Page 1/1

assuré social DOUALLE THOMAS

nº de Sécurité Sociale 1 89 10 76 451 235 11
Pour toutes vos démarches, utilisez le compte ameli CPAM des BOUCHES du RHÔNE
ou l'application ameli pour smartphone 13421 MARSEILLE CEDEX 20

M. DOUALLE THOMAS
20 IMP SAINT FRANCOIS
BAT B COEUR ST FRANCOIS
13710 FUVEAU

Voici le détail des versements vous concernant pour un paiement du 02/03/2023

Le remboursement des sommes que vous avez avancées est d'ores et déjà effectué sur votre compte. Ces
informations n'ont pas été transmises à un organisme complémentaire. Si vous en avez un, pensez à lui
envoyer ce relevé et conserver une copie.
vos remboursements de soins
montant base du montant
dates nature des prestations payé rembours. taux versé

pour THOMAS né(e) le 28/10/1989

maladie
réf 0471 2306040005660
PARCOURS COORDONNE - MEDECIN CORRESPONDANT
28/02/2023 CONSULTATION SP.C Sect1 ( CSCMCC ) 51,00 51,00 70 % 35,70
participation forfaitaire ( PFH ) -1,00

maladie
réf 0421 2306180000877

A noter :
Pour les prestations figurant ci-après vous n'avez pas réglé directement votre professionnel,
les participations forfaitaires, les franchises ou les majorations hors parcours coordonné n'ont donc pas été payées.
C'est pourquoi elles sont prélevées de manière différée sur ce remboursement.

02/02/2022 PHARMACIE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2206695728) -0,50

PHARMACIE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2206695729) -2,00

01/03/2022 PHARMACIE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2210565908) -1,00

PHARMACIE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2210565909) -0,50

ACTE BIOLOGIE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2210751123) -4,00

28/02/2022 C GENERALISTE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2211051478) -1,00

23/09/2022 PHARMACIE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2231488173) -0,50

C GENERALISTE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2231488174) -1,00

16/11/2022 C GENERALISTE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2235785187) -1,00

09/02/2023 C GENERALISTE pour THOMAS né(e) le 28/10/89 (2307831137) -1,00

le 02/03/2023 : 22,20 euro(s)