PYY  chez  les  personnes  en  surpoids  
capable  d'induire  une  augmentation  du  métabolisme  de  l'acétyl­CoA,  ce  qui   (197­199).
augmente  l'acétylation  des  histones,  ce  qui  entraîne  une  préservation  de  la  
teneur  en  lipides  de  la  moelle  épinière  et  prévient  essentiellement  l'apparition   REMARQUES  DE  CONCLUSION
des  symptômes  cliniques  de  l'EAE  (179).  De  plus,  le  traitement  au  butyrate  
supprime  la  démyélinisation  et  améliore  la  remyélinisation  par  la  maturation   Le  microbiote  intestinal  a  fait  l'objet  d'une  attention  considérable  ces  
et  la  différenciation  des  oligodendrocytes  (180). dernières  années,  le  plaçant  sous  le  feu  des  projecteurs  de  la  recherche  
biomédicale.  Des  études  récentes  ont  suggéré  qu'un  déséquilibre  des  
Les  efforts  visant  à  modifier  l'évolution  de  la  sclérose  latérale   bactéries  intestinales  joue  un  rôle  dans  le  développement  de  plusieurs  
amyotrophique  (SLA),  une  maladie  qui  affecte  les  motoneurones  mais   troubles.  La  communication  bidirectionnelle  qui  se  produit  entre  le  microbiote  
impliquent  également  une  base  génétique  plus  solide  qui  conduit  à  la  mort   et  son  hôte  mammifère  peut  être  médiée  par  une  variété  de  mécanismes,  
prématurée  de  ces  cellules,  se  sont  concentrés  sur  la  composition  du   et  il  est  clair  que  les  messagers  biochimiques  produits  par  le  microbiote  
microbiote  intestinal  et  ses  métabolites  circulants  (181).  Une  étude   sont  une  facette  importante  de  cette  diaphonie.  Il  existe  des  preuves  
comparative  menée  chez  des  patients  humains  a  montré  une  abondance   convaincantes  que  les  SCFA  produits  par  le  microbiote  intestinal  sont  
relative  élevée  de  pathobiontes  par  rapport  aux  souches  bactériennes  liées   impliqués  dans  la  physiologie  gastro­intestinale,  la  fonction  immunitaire,  le  
à  la  fonction  métabolique  bénéfique  (142).  Une  autre  étude  a  révélé  que  les   métabolisme  de  l'hôte  et  même  dans  le  développement  et  l'homéostasie  du  
souris  modèles  transgéniques  de  la  SLA  avaient  une  progression  de  la   SNC.
maladie  pire  lorsqu'elles  étaient  élevées  sous  traitement  antibiotique  ou  dans  des  conditions  
dne  
Bien  que   GF  ceompréhension  
otre   t des  interactions  microbiote­hôte  ait  
identifié  plusieurs  souches  bactériennes  corrélées  à  une  progression   considérablement  augmenté  ces  dernières  années,  il  existe  toujours  un  
améliorée  ou  aggravée  de  la  maladie.  Une  petite  évaluation  de  la   besoin  non  satisfait  pour  une  compréhension  plus  approfondie  de  la  
configuration  microbiome/métabolite  humain  a  également  été  réalisée  à   communication  complexe  microbiote­intestin­cerveau.  De  plus,  étant  donné  
des  fins  de  comparaison  (181). que  la  plupart  des  études  ont  été  menées  sur  des  rongeurs,  il  faut  être  
prudent  lors  de  la  traduction  des  effets  des  AGCC  sur  les  humains.  Étant  
AGCC  et  troubles  métaboliques donné  que  les  SCFA  peuvent  réguler  les  processus  du  SNC  par  des  
De  nombreuses  spéculations  entourent  actuellement  la  possible  implication   moyens  directs  et  indirects  et  finalement  façonner  le  comportement  et  la  
du  microbiote  intestinal  dans  les  troubles  métaboliques  tels  que  le  type  2 fonction  cognitive,  une  compréhension  approfondie  de  la  façon  dont  ces

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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

les  métabolites  participent  à  ces  interactions  complexes  intestin­cerveau  peuvent  aider   FINANCEMENT
à  développer  de  nouvelles  cibles  thérapeutiques  pour  le  traitement  des  troubles  du  SNC.  
De  plus,  grâce  à  leurs  effets  sur  le  développement  et  le  maintien  d'une  fonction  cérébrale   Les  travaux  dans  les  laboratoires  des  auteurs  ont  été  soutenus  par  des  subventions  du  

saine,  ces  métabolites  ont  le  potentiel  d'être  utilisés  comme  interventions  diététiques   Conseil  national  brésilien  pour  le  développement  de  la  science  et  de  la  technologie  

avec  une  gamme  de  fonctions  psychologiques. (CNPq/Brésil),  de  la  Fondation  de  l'État  de  Rio  de  Janeiro  pour  le  financement  de  la  
recherche  (FAPERJ­JCNE­E­26/203.195/2016),  Programme  Inova  Fiocruz  (Inova  
Fiocruz/VPPCB),  Institut  national  des  sciences  et  technologies  de  neuroimmunomodulation  
LES  CONTRIBUTIONS  DE  L'AUTEUR (INCT­NIM)  et  Programme  Mercosur  pour  la  convergence  structurelle  (FOCEM).

YS,  AB  et  RF  ont  planifié,  recherché  et  rédigé  le  manuscrit.

RÉFÉRENCES
16.  Sherwin  E,  Dinan  TG,  Cryan  JF.  Développements  récents  dans  la  compréhension  du  
rôle  du  microbiote  intestinal  dans  la  santé  et  les  maladies  du  cerveau.  Ann  NY  Acad  
1.  Hooper  LV,  Littman  DR,  Macpherson  AJ.  Interactions  entre  le   Sci.  (2018)  1420 :  5–25.  doi :  10.1111/nyas.13416
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frontières  en  endocrinologie  |  www.frontiersin.org dix janvier  2020  |  Tome  11  |  Article  25


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Silva  et  al. Acides  gras  à  chaîne  courte  et  communication  intestin­cerveau

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un  allongement  fonctionnel  du  processus  microglial  via  l'activation  de  la  petite  RhoGTPase  
Le  butyrate  régule  la  fonction,  l'efficacité  et  la  dynamique  des  mitochondries  hépatiques   Akt  et  l'inhibition  des  HDAC.  Neurobiol  Dis.  (2018)  111 : 12–25.  doi :  10.1016/
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Les  métabolites  générés  par  le  microbiote  favorisent  les  avantages  métaboliques  via  les   abolit  les  comportements  de  type  dépression  induits  par  les  lipopolysaccharides  et  l'activation  
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Le  butyrate  augmente  les  niveaux  de  calcium  intracellulaire  et  améliore  la  libération  de  
L'acétate  d'acide  gras  à  chaîne  courte  réduit  l'appétit  via  un  mécanisme  homéostatique  central.   l'hormone  de  croissance  par  les  cellules  hypophysaires  antérieures  du  rat  via  les  récepteurs  couplés  
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frontières  en  endocrinologie  |  www.frontiersin.org 12 janvier  2020  |  Tome  11  |  Article  25
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frontières  en  endocrinologie  |  www.frontiersin.org 13 janvier  2020  |  Tome  11  |  Article  25
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induite  par  un  régime  riche  en  graisses  chez  la  souris  en  régulant  les  récepteurs  couplés   de  la  licence  Creative  Commons  Attribution  ( CC  BY).
aux  protéines  g  et  le  microbiote  intestinal.  Sci  Rep.  (2016)  6:37589.  doi :  10.1038/srep37589   L'utilisation,  la  distribution  ou  la  reproduction  dans  d'autres  forums  est  autorisée,  à  condition  que  le  ou  
193.  Tolhurst  G,  Heffron  H,  Lam  YS,  Parker  HE,  Habib  AM,  Diakogiannaki  E,  et  al.  Les  acides  gras   les  auteurs  originaux  et  le  ou  les  titulaires  des  droits  d'auteur  soient  crédités  et  que  la  publication  originale  
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