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Manuel de l'utilisateur

Ventilateur Servo-air v4.4


| SOMMAIRE |

SOMMAIRE

1 Introduction | 5
2 Vue d'ensemble du système | 17
3 Vue d'ensemble du fonctionnement | 39
4 Affichage et enregistrement des données | 47
5 Modes de ventilation | 61
6 Réglages et fonctions de ventilation | 93
7 Gestion des alarmes | 121
8 Entretien & réglages | 139
9 Données techniques | 147
10 Compatibilité électromagnétique | 185
11 Index | 191

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 3


Infologic 1.119
| SOMMAIRE |

4 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


Infologic 1.119
| Introduction | 1 |

1 Introduction
Table des matières

1.1 Description de l'appareil | 6


1.2 Directives de sécurité | 8
1.3 Version et configurations | 15

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 5


| 1 | Introduction |

1.1 Description de l'appareil 1.1.4 Utilisateur préconisé

1.1.1 Éléments de l'appareil Le Servo-air système d’assistance respiratoire


est destiné à être utilisé uniquement par des
Le ventilateur se compose des éléments professionnels de santé.
suivants :
1. une interface utilisateur pour le
1.1.5 Contexte d’utilisation prévu
paramétrage des modes de ventilation et
des traitements, l'affichage des données Le Servo-air système d’assistance respiratoire
et l'indication des alarmes ; doit être utilisé uniquement dans des
2. une unité patient pour le mélange des gaz établissements de soins de santé et pour les
et le contrôle de l'administration de gaz ; transferts au sein de ces établissements.
3. un circuit patient permettant
l'administration de gaz et leur échange. 1.1.6 Mode d'emploi

L’utilisation d’un système de ventilation


Servo-air est indiquée lorsque la ventilation
1 spontanée du patient est insuffisante pour le
maintenir en vie. Elle est également indiquée
en prophylaxie en cas d’effondrement
imminent d’autres fonctions physiologiques
ou d’échanges gazeux inefficaces dans les
poumons.

3 1.1.7 Avantages cliniques


2
Le principal avantage clinique visé par le
système de ventilation Servo-air pour le
patient est d'assurer une oxygénation et une
1.1.2 Usage préconisé ventilation adéquates.

Le Servo-air système d’assistance respiratoire 1.1.8 Effets secondaires possibles


est destiné à l’assistance respiratoire, à la
surveillance et au traitement. Les effets secondaires suivants peuvent
survenir :
1.1.3 Patients concernés • Ventilation conventionnelle
- Volotraumatisme
Le système d’assistance respiratoire Servo-air - Barotraumatisme (p. ex. pneumothorax)
est destiné aux patients pédiatriques et
- Atelectraumatisme
adultes.
- Dysfonction diaphragmatique induite par
la ventilation (DDIV)

6 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Introduction | 1 |

- Pneumonie sous ventilation assistée Remplir les rapports d'entretien : toutes les
(PVA) opérations d'entretien effectuées sur le
- Hyperoxie ventilateur doivent être notées dans un journal
d'entretien conformément aux procédures de
l'hôpital et à la réglementation locale et
1.1.9 Contre-indications nationale en vigueur.

Il n’existe aucune contre-indication à la Contrat d'entretien : il est fortement conseillé


surveillance, au traitement et à l’assistance que toutes les opérations d'entretien
respiratoires. effectuées sur le ventilateur soient réalisées
dans le cadre d'un contrat d'entretien avec le
1.1.10 Limites fabricant.

Il incombe à l’utilisateur de sélectionner le Lorsque le ventilateur est utilisé avec les


mode respiratoire adapté à la maladie services à distance MCare Remote Services,
sous-jacente du patient. Pour tous les utiliser uniquement un équipement réseau qui
réglages du ventilateur, l’utilisateur doit tenir est sûr et conforme aux normes électriques
compte de la fonction respiratoire et de l’état et de compatibilité électromagnétique
de santé général du patient afin d’adapter de pertinentes, comme la norme CEI 60950.
manière optimale les réglages de ventilation Le câble réseau est exclu de cette exigence.
à l'état du patient. Toute modification de l’état
du patient doit être surveillée en permanence. 1.1.14 Déni de responsabilité

Entretien non effectué par des


1.1.11 Manuel de l'utilisateur
professionnels :
Ce manuel récapitule les fonctions du Le fabricant ne saurait être tenu responsable
ventilateur ainsi que ses fonctions de sécurité. du mauvais fonctionnement du ventilateur si
Il ne doit pas être considéré comme un l'installation, l'entretien ou les réparations sont
substitut à la formation. effectués par des personnes autres que les
techniciens agréés par le fabricant.
1.1.12 Nettoyage et entretien

Se reporter au manuel de l'utilisateur intitulé


Servo-air Nettoyage et entretien.

1.1.13 Directives d'entretien

Entretien de routine : le ventilateur doit être


entretenu à intervalles réguliers par un
technicien agréé ayant reçu une formation
spécialisée par le fabricant.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 7


| 1 | Introduction |

1.1.15 Incidents et remise en état/mise hors 1.2 Directives de sécurité


service
Suivre ces directives de sécurité. Des mises
Le ventilateur ne peut être réutilisé en tant que en garde supplémentaires apparaîtront, en
système reconditionné que si le fonction du contexte, dans le reste de ce
reconditionnement est effectué par le document.
fabricant.
Les informations sont mises en évidence par
Contacter un représentant du fabricant les termes Avertissement, Attention ou
concernant l'élimination de l'équipement. Important, où :

Tout incident grave survenant en relation avec


AVERTISSEMENT ! Indique une information
le ventilateur doit être signalé au fabricant et
critique relative à une conséquence
à l’autorité compétente.
potentielle grave pour le patient ou
l’utilisateur.

MISE EN GARDE : Indique des instructions


qui doivent être suivies en vue d’assurer le
bon fonctionnement de l’équipement.

Important : Indique une information


destinée à aider l'utilisateur à utiliser
aisément et correctement le matériel ou les
appareils qui y sont connectés.

8 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Introduction | 1 |

1.2.1 Généralités
• Ne pas couvrir le ventilateur de quelle
manière que ce soit, sous peine de
AVERTISSEMENTS ! compromettre le fonctionnement de
• Le système d'assistance respiratoire ne l'appareil.
doit être utilisé que par du personnel
• Ne modifier ni ne retirer aucune des
autorisé, dûment formé à son utilisation.
pièces d'origine.
Il doit être utilisé conformément aux
instructions de ce manuel d'utilisation. • Le ventilateur ne doit pas être utilisé au
cours d'une radiothérapie car cela risque
• Une fois déballé, effectuer un nettoyage
de provoquer un dysfonctionnement du
de routine et un contrôle avant
système.
utilisation.
• Le ventilateur ne doit pas être utilisé dans
• Toujours effectuer un contrôle avant
un caisson hyperbare.
utilisation avant de brancher le ventilateur
à un patient. • Le ventilateur doit être tenu à l'écart des
équipements d’imagerie par résonance
• Bien fixer tous les tuyaux et les câbles
magnétique (IRM).
afin d'éviter tout risque de mouvement
intempestif de l'équipement. • Seuls les accessoires, les fournitures et
les équipements auxiliaires
• Si l'une des situations suivantes se
recommandés par le fabricant doivent
produit, arrêter d'utiliser le ventilateur et
être utilisés avec le ventilateur.
contacter un technicien de maintenance :
L'utilisation de tout autre accessoire,
- apparition de fenêtres contextuelles
pièce de rechange ou équipement
inhabituelles à l'écran ;
auxiliaire peut entraîner une diminution
- sons inhabituels ; des performances et de la sécurité du
- tout événement inhabituel ou système.
inexpliqué ; • Lors de l'humidification, surveiller
- alarmes ne pouvant pas être arrêtées. attentivement la pression dans les voies
• S'assurer qu'un insufflateur manuel est respiratoires. Une augmentation de la
toujours disponible. pression dans les voies respiratoires peut
être due à un filtre obstrué. Remplacer
• L'arrivée d'air ne doit pas être obstruée.
le filtre si la résistance expiratoire
• La ventilation en pression positive peut
augmente ou conformément aux
être associée aux événements
instructions données pour le filtre, en
indésirables suivants : barotraumatisme,
fonction de ce qui survient en premier.
hypoventilation, hyperventilation ou
• Les tâches d'entretien, de réparation et
troubles de la circulation.
d'installation doivent être effectuées
• La ventilation doit être démarrée
exclusivement par le personnel agréé par
manuellement en mode Attente.
le fabricant.
• Le ventilateur doit être maintenu en
position verticale durant son utilisation.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 9


| 1 | Introduction |

• Le niveau sonore ambiant doit être pris MISES EN GARDE :


en compte lors du réglage du niveau • Ne jamais laisser le patient sans
sonore des alarmes. surveillance lorsqu'il est branché sur le
• Débrancher systématiquement le patient ventilateur.
du ventilateur lors de la réalisation • Pour soulever ou déplacer le ventilateur
d'opérations qui impliquent des risques ou certaines parties du système, suivre
pour le patient, comme le remplacement les recommandations ergonomiques en
de la cellule d'O2, le démontage, etc. vigueur, demander de l'aide et prendre
• Ne pas utiliser d’équipements de les précautions de sécurité appropriées.
communication par radiofréquence (RF) Le poids est spécifié sur le ventilateur.
portables (notamment des périphériques, • Le filtre de l'arrivée d'air doit être en
tels que câbles d’antenne et antennes place lorsque le système est en cours de
externes) à moins de 30 cm (12 pouces) fonctionnement.
de toute partie de Servo-air ventilateur. • Le canal expiratoire et le gaz expiré par
Le non-respect de cette distance peut l'orifice d'évacuation peuvent être
entraîner une dégradation des contaminés.
performances de l’équipement.
• Au cours du fonctionnement, tous les
• Ne pas utiliser d’équipements RFID pièges à eau doivent être régulièrement
(notamment des périphériques, tels que contrôlés et vidés si nécessaire.
câbles d’antenne et antennes externes)
• Lors du montage d’un humidificateur actif
à moins de 30 cm (12 pouces) de toute
à proximité d’un patient, s’assurer qu’il
partie de Servo-air ventilateur, y compris
est toujours positionné plus bas que le
des câbles spécifiés par le fabricant. Le
patient.
non-respect de cette distance peut
• L'ensemble de la documentation
entraîner une dégradation des
technique est disponible pour le
performances de l’équipement.
personnel autorisé par le fabricant.
• Lors de l'utilisation de la fonction de
services à distance MCare, installer le
câble réseau de manière à ce que
personne ne risque de trébucher dessus.
• Afin d'éviter toute instabilité, ne pas
charger le ventilateur avec des
équipements de manière asymétrique.
Se reporter à la section Accessoires à la
page 178.

10 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Introduction | 1 |

Important : expiratoire afin d’empêcher la formation


• Si un système d'évacuation (c'est-à-dire de condensation dans le système
évacuation des gaz) est raccordé au lorsqu’un humidificateur actif est utilisé.
ventilateur, il doit être conforme aux Au cours du fonctionnement, tous les
directives ISO 80601-2-13 en ce qui pièges à eau doivent être régulièrement
concerne la pression subatmosphérique contrôlés et vidés si nécessaire.
et le débit induit. • Le Thermoshell doit être utilisé lors de
• Si le ventilateur doit faire partie d'un autre l’utilisation du réchauffeur pour filtre
système, une évaluation des exigences expiratoire.
de la norme CEI 60601-1 est requise. • Vérifier que les arrivées d'air du système
• Le ventilateur doit être installé et mis en de refroidissement ne sont pas
service conformément à la couvertes. Ne pas placer le ventilateur
section Compatibilité électromagnétique sur une surface souple.
à la page 185. • Les filtres de l'arrivée d'air doivent être
• Bien fixer tous les câbles, etc., pour régulièrement contrôlés et remplacés si
réduire le risque de débranchement nécessaire.
accidentel. • Utiliser des filtres inspiratoires et
• Ne pas utiliser le ventilateur hors des expiratoires lors de la ventilation de
conditions d’utilisation prévues. patients infectés par des
• Ne pas toucher simultanément le patient microorganismes hautement pathogènes
et les contacts des connecteurs en suspension dans l'air.
électriques accessibles. • Les liquides en excès doivent être
• Pendant l'utilisation du ventilateur, les éliminés selon les procédures de
roulettes du guéridon mobile doivent être l'hôpital.
verrouillées et le guéridon mobile doit • L'arrivée d'air d'urgence ne doit pas être
être en position horizontale. obstruée.
• Ne pas compter uniquement sur • Ne pas débrancher la cassette expiratoire
l'utilisation d'un moniteur externe pour tant que le ventilateur est en
déterminer l'état du patient et du fonctionnement ; si nécessaire,
ventilateur. débrancher la cassette quand il est en
• Quand le ventilateur est branché sur un mode ATTENTE.
patient : • Ne PAS utiliser de tubulures antistatiques
- Ne pas soulever ni déconnecter la ou conductrices de courant avec ce
cassette expiratoire. système.
- surveiller continuellement les mesures
et les paramètres affichés sur l'écran.
• Si le système n’utilise pas de circuit
patient chauffé, il est recommandé de
raccorder un piège à eau au tuyau
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 11
| 1 | Introduction |

1.2.2 Alimentation électrique Batterie

AVERTISSEMENTS ! AVERTISSEMENTS !
• Le cordon d'alimentation doit être • Ne pas utiliser d'outils pointus lors de
branché uniquement sur une prise l'extraction des batteries.
d'alimentation secteur CA mise à la terre • Pour garantir la fiabilité de l'alimentation
afin d'éviter tout risque de décharge de secours par batterie, s'assurer qu'une
électrique. batterie est constamment en place à
• Le cordon d'alimentation doit être l'emplacement 2 au cours de la
branché directement sur l'alimentation ventilation.
secteur sans utiliser de multiprise. Si une • Mettre les batteries au rebut
multiprise est utilisée avec d'autres conformément aux lois locales en vigueur
dispositifs, le courant de fuite total peut et ne jamais les jeter avec les déchets
être dépassé en cas de défaut de mise ordinaires.
à la terre.

MISES EN GARDE :
Important : En cas de perte totale de • Les modules de batterie doivent être
l'alimentation électrique lors de la chargés avant leur première utilisation.
ventilation, une alarme sonore retentit • Ne pas exposer les batteries à l'eau, au
pendant 2 minutes. Lorsque l'alimentation feu ou à une chaleur excessive.
électrique est rétablie, le ventilateur
• Ne pas écraser, démonter, percer ou
redémarre dans le même état et avec les
court-circuiter les bornes des
mêmes paramètres qu'avant la panne de
connecteurs.
courant.
• Une batterie peut être ajoutée à un
emplacement disponible durant le
Lorsque le système est branché sur une
fonctionnement.
alimentation externe, tous les modules de
batterie branchés se rechargent. Ceci n'a • Tenir la sangle de la batterie lors de son
aucune incidence sur la ventilation. insertion dans le ventilateur.

12 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Introduction | 1 |

1.2.3 Risques d'incendie


Important :
• Si un message d'état des batteries
s'affiche à l'écran, accéder AVERTISSEMENTS !
systématiquement au menu ÉTAT DU • Éloigner toute source d'ignition du
SYSTÈME/Batteries pour obtenir des ventilateur et des tuyaux d'oxygène.
informations détaillées. • Ne pas utiliser un ventilateur avec des
• Vérifier la batterie dans la fenêtre ÉTAT tuyaux d'alimentation en gaz usés ou
DU SYSTÈME/Batteries pour s'assurer endommagés ni avec des tuyaux qui ont
du bon fonctionnement sur batterie. été contaminés par des matières
Charger systématiquement la batterie combustibles comme la graisse ou
avant utilisation. l'huile.

• Toujours remplacer les batteries quand • Le gaz enrichi en oxygène est


le ventilateur notifie une expiration extrêmement inflammable : en cas
imminente ou une capacité de d'odeur de brûlé, déconnecter
fonctionnement diminuée. l'alimentation en oxygène ainsi que
l'alimentation secteur et retirer les
• Lorsqu'il n'est pas utilisé, le ventilateur
batteries.
doit toujours être branché sur
l'alimentation secteur afin que les • Vérifier l'accessibilité à la fois à la prise
batteries soient toujours chargées au secteur et au connecteur de
maximum. l'alimentation électrique.

Se reporter à la section Etat des batteries à la


1.2.4 Gaz
page 25.

AVERTISSEMENT !
S’assurer que la source d’oxygène est
compatible avec la plage nominale de
pression, le débit et la concentration
d’oxygène indiqués sur le ventilateur.
Le ventilateur ne doit pas être utilisé avec
de l'hélium ou tout mélange de gaz
contenant de l'hélium.

Se reporter à la section Ventilateur à la


page 150.

Le ventilateur peut être utilisé avec de l’oxyde


nitrique.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 13


| 1 | Introduction |

1.2.6 Compatibilité électromagnétique


Important : Le monoxyde d’azote peut
uniquement être ajouté dans le tuyau
inspiratoire du ventilateur. Important : Le ventilateur doit être installé
et mis en service conformément à la
section Compatibilité électromagnétique à
1.2.5 Équipements auxiliaires la page 185.

MISE EN GARDE : Afin de garantir que le Servo-air ventilateur


Les mesures des valeurs numériques délivrera, pendant les perturbations
fournies par le ventilateur qui ont été électromagnétiques, la ventilation à la pièce
traitées par un équipement auxiliaire : de raccordement patient dans les limites
• peuvent ne pas être exactes si d'alarme définies par l'opérateur, ou qu'il
l'équipement utilisé n'est pas autorisé générera une alarme, les performances
par le fabricant essentielles suivantes (CEI 60601-1) ont été
• doivent être ignorées en cas de conflit surveillées au cours des tests d'immunité
avec les informations affichées sur électromagnétique :
l'écran du respirateur • Volume délivré
• ne doivent pas être utilisées comme
• Surveillance des éléments suivants :
substituts aux décisions thérapeutiques
- Concentration d'oxygène
ni au diagnostic
- Pression dans les voies respiratoires
- Volume expiré
Les accessoires, les fournitures et les - Source interne d'alimentation électrique
équipements auxiliaires utilisés avec le
- Statut de l'alimentation secteur
ventilateur doivent être recommandés par le
- Alimentation en gaz
fabricant.
- PEP
- Température du gaz
- Concentration en CO2
• Capacité à générer des alarmes

Les performances de mesure du CO2 peuvent


être temporairement altérées ou entravées par
une perturbation électromagnétique transitoire.
Dans ce cas, les performances reviendront à
la normale dans un délai maximal de
30 secondes après la perturbation transitoire.

Aucun autre effet n'a été observé sur le


ventilateur au cours des tests d'immunité
électromagnétique.

14 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Introduction | 1 |

1.3 Version et configurations


Ce manuel s'applique à la version 4.4 du ventilateur Servo-air.
Avant utilisation, s'assurer que la version du système affichée sous ÉTAT DU
SYSTÈME/Généralités correspond à celle indiquée dans ce manuel de l'utilisateur.

1.3.1 Configurations

Le ventilateur peut être utilisé en ventilation invasive comme en ventilation non invasive.
Il existe deux configurations, Servo-air et Servo-air VNI.
Les configurations incluent des catégories de patients adultes et pédiatriques.
Se reporter à la section Système à la page 148.

1.3.2 Modes et fonctions disponibles

Modes/Fonctions Configuration
Servo-air Servo-air VNI
PC X O
VCRP O O
VC X O
Bi-Vent/APRV O O
AI/VS PEP X O
VA O O
Automode O O
VACI
• (PC) + AI X O
• (VCRP) + AI O O
• (VC) + AI X O
VNI PC O X
VNI AI O X
Thérapie à haut débit O X
analyseur de CO2. O O
Servo Compass O O
Nébuliseur X X
Connexion de sortie d'alarme O O

X = standard — = sans objet O = option

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 15


| 1 | Introduction |

16 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

2 Vue d'ensemble du système


Table des matières

2.1 Ventilateur | 18
2.2 Unité patient | 20
2.3 Batteries | 24
2.4 Configurations du circuit patient | 26
2.5 Interface utilisateur | 30
2.6 Symboles sur les accessoires et l'emballage | 35
2.7 Transport | 37

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 17


| 2 | Vue d'ensemble du système |

2.1 Ventilateur
Le ventilateur se compose d'une interface
utilisateur et d'une unité patient.

L'alimentation en air (utilisant l'air ambiant) est


assurée par une turbine interne et
l'alimentation en O2 peut être assurée par un
réseau de tuyauteries à usage médical ou une
bouteille de gaz.

2.1.1 Montage sur chariot mobile

• Verrouiller les roulettes.


• Relâcher les attaches de verrouillage du
chariot mobile.
• Se tenir debout face au chariot mobile lors
du montage du ventilateur.
• Incliner le ventilateur pour positionner les
deux attaches frontales sur le chariot
mobile.
• Appuyer sur l'extrémité arrière du ventilateur
pour positionner l'attache arrière.
• Verrouiller le ventilateur sur le chariot mobile
à l'aide de l'attache de verrouillage.
• S'assurer que l'unité patient est bien fixée
au guéridon mobile à l'aide des attaches et
de l'attache de verrouillage.
• Verrouiller les roulettes quand le ventilateur
est immobile.

S'assurer que les câbles et le circuit patient


ne sont pas obstrués ni comprimés en raison
d'un montage inapproprié.

18 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

2
3
1 4
6
5 7
8

9
10

11

1. Unité patient
AVERTISSEMENT ! L'arrivée d'air
2. Interface utilisateur d'urgence ne doit pas être obstruée ou
3. Entrée expiratoire couverte.
4. Sortie inspiratoire
5. Arrivée d'air d'urgence
6. Arrivée d'air
7. Compartiment des batteries
8. Circuit patient
9. Alimentation secteur CA
10. Alimentation en O2
11. Frein des roulettes

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 19


| 2 | Vue d'ensemble du système |

2.2 Unité patient

1
2 14 15
13 19
3 16
12
4
11
5
6 7 8 9 10 17 18
22
21

20
1. Interrupteur Marche/Arrêt 10. Connexion Ethernet
L'interrupteur doit être tiré vers le bas pour 11. Compartiment des batteries
pouvoir être utilisé.
12. Ports USB
2. Sortie expiratoire
13. Entrée d’O2
3. Témoins d'alimentation
14. Entrée d'air comportant un filtre à air
4. Connecteurs RS-232
15. Sortie inspiratoire
5. Borne d'équipotentialité
16. Arrivée d'air d'urgence
6. Connecteur de l'alimentation secteur CA
17. Connecteur pour nébuliseur
avec fusible
18. Connecteur de CO2
7. Connexion de sortie d'alarme
19. Entrée expiratoire
8. Entrée de batterie externe 12 V
20. Ventilateur de refroidissement avec filtre
9. Fusible pour alimentation externe en
(des deux côtés)
courant continu

20 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

21. Entrée expiratoire avec dispositif de Symbole Description


piégeage de l'humidité Borne d'équipotentialité
22. Cassette expiratoire Remarque : La borne
d'équipotentialité est conçue pour le
raccordement d'un conducteur
d'équipotentialité conformément aux
Important : Aucun dispositif externe à part
normes DIN 42 801 et CEI 60601-1.
une clé USB ne peut être connecté aux La fonction de la borne
ports USB. Une seule clé USB peut être d'équipotentialité consiste à égaliser
les potentiels entre le ventilateur et
utilisée à la fois. d'autres dispositifs médicaux qui
peuvent être touchés simultanément.
La borne d'équipotentialité ne doit
2.2.1 Symboles figurant sur l'unité patient pas être utilisée pour le branchement
de mise à la terre.
Symbole Description
Connecteur pour nébuliseur
Marquage CE - indique que l’appareil
est conforme aux exigences du CO 2 Connecteur de CO2
Règlement 2017/745 relatif aux
dispositifs médicaux. Port série/RS-232 - connecteur pour
la transmission de données
Marquage ETL - indique la
conformité aux normes canadiennes Protection contre les pénétrations,
et américaines. IP21
Fusible (spécification)
Entrée de batterie externe 12 V
- +
Étiquette UDI - Identification unique
des dispositifs médicaux. Se reporter 12V
Batterie
à la section Étiquette UDI à la page
181. - +
La loi fédérale des États-Unis Débit de gaz expiratoire du patient
Rx restreint la vente de ce dispositif par
ONLY ou sur ordre d'un médecin. Débit de gaz inspiratoire vers le
Type B - indique la classification patient
selon la norme CEI 60601-1 Marche/arrêt de l'alimentation
secteur
Pièce appliquée de type BF - indique
la classification selon la norme Alimentation secteur branchée,
CEI 60601-1 batteries en charge
Ne pas pousser le ventilateur lorsque Orifice d'évacuation des gaz - débit
les freins sont bloqués, au risque de des gaz d'évacuation provenant du
le faire basculer. ventilateur
Ne pas marcher sur la surface du Connexion réseau
guéridon mobile, au risque de faire
basculer le ventilateur.
Connexion USB

Connexion de sortie d'alarme

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 21


| 2 | Vue d'ensemble du système |

Symbole Description Symbole Description


Déchets spéciaux Dispositif médical

Remarque : Ce produit contient des


composants électroniques et
électriques. Éliminer les pièces
jetables, celles qui ont été
remplacées et celles non utilisées
conformément aux normes
industrielles et environnementales
appropriées.

Avertissement

Mise en garde

Consulter les instructions d'utilisation

Consulter la documentation
d'accompagnement

Verrouillé

Non verrouillé

Numéro de série
Numéro de commande
17 Poids de l'unité patient avec
70 l'interface utilisateur et le ventilateur,
y compris sa charge maximale
d'utilisation.
Utilisation de l'interrupteur
Marche/Arrêt
L'interrupteur doit être tiré vers le bas
pour pouvoir être utilisé.
Fabricant
Ce symbole est accompagné de
l'adresse du fabricant et de la date
de fabrication.
Incompatible avec la résonance
magnétique (RM) - tenir à l'écart des
équipements d'imagerie par
résonance magnétique (IRM).
Contient des substances
potentiellement cancérigènes,
mutagènes ou toxiques pour la
reproduction. Se reporter à la
section Santé et environnement à la
page 180.

22 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

2.2.2 Débit de gaz à travers l'unité patient

La cassette expiratoire est interchangeable entre différents ventilateurs. Toujours effectuer un


contrôle avant utilisation après avoir échangé une cassette expiratoire.

8 7 6 5 4

3 2 1
11 12 13
10 14

1. Arrivée d'air dotée d'un filtre. 9. Le canal inspiratoire délivre le mélange


2. Module de la turbine pour air ambiant. gazeux au tuyau inspiratoire du circuit
patient et est équipé d'une valve de
3. Le clapet anti-retour empêche le retour
sécurité.
du débit de gaz.
10. Entrée expiratoire dotée d'un dispositif de
4. Entrée d'O2.
piégeage de l'humidité.
5. Le module de gaz pour l'O2 régule le débit
11. Le débit gazeux à travers le canal
d'O2.
expiratoire est mesuré par des capteurs
6. Le débitmètre mesure le débit de gaz. à ultrasons.
7. La pression du mélange gazeux délivré 12. La pression du gaz délivré au patient est
au patient est mesurée par le capteur de mesurée par le capteur de pression
pression inspiratoire. Le capteur est expiratoire. Le capteur est protégé par un
protégé par un filtre bactérien. filtre bactérien.
8. La cellule d'O2 mesure la concentration 13. La valve expiratoire régule la pression
en oxygène. La cellule d'O2 est protégée dans le circuit patient.
par un filtre bactérien/viral. 14. Le débit de gaz provenant du circuit
patient est évacué du ventilateur par
l'orifice d'évacuation.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 23


| 2 | Vue d'ensemble du système |

2.3 Batteries Le module de batterie à l'emplacement 1 peut


être remplacé durant la ventilation.
2.3.1 Charge des modules de batterie
Pour retirer un module de batterie :
Important : Les modules de batterie sont • Appuyer sur le bouton d’éjection situé à
fournis partiellement chargés et doivent être gauche et tirer sur la sangle/boucle de la
chargés avant utilisation. batterie.
• Retirer la batterie du ventilateur.
Pour charger les modules de batterie, insérer
ceux-ci dans le système d'assistance
respiratoire. Le système d'assistance
respiratoire doit être branché au secteur. Les
modules de batterie sont ensuite chargés
automatiquement.

Les batteries peuvent également être chargées


à l'aide du chargeur de batterie externe,
Servo-air.

2.3.2 Manipulation des modules de batterie

Le compartiment des batteries se compose


de deux emplacements, 1 et 2.

S’assurer que la batterie à l’emplacement 2


est correctement installée et peut, en
permanence, servir d’alimentation de secours
Pour insérer un module de batterie :
durant la ventilation.
• Lorsqu'une batterie est munie d’une sangle,
Se reporter à la section Batterie à la page 12. tenir la sangle de la batterie lors de son
insertion dans le ventilateur.
Selon le type utilisé, le module de batterie peut
Si une batterie dotée d’une sangle est
avoir une sangle ou une boucle pour déloger
présente dans l’emplacement 2, vérifier que
la batterie du compartiment.
la sangle de batterie n’est pas repliée dans
le compartiment de batterie lors de
l’insertion d’une batterie dans
l’emplacement 1.
• S'assurer que la batterie est complètement
insérée de façon à ce que le bouton
d'éjection retourne totalement en position
1
1
2 fermée.
2

24 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

2.3.3 Etat des batteries réelle disponible en cours de


fonctionnement. L'autonomie d'utilisation
Important : disponible dépend du mode réglé et des
• La notification Remplacer la batterie réglages de ventilation sélectionnés.
indique que la batterie n'est pas fiable, L’autonomie d'utilisation présentée
quel que soit la durée de fonctionnement correspond à la somme des durées de
affichée sous Batteries. Dans ce cas, fonctionnement estimées affichées pour
remplacer la batterie même si la fenêtre chaque module de batterie, moins
ÉTAT indique qu'il reste une durée de 20 minutes.
fonctionnement suffisante. • Numéro de l'emplacement
• Au moins un module de batterie doit • Numéro de série
toujours être installé.
• Durée de fonctionnement restante en
minutes pour chaque batterie
Il est possible d'accéder aux informations • Notification - peut être affichée à côté de
détaillées concernant les batteries depuis la durée de fonctionnement restante en
ÉTAT DU SYSTÈME/Batteries. La barre d'état minutes
indique également l'alimentation électrique
• Autonomie des batteries restante
actuellement utilisée par le ventilateur.

Si le ventilateur fonctionne sur batterie, le


symbole de la batterie correspondant à la
batterie active vire au jaune et celui de
l'alimentation secteur disparaît. L'autonomie
restante des batteries en minutes est toujours
affichée, indépendamment de l'alimentation
en cours d'utilisation.

Le symbole de la batterie sert également de


raccourci vers la fenêtre qui peut être affichée
depuis ÉTAT DU SYSTÈME/Batteries.

Les informations suivantes s'affichent sous


Batteries dans ÉTAT DU SYSTÈME pour
chaque module de batterie connecté :
• AUTONOMIE BATTERIE - autonomie
d'utilisation en minutes
Une estimation de l'autonomie des batteries
s'affiche en mode Attente. L'estimation peut
être différente de l'autonomie d'utilisation

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 25


| 2 | Vue d'ensemble du système |

2.4 Configurations du circuit patient


Se reporter au diagramme du système Servo-air et au diagramme du système Servo-air VNI.
Il convient d'être particulièrement vigilant lors de la manipulation des tuyaux, connecteurs et
autres composants du circuit patient. Il est conseillé d'utiliser un bras support pour soulager
le patient du poids du système de tuyaux.

2.4.1 Ventilation conventionnelle

Circuit patient, non chauffé

Pour s'assurer que la température du gaz inspiratoire est inférieure à 43 °C, le tuyau inspiratoire
du circuit patient doit mesurer au moins 1,2 m afin de permettre au gaz de refroidir.

4
2

3
2

1
2

6
5
1. Tuyau inspiratoire du patient
AVERTISSEMENT !
2. Raccord en Y Ne pas utiliser le nébuliseur sans filtre, par
3. Adaptateur buccal de CO2 exemple, un Servo Duo Guard, connecté à
4. Aerogen Pro l'entrée expiratoire du ventilateur.

5. Tuyau expiratoire du patient Se reporter au manuel de l'utilisateur du


Servo Duo Guard.
6. Filtre Servo Duo Guard

26 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

Circuit patient, bi-chauffé

Le Thermoshell doit être utilisé lors de l’utilisation du réchauffeur pour filtre expiratoire.

Pour s'assurer que la température du gaz inspiratoire est inférieure à 43 °C, le tuyau inspiratoire
du circuit patient doit mesurer au moins 1,2 m afin de permettre au gaz de refroidir.

9
6 2
5

3 1
6
7 1

4
11

13
10 12

1. Tuyau inspiratoire du patient 13. Thermoshell pour cassette expiratoire


2. Remplissage automatique de l'eau
AVERTISSEMENT !
3. Humidificateur actif Ne pas utiliser le nébuliseur sans filtre, par
4. Chambre d'humidification exemple, un Servo Duo Guard, connecté à
5. Aerogen Solo, placement alternatif l'entrée expiratoire du ventilateur.

6. Raccord en Y Se reporter au manuel de l'utilisateur du


Servo Duo Guard.
7. Adaptateur buccal de CO2
8. Raccord en Y coudé
9. Aerogen Solo
10. Tuyau expiratoire du patient
11. Filtre Servo Duo Guard
12. Réchauffeur expiratoire pour Servo Duo
Guard
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 27
| 2 | Vue d'ensemble du système |

Circuit patient, mono-chauffé

Un piège à eau est recommandé en cas d'utilisation d'un circuit patient chauffé.

Pour s'assurer que la température du gaz inspiratoire est inférieure à 43 °C, le tuyau inspiratoire
du circuit patient doit mesurer au moins 1,2 m afin de permettre au gaz de refroidir.

7
9
6
5 2

1
3 1
6
7
4
11

10
1. Tuyau inspiratoire du patient
AVERTISSEMENT !
2. Remplissage automatique de l'eau Ne pas utiliser le nébuliseur sans filtre, par
3. Humidificateur actif exemple, un Servo Duo Guard, connecté à
4. Chambre d'humidification l'entrée expiratoire du ventilateur.

5. Aerogen Solo, placement alternatif Se reporter au manuel de l'utilisateur du


Servo Duo Guard.
6. Raccord en Y
7. Adaptateur buccal de CO2
8. Raccord en Y coudé
9. Aerogen Pro
10. Tuyau expiratoire du patient
11. Filtre Servo Duo Guard

28 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

2.4.2 Thérapie à haut débit

Raccorder la canule nasale haut débit ou l'interface de trachéotomie à la branche inspiratoire.

Pour s'assurer que la température du gaz inspiratoire est inférieure à 43 °C, le tuyau inspiratoire
du circuit patient doit mesurer au moins 1,2 m afin de permettre au gaz de refroidir.

2
5

1 3 1

1. Tuyau inspiratoire du patient


2. Remplissage automatique de l'eau
3. Humidificateur actif
4. Chambre d'humidification
5. Aerogen Solo

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 29


| 2 | Vue d'ensemble du système |

2.5 Interface utilisateur

1. Indicateur d'alarme 2. Haut-parleur

2.5.1 Réglage de l'interface utilisateur

L’interface utilisateur peut être réglée dans Aucune alarme n'est activée par le
différentes positions. redémarrage, mais toutes les alarmes activées
lors du redémarrage seront audibles et, après
L'interface utilisateur peut parfois redémarrer. le redémarrage, elles seront également
Le redémarrage est bref et la ventilation se visuelles.
poursuit conformément aux réglages.

Aucune action n'est requise de la part de


l'utilisateur. L'écran tactile de l'interface
utilisateur est inactif lors du redémarrage.

30 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

2.5.2 Zones interactives 2.5.3 Navigation

Pour naviguer dans l'interface utilisateur, régler


1 les paramètres et obtenir de l'aide :
• Effectuer un appui (le pavé tactile change
2 de couleur quand la navigation est
enregistrée).
3 • Effectuer un appui prolongé.
• Faire défiler l'écran verticalement ou
4 horizontalement.
• Faire glisser et déposer
5 6
L'interface utilisateur est complètement tactile 2.5.4 Assistance utilisateur
et comprend les zones suivantes :
L'utilisateur bénéficie des fonctionnalités
1. Barre d'état
d'aide suivantes :
2. Menu d'accès rapide/menu étendu • Gestion des alarmes
3. Zone d'affichage • Plages de sécurité
4. Barre d'accès direct • Images dynamiques
5. Zone de tendances courtes, disponible • Textes informatifs
dans les affichages BASIQUE et AVANCÉ
• Raccourcis
6. Valeurs numériques
• Invites

Important : Les couleurs suivantes sont utilisées pour les


• N’utilisez pas d’outils pointus sur l’écran. réglages :
• La présence de liquide sur l'écran peut • Rouge - non recommandé
perturber la fonctionnalité tactile. • Jaune - à utiliser avec prudence
• Vert - normal

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 31


| 2 | Vue d'ensemble du système |

Gestion des alarmes Se reporter à la section Plages de sécurité à


la page 44.
1 2
Images dynamiques

1. Liste des alarmes


2. Nombre d'alarmes actives
L'image dynamique illustre les effets des
3. Liste de contrôle de la gestion des modifications apportées aux réglages
alarmes sélectionnés pour la ventilation.
4. Historique des alarmes
Se reporter au chapitre Gestion des alarmes Textes informatifs
à la page 121.

Plages de sécurité
1
2

35 4
1. Un texte informatif est disponible.
1 2 3 2. Indication que davantage d'informations
sont disponibles en effectuant un
1. Barre de défilement défilement vertical au milieu de la fenêtre
2. Boutons de réglage pour d'informations.
augmenter/diminuer
3. Accès à toute la plage de réglages
4. Bouton Accepter
5. Bouton Annuler

32 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

Raccourcis 2.5.5 Symboles figurant sur l'interface


utilisateur
Certaines fonctions fréquemment utilisées sont
accessibles via un raccourci. Symbole Description
Se reporter à la section Symboles figurant sur Fonction permettant
l'interface utilisateur à la page 33. d'afficher/masquer le menu étendu
Démarrer la ventilation

Invites
Arrêter la ventilation/Attente

Limites d'alarme/Raccourci des


limites d'alarme
Pause des sonneries

Sonneries en pause

Son désactivé

Sonneries en pause - toutes les


alarmes, actives et inactives, sont
Des invites indiquent qu'une saisie est préalablement mises au silence.

peut-être requise. Alarme activée

Alarme désactivée

Vérifier les alarmes

Niveau sonore des alarmes


Historique des alarmes

Message

Nombre de messages

Raccourci vers les données des


patients adultes

Raccourci vers les données des


patients pédiatriques

Alimentation secteur CA
Batterie absente

Batterie inconnue (batterie ne


provenant pas du fabricant du
ventilateur)

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 33


| 2 | Vue d'ensemble du système |

Symbole Description Symbole Description


Charge de la batterie en cours Données patient

1 xx min
Raccourci pour l'autonomie totale, la État du système
2 batterie active et l'état des batteries
Tendances et journaux
Batterie externe 12 V
Fonction Ventilation d'apnée activée Affichages
Fonction Ventilation d'apnée Disposition de l'écran
désactivée
Cellule de référence, étalonnage du Déconnecter
CO2 Entretien & réglages
Cellule zéro, étalonnage du CO2
Biomed
Compensation du circuit activée
Entretien
Compensation du circuit
désactivée/Raccourci vers la Licences
compensation du circuit désactivée
Ventilation invasive adulte Services à distance

Quitter
Ventilation invasive pédiatrique

Ventilation non invasive adulte


CO 2 Raccourci CO2

Raccourci CO2 désactivé


Ventilation non invasive pédiatrique
CO 2
Raccourci de la nébulisation/période
Thérapie à haut débit de nébulisation
Raccourci de la
nébulisation/nébulisation continue
Deux boucles superposées
100 Supplément d'O2 bloqué à 100 %
O2 BOOST
Boucle de référence
Trigger pneumatique, pression/débit
Quadrillage de boucle activé
Organiser
Quadrillage de boucle désactivé
Écran verrouillé
Compensation
Écran déverrouillé
Configuration
En cours
Manœuvres
Plage complète des réglages
Bibliothèque

Modes Plage normale des réglages

34 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

Symbole Description 2.6 Symboles sur les accessoires et


Enregistreur l'emballage
Enregistrement des courbes pendant
30 secondes Symbole Description

Enregistrement des courbes en cours Numéro de commande


N° d'identification du lot de
Appareil photo pour effectuer des production
copies d'écrans QTÉ Quantité
Action requise de l’utilisateur avant Date limite d'utilisation
l’affichage de la valeur
Valeur non comprise dans la plage
Ne pas réutiliser. À usage unique.
Valeur incertaine
Échec du test (rouge) Ne pas utiliser si l'emballage est
endommagé
Test non réalisé (jaune) Consulter la documentation
d'accompagnement
Réussite du test (vert) Ne pas exposer à la lumière du soleil

Bouton Accepter
Fabricant
Diminuer Ce symbole est accompagné de
l'adresse du fabricant et de la date
Augmenter de fabrication.
Texte informatif Date de fabrication
Annuler (rouge)
Fermer (vert) La loi fédérale des États-Unis
Basculer entre le mode principal et
Rx restreint la vente de ce dispositif par
le mode de ventilation d'apnée
ONLY ou sur ordre d'un médecin.

Masquer/afficher les valeurs et Matériaux recyclables. Le recyclage


réglages supplémentaires doit être effectué conformément aux
normes industrielles et
Masquer/afficher les informations environnementales appropriées.
supplémentaires Les déchets spéciaux doivent être
éliminés conformément aux normes
industrielles et environnementales
appropriées.

Pb
Bouteille de gaz

Pièce appliquée de type BF - indique


la classification selon la norme
CEI 60601-1
Type B - indique la classification
selon la norme CEI 60601-1

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 35


| 2 | Vue d'ensemble du système |

Symbole Description Symbole Description


Limitation d'humidité Contient des substances
potentiellement cancérigènes,
mutagènes ou toxiques pour la
+55oC Limitation de température reproduction. Se reporter à la
section Santé et environnement à la
-10oC page 180.
Fragile - manipuler avec soin

Ne pas exposer à l'eau

Vers le haut - indique la position


verticale correcte de l'emballage de
transport
Limitation de pression atmosphérique

Ne pas exposer à la chaleur ou à des


flammes

Ne pas exercer de contrainte


mécanique

Ne pas démonter, ouvrir ou


déchiqueter

Le bras de support doit être plié


pendant le transport.

Verrouillé

Non verrouillé

Les substances toxiques ou


dangereuses ne fuiront pas et ne se
dégraderont pas pendant 50 ans,
moyennant des conditions normales
de fonctionnement.
Consulter les instructions d'utilisation

36 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du système | 2 |

2.7 Transport 2.7.2 Lors du transport intrahospitalier

2.7.1 Avant le transport intrahospitalier Durant le transport du ventilateur, qu'il soit


branché à un patient ou non, suivre les
Avant de transporter le ventilateur, qu'il soit directives de l'établissement et :
branché à un patient ou non, suivre les
• Incliner l’interface utilisateur en position
directives de l'établissement et :
horizontale.
• S'assurer que l'unité patient est bien fixée
et verrouillée. • Utiliser les poignées de l'unité patient.

• S’assurer que tous les accessoires tels que • Déplacer le lit et le ventilateur lentement, et
les modules de batterie, les bouteilles de surveiller attentivement le branchement du
gaz et l’humidificateur sont bien fixés et patient afin de vérifier qu'aucun tiraillement
verrouillés. ni mouvement ne se produisent.

• S'assurer que les bouteilles de gaz sont • Il est recommandé d'utiliser le mode
branchées et disposent de suffisamment Pression Contrôlée ou de régler le trigger
de gaz. de sorte qu'il soit moins sensible si des
problèmes de déclenchement surviennent
• S'assurer que les sangles sont bien serrées
durant le transport intrahospitalier en raison
autour des bouteilles de gaz en leur milieu,
de vibrations extrêmes.
de telle sorte que celles-ci ne bougent pas
durant le transport. • Veiller à ne pas renverser le guéridon mobile
en franchissant un obstacle tel que le seuil
• S'assurer que la batterie se trouvant à
d'une porte.
l'emplacement 2 est complètement
chargée. • À l'arrivée, brancher le ventilateur sur
• Examiner l’insufflateur manuel. l'alimentation secteur et verrouiller les freins.

• Inspecter le guéridon mobile à la recherche


MISE EN GARDE : Afin d'éviter toute
de dommages éventuels.
instabilité, ne pas charger le ventilateur avec
• S'assurer que le bras de support est plié
des équipements de manière asymétrique.
avant le transport.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 37


| 2 | Vue d'ensemble du système |

38 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du fonctionnement | 3 |

3 Vue d'ensemble du fonctionnement


Table des matières

3.1 Résumé du flux de travail | 40


3.2 Contrôle avant utilisation | 40
3.3 Test du circuit patient | 41
3.4 Étalonnage et tests | 42
3.5 Sélectionner la catégorie de patients | 42
3.6 Sélectionner le type de ventilation | 43
3.7 Configurer le mode de ventilation | 43
3.8 Configurer les limites d'alarme | 44
3.9 Saisir les données du patient | 45
3.10 Démarrer la ventilation | 46
3.11 Arrêt temporaire de la ventilation | 46
3.12 Arrêter la ventilation | 46

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 39


| 3 | Vue d'ensemble du fonctionnement |

3.1 Résumé du flux de travail • Le volume du circuit patient utilisé


• Mettre le ventilateur en marche, préparer le pendant le contrôle avant utilisation devra
circuit patient à utiliser et effectuer un être le même que celui pendant la
contrôle avant utilisation. ventilation.
Si le circuit patient est remplacé après la
• Sélectionner la catégorie de patient.
réalisation du contrôle avant utilisation,
• Sélectionner la ventilation invasive ou non effectuer un nouveau test du circuit
invasive. patient.
• Régler le mode de ventilation ou le
traitement.
Il convient d'effectuer un contrôle avant
• Vérifier, et si nécessaire, ajuster les limites utilisation pour s'assurer du bon
d'alarme. fonctionnement du système, de ses
• Saisir les données du nouveau patient, y performances optimales et de la sécurité du
compris sa taille, son poids et son sexe (en patient.
option).
Le contrôle avant utilisation se compose d'un
• Démarrer la ventilation et brancher le
certain nombre de tests que le ventilateur
ventilateur au patient.
effectue automatiquement.
• Ajuster les limites d'alarme si nécessaire. Se reporter à la section Tests de contrôle
avant utilisation à la page 158.
Arrêter la ventilation au moment souhaité.
Le test du circuit patient peut être ignoré lors
3.2 Contrôle avant utilisation de l’exécution du test avant utilisation et être
effectué plus tard sans affecter le résultat du
AVERTISSEMENTS ! test avant utilisation.
• Toujours effectuer un contrôle avant
utilisation avant de brancher le ventilateur Chaque test démarre automatiquement
à un patient. lorsque le test précédent est terminé.

• Ne pas brancher le ventilateur au patient Le contrôle avant utilisation sera réussi si tous
tant qu'un dysfonctionnement persiste. les tests individuels sont réussis.

Lorsque le contrôle avant utilisation est


Important : terminé, toutes les sources des signaux
• Lorsque le contrôle avant utilisation est d'alarme et les causes des alarmes ont été
terminé, toutes les sources des signaux vérifiées et le système d'alarme fonctionne
d'alarme et les causes des alarmes ont correctement.
été vérifiées et le système d'alarme
Dysfonctionnements détectés au cours de la
fonctionne correctement.
procédure de démarrage.
Se reporter à la section Alarmes à la page 128
pour obtenir plus d'informations.

40 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du fonctionnement | 3 |

Thérapie à haut débit 3.2.2 Terminer le contrôle avant utilisation

Le contrôle avant utilisation ne peut pas être Un symbole et une couleur apparaissent sur
effectué avec les circuits patient de thérapie l'écran pour chaque test de contrôle avant
à haut débit. utilisation, selon le cas : succès, échec et non
réalisé.
Si le système de ventilation doit être utilisé
avec la thérapie à haut débit, un contrôle avant • Appuyer sur OK pour confirmer ou appuyer
utilisation doit être effectué avec un circuit sur Refaire le test pour recommencer le test
patient pour une ventilation conventionnelle. du contrôle avant utilisation.
Lorsque le contrôle avant utilisation est Réussi, Le ventilateur revient en mode ATTENTE
le circuit patient conventionnel peut être lorsque le contrôle avant utilisation est
remplacé par un circuit patient pour une terminé.
thérapie à haut débit. Cela n’affecte pas les
performances pendant la thérapie à haut débit. L'état des deux derniers contrôles avant
utilisation et tests du circuit patient s'affiche
Se reporter à la section Ventilation dans la fenêtre ÉTAT DU
conventionnelle à la page 26. SYSTÈME/Généralités.
L'état du dernier contrôle avant utilisation et
3.2.1 Démarrer le contrôle avant utilisation test du circuit patient s'affiche également dans
la fenêtre ATTENTE.
• Brancher le ventilateur sur une prise
d'alimentation secteur.
Vérifier que la batterie de l’emplacement 2 3.3 Test du circuit patient
est correctement installée.
En mode Attente, le test du circuit patient peut
• Raccorder le ventilateur à l'alimentation en être réalisé indépendamment du contrôle
O2. avant utilisation.
• Mettre le ventilateur en marche.
Se reporter à la section Unité patient à la MISE EN GARDE : Le test du circuit patient
page 20. doit être réalisé avec le circuit patient au
• Appuyer sur CONTRÔLE AVANT complet, comprenant tous les accessoires
UTILISATION en mode ATTENTE. (par exemple un humidificateur actif rempli
d’eau, un filtre, un analyseur de CO2 et un
• Appuyer sur Oui dans la fenêtre CONTRÔLE
AVANT UTILISATION pour démarrer, et nébuliseur), qui doit être utilisé avec le
suivre les instructions à l'écran. patient.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 41


| 3 | Vue d'ensemble du fonctionnement |

Important :
3.4 Étalonnage et tests
• Le test du circuit patient ne remplace pas Selon le cas, il convient de réaliser les
le contrôle avant utilisation. procédures d'étalonnage et de test suivantes :
• L'humidificateur actif et le chauffage du • Étalonnage de l'analyseur de CO2
filtre expiratoire doivent être éteints Se reporter à la section Étalonnage de
pendant le test du circuit patient. l'analyseur de CO2 à la page 118.
• ajustement de la cellule d'O2 ;
Le test du circuit patient mesure la résistance Se reporter à la section Ajuster la cellule
et la compliance du circuit patient. Si le circuit d'O2 à la page 119.
patient est changé sans exécuter de nouveau
le test du circuit patient, la compensation par
le ventilateur s’effectuera incorrectement 3.5 Sélectionner la catégorie de
d’après les valeurs du circuit patient patients
précédent.
Important : toujours vérifier les réglages
Si le bon circuit n'est pas testé, les risques
d’alarme après avoir changé de catégorie
suivants peuvent survenir :
de patient.
• Dans les modes basés sur le volume, le
volume délivré au patient ne sera pas
correct. changer de catégorie patient affecte les
réglages suivants :
• Dans les modes basés sur la pression, le
- les modes disponibles
volume mesuré ne sera pas correct.
- les valeurs par défaut des limites d'alarme
Appuyer sur TEST DU CIRCUIT PATIENT et - les fourchettes de limites d'alarme
suivre les instructions à l'écran. autorisées
Le résultat du test du circuit patient s’affiche - les valeurs par défaut des réglages de
dans la fenêtre TEST DU CIRCUIT PATIENT ventilation
en mode ATTENTE. Le résultat détaillé - les fourchettes des réglages de ventilation
s’affiche dans la fenêtre ÉTAT DU autorisées
SYSTÈME/Général. - la pression et la régulation du débit
- la mise à l'échelle
Les valeurs par défaut peuvent avoir été
modifiées par un utilisateur précédent.
Pour sélectionner la catégorie de patient en
mode attente :
• Sélectionner la catégorie de patients
appropriée.
Le raccourci des données patient dans la
barre d'état change en conséquence.

42 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du fonctionnement | 3 |

3.5.1 Changer la catégorie de patient 3.7 Configurer le mode de ventilation


Pour changer la catégorie de patient pendant • Appuyer sur MODES en mode ATTENTE
la ventilation : pour ouvrir la fenêtre MODES.
• Appuyer sur le raccourci des données du • Sélectionner le mode.
patient dans la barre d'état, ou sur Effectuer un appui prolongé sur l'affichage
DONNÉES DU PATIENT dans le menu en mosaïque pour accéder à des
d'accès rapide. informations supplémentaires sur le mode
• Sélectionner la catégorie de patients sélectionné.
appropriée. • Lorsqu'un mode de ventilation a été
• Suivre les instructions à l'écran. sélectionné, tous les paramètres peuvent
être réglés dans la fenêtre des réglages du
mode.
3.6 Sélectionner le type de ventilation
• Appuyer sur un paramètre pour régler sa
L'apparence de la fenêtre peut varier en valeur.
fonction de la configuration. • Appuyer sur Accepter pour confirmer, ou
sur Annuler pour annuler les réglages.
Les valeurs par défaut peuvent avoir été
modifiées par un utilisateur précédent.
3.7.1 Réglages
• Sélectionner la ventilation invasive ou non
invasive en mode ATTENTE.
Important : Si un ou plusieurs réglages de
la fenêtre des réglages du mode sont mis
en surbrillance en jaune, ceci indique qu'il
faut envisager de le ou les régler, car les
valeurs saisies à cet emplacement peuvent
avoir été reportées du mode précédent.

Se reporter à la section Réglages de


ventilation à la page 160.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 43


| 3 | Vue d'ensemble du fonctionnement |

3.7.2 Plages de sécurité 3.8 Configurer les limites d'alarme


• Appuyer sur LIMITES D'ALARME dans le
menu d'accès rapide.
• Les limites sont définies dans les barres des
5 limites d'alarme de la fenêtre LIMITES
D'ALARME.
35 4

1 2 3
1. Faire glisser la barre vers la droite ou la
gauche pour augmenter ou diminuer les
réglages. L'échelle affichée fournit un
mécanisme de sécurité permettant
d'empêcher le réglage involontaire de
valeurs en dehors de la plage normale
pour la plupart des patients.
2. Appuyer pour augmenter ou diminuer
progressivement le réglage. Effectuer un
appui prolongé pour augmenter ou
diminuer rapidement le réglage.
3. Appuyer sur la plage complète des
réglages pour élargir la plage des réglages
de sécurité.
• Appuyer sur la valeur supérieure ou
4. Confirmer le réglage en appuyant sur inférieure dans la barre des limites d'alarme
Accepter. sélectionnée.
5. Quitter les réglages sans les modifier en • Une plage apparaît. Appuyer sur les signes
appuyant sur Annuler. plus ou moins ou faire glisser la barre pour
définir la valeur.
Confirmer chaque réglage en appuyant sur
Accepter.
Appuyer sur Autoréglage de toutes les
alarmes, le cas échéant, pour obtenir des
propositions de limites d'alarme pour les
modes invasifs suivants :
- VC
- PC
- VCRP

44 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Vue d'ensemble du fonctionnement | 3 |

• Appuyer sur la barre du niveau sonore pour


Important : Avant d'accepter les valeurs
régler le niveau sonore approprié pour les
de l'autoréglage de toutes les alarmes,
alarmes.
s'assurer qu'elles conviennent au patient.
Sinon, entrer les réglages manuellement. • Appuyer sur Accepter.

Pour activer les nouvelles limites d'alarme, 3.9 Saisir les données du patient
appuyer sur Accepter.
Aucune donnée de patient autre que celles
La fonction Autoréglage de toutes les alarmes
spécifiées dans la fenêtre DONNÉES PATIENT
n'est pas disponible dans les modes assistés
n'est stockée dans le respirateur.
ou enVNI ni en mode ATTENTE car le
ventilateur a besoin de valeurs patient pour Si le sexe, la taille et le poids ont été saisis, le
proposer des limites d'alarme. poids prédit s'affiche automatiquement.
Pour les patients pédiatriques, le PP est le
3.8.1 Régler le niveau sonore des alarmes même que le poids patient (PC).
Le sexe et la taille saisis affecteront les
Le niveau sonore ambiant doit être pris en données affichées dans le Servo Compass.
compte lors du réglage du niveau sonore des
alarmes. Pour saisir les données patient :
• Appuyer sur le raccourci des données du
• Appuyer sur LIMITES D'ALARME dans le
patient dans la barre d'état, ou sur
menu d'accès rapide.
DONNÉES DU PATIENT dans le menu
• Appuyer sur le bouton du niveau sonore d'accès rapide.
des alarmes.
• Appuyer dans le champ de saisie
sélectionné pour afficher un clavier ou un
pavé numérique.
• Appuyer sur Accepter pour confirmer les
nouvelles données.
• Saisir/modifier les données suivantes :
- catégorie de patient ;
- sexe ;
- taille ;
- poids ;
Se reporter à la section Poids prédit (PP) à
la page 100.

• Appuyer sur Fait lorsque la saisie est


10 terminée.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 45


| 3 | Vue d'ensemble du fonctionnement |

3.10 Démarrer la ventilation


Appuyer sur DÉMARRER VENTILATION en
mode ATTENTE ou sur DÉMARRAGE dans le
menu d'accès rapide pour démarrer la
ventilation.

AVERTISSEMENT ! La ventilation doit être


démarrée manuellement en mode Attente.

Si le système d'assistance respiratoire reste


en mode ATTENTE en raison de dialogues
nécessitant une confirmation, un bip sonore
retentit toutes les 4 s jusqu'à ce que la
ventilation soit activée.

3.11 Arrêt temporaire de la ventilation


Pour effectuer une brève pause de la
ventilation et des alarmes lors d'une ventilation
invasive :
• Appuyer sur DÉBRANCHEMENT dans le
menu d'accès rapide.

Se reporter à la section Débranchement à la


page 104.

3.12 Arrêter la ventilation


Pour débrancher et arrêter la ventilation :
• Débrancher physiquement le patient du
ventilateur.
• Appuyer sur ATTENTE dans le menu
d'accès rapide.
• Effectuer un appui prolongé sur ARRÊTER
LA VENTILATION pour arrêter la ventilation.

46 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Affichage et enregistrement des données | 4 |

4 Affichage et enregistrement des données


Table des matières

4.1 Affichages | 48
4.2 Affichage des courbes | 55
4.3 Affichage des valeurs numériques | 55
4.4 Affichage des tendances courtes | 56
4.5 Tendances, journaux et bibliothèque | 56
4.6 Configuration du ventilateur | 60
4.7 État du système | 60

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 47


| 4 | Affichage et enregistrement des données |

4.1 Affichages Il est possible de régler la disposition en


appuyant sur DISPOSITION DE
Le ventilateur offre différents affichages pour L'ÉCRAN/Disposition dans le menu complet
répondre à différents besoins. Ceux-ci sont ou AFFICHAGES/Disposition dans le menu
accessibles via le menu d'accès rapide lors d'accès rapide, ou en effectuant un appui long
de la ventilation. sur une courbe. Les trois méthodes sont
affichées dans la fenêtre DISPOSITION.
L'apparence de la fenêtre peut varier en
fonction de la configuration. Cela permet d'afficher ou de masquer la
courbe de volume.

Se reporter à la section Adaptation de


l'affichage des courbes à la page 55.

Il est également possible de régler la mise à


l'échelle, la vitesse de balayage et l'apparence
des courbes dans la fenêtre DISPOSITION .

La zone des tendances courtes peut être


affichée/masquée dans les affichages Basique
et Avancé.
4.1.1 Affichage basique
Appuyer sur le menu étendu à droite de la
Tous les modes de ventilation non invasive zone de courbe pour afficher la zone des
sont accessibles depuis l'affichage BASIQUE. tendances courtes.

Appuyer sur Autres valeurs et paramètres à


droite des valeurs numériques pour afficher
d’autres valeurs numériques.

L'affichage comprend :
• deux ou trois courbes - les courbes de
pression et de débit sont toujours
présentes, ainsi que la courbe de volume,
le cas échéant ;
• une seule colonne de valeurs numériques.

48 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Affichage et enregistrement des données | 4 |

Thérapie à haut débit Le Servo Compass peut être inclus dans


l’affichage AVANCÉ.
Se reporter à la section Servo Compass dans
l’affichage Avancé à la page 54

Il est possible de régler la disposition en


appuyant sur DISPOSITION DE
L'ÉCRAN/Disposition dans le menu complet
ou AFFICHAGES/Disposition dans le menu
d'accès rapide, ou en effectuant un appui long
sur une courbe. Les trois méthodes sont
affichées dans la fenêtre DISPOSITION.
Se reporter à la section Adaptation de
• L'affichage basique Haut Débit comporte
l'affichage des courbes à la page 55.
deux valeurs mesurées : débit inspiratoire
et FiO2. Il est également possible de régler la mise à
• Pour illustrer le débit, une animation du l'échelle, la vitesse de balayage et l'apparence
débit est affichée. des courbes dans la fenêtre DISPOSITION .

La luminosité de l'interface utilisateur peut être


4.1.2 Affichage avancé
réglée en appuyant sur DISPOSITION DE
Tous les modes de ventilation invasive sont L'ÉCRAN dans le menu complet et en
accessibles depuis l'affichage AVANCÉ. basculant le bouton Luminosité jusqu'au
niveau souhaité sur la fenêtre qui s'affiche.
Cette procédure peut également être effectuée
en mode ATTENTE.

La zone des tendances courtes peut être


affichée/masquée dans les affichages Basique
et Avancé.

Appuyer sur le menu étendu à droite de la


zone de courbe pour afficher la zone des
tendances courtes.
L'affichage comprend : Appuyer sur Autres valeurs et paramètres à
• deux à quatre courbes – les courbes de droite des valeurs numériques pour afficher
pression et de débit sont toujours d’autres valeurs numériques.
présentes, ainsi que la courbe de volume
et la courbe de CO2, si l'option est installée.
• trois colonnes de valeurs numériques.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 49


| 4 | Affichage et enregistrement des données |

4.1.3 Affichage des boucles Les boucles peuvent également être affichées
avec ou sans grille de boucles en appuyant
Disponible uniquement en mode de ventilation sur Grille de boucles.
invasive.
Il est également possible de régler la mise à
l'échelle, la vitesse de balayage et l'apparence
des courbes dans la fenêtre DISPOSITION .

La luminosité de l'interface utilisateur peut être


réglée en appuyant sur DISPOSITION DE
L'ÉCRAN dans le menu complet et en
basculant le bouton Luminosité jusqu'au
niveau souhaité sur la fenêtre qui s'affiche.
Cette procédure peut également être effectuée
en mode ATTENTE.
Cet affichage fournit une représentation
graphique de la relation pression-volume et Pour enregistrer une boucle de référence ou
volume-débit. afficher simultanément deux boucles
superposées :
L'affichage comprend : 1. Appuyer sur le symbole représentant la
• jusqu'à deux boucles - pression-volume et boucle de référence. Une boucle de
volume-débit ; référence s'affiche alors avec un marqueur
• deux à trois courbes – les courbes de temporel.
pression et de débit sont toujours 2. Appuyer sur le symbole représentant deux
présentes, ainsi que la courbe de volume boucles superposées pour afficher les
ou la courbe de CO2, si l'option est installée. deux boucles précédentes.
• deux colonnes de valeurs numériques.
Le Servo Compass peut être inclus dans
l’affichage des BOUCLES.
Se reporter à la section Servo Compass dans
l’affichage Boucles à la page 54.

Il est possible de régler la disposition en


appuyant sur DISPOSITION DE
L'ÉCRAN/Disposition dans le menu complet
ou AFFICHAGES/Disposition dans le menu
d'accès rapide, ou en effectuant un appui long
sur une courbe. Les trois méthodes sont
affichées dans la fenêtre DISPOSITION.
Se reporter à la section Adaptation de
l'affichage des courbes à la page 55.

50 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Affichage et enregistrement des données | 4 |

4.1.4 Affichage à distance La luminosité de l'interface utilisateur peut être


réglée en appuyant sur DISPOSITION DE
L'ÉCRAN dans le menu complet et en
basculant le bouton Luminosité jusqu'au
niveau souhaité sur la fenêtre qui s'affiche.
Cette procédure peut également être effectuée
en mode ATTENTE.

4.1.5 Affichage famille

Cet affichage est conçu pour permettre une


lisibilité optimale à distance. Les informations
affichées comprennent des valeurs
numériques et des courbes.

Six fenêtres présentées sous forme de


mosaïques de grande taille affichent :
• cinq valeurs numériques élargies ;
• les courbes de pression, de débit et de Cet affichage comporte un arrière-plan neutre
volume ou de CO2 et peut être utilisé lors des visites de la famille
Le Servo Compass peut être inclus dans pour masquer l'interface utilisateur standard.
l’affichage à DISTANCE.
Les informations affichées sont réduites aux
Se reporter à la section Servo Compass dans
éléments suivants :
l’affichage À distance à la page 54.
• une colonne de valeurs numériques ;
Il est possible de régler la disposition en • la barre d'accès direct ;
appuyant sur DISPOSITION DE • les alarmes et les messages de la barre
L'ÉCRAN/Disposition dans le menu complet d'état ;
ou AFFICHAGES/Disposition dans le menu
• une représentation dynamique
d'accès rapide, ou en effectuant un appui long
(déplacement de bulles) montrant que le
sur une courbe. Les trois méthodes sont
ventilateur est en marche.
affichées dans la fenêtre DISPOSITION.
Appuyer n'importe où sur l'écran pour accéder
Se reporter à la section Adaptation de
rapidement au dernier affichage utilisé.
l'affichage des courbes à la page 55.
La disposition de l'écran ne peut pas être
Il est également possible de régler la mise à
ajustée.
l'échelle, la vitesse de balayage et l'apparence
des courbes dans la fenêtre DISPOSITION .

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 51


| 4 | Affichage et enregistrement des données |

Toutefois, la luminosité de l'interface utilisateur Affichage du Servo Compass


peut être réglée en quittant l'écran Affichage
Famille et en appuyant sur DISPOSITION DE Le Servo Compass permet de visualiser le
L'ÉCRAN dans le menu complet et en volume et la pression par rapport à des valeurs
basculant le bouton de Luminosité au niveau cibles réglées dans les modes invasifs.
souhaité sur la fenêtre qui s'affiche.
Pour régler et surveiller le volume cible, il faut
d'abord calculer le poids prédit (PP).
4.1.6 Servo Compass Se reporter à la section Poids prédit (PP) à la
page 100.
Servo Compass n’est disponible qu’en mode
de ventilation invasive.

Le Servo Compass peut être inclus dans


l’affichage AVANCÉ, l’affichage BOUCLES et
l’affichage À DISTANCE.

Il n’est pas possible d’ajuster la disposition


mais la luminosité de l’interface utilisateur peut
être ajustée en appuyant sur DISPOSITION
DE L'ÉCRAN dans le menu complet et en
basculant le bouton Luminosité au niveau
souhaité sur la fenêtre qui s'ouvre.
L’affichage Servo Compass comprend :
• deux colonnes de valeurs numériques.
• une ou deux courbes ;
• le Servo Compass – une représentation
graphique des valeurs numériques réelles
du volume et de la pression

52 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Affichage et enregistrement des données | 4 |

Cibles de ventilation

Volume (Vc/PP)
Le volume courant cible réglé est comparé au
volume courant mesuré. Si la différence est
supérieure ou égale à ±20 %, l'animation de
volume change de couleur et passe du bleu à
l'orange pour indiquer que la ventilation n'est
pas optimale et que des ajustements doivent
être envisagés.

Pression (cm H2O) Appuyer à côté des valeurs cibles réglées


L'objectif est de maintenir la pression en dans l’affichage du Servo Compass pour
dessous de la valeur cible réglée. La cible peut afficher la fenêtre CIBLES DE VENTILATION.
être définie en tant que :
• pression totale, c.-à-d. pression mesurée Pour enregistrer une mesure de référence :
en fin d'inspiration Appuyer sur le symbole de mesure de
référence de Servo Compass. Les mesures
• pression motrice, c.-à-d. pression mesurée
de référence seront indiquées par des lignes
en fin d'inspiration moins pression positive
bleues dans le Servo Compass avec un
en fin d'expiration (PEP)
marqueur temporel sous le symbole.
Si la pression motrice ou la pression totale
réelles dépassent la valeur cible, l'animation
de pression change de couleur pour indiquer
que la ventilation n'est pas optimale et que
des ajustements doivent être envisagés.

La Pmotrice est affichée dans les modes de


ventilation suivants :
• VC
• PC
• VCRP
Se reporter à la section Pression motrice à la
page 99.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 53


| 4 | Affichage et enregistrement des données |

Servo Compass dans l’affichage Avancé • deux à trois courbes - les courbes de
pression et de débit sont toujours
présentes, ainsi que la courbe de volume,
le cas échéant ;
• deux colonnes de valeurs numériques.
Se reporter à la section Pression motrice à la
page 99.

Servo Compass dans l’affichage À distance

L'affichage comprend :
• deux à quatre courbes – les courbes de
pression et de débit sont toujours
présentes, ainsi que la courbe de volume
et la courbe de CO2, si l'option est installée.
• trois colonnes de valeurs numériques.
Lorsque le Servo Compass est activé dans
l’affichage AVANCÉ, la représentation
graphique apparaît sous forme de valeurs Six fenêtres présentées sous forme de
numériques. mosaïques de grande taille affichent :
• cinq valeurs numériques élargies ;
• Servo Compass
Servo Compass dans l’affichage Boucles

L'affichage comprend :
• jusqu'à deux boucles - pression-volume et
volume-débit ;
• Servo Compass

54 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Affichage et enregistrement des données | 4 |

4.2 Affichage des courbes La fonction de mise à l'échelle peut être


ajustée manuellement ici, sinon utiliser la
Le ventilateur peut afficher au minimum deux fonction Auto pour effectuer la mise à l'échelle
courbes et au maximum trois courbes, selon automatiquement.
l'affichage sélectionné.
Il est également possible d'afficher ou de
Les courbes de pression et de débit sont masquer les courbes qui ne sont pas
toujours obligatoires, sauf pour l'affichage obligatoires dans la fenêtre DISPOSITION.
FAMILLE.
La vitesse de balayage peut également être
Les courbes affichées sur l'interface utilisateur réglée en appuyant sur la touche Vitesse de
sont les suivantes : balayage.
• Pvr Se reporter à la section Vitesse de balayage
• Débit à la page 157.
• Volume – selon l'affichage sélectionné et
En outre, sous Aspect, il est également
les réglages de la disposition
possible de choisir entre des courbes pleines
et non pleines.
4.2.1 Adaptation de l'affichage des courbes

• Il est possible de régler la disposition en 4.3 Affichage des valeurs numériques


appuyant sur DISPOSITION DE Lors de la ventilation, les valeurs numériques
L'ÉCRAN/Disposition dans le menu complet (mesurées ou calculées) sont affichées sur le
ou AFFICHAGES/Disposition dans le menu côté droit de l'écran.
d'accès rapide, ou en effectuant un appui
long sur une courbe. Les trois méthodes
sont affichées dans la fenêtre
DISPOSITION.
• Appuyer sur la vignette illustrée dans la 20

25
figure juste à droite du nom de chaque 10

courbe.

• Les limites d'alarme (le cas échéant) sont


affichées en petits chiffres pour chaque
valeur numérique.
• Les valeurs qui sont hors plage sont
remplacées par trois astérisques.
• Les valeurs incertaines sont signalées par
un seul astérisque.
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 55
| 4 | Affichage et enregistrement des données |

Selon l'affichage sélectionné, une ou plusieurs 4.5 Tendances, journaux et


colonnes de valeurs numériques sont bibliothèque
affichées.
La fenêtre TENDANCES & JOURNAUX du
Pour accéder à des valeurs supplémentaires, menu d'accès rapide comprend les fonctions
appuyer sur la flèche située sur le bord droit TENDANCES, JOURNAUX, BIBLIOTHÈQUE
de l'écran afin d'afficher toutes les valeurs et EXPORTER LES FICHIERS.
numériques.
4.5.1 Tendances
4.4 Affichage des tendances courtes
Les valeurs des tendances sont enregistrées
Pendant la ventilation, quel que soit le mode toutes les 60 secondes et conservées pendant
de ventilation, il est possible d’afficher les une durée maximale de 72 heures. Les
tendances courtes des valeurs numériques événements enregistrés et les modifications
dans la première colonne. système apportées sont également affichés
ici.
La zone des tendances courtes peut être
affichée/masquée dans les vues de base et
avancée, en appuyant sur la flèche
d’extension/réduction à droite de la zone de
courbe.

Par défaut, les 15 dernières minutes s'affichent


mais un maximum de 72 heures peuvent être
affichées.

Les valeurs de tendance sont stockées toutes


les 60 secondes.

Pour afficher les tendances :


• Dans le menu étendu, appuyer sur
TENDANCES & JOURNAUX/TENDANCES.
• Pour régler la résolution temporelle, appuyer
sur le nombre d'heures affiché.
• L'heure correspondant à la position du
curseur est affichée. Si des événements ont
été enregistrés, leur nombre est affiché
dans le cercle illustré sur la figure et une
explication s'affiche à gauche de ce cercle.

56 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Affichage et enregistrement des données | 4 |

• Si un enregistrement est sauvegardé à un Chaque événement inclut la date et l'heure de


moment correspondant à la position du l'événement. Le journal des événements est
curseur, un enregistreur est affiché. Pour effacé lors de l'admission d'un nouveau
afficher l'enregistrement, appuyer sur cet patient.
enregistreur.
Se reporter à la section le journal des
• Appuyer sur le symbole Organiser les événements à la page 170.
tendances pour placer les tendances dans
l'ordre souhaité en effectuant un 4.5.3 Bibliothèque
glisser-déposer des différentes valeurs de
tendances présentées. Les données peuvent être sauvegardées de
Se reporter à la section Tendances à la page différentes manières :
169. • sous forme de copies d'écrans ;
• sous forme d'enregistrements ;
4.5.2 Journaux • sous forme de fichiers à exporter, y compris
le journal des événements, les tendances
ainsi que les copies d'écrans et les
enregistrements ci-dessus.

Les copies d'écrans et les enregistrements,


notamment les enregistrements de
recrutement, sont enregistrés sous
TENDANCES & JOURNAUX/BIBLIOTHÈQUE,
qui est accessible depuis le menu d'accès
rapide ou en appuyant sur Bibliothèque dans
la barre d'état.
Pour afficher le journal des événements :
• Dans le menu d'accès rapide, appuyer sur Lorsque la mémoire est pleine, une boîte de
TENDANCES & JOURNAUX/JOURNAUX. dialogue présentant différentes options
• Faire défiler tous les événements d'enregistrement s'affiche.
répertoriés.
Les données peuvent être ultérieurement
• La fenêtre JOURNAUX offre une fonction exportées sur une clé USB.
de recherche. Appuyer sur le champ de
texte pour afficher le clavier et saisir un mot
à rechercher. Pour afficher uniquement les
éléments du journal qui contiennent le mot
à rechercher saisi, appuyer sur Filtre.
Appuyer de nouveau pour désactiver le
filtre.
• Utiliser la flèche Retour pour supprimer le
mot à rechercher.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 57


| 4 | Affichage et enregistrement des données |

Enregistrement des copies d'écrans Enregistrement des courbes

Pour enregistrer une copie d'écran, appuyer Pour effectuer un enregistrement, appuyer sur
sur l'appareil photo dans la barre d'état. l'enregistreur (non disponible en mode Attente)
dans la barre d'état.

La copie d'écran est marquée avec la date et


l'heure auxquelles elle a été prise et Un enregistrement d'une durée de
sauvegardée sous l'onglet Copies d'écrans 30 secondes est réalisé ; il commence
dans la fenêtre BIBLIOTHÈQUE. 15 secondes avant et dure pendant
15 secondes après le moment où
Il y a suffisamment d'espace pour 40 copies l'enregistrement a été lancé. Une barre de
d'écrans sous cet onglet. Lorsque la mémoire progression bleue s'affiche sous l'enregistreur
est pleine, elle peut être effacée ou la copie pendant que l'enregistrement est en cours.
d'écran la plus ancienne peut être effacée.
L'enregistrement est marqué avec la date et
Affichage des copies d'écrans l'heure auxquelles il a été lancé et sauvegardé
sous l'onglet Enregistrements dans la fenêtre
Pour afficher les copies d'écrans, appuyer sur BIBLIOTHÈQUE. Tous les paramètres
TENDANCES & JOURNAUX/BIBLIOTHÈQUE/ s'appliquant au moment où l'enregistrement
Copies d'écrans dans le menu d'accès rapide. est lancé sont également sauvegardés.
Sélectionner la copie d'écran appropriée
affichée en bas de la fenêtre. Si plus de dix Il y a suffisamment d'espace pour
copies d'écrans ont été sauvegardées, faire 40 enregistrements sous cet onglet. Lorsque
défiler l'écran vers la droite pour en voir l'espace est rempli, l'enregistrement suivant
d'autres. efface le plus ancien.

58 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Affichage et enregistrement des données | 4 |

Affichage des enregistrements Exportation et suppression de données

Pour afficher les enregistrements, appuyer sur Pour exporter ou supprimer des copies
TENDANCES & d'écrans, des enregistrements ou des
JOURNAUX/BIBLIOTHÈQUE/Enregistrements recrutements, appuyer sur TENDANCES ET
dans le menu d'accès rapide. Sélectionner JOURNAUX/BIBLIOTHÈQUE/Exporter et
l'enregistrement approprié affiché en bas de Supprimer dans le menu d'accès rapide.
la fenêtre. Si plus de dix enregistrements ont
été sauvegardés, faire défiler l'écran vers la
droite pour en voir d'autres.

Le curseur (vert pâle) est positionné sur la ligne


en pointillés indiquant le point central de
l'enregistrement. Le fait de le déplacer ou
d'appuyer sur les flèches situées à droite de
l'enregistreur situé au-dessus de la ligne en
pointillée permet de l'activer. Les valeurs au
niveau de la position du curseur sont affichées
sous forme de chiffres à droite du nom de la
Des copies d'écrans et des enregistrements
courbe dans la fenêtre de l'enregistrement.
peuvent à la fois être sélectionnés en vue de
Lors de l'affichage d'un enregistrement, il est leur exportation ou de leur suppression.
également possible de visualiser les réglages
Les données suivantes seront exportées sur
en cliquant sur Réglages en bas à gauche de
une clé USB :
la fenêtre. Cela ouvrira une liste des réglages
• le journal des événements
des paramètres actuels utilisés au moment où
l'enregistrement a été lancé. • tendances
• les copies d'écran et les enregistrements
sauvegardés

Important : Une seule clé USB peut être


connectée aux ports USB en même temps.

4.5.4 Exportation des fichiers

Pour exporter tous les fichiers vers une clé


USB, appuyer sur TENDANCES &
JOURNAUX/EXPORTER LES FICHIERS dans
le menu d'accès rapide.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 59


| 4 | Affichage et enregistrement des données |

4.6 Configuration du ventilateur 4.7 État du système


Le ventilateur démarre toujours avec les Pour afficher l'état actuel du ventilateur :
réglages de la configuration en mémoire. • Appuyer sur ÉTAT DU SYSTÈME dans le
menu d'accès rapide en mode Attente.
Pour afficher les réglages de la configuration
• Appuyer sur ÉTAT DU SYSTÈME dans le
en mémoire, appuyer sur CONFIGURATION
menu étendu au cours de la ventilation.
dans le menu étendu.

Les configurations suivantes peuvent être La fenêtre ÉTAT DU SYSTÈME qui s'ouvre
affichées : contient :
• Alarmes 1. Généralités
L'apparence de la fenêtre peut varier en 2. Circuit patient
fonction de la configuration. 3. Contrôle avant utilisation
• Généralités 4. Batteries
• Unités 5. Cassette expiratoire
• Capteurs 6. Capteurs
• Configuration de démarrage 7. Turbine
L'apparence de la fenêtre peut varier en 8. Cellule d'O2
fonction de la configuration.
9. Options installées
Il est possible d'afficher la configuration des
alarmes pour chaque catégorie de patients.
Les autres configurations ne varient pas selon
la catégorie de patients.

Aucune modification ne peut être effectuée


sous CONFIGURATION.

Se reporter au chapitre Entretien & réglages


à la page 139.

60 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5 Modes de ventilation
Table des matières

5.1 Introduction | 62
5.2 Pression contrôlée (PC) | 63
5.3 Volume contrôlé à régulation de pression | 65
(VCRP)
5.4 Volume contrôlé (VC) | 67
5.5 Bi-Vent/APRV | 70
5.6 Aide inspiratoire (AI)/VS PEP | 72
5.7 Volume assisté (VA) | 75
5.8 Automode | 78
5.9 VACI | 81
5.10 Ventilation non invasive (VNI) | 85
5.11 VNI Pression contrôlée (VNI PC) | 88
5.12 VNI Aide inspiratoire (VNI AI) | 89
5.13 Thérapie à haut débit | 90

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 61


| 5 | Modes de ventilation |

5.1 Introduction MISE EN GARDE :


5.1.1 Généralités Veiller à régler les limites d'alarme
appropriées pour chaque mode, tout
Le ventilateur est livré préconfiguré avec les particulièrement pour :
options de configuration suivantes : - le volume minute expiré ;
• les réglages de ventilation sont basés soit
- la durée d'apnée ;
sur le volume minute soit sur le volume
- la pression dans les voies respiratoires ;
courant ;
• les réglages de ventilation sont basés soit
sur le rapport I:E soit sur le temps
Important :
inspiratoire.
• Afin de protéger les poumons du patient
d’une pression excessive, il est important
5.1.2 Directives de sécurité de régler la limite supérieure de pression
à une valeur adéquate.
Certaines directives de sécurité ne
• Il est important d'éviter les fuites afin de
s'appliquent pas à tous les modes.
garantir le bon fonctionnement des
modes invasifs, tels que :
AVERTISSEMENTS !
- VCRP
• L'avertissement suivant s'applique
- VA
uniquement aux modes de ventilation
invasive : - Automode VCRP ⇄ VA
- Il vaut mieux éviter les - VACI (VCRP) + AI
autodéclenchements. Ne pas régler la
• La fonction de compensation de circuit
sensibilité du trigger (seuil de
doit être utilisée - il est important de
déclenchement) sur une valeur trop
s'assurer que le volume compressible du
basse.
circuit patient n'est pas modifié une fois
• Les avertissements suivants s'appliquent le test de contrôle avant utilisation/le test
uniquement aux modes de ventilation du circuit patient réalisé (par exemple en
non invasive (VNI) : remplissant un humidificateur actif avec
- Éviter une pression inspiratoire élevée de l'eau ou en connectant un filtre après
car elle peut conduire à une dilatation la réalisation du test).
gastrique et à un risque d'inhalation.
Elle peut également provoquer des
fuites excessives.
- Assurer une surveillance externe
adéquate pour la thérapie à haut débit.

62 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.2 Pression contrôlée (PC)


Pression contrôlée (PC) : Le volume administré dépend de la pression
• délivre une pression constante durant un sur PEP, de la compliance pulmonaire et de
temps inspiratoire prédéfini et à une la résistance dans le circuit patient et dans les
fréquence respiratoire également préréglée ; voies respiratoires du patient. Cela signifie que
le volume courant peut varier.
• délivre l'insufflation avec un débit
décélérant ; Le débit durant l'inspiration est décélérant. Le
• les changements de résistance ou de patient peut déclencher des respirations
compliance thoraco-pulmonaire affectent supplémentaires. Comme le volume courant
le volume délivré. administré peut varier, il est très important de
régler les limites d'alarme du volume minute
à des niveaux appropriés.

1 2 3 4 Une ventilation en mode PC est souvent


5 6 7 préférée quand il y a une fuite au niveau du
circuit patient, par exemple si une sonde
d'intubation endotrachéale sans ballonnet est
utilisée ou dans des situations où la pression
maximale dans les voies respiratoires doit être
contrôlée.

Si un patient tente d'expirer durant


Les paramètres suivants sont réglés : l'inspiration, la pression augmente. Lorsque
1. Concentration d'oxygène (%) la pression dépasse de 3 cm H2O le niveau de
2. PEP (cm H2O) la pression inspiratoire défini, la valve
3. Fréquence respiratoire (resp/min) expiratoire s'ouvre et régule la pression en la
diminuant jusqu'à atteindre le niveau de
4. PC sur PEP (cm H2O)
pression inspiratoire réglé. Si la pression
5. Rapport I:E ou temps inspiratoire (s) augmente jusqu'à la limite supérieure de
6. Pente du temps inspiratoire (% ou s) pression réglée, par exemple si le patient
7. Trigger tousse, la valve expiratoire s'ouvre et le
ventilateur passe en expiration.
La ventilation peut être démarrée à partir de
la fenêtre de réglage en mode Attente.

Se reporter à la section Réglages à la page


43.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 63


| 5 | Modes de ventilation |

5.2.1 Pression contrôlée en détails

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

• Le mode PC garantit le maintien constant L'expiration commence :


du niveau de pression inspiratoire préréglé • à la fin du temps inspiratoire préréglé ;
tout au long de l'inspiration. Les cycles sont • si la limite supérieure de pression est
délivrés selon la fréquence respiratoire, le dépassée.
temps inspiratoire et le niveau de pression
inspiratoire préréglés, ce qui entraîne un
débit décélérant.
• Le niveau de pression préréglé est contrôlé
par le ventilateur. Le volume qui en résulte
dépend du niveau de pression réglé, du
temps inspiratoire et des propriétés
mécaniques des poumons du patient au
cours de chaque respiration.
• L'inspiration commence selon la fréquence
respiratoire préréglée ou lorsque le patient
déclenche une respiration.

64 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.3 Volume contrôlé à régulation de pression (VCRP)


Volume contrôlé à régulation de pression Se reporter à la section Réglages à la page
(VCRP) : 43.
• combine les avantages des modes Volume
Le ventilateur délivre un volume courant
contrôlé et Pression contrôlée en délivrant
prédéfini. La pression est automatiquement
un volume courant prédéfini avec un débit
régulée pour délivrer ce volume mais elle est
inspiratoire décélérant, à une fréquence
limitée à 5 cm H2O en dessous de la limite
respiratoire préréglée ;
supérieure de pression réglée.
• maintient une pression constante, la plus
faible possible durant toute l'insufflation ; Le débit durant l'inspiration est décélérant. Le
• la pression inspiratoire d'un cycle ne patient peut déclencher des respirations
dépassera jamais 5 cm H2O en dessous de supplémentaires.
la limite supérieure de pression.
5 cmH2O
Le ventilateur peut être configuré de façon à
ce que le volume courant ou le volume minute
soit réglé.

1 2 3 4 Le premier cycle est un cycle test à volume


5 6 7 contrôlé avec un temps de pause fixé à 10 %.
La pression de plateau mesurée pour ce cycle
est ensuite utilisée comme niveau de pression
pour le cycle suivant.

Suite à la première respiration, le ventilateur


calcule et régule en permanence la pression
nécessaire pour délivrer le volume courant
Les paramètres suivants sont réglés :
prédéfini.
1. Concentration d'oxygène (%)
2. PEP (cm H2O) Une alarme est activée si le volume cible réglé
3. Fréquence respiratoire (resp/min) ne peut pas être délivré parce que la pression
requise pour délivrer celui-ci est au-delà de la
4. Volume courant (ml) ou volume minute
limite supérieure de pression réglée moins
(l/min)
5 cm H2O.
5. Rapport I:E ou temps inspiratoire (s)
6. Pente du temps inspiratoire (% ou s) Se reporter à la section Compensation de fuite
7. Trigger à la page 103.

La ventilation peut être démarrée à partir de


la fenêtre de réglage en mode Attente.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 65


| 5 | Modes de ventilation |

5.3.1 VCRP en détails

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

• Le mode VCRP garantit un volume courant L'expiration commence :


préréglé pendant un temps inspiratoire • à la fin du temps inspiratoire préréglé ;
préréglé à une fréquence respiratoire • si la limite supérieure de pression est
préréglée. dépassée.
• Le niveau de pression inspiratoire est
constant au cours de chaque cycle, mais
s'adapte automatiquement par petits
paliers, cycle par cycle, afin de
correspondre aux propriétés mécaniques
des poumons du patient, garantissant ainsi
la délivrance du volume cible.
• L'inspiration commence selon la fréquence
respiratoire préréglée ou lorsque le patient
déclenche une respiration.

66 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.4 Volume contrôlé (VC)


Volume contrôlé (VC) : Le réglage d’adaptation du débit et le réglage
• délivre un volume courant ou minute de la forme de débit peuvent être activés ou
prédéfini durant un temps inspiratoire désactivés dans ENTRETIEN ET RÉGLAGES/
prédéfini et à une fréquence respiratoire BIOMED/CONFIGURATION/CONFIGURATION
préréglée, indépendamment des DE DÉMARRAGE.
changements de résistance ou de Se reporter à la section Configuration de
compliance thoraco-pulmonaire du patient ; démarrage à la page 142.
• maintient un débit constant avec une
Lorsqu’elles sont activées, l’adaptation et la
pression de crête variable.
forme du débit peuvent être
Le ventilateur peut être configuré de façon à activées/désactivées dans la fenêtre VOLUME
ce que le volume courant ou le volume minute CONTRÔLÉ.
soit réglé.
La pression dans les voies respiratoires
dépend du volume courant, du temps
inspiratoire ainsi que de la résistance et de la
1 2 3 4 compliance du système respiratoire. Le
5 6 7 8 volume courant réglé sera toujours administré.
Une augmentation de la résistance et une
diminution de la compliance conduiront à une
pression accrue dans les voies respiratoires.
La pression délivrée peut varier. Afin de
protéger les poumons du patient d'une
pression excessive, il est très important de
Les paramètres suivants sont réglés : régler la limite supérieure de pression sur une
1. Concentration d'oxygène (%) valeur adéquate.
2. PEP (cm H2O)
Les patients peuvent déclencher des
3. Fréquence respiratoire (resp/min) respirations supplémentaires s'ils peuvent
4. Volume courant (ml) ou volume minute surmonter le niveau de déclenchement réglé.
(l/min)
5. Rapport I:E ou temps inspiratoire (s) Adaptation du débit
6. Temps de pause (% ou s)
Les efforts inspiratoires du patient peuvent
7. Pente du temps inspiratoire (% ou s) également entraîner un débit inspiratoire et un
8. Trigger volume courant supérieurs à ceux qui ont été
La ventilation peut être démarrée à partir de prédéfinis. Ceci vient du fait que le ventilateur
la fenêtre de réglage en mode Attente. donne la possibilité au patient de modifier à
la fois le débit et la synchronisation.
Se reporter à la section Réglages à la page
43.
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 67
| 5 | Modes de ventilation |

Ainsi, si le patient exige un débit supérieur au Réglage de la forme de débit


débit constant calculé, le système détectera
une chute soudaine de la pression de La forme de débit peut être réglée entre 0 et
> 3 cm H2O et activera temporairement le 100 %.
mode AI pour délivrer un débit supérieur
• Un réglage de la forme de débit sur 100 %
adapté au besoin du patient.
équivaut à un débit constant.
• Un réglage de la forme de débit inférieur à
Réglage de l'adaptation du débit
100 % délivre un débit décélérant, et plus
L'adaptation du débit peut être réglée sur : le réglage est bas plus la décélération est
• le volume contrôlé avec adaptation du importante.
débit ;
L'adaptation du débit n'est pas disponible si
La fonction est décrite dans la section
la forme de débit est réglée sur un débit
Adaptation du débit.
décélérant.
• le volume contrôlé sans adaptation du
débit.
Courbe débit-temps
Un patient qui a besoin d'être davantage
ventilé peut nécessiter une fréquence 1
respiratoire plus importante au lieu d'un 2
débit accru pendant l'inspiration.
3
Paramétrer la sensibilité du Trigger à un niveau
adéquat. Un patient qui a besoin d'être ventilé
davantage peut nécessiter une fréquence
respiratoire plus importante au lieu d'un débit 4
accru pendant l'inspiration.
1. Débit inspiratoire de crête

5.4.1 Débit décélérant 2. Débit en fin d'inspiration


3. Débit zéro
Le volume contrôlé (VC) délivre un débit
4. Débit expiratoire de crête
constant ou un débit décélérant avec une
forme de débit définie.

La forme de débit fournit une description du


débit en fin d’inspiration par rapport au débit
inspiratoire de crête.

68 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.4.2 Volume contrôlé en détails

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

• Le mode VC garantit un volume courant L'expiration commence :


préréglé pendant un temps inspiratoire • Lorsque le volume courant préréglé est
préréglé à une fréquence respiratoire délivré et que la durée de plateau préréglée
préréglée. est écoulée.
• Le débit inspiratoire est constant ou est • Lorsque le débit reprend la valeur réglée
décélérant de manière linéaire et dépend une fois que le volume courant prédéfini a
des réglages de ventilation. été délivré et que le temps de pause
• L'inspiration commence selon la fréquence prédéfini est écoulé (adaptation du débit).
respiratoire préréglée ou lorsque le patient Le patient a toutefois toujours la garantie
déclenche une respiration. d'un temps expiratoire égal à 20 % au
moins de la respiration totale.
• Si l'adaptation du débit est activée et que
la forme de débit est sur 100 % lorsque le • Si la limite supérieure de pression est
patient fait un effort inspiratoire au cours dépassée.
de la période inspiratoire, le ventilateur
passe en mode AI afin de satisfaire la
demande de débit du patient, comme
illustré dans la deuxième respiration sur la
figure.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 69


| 5 | Modes de ventilation |

5.5 Bi-Vent/APRV
Bi-Vent : 1 2 3 4 5
6 7
• mode de ventilation intermittent, à pression
8 9 10
limitée, permettant la respiration spontanée
durant tout le cycle respiratoire ;

• comporte deux niveaux de pression


intermittents et passe de l'un à l'autre. Le
patient peut respirer spontanément à ces
deux niveaux et il est possible de lui ajouter Les paramètres suivants sont réglés :
une aide inspiratoire sur chacun des deux 1. Concentration d'oxygène (%)
niveaux.
2. Pression au niveau de pression inférieur
APRV (Airway Pressure Release (PEP)
Ventilation) : 3. Pression au niveau de pression supérieur
• mode de ventilation intermittent, à pression (Phaute) (cm H2O)
limitée, permettant la respiration spontanée 4. Durée au niveau de pression supérieur
durant tout le cycle respiratoire ; (Duréehaute) (s)
• alterne entre deux niveaux de pression 5. Durée au niveau de pression inférieur
expiratoire positive, restant la plupart du (DuréePEP) (s)
temps au niveau supérieur avec une brève 6. Pente du temps inspiratoire (s)
libération expiratoire pour faciliter la
7. Trigger
ventilation ;
8. AI sur PEP (cm H2O)
• diffère du mode Bi-Vent dans la mesure où
elle utilise un rapport I:E inversé. 9. AI sur Phaute (cm H2O)

Le mode Bi-Vent/APRV permet la ventilation 10. Fin d'insufflation (%)


spontanée/la ventilation en AI à deux niveaux La ventilation peut être démarrée à partir de
de pression différents. Ces niveaux de base la fenêtre de réglage en mode Attente.
sont réglés individuellement, ainsi que leur
durée en secondes. Bi-Vent et APRV se Se reporter à la section Réglages à la page
distinguent par le rapport I:E : le mode APRV 43.
s’applique à I:E > 2:1.

Le mode actif est mis en surbrillance ; Bi-Vent


ou APRV selon les paramètres du mode.

70 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.5.1 Bi-Vent/APRV en détails

1
5

3
4
2

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

1. Cycle Bi-Vent/APRV = Duréehaute + Durée Chaque cycle Bi-Vent/APRV est considéré


PEP comme autonome. La plupart des valeurs
2. PEP mesurées sont donc actualisées à chaque
cycle, c.-à-d. le volume minute, la fréquence
3. Phaute
respiratoire, la pression moyenne et la
4. AI sur PEP pression en fin d'expiration. Les alarmes
5. AI sur Phaute associées sont également gérées pour chaque
cycle.
Le mode Bi-Vent/APRV permet la ventilation
spontanée/la ventilation en AI à deux niveaux Pour des réglages extrêmes, l'actualisation
de pression différents. Ces niveaux de base des valeurs mesurées et des alarmes
sont réglés individuellement, ainsi que leur présentera une dépendance de la fréquence
durée en secondes. Bi-Vent et APRV se imposée même en cas de respiration
distinguent par le rapport I:E : le mode APRV spontanée préservée.
s’applique à I:E > 2:1.
En conséquence du passage entre deux
Dans la mesure où le mode Bi-Vent/APRV est niveaux de pression différents, les volumes
en partie un mode de ventilation contrôlé, courants peuvent varier de manière importante
l’alarme d’apnée et la ventilation d’apnée ne entre les différents cycles. Cela peut être aussi
sont pas disponibles. Il est également le cas pour la concentration en etCO2 (CO2 en
important de fixer des seuils d’alarme inférieur fin d'expiration).
et supérieur pour le volume minute expiré.
Important : Pour éviter une surdistension
pulmonaire, l’ajout d’une aide inspiratoire
au-dessus de la Phaute définie doit se faire
prudemment.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 71


| 5 | Modes de ventilation |

5.6 Aide inspiratoire (AI)/VS PEP


Aide inspiratoire (AI)/VS PEP :
• est initiée par le patient qui contrôle la 1 2 3 4
fréquence respiratoire et le volume courant ; 5 6
7
• délivre une assistance ventilatoire en 8 9 10
utilisant le niveau de pression prédéfini avec
un débit décélérant ;
• assure une ventilation d'apnée (PC) en cas
d'apnée.
Ventilation spontanée avec pression
expiratoire positive (VS PEP) : Les paramètres suivants sont réglés :
• est initiée par le patient et fonctionne 1. Concentration d'oxygène (%)
exactement de la même façon que le mode 2. PEP (cm H2O)
AI, excepté que le niveau d'aide inspiratoire 3. AI sur PEP (cm H2O) (niveau AI)
est réglé sur zéro ;
4. Fin d'insufflation (%)
• maintient en permanence une pression
5. Pente du temps inspiratoire (s)
positive dans les voies aériennes ;
6. Trigger
• est un mode efficace de ventilation
spontanée avec une pression expiratoire 7. Durée d'apnée (s)
positive pour maintenir les voies aériennes 8. Fréquence respiratoire d'apnée (resp/min)
dégagées. 9. PC d'apnée sur PEP (cm H2O)
Le mode AI est un mode de ventilation initié 10. I:E d'apnée ou Ti (s)
par le patient dans lequel le ventilateur assiste
le patient grâce à une pression constante La ventilation peut être démarrée à partir de
réglée. la fenêtre de réglage en mode Attente.

Le ventilateur fournit une pression préréglée Se reporter à la section Réglages à la page


constante lorsqu'elle est activée suite à un 43.
effort du patient. Le patient détermine la
fréquence et la durée des cycles qui ont une Plus le niveau de pression inspiratoire préréglé
forme de débit décélérant. La durée de du ventilateur est élevé, plus il y a de gaz qui
l'inspiration peut être ajustée à l'aide du circule dans le patient. Quand le patient
réglage Fin d'insufflation. devient plus actif, le niveau d'AI peut être
progressivement réduit.
La VS PEP peut être considérée comme un
cas spécial d'AI dans lequel le niveau de Toujours régler la durée d'apnée appropriée
pression inspiratoire est réglé sur zéro et est à la situation particulière du patient. Si la limite
utilisé lorsque le patient respire spontanément. d'alarme d'apnée est atteinte, le ventilateur
passe automatiquement en ventilation d'apnée
(PC).

72 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

L'alarme doit alerter l'équipe soignante de


prendre des mesures : soit revenir en mode
assisté soit passer à un mode de ventilation
contrôlé.

Il est également très important de fixer des


limites d'alarme inférieure et supérieure pour
le volume minute expiré.

La pente du temps inspiratoire doit être réglée


sur une valeur convenable pour le patient. En
mode AI, la pente du temps inspiratoire doit
normalement être augmentée.

Le réglage Fin d'insufflation est important pour


le confort du patient et la synchronisation du
ventilateur avec le patient. Si la résistance
expiratoire du patient est élevée, le réglage
Fin d'insufflation doit être augmenté pour
garantir suffisamment de temps pour
l'expiration.

Il est important de surveiller la manière dont


ceci affecte le volume courant.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 73


| 5 | Modes de ventilation |

5.6.1 AI/VS PEP en détails

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

• Le mode AI garantit le maintien constant L'expiration commence :


d'un niveau de pression inspiratoire préréglé • Lorsque le débit inspiratoire chute en
en réponse à l'effort fourni par le patient. dessous d'une fraction préréglée du débit
• Le niveau de pression préréglé est contrôlé inspiratoire de crête (Fin d'insufflation).
par le ventilateur, tandis que le patient • Lorsque la limite supérieure de pression est
détermine la fréquence respiratoire et la dépassée.
durée de l'inspiration. • Si la durée maximale pour l'inspiration est
• L'inspiration commence lorsque le patient dépassée.
déclenche une respiration et que le gaz Se reporter à la section Fonctions dans les
circule dans les poumons à pression modes de ventilation et traitements à la
constante. Comme la pression fournie par page 168.
le ventilateur est constante, le débit diminue • Si le débit chute jusqu'à une plage située
jusqu'à ce que le niveau réglé pour Fin entre 25 % du débit de crête et la limite
d'insufflation soit atteint. inférieure de Fin d'insufflation, et s'il reste
• Pour le mode VS PEP, l'inspiration débute dans cette plage pendant plus de 50 % du
à l'effort du patient. temps écoulé entre le début de l'inspiration
et le point d’entrée dans cette plage.
• Si la pression augmente de 3 cmH2O ou de
10 % au-dessus de la pression totale (PEP
+ SP au-dessus de PEP, selon la valeur la
plus élevée).

74 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.7 Volume assisté (VA)


Volume assisté (VA) :
• est initié par le patient qui contrôle la
1 2 3 4
fréquence respiratoire ;
5 6
7
• délivre une assistance ventilatoire avec une 8 9 10
pression de crête variable et un débit
décélérant afin de garantir le volume
courant prédéfini ;
• la pression inspiratoire d'un cycle ne
dépassera jamais 5 cm H2O en dessous de
la limite supérieure de pression ; Les paramètres suivants sont réglés :
• assure une ventilation d'apnée (VCRP) en 1. Concentration d'oxygène (%)
cas d'apnée. 2. PEP (cm H2O)
Une aide inspiratoire constante et adaptée au 3. Volume courant (ml)
patient est fournie si elle est activée suite à un
4. Fin d'insufflation (%)
effort du patient. Le volume résultant est
5. Pente du temps inspiratoire (s)
surveillé en continu et la pression inspiratoire
constante s'adapte automatiquement au 6. Trigger
niveau requis. Le patient détermine la 7. Durée d'apnée (s)
fréquence et la durée des cycles qui ont une 8. Fréquence respiratoire d'apnée (resp/min)
forme de débit décélérant.
9. Volume courant de ventilation d'apnée
(ml)
10. I:E d'apnée ou Ti (s)

La ventilation peut être démarrée à partir de


la fenêtre de réglage en mode Attente.

Se reporter à la section Réglages à la page


43.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 75


| 5 | Modes de ventilation |

Si l'activité du patient augmente, l'aide Une alarme est activée si le volume cible réglé
inspiratoire va diminuer sous réserve que le ne peut pas être délivré parce que la pression
volume courant réglé soit maintenu. Si le requise pour délivrer celui-ci est au-delà de la
patient respire en dessous du volume courant limite supérieure de pression réglée moins
réglé, l'aide inspiratoire augmente. 5 cm H2O.

5 cmH2O Dans ce mode, il est également important de


régler la durée d'apnée appropriée à la
situation particulière du patient. Si cette durée
est dépassée, alors le ventilateur passe
automatiquement en ventilation d'apnée.

Se reporter à la section Compensation de fuite


à la page 103.
La première respiration fournit une aide de
5 cmH2O.
Suite à cette respiration, le ventilateur calcule
et régule en permanence la pression
nécessaire pour délivrer le volume courant
prédéfini.

76 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.7.1 Volume assisté en détails

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

• Le mode VA garantit la délivrance d'un L'expiration commence :


volume courant cible réglé suite à l'effort • Lorsque le débit inspiratoire chute en
fourni par le patient, en délivrant une aide dessous d'une fraction préréglée du débit
inspiratoire adaptée au patient. inspiratoire de crête (Fin d'insufflation).
• Le niveau de pression inspiratoire est • Lorsque la limite supérieure de pression est
constant au cours de chaque cycle, mais dépassée.
change par petits paliers, cycle par cycle, • Si la durée maximale pour l'inspiration est
afin de correspondre à la capacité dépassée.
respiratoire du patient et aux propriétés Se reporter à la section Fonctions dans les
mécaniques des poumons. modes de ventilation et traitements à la
• L'inspiration commence lorsque le patient page 168.
déclenche la respiration. • Si le débit chute jusqu'à une plage située
entre 25 % du débit de crête et la limite
inférieure de Fin d'insufflation, et s'il reste
dans cette plage pendant plus de 50 % du
temps écoulé entre le début de l'inspiration
et le point d’entrée dans cette plage.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 77


| 5 | Modes de ventilation |

5.8 Automode Automode VCRP ⇄ VA :


• est un mode interactif, basculant
En automode, le ventilateur bascule
automatiquement entre le mode contrôlé
automatiquement entre les modes de
VCRP et le mode assisté VA, en fonction
ventilation contrôlée et de ventilation assistée,
du déclenchement par le patient ;
améliorant ainsi l'interaction entre le patient
et le ventilateur. Lorsque le patient fournit un • délivre une ventilation contrôlée en
effort respiratoire, le ventilateur passe l'absence d'efforts respiratoires du patient,
immédiatement en mode de ventilation et passe en ventilation assistée lorsqu'un
assistée. Si le patient ne fournit pas d'effort effort respiratoire est détecté ;
respiratoire, le ventilateur repasse en mode • constitue une aide pour commencer la
contrôlé et délivre des cycles contrôlés. période de sevrage ;
• s'adapte à la capacité respiratoire du
Les paramètres de chaque combinaison
patient.
d'automode sont ajustés dans la fenêtre des
réglages et sont essentiellement les mêmes Dans cette combinaison, la première
que ceux des modes contrôlé ou assisté. respiration assistée délivrée au patient
Se reporter à la section Réglages à la page présente le même niveau de pression que la
43. précédente respiration en VCRP.

Automode PC ⇄ AI : Automode VC ⇄ VA :

• est un mode interactif, basculant • est un mode interactif, basculant


automatiquement entre le mode contrôlé automatiquement entre le mode contrôlé
PC et le mode assisté AI, en fonction du VC et le mode assisté VA, en fonction du
déclenchement par le patient ; déclenchement par le patient ;

• délivre une ventilation contrôlée en • délivre une ventilation contrôlée en


l'absence d'efforts respiratoires du patient, l'absence d'efforts respiratoires du patient,
et passe en ventilation assistée lorsqu'un et passe en ventilation assistée lorsqu'un
effort respiratoire est détecté ; effort respiratoire est détecté ;

• constitue une aide pour commencer la • constitue une aide pour commencer la
période de sevrage ; période de sevrage ;

• s'adapte à la capacité respiratoire du • s'adapte à la capacité respiratoire du


patient. patient.
Dans cette combinaison, le ventilateur utilise
la pression de plateau du cycle en mode VC
comme pression de référence pour le premier
cycle en mode VA.

Se reporter aux sections Adaptation du débit


à la page 67 et Débit décélérant à la page 68.

78 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.8.1 Automode en détails

1. Le ventilateur démarre en mode PC, VCRP


ou VC. Si le patient déclenche une
respiration, le ventilateur passe au mode
assisté correspondant, afin d'encourager
la commande respiratoire du patient.
2. Si le patient respire de manière adéquate :
a. En mode VA, le ventilateur ajuste le
niveau de pression inspiratoire, cycle
par cycle, afin de garantir la délivrance
du volume cible préréglé.
b. En mode AI, le ventilateur garantit le
maintien du niveau de pression
inspiratoire préréglé tout au long de
l'inspiration.
3. Le ventilateur s'adapte initialement avec
une durée d'apnée de plus en plus longue.
En d'autres termes, pour le patient qui
déclenche une respiration de manière
spontanée, la durée d'apnée augmente
progressivement jusqu'à atteindre le
niveau réglé pour le paramètre de durée
d'apnée maximale dans la fenêtre de
réglages après 10 respirations
consécutives déclenchées spontanément.
Se reporter à la section Réglages à la
page 43.
4. Un dépassement du réglage de la durée
d'apnée maximale sans effort suffisant du
patient entraînera les situations suivantes :
a. En mode VA, un cycle en VCRP ou en
VC sera délivré selon la fonctionnalité
de l'automode sélectionné.
b. En mode AI, un cycle en PC sera
délivré.
5. Les cercles sur les figures indiquent un
déclenchement par le patient.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 79


| 5 | Modes de ventilation |

PC ⇄ AI

1 2b 3 4b

VCRP ⇄ VA

1 2a 3 4a

Dans la combinaison Automode VCRP ⇄VA, la première respiration assistée délivrée au patient
présente le même niveau de pression que la précédente respiration en VCRP.

VC ⇄ VA

1 2a 3 4a

Dans la combinaison Automode VC ⇄ VA, le ventilateur utilise la pression de plateau du cycle


en mode VC comme pression de référence pour le premier cycle en mode VA.

80 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.9 VACI VACI (VCRP) + AI :


• délivre une ventilation contrôlée imposée
VACI signifie ventilation assistée contrôlée
avec une fréquence respiratoire préréglée
intermittente. Dans les modes VACI, des
et un volume prédéfini ;
cycles de ventilation contrôlée imposés sont
délivrés à une fréquence VACI préréglée. Avec • délivre une aide inspiratoire (AI) en cas de
l'AI, le patient peut respirer spontanément respirations spontanées apparaissant entre
entre les cycles imposés. les cycles imposés.

Les paramètres de chaque combinaison VACI VACI (VC) + AI :


sont ajustés dans la fenêtre de réglages et
• délivre une ventilation contrôlée imposée
sont essentiellement les mêmes que ceux des
avec une fréquence respiratoire préréglée
modes contrôlé ou assisté.
et un volume prédéfini ;
Se reporter à la section Réglages à la page
43. • délivre une aide inspiratoire (AI) en cas de
respirations spontanées apparaissant entre
VACI (PC) + AI : les cycles imposés.
• délivre une ventilation contrôlée imposée Dans les modes VACI, la ventilation imposée
avec une fréquence respiratoire préréglée est définie par les réglages de base.
et un niveau de pression prédéfini ;
• délivre une aide inspiratoire (AI) en cas de
respirations spontanées apparaissant entre
les cycles imposés.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 81


| 5 | Modes de ventilation |

Réglages
VACI (PC) + AI VACI (VCRP) + AI VACI (VC) + AI

PC sur PEP X — —

Volume courant/Volume minute — X X

Fréquence VACI X X X
1 1 1
Durée du cycle VACI X X X

Rapport I:E/Temps inspiratoire X X X

Pente du temps inspiratoire X X X


1
Durée de pause — — X

1
Uniquement lorsque le ventilateur est configuré pour le réglage du rapport I:E.

82 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

En configuration Volume minute, le volume 5.9.1 VACI en détails


courant est déterminé en divisant le volume
minute par la fréquence VACI. • Cette combinaison de ventilation contrôlée
et assistée permet d'avoir des ventilations
La durée du cycle respiratoire correspond à imposées préréglées qui sont synchronisées
la durée de la ventilation imposée en avec la respiration du patient.
secondes, et elle est égale à la durée d'une • En l'absence de tentative de déclenchement
période VACI. dans un intervalle de temps égal à 90 % de
la durée du cycle respiratoire définie, une
En mode VACI, le tout premier cycle est
ventilation imposée est délivrée (la durée
toujours une ventilation imposée.
du cycle respiratoire correspond à la durée
En cas de déclenchement par le patient au totale d'une ventilation imposée).
cours de la période VACI, la respiration est • La ventilation imposée est définie par les
une ventilation imposée. Si le patient ne réglages de base (mode de ventilation,
déclenche pas une respiration au cours des durée du cycle respiratoire, modèle
90 premiers % de la période VACI, une respiratoire et volumes/pressions).
ventilation imposée est délivrée. • Les respirations spontanées/assistées sont
définies par le réglage de l'AI.
Si le ventilateur est configuré pour le réglage
du temps inspiratoire, un rapport I:E de 1:2 Se reporter aux sections Adaptation du débit
est utilisé pour estimer la durée du cycle à la page 67 et Débit décélérant à la page 68.
respiratoire.

Les respirations spontanées/assistées sont


définies en réglant le niveau d'aide inspiratoire
sur PEP (AI sur PEP).

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 83


| 5 | Modes de ventilation |

5.9.2 VACI (PC) + AI

90%

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

5.9.3 VACI (VCRP) + AI

90%

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

5.9.4 VACI (VC) + AI

90%

Les cercles illustrés sur la figure indiquent un déclenchement par le patient.

84 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.10 Ventilation non invasive (VNI)

Important :
5.10.1 Directives de sécurité • Le masque/les embouts nasaux doivent
être appliqués correctement de manière
AVERTISSEMENTS ! à réduire les fuites au maximum.
• Éviter une pression inspiratoire élevée
• Lors du choix du masque/des embouts
car elle peut conduire à une dilatation
nasaux, il faut tenir compte de critères
gastrique et à un risque d'inhalation. Elle
tels que la taille correcte et l'adaptation
peut également provoquer des fuites
précise au patient.
excessives.
• La réinspiration de CO2 augmente en
• Le volume mort augmente en mode VNI
mode VNI lorsqu'on utilise une interface
quand un masque ou un casque est
avec un grand volume.
utilisé.
• La VNI n'est pas destinée à être utilisée
sur des patients intubés ou
5.10.2 Introduction
trachéotomisés.
• La mesure du CO2 sera affectée par les La VNI se rapporte à la ventilation quand le
fuites au niveau du masque/des embouts patient n'est ni intubé ni trachéotomisé. Elle
nasaux. implique l'utilisation d'une interface patient
• En ventilation non invasive, le volume comme :
expiré mesuré peut différer du volume • un masque nasal
réel exhalé par le patient en raison d'une • un embout nasal
fuite autour du masque. • un masque facial
• Si des embouts nasaux sont utilisés, • un masque facial complet
s'assurer qu'ils sont installés de manière
• une sonde d'intubation endotrachéale
à ce que l'air passe librement dans les
positionnée au-dessus des cordes vocales
deux trous.
• un casque pour la VNI

MISES EN GARDE : En mode VNI, le ventilateur s'adapte


• Veiller à minimiser les fuites vers les yeux automatiquement aux fluctuations des fuites
du patient lors de l'utilisation d'un afin de maintenir les niveaux de pression et
nébuliseur pendant la VNI afin d'éviter de PEP requis. Une fuite excessive entraîne
que le médicament nébulisé entre en une alarme de haute priorité. La ventilation
contact avec les yeux. reprend automatiquement si la fuite diminue.
Elle peut également être lancée manuellement
• Une fuite au niveau du masque/des
en appuyant sur Reprendre la ventilation dans
embouts nasaux peut influencer
la fenêtre FUITE DÉTECTÉE qui s'ouvre pour
l'efficacité du nébuliseur.
donner des informations sur la fuite.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 85


| 5 | Modes de ventilation |

En mode VNI, les courbes de débit et de 5.10.3 Utilisation d'un casque en VNI
volume ainsi que les valeurs mesurées
suivantes sont compensées pour le fuite : AVERTISSEMENTS !
Vcinsp., Vcexp, VMi, VMe. • L'application du casque ne doit pas être
utilisée dans les modes à volume
Se reporter au chapitre Gestion des alarmes
contrôlé.
à la page 121.
• L'application du casque ne doit être
Tous les modes VNI comportent une fonction utilisée qu'avec des modes de ventilation
de détection automatique de la connexion et assistés par pression non invasive.
de la déconnexion du patient - la fonctionnalité • Ne pas se fier aux paramètres du débit
de déconnexion en VNI. Cela garantit un et du volume en cas d'utilisation de
démarrage convenable de la ventilation l'application d'un casque. Assurer une
lorsque l'interface patient est appliquée sur le surveillance externe adéquate.
visage du patient. Cela garantit aussi l'arrêt
de la ventilation lorsque l'interface est retirée,
évitant ainsi des débits d'air élevés et des Important :
alarmes. • En cas d'utilisation du mode VNI AI, le
remplissage du casque doit être lancé
Il est possible de configurer la fonctionnalité en appuyant sur DÉMARRER
de déconnexion en VNI. Le réglage effectué VENTILATION ou Reprendre la ventilation
ici assure un débit constant en cas de à l'écran. Ceci doit également être
déconnexion lorsque la ventilation est en effectué après la déconnexion.
pause (à un débit élevé ou un débit faible). Il
• Pour assurer un bon fonctionnement du
est également possible de désactiver la
déclenchement par le patient, le niveau
fonctionnalité de déconnexion en VNI, ce qui
de PEP ne doit jamais être réglé en
peut entraîner des débits d'air élevés et des
dessous de 3 cm H2O. En cas
alarmes.
d'utilisation de casques équipés d'une
Se reporter au chapitre Entretien & réglages valve de sécurité, il est recommandé de
à la page 139. régler un niveau de PEP d'au moins
5 cm H2O.
• Les alarmes relatives au volume ne sont
pas fiables. Pour éviter les problèmes
d'alarmes, les limites d'alarmes doivent
être réglées correctement.
• Il est essentiel de régler correctement les
alarmes de pression.

86 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

Il est possible d'utiliser un casque pour une


ventilation non invasive. Utiliser uniquement
la catégorie de patient adulte lors de
l'utilisation d'un casque.

Pour obtenir des instructions sur l'application


du casque, se reporter aux instructions
d'utilisation du fabricant du casque.

Il convient de retenir quelques points afin


d'utiliser un casque en toute sécurité :
• Le volume à l'intérieur du casque peut
provoquer des retards de signaux et de
déclenchement par le patient.
• S'assurer que le casque utilisé élimine la
réinspiration de CO2.
• Des niveaux de pression élevés peuvent
affecter les oreilles du patient et le débit
peut affecter les yeux du patient.
• Les patients peuvent avoir la sensation que
l'application du casque est bruyante.
L'utilisation d'un filtre Servo Duo Guard du
côté inspiratoire permet de réduire le niveau
sonore. Le niveau sonore peut varier d'un
casque à un autre.
• Ne pas utiliser de gaz de ventilation
humidifié sous peine d'entraîner la formation
de condensation sur les parois du casque.
• Ne pas utiliser de nébuliseurs.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 87


| 5 | Modes de ventilation |

5.11 VNI Pression contrôlée (VNI PC)


VNI Pression Contrôlée (VNI PC) : Différences par rapport à la PC invasive :
• délivre une pression constante durant un • Lorsque le bouton DÉMARRER
temps inspiratoire prédéfini et à une VENTILATION est sélectionné, une boîte de
fréquence respiratoire également préréglée ; dialogue de position d'attente s'affiche.
Toutes les alarmes relatives au patient
• délivre l'insufflation avec un débit
s'éteignent pendant 2 minutes. Dans cette
décélérant ;
position, la ventilation démarre si le
• les changements de résistance ou de ventilateur détecte une activité du patient.
compliance thoraco-pulmonaire affectent
• Le trigger ne peut pas être réglé
le volume délivré ;
manuellement en VNI.
• compense les fuites.
• La détection d'une pression en-dessous de
la PEP ou la baisse du volume expiratoire
débutera un nouveau cycle respiratoire.
1 2 3 4
5 6

Les paramètres suivants sont réglés :


1. Concentration d'oxygène (%)
2. PEP (cm H2O)
3. Fréquence respiratoire (resp/min)
4. PC sur PEP (cm H2O)
5. Rapport I:E ou temps inspiratoire (s)
6. Pente du temps inspiratoire (% ou s)
La ventilation peut être démarrée à partir de
la fenêtre de réglage en mode Attente.

Se reporter à la section Réglages à la page


43.

88 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.12 VNI Aide inspiratoire (VNI AI)


VNI Aide inspiratoire (VNI AI) : Différences par rapport à l'AI invasive :
• est initiée par le patient qui contrôle la • Lorsque le bouton DÉMARRER
fréquence respiratoire et le volume courant ; VENTILATION est sélectionné, une boîte de
• délivre une assistance ventilatoire en dialogue de position d'attente s'affiche.
utilisant le niveau de pression prédéfini avec Toutes les alarmes relatives au patient
un débit décélérant ; s'éteignent pendant 2 minutes. Dans cette
• comporte un trigger fixe ; position, la ventilation démarre si le
• assure une ventilation d'apnée (PC) en cas ventilateur détecte une activité du patient.
d'apnée ; • Le ventilateur ne se bloque pas en
• compense les fuites. ventilation d'apnée. Le ventilateur peut
basculer indéfiniment entre les modes
assisté et apnée.

1 2 3 4 • Le trigger ne peut pas être réglé


5
manuellement en VNI.
6
7 8 9

Les paramètres suivants sont réglés :


1. Concentration d'oxygène (%)
2. PEP (cm H2O)
3. AI sur PEP (cm H2O) (niveau AI)
4. Fin d'insufflation (%)
5. Pente du temps inspiratoire (% ou s)
6. Durée d'apnée (s)
7. Fréquence respiratoire d'apnée (resp/min)
8. PC d'apnée sur PEP (cm H2O)
9. I:E d'apnée ou Ti (s)

La ventilation peut être démarrée à partir de


la fenêtre de réglage en mode Attente.

Se reporter à la section Réglages à la page


43.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 89


| 5 | Modes de ventilation |

5.13 Thérapie à haut débit 5.13.1 Démarrage en mode Attente

La thérapie à haut débit délivre au patient un


débit réglé de gaz chauffé et humidifié avec
une concentration fixe d'oxygène ; elle peut
être sélectionnée à la fois en mode de
ventilation invasive et en mode de ventilation
non invasive, ainsi qu'en mode Attente.
La thérapie à haut débit peut être démarrée à
partir de la fenêtre de réglage en mode
Attente.

Aucun enregistrement n’est possible pendant


la thérapie à haut débit. • Appuyer sur MODES dans le menu d'accès
rapide.

MISE EN GARDE : Assurer une surveillance • Appuyer sur HAUT DÉBIT /Autres thérapies.
externe adéquate et utiliser un • La concentration d'O2 et le débit peuvent
humidificateur actif pendant la thérapie à être ajustés.
haut débit. • Appuyer sur Accepter.
• Raccorder la canule nasale haut débit ou
• Utiliser uniquement une canule nasale haut l’interface de trachéotomie au patient et
débit de la taille appropriée ou une interface appuyer sur DÉMARRER LE HAUT DÉBIT
de trachéotomie haut débit. ou attendre deux minutes jusqu'à ce qu'il
• Le patient doit respirer spontanément. démarre automatiquement.
• La thérapie à haut débit n’a pas d’alarme
d’apnée, de fréquence respiratoire ou de
volume minute.

90 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Modes de ventilation | 5 |

5.13.2 Démarrage lors de la ventilation

• Appuyer sur MODES dans le menu d'accès


rapide.
• Appuyer sur HAUT DÉBIT /Autres thérapies.
• Appuyer sur Continuer. Cela arrêtera la
ventilation et amorcera la préparation du
haut débit.
• La ventilation s'arrête et les alarmes sont
désactivées pendant 2 minutes. Le temps
restant est affiché à l'écran.
• La thérapie à haut débit peut être démarrée
manuellement lorsque la préparation est
terminée et que l'interface est raccordée au
patient.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 91


| 5 | Modes de ventilation |

92 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6 Réglages et fonctions de ventilation


Table des matières

6.1 Concentration d'O2 | 94


6.2 Volume courant/Volume minute | 94
6.3 Niveau de pression | 94
6.4 Rapport I:E/Temps inspiratoire | 95
6.5 Fin d'insufflation | 96
6.6 Pente du temps inspiratoire | 97
6.7 Trigger | 97
6.8 Durée d'apnée | 99
6.9 Pression motrice | 99
6.10 Durée du cycle respiratoire VACI | 100
6.11 Poids prédit (PP) | 100
6.12 Manœuvres | 101
6.13 Fonctions de compensation | 103
6.14 Débranchement | 104
6.15 Aspiration | 106
6.16 Mode précédent | 107
6.17 Gestion de l'apnée | 108
6.18 Nébulisation | 110
6.19 Monitorage du CO2 | 117
6.20 Ajuster la cellule d'O2 | 119

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 93


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

6.1 Concentration d'O2 6.3 Niveau de pression

La concentration d'O2 délivrée au patient est PC sur PEP est le niveau de pression
définie dans la fenêtre des réglages du mode inspiratoire réglé pour chaque ventilation
et est surveillée par le ventilateur avec des imposée en mode :
limites d'alarme inférieure et supérieure. • PC
Se reporter à la section Limites d'alarme à la • VACI (PC) + AI
page 163. • Automode PC ⇄ AI ;
Les alarmes de concentration O2 sont • ventilation d'apnée en mode AI
retardées après la modification de la O2
AI sur PEP est le niveau d'aide inspiratoire
concentration.
réglé pour des respirations déclenchées en
Se reporter à la section Alarmes diverses à la
mode :
page 166.
• AI ;
• tous les modes VACI.
6.2 Volume courant/Volume minute
• Automode PC ⇄ AI ;
Selon la configuration du ventilateur, le volume • Bi-Vent
inspiratoire peut être défini en tant que :
• volume courant ; ou
• volume minute.

Quel que soit celui qui est réglé, l'autre


s'affiche dans la zone d'information inférieure
droite de la fenêtre des réglages du mode.

94 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.4 Rapport I:E/Temps inspiratoire 1 2


Les réglages de ventilation peuvent être
configurés de deux façons différentes, selon :
• le rapport I:E ; ou
• le temps inspiratoire, en secondes, pour
mieux répondre aux exigences des soins
en pédiatrie.
1:2

6.4.1 Rapport I:E 1. Inspiration


2. Expiration
Le rapport I:E exprime la relation entre la
Un rapport I:E inversé est également utilisé en
phase inspiratoire et la phase expiratoire. Le
mode Bi-Vent/APRV.
rapport I:E d'une respiration spontanée est
d'environ 1:1,5. Se reporter à la section Bi-Vent/APRV à la
page 70.
Noter que l'augmentation du temps
inspiratoire peut élever la pression moyenne
dans les voies respiratoires et améliorer
l'oxygénation, mais aussi provoquer une
hyperinflation. Les rapports I:E inversés (par
ex., 1,5:1 ou 2:1) rallongent encore le temps
inspiratoire et abrègent l'expiration, ce qui
peut être utile si les poumons sont très rigides,
mais la fréquence respiratoire doit être basse
pour éviter une expiration incomplète.

Un temps expiratoire prolongé (par ex., 1:3) Lorsque le ventilateur est configuré pour le
peut être utilisé pour le sevrage et en cas de réglage de l’I:E, l’unité du temps de pause et
maladie pulmonaire obstructive, mais un de la pente du temps inspiratoire (Ti) passe
temps inspiratoire bref peut également réduire automatiquement en pourcentage. Le temps
le volume courant et entraîner une ventilation inspiratoire correspondant pour chaque I:E
inadéquate. est affiché dans la zone d’information en bas
à droite de la fenêtre des réglages du mode.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 95


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

6.4.2 Temps inspiratoire 6.5 Fin d'insufflation


Le réglage permet de régler le temps Fin d'insufflation :
inspiratoire (Ti) sur une durée fixe en secondes. • est le point où l'inspiration passe à
l'expiration en mode de ventilation assistée ;
Dans cette configuration, l'unité de la pente
• si elle est réglée trop bas, l'inspiration sera
du temps inspiratoire et du temps de pause
plus longue, ce qui peut provoquer une
bascule automatiquement sur les secondes.
hyperinflation pulmonaire et accroître le
Le rapport I:E correspondant à chaque réglage
travail respiratoire ;
du temps inspiratoire s'affiche dans la zone
d'information inférieure droite de la fenêtre • si elle est réglée trop haut, l'inspiration sera
des réglages du mode. plus courte, ce qui peut engendrer la
délivrance d'un volume courant insuffisant
Comme le temps inspiratoire est défini pour le patient.
explicitement, une modification de la
fréquence respiratoire, par exemple, va
100%
affecter le rapport I:E. Par mesure de
précaution, il sera dès lors indiqué quand le
rapport I:E résultant passe par 1:1 quel que

50
soit le sens.

Lorsque le temps inspiratoire est réglé


directement, le paramètre de la durée du cycle
respiratoire ne s'affiche pas lors de la sélection
d'un mode VACI puisqu'il n'est pas nécessaire
de le régler.

96 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.6 Pente du temps inspiratoire La pente du temps inspiratoire exprimée en


secondes est applicable en mode :
La pente du temps inspiratoire (pente • AI ;
Tinsp.) :
• VA
• correspond au temps pris pour atteindre le
débit inspiratoire de pointe ou la pression • Bi-Vent/APRV
crête au début de chaque cycle ; Lorsque le ventilateur est configuré pour le
• est exprimée en secondes ou sous forme réglage du temps inspiratoire plutôt que du
de pourcentage de la durée du cycle rapport I:E, l'unité utilisée pour la pente du
respiratoire, en fonction de la configuration temps inspiratoire passe automatiquement
du ventilateur. sur les secondes pour tous les modes de
ventilation.

6.7 Trigger
6.7.1 Trigger pneumatique

0.10 Disponible uniquement en mode de ventilation


invasive.

Une pente du temps inspiratoire accrue affecte AVERTISSEMENT ! Si le niveau du trigger


le taux d'augmentation du débit/de la pression en débit est très bas (trop à gauche sur
et elle peut être évaluée par l'allure des l'échelle), il est possible de se trouver dans
courbes de débit et de pression. une situation d'autodéclenchement. Cette
situation peut également survenir s'il y a
La pente du temps inspiratoire doit être une fuite dans le circuit patient, par exemple
ajustée par rapport au réglage par défaut pour en cas d'utilisation d'une sonde d'intubation
améliorer le confort du patient. endotrachéale sans ballonnet. Le
déclenchement sera alors initié par le
La pente du temps inspiratoire exprimée en
ventilateur et non par le patient. Il faut
pourcentage est applicable en mode :
toujours éviter ceci en augmentant l'effort
• VC
du patient requis pour déclencher le
• PC ventilateur, en se déplaçant davantage vers
• VCRP la droite de l'échelle.
• tous les modes VACI.
• tous les modes Automode Le ventilateur est doté d'une fonctionnalité de
trigger pneumatique (débit ou pression).
• VNI PC
Il n'est disponible qu'en mode de ventilation
invasive. En VNI, la sensibilité du trigger est
réglée de façon automatique.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 97


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

Le réglage du trigger pneumatique : Lorsque le déclenchement est basé sur le


• détermine le niveau d'effort du patient débit, à gauche de l'échelle, le ventilateur
nécessaire pour déclencher l'insufflation détecte les variations dans le débit de base
par le ventilateur ; délivré au cours de l'expiration. Ces variations
• peut être défini pour être déclenché par le sont causées par les efforts inspiratoires du
débit ou la pression, le déclenchement par patient.
le débit permettant au patient de respirer Plus le niveau est situé à gauche sur l'échelle,
avec moins d'effort ; moins le patient a d'efforts à fournir. Tout à
gauche de l'échelle, il y a un risque
• doit généralement être réglé de manière à
d'autodéclenchement. Par conséquent,
demander un effort minimal au patient sans
l'échelle et la valeur sont marquées en rouge.
pour autant provoquer
Le réglage du déclenchement ou trigger est
d'autodéclenchement.
indiqué par un cercle dans l'image dynamique.
Pendant l'expiration, le ventilateur délivre en
continu un débit de gaz (débit de base) qui est Lorsque le déclenchement est basé sur la
mesuré dans le canal expiratoire. pression, à droite de l'échelle, le ventilateur
détecte les variations de pression sous le
Se reporter à la section Réglages de niveau de PEP créées par le patient. La
ventilation à la page 160. pression sous PEP requise pour activer une
respiration s'affiche une fois le réglage
1 3 4 effectué.
Plus le niveau est situé à droite sur l’échelle,
plus le patient a des efforts importants à
fournir pour le déclenchement.

L'échelle de déclenchement comporte


0.40 différentes couleurs en fonction du réglage.
La couleur verte indique un réglage normal
pour le déclenchement pneumatique. La
2 5 couleur rouge indique que le réglage est
1. Débit déconseillé, par exemple lorsque le risque
d'autodéclenchement peut augmenter. La
2. Moindre effort
couleur jaune est une couleur d'avertissement.
3. Réglage du trigger
4. Pression
5. Effort plus important

98 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

La durée d'apnée maximale :


• est la durée maximale sans effort
respiratoire du patient que le ventilateur
autorisera avant de mettre fin à la ventilation
assistée et de passer en ventilation
contrôlée.

6.9 Pression motrice


La pression motrice (Pmotrice) est la différence
Le déclenchement par le patient (débit ou entre la pression en fin d'inspiration et la
pression) est indiqué par un symbole dans la pression positive en fin d'expiration lorsque
barre d'état. le débit est réglé sur zéro.

Les courbes de pression ou de débit seront La Pmotrice est affichée dans les modes de
également mises en surbrillance en blanc en ventilation suivants :
fonction du type de déclenchement utilisé. • VC
• PC
6.8 Durée d'apnée • VCRP
• Automode
La durée d'apnée est la durée sans effort
respiratoire du patient que le ventilateur • Ventilation imposée en mode VACI
autorisera en mode de ventilation assistée • Ventilation d'apnée en modes assistés
avant d'activer l'alarme Absence d'efforts du
patient et de passer en mode de ventilation La Pmotrice est affichée sous forme de valeurs
d'apnée. numériques. L’emplacement peut être soit
dans des valeurs supplémentaires, soit en
Se reporter à la section Gestion de l'apnée à remplaçant la Pmoyenne en fonction de la
la page 108. configuration. La configuration peut être
définie avec un réglage par défaut dans
6.8.1 Durée d'apnée maximale ENTRETIEN ET
RÉGLAGES/BIOMED/CONFIGURATION, mais
En Automode, la durée d'apnée s'allonge au peut également être modifiée dans la fenêtre
fur et à mesure que la respiration spontanée Cible de ventilation en appuyant sur le Servo
devient plus régulière. Elle est donc réglée, en Compass.
Automode uniquement, en tant que Durée
d'apnée max.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 99


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

6.10 Durée du cycle respiratoire VACI 6.11 Poids prédit (PP)


La durée du cycle respiratoire VACI : Définition de PP/PC :
• correspond à la durée totale du cycle de la • Pour les patients adultes dont la taille se
ventilation imposée en VACI (inspiration + situe en dehors de la plage de 130-200 cm,
plateau + expiration) ; le PP est le même que le poids patient (PC).
• ne s'applique que si le temps inspiratoire • Pour les patients pédiatriques, le PP est le
est défini à l'aide du rapport I:E ; même que le poids patient (PC).
• avec une période spontanée, constitue un
cycle VACI complet. En ventilation mécanique, il est possible
La durée du cycle respiratoire est parfois d'utiliser le poids prédit pour réduire le risque
désignée en tant que période VACI. que les différences de poids affectent
l'estimation des besoins de ventilation des
Le paramètre de la durée du cycle respiratoire différents patients.
ne s'affiche pas lorsqu'un mode VACI est
sélectionné et que le temps inspiratoire est Le ventilateur surveille le rapport du volume
configuré. courant sur le poids prédit (Vc/PP) en ml/kg.

Dans la catégorie de patients adultes, le poids


prédit (PP) est calculé à l'aide de la formule
de Devine et nécessite la saisie de la taille et
du sexe.

Le réglage du volume courant, lorsqu'il est


sélectionné, présente une valeur calculée pour
le rapport Vc/PP si les données du patient
nécessaires ont été saisies sous DONNÉES
DU PATIENT. La valeur est également
présentée dans les valeurs numériques et
affichée sous forme de tendances sous
TENDANCES & JOURNAUX/TENDANCES.

100 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.12 Manœuvres • Const. Tps : constante de temps, calculée


comme la Cstatique x Re. Certaines unités
Il est possible d'accéder aux fonctions pulmonaires peuvent avoir une compliance
suivantes sous MANŒUVRES (disponible diminuée, tandis que d'autres peuvent avoir
uniquement durant la ventilation) dans le menu une résistance augmentée ou les deux. Les
d'accès rapide. différences de Re et de Cstatique affectent
la vitesse à laquelle les unités pulmonaires
se remplissent et se vident. Un temps
1 expiratoire équivalent à trois constantes de
2 temps est recommandé afin d'éviter une
3 auto PEP.
4 • Pplateau : pression durant la pause en fin
d'insufflation.

Maintien inspiratoire

1. Nébulisation Cette fonction est activée en appuyant sur


2. Mesures statiques MAINTIEN INSPIRATOIRE pendant un
3. Cycle manuel maximum de 30 secondes. Les valves
inspiratoire et expiratoire se ferment après
4. Niveau de supplément d'O2
l'inspiration. Cette fonction peut fournir une
mesure exacte de la pression pulmonaire de
6.12.1 Mesures statiques fin d'insufflation. Elle peut être utilisée pour
mettre en pause la ventilation au cours d'une
Les maintiens inspiratoire et expiratoire radiographie ou pour déterminer la pression
permettent d'effectuer certaines mesures : de plateau (Pplateau), ou en association avec
• PEPtot : PEP réglée + PEP intrinsèque
le maintien expiratoire, pour calculer la
• Cstatique : compliance statique, une mesure compliance statique.
des propriétés élastiques du système
respiratoire. Une diminution de la
compliance implique une plus grande
rigidité des poumons.
• E : élastance. Il existe diverses compliances
et résistances dans les poumons et une
augmentation de l'élastance implique une
plus grande rigidité des poumons.
• Ri : résistance inspiratoire.
• Re : résistance expiratoire.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 101


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

Maintien expiratoire 6.12.4 Niveau de supplément d'O2

Les valves expiratoire et inspiratoire sont


fermées après la fin de la phase d'expiration,
tant que la touche MAINTIEN EXPIRATOIRE
est sélectionnée, mais uniquement jusqu'à
30 secondes maximum. Le maintien
expiratoire procure une mesure exacte de la 1
pression de pause de fin d'expiration. Il peut
être utilisé pour déterminer la PEP totale et,
en association avec le maintien inspiratoire, 2 3
la compliance statique (Cstat.). La pression
dynamique est affichée au niveau de la valeur 1. Niveau de supplément d'O2
PEP numérique. 2. Fonction de supplément d'O2
3. Réglage de la concentration d'O2 (conc.
6.12.2 Cycle manuel O2 )
Lorsque CYCLE MANUEL est sélectionné, le En appuyant sur NIVEAU DE SUPPLÉMENT
ventilateur initie un nouveau cycle respiratoire O2, il est possible de modifier le niveau
conformément aux réglages actuels du souhaité pour la fonction de supplément d'O2.
ventilateur. Il est possible de bloquer le niveau de
supplément d'O2 à 100 %. Il est également
6.12.3 Nébulisation possible de le régler sur 0 % ; dans ce cas, la
fonction de supplément d'O2 ne sera plus
Se reporter à la section Nébulisation à la page active et sera remplacée par trois astérisques.
110.
La valeur saisie sous le niveau de supplément
d'O2 (%) spécifie le nombre d'unités en
pourcentage qui seront ajoutées à la valeur
définie pour la concentration d'O2.
Par exemple : si la concentration actuelle d'O2
est de 40 % et le niveau de supplément d'O2
est de 30 %, la fonction de supplément d'O2
délivrera, lorsqu'elle sera sélectionnée, 70 %
d'O2.

La fonction de supplément d'O2 affichée


change en conséquence. Comme la
concentration minimale d'O2 est de 21 %,
l'échelle du niveau de supplément d'O2 (%) va
de 0 à 79 %.

102 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

Se reporter à la section Réglages de Les fuites sont mesurées et indiquées en


ventilation à la page 160 et à la section Modifier pourcentage.
l'augmentation d'O2 temporaire (%) à la page
143. 6.13.2 Compensation du circuit

6.12.5 Fonction de supplément d'O2 Disponible uniquement en mode de ventilation


invasive.
Pour utiliser la fonction de supplément d'O2,
Une partie du volume de chaque insufflation
effectuer un appui prolongé sur O2 SUPP. en
ne parvient pas au patient en raison de la
bas à gauche de l'écran.
compression des gaz dans le ventilateur et de
Lorsque vous appuyez sur celui-ci, le
la dilatation des tuyaux. Tous les éléments du
supplément d’O2 est activé et le réglage
circuit patient affectent ces pertes.
d’oxygène affiché est délivré pendant
1 minute. De plus, pendant l’application du Lorsque la compensation de circuit est
supplément d’O2 les alarmes sont activée, les valeurs et les courbes de volume
silencieuses. et de débit délivrés et mesurés sont
automatiquement compensées en fonction de
Toutes les alarmes cliniques sont désactivées
ces pertes, comme l’indiquent les symboles
pendant que le supplément d’O2 est actif.
sur les valeurs concernées.
Il est possible d’interrompre la fonction de Le test du circuit patient doit être réussi pour
supplément d’O2 en appuyant à tout moment, pouvoir activer la compensation de circuit.
pendant l’intervalle de 1 minute, sur le symbole
rouge d’annulation dans la fenêtre de la
minuterie de supplément d’O2.

6.13 Fonctions de compensation


6.13.1 Compensation de fuite

La compensation de fuite est automatique


pour toutes les catégories de patients dans
les modes de ventilation non invasive.

La fonction est destinée à aider à maintenir la Pour désactiver ou réactiver cette fonction,
PEP tout au long de la respiration, et elle est appuyer sur COMPENSATION dans le menu
activée par défaut. étendu/COMPENSATION DU CIRCUIT . Suivre
les instructions à l'écran.
La compensation de fuite peut également
affecter d'importants paramètres ventilatoires,
tels que le déclenchement par le patient et
l'arrêt de l'inspiration.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 103


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

pause de la ventilation en mode invasif. Le


Important : Lors du monitorage du rapport
système d'assistance respiratoire est empêché
Vc/PP, la compensation du circuit doit être
de poursuivre ses cycles sans déclencher
activée.
d'alarme.

6.14 Débranchement Se reporter à la section Réglages de


ventilation à la page 160 et à la section Modifier
l'augmentation d'O2 temporaire (%) à la
Important :
page 143.
• Les alarmes sont arrêtées durant la
phase de débranchement du patient Appuyer sur DÉBRANCHEMENT dans le
pendant une durée maximale de menu d'accès rapide au cours de la ventilation
60 secondes. Si le patient n'a pas été pour ouvrir la fenêtre DÉBRANCHEMENT.
rebranché dans les 60 secondes, les
alarmes sont activées. La fenêtre s'ouvre toujours sur Préparation.
• Le niveau minimal de la PEP pendant le
débranchement est de 3 cm H2O. Le
ventilateur s'ajuste au niveau minimal si
le niveau de la PEP est inférieur à
3 cm H2O afin de détecter le
débranchement du patient.

Le DÉBRANCHEMENT n'est pas disponible


en mode VNI ou lorsque le Cycle manuel est
activé.
Pendant la phase de débranchement du Ajuster la concentration d'O2, si nécessaire,
patient, le nébuliseur est temporairement puis appuyer sur Accepter.
arrêté.
Appuyer sur Annuler pour fermer la fenêtre
Si l’O2 n’est pas connecté, il est impossible DÉBRANCHEMENT.
de régler un niveau d’oxygène élevé pendant
la phase de préparation, car une concentration
élevée en oxygène ne peut être atteinte
qu’avec l’O2 connecté. Dans ce cas, la phase
de post-oxygénation ne sera pas appliquée.
Le DÉBRANCHEMENT permet d'inhiber
automatiquement le système d'assistance
respiratoire pendant une procédure
d'aspiration trachéale ou lors d'une brève

104 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.14.1 Préparation Lorsque le patient est rebranché, le système


entre automatiquement en phase de
Il y a trois phases après la Préparation : post-oxygénation puis reprend la ventilation.
• pré-oxygénation ; Il est également possible de redémarrer la
• débranchement du patient ; ventilation manuellement en appuyant sur
• post-oxygénation. DÉMARRER VENTILATION.

AVERTISSEMENT ! En cas de fuite


Pré-oxygénation ; excessive lorsque le patient est rebranché,
le système ne pourra peut-être pas
La pré-oxygénation du patient commence
reprendre la ventilation lors du passage à
automatiquement après avoir appuyé sur
la phase de post-oxygénation. Appuyer sur
Accepter pendant la préparation.
DÉMARRER VENTILATION pour reprendre
L'alarme Circuit patient déconnecté est la ventilation.
désactivée. La durée maximale de la phase
de pré-oxygénation est de 120 secondes. Post-oxygénation.
Ensuite, le système retourne automatiquement
à la ventilation en utilisant le réglage Après le rebranchement, le ventilateur délivre
d'oxygénation précédent. La même chose se la même concentration en oxygène que
passe si l'on appuie sur Annuler. pendant la phase de pré-oxygénation pendant
60 secondes.
Débranchement du patient ;
Après 60 secondes, le système retourne
Le système entre automatiquement dans la automatiquement à la ventilation en utilisant
phase de débranchement du patient lorsque le réglage précédent de concentration
le patient est débranché durant la phase de d'oxygène.
pré-oxygénation.
• Débranchement du patient ;
Au cours de la phase de débranchement du Le système entre automatiquement dans
patient, les alarmes suivantes sont arrêtées la phase de débranchement du patient
pendant une durée maximale de 60 secondes : lorsque le patient est débranché durant la
- apnée ; phase de pré-oxygénation.
- volume minute.
Au cours de la phase de débranchement
- volume courant du patient, les alarmes suivantes sont
- fréquence respiratoire ; arrêtées pendant une durée maximale de
- etCO2 ; 60 secondes :
- apnée ;
- PEP
- volume minute.
- volume courant

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 105


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

- fréquence respiratoire ; 6.15 Aspiration


- etCO2 ;
6.15.1 Aspiration en circuit ouvert
- PEP
Pour les procédures d'aspiration ouvertes,
Lorsque le patient est rebranché, le système utiliser la fonction Débranchement.
entre automatiquement en phase de Se reporter à la section Débranchement à la
post-oxygénation puis reprend la page 104.
ventilation. Il est également possible de
redémarrer la ventilation manuellement en
6.15.2 Aspiration en circuit fermé
appuyant sur DÉMARRER VENTILATION.
La fonction de supplément d’O2 peut être
AVERTISSEMENT ! En cas de fuite utilisée à des fins d’oxygénation.
excessive lorsque le patient est
rebranché, le système ne pourra Si aucune pré-oxygénation n’est nécessaire,
peut-être pas reprendre la ventilation lors envisager une mise au silence préalable des
du passage à la phase de alarmes avant l’aspiration.
post-oxygénation. Appuyer sur
Utiliser l'un des modes basés sur la pression
DÉMARRER VENTILATION pour
répertoriés ci-dessous. Ajuster les réglages à
reprendre la ventilation.
des niveaux appropriés pour le patient et
suivre les directives de l'hôpital en ce qui
• Post-oxygénation. concerne une aspiration en circuit fermé.
Après le rebranchement, le ventilateur • PC
délivre la même concentration en oxygène
• AI ;
que pendant la phase de pré-oxygénation
pendant 60 secondes. • Bi-Vent/APRV
• Automode PC ⇄ AI ;
Après 60 secondes, le système retourne
• VACI (PC) + AI
automatiquement à la ventilation en utilisant
le réglage précédent de concentration
d'oxygène.

106 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.16 Mode précédent • Appuyer sur l'une des deux options Oui ou
Non, selon le cas.
Si l'on appuie sur MODES dans le menu
- Si Oui est sélectionné, la fenêtre des
d'accès rapide pendant le fonctionnement, la
réglages du mode s'ouvre avec les
mosaïque du mode actuel est
réglages précédents intacts.
systématiquement mise en surbrillance et celle
du mode précédent est annotée du mot Important : Si un ou plusieurs
PRÉCÉDENT, avec la date et l'heure à laquelle réglages de la fenêtre des réglages du
elle a été utilisée. mode sont mis en surbrillance en
jaune, ceci indique qu'il faut envisager
Si le mode précédent était non invasif, et le
de le ou les régler, car les valeurs
mode actuel est invasif, ou vice-versa, il faut
saisies à cet emplacement peuvent
passer en mode Attente et choisir le type de
avoir été reportées du mode
ventilation approprié pour trouver le mode
précédent.
précédent.

La fonction de mode précédent n'est pas - Si Non est sélectionné, la fenêtre des
disponible : réglages du mode s'ouvre avec les
- après un contrôle avant utilisation ; réglages par défaut qui peuvent ensuite
- après avoir changé la catégorie de patient ; être ajustés.

- après avoir admis un nouveau patient ;


- après avoir utilisé le même mode de
ventilation pendant plus de 24 heures ;
- après avoir redémarré le système.

Lorsque la fonction de mode précédent est


activée durant une ventilation d'apnée, le
ventilateur retourne au mode qui était actif
avant que le mode assisté n'ait été lancé.

Un rappel des précédents réglages est


uniquement possible après un changement
de mode de ventilation.

Pour rappeler le mode de ventilation précédent


utilisé :
• Appuyer sur la mosaïque indiquée par une
flèche dans la fenêtre MODES.
• Une boîte de dialogue s'affiche avec la
question suivante : Voulez-vous conserver
les réglages précédents pour ce mode ?

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 107


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

6.17 Gestion de l'apnée 6.17.2 Ventilation d'apnée

6.17.1 Durée d'apnée Pour les modes invasifs, la ventilation d'apnée


entraîne un changement de mode de
La durée d'apnée est la durée sans effort ventilation en cas d'apnée :
respiratoire du patient que le ventilateur • de VA à VCRP ;
autorisera en mode de ventilation assistée
• d'AI/VS PEP à PC.
avant d'activer l'alarme Absence d'efforts du
patient et de passer en mode de ventilation • de VC à VA
d'apnée. Pour les modes non invasifs, le passage
s'effectue de VNI AI à VNI PC.
Le mode Ventilation d'apnée correspondant
est mis en surbrillance en blanc dans l'intitulé Lorsque le mode de ventilation d'apnée
de l'écran et l'alarme Absence d'efforts du approprié est activé pendant une ventilation
patient s'affiche. en mode assisté, le nom du mode se met en
surbrillance en blanc dans l'intitulé du mode
Si le patient déclenche une respiration, le et les paramètres d'apnée de la barre d'accès
ventilateur repasse automatiquement en mode direct sont indiqués comme étant actifs.
assisté et l'alarme Absence d'efforts du patient
disparaît. Les paramètres suivants sont réglés sous
l'intitulé du mode de ventilation d'apnée dans
La durée d'apnée est disponible dans tous les la fenêtre des réglages du mode :
modes assistés et dans tous les modes VACI. • Niv. PC sur PEP (cm H2O) pour la ventilation
Définir la durée maximale d'apnée appropriée d'apnée en mode AI
pour chaque patient dans la fenêtre des Le niveau minimal de pression en ventilation
réglages du mode. d'apnée est de 5 cm H2O.
• Volume courant (ml) pour la ventilation
Important : En modes VACI, il n'y a aucune
d'apnée en mode VA
ventilation d'apnée et la durée d'apnée
• Fréquence respiratoire (resp/min)
contrôle uniquement l'alarme Absence
d'efforts du patient. La durée d'apnée est • Rapport I:E ou Ti (s) (selon la configuration)
par conséquent définie dans la fenêtre Se reporter à la section Réglages à la page
LIMITES D'ALARME. 43.

Se reporter à la section Gestion des alarmes


à la page 121, et à la section Limites d'alarme
à la page 163.

108 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

Tendances de la ventilation d'apnée Ou, appuyer sur Continuer en mode assisté


dans la boîte de dialogue pour retourner au
Le nombre de passages en ventilation d'apnée mode assisté. La durée d'apnée est
par minute est représenté sous forme de réinitialisée.
tendances sous TENDANCES &
JOURNAUX/TENDANCES. Se reporter à la section Gestion des alarmes
à la page 121, et à la section Limites d'alarme
La durée en pourcentage passée en ventilation à la page 163.
d'apnée par minute est également représentée
sous forme de tendances.
6.17.3 Désactivation de la ventilation
d'apnée
Pas d'effort significatif du patient
Il est possible de désactiver la ventilation
Cette alarme se déclenche en ventilation d'apnée pour les modes AI/VS PEP et VA. Si
invasive uniquement. la ventilation d'apnée est désactivée, l'alarme
Absence d'efforts du patient est activée à la
Si le patient remplit les critères de l'alarme Pas
fin de la durée d'apnée, mais aucune
d'effort significatif du patient, le ventilateur se
ventilation d'apnée ne démarre.
bloque en mode de ventilation d'apnée.
Pour permettre la désactivation de la
Une boîte de dialogue avec le texte Ventilation
ventilation d'apnée :
d'apnée active - vérifier les réglages de
• Appuyer sur ENTRETIEN & RÉGLAGES
ventilation ou continuer en mode assisté
dans le menu étendu en mode ATTENTE.
s'affiche à l'écran. Si aucun choix n'est fait,
cette boîte de dialogue reste ouverte et le • Appuyer sur BIOMED et entrer le code, puis
ventilateur reste en mode de ventilation appuyer sur
d'apnée. CONFIGURATION/CONFIGURATION
DÉMARRAGE/Désactivation de la fonction
Appuyer sur Vérifier les réglages de la Ventilation d'apnée.
ventilation dans la boîte de dialogue pour • Remplacer Non autorisé par Autorisé.
retourner à la fenêtre des réglages du mode.
Si cette option est sélectionnée, Désactiver la
• Appuyer sur Annuler pour fermer la fenêtre ventilation d'apnée s'affiche en haut à droite
des réglages du mode sans appliquer les de la fenêtre des réglages du mode au cours
modifications. La ventilation continue de la ventilation.
comme précédemment, c.-à-d. en
ventilation d'apnée.
• Appuyer sur Accepter pour accepter les
réglages et continuer dans le mode assisté
avec une réinitialisation de la durée
d'apnée.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 109


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

6.18 Nébulisation
6.18.1 Nébuliseurs Aerogen

Le nébuliseur est destiné à l'administration de


médicaments aux patients nécessitant une
ventilation mécanique.

Le nébuliseur fonctionne pendant une période


spécifique ou de manière continue,
indépendamment du mode de ventilation
Pour désactiver la ventilation d'apnée : sélectionné. Aucun volume de gaz
• Appuyer sur Désactiver la ventilation supplémentaire n'est ajouté, à savoir que cela
d'apnée dans la fenêtre des réglages du n'influence ni les réglages ni les valeurs
mode. affichées sur le ventilateur.
• Un message de confirmation Voulez-vous
vraiment désactiver la ventilation d'apnée ? Pour des instructions d'utilisation, se reporter
s'affiche. Confirmer en appuyant sur Oui. également au manuel d'utilisation du fabricant.
• Appuyer sur Accepter dans la fenêtre des
réglages du mode. 6.18.2 Directives de sécurité

• Arrêt ventilation d'apnée s'affiche après le


nom du mode dans l'intitulé lorsque la AVERTISSEMENTS !
ventilation commence. • Ne pas utiliser le nébuliseur sans filtre,
par exemple, un Servo Duo Guard,
La fonction Ventilation d'apnée est connecté à l'entrée expiratoire du
automatiquement réactivée si : ventilateur.
• un changement de mode est effectué vers Se reporter au manuel de l'utilisateur du
un mode de ventilation contrôlée ; Servo Duo Guard.
• le ventilateur est basculé en mode Attente ; • Lors de la nébulisation, toujours surveiller
• le système est arrêté. attentivement la pression dans les voies
respiratoires. Une augmentation de la
La ventilation d'apnée reste inactive si un pression dans les voies respiratoires peut
changement de mode est effectué entre AI/VS être due à un filtre expiratoire obstrué.
PEP et VA. Remplacer le filtre si la résistance
expiratoire augmente.
• Ne pas utiliser d’ECH pendant la
nébulisation. L’humidificateur peut se
boucher ou le médicament peut être pris
dans le filtre.

110 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

• Ne laissez pas le nébuliseur sans Important :


surveillance lorsqu’il est branché sur un • De la condensation peut s'accumuler et
patient. boucher les circuits du ventilateur.
• Avant d'administrer un quelconque Toujours positionner les circuits du
médicament via le nébuliseur, consulter ventilateur de manière à ce que la
le fabricant concernant le bien-fondé condensation de fluide soit drainée loin
d'une nébulisation pour ce médicament. du patient.
Utiliser uniquement les solutions • Ne pas toucher le cache d'ouverture sur
prescrites par le médecin. le dôme au centre du nébuliseur.
• La précision du ventilateur peut être • Ne pas utiliser le nébuliseur Aerogen Pro
affectée par le gaz ajouté du fait de en mode de nébulisation continue.
l'utilisation de nébuliseurs autres que le • toujours maintenir le nébuliseur en
nébuliseur Aerogen. position verticale (avec le bouchon de
• Pendant la nébulisation, vérifier remplissage au-dessus) quand il est
fréquemment qu'il y a génération monté sur le circuit patient. Cette
d'aérosol. position empêche la condensation de
• Afin d'éviter les risques d'explosion, ne bloquer le nébuliseur et assure une
pas utiliser d'agents inflammables, tels nébulisation correcte.
que l'éther et le cyclopropane, ou des • Au moment de retirer le nébuliseur du
médicaments à base d'alcool administrés circuit patient, remettre
sous forme d'aérosol qui peuvent systématiquement en place le bouchon
s'enflammer dans l'air enrichi en oxygène sur le raccord en T pour maintenir la
à haute pression avec cet appareil. pression du circuit.
• Pour éviter des dommages mécaniques • Le nébuliseur et le raccord en T, tels
ou électriques, ne pas faire tomber le qu'emballés, ne sont pas stériles.
nébuliseur. • ne jamais utiliser de connecteurs
réutilisables avec des nébuliseurs
jetables et vice versa.
MISES EN GARDE :
• Avant de démarrer le nébuliseur, vérifier
que le réservoir à médicaments est en Se reporter à la section Essai fonctionnel du
bon état et bien en place. nébuliseur à la page 113.
• Si le nébuliseur est utilisé avec une
humidification active, la taille des
particules de médicament peut alors être
affectée.
• Réaliser un essai fonctionnel avant
utilisation pour vérifier son bon
fonctionnement.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 111


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

6.18.3 Directives d'utilisation

Assemblage du nébuliseur

Important : À utiliser uniquement avec les


composants spécifiés par Aerogen ou le
fabricant du ventilateur.

• Réaliser un essai fonctionnel avant


utilisation pour vérifier son bon
fonctionnement.
Se reporter à la section Essai fonctionnel
du nébuliseur à la page 113.
• Brancher le nébuliseur au raccord en T en
enfonçant fermement le nébuliseur dans le Raccordement aux circuits patient
raccord en T.
AVERTISSEMENT ! Ne pas utiliser d’ECH
pendant la nébulisation. L’humidificateur
peut se boucher ou le médicament peut
être pris dans l’humidificateur.

Raccorder le nébuliseur entre la branche


inspiratoire et la pièce en Y ou entre la
branche inspiratoire et le côté sec de
l’humidificateur. Raccorder le câble de
• Insérer le nébuliseur et le raccord en T dans commande au système d’assistance
le tuyau inspiratoire du circuit patient à respiratoire.
proximité du raccord en Y.
Raccordement aux circuits patient de
• Raccorder le câble de commande au 15 mm et 22 mm
ventilateur.

112 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

Raccordement aux circuits patient de Ajout de médicament


10 mm
Important : Ne pas utiliser de seringue avec
une aiguille pour ajouter un médicament.

• Ouvrir le couvercle de remplissage sur le


nébuliseur.
• Utiliser une seringue ou une ampoule
Raccordement au côté sec de préremplie pour ajouter le médicament dans
l’humidificateur l'orifice de remplissage du nébuliseur.

Cette configuration peut être utilisée avec une • Fermer le couvercle de remplissage.
interface nasale (Aerogen Solo uniquement).

Essai fonctionnel du nébuliseur

Réaliser un essai fonctionnel avant la première durant la nébulisation, le médicament sera


utilisation ou à tout moment pour vérifier le ajouté de la même manière. Ceci n'interrompra
bon fonctionnement de l'appareil. ni la nébulisation, ni la ventilation.
• Inspecter visuellement chaque élément du
système à la recherche de fissures ou de
dommages et le remplacer si un défaut est
constaté.
• Verser 1 à 6 ml d'eau stérile ou de solution
saline normale (0,9 %) dans le nébuliseur.
• Raccorder le câble de commande au
ventilateur.
• Commencer la nébulisation.
• Vérifier que l'aérosol est visible.
• Jeter tout liquide restant avant l'utilisation
sur un patient.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 113


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

Nébulisation 4

La nébulisation peut être :


• activée/désactivée pendant un certain
temps ;
• continue, uniquement avec Aerogen Solo.

Nébulisation activée/désactivée

• Appuyer sur COMMENCER PÉRIODE DE


3 NÉBULISATION. La valeur par défaut est
2
de 10 minutes.
1
• Vérifier que la nébulisation est en cours ainsi
que la durée restante en regardant le
symbole indiquant la progression.

Pour faire fonctionner le nébuliseur pendant


6
une période spécifique (activé/désactivé) :
1. Appuyer sur 5

MANŒUVRES/NÉBULISATION.
2. Appuyer sur Durée si plus de 10 minutes
ou moins de 10 minutes sont nécessaires
et augmenter ou diminuer le chiffre en
conséquence.
Si le câble du nébuliseur n'est pas raccordé, • Pour arrêter la nébulisation, appuyer sur
une boîte de dialogue avec le message Vérifier MANŒUVRES/NÉBULISATION ou sur le
le branchement du câble du nébuliseur raccourci de la nébulisation dans la barre
s'affiche à l'écran. Appuyer sur OK pour d'état.
accepter. • Appuyer sur ARRÊTER PÉRIODE DE
NÉBULISATION.

114 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.18.4 Nébuliseur Pro Nébulisation continue

Voir les instructions d'assemblage du tuyau


AVERTISSEMENT ! ne pas fixer de
de nébulisation continue Aerogen.
système de délivrance continue de
médicament au nébuliseur ; l'appareil
fonctionne par cycles de 5 à 30 minutes. MISES EN GARDE :
• Vérifier régulièrement le niveau de
médicament dans le nébuliseur pendant
Lorsque le nébuliseur est raccordé au tuyau
la nébulisation continue.
inspiratoire, le couvercle de remplissage peut
être ouvert et fermé entre deux doses sans • Il n'existe aucune alarme pour indiquer
entraîner de perte de pression dans le circuit. que le nébuliseur est vide.

Remplir la coupelle à médicament et régler le


taux de nébulisation. Important : Pour garantir un raccordement
sûr et correct entre le nébuliseur et le
Se reporter à la section Nébuliseur Aerogen réservoir à médicament, suivre le tuyau de
Pro à la page 172. médicament du nébuliseur jusqu'au
réservoir à médicament pour s'assurer que
6.18.5 Nébuliseur Solo le tubulure de médicament est raccordé à
la bonne source.
AVERTISSEMENT ! Ne pas utiliser le
nébuliseur Solo en association avec Le débit d'entrée du médicament dans le
l'administration d'agents anesthésiques nébuliseur pendant la nébulisation continue
volatils car cela risque d'avoir un effet ne doit pas excéder 0,2 ml par minute ou
indésirable sur le nébuliseur Solo ou le 12 ml par heure. Les volumes de dose et les
plastique du raccord en T. concentrations doivent être déterminés en
conséquence.

Important : il s'agit d'un appareil destiné à


un patient unique et ne doit pas être utilisé
sur plusieurs patients afin d'éviter toute
infection croisée.

Lorsque le nébuliseur est raccordé au tuyau


inspiratoire, le couvercle de remplissage peut
être ouvert et fermé entre deux doses sans
entraîner de perte de pression dans le circuit.

Se reporter à Nébuliseur Aerogen Solo à la


page 173.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 115


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

1 4

Pour faire fonctionner le nébuliseur en mode 4. Pour arrêter la nébulisation, appuyer sur
continu : MANŒUVRES/NÉBULISATION ou sur le
1. Appuyer sur raccourci de la nébulisation dans la barre
MANŒUVRES/NÉBULISATION. d'état.
2. Appuyer sur COMMENCER 5. Appuyer sur ARRÊTER NÉBULISATION
NÉBULISATION CONTINUE. CONTINUE.

Une boîte de dialogue avec le message


S'assurer qu'un nébuliseur Aerogen Solo est
connecté s'affiche à l'écran. Appuyer sur
Accepter.

3. Vérifier que la nébulisation est en cours


en regardant le symbole indiquant la
progression.

116 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.19 Monitorage du CO2 Si le message Vérifier l'adaptateur buccal CO2


apparaît, vérifier alors que l'adaptateur est
6.19.1 analyseur de CO2. parfaitement raccordé.
Essuyer l'adaptateur buccal si nécessaire.
Lorsque l'analyseur de CO2 est utilisé, les
Se reporter au manuel de l'utilisateur intitulé
données suivantes s'affichent à l'écran :
Nettoyage et entretien.
• concentration de CO2 (courbe) ;
• concentration d'etCO2 ; 6.19.3 Éléments de l'analyseur de CO2
• élimination de CO2 par minute
• volume courant d'élimination de CO2 2

MISE EN GARDE : L'utilisation simultanée


d'un nébuliseur et d'un analyseur de CO2
peut affecter la mesure du CO2. 1

les limites d’alarme pour l’etCO2 faible / élevée


peuvent être fixées individuellement.

Important : si la limite supérieure d’alarme


1. Circulation du gaz dans le capteur via
est fixée au-delà de la plage de mesure
l'adaptateur buccal.
maximale, aucune alarme ne sera activée
2. Le capteur utilise un système électronique
même si la limite supérieure est dépassée.
à optique IR sans pièces mobiles. Il
mesure la différence entre un faisceau
6.19.2 Directives d'utilisation lumineux de référence et un autre filtré
pour la longueur d'onde du CO2.
Les fenêtres du capteur et de l’adaptateur
pour voies aériennes doivent être placées
MISE EN GARDE : l'adaptateur buccal
verticalement pour réduire la possibilité
jetable est destiné à un usage chez un
d’interférences optiques dues à la
patient unique ; il ne faut ni le réutiliser, ni
contamination des fenêtres. Raccorder
le nettoyer ou le stériliser.
l’adaptateur pour voies aériennes entre la
pièce en Y et le tube endotrachéal/masque
facial.

Vérifier l'analyseur de CO2 lorsqu'il est


remplacé.

Utiliser uniquement un adaptateur buccal


provenant du fabricant du ventilateur avec le
capteur.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 117


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

6.19.4 Étalonnage de l'analyseur de CO2 Si l’analyseur de CO2 est connecté en cours


de fonctionnement, l’écran Étalonner s’affiche
Le capteur de CO2 doit être étalonné avec un en haut de la courbe de CO2. Appuyer sur
adaptateur pour voies aériennes Étalonner pour ouvrir la fenêtre d’étalonnage
correspondant à la catégorie de patient. du CO2.

Avant de commencer la procédure


d’étalonnage, le capteur doit être chaud. Il le
devient automatiquement une fois branché.
La courbe de CO2 s’affiche. Si un étalonnage
est nécessaire, un message s’affiche.

Pendant l’étalonnage, la précision de la courbe


est réduite et aucune valeur de CO2 n’est
affichée.

Placer le capteur sur un adaptateur buccal


non branché contenant de l'air ambiant.
Appuyer sur OK.

CO2

Pour étalonner l'analyseur de CO2 :


1. Pour ouvrir la fenêtre ÉTALONNAGE DU
CAPTEUR DE CO2, appuyer sur
ÉTALONNAGE ET TEST/ ÉTALONNAGE
DU CAPTEUR DE CO2 dans le menu
rapide (en mode Attente) ou sur CO2 dans
la barre d’état (en cours fonctionnement). La surveillance du CO2 et les alarmes peuvent
être activées et désactivées en appuyant sur
2. Activer le capteur de CO2 et appuyer sur
CO2. Le capteur de CO2 conserve l’étalonnage
Étalonner.
lorsqu’il est désactivé. Si le capteur de CO2
Suivre les instructions à l'écran.
est débranché, l’étalonnage doit être effectué
à nouveau.

118 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Réglages et fonctions de ventilation | 6 |

6.20 Ajuster la cellule d'O2

Si le ventilateur a fait l'objet d'une utilisation


continue pendant une période prolongée, la
concentration d'O2 mesurée peut chuter en
raison d'une usure normale de la cellule
d'oxygène. Afin d'éviter des problèmes
d'alarmes dans cette situation, il est possible
d'ajuster temporairement la cellule d'O2 durant
la ventilation.

Lors de la réalisation d'un ajustement de la


cellule d'O2, la cellule d'O2 est ajustée de sorte
que la concentration d'O2 actuelle mesurée
soit égale à la concentration d'O2 réglée. Cet
ajustement temporaire sera valide jusqu'à
l'arrêt du ventilateur.

Important : Avant d'utiliser le ventilateur,


effectuer systématiquement un contrôle
avant utilisation pour s'assurer que la cellule
d'O2 est correctement étalonnée.

Pour ajuster la cellule d'O2 :


• Appuyer sur ÉTALONNAGE & TESTS dans
le menu étendu.
• Appuyer une fois sur AJUSTEMENT DE LA
CELLULE D'O2, puis encore une fois.
• Appuyer sur Oui pour effectuer l'ajustement
de la cellule d'O2.
• Appuyer sur OK.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 119


| 6 | Réglages et fonctions de ventilation |

120 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

7 Gestion des alarmes


Table des matières

7.1 Introduction | 122


7.2 Gestion des alarmes | 122
7.3 Mise au silence permanente des alarmes | 126
7.4 Arrêt des alarmes | 127
7.5 Alarmes | 128
7.6 Connexion de sortie d'alarme (en option) | 138

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 121


| 7 | Gestion des alarmes |

7.1 Introduction Se reporter à la section Configurer les limites


d'alarme à la page 44.
7.1.1 Généralités

Le système d’assistance respiratoire est 7.1.3 Conditions entraînant des réglages


équipé d’un système d’alarme pour assurer la d'alarme par défaut
sécurité du patient. Il est actif tant que le
Les limites d'alarme sont configurées sur leurs
système d’assistance respiratoire est activé.
valeurs par défaut lorsque l'on :
Les alarmes visuelles et sonores indiquent ce
• met le ventilateur en marche ;
qui suit :
• change le type de ventilation (invasive / non
• problèmes du patient pour respirer, par
invasive) ;
exemple une apnée ;
• change la catégorie de patients en mode
• problèmes liés à l'alimentation électrique,
ATTENTE.
par exemple une coupure de courant ;
• problèmes avec les gaz, par exemple une
faible pression de l'apport en gaz ; 7.2 Gestion des alarmes
• problèmes techniques, par exemple une 7.2.1 Indication de l'alarme
panne matérielle.
Les alarmes sont divisées en trois catégories :
• priorité élevée - toutes les indications
7.1.2 Directives de sécurité d'alarmes sont de couleur rouge ;
• priorité moyenne - toutes les indications
AVERTISSEMENT ! Un risque potentiel d'alarmes sont de couleur jaune ;
peut survenir si différents réglages d'alarme
• priorité faible - toutes les indications
par défaut sont utilisés sur des ventilateurs
d'alarmes sont de couleur bleue.
ou des équipements similaires situés dans
la même unité de soins intensifs. Les messages du type Erreur technique
indiquant un problème technique sont
présentées avec un code numérique, TE : x.
MISE EN GARDE : Toujours s'assurer que
des valeurs pertinentes sont définies. Des Lorsque le journal des alarmes est plein, les
réglages extrêmes peuvent rendre le données les plus anciennes sont éliminées
système d'alarme inutilisable. quand de nouvelles alarmes sont ajoutées.

Le journal d'alarmes n'est pas affecté par


Important : Les personnes intervenant en l'arrêt du système ni par une panne temporaire
cas d'alarme doivent être des d'alimentation (alimentation sur secteur et/ou
professionnels de santé ayant l'expérience sur batterie).
des traitements ventilatoires et ayant été
formés à l'utilisation de ce ventilateur. Un message d'alarme expliquant la cause de
l'alarme s'affiche dans la liste des alarmes
située dans la barre d'état.

122 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

La valeur numérique du paramètre provoquant Niveau sonore des alarmes


l’alarme clignote dans la couleur de la priorité
de l’alarme, et la limite réglée dépassée est Lorsqu'une ou plusieurs alarmes sont activées,
signalée de la même couleur. le système fait retentir le signal sonore
correspondant à l'alarme ayant la priorité la
plus élevée et qui n'a pas été mise au silence
ou éteinte.

Le volume des alarmes peut être réglé dans


la fenêtre LIMITES D’ALARME.

Se reporter à la section Régler le niveau


sonore des alarmes à la page 45.

Le niveau sonore des alarmes réglé n'est pas


maintenu lors du passage entre ventilation
invasive et ventilation non invasive et
vice-versa.

Le niveau sonore par défaut des alarmes peut


être réglé dans la fenêtre ENTRETIEN &
Une valeur numérique clignotante est RÉGLAGES/BIOMED/CONFIGURATION/
également un raccourci vers une fenêtre de ALARMES.
limite d’alarme pour ajuster les limites d’alarme
pour ce paramètre. Se reporter à la section Alarmes à la page 143.

20

25

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 123


| 7 | Gestion des alarmes |

7.2.2 Affichage des alarmes actives Si le symbole Sonneries en pause est


sélectionné avant l'expiration de la période de
Si plus d'une alarme est active, ouvrir la liste mise au silence, le signal de l'alarme est de
des alarmes située dans la barre d'état. nouveau activé si l'alarme est toujours active.

Toutes les alarmes s'affichent par ordre de L'alarme Batterie déchargée et les alarmes
priorité dans la liste des alarmes. La liste est techniques de priorité élevée ne peuvent pas
continuellement mise à jour lorsque de être mises au silence.
nouvelles alarmes se produisent.
Pour prendre des mesures en cas d'alarmes :
Chaque alarme s'affiche en même temps • Appuyer sur le symbole Pause des
qu'une liste des mesures recommandées à sonneries pour mettre l'alarme au silence
prendre. pendant deux minutes.

Appuyer sur Historique des alarmes dans la • Prendre les mesures qui s'imposent pour
liste des alarmes pour ouvrir la fenêtre faire disparaître la cause de l'alarme.
HISTORIQUE DES ALARMES. Les alarmes de priorité basse et moyenne sont
automatiquement réinitialisées une fois que la
7.2.3 Mesures à prendre en cas d'alarmes cause de l'alarme disparaît.

Les alarmes actives peuvent être mises au Les alarmes de priorité élevée sont
silence pendant deux minutes en appuyant réinitialisées automatiquement ou en
sur le symbole Pause des sonneries situé dans confirmant l'alarme.
la barre d'état.

Le symbole Sonneries en pause ainsi que la


période de mise au silence restante s'affichent.

2:00

2:00

Le symbole Pause des sonneries doit être


sélectionné pour chaque alarme qui est
activée.

124 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

7.2.4 Désactivation des alarmes au 7.2.6 Vérifier les alarmes


préalable
Vérifier les alarmes indique les alarmes de
Pour mettre au silence la plupart des alarmes haute priorité qui ont cessé. L’indication
pendant deux minutes, appuyer sur le symbole d’alarme reste visible dans la barre d’état et
Pause des sonneries lorsqu'aucune alarme dans la liste des alarmes jusqu’à ce que la
n'est active. fenêtre Vérifier alarmes s’ouvre.
Un symbole représentant deux cloches
barrées, Sonneries en pause - toutes les
alarmes, ainsi que la période de mise au
silence restante s'affichent.

Appuyer longuement dessus pour couper le


son des alarmes entrantes et prolonger le
temps de pause lorsqu’une alarme est déjà
active.

2:00

2:00
Pour réinitialiser l'indication Vérifier les
alarmes :
Appuyer sur Vérifier alarmes ! dans la liste des
alarmes.
La fenêtre s’ouvre et les alarmes sont
7.2.5 Mesures à prendre en cas d'alarmes réinitialisées à la fermeture. L’indication
techniques n’apparaît plus à l’écran.

Dans certains cas, redémarrer le système suffit


à arrêter une alarme technique. Cependant,
les alarmes techniques nécessitent souvent
l'arrêt du ventilateur et une prise en charge
technique.

Se reporter à la section Alarmes d'erreurs


techniques à la page 135.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 125


| 7 | Gestion des alarmes |

7.3 Mise au silence permanente des


alarmes
Certaines alarmes peuvent être mises au
silence de façon permanente.

En ventilation non invasive :


• fréquence respiratoire ;
• pression de fin d'expiration ;
• volume minute expiré ;
• CO2 en fin d’expiration Le symbole correspondant à Son désactivé
s'affiche dans le paramètre correspondant au
• PEP
niveau de la zone des valeurs numériques, et
Pour mettre les alarmes au silence de façon un message s'affiche dans la barre d'état.
permanente : Un message indiquant le nombre d'alarmes
• Appuyer sur LIMITES D'ALARME dans le mises au silence de façon permanente
menu d'accès rapide. s'affiche également dans la barre d'état.
Appuyer pour afficher la liste.
• Appuyer sur le symbole Pause des
sonneries situé en dessous du réglage de
la limite d'alarme pour ouvrir la fenêtre des Important : Les réglages par défaut des
alarmes. alarmes sont automatiquement configurés
lors du passage entre les modes invasifs et
• Appuyer sur le symbole Pause des
non invasifs et vice-versa.
sonneries. Le réglage sélectionné qui
s'affiche est Son désactivé.
Les alarmes peuvent être réglées de façon à
• Appuyer sur Accepter.
être mises au silence de manière permanente
par défaut dans la fenêtre ENTRETIEN &
RÉGLAGES/BIOMED/CONFIGURATION/
ALARMES.

Se reporter à la section Alarmes à la page 143.

126 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

7.4 Arrêt des alarmes


Certaines alarmes peuvent être désactivées
en permanence et les valeurs par défaut
peuvent être définies dans la fenêtre
ENTRETIEN & RÉGLAGES/ BIOMED/
CONFIGURATION/ALARMES.

7.4.1 Désactivation des alarmes de volume


courant expiratoire

Les alarmes suivantes peuvent être


désactivées en ventilation invasive :
• Volume courant expiratoire faible
• Volume courant expiratoire élevé

Les alarmes ne sont pas disponibles en mode


Bi-Vent/APRV.

Pour désactiver les alarmes de volume courant


expiratoire :
• Appuyer sur LIMITES D'ALARME pour
ouvrir la fenêtre LIMITES D'ALARME.
• Appuyer sur le symbole Alarme activée. Le
réglage sélectionné qui s'affiche est Alarme
désactivée.
Appuyer sur Accepter.
Le symbole correspondant à Alarme
désactivée s'affiche dans le paramètre
correspondant au niveau de la zone des
valeurs numériques, et un message s'affiche
dans la barre d'état.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 127


| 7 | Gestion des alarmes |

7.5 Alarmes
7.5.1 Alarmes de priorité élevée

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Pression élevée dans les La pression dans les voies respiratoires Vérifier le circuit patient.
voies respiratoires dépasse la limite supérieure de pression Vérifier le filtre expiratoire.
prédéfinie.
Vérifier les réglages du ventilateur.
Tuyaux vrillés ou obstrués.
Vérifier les limites d'alarme.
Bouchon de mucosités ou de sécrétions
dans la sonde d’intubation
endotrachéale ou dans les voies
respiratoires.
Patient toussant ou luttant contre le
ventilateur.
Fréquence de débit inspiratoire trop
élevée.
Mauvais réglage d’alarme.
Filtre expiratoire obstrué.
Apnée L’intervalle de temps entre deux efforts Examiner le patient.
inspiratoires consécutifs est supérieur à Vérifier les réglages du ventilateur.
la limite d’alarme réglée.
Vérifier les circuits Circuit patient déconnecté Vérifier le circuit patient.
patient Problèmes avec le circuit patient ou le Effectuer un contrôle avant
capteur de pression expiratoire. utilisation
Capteur de pression débranché Contactez le technicien de
(expiratoire ou inspiratoire). maintenance.
Capteur de pression bloqué (expiratoire
ou inspiratoire).
Eau dans la branche expiratoire du
ventilateur.
Filtre expiratoire obstrué ou humide.
Fuite excessive.
Circuit patient Problèmes avec le circuit patient. Vérifier le circuit patient.
déconnecté Fuite excessive.
Remarque : Cette alarme ne détecte
pas la décanulation ou l’extubation.

Temps en position Le temps en position d’attente a été Brancher le patient.


d'attente > 2 min dépassé. Vérifier le circuit patient.
Le patient n’est pas branché au
ventilateur ou la fuite est excessive.
Fuite trop importante Fuite trop importante. Le masque/les Vérifier l'interface patient.
embouts nasaux ne sont peut-être pas Vérifier le circuit patient.
correctement ajustés sur le patient ou
sont peut-être de la mauvaise taille.

128 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Pressions d'alimentation Alimentation en O2 inférieure à Vérifier l'alimentation en gaz.
en gaz basses 2,0 kPa x 100 (29 psi).
Alimentation en O2 déconnectée.
Volume minute expiré Limite d’alarme par défaut ou prédéfinie Examiner le patient.
faible dépassée. Vérifier le circuit patient.
Faible activité de respiration spontanée Vérifier les réglages du ventilateur.
du patient.
Vérifier le niveau d'aide.
Fuite autour du ballonnet.
Fuite dans le circuit patient.
Mauvais réglage d’alarme.
Remarque : Cette alarme fonctionne
aussi comme alarme de déconnexion du
patient.

Tension de batterie faible Tension de batterie trop faible. Le Brancher sur le secteur.
ventilateur risque de s'arrêter à tout Remplacer toutes les batteries.
moment.
Pression des voies Obstruction entraînant une pression Vérifier le circuit patient.
respiratoires élevée constante des voies respiratoires Vérifier les réglages du ventilateur.
continuellement élevée (> PEP +15 cm H2O) pendant :
Vérifier les limites d'alarme.
• > 2 respirations ou 5 s, selon la valeur
la plus élevée, Contactez le technicien de
maintenance.
• 15 ±1,5 s si moins de 2 respirations
sont déclenchées)
Faible concentration en La concentration en O2 mesurée est Vérifier l'alimentation en O2.
O2 inférieure à la valeur définie de plus de En cas d'utilisation d'une cellule
5 % en volume ou la concentration est d'O2, effectuer un ajustement de la
inférieure à 18 % en volume, quels que cellule d'O2.
soient les réglages.
Effectuer un contrôle avant
Le gaz délivré par la conduite utilisation.
d’alimentation en O2 n’est pas de l’O2.
Contactez le technicien de
Cellule d’O2 non calibrée. maintenance.
Module de gaz pour l'O2 défectueux.
Patient débranché Circuit patient déconnecté. Rebrancher le patient.
> 1 min Vérifier le circuit patient.
Limites d'alarme Limites d'alarme perdues. Remplacer immédiatement le
invalides ventilateur.
Batterie déchargée Il reste moins de 3 minutes de temps de Brancher sur le secteur pour charger
(avec deux batteries) fonctionnement sur batteries. la batterie.
Remplacer la batterie se trouvant à
l'emplacement 1.
Batterie déchargée Il reste moins de 3 minutes de temps de Brancher sur le secteur pour charger
(avec une batterie) fonctionnement sur batteries. la batterie.
Insérer une batterie supplémentaire
dans l'emplacement vide.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 129


| 7 | Gestion des alarmes |

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Pression inspiratoire Tuyaux vrillés ou obstrués. Examiner le patient.
élevée Obstruction au niveau de l'interface Vérifier l'interface patient.
patient. Vérifier le circuit patient.
La canule nasale haut débit est délogée. Vérifier la taille de la canule nasale
La taille de la canule nasale haut débit haut débit.
est trop petite pour le débit réglé.

130 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

7.5.2 Alarmes de priorité moyenne

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Cassette expiratoire La cassette expiratoire est débranchée Vérifier que la cassette expiratoire
déconnectée ou mal branchée. est correctement insérée.
Autonomie limitée Il reste moins de 10 minutes de temps Brancher sur le secteur pour charger
(avec deux batteries) d'utilisation des batteries. la batterie.
Remplacer la batterie se trouvant à
l'emplacement 1.
Autonomie limitée Il reste moins de 10 minutes de temps Brancher sur le secteur pour charger
(avec une batterie) d'utilisation des batteries. la batterie.
Insérer une batterie supplémentaire
dans l'emplacement vide.
Pression d'alimentation Pression d'alimentation en O2 inférieure Vérifier l'alimentation en O2.
en O2 basse à 2,0 kPa x 100 (29 psi).
Pression d'alimentation dans l'entrée
d'air trop basse.
Conduite d'alimentation en gaz
débranchée.
Remarque : Cette alarme peut être mise
au silence de façon permanente (Son
désactivé) quand elle est activée.

PEP élevée La pression de fin d’expiration mesurée Vérifier le circuit patient.


est supérieure à la limite d’alarme par Vérifier les réglages d'alarme.
défaut ou prédéfinie pendant trois
respirations consécutives. Vérifier les réglages du ventilateur.

PEP basse La pression de fin d’expiration mesurée Vérifier le circuit patient.


est inférieure à la limite d’alarme par Vérifier les réglages d'alarme.
défaut ou prédéfinie pendant trois
respirations consécutives. Vérifier les réglages du ventilateur.
Régler l'alarme à zéro éteint l'alarme.
Fuite dans le circuit patient.
Fuite au niveau du branchement au
patient (ballonnet, sonde d’intubation
trachéale).
Concentration élevée en • Capteurs de débit mal étalonnés. Effectuer un contrôle avant
O2 • Problèmes techniques utilisation.
Contactez le technicien de
maintenance.
Pression d'alimentation Pression de l'alimentation en O2 Vérifier l'alimentation en O2.
en O2 élevée supérieure à 6,0 kPa x 100 (87 psi).
Pression de l’alimentation dans l’entrée
d’O2 trop élevée.
Défaillance de la Cellule d'O2 absente ou débranchée. Remplacer le ventilateur dès que
cellule/du capteur d'O2 cela ne présente plus de danger
pour le patient.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 131


| 7 | Gestion des alarmes |

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Pression délivrée limitée Le débit inspiratoire a atteint sa limite Le débit inspiratoire a atteint sa
supérieure, ce qui restreint la pression limite supérieure, ce qui restreint la
délivrée. pression délivrée.
Rechercher les fuites éventuelles.
Vérifier les réglages du ventilateur.
Pression limitée par La pression est supérieure au seuil Vérifier les réglages du ventilateur.
l’alarme Pcrête d’alarme de Pcrête. Vérifier le seuil d’alarme Pcrête.
Pression limitée à 3 cm H2O en dessous
de la limite d’alarme, sauf en mode
Bivent/APRV pour lequel elle est limitée
à 5 cm H2O en dessous de la limite
d’alarme.
CO2 en fin d'expiration Hyperventilation. Examiner le patient.
faible Fuite avec débit de base élevé. Vérifier les réglages du ventilateur.
Remarque : Cette alarme peut être mise Vérifier le circuit patient.
au silence de façon permanente (Son Vérifier le capteur de CO2.
désactivé) quand elle est activée.

CO2 en fin d'expiration Hypoventilation. Examiner le patient.


élevé Fuite avec débit de base élevé. Vérifier les réglages du ventilateur.
Remarque : Cette alarme peut être mise Vérifier le circuit patient.
au silence de façon permanente (Son Vérifier le capteur de CO2.
désactivé) quand elle est activée.

Fréquence respiratoire Fréquence respiratoire trop élevée. Examiner le patient.


élevée Autodéclenchement. Vérifier les réglages du ventilateur.
Vérifier le circuit patient.
Fréquence respiratoire Fréquence respiratoire trop basse. Examiner le patient.
basse Mauvais réglage du trigger. Vérifier les réglages du ventilateur.
Volume courant trop grand. Vérifier le circuit patient.
Volume minute expiré Augmentation de l'activité de ventilation Examiner le patient.
élevé du patient. Vérifier les réglages du ventilateur.
Autodéclenchement du ventilateur. Vérifier le circuit patient.
Mauvais réglage de limite d’alarme.
Volume courant Limite d’alarme par défaut ou prédéfinie Examiner le patient.
expiratoire élevé dépassée. Vérifier le circuit patient.
Augmentation de l’activité du patient. Vérifier les réglages du ventilateur.
Mauvais réglage de limite d’alarme. Vérifier les réglages d'alarme.
Volume courant Limite d’alarme par défaut ou prédéfinie Examiner le patient.
expiratoire faible dépassée. Vérifier le circuit patient.
Baisse de l’activité du patient. Vérifier les réglages du ventilateur.
Fuite dans le circuit patient. Vérifier les réglages d'alarme.
Mauvais réglage de limite d’alarme.

132 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Fuite trop importante Fuite trop importante. Le masque/les En ventilation non invasive :
embouts nasaux ne sont peut-être pas Vérifier le circuit patient.
correctement ajustés sur le patient ou Vérifier l'interface patient.
sont peut-être de la mauvaise taille.
Erreur dans la cassette Problème technique avec la cassette Remplacer la cassette expiratoire.
expiratoire expiratoire. Effectuer un contrôle avant
utilisation.
Contactez le technicien de
maintenance.
Panne matérielle du Problème technique matériel du Contactez le technicien de
nébuliseur nébuliseur. maintenance.
Problème technique du câble de
connexion.
Nébuliseur déconnecté Le nébuliseur s’est déconnecté pendant Vérifier le branchement du
la nébulisation. nébuliseur.
Problème technique du câble de
connexion.
Absence d'efforts du Une apnée a provoqué le retour du Examiner le patient.
patient ventilateur en ventilation d'apnée. Vérifier les réglages du ventilateur.
Pas d'effort significatif Le ventilateur a basculé entre la —
du patient ventilation assistée et la ventilation
d'apnée quatre fois en deux minutes.
Le patient n'a déclenché qu'une seule
respiration pour interrompre chacune
des deux périodes d'apnée
consécutives.
Erreur du capteur de Erreur matérielle dans le capteur de CO2. Remplacer le capteur de CO2.
CO2
Température du capteur Panne matérielle possible. Remplacer le capteur de CO2.
de CO2 trop élevée
Température du capteur Le capteur de CO2 n'atteint pas sa Remplacer le capteur de CO2 ou
de CO2 trop basse température de fonctionnement. contacter un technicien de
maintenance.
Capteur de CO2 Le capteur de CO2 n'est pas fixé. —
déconnecté
Erreur du module de CO2 Erreur matérielle du CO2. Contacter le technicien de
maintenance.
Erreur de communication Connexion au port série perdue Vérifier la connexion au port RS-232
externe (x).
Température interne trop Température interne du ventilateur trop Contrôler la température ambiante.
élevée élevée. Nettoyer les filtres du système de
refroidissement.
Remplacer le ventilateur.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 133


| 7 | Gestion des alarmes |

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Arrivée d'air obstruée Occlusion possible du filtre de l'arrivée Vérifier que le filtre de l'arrivée d'air
d'air. n'est pas obstrué.
Remplacement nécessaire du filtre Vérifier le filtre anti-poussière et le
anti-poussière. remplacer si besoin.
Le remplacement du filtre de l'arrivée Remplacer le filtre de l'arrivée d'air
d'air est nécessaire en raison de si le problème persiste.
l'occlusion.
Température du gaz La température dépasse 43 ºC. Vérifier l'absence d'obstruction dans
délivré élevée l'arrivée d'air.
Diminuer la température ambiante.
Pas d'alimentation de Pas de batterie installée. Pas de batterie installée.
secours par batterie Une batterie doit se trouver au
moins à l'emplacement 2.
Débit dans la branche Circuit patient mal branché. Vérifier le circuit patient.
expiratoire La canule nasale haut débit peut être Raccorder la canule nasale haut
branchée sur le raccord en Y alors que débit ou l'interface de trachéotomie
le tuyau expiratoire est toujours raccordé à la branche inspiratoire.
au ventilateur.

7.5.3 Alarmes de priorité faible

Liste de contrôle de la gestion des


Message de l'alarme Causes possibles
alarmes
Fonctionnement sur L'alimentation secteur est interrompue. Vérifier le branchement sur le
batterie secteur.
Le volume délivré est La pression est limitée à 5 cm H2O en Vérifier les réglages du ventilateur.
restreint dessous de la limite supérieure de Vérifier les limites d'alarme.
pression définie.
Cassette expiratoire La cassette expiratoire a été remplacée Effectuer un contrôle avant
remplacée en cours de fonctionnement. Un contrôle utilisation.
avant utilisation n'a pas été effectué
après le remplacement.
Température de la Le filtre de l'arrivée d'air est obstrué. Vérifier le filtre de l'arrivée d'air et le
turbine élevée La température ambiante est trop élevée. circuit patient.
Les réglages du ventilateur sont en Vérifier la température ambiante à
dehors des plages normales. proximité de l'arrivée d'air.
Défaillance technique de la turbine. Vérifier les réglages du ventilateur.

Batterie déchargée à Il reste moins de 3 minutes de temps de Brancher sur le secteur pour charger
l'emplacement 2 fonctionnement sur batteries pour la la batterie.
batterie se trouvant à l'emplacement 2. Remplacer la batterie se trouvant à
l'emplacement 2.

134 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

7.5.4 Alarmes d'erreurs techniques

La plupart des problèmes techniques nécessitent une prise en charge technique.

Alarmes de priorité élevée

Numéro de code
Causes possibles Liste de contrôle de la gestion des alarmes
d'erreur
1 - 6, 75 - 82 Panne de l'alimentation secteur interne. Remplacer immédiatement le ventilateur.
10, 11 Erreur du système de contrôle. Remplacer immédiatement le ventilateur.
37, 40001-40011 Erreur du débitmètre expiratoire. Remplacer immédiatement le ventilateur.
7, 60 Erreur interne. Remplacer immédiatement le ventilateur.
42, 44, 56, 10003 Erreur de la mémoire interne. Remplacer immédiatement le ventilateur.
16, 25, 35, 43, 55, Erreur de communication interne. Remplacer immédiatement le ventilateur.
20005
8, 9 Erreur de temps imparti dépassé. Remplacer immédiatement le ventilateur.
38, 39 Erreur barométrique. Remplacer immédiatement le ventilateur.
40 Valeur surveillée non incluse dans la Remplacer immédiatement le ventilateur.
plage.
62 Température de la turbine très élevée. Remplacer immédiatement le ventilateur.
7 Erreur de valve inspiratoire. Remplacer immédiatement le ventilateur.
74 Erreur du débitmètre inspiratoire. Remplacer immédiatement le ventilateur.
63, 83 Erreur de communication de la turbine. Remplacer immédiatement le ventilateur.
64 - 69 Défaillance de la turbine. Remplacer immédiatement le ventilateur.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 135


| 7 | Gestion des alarmes |

Alarmes de priorité moyenne

Numéro de code
Causes possibles Liste de contrôle de la gestion des alarmes
d'erreur
51 Erreur de l'interrupteur d'alimentation. Remplacer le ventilateur dès que cela ne
présente plus de danger pour le patient.
28, 20004 Erreur de l'alarme sonore de l'écran. Remplacer le ventilateur dès que cela ne
présente plus de danger pour le patient.
22, 24, 27 Erreur de l'alarme sonore de la ventilation Remplacer le ventilateur dès que cela ne
d'apnée. présente plus de danger pour le patient.
40 Valeur surveillée non incluse dans la Remplacer le ventilateur dès que cela ne
plage. présente plus de danger pour le patient.
20002 Erreur du rétroéclairage. Remplacer le ventilateur dès que cela ne
présente plus de danger pour le patient.
71 Erreur du capteur de + d'humidité relative Remplacer le ventilateur dès que cela ne
(HR) et de température de l'air ambiant. présente plus de danger pour le patient.
72 Erreur du capteur de température du gaz Remplacer le ventilateur dès que cela ne
inspiratoire. présente plus de danger pour le patient.
84 Défaillance du système d'évacuation de Remplacer le ventilateur dès que cela ne
l'O2. présente plus de danger pour le patient.
92, 93 Erreur de communication interne. Remplacer le ventilateur dès que cela ne
présente plus de danger pour le patient.

136 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Gestion des alarmes | 7 |

Alarmes de priorité faible

Numéro de code
Causes possibles Liste de contrôle de la gestion des alarmes
d'erreur
48 Erreur du système de contrôle. Remplacer le ventilateur lorsque cela est
envisageable.
29 Batterie de secours de la mémoire Remplacer le ventilateur lorsque cela est
déchargée. envisageable.
57, 58 Erreur de la mémoire interne. Remplacer le ventilateur lorsque cela est
envisageable.
61, 94, 10005 Erreur interne. Remplacer le ventilateur lorsque cela est
envisageable.
10004, 20006 Erreur de communication interne. Remplacer le ventilateur lorsque cela est
envisageable.
46 Erreur interne de l'alarme à distance. Alarme à distance inactive.
Remplacer le ventilateur lorsque cela est
envisageable.

Contacter un technicien de maintenance après avoir remplacé le ventilateur.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 137


| 7 | Gestion des alarmes |

7.6 Connexion de sortie d'alarme (en


option)
Si le ventilateur est équipé de la connexion de
sortie d'alarme, les alarmes peuvent être
transférées vers un système de transmission
externe. Le signal de sortie d'alarme est actif
tant que l'alarme sonore est active sur le
ventilateur.

AVERTISSEMENT ! Ne jamais laisser le


patient sans surveillance. L'alarme externe
est conçue pour prévenir les personnes qui
assurent la surveillance.

MISE EN GARDE : Le fabricant ne peut


garantir un système d'alarme distribué,
conformément à la norme CEI 60601-1-8,
où la sortie d'alarme est un composant. Il
est recommandé aux utilisateurs d'établir
une procédure pour vérifier cette application
avant de l'utiliser.

138 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Entretien & réglages | 8 |

8 Entretien & réglages


Table des matières

8.1 Introduction | 140


8.2 Biomed | 140
8.3 Entretien | 144
8.4 Services à distance | 145
8.5 Licence | 145

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 139


| 8 | Entretien & réglages |

8.1 Introduction 8.2.1 État

Pour accéder à ENTRETIEN & RÉGLAGES : La fenêtre ÉTAT est utilisée pour afficher les
• Appuyer sur ENTRETIEN & RÉGLAGES informations relatives au système et les
dans le menu étendu. options logicielles installées.

Le ventilateur doit être en mode Attente. Pour accéder à Info. système et Options :
• Appuyer sur BIOMED/ÉTAT.
Les options suivantes sont disponibles :
• BIOMED Les informations suivantes sont disponibles
pour Info. système :
• ENTRETIEN
- CELLULE D'O2 ;
• SERVICES À DISTANCE
- CASSETTE EXPIRATOIRE ;
• LICENCE
- ÉTAT DES BATTERIES.
• QUITTER
Les informations suivantes sont disponibles
pour Options :
8.2 Biomed
- OPTIONS INSTALLÉES.
L'option BIOMED est utilisée pour afficher et
modifier les réglages du ventilateur. Les 8.2.2 Journaux
journaux peuvent également être gérés.
L'option JOURNAUX est utilisée pour afficher
Les options disponibles dépendent de la les journaux des événements pour une période
configuration installée. donnée. Un intervalle de dates peut également
être défini et une fonction de recherche est
Pour accéder à BIOMED :
disponible.
• Appuyer sur BIOMED.
• Entrer le code d'accès (le réglage d'usine Le journal des événements a une capacité de
est 1973) et appuyer sur Accepter. 2 000 événements, tels que :
• Alarmes
Les options suivantes sont disponibles :
• Fonctions
• ÉTAT
• Réglages
• JOURNAUX
• Configurations
• COMPTE RENDU DE L'ENTRETIEN
Si le journal atteint sa capacité maximale, les
• CONFIGURATION
informations les plus anciennes seront
• COPIE DE LA CONFIGURATION écrasées.
• INSTALLATION
Le journal des événements est conservé
• EXIT
pendant la mise hors tension du système
d’assistance respiratoire et même si le
système d’assistance respiratoire subit une

140 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Entretien & réglages | 8 |

perte totale d’alimentation pendant une durée Les configurations suivantes peuvent être
infinie. Toutefois, les dernières données affichées et modifiées :
(jusqu’à une minute avant la mise hors tension) 1. RÉGLAGES
peuvent être perdues. 2. CONFIGURATION DÉMARRAGE

L’heure de la mise hors tension n’est pas 3. ALARMES


capturée ; cependant, elle est estimée et 4. NETWORK
enregistrée lors de la prochaine mise sous 5. RÉGLER DATE & HEURE
tension du système d’assistance respiratoire. 6. CODE BIOMED
Pour accéder à JOURNAUX :
• Appuyer sur BIOMED/LOGS et sélectionner Réglages
le filtre approprié.
Pour accéder à RÉGLAGES :
• Appuyer sur
8.2.3 Compte rendu maintenance BIOMED/CONFIGURATION/RÉGLAGES.

L'option COMPTE-RENDU DE L'ENTRETIEN


est utilisée pour noter les opérations
d'entretien effectuées.
1

8.2.4 Configuration
2 3
L'option CONFIGURATION est utilisée pour
afficher et modifier les paramètres de
configuration de démarrage et les alarmes
ainsi que pour régler la date et l'heure, et le
code biomed.

Pour accéder à CONFIGURATION : Les éléments suivants peuvent être affichés


et modifiés :
• Appuyer sur BIOMED/CONFIGURATION.
• GÉNÉRALITÉS
1. services à distance après Cont. Avt
Util. ;
• UNITÉS
1 2 3 4 5 6 2. taille ;
3. poids ;

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 141


| 8 | Entretien & réglages |

Configuration de démarrage 12. Désactivation de la fonction Ventilation


d'apnée (non autorisée, autorisée)
L'apparence de la fenêtre peut varier en
13. type de pression mesurée.
fonction de la configuration.
14. Adaptation du débit VC par défaut (avec
Pour accéder à CONFIGURATION DE
ou sans adaptation du débit)
DÉMARRAGE :
• Appuyer sur
BIOMED/CONFIGURATION/CONFIGURATION Modifier la fonction de déconnexion en VNI
DÉMARRAGE.

Les éléments suivants peuvent être affichés


et modifiés :

1 3 6 9 12

4 7 10 13
2 5 8 11 14

Pour modifier la fonctionnalité de déconnexion


en VNI :
• Appuyer sur
CONFIGURATION/CONFIGURATION
1. Catégorie de patient
DÉMARRAGE/Fonctionnalité de
2. Type de ventilation (invasive ou non déconnexion en VNI.
invasive [VNI])
• Sélectionner Faible débit, Désactivée ou
3. Réglage du volume (volume courant, Débit élevé.
volume minute)
Se reporter à la section Fonctions dans les
4. Fonctionnalité de déconnexion en VNI modes de ventilation et traitements à la page
(faible débit, désactivée ou haut débit) 168.
5. Réglage de la forme de débit VC
disponible (activé, désactivé)
6. Réglage du cycle respiratoire (I:E, Ti)
7. Test de fuite étendu (désactivé, activé)
8. Forme de débit VC par défaut (%)
9. Augmentation d'O2 temporaire (%)
10. Utiliser 0(s) comme temps de pause par
défaut (désactivé, activé)
11. Réglage de l'adaptation du débit VC
disponible (activé, désactivé)

142 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Entretien & réglages | 8 |

Modifier l'augmentation d'O2 temporaire (%) Alarmes

L'apparence de la fenêtre peut varier en


fonction de la configuration.
Les réglages des alarmes sont les réglages
par défaut avec lesquels le ventilateur est livré
préconfiguré. Ces valeurs par défaut peuvent
être modifiées.

Pour accéder à ALARMES :


• Appuyer sur
BIOMED/CONFIGURATION/ALARMES.
Pour modifier la concentration de
l'oxygénation :
• Appuyer sur
1 2 3 4 5
CONFIGURATION/CONFIGURATION
DÉMARRAGE/O2 % et ajuster.
Le réglage saisi dans la fenêtre qui s'ouvre
détermine le réglage par défaut pour le
NIVEAU DE SUPPLÉMENT O2 et
l'augmentation du niveau d'oxygène lors de
la phase de pré-oxygénation et de
post-oxygénation lorsque l'option 6
DÉBRANCHEMENT/ASPIRATION est utilisée.
Les catégories des alarmes suivantes peuvent
Il n'affecte pas la fonction du NIVEAU DE être affichées et gérées en fonction de la
SUPPLÉMENT O2 dans la catégorie de configuration installée :
patients adultes où la valeur par défaut est de 1. Pédiatriques
100 %. 2. VNI Pédiatrique
3. Adultes
Important : Le ventilateur doit être
4. VNI adulte
redémarré pour activer les nouveaux
réglages. 5. Niveau sonore des alarmes
6. Restaurer les limites d'alarme par défaut
Pour modifier le niveau sonore des alarmes,
appuyer sur l'onglet Niveau sonore des
alarmes.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 143


| 8 | Entretien & réglages |

Code Biomed

Le code d'accès actuel est affiché avec une


option afin de saisir et d'enregistrer un
7
nouveau code d'accès.
8
Pour accéder à CODE BIOMED :
9
• Appuyer sur
BIOMED/CONFIGURATION/CODE
BIOMED.

Les paramètres suivants peuvent être ajustés :


7. Niveau sonore des alarmes par défaut au 8.2.5 Copie de la configuration
démarrage
Les paramètres de configuration peuvent être
8. Niveau sonore minimum des alarmes réglé copiés depuis ou vers une clé USB.
9. Restaurer le niveau sonore par défaut
Pour accéder à COPIE DE LA
Des options permettant de restaurer les
CONFIGURATION :
réglages par défaut, d'annuler ou d'enregistrer
les modifications apportées sont disponibles • Appuyer sur BIOMED/COPIE DE LA
pour toutes les alarmes. CONFIGURATION.

Une fois la copie terminée, un message


Réseau s'affiche à l'écran.

L'option RÉSEAU est utilisée pour configurer


les paramètres de connexion aux services à 8.2.6 Installation
distance.
La fenêtre INSTALLATION est utilisée pour
Pour accéder à RÉSEAU : afficher les options permanentes et pour
installer de nouvelles options.
• Appuyer sur
BIOMED/CONFIGURATION/RÉSEAU. Pour accéder à INSTALLATION :
• Appuyer sur BIOMED/INSTALLATION.

Régler date & heure

Des options permettant de modifier la date et 8.3 Entretien


l'heure sont disponibles.
Le menu Entretien est réservé aux techniciens
Pour accéder à RÉGLER DATE & HEURE : de maintenance formés et agréés par le
fabricant.
• Appuyer sur
BIOMED/CONFIGURATION/DATE &
HEURE.

144 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Entretien & réglages | 8 |

8.4 Services à distance


En mode ATTENTE, connecter le câble réseau
entre le ventilateur et le réseau.

MISE EN GARDE : Lors de l'utilisation de


la fonction de services à distance MCare,
installer le câble réseau de manière à ce
que personne ne risque de trébucher
dessus.

Pour accéder à SERVICES À DISTANCE :


• Appuyer sur ENTRETIEN &
RÉGLAGES/SERVICES À DISTANCE dans
le menu étendu.
Le message suivant apparaît :
- En cours...
Lorsque le transfert est terminé, le message
suivant apparaît :
- Terminé
• Appuyer sur OK.

Remarque : Le ventilateur est prêt pour la


fonctionnalité Services à distance MCare
en cours, bien qu'un équipement
supplémentaire soit nécessaire pour utiliser
cette fonction. Prière de contacter un agent
commercial et de maintenance pour plus
de détails.

8.5 Licence
L'option LICENCE est utilisée pour afficher la
liste des composants du logiciel, les versions
et les conditions d'octroi de licence.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 145


| 8 | Entretien & réglages |

146 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9 Données techniques
Table des matières

9.1 Système | 148


9.2 Ventilateur | 150
9.3 Spécification des conditions standard | 151
9.4 Performances essentielles | 152
9.5 Circuit patient | 152
9.6 Canal inspiratoire | 154
9.7 Canal expiratoire | 155
9.8 Surveillance | 156
9.9 Tests de contrôle avant utilisation | 158
9.10 Réglages de ventilation | 160
9.11 Alarmes | 163
9.12 Modes de ventilation | 167
9.13 Fonctions dans les modes de ventilation et | 168
traitements
9.14 Tendances | 169
9.15 Journaux | 170
9.16 Entretien | 171
9.17 Nébuliseur Aerogen | 172
9.18 Analyseur de CO2 | 174
9.19 Communication / Interface | 176
9.20 Accessoires | 178
9.21 Santé et environnement | 180
9.22 Étiquette UDI | 181
9.23 Description technique | 182

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 147


| 9 | Données techniques |

9.1 Système
Généralités
Normes • CEI 60601-1 : 2005 + A1:2012 + A2:2020, Classe I,
fonctionnement continu
Pièces appliquées
- Équipement établissant un contact physique avec le
patient et les tuyaux de gaz. Type B
- Nébulisateur patient et câble. Type BF
- Capteur de CO2. Type BF
Les pièces appliquées, c'est-à-dire les équipements
établissant un contact physique avec le patient, sont
décrites dans l'organigramme du système, Servo-air.
1
• ISO 80601-2-12:2020
• ISO 80601-2-55:2018
• EN 13544-1:2007 + A1:2009
Perturbations électromagnétiques Conformément à CEI 60601-1-2:2014 + A1:2020.
Se reporter à la section Compatibilité électromagnétique à la
page 185.
Catégorie de patient Volume courant
• Enfants : 20 à 350 ml
• Adultes : 100 à 2 000 ml

Ventilation invasive
• Poids Enfants : 5-30 kg
• Poids Adultes : 15 à 250 kg

Ventilation non invasive


• Poids Enfants : 5-15 kg
• Poids Adultes : 15 à 250 kg

Thérapie à haut débit


• Poids Enfants en haut débit : 5-15 kg
• Poids Adultes en haut débit : 15 à 250 kg

Protection contre les pénétrations IP 21


La classification IP 21 implique que le caisson est protégé
contre les objets étrangers solides représentés par un doigt
de test d'un diamètre de 12 mm serré avec une force de 10 N
et une sphère d'un diamètre de 12,5 mm serrée avec une
force de 30 N contre toutes les ouvertures du caisson, ainsi
que l'égouttement d'eau à un débit de 1 mm/min pendant dix
minutes.

Parasites • Niveau de pression sonore pondéré en A (LpA) : < 53 dB,


mesuré à une distance de 1 m
• Niveau de puissance sonore pondéré en A (LWA) : <61 dB
Signal d'information Bip unique
1. En cas d’utilisation des humidificateurs Fisher & Paykel Healthcare, MR810 ou Fisher & Paykel Healthcare, MR850,
le ventilateur est conforme à la norme ISO 80601-2-12:2011.
148 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur
| Données techniques | 9 |

Généralités
Capacité maximale admissible 70 kg

Conditions de fonctionnement
Plage de températures de 10 à 40 °C
fonctionnement
Humidité relative 15 à 95 % HR sans condensation
Pression atmosphérique 660 à 1 060 hPa
Pression la plus basse dans le circuit -400 cm H2O
patient

Conditions hors fonctionnement


Température de stockage –25 à +60 ºC
Humidité relative de stockage 10 à 95 % sans condensation
Pression atmosphérique de stockage 470 à 1 060 hPa

Conditions de transport
Température de transport –25 à +60 ºC
Humidité relative de transport 95 % HR sans condensation
Pression atmosphérique de transport 470 à 1 060 hPa

Alimentation électrique
Alimentation électrique, sélection Puissance d'entrée nominale
automatique de tension • 100 à 240 VCA ±10 %, 50-60 Hz

Plage de consommation électrique 30 à 100 W


moyenne type
Batterie externe 12 V Batterie plomb-acide 12,0 V, minimum 7 Ah
Norme applicable : UL 1989
Remarque : Débrancher la batterie externe du ventilateur
pendant la charge.

Fusible : 15 A/32 V Miniblade


Les informations relatives au branchement des connecteurs
sont disponibles auprès du fabricant.
Module de batteries • 1 à 2 modules de batterie rechargeables de 14,4 V
• Autonomie de batterie, batterie neuve sortie d'usine, 2 h
complètement chargée
• Durée de recharge d’environ 2 h/batterie (90 %), jusqu’à
4 h (100 %) si la batterie est complètement déchargée
L'autonomie d'utilisation disponible dépend du mode réglé
et des réglages de ventilation sélectionnés.
Lorsque le ventilateur est entreposé, le laisser branché sur
le secteur afin de maintenir la charge totale des modules
de batterie.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 149


| 9 | Données techniques |

Alimentation électrique
Durée de vie du module de batterie Au moins 4 ans à compter de la date de fabrication ou
300 cycles de charge, au premier terme échu.
Temps d’utilisation des batteries non 90 min
neuves
Mise au rebut du module de batterie Ne pas mettre au rebut les modules de batterie avec les
déchets ordinaires.

9.2 Ventilateur
Généralités
Dimensions • Interface utilisateur : 300 x 34 x 248 mm (l x P x H)
• Unité patient : 375 x 350 x 275 mm (l x P x H)
Poids Poids approx. : 17 kg

Alimentation en gaz
Air ambiant Air ambiant filtré à l'aide d'un filtre HEPA et anti-poussière
Qualité du gaz, O2 Le gaz fourni doit répondre aux exigences propres aux gaz
de qualité médicale, selon les normes applicables.
3
Niveau maximum, O2 • H2O < 20 mg/m
3
• Huile < 0,3 mg/m
Arrivée de gaz, O2 • Pression : 2,0 à 6,0 kPa x 100 (29 à 87 psi)
• Débit continu maximum 60 l/min
• O2 : 99-100 %
Normes de raccordement disponibles AGA, DISS, NIST ou normes françaises

Connecteurs du système patient


Raccords coniques Nominal 22 mm et 15 mm, conformément à la norme
ISO 5356-1
Connecteur de ligne de pression Connecteur de cloison monté sur câble pour s'adapter à des
tuyaux présentant un diamètre intérieur de 3 à 4 mm
Orifice d'évacuation des gaz Cône mâle 30 mm

150 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.3 Spécification des conditions


standard
Les plages de tolérance mentionnées dans le présent document sont données dans les
conditions standard suivantes, pour une utilisation normale et pour le cas le plus défavorable,
c'est-à-dire que toutes les erreurs sont ajoutées.

Spécification des conditions standard


Pression ambiante 101,3 kPa
Température ambiante 21 °C
Pression d'entrée 4,3 kPa x 100
Contrôle avant utilisation • Contrôle avant utilisation effectué sur un ventilateur
préchauffé
• Contrôle avant utilisation effectué avec une teneur en
oxygène ≥ 99 % dans l'alimentation en O2
Compensation du circuit La compensation du circuit est activée.
Réglages Paramètres par défaut sauf mention contraire
Rapport I:E Le rapport I:E réglé est inférieur à 1:1.
Fréquence ventilatoire La fréquence ventilatoire réglée est inférieure ou égale à 100
respirations/minute.
Fuite Fuite constante inférieure à 30 % en modes VNI.
Conditions BTPS Tous les débits et volumes mesurés, préréglés et indiqués se
rapportent aux conditions BTPS.
Température corporelle et pression saturée. Tous les débits
et volumes mesurés, préréglés et indiqués à +37 °C avec une
pression atmosphérique locale et une humidité relative de
100 % (saturée).
Conditions STPD Tous les débits et pressions d'entrée de gaz mesurés se
rapportent aux conditions STPD.
Température et pression standard, sec. Tous les débits et
pression de gaz d'entrée mesurés à +20 °C (température
standard) avec une pression standard de 101,3 kPa et une
humidité relative de 0 % (sèche).

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 151


| 9 | Données techniques |

9.4 Performances essentielles


Les performances essentielles du ventilateur et de ses options sont la délivrance de la ventilation
au niveau de la connexion du patient dans les limites d'alarme définies par l'opérateur ou la
génération d'une alarme.

Performances essentielles selon la norme CEI 60601-1


Performances essentielles • Niveau d’oxygène
• Pression dans les voies respiratoires
• Niveau de CO2, le cas échéant
• Débranchement
• Volume expiré
• Défaillance de l'alimentation électrique
• Source interne d'alimentation électrique presque épuisée
• Défaillance de l'alimentation en gaz
• Température du gaz
• Obstruction
• PEP

9.5 Circuit patient


Configurations du circuit patient
Plage de volumes courants inspirés • Enfants : tuyaux de 10 à 12 mm, volumes courants de 20
à 100 ml
• Enfants : tuyaux de 15 mm, volumes courants de 20 à
350 ml
• Adultes : tuyaux de 22 mm, volumes courants de 100 à
2 000 ml

Se reporter au diagramme du système Servo-air et au diagramme du système Servo-air VNI.

152 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.5.1 Test du circuit patient

Lors du contrôle avant utilisation, le circuit patient est testé afin de déterminer s'il se situe dans
ces plages recommandées. Si les paramètres testés se trouvent dans les plages spécifiées,
les tolérances indiquées sont conservées.

Les valeurs légèrement en dehors des plages sont acceptées pour tenir compte des variations
de mesure entre les circuits patient.

Test du circuit patient


Résistance inspiratoire • Enfants : 0 à 35,0 cmH2O/l/s à un débit de 10 l/min
• Adultes : 0 à 10,0 cmH2O/l/s à un débit de 60 l/min
Résistance expiratoire • Enfants : 0 à 30,0 cmH2O/l/s à un débit de 10 l/min
• Adultes : 0 à 7,0 cmH2O/l/s à un débit de 60 l/min
Compliance • Enfants : 0 - 2,0 ml/cmH2O à une pression des voies
respiratoires de 50 cmH2O
• Adultes : 0,4 - 3,0 ml/cmH2O à une pression des voies
respiratoires de 50 cmH2O

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 153


| 9 | Données techniques |

9.6 Canal inspiratoire


Canal inspiratoire
Chute de pression Maximum : 6 cm H2O à un débit de 60 l/min
Système d'administration de gaz Turbine d'air et valve d'O2
Dispositif d'administration de gaz • Plage de débits :
• Enfants : 0 à 240 l/min
• Adultes : 0 à 240 l/min
• Réglage de pression maximum :
• Enfants : 80 cm H2O
2
Tolérance : ± (1 cm H2O +10 % de la valeur réglée)

• Adultes : 100 cm H2O


3
Tolérance : ± (1 cm H2O + 7 % de la valeur réglée)
Pression maximale dans les voies 125 cm H2O
respiratoires
Niveau max. de compensation de fuite • Enfants : Fuite inspiratoire jusqu'au débit inspiratoire max.
en VNI Fuite expiratoire jusqu'à 25 l/min.
• Adulte : Fuite inspiratoire jusqu'au débit inspiratoire max.
Fuite expiratoire jusqu'à 65 l/min.
Concentration d'O2 • Plage de réglage : 21 à 100 %
45
Tolérance : ± (5 % + 5 % de la valeur réglée)
Volume courant inspiré Air/O2
Plage de réglage :
• Enfants : 20 à 350 ml
• Adultes : 100 à 2 000 ml
6 7
Tolérance : ± (6 ml + 10 % du volume réglé)
Volume minute inspiré Air/O2
Plage de réglage :
• Enfants : 0,3 à 20 l/min
• Adultes : 0,5 à 60 l/min
Thérapie à haut débit Plage de réglage du débit :
• Enfants : 2 - 30 l/min
• Adultes : 5 à 60 l/min
Tolérance ± 8 %

2. Caractéristiques valables dans les conditions spécifiées par la norme ISO 80601-2-12, tableau 201.104.
3. Caractéristiques valables dans les conditions spécifiées par la norme ISO 80601-2-12, tableau 201.104.
4. À haute altitude, en cas d’utilisation du mode VC avec de faibles volumes, l’administration d’O2peut être supérieure
à la valeur réglée.
5. ± (5 % + 10 % de la valeur réglée) pendant le transport
6. Caractéristiques valables dans les conditions spécifiées par la norme ISO 80601-2-12, tableau 201.103.
7. À haute altitude, en cas d'utilisation du mode VC avec de faibles volumes, les volumes courants peuvent être
inférieurs à la valeur réglée.
154 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur
| Données techniques | 9 |

Canal inspiratoire
Délai de réponse pour la concentration • Maximum 30 s à un Vc de 500 ml, pour les catégories de
8
d'O2 de 21 % à 90 % patients et les configurations de circuits destinées à fournir
un Vc ≥ 300 ml
• Maximum 35 s à un Vc de 150 ml, pour les catégories de
patients et les configurations de circuits destinées à fournir
un Vc ≥ 50 ml et ≤ 300 ml
• Maximum 55 s à un Vc de 30 ml, pour les catégories de
patients et les configurations de circuits destinées à fournir
un Vc ≤ 50 ml
Température maximale du gaz délivré 43 ºC

9.7 Canal expiratoire


Canal expiratoire
Chute de pression Maximum : 3 cm H2O à un débit de 60 l/min
Facteur de compressibilité interne Maximum : 0,1 ml/cm H2O
Régulation PEP Valves commandées par microprocesseur
Plage de réglage PEP • 0 - 50 cmH2O
- PEP = 0
9
Tolérance : ± 1,5 cmH2O

- PEP > 0
10
Tolérance : ± (1 cm H2O + 5 % de la valeur réglée)
Mesures de débit expiratoire • 0 à 192 l/min
Débit de base au cours de l'expiration 2 l/min

8. Caractéristiques valables dans les conditions spécifiées par la norme ISO 80601-2-12, tableau 201.105.
9. La précision de la PEP peut diminuer pour une fréquence respiratoire≥60 resp/min en même temps qu'un Vc ≤ 20 ml.
10. La précision de la PEP peut diminuer pour une fréquence respiratoire≥ 60 resp/min en même temps qu'un Vc
≤ 20 ml.
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 155
| 9 | Données techniques |

9.8 Surveillance
Surveillance
Volume courant inspiré Air/O2
Plage/tolérance :
• Enfants : ± (2,5 ml + 10 % du volume réel) pour un Vc de
20 ml à 350 ml
• Adultes : ± (4 ml + 7 % du volume réel) pour un Vc de
100 ml à 2 000 ml
Volume courant expiré Air/O2
Plage/tolérance :
• Enfants : ± (4 ml + 15 % du volume réel) pour un Vc de
20 ml à 350 ml
• Adulte : ± (4 ml + 15 % du volume réel) pour un Vc de
100 ml à 2 000 ml
Volume minute expiré Air/O2
Plage :
• Enfants : 0,3 à 20 l/min
• Adultes : 0,5 à 60 l/min

fréquence respiratoire • Plage : 1 - 160 resp/min


La fréquence respiratoire doit être mesurée en utilisant une
tolérance maximale de ± 1 resp/min.
Concentration d'O2 • Plage : 0 à 100 %
Tolérance : ± (2,5 % vol. + 2,5 % de la concentration en gaz
réelle)
• Stabilité (sur une période de 8 heures) : ± (2,5 % volume +
2,5 % de la concentration en gaz réelle)
La tolérance de la mesure dépend de la teneur en oxygène
des gaz fournis lors du contrôle avant utilisation.
Délai de réponse du système O2 Le délai de réponse total du moniteur d'O2 lorsqu'il est d'abord
exposé à l'air, puis à un mélange gazeux contenant 60 % d'O2
est < 30 s.
Compensation de la pression Automatique
barométrique
Pression dans les voies respiratoires • Plage : -40 - 160 cm H2O
11
Tolérance : ± (1 cmH2O + 4,5 % de la valeur réelle)
Pression des gaz • Plage : 0 - 7 bars
Tolérance : ± 5 % de la valeur lue

11. La précision de la PEP peut diminuer pour une fréquence respiratoire≥60 resp/min avec un Vc ≤ 20 ml.
156 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur
| Données techniques | 9 |

Surveillance
Filtrage des signaux Les valeurs mesurées et calculées affichées ou utilisées pour
le contrôle ont, dans certains cas, été soumises à des
techniques de filtrage et de lissage. Ceci permet de recueillir
les tendances importantes dans les données tout en excluant
les parasites et de rendre les données affichées cliniquement
pertinentes. Ces techniques rentrent dans le cadre de la
tolérance spécifiée dans les données techniques.
• Courbe de pression : filtrée à l'aide d'un filtre passe-bas
(constante de temps 15 ms)
• Courbe de CO2 : filtrée à l'aide d'un filtre passe-bas
(constante de temps 15 ms)
Thérapie à haut débit • Plage : 0 à 60 l/min
Tolérance : ± (1 l/min + 5 % de la valeur réelle)

9.8.1 Vitesse de balayage

Vitesse de balayage
Vitesse de balayage 5, 10 ou 20 mm/s.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 157


| 9 | Données techniques |

9.9 Tests de contrôle avant utilisation


Test Description Solution si le test échoue
Interne Test audio et autres tests internes • Vérifier que le filtre de l'arrivée d'air
(mémoires et matériel de sécurité). est inséré correctement.
Contrôle l'occlusion du filtre de l'arrivée • Vérifier le filtre de l'arrivée d'air pour
d'air et effectue l’étalonnage du capteur voir s'il est obstrué.
de pression. • Vérifier la date de la première
utilisation du filtre.
• Contacter un technicien de
maintenance.
Baromètre Contrôle la pression barométrique Contrôler la valeur de la pression
mesurée par le baromètre intégré. barométrique dans la fenêtre État/Info.
système du menu étendu.
Fuite interne Recherches d'une fuite interne, avec le Si le message Fuite ou Fuite excessive
tuyau de test branché, en utilisant les apparaît :
transducteurs de pression inspiratoire et • vérifier que le tube de test est
expiratoire. correctement connecté.
Fuite tolérée : 20 ml/min à 50 cm H2O. • vérifier tous les raccords de la
cassette expiratoire et du canal
inspiratoire,
• s'assurer que la cassette expiratoire
et le canal inspiratoire sont bien
propres et secs, OU
• contacter un technicien de
maintenance.
Turbine et Vérifie que la pression d'alimentation en Vérifier que la pression de l'alimentation
alimentation en gaz O2 mesurée par le capteur de pression en O2 se situe dans les limites spécifiées
de l'alimentation en gaz interne se situe et que le gaz utilisé est approuvé pour le
dans les limites spécifiées. ventilateur.
Vérifie les performances de la turbine et Se reporter à la section Alimentation en
la durée de fonctionnement. gaz à la page 150.

Capteur de Effectue l’étalonnage et vérifie le capteur Si le test de fuites internes s’est déroulé
pression de pression expiratoire. avec succès (voir plus haut) :
• vérifier qu’il n’y a pas d’eau
excédentaire dans la cassette
expiratoire.
• vérifier/remplacer le capteur de
pression expiratoire. Contacter un
technicien de maintenance.
Valve de sécurité Vérifie et, si nécessaire, ajuste la pression Contrôler la partie inspiratoire :
d’ouverture de la valve de sécurité à la • Vérifier que la valve de sécurité se
valeur de 117 ± 3 cm H2O. ferme correctement au démarrage du
contrôle avant utilisation (déclic
facilement audible de la valve).
• vérifier que la membrane de la valve
de sécurité est bien en place dans le
canal inspiratoire
• vérifier que le canal inspiratoire est
monté correctement dans la section
inspiratoire

158 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

Test Description Solution si le test échoue


Cellule d'O2 Effectue l’étalonnage et vérifie la cellule • Vérifier que la pression de
d'O2 à 21 % d'O2 et à 100 % d'O2. l'alimentation en gaz branchée et celle
Vérifie si la cellule d'O2 est usée. de l'air se situent dans les limites
spécifiées.
Comme différents mélanges de gaz sont
nécessaires pour ce test, il ne sera pas • Remplacer la cellule d'O2.
réalisé si un des gaz est absent.
Capteur de débit Effectue l’étalonnage des débitmètres Vérifier que la pression de l'alimentation
inspiratoire et expiratoire. en O2 branchée se situe dans les limites
Si l'O2 est manquant, aucun étalonnage spécifiées.
du capteur de débit expiratoire ne sera Vérifier que la cassette expiratoire est
effectué. correctement positionnée dans son
logement.
Commutation sur Si des modules de batterie sont installés, Vérifier que l'autonomie des modules de
batterie vérifie l'état des batteries et la batteries branchés est d'au moins 10
commutation entre l'alimentation secteur minutes. Si ce n'est pas le cas, remplacer
et l'alimentation par batterie. la batterie déchargée par une batterie
complètement chargée et recommencer
le test.
Circuit patient Vérifie les fuites sur le circuit patient, la Si le test de fuites internes a réussi, la
compliance et la résistance, avec les fuite se trouve dans le circuit patient.
tuyaux du patient branchés, à l'aide des Vérifier les fuites éventuelles ou
capteurs de pression inspiratoire et remplacer le circuit patient.
expiratoire.
Fuite tolérée : 80 ml/min à 50 cm H2O.
Permettra au système de calculer une
compensation de compliance du circuit
(si la fuite correspond à la tolérance)
Pour connaître les plages et les
tolérances, consulter la section Test du
circuit patient à la page 153.

Statut de l'alarme Vérifie qu'aucune alarme d'erreur Vérifier que le câble est bien raccordé au
technique n'est active pendant le système externe.
contrôle avant utilisation. Contacter un technicien de maintenance.
Vérifie que l'activation de l'alarme
fonctionne correctement.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 159


| 9 | Données techniques |

9.10 Réglages de ventilation

Valeurs par défaut définies en


Paramètres usine (configuration standard) Plage de réglage

Enfants Adultes Enfants Adultes


Durée d'apnée maximale 3 7 3 – 15 7 - 12
en Automode (s)

Durée de cycle respiratoire, 1 4 0,5 - 15 1 - 15


VACI (s)

Fréquence respiratoire 30 15 4 - 150 4 - 100


(resp/min)

Compensation du circuit ACTIVÉE ACTIVÉE ACTIVÉE/ ACTIVÉE/


DÉSACTIVÉE DÉSACTIVÉE
Remarque : La
compensation du circuit
n'est pas disponible en
VNI.

Niveau du trigger en débit 1,6 1,6 0-2 0-2


en modes invasifs, (l/min)

Remarque : Le trigger
en débit n'est pas
disponible en VNI.

Rapport I:E 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1

Rapport I/E en apnée 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1

Fin d'insufflation (% du 30 30 1 - 70 1 - 70
débit maximal)

Fin d'insufflation (% du 30 30 10 - 70 10 - 70
débit maximal) en VNI

Pente du temps inspiratoire 8 5 0 - 20 0 - 20


(%)

Pente du temps inspiratoire 0,15 0,15 0 - 0,2 0 - 0,4


(s)

Pente du temps inspiratoire 0,2 0,4 0 - 0,2 0 - 0,4


(s) en VNI

Pression absolue maximale 80 100 — —


autorisée (cm H2O)

160 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

Valeurs par défaut définies en


Paramètres usine (configuration standard) Plage de réglage

Enfants Adultes Enfants Adultes


Pression absolue maximale 62 62 — —
autorisée en VNI (cm H2O)

Volume minute (l/min) 2,4 6 0,3 - 20 0,5 - 60

Nébuliseur ARRÊT ARRÊT ACTIVÉE/ ACTIVÉE/


DÉSACTIVÉE DÉSACTIVÉE

Durée de nébulisation (min) 10 10 5 - 30, 5 - 30,


nébulisation nébulisation
continue continue

Niveau de supplément d'O2 30 30 0 - 79 0 - 79


(%)

Concentration d’O2 (%) 40 40 21 - 100 21 - 100

PEP (cm H2O) 5 8 0 - 50 0 - 50

PEP en VNI (cm H2O) 5 5 2 - 20 2 - 20

P haute (cm H2O) 15 18 2 - 50 2 - 50

Niveau du trigger en — — -1 - -20 -1 - -20


pression (cm H2O)

Niveau de pression 10 15 0 - 80 0 - 100


au-dessus de PEP
(cm H2O)

Niveau de pression sur PEP 5 5 0 - 60 0 - 60


en VNI (cm H2O)

Niveau de pression sur PEP 10 15 5 - 80 5 - 100


en apnée (cm H2O)

Niveau de pression sur PEP 5 5 5 - 60 5 - 60


en VNI apnée (cm H2O)

Niveau AI sur PEP en mode 0 0 0 - 80 0 - 100


Bi-Vent/APRV (cm H2O)

Niveau AI sur P haute en 0 0 0 - 78 0 - 98


mode Bi-Vent/APRV
(cm H2O)

Fréquence respiratoire en 30 15 4 - 150 4 - 100


vent. apnée (resp/min)

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 161


| 9 | Données techniques |

Valeurs par défaut définies en


Paramètres usine (configuration standard) Plage de réglage

Enfants Adultes Enfants Adultes


Fréquence VACI (resp./min) 20 5 1 - 60 1 - 60

Durée haute (s) 1 2 0,2 - 30 0,2 - 30

Ti (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5

Ti en apnée (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5

Volume courant (ml) 80 400 20 - 350 100 - 2000

Volume courant en apnée 80 400 20 - 350 100 - 2000


(ml)

Durée de plateau (%) 10 10 0 – 30 0 – 30

Durée de plateau (s) 0 0 0 - 1,5 0 - 1,5

Durée PEP (s) 1 2 0,1 - 10 0,1 - 10

Forme de débit VC (%) 100 100 0 - 100 0 - 100

Poids (kg) — — 2 - 100 10 - 250

162 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.11 Alarmes
9.11.1 Limites d'alarme

Valeurs par défaut Son


Paramètre Plage de réglage
établies en usine désactivé
(pour VNI
Enfants Adultes Enfants Adultes seulement)

Pression dans les voies respiratoires, 30 40 16 - 90 16 -100 —


12
limite supérieure (cm H2O)

Pression dans les voies respiratoires, 25 25 16 - 70 16 - 70 Non


13
limite supérieure (cm H2O) en VNI

Durée d'apnée jusqu'au 10 20 2 - 45 15 - 45 Non


déclenchement d'une alarme (s)
14
Volume courant expiré faible (ml) 5 50 5 - 390 50 - 1900 Non
15
Volume courant expiré élevé (ml) 400 400 6 - 400 60 - 2000 Non

Pression de fin d'expiration, limite 15 15 1 - 55 1 - 55 Oui


supérieure (cm H2O)

Pression de fin d'expiration, limite 2 2 0 - 47 0 - 47 Oui


16
inférieure (cm H2O)

Volume minute expiré, limite 2 5 0,01 - 20 0,5 - 40 Oui


inférieure (l/min)

Volume minute expiré, limite 5 40 0,02 - 30 1 - 60 Oui


supérieure (l/min)

Fréquence respiratoire, limite 20 5 1 - 159 1 - 159 Oui


inférieure (resp/min)

Fréquence respiratoire, limite 50 30 2 - 160 2 - 160 Oui


supérieure (resp/min)

Limite inférieure d'alarme etCO2

% 4 4 0,5 - 19,9 0,5 - 19,9 Non

mmHg* 30 30 4 - 149 4 - 149 Non

kPa* 4 4 0,5 - 19,9 0,5 - 19,9 Non

12. Si Pvr dépasse de 6 cm H2O la limite réglée ou si la pression du système dépasse 117 ± 5 cm H2O, la valve de
sécurité s'ouvre.
13. Si Pvr dépasse de 6 cm H2O la limite réglée ou si la pression du système dépasse 117 ± 5 cm H2O, la valve de
sécurité s'ouvre.
14. Non applicable en mode Bi-Vent/APRV.
15. Non applicable en mode Bi-Vent/APRV.
16. Le réglage de la limite d'alarme sur 0 (zéro) équivaut à désactiver l'alarme.
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 163
| 9 | Données techniques |

Valeurs par défaut Son


Paramètre Plage de réglage
établies en usine désactivé
(pour VNI
Enfants Adultes Enfants Adultes seulement)
17
Limite inférieure d'alarme etCO2 en mode VNI .

% 4 4 0 - 19,9 0 - 19,9 Oui

mmHg* 30 30 0 - 149 0 - 149 Oui

kPa* 4 4 0 à 19,9 0 à 19,9 Oui


18
Limite supérieure d'alarme etCO2

% 6,5 6,5 0,6 - 20 0,6 - 20 Non

mmHg* 49 49 5 - 150 5 - 150 Non

kPa* 6,5 6,5 0,6 - 20 0,6 - 20 Non

Limite supérieure d'alarme etCO2 en mode VNI

% 6,5 6,5 0,5 à 20 0,5 à 20 Oui

mmHg* 49 49 4 - 150 4 - 150 Oui

kPa* 6,5 6,5 0,5 à 20 0,5 à 20 Oui

Concentration d'O2, limite inférieure Valeur réglée - 5 % vol — — Non


19
d'alarme (% vol.) ou ≤18 % vol

Concentration d'O2, limite supérieure Valeur réglée + — — Non


20
d'alarme (% vol.) 5 % vol

Alimentation en O2 < 2,0 kPa x 100 ou > — — —


6,0 kPa x 100

Pression élevée en permanence Obstruction entraînant — — Non


une pression élevée
constante des voies
respiratoires (> PEP +15
cm H2O) pendant :
• > 2 respirations ou
5 s, selon la valeur la
plus élevée,
• 15 ±1,5 s si moins
de 2 respirations
sont déclenchées)
17. En VNI, la limite inférieure peut être réglée sur 0 (zéro)
18. Si la limite d'alarme est réglée en dehors de la plage de mesure, aucune alarme ne sera activée même si la limite
est dépassée.
19. Lorsque la concentration en O2 réglée est supérieure à 90 %, l'alarme de faible concentration en O2 est réglée sur
85 %.
20. Lorsque la concentration en O2 réglée est supérieure à 90 %, l'alarme de concentration élevée en O2 est désactivée.
164 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur
| Données techniques | 9 |

* Valeurs nominales dépendant de la pression barométrique


actuelle.

Vérifier toujours que des valeurs adéquates sont définies.


Se reporter à la section Conditions entraînant des réglages d'alarme par défaut à la page 122.

9.11.2 Limites d'autoréglage des alarmes - en modes contrôlés uniquement

Limites d'autoréglage des alarmes - en modes contrôlés uniquement


Pression dans les voies respiratoires élevée Pression de crête moyenne + 10 cm H2O ou au
moins 35 cm H2O
Volume courant expiré (limite supérieure d’alarme) Volume courant expiré moyen + 50 %
Volume courant expiré (limite inférieure d’alarme) Volume courant expiré moyen - 50 %
Volume minute expiré (limite supérieure d'alarme) Volume minute expiré moyen + 50 %
Volume minute expiré (limite inférieure d'alarme) Volume minute expiré moyen - 50 %
Fréquence respiratoire (limite supérieure d'alarme) Fréquence respiratoire moyenne + 40 %
Fréquence respiratoire (limite inférieure d'alarme) Fréquence respiratoire moyenne - 40 %
Pression de fin d'expiration (limite supérieure Pression de fin d'expiration moyenne + 5 cm H2O
d'alarme)
Pression de fin d'expiration (limite inférieure Pression de fin d'expiration moyenne - 3 cm H2O
d'alarme)
Concentration de CO2 en fin d'expiration (limite Concentration moyenne de CO2 en fin d'expiration
supérieure d'alarme) + 25 %
Concentration de CO2 en fin d'expiration (limite Concentration moyenne de CO2 en fin
inférieure d'alarme) d'expiration - 25 %

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 165


| 9 | Données techniques |

9.11.3 Alarmes diverses

Alarmes diverses
Sonneries en pause (alarmes mises au Silence de deux minutes
silence)
Niveau sonore des alarmes Le niveau sonore des alarmes peut être réglé en 10 paliers
(jusqu'à 60 à 82 dB(A) ±6 dB(A))
• Alarme de priorité séquence de 3 + 2 bips, pause de
élevée : courte durée, 3 + 2 bips, pause
prolongée
• Alarme de priorité séquence de 3 bips, pause prolongée
moyenne :
• Alarme de priorité séquence de 2 bips, pause prolongée
faible :
Temporisation d'alarme après • 60 s pour FR ≤ 4
modification de la O2 concentration • 40 s pour FR > 4
Temporisation maximale de la 10 s
déconnexion des alarmes techniques en
cas d’alarme
Temporisation maximale pour les alarmes <1 s
(système d’alarme distribué)

166 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.12 Modes de ventilation


Code systématique du mode de ventilation tel que
Mode de ventilation
défini dans la norme ISO 19223:2019, Annexe E
PC A/C-PC
• Forme de débit décroissant sélectionnable
VCRP A/C-vtPC
VC A/C-VC
Bi-Vent/APRV IMV-PC\PS\PS
AI/VS PEP CSV-PS/CPAP
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
VA CSV-vtPS
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
Automode PC ⇄ AI ; CSV-PS
• Inclut CMV-PC et durée d’apnée
automatiquement ajustée.
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
Automode VCRP ⇄ VA CSV-vtPS
• Inclut CMV-vtPC et durée d’apnée
automatiquement ajustée.
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
Automode VC ⇄ VA : CSV-vtPS
• Inclut CMV-VC et durée d’apnée
automatiquement ajustée.
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
VACI (PC) + AI SIMV-PC
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
VACI (VCRP) + AI SIMV-vtPC
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
VACI (VC) + AI VACI-VC
• Forme de débit décroissant sélectionnable
• VS PEP lorsque ΔPs ou Vc est réglé sur zéro.
(VNI) PC A/C-PC
(VNI) AI CSV-PS
HAUT DÉBIT HIFLOW

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 167


| 9 | Données techniques |

9.13 Fonctions dans les modes de ventilation et traitements


Fonctions en modes de ventilation
Temps inspiratoire maximal • Enfants : 1,5 s
• Adultes : 2,5 s

Débit de déconnexion en VNI Enfants


• Faible débit : 7,5 l/min
• Débit élevé : 15 l/min
• Désactivé : le ventilateur continuera à fournir une assistance
même en cas de fuite excessive.

Adultes
• Faible débit : 7,5 l/min
• Débit élevé : 40 l/min
• Désactivé : le ventilateur continuera à fournir une assistance
même en cas de fuite excessive.
Thérapie à haut débit - limite d'alarme • Enfants : 50 cm H2O
de pression inspiratoire élevée • Adultes : 60 cm H2O

168 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.14 Tendances

Pression de crête dans les voies respiratoires Pcrête


Pression de plateau dans les voies respiratoires Pplateau
Pression moyenne dans les voies respiratoires Pmoyen.
Pression motrice Pmotrice
Pression positive en fin d'expiration PEP
Respirations spontanées par minute FRspont
fréquence respiratoire FR
Volume minute expiré spontané VMe spont
Volume minute inspiré VMi
Volume minute expiré VMe
Fuite (%) Fuite
Volume courant inspiré Vcinsp.
Volume courant expiré Vcexp.
Débit de fin d'expiration Débitfin exp.
Concentration d'oxygène mesurée Conc. O2
Concentration de CO2 en fin d'expiration etCO2
élimination de CO2 par minute VCO2
volume courant d'élimination de CO2 VcCO2
Compliance dynamique Cdyn
Compliance statique Cstat.
Résistance inspiratoire Ri
Résistance expiratoire Re
Travail ventilatoire, ventilateur Wvent.
Travail ventilatoire, patient Wpatient
Elastance E
P 0,1 P 0,1
Indice de respiration superficielle F/Vt
Rapport du volume courant expiré par rapport au poids prédit Vc/PP
Passage V. Apnée (/minute) Apnée Σ
Apnée (%/min) Apnée %

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 169


| 9 | Données techniques |

9.15 Journaux 9.15.2 Journal de diagnostic

9.15.1 le journal des événements Les éléments suivants sont consignés :


• Informations techniques
Les événements suivants sont consignés :
• Résultats des tests
• Activation des alarmes
• Données de l'entretien
• Résultats de l'étalonnage
• Installation du logiciel
• Changement des limites d'alarme
• Informations de configuration
• Réglages du ventilateur
• Périodes d'apnée
• Contrôles avant utilisation
• Cycle manuel
• Supplément d'O2
• Maintien inspiratoire
• Maintien expiratoire
• Activation/désactivation de la compensation
du circuit
• Raccordement/débranchement du capteur
de CO2
• Étalonnage complet/ajustement du
décalage du zéro du capteur de CO2
• Activation/désactivation de la fonction
Ventilation d'apnée
• L'opérateur a déclenché le retour à la
ventilation assistée depuis la ventilation
d'apnée
• Retour automatique à la ventilation assistée
depuis la ventilation d'apnée
• Débranchement et rebranchement du
patient
• Activation/désactivation de la nébulisation
• Désactivation de la ventilation d'apnée

170 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.16 Entretien

AVERTISSEMENTS ! MISES EN GARDE :


• Une maintenance préventive doit être • L'ensemble de la documentation
effectuée par un technicien agréé au technique est disponible pour le
moins une fois toutes les 5 000 heures personnel autorisé par le fabricant.
de fonctionnement ou une fois tous les • Les informations relatives au montage
12 mois, en fonction de ce qui survient du système ou aux options permettant
en premier. Le temps restant avant la d'obtenir un bon assemblage mécanique
prochaine maintenance préventive sont disponibles auprès du fabricant.
s'affiche dans la fenêtre du menu étendu,
• Seules des pièces d’origine du fabricant
ÉTAT DU SYSTÈME/Généralités.
doivent être utilisées.
• Les tâches d'entretien, de réparation et
• Débrancher le câble d'alimentation
d'installation doivent être effectuées
secteur de la prise afin d'isoler le
exclusivement par le personnel agréé par
ventilateur de l'alimentation secteur.
le fabricant.
• Le mode Entretien et réglages ne doit
être utilisé que lorsqu'aucun patient n'est
branché sur le ventilateur.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 171


| 9 | Données techniques |

9.17 Nébuliseur Aerogen


9.17.1 Nébuliseur Aerogen Pro

Nébuliseur Aerogen Pro


Poids Environ 25 g
Dimensions 50 x 50 x 45 mm (l x P x H)
Température de fonctionnement 10 à 38 °C
Taille des particules, graphique Distribution représentative de la taille des particules pour le
salbutamol (albutérol) conformément à la norme EN 13544-1.

Comme mesuré avec l'impacteur en cascade Andersen :


1 à 5 μm.
Moyenne testée 3,1 μm
Comme mesuré avec l'impacteur en cascade Marple 298 :

1,5 à 6,2 μm.


Moyenne testée 3,9 μm
Débit > 0,2 (moyenne : ~0,4) ml/min
Volume max., réservoir à médicaments 10 ml
Volume résiduel < 0,1 ml pour une dose de 3 ml
Câble de commande 1,8 m
Vitesse de sortie de l'aérosol 0,24 ml/min à une dose initiale de 2 ml
Sortie de l'aérosol 1,08 ml à une dose initiale de 2 ml
Température du médicament La température du médicament n'augmentera pas au-delà de
10 °C au-dessus de la température ambiante en conditions
normales d'utilisation.
Durée de vie Un an selon un profil d'utilisation type de quatre traitements
par jour et d'une stérilisation par semaine, le dispositif étant
supposé fonctionner 50 % du temps. Si ce schéma
d'utilisation est dépassé, la durée de vie du produit peut être
réduite.

172 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.17.2 Nébuliseur Aerogen Solo

Nébuliseur Aerogen Solo


Poids Environ 13,5 g
Dimensions 48 x 25 x 67 mm (l x P x H)
Température de fonctionnement 10 à 38 °C
Taille des particules, graphique Distribution représentative de la taille des particules pour le
salbutamol (albutérol) conformément à la norme EN 13544-1.

Comme mesuré avec l'impacteur en cascade Andersen :


• Plage de spécification 1 à 5 μm.
• Moyenne testée 3,1 μm
Comme mesuré avec l'impacteur en cascade Marple 298 :
• Plage de spécification 1,5 à 6,2 μm.
• Moyenne testée 3,9 μm
Débit > 0,2 (moyenne : ~0,38) ml/min
Volume max., réservoir à médicaments 6 ml
Volume résiduel < 0,1 ml pour une dose de 3 ml
Câble de commande 1,8 m
Vitesse de sortie de l'aérosol 0,30 ml/min à une dose initiale de 2 ml
Sortie de l'aérosol 1,02 ml à une dose initiale de 2 ml
Température du médicament La température du médicament n'augmentera pas au-delà de
10 °C au-dessus de la température ambiante en conditions
normales d'utilisation.
Durée de vie • pour une utilisation intermittente, 28 jours au maximum
selon un profil d'utilisation type de quatre traitements par
jour ;
• pour une utilisation en continu, 7 jours au maximum.
Ne pas dépasser la durée d'utilisation recommandée.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 173


| 9 | Données techniques |

9.18 Analyseur de CO2


Généralités - Analyseur de CO2
Paramètres mesurés • Concentration en CO2 en fin d'expiration
• Élimination de CO2 par minute
• Volume courant d'élimination de CO2

La concentration de CO2 en fin d'expiration est mesurée en


tant que concentration maximale de CO2 pendant l'expiration.
Méthode de mesure mesure directe, longueur d'onde double, technologie
infrarouge non-dispersive.
Compensation de la concentration Automatique. Valeurs fournies par le ventilateur
d'oxygène
Compensation de la pression Automatique. Valeurs fournies par le ventilateur
barométrique
Conditions de mesures Les mesures de l'élimination de CO2 par minute et du volume
courant d'élimination de CO2 se rapportent aux conditions
STPD (température et pression standard, sec) à 0 °C
(température standard) avec une pression standard de
1013 hPa et une humidité relative de 0 % (sèche).
Mélange de gaz standard de CO2, air saturé équilibré à 33 ºC,
débit de gaz de 2 l/min, hydrocarbures halogénés < 5 %.

174 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

CAPNOSTAT 5 - Analyseur de CO2


Dimensions Capteur : 32,0 x 47,0 x 21,6 mm
Poids • Capteur : 20 g
• Adaptateur buccal : 10 g
Câble du capteur 2,8 m
Température de fonctionnement 10 à 31 °C
Plage de mesure • 0 à 100 mmHg de pression partielle de CO2.
• 0 à 13,3 kPa de pression partielle de CO2.
• 0 à 13,2 % de volume de CO2 (à une pression barométrique
de 1013 hPa)

Tolérance Le CO2 en fin d'expiration est calculé comme la mesure de


21
CO2 la plus élevée au cours de l'expiration.
• ± (3,3 mmHg + 8 % de la mesure)
• ± (0,44 kPa + 8 % de la mesure)
• ± (0,43 % de la fraction du volume total + 8 % de la mesure)

La tolérance du CO2 en fin d'expiration a été vérifiée avec un


gaz de référence (CO2) qui a été altéré avec de l'air.
Se reporter à la section Spécification des conditions standard
à la page 151.
Stabilité (sur une période de 6 heures) Répond aux exigences de précision spécifiées pour au moins
6 h.
Délai de réponse du système de CO2 Le délai de réponse total du moniteur de CO2 lorsqu'il est
exposé à l'air, puis à un mélange de gaz avec 5,0 % de CO2
est < 250 ms.
Temps de préchauffage 15 s pour une indication initiale de CO2
Totalement fonctionnel après 2 minutes au maximum
Cadence de numérisation 100 Hz
Espace mort de l'adaptateur buccal • Enfants : < 1 cm3
3
• Adultes : < 6 cm

21. La précision du CO2 peut diminuer pour une fréquence respiratoire >40 resp/min.
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 175
| 9 | Données techniques |

9.19 Communication / Interface


Communication / Interface
Ports série Isolés
RS-232C. Pour la transmission de données via l'interface de
communication du Servo.
Les informations relatives au branchement des connecteurs
sont disponibles auprès du fabricant.
Interface de communication du Servo Protocole de communication des données avec des
périphériques externes
Connexion de sortie d'alarme (en option) Isolés
Connecteur modulaire à 4 broches pour la communication de
toutes les alarmes actives
Capacité de commutation : max 40 V CC, max 500 mA, max
20 W
Les informations relatives au branchement des connecteurs
sont disponibles auprès du fabricant.
Transfert de données via le port USB Non isolé
Pour le transfert des tendances, journaux, copies d'écrans et
des enregistrements vers une clé USB et à des fins de
maintenance.
Port Ethernet Isolés
Le port de connexion réseau (LAN) est destiné à l’entretien et
ne doit être utilisé que par un technicien agréé formé par le
fabricant.

Le branchement du ventilateur à d'autres Par modifications du système électromédical,


équipements au moyen des interfaces de on entend les changements de configuration,
communication, formant un système le branchement d'éléments supplémentaires,
électromédical, pourrait entraîner des risques le débranchement d'éléments, la mise à jour
non identifiés auparavant pour le patient, les ou la mise à niveau de l'équipement branché.
utilisateurs ou des tiers.

L'organisme responsable doit identifier,


analyser, évaluer et contrôler ces risques.

Les modifications apportées ultérieurement


au système électromédical pourraient
introduire de nouveaux risques et méritent une
analyse complémentaire.

176 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

Pour les ports de connexion non isolés, un


dispositif de séparation (appareil d'isolation)
est nécessaire pour isoler l'équipement situé
en dehors de l'environnement du patient de
l'équipement situé dans l'environnement du
patient. Ce dispositif de séparation est
notamment nécessaire lorsqu'une connexion
réseau est mise en place. L'exigence relative
au dispositif de séparation est définie dans la
norme CEI 60601-1, édition 3, clause 16.5.

Si une multiprise est utilisée pour faciliter


l'alimentation du système, l'impédance de
protection totale de chaque équipement du
système doit être au maximum de 0,2 ohm,
mesurée sur la broche de terre de la fiche
secteur de la multiprise.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 177


| 9 | Données techniques |

9.20 Accessoires
Ne pas charger le ventilateur avec des équipements de manière asymétrique afin d’éviter toute
instabilité.

Guéridon mobile (en option)


Poids 15,0 kg
Dimensions 647 x 547 x 860 mm (l x L x H)
Intervalle de maintenance préventive 5 000 heures de fonctionnement

Bac de stockage (option)


Poids 0,9 kg
Dimensions l 331 x L 223 x H 104 mm
Poids de la charge 2,5 kg

Support de l'humidificateur (en option)


Pour éviter toute instabilité, monter le support de l’humidificateur dans la partie avant du support.
Poids 0,5 kg
Dimensions 76 x 125 x 140 (l x L x H)
Charge maximale 5 kg (sans poche à eau/pied à perfusion)

Poche d’eau/pied à perfusion (en option)


Poids 0,4 kg
Dimensions 148 x 26 x 1007 (l x L x H)
Charge maximale 1,5 kg

Bras support 177 (en option)


Poids 2,4 kg
Dimensions Longueur 1 m
e
Charge maximale 0,5 kg sous tous les angles (2 jonction)
Se reporter aux instructions d’installation du bras support 177.
La première section doit être à 45° maximum de sa position
verticale.

178 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

Bras support 179 (en option)


Poids 1,9 kg
Dimensions Longueur 900 mm
Charge maximale • 1 kg à 180°
• 1,5 kg à 90°
• 3 kg à 45°
Se reporter aux instructions d'installation du bras support 179.
Lorsque le bouton du bras support est desserré, ceci libère
également le dispositif de verrouillage de la colonne.

Kit de supports pour bouteilles de gaz (en option)


S'assurer que les sangles de retenue des bouteilles de gaz sont placées au milieu des bouteilles de
gaz.
Poids 1 kg
Dimensions Haut : 104 x 65 x 48 (l x L x H)
Bas : 106 x 162 x 76 (l x L x H)
Charge maximale Deux bouteilles de 8 kg

Base pour étagère (en option)


S'assurer que la base pour étagère est bien fixée sur la table ou l'étagère.
Poids 3,0 kg
Dimensions 340 x 270 x 43 (l x L x H)

Support pour le raccord en Y (en option)


Dimensions 26 x 52 x 46 (l x L x H)

Support de câble pour poignée (en option)


Poids 0,1 kg
Dimensions 138 x 92 x 155 (l x L x H)
Charge maximale 2,5 kg

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 179


| 9 | Données techniques |

Autres accessoires (en option)


Réchauffeur expiratoire pour Servo Duo Se reporter au manuel de l'utilisateur du réchauffeur expiratoire
Guard pour Servo Duo Guard.
Servo Duo Guard Se reporter au manuel de l'utilisateur du Servo Duo Guard.
Servo Guard Se reporter au manuel de l'utilisateur du Servo Guard.
Fisher & Paykel Healthcare, Se reporter au manuel d’utilisation de l’humidificateur
Humidificateur respiratoire MR810 respiratoire MR810 de Fisher & Paykel Healthcare.
Humidificateur respiratoire MR850 de Se reporter au manuel de l'utilisateur de l'humidificateur
Fisher & Paykel Healthcare respiratoire MR850 de Fisher & Paykel Healthcare.
Fisher & Paykel Healthcare, Se reporter au manuel d’utilisation de l’humidificateur
Humidificateur respiratoire F&P 950 respiratoire Fisher & Paykel Healthcare, F&P 950.

Se reporter à Servo-airl’organigramme du système Servo-air VNIpour obtenir des informations


concernant les accessoires à utiliser avec le ventilateur.

9.21 Santé et environnement


9.21.1 Réglementations européennes

Substances cancérigènes, mutagènes ou toxiques pour la reproduction (CMR)

Certaines parties du trajet du gaz inspiratoire de l’unité patient sont constituées d’alliages
contenant du plomb considéré comme une substance CMR (CAS 7439-92-1) dans des
concentrations supérieures à 0,1 % en poids.

Le risque résiduel pour le patient ou l’utilisateur est jugé acceptable et aucune mesure de
précaution n’est nécessaire.

180 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

9.22 Étiquette UDI


Étiquette UDI
Numéro d'identification unique des dispositifs Norme mondiale d'identification de l'équipement
médicaux médical, par exemple :
(01)07325710000007(11)140625(21)01311141
Identifiant de production (AI, Application Identifier) Chaque numéro UDI peut être divisé en plusieurs
parties, chacune étant désignée par un numéro AI
« Nº ».
(01) Numéro d'article commercial international (GTIN,
Global Trade Item Number)
(241) N° de pièce
(10) Numéro de lot
(11) Date de fabrication (JJMMAAAA)
(17) Date d'expiration (JJMMAAAA)
(20) Révision
(21) Numéro de série
(30) Décompte des éléments
Le système GTIN se compose de quatre parties : 0 732571 000021 2
a. Niveau de l'emballage
b. Préfixe GS-1 de l'entreprise
a b c d
c. Référence d'article
d. Chiffre de contrôle

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 181


| 9 | Données techniques |

9.23 Description technique


La description technique est destinée à l'organisme responsable et aux techniciens du service
de maintenance.

Thème Information
Filtrage des signaux Se reporter à la section Surveillance à la page 156.
Pièces détachables Se reporter à la section Débit de gaz à travers l'unité patient
à la page 23.
Début et fin de la phase inspiratoire Se reporter au chapitre Modes de ventilation à la page 61.
Vérification automatique du système Se reporter à la section Contrôle avant utilisation à la page 40.
d'alarme
Mesure des incertitudes pour les Se reporter aux sections Canal inspiratoire à la page 154, Canal
tolérances indiquées expiratoire à la page 155 et Surveillance à la page 156.
Fonctionnement en toute sécurité Se reporter à la section Directives de sécurité à la page 8.
Transport et stockage Se reporter à la section Transport à la page 37.
Mesures à prendre ou conditions pour Les informations relatives à l'installation sont disponibles
installer le ventilateur auprès du fabricant.
Vue d'ensemble du fonctionnement Se reporter au chapitre Vue d'ensemble du fonctionnement
à la page 39.
Panneaux de sécurité et symboles Se reporter aux sections Symboles figurant sur l'unité patient
• Marquage sur l'équipement à la page 21, Symboles figurant sur l'interface utilisateur à la
• Consulter la documentation page 33 et Symboles sur les accessoires et l'emballage à la
d'accompagnement page 35.
• Stabilité mécanique
• Emballage de protection
Identification du ventilateur et de la Se reporter aux sections Ventilateur Servo-air v4.4 à la
version du logiciel page 1 et Version et configurations à la page 15.
Sources d'alimentation Se reporter à la section Système à la page 148.
Classification IP Se reporter à la section Système à la page 148.
Pièce appliquée - type de classification Se reporter aux sections Symboles sur les accessoires et
l'emballage à la page 35 et Système à la page 148.
Mode de fonctionnement Se reporter à la section Système à la page 148.
Fusibles Se reporter aux sections Vue d'ensemble du fonctionnement
à la page 39 et Système à la page 148.
Source externe de pression Se reporter à la section Ventilateur à la page 150.
Modification du ventilateur Ne modifier ni ne retirer aucune des pièces d'origine.
Entretien et installation Se reporter à la section Entretien à la page 171.
• Qualifications des techniciens du
service de maintenance
• Pièces de rechange
• Exigences concernant l'installation
• Documentation
Isolation de l'alimentation secteur Isoler le ventilateur de l'alimentation secteur en débranchant
le câble de l'alimentation secteur de la prise.

182 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Données techniques | 9 |

Thème Information
Alarmes prédéfinies Se reporter à la section Alarmes à la page 143.
Données techniques Se reporter au chapitre Données techniques à la page 147.
Présentation du système Se reporter au chapitre Vue d'ensemble du système à la
page 17.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 183


| 9 | Données techniques |

184 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Compatibilité électromagnétique | 10 |

10 Compatibilité électromagnétique

à moins de 30 cm (12 pouces) de toute


10.1 Informations destinées à l’entité partie de Servo-air ventilateur, y compris
responsable des câbles spécifiés par le fabricant. Le
non-respect de cette distance peut
Les informations relatives à la compatibilité
entraîner une dégradation des
électromagnétique (CEM) contenues dans ce
performances de l’équipement.
manuel sont conformes à la norme
CEI 60601-1-2:2014 + A1:2020,
« Perturbations électromagnétiques » relative 10.2.1 Câbles
aux appareils électromédicaux.
Câbles spécifiques au système
10.2 Environnement
Pour ne pas affecter les performances
électromagnétique
électromagnétiques de Servo-air ventilateur,
L’environnement électromagnétique prévu n’utiliser que des câbles spécifiques au
pour Servo-air ventilateur est celui des système qui répondent aux caractéristiques
établissements de soins de santé suivantes :
professionnels. • Câble secteur (longueur 3,5 m)
• Sortie d’alarme (non blindée)
AVERTISSEMENTS ! • Alimentation 12 V DC externe (sans conduit,
• Éviter d’utiliser cet équipement à longueur 1,5 m)
proximité ou superposé sur un autre
• Conducteur d’équipotentialité
équipement, car cela pourrait entraîner
un dysfonctionnement. Si une telle
utilisation est nécessaire, observer tous
les équipements pour vérifier qu’ils
fonctionnent correctement.
• Ne pas utiliser d’équipements de
communication par radiofréquence (RF)
portables (notamment des périphériques,
tels que câbles d’antenne et antennes
externes) à moins de 30 cm (12 pouces)
de toute partie de Servo-air ventilateur.
Le non-respect de cette distance peut
entraîner une dégradation des
performances de l’équipement.
• Ne pas utiliser d’équipements RFID
(notamment des périphériques, tels que
câbles d’antenne et antennes externes)

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 185


| 10 | Compatibilité électromagnétique |

Câbles génériques

Pour ne pas affecter les performances


électromagnétiques de Servo-air ventilateur,
n’utiliser que des câbles génériques qui
répondent aux caractéristiques suivantes :
• Ethernet : Blindé
• RS232 Blindé, max 2,9 m
• USB : Blindé, max. 2.5 m
N’utiliser que des transducteurs et câbles
compatibles avec Servo-air ventilateur du
fabricant.

Se reporter à la section Organigramme du


système, Servo-air.

AVERTISSEMENT ! L’utilisation
d’accessoires, de transducteurs et de
câbles autres que ceux spécifiés ou fournis
par le fabricant de cet équipement peut
entraîner un dysfonctionnement et une
augmentation des émissions
électromagnétiques ou une diminution de
l’immunité électromagnétique de
l’équipement.

186 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Compatibilité électromagnétique | 10 |

10.3 Compatibilité électromagnétique


Servo-air ventilateur est conforme à la norme CEI 60601-1-2:2014 + A1:2020.

10.3.1 Émissions

Conformité émissions électromagnétiques


Test émissions Conformité
CISPR 11 Groupe 1

CISPR 11 Classe A

Remarque : Les caractéristiques d’émissions de cet équipement permettent de l’utiliser


dans des zones industrielles et des hôpitaux (CISPR 11 classe A). Si l’équipement est utilisé
dans un environnement résidentiel (pour lequel la norme CISPR 11, classe B, est
généralement requise), il peut ne pas offrir une protection suffisante aux services de
communication par radiofréquence. Il se peut que l’utilisateur doive prendre des mesures
d’atténuation, notamment en déplaçant ou réorientant l’équipement.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 187


| 10 | Compatibilité électromagnétique |

10.3.2 Immunité

Conformité immunité électromagnétique


Essai d’immunité Niveau de conformité du système
Electrostatic discharge (ESD) Décharge par contact ± 8 kV
CEI 61000-4-2 ± 2 kV, ± 4 kV, ± 8 kV, ± 15 kV décharge dans l’air
Transitoire électrique rapide/Salve + Alimentation secteur 2 kV
CEI 61000-4-4 + Câble Ethernet 1 kV, câble de sortie d’alarme et
conducteur d’équipotentialité
Surtension
CEI 61000-4-5
± 0,5 kV, ± 1 kV
Ligne à ligne
± 0,5 kV, ± 1 kV, ± 2 kV
Câble vers masse

Creux de tension, coupures brèves et variations de 0 % UT : 0,5 cycle, 10 ms


tension sur les lignes d’entrée de l’alimentation 0 % UT : 1 cycle, 20 ms
électrique.
70 % UT : 25 cycles, 0,5 s
CEI 61000-4-11
0 % UT : 250 cycles, 5 s

Champs magnétiques à la fréquence d’alimentation 30 A/m


(50/60 Hz).
CEI 61000-4-8
Perturbations conduites induites par les champs 3 V, 80 % AM à 2 Hz, 0,15 - 80 MHz
RF 10 V* 80 % AM à 2 Hz, dans les bandes ISM
CEI 61000-4-6 0,15 - 80 MHz
RF rayonnées 10 V/m*, 80 % AM à 2 Hz, 0,08 - 2,7 GHz
CEI 61000-4-3
Conducted disturbances induced by RF fields 3 V, 80 % AM à 2 Hz, 0,15 - 80 MHz
CO2, nébuliseur 6 V, 80 % AM à 2 Hz, dans les bandes ISM
CEI 61000-4-6 0,15 - 80 MHz
Radiated RF 3 V/m, 80 % AM à 2 kHz, 0,08 - 2,7 GHz
CO2, nébuliseur
CEI 61000-4-3

Remarque : UT est la tension secteur CA avant l’application du niveau de test.

* Niveaux d’humidité supérieurs à CEI 60601-1-2:2014 + A1:2020.

188 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Compatibilité électromagnétique | 10 |

Les bandes de fréquences suivantes ont été testées conformément au Tableau 9 dans
CEI 60601-1-2:2014 + A1:2020, afin de s’assurer qu’une distance de 0,3 m par rapport aux
équipements de communication radio est sûre.

Immunité électromagnétique aux équipements de communication RF portables et


mobiles
Bande de fréquence (MHz) Niveau d’immunité (V/m) Modulation
380 - 390 27 Modulation d’impulsions, 18 Hz
430 - 470 28 Déviation FM ± 5 kHz sinusoïdale
1 kHz
704 - 787 9 Modulation d’impulsions, 217 Hz
800 - 960 28 Modulation d’impulsions, 18 Hz
1 700 - 1 990 28 Modulation d’impulsions, 217 Hz
2 400 - 2 570 28 Modulation d’impulsions, 217 Hz
5 100 - 5 800 9 Modulation d’impulsions, 217 Hz

Par ailleurs, les bandes de fréquence RFID spécifiques suivantes ont été testées afin de
s’assurer qu’une distance de 0,3 m par rapport à l’équipement RFID est sûre.

Immunité électromagnétique aux équipements RFID


Bande de fréquence Niveau d’immunité Fréquence de modulation par
impulsions
134,2 kHz 65 A/m 2,1 kHz
13,56 MHz 7,5 A/m 50 kHz
433 MHz 3 V/m 2 Hz
860-960 MHz 54 V/m 2 Hz
2 450 MHz 54 V/m 2 Hz

10.3.3 Entretien

Aucun entretien particulier concernant l’immunité électromagnétique n’est nécessaire pour


Servo-air ventilateur.

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 189


| 10 | Compatibilité électromagnétique |

190 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Index | 11 |

11 Index
batterie externe 12 V 149
A plage 149
Accessoires Alimentation en gaz
base pour étagère 179 normes de branchement 150
guéridon mobile 178 Analyseur de CO2
kit de supports pour bouteilles de gaz 179 cadence de numérisation 175
poche d’eau/tige à soluté 178 compensation de la concentration
réchauffeur expiratoire pour Servo Duo d’oxygène 174
Guard 180 compensation de la pression barométrique
Servo Duo Guard 180 174
Servo Guard 180 composants 117
support de câble pour poignée 179 conditions de mesures 174
support de l’humidificateur 178 conformité aux normes 175
support pour la pièce en Y 179 délai de réponse du système 175
Affichages directives d’utilisation 117
Avancé 49 espace mort de l’adaptateur buccal 175
Boucles 50 étalonnage 42, 118
Distance 51 paramètres mesurés 174
Famille 51 poids 175
Principal 48 temps de préchauffage 175
aide inspiratoire/VS PEP 72 tolérance 175
Ajustement de la cellule d’O2 119 Apnée
Alarmes durée 99, 108
gestion 122 durée maximale 99
indication 122 gestion 108
niveau sonore 45 Arrêt
priorité élevée 128, 128, 135 ventilation 46
priorité faible 134, 137 Arrêt des sonneries 164
priorité moyenne 131, 136 Aspiration
réglages par défaut 122 aspiration en circuit fermé 106
Alarmes de haute priorité 128, 135 aspiration en circuit ouvert 106
Alarmes de priorité faible 134, 137 Augmentation d’O2 temporaire
Alarmes de priorité moyenne 131, 136 modifier 143
Alarmes d’erreurs techniques 135 Automode 78
Alarmes techniques
alarmes de priorité élevée 128 B
alarmes de priorité faible 134, 137 Base pour étagère
alarmes de priorité moyenne 131, 136 poids 179
Alimentation électrique Base pour tablette
avertissements 12 dimensions 179
Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 191
| 11 | Index |

Batterie support de câble pour poignée 179


avertissements 12 support de l’humidificateur 178
Bibliothèque Chute de pression 154, 155
enregistrement des copies d’écrans 58 Circuit patient
enregistrement des courbes 58 10 mm, chauffé 28
Biomed 140 15-22 mm, chauffé 26
Bi-Vent/APRV 70 22 mm, deux branches chauffées 26
Bras support CO2
charge maximale 178, 179 surveillance 117
dimensions 178, 179 Communication / Interface
poids 178, 179 interface de communication du Servo 176
BTPS 151 port Ethernet 176
port USB 176
C ports série 176
Câble de commande Communication/Interface
Nébuliseur Aerogen Pro 172 connexion de sortie d’alarme 176
Nébuliseur Aerogen Solo 173 Compatibilité électromagnétique (CEM) 185
Cadence de numérisation Compensation
Analyseur de CO2 175 circuit 103, 151
Canal expiratoire fuite 103
chute de pression 154, 155 Compensation de la concentration d’oxygène
compensation de la pression barométrique Analyseur de CO2 174
156 Compensation de la pression barométrique
Concentration d’O2 156 Analyseur de CO2 174
débit de base au cours de l’expiration 155 surveillance 156
délai de réponse du système, O2 156 Concentration d’O2 94, 156
facteur de compressibilité interne 155 Conditions de fonctionnement 149
fréquence respiratoire 156 Conditions de fonctionnement
mesures de débit expiratoire 155 humidité relative 149
Plage de réglage PEP 155 plage de températures 149
pression dans les voies respiratoires 156 pression atmosphérique 149
pression d’alimentation 156 pression la plus basse dans le circuit
Régulation PEP 155 patient 149
Catégorie de patient 42, 43, 148 Conditions de mesure
Catégorie de patient Analyseur de CO2 174
changer 43 Conditions hors fonctionnement
régler 42, 43 pression atmosphérique 149
sélectionner 42 température 149
Charge maximale Conditions normales
bras support 178, 179 BTPS 151
kit de supports pour bouteilles de gaz 179 Conditions sans fonctionnement
poche d’eau/pied à perfusion 178 humidité relative 149
192 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur
| Index | 11 |

Conditions standard contrôle avant utilisation 41


compensation du circuit 151 ventilation 46
Conditions STPD 151 Déni de responsabilité 7
contrôle avant utilisation 151 Dimensions
fréquence ventilatoire 151 base pour étagère 179, 179
I:E 151 bras support 178, 179
pression ambiante 151 guéridon mobile 178, 178, 178
pression d’entrée 151 kit de supports pour bouteilles de gaz 179
réglages 151 poche d’eau/pied à perfusion 178
température ambiante 151 support de câble pour poignée 179
Conditions STPD 151 support de l’humidificateur 178, 178
Configuration support pour la pièce en Y 179
afficher 60 ventilateur 150
code Biomed 144 Données patient
régler la date 144 exportation 59
régler l’heure 144 suppression 59
Configuration de démarrage 142 Durée de vie
Conformité 153 Nébuliseur Aerogen Pro 172
Connecteur de ligne de pression 150 Nébuliseur Aerogen Solo 173
Connecteurs du système patient durée du cycle respiratoire VACI 100
connecteur de ligne de pression 150
orifice d’évacuation des gaz 150 E
raccords coniques 150 Entrée
Connexion de sortie d’alarme 15, 138 pression 151
Contrôle avant utilisation 40, 41, 151, 158 Entretien 7, 144, 171
Contrôle avant utilisation Espace mort de l’adaptateur buccal
démarrer 41 Analyseur de CO2 175
Courbes Étalonnage
affichage 55 Analyseur de CO2 42, 118
mise à l’échelle 55 État du système 60
Expiratoire
D maintien 102
Débit mesures du débit 155
Nébuliseur Aerogen Pro 172 réchauffeur pour Servo Duo Guard 180
Nébuliseur Aerogen Solo 173 volume courant 156
Débit de base au cours de l’expiration 155 volume minute 156
Débit de débranchement en VNI 168 Exporter et supprimer 59
Débit décroissant 68
Débranchement 104 F
Déclenchement Fin d’inspiration 96
trigger pneumatique 97 Fisher & Paykel Healthcare MR 850 180, 180
Démarrage Fonctionnalité de débranchement en VNI

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 193


| 11 | Index |

modifier 142 Interne


Fonctions facteur de compressibilité 155
compensation de fuite 103 Intervalle de maintenance préventive
compensation du circuit 103 guéridon mobile 178
cycle manuel 102
Débit de débranchement en VNI 168 J
mesures statiques 101 Journaux
nébulisation 102 journal des événements 170, 170
niveau de supplément d’O2 102
K
temps inspiratoire maximal 168
Kit de supports pour bouteilles de gaz
Fréquence respiratoire 156
charge maximale 179
Fréquence ventilatoire 151
dimensions 179
Fuite 151
poids 179
G
L
Gaz
Limites d’alarme
orifice d’évacuation 150
paramètres 164
Généralités
plage de réglage 164
avertissement 9
valeurs par défaut 164
important 11
mise en garde 10 M
Guéridon mobile Manœuvres
dimensions 178, 178 mesures statiques 101
intervalle de maintenance préventive 178 ventilation manuelle 102
poids 178, 178 Maximum
temps inspiratoire 168
H
Mises en garde
Humidificateur respiratoire 180, 180
alimentation électrique 12
Humidité relative 149, 149
batterie 12
I généralités 10
Important généralités 9
généralités 11 risques d’incendie 13
Inspiratoire Mode précédent 107
maintien 101 Modes
pente du temps 97 Aide inspiratoire/VS PEP 72
volume courant 156 Automode 78
Interface utilisateur 30 Bi-Vent/APRV 70
Interface utilisateur Pression contrôlée 63
cadre léger 30 VACI 81
navigation 31 Volume assisté 75
zones interactives 31 Volume contrôlé 67

194 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Index | 11 |

Volume contrôlé à régulation de pression taille des particules 173


65 température du médicament 173
Module volume résiduel 173
gestion 24 Nébuliseurs Aerogen
Monitorage du CO2 117, 117 ajout de médicament 113
Moyenne testée assemblage 112
Nébuliseur Aerogen Pro 172, 172 essai fonctionnel 113
Nébuliseur Aerogen Solo 173, 173 Nettoyage et entretien 7
Niveau de pression 94
N niveau de supplément d’O2 102
Nébulisation 110, 114, 115 Normes
Nébulisation Ventilateur 148
activée/désactivée 114 Normes de branchement 150
continue 115
Nébulisation continue 115 O
Nébuliseur O2
directives d’utilisation 112, 112 ajustement de la cellule 119
Pro 110, 115 fonction de supplément 103
Solo 110, 115
Nébuliseur Aerogen 110, 115, 115 P
Nébuliseur Aerogen Pro Paramètres de ventilation
câble de commande 172 paramètres 162
débit 172 Paramètres mesurés
débit de sortie de l’aérosol 172, 173 Analyseur de CO2 174
dimensions 172 Paramètres respiratoires
durée de vie 172 plage de réglage 162
plage de spécifications 172, 172 valeurs par défaut 160, 162
réservoir de médicament 172 Parasites 148
taille des particules 172 Performances essentielles 152
température du médicament 172 Plage de réglage PEP 155
volume résiduel 172 Plage de spécification
Nébuliseur Aerogen Solo Nébuliseur Aerogen Solo 173, 173
câble de commande 173 Plage de spécifications
débit 173 Nébuliseur Aerogen Pro 172, 172
dimensions 173 Plage de températures 149
durée de vie 173 Plages de sécurité 32, 44
moyenne testée 172, 172, 173, 173 Pmotrice 99
nébulisation continue 115 Poche d’eau/pied à perfusion
plage de spécification 173, 173 charge maximale 178
poids 172, 173 poids 178
réservoir à médicaments 173 Poche d’eau/tige à soluté
sortie de l’aérosol 173 dimensions 178

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 195


| 11 | Index |

Poids Régler
Analyseur de CO2 175 catégorie de patients 42, 43
base pour étagère 179 Limites d’alarme 44
bras support 178, 179 Régulation PEP 155
guéridon mobile 178, 178 Réservoir à médicaments
kit de supports pour bouteilles de gaz 179 Nébuliseur Aerogen Pro 172
Nébuliseur Aerogen Pro 172, 172 Réservoir de médicament
Nébuliseur Aerogen Solo 173, 173 Nébuliseur Aerogen Solo 173
poche d’eau/pied à perfusion 178
support de câble pour poignée 179 S
support de l’humidificateur 178 Sélectionner
unités 141 ventilation 43
ventilateur 150 Services à distance 145
Poids prédit 100 Servo Duo Guard 180
PP 100 Servo Guard 180
Pression ambiante 151 Sortie de l’aérosol
Pression atmosphérique 149, 149 Nébuliseur Aerogen Pro 172, 172, 173
Pression des voies respiratoires 156 Nébuliseur Aerogen Solo 173
Pression d’alimentation 156 Support de câble pour poignée
Pression la plus basse dans le circuit patient charge maximale 179
149 dimensions 179
Pression motrice 99 poids 179
Pressure Control 63 support pour la pièce en Y
Protection contre les pénétrations 148 dimensions 179
Supports
R base pour étagère 179
Raccords coniques 150 kit de supports pour bouteilles de gaz 179
Raccourcis 33 Pièce en Y 179
Rapport I:E 95, 151 poche d’eau/pied à perfusion 178
Réglages 151 support de câble pour poignée 179
Réglages support de l’humidificateur 178
Concentration d’O2 94 Surveillance
durée du cycle respiratoire VACI 100 volume courant expiré 156
durée d’apnée 99 volume courant inspiré 156
fin d’insufflation 96 volume minute expiré ; 156
niveau de pression 94 Symboles
pente du temps inspiratoire 97 accessoires et emballage 35
Rapport I:E 95 interface utilisateur 33
trigger 97 unité patient 21
volume courant 94 Système
volume minute 94 parasites 148
Réglages par défaut des alarmes 122 protection contre les pénétrations 148

196 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


| Index | 11 |

T V
Taille Valeurs numériques 55
Analyseur de CO2 175 Ventilateur 18
unités 141 Ventilateur
Taille des particules configuration 60
Nébuliseur Aerogen Pro 172 dimensions 150
Nébuliseur Aerogen Solo 173 poids 150
Température ambiante 151 Ventilation
Température de stockage 149 arrêter 46
Température du médicament démarrer 46
Nébuliseur Aerogen Pro 172 sélectionner 43, 43
Nébuliseur Aerogen Solo 173 Ventilation d’apnée
Temps de mise en température désactivation 109
Analyseur de CO2 175 tendances 109
Temps de réponse du système O2 156, 175 Ventilation non invasive 85
Temps inspiratoire 96 Vitesse de balayage 157
Tendances 56, 169 VNI
Tendances courtes 56 Aide inspiratoire 89
Test de contrôle avant utilisation Pression Controlée 88
connexion de sortie d’alarme 15 Volume assisté 75
Test du circuit patient 41 Volume Control 67
Test du circuit patient Volume contrôlé à régulation de pression 65
compliance 153 Volume courant 94
résistance expiratoire 153 Volume minute 94
résistance inspiratoire 153 Volume résiduel
Thérapie à haut débit 49, 90 Nébuliseur Aerogen Pro 172
Tolérance Nébuliseur Aerogen Solo 173
Analyseur de CO2 175
Transport 37
Transport
avant le transport 37
pendant le transport 37

U
Unité patient 20
Unité patient
interrupteur Marche/Arrêt 20
Unités
poids 141
taille 141
Usage préconisé 6

Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur 197


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198 Ventilateur Servo-air v4.4, Manuel de l'utilisateur


x
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Ventilateur Servo-air v4.4 Manuel de l'utilisateur

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