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144 D 145 B 146 B 147 C 148 B 149 A 150 E 151 C 152 A 153 B 154 D 155 B 156 E
157 E 158 A 159 A 160 B 161 E 162 C 163 D 164 A 165 B 166 D 167 D 168 B 169 D
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300 C 301 D 302 D 303 E 304 C 305 D 306 B 307 B 308 A 309 C 310 B 311 E 312 A
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326 E 327 A 328 C 329 D 330 C 331 A 332 B 333 D 334 A 335 D 336 E 337 A 338 D
339 B 340 C 341 A 342 C 343 C 344 A 345 C 346 B 347 D 348 B 349 A 350 B 351 C
352 A 353 B 354 B 355 C 356 C 357 D 358 A 359 D 360 C 361 C 362 C 363 B 364 D
365 B 366 D 367 A 368 A 369 C 370 D 371 D 372 D 373 B 374 A 375 D 376 D 377 B
378 E 379 C 380 B 381 D 382 D 383 A 384 C 385 B 386 A 387 D 388 C 389 B 390 C
391 B 392 B 393 C 394 D 395 E 396 D 397 C 398 B 399 E 400 D 401 A 402 C 403 C
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471 A 472 D 473 A 474 A 475 E 476 C 477 D 478 B 479 C 480 C 481 B 482 E 483 C
484 D 485 C 486 C 487 C 488 C 489 E 490 A 491 C 492 C 493 D 494 D 495 E 496 A
497 C 498 E 499 C 500 D 501 A 502 C 503 A 504 B 505 A 506 A 507 C 508 C 509 D
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536 B 537 B 538 A 539 C 540 B 541 E 542 C 543 C 544 C 545 C 546 A 547 C 548 B
549 A 550 D 551 E 552 D 553 B 554 C 555 D 556 C 557 A 558 C 559 D 560 C 561 A
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575 A 576 E 577 A 578 C 579 A 580 D 581 A 582 E 583 B 584 E 585 B 586 C 587 C
588 B 589 C 590 C 591 A 592 D 593 B 594 D 595 C 596 C 597 C 598 B 599 A 600 B
601 A 602 A 603 D 604 B 605 D 606 B 607 E 608 D 609 A 610 B 611 D 612 B 613 B
614 C 615 C 616 B 617 D 618 E 619 C 620 B 621 A 622 C 623 A 624 B 625 A 626 A
627 A 628 B 629 A 630 D 631 E 632 D 633 A 634 D 635 C 636 D 637 D 638 A 639 A
640 D 641 C 642 C 643 B 644 B 645 D 646 B 647 B 648 A 649 B 650 C 651 A 652 A
653 C 654 A 655 C 656 D 657 C 658 E 659 D 660 D 661 A 662 D 663 C 664 B 665 D
666 B 667 D 668 A 669 C 670 B 671 D 672 C 673 A 674 C 675 A 676 B 677 E 678 A
679 A 680 B 681 A 682 A 683 A 684 C 685 D 686 C 687 B 688 B 689 C 690 A 691 A
692 B 693 D 694 C 695 A 696 C 697 C 698 D 699 E 700 C 701 C 702 A 703 C 704 B
705 C 706 C 707 C 708 E 709 D 710 E 711 B 712 C 713 A 714 B 715 A 716 D 717 C
718 C 719 A 720 D 721 E 722 D 723 A 724 E 725 B 726 B 727 B 728 A 729 D 730 D
731 C 732 C 733 A 734 D 735 C 736 A 737 C 738 A 739 D 740 B 741 C 742 A 743 D
744 B 745 D 746 B 747 A 748 A 749 A 750 E 751 B 752 A 753 C 754 A 755 A 756 D
757 D 758 B 759 B 760 D 761 B 762 D 763 A 764 D 765 B 766 A 767 B 768 A 769 A
770 D 771 B 772 B 773 D 774 C 775 1 776 C 777 C 778 B 779 B 780 1 781 A 782 D
783 A 784 D 785 C 786 D 787 C 788 C 789 1 790 C 791 C 792 1 793 A 794 A 795 C
796 A 797 1 798 B 799 C 800 A 801 D 802 B 803 D 804 B 805 A 806 1 807 D 808 B
809 E 810 B 811 C 812 D 813 B 814 A 815 B 816 D 817 C 818 B 819 C 820 B 821 B
822 D 823 B 824 D 825 D 826 D 827 B 828 A 829 D 830 C 831 D 832 D 833 B 834 E
Legenda:
! Questão Anulada
* Questão Dissertativa
3 - 2021 SUS - SP
»Essa questão foi baseada na redação da Lei nº 11.346, de 15 de setembro de 2006, que
criou o Sistema Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN). Este tem como
objetivo, dentre outros, assegurar o direito humano à alimentação adequada. Segundo a
Lei, em seu artigo nº 4:
“A segurança alimentar e nutricional abrange:
a ampliação das
condições de acesso aos alimentos por meio da produção, em especial da agricultura
tradicional e familiar, do processamento, da industrialização, da comercialização,
incluindo-se os acordos internacionais, do abastecimento e da distribuição de alimentos,
incluindo-se a água, bem como das medidas que mitiguem o risco de escassez de água
potável, da geração de emprego e da redistribuição da renda;
a conservação da
biodiversidade e a utilização sustentável dos recursos; (letra B - INCORRETA)
a promoção
da saúde, da nutrição e da alimentação da população, incluindo-se grupos populacionais
específicos e populações em situação de vulnerabilidade social; (letra E - CORRETA)
a
garantia da qualidade biológica, sanitária, nutricional e tecnológica dos alimentos, bem
como seu aproveitamento, estimulando práticas alimentares e estilos de vida saudáveis
que respeitem a diversidade étnica e racial e cultural da população; (letra A - INCORRETA)
a
produção de conhecimento e o acesso à informação; e
a implementação de políticas
públicas e estratégias sustentáveis e participativas de produção, comercialização e
consumo de alimentos, respeitando-se as múltiplas características culturais do País. (letra
C - INCORRETA)
a formação de estoques reguladores e estratégicos de alimentos”.
Veja
que, entre as alternativas de resposta, a única que está corretamente prevista na Lei acima
é a letra E, gabarito da questão.
Video comentário: 275435
4 - 2021 SUS - SP
»Segundo o Caderno de Atenção Básica sobre saúde mental: “O acolhimento realizado nas
unidades de Saúde é um dispositivo para a formação de vínculo e a prática de cuidado
entre o profissional e o usuário. Em uma primeira conversa, por meio do acolhimento, a
equipe da unidade de Saúde já pode oferecer um espaço de escuta a usuários e a famílias,
de modo que eles se sintam seguros e tranquilos para expressar suas aflições, dúvidas e
angústias, sabendo então que a UBS está disponível para acolher, acompanhar e se o caso
exigir, cuidar de forma compartilhada com outros serviços.”
Assim, o acolhimento tem
como principal objetivo recepcionar o usuário que necessita, criando um vínculo entre ele
e a equipe de saúde para só depois, então, serem feitos diagnósticos e projetos
terapêuticos.
Resposta: letra E.
Letra A: INCORRETA. Os transtornos mentais não são
diagnosticados durante o acolhimento. O acolhimento serve para o início de contato!
Letra B: INCORRETA. O especialista focal psiquiatra não participa desta fase.
Letra C:
INCORRETA. A APS não serve para encaminhar pacientes para o nível secundário de
assistência.
Letra D: INCORRETA. O acolhimento não é uma triagem, mas sim um espaço
de escuta ao usuário e à família.
Video comentário: 275439
5 - 2021 SUS - SP
»Questão bem ampla e difícil aqui. Afinal, pediu uma “diretriz” ou “conceito” expresso na
Política Nacional de Atenção à Saúde da Mulher,
Letra A: INCORRETA. Isso era
antigamente… Inclusive, a Política explica isso: “Há análises que demonstram que esses
programas (do início do século XX e voltados apenas para demandas relativas à gravidez e
parto) preconizavam as ações materno-infantis como estratégia de proteção aos grupos
de risco e em situação de maior vulnerabilidade, como era o caso das crianças e gestantes.
Outra característica desses programas era a verticalidade e a falta de integração com
outros programas e ações propostos pelo governo federal. As metas eram definidas pelo
nível central, sem qualquer avaliação das necessidades de saúde das populações locais.
Um dos resultados dessa prática é a fragmentação da assistência e o baixo impacto nos
indicadores de saúde da mulher.”
Atualmente, o Programa é voltado para TODAS as
mulheres em todos os aspectos, com uma visão mais horizontal.
Letra B: CORRETA. O
documento fala exatamente isso, perceba: “O gênero, como elemento constitutivo das
relações sociais entre homens e mulheres, é uma construção social e histórica. É
construído e alimentado com base em símbolos, normas e instituições que definem
modelos de masculinidade e feminilidade e padrões de comportamento aceitáveis ou não
para homens e mulheres. O gênero delimita campos de atuação para cada sexo, dá
suporte à elaboração de leis e suas formas de aplicação. Também está incluída no gênero
a subjetividade de cada sujeito, sendo única sua forma de reagir ao que lhe é oferecido em
sociedade. O gênero é uma construção social sobreposta a um corpo sexuado. É uma
forma primeira de significação de poder”.
Letra C: INCORRETA. Conforme mostrado na
letra A, isso era antigamente.
Letra D: INCORRETA. A PNASM inclui demandas referentes à
todo tipo de violência, seja doméstica, física, sexual, emocional…
Letra E: INCORRETA. É
claro que estão! Há vários trechos na política que falam especificamente do tema, como o
transcrito abaixo: “Abortamento em Condições de Risco A situação de ilegalidade na qual o
aborto é realizado no Brasil afeta a existência de estatísticas confiáveis que subsidiem a
implementação de políticas públicas mais precisas para as diferentes realidades regionais
e faixas etárias, nas quais a gravidez indesejada é mais prevalente. O aborto realizado em
condições de risco frequentemente é acompanhado de complicações severas, agravadas
pelo desconhecimento desses sinais pela maioria das mulheres e da demora em procurar
os serviços de saúde, que na sua maioria não está capacitado para esse tipo de
atendimento”.
Resposta: letra B.
Video comentário: 275441
6 - 2021 SUS - SP
»Questão que se baseou na Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013, que instituiu a Política
Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas
com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Letra A: INCORRETA.
Como assim o câncer não é passível de rastreamento? Como bem sabemos, vários como
câncer de cólon e reto, de colo uterino, de mama… podem e devem ser rastreados.
Letra
B: INCORRETA. Vamos relembrar o segundo artigo sobre as disposições gerais: “A Política
Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer tem como objetivo a redução da
mortalidade e da incapacidade causadas por esta doença e ainda a possibilidade de
diminuir a incidência de alguns tipos de câncer, bem como contribuir para a melhoria da
qualidade de vida dos usuários com câncer, por meio de ações de promoção, prevenção,
detecção precoce, tratamento oportuno e cuidados paliativos.”
Letra C: CORRETA. Um
trecho da Portaria diz: “Constituem-se princípios gerais da Política Nacional para a
Prevenção e Controle do Câncer: I - reconhecimento do câncer como doença crônica
prevenível e necessidade de oferta de cuidado integral, considerando-se as diretrizes da
Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS”.
Letra D:
INCORRETA. Em nenhum momento da político isso é falado. Até por que, se fosse falado,
iria de encontro à PNAB.
Resposta: letra C.
Video comentário: 275442
7 - 2021 SUS - SP
»Essa questão foi baseada na lei complementar nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que
dispôs sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e
sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
Vamos analisar as opções.
Letra A: INCORRETA. A composição dos Conselhos é: 50% de
usuários, 25% de trabalhadores de saúde e 25% de prestadores de serviço e gestores
(representantes do governo).
Letra B: CORRETA. Relembrando a lei: “O Conselho de Saúde,
em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”.
Letra C: INCORRETA. O
mandato do presidente dura o tempo em que os Conselheiros ocupam seus lugares! Ou
seja, 3 anos!
Letra D: INCORRETA. Podem estar contemplados, mas não há uma
obrigatoriedade.
Letra E: INCORRETA. Os Conselhos não foram extintos.
Resposta: letra B.
Video comentário: 275444
8 - 2021 USP - SP
»Questão que começa falando sobre uma médica que foi se capacitar com o intuito de
poder ajudar mais seus pacientes, devido à grande quantidade de casos de dependência
química na Unidade Básica de Saúde onde trabalha.
Há uma paciente que faz uso de
maconha e álcool e a conduta já foi pré determinada pela questão: intervenção breve.
O
que fazer?
Bem… para começar, um caso deste pode ser resolvido na Atenção Básica?
Mesmo sem sabermos exatamente o que a pontuação representa, um caso de
dependência leve para maconha e elevada para álcool pode e deve ser resolvido na APS.
Desse modo, não há qualquer indicação de encaminhar o paciente ao especialista focal
(letra A - INCORRETA).
Letra B: INCORRETA. Não existe encaminhamento ao NASF.
Podemos sim convocar o NASF para um apoio matricial, ou seja, para um atendimento
conjunto.
Letra C: CORRETA.
Letra D: INCORRETA. Não há qualquer necessidade de se
confirmar o diagnóstico com teste toxicológico antes de iniciar o tratamento.
Resposta:
letra C.
Video comentário: 270212
9 - 2021 IAMSPE
11 - 2021 USP - SP
»Muito legal… Lembre-se que no Brasil TODOS tem direito de acesso ao SUS! Não
importando, portanto, se o indivíduo tem ou não plano de saúde, é ou não brasileiro, tem
ou não documento com foto… TODOS podem usar o SUS, pois são cidadãos.
E qual o
princípio que vincula saúde e cidadania? E que garante o acesso aos serviços de saúde em
todos os níveis de assistência.
O princípio da UNIVERSALIDADE.
Resposta: letra C.
Video comentário: 270220
13 - 2021 USP - SP
»Temos aqui uma paciente de 65 anos de idade e que apresenta sangramento vaginal
esporádico. Perceba que ela estava “com medo” de ir à consulta pois nunca fez o exame
ginecológico e tem vergonha. Há nítidas crenças culturais e a banca termina ratificando o
que vimos no caso…
Letra A: INCORRETA. Por ora, isso não vai levar a nenhum ganho
concreto para o caso.
Letra B: INCORRETA. A relação médico-paciente não depende do
estabelecimento de racionalidades terapêuticas.
Letra C: INCORRETA. Perceba que os
medos e constragimentos da paciente em nada tem a ver com termos usados por
profissionais de saúde! É claro que é necessário adaptar os termos usados pelos
profissionais para a linguagem de cada paciente, mas NÃO FOI ISSO O PERGUNTADO, pois
não é isso que está causando o medo na paciente.
Para se entender o medo e os
constragimentos é necessário explorar a doença e a experiência da pessoa com a doença
(1º componente do Método Clínico Centrado na Pessoa). Nesse sentido, é que a
compreensão por parte dos profissionais de saúde deve ser feita para que haja uma troca
de saberes (interculturalidade) e que essa troca seja produtiva!
Letra D: CORRETA
Resposta: letra D.
Video comentário: 270222
14 - 2021 USP - SP
»O que fazer, no tocante a Atenção Primária, para que o sistema de saúde brasileiro fique
mais resolutivo?
Letra A: INCORRETA. Teoricamente a APS já faz isso. O maior problema,
neste aspecto, não é o encaminhamento solicitado, mas sim quando o paciente de fato
consegue ser avaliado pelo especialista focal em um nível secundário ou terciário.
Letra B:
CORRETA. Para tornar A APS mais resolutiva a melhor forma, sem dúvida, é seguir à risca
os Atributos Essenciais da AP, como integralidade, porta de entrada (acesso), coordenação
do cuidado e longitudinalidade.
Letra C: INCORRETA. Novamente… isso já é feito na APS e
a questão pediu como tornar este nível de atenção mais resolutivo.
Letra D: INCORRETA. Já
é o responsável.
Resposta: letra B.
Video comentário: 270223
15 - 2021 USP - SP
»Questão que gerou certa polêmica na época da prova. E foi mesmo mal feita… A pergunta
é sobre qual dos indicadores é utilizado para avaliar o desempenho da Atenção Básica
dentre as opções.
Logo, tínhamos que pensar em algum indicador que mostrasse
situações que poderiam ser evitadas com uma AB mais resolutiva.
Letra A: CORRETA. De
certa forma o total de óbitos por doenças respiratórias no ano em relação à população
total pode ser considerado um parâmetro para avaliar a resolutividade da AB, uma vez que
os óbitos por essas causas são principalmente causados por influenza, pneumionia e
doenças crônicas de vias aéreas inferiores.
Letra B: CORRETA. Outro ponto em que a AB
atua diretamente.
Letra C: CORRETA. Sem dúvida, dentre os mostrados, esse é o indicador
mais relevante. Mas a questão não pediu o indicador mais importante, mas sim UM
INDICADOR UTILIZADO PARA AVALIAR O DESEMPENHO DA AB.
Letra D: CORRETA.
Atendimentos onde? Se for no PS é uma “coisa” e sim, representa um indicador
diretamente relacionado ao desempenho da AB. Mas se for puericultura é outra bem
diferente. Item mal-feito demais.
Portanto, questão acertadamente anulada.
Video comentário: 270225
17 - 2021 UNIFESP
»Questão que faz boa revisão sobre os conceitos de território e territorialização. Inclusive,
vale analisar cada opção, sob a ótica na Política Nacional de Atenção Básica, presente na
Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017.
Letra A: INCORRETA. O item começou bem,
mas não há essa “restrição do número de indivíduos que podem acessar uma UBS”. Isso
inclusive vai de encontro ao princípio da Universalidade. É claro que o “acesso” dá
preferência ao pessoas do território de referência, mas em um trecho sobre acolhimento
da própria portaria é falado: “a equipe deve atender todos as pessoas que chegarem na
UBS, conforme sua necessidade, e não apenas determinados grupos populacionais, ou
agravos mais prevalentes e/ou fragmentados por ciclo de vida.”
Letra B: INCORRETA. De
jeito nenhum… e pelo contrário! O território está em constante mudança. É um espaço
dinâmico, conforme diz a Portaria: “Definição do território e Territorialização - A gestão
deve definir o território de responsabilidade de cada equipe, e esta deve conhecer o
território de atuação para programar suas ações de acordo com o perfil e as necessidades
da comunidade, considerando diferentes elementos para a cartografia: ambientais,
históricos, demográficos, geográficos, econômicos, sanitários, sociais, culturais, etc.
Importante refazer ou complementar a territorialização sempre que necessário, já que o
território é vivo.”
Letra C: CORRETA. Conforme mencionado acima e presente em outra
citação da Portaria: “Os Territórios são destinados para dinamizar a ação em saúde
pública, o estudo social, econômico, epidemiológico, assistencial, cultural e identitário,
possibilitando uma ampla visão de cada unidade geográfica e subsidiando a atuação na
Atenção Básica, de forma que atendam a necessidade da população adscrita e ou as
populações específicas.”
Letra D: INCORRETA. Novamente… o território é VIVO, é MUTÁVEL,
é DINÂMICO.
Resposta: letra C.
Video comentário: 263633
18 - 2021 UNIFESP
22 - 2021 UNICAMP
»Em 2009 foi criada a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT), sendo fortalecida
posteriormente pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora
(Portaria nº 1.823, de 23 de agosto de 2012).
Mas o que é esse VISAT?
Corresponde a um
dos componentes da Vigilância em Saúde e abrange a vigilância epidemiológica dos
agravos (acidentes, intoxicações, entre outros) e doenças relacionados ao trabalho e a
vigilância dos ambientes e processos de trabalho, em estabelecimentos e atividades do
setor público e privado, urbanos e rurais. Inclui a produção, a divulgação e a difusão de
informações em saúde, e ações de educação em saúde. Deve ser realizada de forma
articulada com a rede assistencial e com os demais componentes da Vigilância em Saúde:
Epidemiológica, Sanitária e em Saúde Ambiental.
Por isso, o gabarito oficial dessa
dificílima questão da UNICAMP era a própria VISAT.
Video comentário: 282110
23 - 2021 UNIFESP
»Questão meio filosófica (e bem absurda por sinal) e que começa com uma questão
interessante. Realmente, doenças e preocupações com a saúde são duas constantes na
vida humana. E, para tudo, todos tentam encontrar um motivo.
Letra A: INCORRETA. Os
diagnósticos não são universais. Existem doenças baseadas em Tratados, guidelines,
diretrizes…
Letra B: CORRETA. Exato… o sistema cultural e social de saúde advém de
conhecimentos prévios.
Letra C: INCORRETA. Esses sistemas são totalmente ASSOCIADOS
a visão de mundo de grupos distintos. Exemplo: Uma pessoa pode não sair de noite pois
acha que o “sereno” pode lhe prejudicar. Essa é a visão de mundo que essa pessoa
aprendeu.
Letra D: INCORRETA. Exatamente o contrário. O modelo biomédico clássico
denota uma compreensão dos fenômenos de saúde e doença com base nas ciências da
vida, a partir da Biologia (e estudos científicos). Nessa abordagem, a doença é definida
como desajuste ou falta de mecanismos de adaptação do organismo ao meio, ou ainda
como uma presença de perturbações da estrutura viva, causadoras de desarranjos na
função de um órgão, sistema ou organismo. Já o modelo cultura se baseia na idéia das
pessoas de acordo com a sua cultura.
Resposta: letra B.
Video comentário: 263641
24 - 2021 UNIFESP
»Pergunta interessante nessa questão: qual o motivo do trabalho, na Atenção Básica, ser
em equipe e não de maneira individualizada.
Letra A - INCORRETA. Os processos de
trabalho dos profissionais de uma equipe devem ser conectados entre si para um melhor
atendimento do usuário. Ou seja, devem estar plenamente conectados e serem
interdependentes.
Letra B - INCORRETA. O Projeto Terapêutico Singular é composto de
condutas terapêuticas articuladas, para uma pessoa ou para um grupo, resultado da
discussão organizada e compartilhada de uma equipe interdisciplinar. Possui 4 momentos:
diagnóstico; definição de metas; divisão de responsabilidades e reavaliação.
Letra C -
INCORRETA. A equidade na saúde nada tem a ver com o método de trabalho empregado,
se individual ou em equipe. A equidade, princípio do SUS que deve estar presente na
atenção básica, diz respeito a “tratar de maneira desigual os desiguais”. Em outras
palavras, priorizar aqueles que estejam necessitando mais.
Letra D - CORRETA. A partir do
momento que o cuidado do usuário passa a ser por uma equipe, aumenta a chance dele
ter todos as suas necessidades atendidas de maneira integral. Seja promoção, prevenção,
cura, reabilitação…
Resposta: letra D.
Video comentário: 263642
25 - 2021 UNICAMP
»Questão absurda aqui! De fato, a empresa alemã Bayer informou em 24/06/2020 que
chegou a um acordo de até US$ 10,9 bilhões para encerrar processos nos Estados Unidos
relacionados a alegações de que o herbicida Roundup causa câncer. O produto é feito à
base de glifosato, o agrotóxico mais vendido no mundo e no Brasil.
Mas o que é esse tal
glifosato?
Trata-se de um organofosforado desenvolvido na fabricação de produtos
químicos. Inicialmente, o glifosato surgiu na indústria farmacêutica e também chegou a
ser usado para limpar metais. Porém, se popularizou nos herbicidas da Monsanto, que
hoje pertence à Bayer.
O herbicida à base de glifosato é aplicado nas folhas de plantas
daninhas, aquelas que nascem espontaneamente no meio das lavouras e prejudicam a
produção agrícola. Ele bloqueia a capacidade da planta de absorver alguns nutrientes. Ou
seja, em última instância ele mata as plantas?
Exatamente isso! E por que é utilizado?
Por
causa da criação de sementes transgênicas resistentes a ele. Assim, quando se pulveriza o
glifosato, acaba ,matando tudo ao seu redor, menos a planta que se está cultivando, seja
soja, milho…
E por que não foi aceito apenas organofosforado?
Pois organofosforado é a
classe de herbicidas e a questão, de maneira absurda, cobrou o nome do herbicida.
Video comentário: 282113
26 - 2021 UNIFESP
»Questão que pergunta sobre a função estratégica da Atenção Básica na Rede de Atenção à
Saúde.
Letra A: INCORRETA. De jeito nenhum… O termo “restrita” aqui matava a questão.
Segundo a própria PNAB (Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017), a Atenção Básica
será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas
necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes
de saúde. Ou seja, a AB atua na prevenção, proteção, promoção, cura, reabilitação…
Letra
B: INCORRETA. Não existe isso. A AB não é para pessoas pobre, é para todos; não é para
interior, é para todos! E, novamente, a PNAB ratifica isso: “É proibida qualquer exclusão
baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual,
identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação
física, intelectual, funcional e outras.”
Letra C: INCORRETA. Em nenhum momento a PNAB
fala em “racionalização de custos do sistema”. O que é dito é: “A oferta de ações e serviços
na Atenção Básica devem considerar políticas e programas prioritários, as diversas
realidades e necessidades dos territórios e das pessoas, em parceria com o controle
social.”
Letra D: CORRETA. Exato… e mais, a AB é a principal porta de entrada do sistema,
com a função de acolhimento e com alta resolutividade.
Resposta: letra D.
Video comentário: 263644
27 - 2021 UNICAMP
»A questão começa relembrando do apoio matricial do NASF (que, inclusive, não tem mais
equipes criadas desde janeiro de 2020 com o PREVINE BRASIL) apoiando as equipes da
Atenção Básica. Além disso, cita exatamente como é feito esse “apoio” com a identificação
das necessidades de saúde, a discussão do diagnóstico e a definição do cuidado, sempre
com um visão compartilhada para que a equipe de referência possa manter a coordenação
do cuidado. Isso, certamente garante uma visão integral de cada caso e uma maior
resolubilidade.
Mas qual o nome deste instrumento que atende muito bem o princípio da
EQUIDADE do SUS?
O Projeto Terapêutico Singular que possui 4 momentos! Vamos
relembrá-los:
1- Diagnóstico;
2- Definição de metas;
3- Divisão de responsabilidades e
4-
Reavaliação.
Video comentário: 282114
28 - 2021 UNICAMP
30 - 2021 UNICAMP
32 - 2021 UNICAMP
»Vamos utilizar a própria Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, para responder à questão!
Segundo o texto original:
“Art. 16. A direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS)
compete:
(…)
III - definir e coordenar os sistemas:
a) de redes integradas de assistência de
alta complexidade;
b) de rede de laboratórios de saúde pública;
c) de vigilância
epidemiológica; e
d) vigilância sanitária;
(…)
VI - coordenar e participar na execução das
ações de vigilância epidemiológica;
(…)
Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de
Saúde (SUS) compete:
(…)
IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e
serviços:
a) de vigilância epidemiológica;”.
Ora, podemos perceber que tanto a união
quanto a direção estadual podem coordenar ações de Vigilância Epidemiológica! Na
opinião da equipe MEDGRUPO, tanto a letra A quanto a letra B seriam respostas
adequadas para a questão, e por isso foi elaborado pedido de recurso. Mesmo assim, a
banca examinadora optou por manter o gabarito oficial.
Resposta letra A
Video comentário: 265763
34 - 2021 UNICAMP
»Excelente questão aqui. Note que temos 2.700 pacientes e um ambulatório com 8
funcionários. Sendo 3 médicas e 3 enfermeiras, mas apenas um nutricionista e uma
psicóloga. Perceba que existe uma clara ausência de vínculo entre os profissionais e os
pacientes, que sequer sabem o nome de quem os atende. Ou seja, o atributo da
longitudinalidade não é visto aqui.
Ao final, a pergunta é clara → os objetivos são:
aumentar o vínculo, redução da espera, e maior facilidade de monitoramento de
resultados e discussão de casos. Como melhorar cada um desses aspectos? Vamos avaliar
cada alternativa:
Letra A: INCORRETA. O Projeto Terapêutico Singular é realizado por uma
equipe multidisciplinar com foco em um paciente ou família específica, que representa um
desafio maior para a equipe, com complexidades únicas, que necessitam discussão por
vários pontos de vista. Esse termo não se aplica a uma necessidade de melhor gestão de
quase 3.000 pacientes.
Letra B: INCORRETA. Reuniões periódicas são importantes para que
cada profissional possa dar voz a preocupações, dúvidas e necessidades específicas,
colocando sugestões para o aprimoramento do trabalho. Contudo, embora possam
auxiliar na discussão de casos, reuniões apenas entre os trabalhadores não contribuem
diretamente para o aumento do vínculo com os pacientes, e nem modifica, a princípio, a
fila de espera para o atendimento.
Letra C: CORRETA. Aqui temos dois termos específicos,
que devem ser definidos. A Equipe de Referência e o Apoio Matricial são ferramentas
introduzidas pelo Projeto Nacional de Humanização (HumanizaSUS), e representam dois
arranjos organizacionais da atenção à saúde. A Equipe de Referência é definida pelo
Ministério da Saúde como uma ferramenta que "contribui para tentar resolver ou
minimizar a falta de definição de responsabilidades, de vínculo terapêutico e de
integralidade na atenção à saúde". É uma reorganização da equipe que já trabalha no
atendimento, para que os atendimentos ocorram com caráter transdisciplinar (variando
segundo o objetivo e característica do serviço)".
Já o apoio matricial (ou matriciamento)
representa uma segunda equipe, que presta apoio à equipe de referência original. Já que a
equipe de referência é A responsável pelos SEUS pacientes, ela geralmente não os
encaminha, ela pede apoio matricial, que consiste em serviços de referência/
especialidades (e/ou aos especialistas isolados) que auxiliam no caso sem necessidade de
encaminhamento. Podemos perceber que essas duas entidades são o que o autor da
questão considera a melhor solução para o problema do enunciado.
Letra D: INCORRETA.
Grupos de apoio são uma excelente ferramenta de atendimento em grupo, porém não
substituem o atendimento individual, portanto não poderão ser utilizados para redução do
tempo de atendimento. Fora que isso não vai melhorar o vínculo de cada paciente com o
profissional que o atende.
Resposta: letra C.
Video comentário: 282190
35 - 2021 UNICAMP
»Se a questão está se referindo ao Conselho Nacional de Saúde, logicamente, está falando
sobre o repasse da União para a saúde.
E como está esse repasse no momento?
Graças a
Emenda Constitucional nº 95 (2016) a transferência da receita da união foi aumentado para
15% da receita corrente líquida referente ao ano de 2017, ficando congelado pelos
próximos 20 anos, sendo apenas corrigida pela inflação. Assim, o repasse financeiro da
União para a saúde, desde 2017 e até 2037, seguirá apenas a correção da inflação (medido
pelo IPCA).
Isso vem sendo muito criticado, e o argumento dos estudiosos e críticos é que
essa Emenda fere o princípio da equidade do SUS e faz com que a saúde perca
investimentos.
Resposta: letra D.
Letra A: INCORRETA. O pagamento por serviços privados
faz parte do financiamento da União e permite o melhor atendimento da população. Logo,
esse pagamento (complementaridade do setor privado) não reduz o repasse para a
saúde.
Letra B: INCORRETA. Esse ressarcimento segue acontecendo e não tem nada a ver
com o repasse da união para a saúde. Este pagamento é dos planos de saúde para o SUS.
Letra C: INCORRETA. Compra de planos de saúde privados para funcionários públicos? Isso
não faz sentido.
Video comentário: 282193
36 - 2021 HSJC - SP
»As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são instancias de decisão dos poderes
federal, estadual e municipal de força hegemônica no SUS em que ocorrem o
planejamento, a negociação e a implementação das políticas de saúde pública. As decisões
se dão por consenso (e no por votação), o que estimula o debate e a negociação entre as
partes.
Desde que foram instituídas, no início dos anos 90, as Comissões Intergestores
Tripartite (na direção nacional) e Bipartite (na direção estadual) vêm se constituindo em
importantes arenas políticas de representação federativa nos processos de formulação e
implementação das políticas de saúde. Todas as iniciativas intergovernamentais de
planejamento integrado e programação pactuada na gestão descentralizada do SUS estão
apoiadas no funcionamento dessas comissões.
Resposta: letra B.
Letra A: INCORRETA. Os
Conselhos não são “instâncias de decisão, mas sim atuam na formulação de estratégias e
no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos
aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do
poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
Video comentário: 279227
37 - 2021 IAMSPE
»Vamos relembrar das etapas para a elaboração de um plano municipal de saúde (PMS):
1º
PASSO – Definição da equipe de trabalho para elaboração do PMS;
2º PASSO – Realização
do levantamento das informações para a Análise da Situação de Saúde através da
caracterização da população, conhecendo-a; (letra E - CORRETA)
3º PASSO – Identificação e
explicação de problemas; (letras B - INCORRETA)
4º PASSO – Apresentação dos problemas
identificados ao Conselho Municipal de Saúde para validação; (letra C - INCORRETA)
5º
PASSO – Priorização dos problemas identificados; (letra D - INCORRETA)
6º PASSO –
Compatibilização dos problemas priorizados as propostas emanadas da Conferencia
Municipal de Saúde;
7º PASSO – Formulação dos compromissos do PMS;
8º PASSO – Análise
de viabilidade das ações propostas;
9º PASSO – Elaboração da previsão orçamentária –
blocos de financiamento do SUS;
10º PASSO – Definição dos indicadores de
acompanhamento e avaliação
11º PASSO – Apresentação ao Conselho Municipal de Saúde
para aprovação;
12º PASSO – Formatação final do Plano Municipal de Saúde;
13º PASSO –
Publicação da resolução de aprovação do PMS pelo CMS em Diário Oficial.
Resposta: letra
E.
Video comentário: 265773
38 - 2021 HSJC - SP
»Questão polêmica aqui, mas que tínhamos que focar no que foi pedido.
Qual princípio do
SUS garantiu o acesso de todos?
O princípio da Universalidade que vinculou saúde a
cidadania.
Ok. Entretanto, vamos além… o foco aqui está no acesso ou no acesso “mais
fácil” mesmo com as desigualdades?
No acesso mais fácil mesmo com as desigualdades,
já que casas desiguais devem ser avaliados e tratados de maneira desigual.
Melhor
resposta: letra A.
Obs.: Vale entretanto, uma crítica a questão. O mais certo era mesmo
dizer que o princípio da equidade garantiu o acesso respeitando as desigualdades de cada
caso de maneira particular. Em outras palavras a visão é mais ampla que apenas a
desigualdade social. Da forma exposta, cabe uma interpretação dúbia em relação a letra C.
Tanto que na época do recurso, chegamos a pedir recurso, mas a banca não aceitou.
Video comentário: 279228
39 - 2021 UNICAMP
»As pessoas que vivem com a diabetes podem apresentar sentimentos negativos que elas
associam ao fato de viverem com essa doença, o que caracteriza a condição chamada de
Sofrimento Mental Específico da Diabetes (SMED). Estes sentimentos podem envolver
ansiedade, culpa, humor depressivo, medo e preocupação.
Uma revisão sistemática com
metanálise encontrou uma prevalência ponderada de 36% de SMED em pessoas com DM 2
e esses valores eram ainda maiores em indivíduos do sexo feminino, jovens e em uso de
medicações antidepressivas (letras C e D: INCORRETAS). Pessoas com esse perfil devem ter
seu cuidado priorizado pelas equipes de saúde na atenção primária, seguindo os
princípios da EQUIDADE e INTEGRALIDADE (letra A: INCORRETA).
A abordagem desses
pacientes deve seguir o que é aplicado na Atenção Básica, priorizando-se o Método Clínico
Centrado na Pessoa (MCCP), o qual tem como primeiro componente “Explorar a doença e a
experiência da pessoa em estar doente”. (letra B - CORRETA)
Resposta: letra B.
Video comentário: 282195
40 - 2021 IAMSPE
»Vamos analisar as assertivas de acordo com o artigo 16,17 e 18 da Lei 8.080 sobre as
atribuições da direnação nacional, estadual e municipal:
A) Incorreta. É atribuição da
direção MUNICIPAL.
B) Incorreta. É atribuição da direção MUNICIPAL.
C) Correta. É
atribuição da direção NACIONAL.
D) Incorreta. É atribuição da direção MUNICIPAL.
Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
Video comentário: 279229
42 - 2021 UNICAMP
»Observem que situação complicada aqui! Temos uma família com uma mulher de 25 anos
e 4 filhos! Há suspeita que ela faça uso de drogas ilícitas e não há acompanhamento de
puericultura com o filho mais jovem há 5 meses (ele está com 6 meses de vida).
Ampliando
a nossa discussão, se fôssemos olhar os sentinelas de risco dessa família, já teríamos um
escore de risco de 5 (risco menor); afinal:
drogadição → 2 pontos;
desemprego → 2
pontos;
indivíduo com menos de 6 meses → 1 ponto.
Voltando à questão, já que a
pergunta não foi essa… O que fazer para este caso?
Bem, seguindo o princípio da
equidade, diante de um caso desigual, o tratamento dado deve ser desigual. Assim, o ideal
nesse caso é lançar mão de um dos instrumentos mais tradicionais da ABS. Este é
dedicado a situações mais complexas, buscando a singularidade como elemento central
de articulação na tentativa de aumentar a resolubilidade das intervenções. Para isto, são
desenvolvidos 4 momentos: Diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades
e reavaliação.
E qual o nome deste instrumento?
Projeto terapêutico singular.
Resposta:
letra D.
A) Incorreta. Não há necessidade de encaminhar essa família ao NASF pois o que
ela necessita no momento é fortalecer o vínculo na unidade básica de família.
B) Incorreta.
Também não há necessidade de agendar uma consulta da família com Psicólogo pois
possivelmente também não ocorreria vínculo.
C) Incorreta. Pelos mesmos motivos
anteriores não há indicação de encaminhar a família para o CAPS.
Video comentário: 282196
43 - 2021 HSJC - SP
»Situação típica aqui. O paciente teve seu exame de sífilis positivo e não quer que a parceira
saiba, apesar de “aceitar” que seja solicitado o exame para ela.
Bem, em última instância,
a questão é sobre sigilo médico e quando ele pode ser quebrado. Exatamente sobre isso,
relembremos o que diz o Código de Ética Médica: “É vedado ao médico: Art. 73. Revelar
fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por
motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. Parágrafo único.
Permanece essa proibição: a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o
paciente tenha falecido; b) quando de seu depoimento como testemunha (nessa hipótese,
o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento); c) na
investigação de suspeita de crime, o médico estará impedido de revelar segredo que
possa expor o paciente a processo penal.”
Aqui entramos em um problema… o que seria
“motivo justo”?
Segundo documentos do próprio CFM seriam motivos que expusessem o
paciente ou terceiros a risco. Na prática, uma das situações comuns apontadas como
“motivo justo” para a quebra do sigilo, seria a recusa de portador de doença sexualmente
transmissível de revelar sua condição aos seus parceiros. Mas existem várias outras, como,
por exemplo, a protagonizada “por família de uma criança com meningite meningocócica,
que insiste em levá-la à escola, sem comunicar a doença à direção”.
Sendo assim, aqui o
certo é pactuar com o paciente que ele conte o seu resultado e depois solicitar o exame.
Caso a resposta seja negativa, o médico deve realizar a quebra do sigilo neste caso.
Letra
A: CORRETA
Letra B: INCORRETA. Obviamente que isso seria uma falta de ética do
médico. Ele pode e deve solicitar ao paciente que conte à verdade à sua parceira.
Letra C:
INCORRETA. O médico deve pedir ao marido para contar ou no caso de recusa, ele mesmo
deve contar a paciente sobre o resultado do marido.
Letra D: INCORRETA. Deve-se
investigar a parceira
Resposta: letra A.
Video comentário: 282197
45 - 2021 UNICAMP
»Caso clássico. O paciente procura ESF solicitando qualquer exame que não tem indicação.
Quando abordamos o primeiro componente do Método Clínico Centrado na Pessoa
(Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença) entendemos o porquê.
Mas o que fazer em uma situação dessa?
Seguir a prevenção quaternária e só solicitar
exames que tenham indicação; o que não é o caso da paciente em questão.
No entanto,
note que não foi isso que a questão pediu, mas sim como a CLÍNICA AMPLIADA atua.
Para
começar… o que é a Clínica Ampliada?
De modo geral, quando se pensa em clínica,
imagina-se um médico prescrevendo um remédio ou solicitando um exame para
comprovar ou não a hipótese de determinada doença.
No entanto, a clínica precisa ser
muito mais do que isso. Todos sabemos que as pessoas não se limitam às expressões das
doenças de que são portadoras. Alguns problemas, como a baixa adesão a tratamentos, as
iatrogenias (danos), os pacientes refratários (ou “poliqueixosos”) e a dependência dos
usuários dos serviços de saúde, entre outros, evidenciam a complexidade dos sujeitos que
utilizam serviços de saúde e os limites da prática clínica centrada na doença.
É certo que o
diagnóstico de uma doença sempre parte de um princípio universalizante, generalizável
para todos, ou seja, ele supõe alguma regularidade e produz uma igualdade. Mas esta
universalidade é verdadeira apenas em parte. Isso pode levar à suposição de que sempre
bastaria o diagnóstico para definir todo o tratamento para aquela pessoa. Entretanto,
como já dizia um velho ditado, “Cada caso é um caso”, e esta consideração pode mudar, ao
menos em parte, a conduta dos profissionais de saúde. Exatamente por isso a clínica
ampliada se baseia na clínica daquele sujeito específico, que pode ser única e deve ser
avaliada dessa forma, garantindo a equidade e a integralidade.
Letra A: INCORRETA. Se
preocupa com a doença também, mas principalmente com a clínica do paciente.
Letra B:
INCORRETA. A experiência com a doença (com a história de sua mãe) não é determinante
para a doença, dado que temos muitos outras pessoas que a mãe teve câncer e não
desenvolveram a doença.
Letra C: INCORRETA. É claro que é suficiente.
Letra D: CORRETA.
Resposta: letra D.
Video comentário: 282198
46 - 2021 SCMSP
49 - 2021 SCMSP
»Temos uma paciente de 52 anos de idade e que procura a UBS para consulta, por
demanda espontânea, com seu MFC. Repare que ela apresenta uma série de problemas!
Letra A – INCORRETA. A construção da relação médico-paciente ao longo do tempo refere-
se mais ao atributo da longitudinalidade do cuidado.
Letra B – INCORRETA. Não é o médico
que determina quais temas serão relevantes. Essa decisão, conforme o 3º componente do
MCCP (elaborando um projeto COMUM de manejo), deve ser compartilhada entre o
médico e o paciente.
Letra C – INCORRETA. A melhor estratégia para se conhecer mais o
paciente é por meio de perguntas ABERTAS (e não fechadas).
Letra D – INCORRETA.
Cuidado com essa pegadinha. O princípio da integralidade é o conjunto de ações
disponíveis na APS, que vão desde ações curativas, de promoção de saúde, prevenção de
doenças, reabilitação, etc. Ele norteia a organização e a oferta dos serviços de saúde na
APS, mas o que o enunciado da questão traz está mais relacionado à CONDUTA do
profissional de saúde junto com o paciente. Diante da quantidade de demandas da
paciente fica fácil entender que não será possível abordar todas as queixas em um mesmo
dia!
Letra E – CORRETA. Pelo menos a princípio, todas as queixas apresentadas no
enunciado podem ser resolvidas no nível primário de atenção.
Mas uma das queixas
podem “esconder” algo mais grave e que necessite de uma avaliação com um especialista
focal! Com certeza… mas aí estaríamos “brigando” com a questão. Só temos os dados
fornecidos e confabulações só vão confundir a nossa cabeça. Temos que trabalhar com as
informações que temos e, pelo que foi mostrado, tudo pode e deve ser avaliado na APS.
Resposta: letra E.
Video comentário: 269016
50 - 2021 UNESP
»Questão difícil aqui e que começa fazendo uma revisão histórica e reiterando o que já
sabemos: A CRIAÇÃO DO SUS SE DEU PELA CONSTITUIÇÃO DE 1988!
Letra A: INCORRETA.
Essa alternativa fez um jogo de palavras perigoso! Os serviços prestados pelas Instituições
Privadas (em caráter complementar) não são voltados aos “indivíduos que formalizarem
um contrato ou convênio com a instituição”. São voltados a qualquer pessoa de acordo
com a princípio da Universalidade. As instituição privadas é que precisam realizar um
“contrato de direito público ou convênio” para poder ofertar saúde a população.
Letra B:
INCORRETA. Revisando o que diz a Constituição: “É vedada a participação direta ou indireta
de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos
previstos em lei”. Ou seja, pode haver leis que permitam.
Letra C: INCORRETA. A Portaria
nº 2.567, de 25 de novembro de 2016 dispôs sobre a participação complementar da
iniciativa privada na execução de ações e serviços de saúde e o credenciamento de
prestadores de serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). E nesta lei fica claro
que o “Contrato Administrativo” não tem como objetivo firmar uma parceria na prestação
de serviços de saúde. Vamos a portaria para entender: “contrato administrativo: firmado
entre ente público e instituições privadas com ou sem fins lucrativos, quando o objeto do
contrato for a compra de serviços de saúde.”.
Para que haja prestação de serviços de
saúde são feitos convênios, conforme diz a lei: “convênio: firmado entre ente público e a
instituição privada sem fins lucrativos, quando houver interesse comum em firmar
parceria em prol da prestação de serviços assistenciais à saúde”.
Letra D: CORRETA. De
fato, a Constituição não vedou isso: “As instituições privadas poderão participar de forma
complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins
lucrativos”. Mas aí veio a lei nº 9.637, de 15 de maio de 1998 que: “Art. 2º São requisitos
específicos para que as entidades privadas referidas habilitem-se à qualificação como
organização social:
I - comprovar o registro de seu ato constitutivo, dispondo sobre:
a) natureza social de seus objetivos relativos à respectiva área de atuação;
b) finalidade
não-lucrativa, com a obrigatoriedade de investimento de seus excedentes financeiros no
desenvolvimento das próprias atividades”.
Letra E: INCORRETA. Estão sim conforme
mostra a lei 8.080: “Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de
Saúde (SUS):
(…)
II - a participação na formulação da política e na execução de ações de
saneamento básico;
(…)
V - a colaboração na proteção do meio ambiente, nele
compreendido o do trabalho”.
Resposta: letra D.
Video comentário: 269019
52 - 2021 SCMSP
»Questão muito difícil pois se baseou em um conceito não muito usual nas provas. Repare
que o médico o tempo todo ficou guiando a conversa por meio de estratégias específicas
que buscavam estimular mudanças no comportamento. Então ele sugeria algo, a
pacientes aceitava ou não aceitava e ele ia um pouco além… sugeria de novo… e assim por
diante.
Mas o que exatamente foi esse método utilizado pelo médico?
Trata-se da
ENTREVISTA MOTIVACIONAL. Esta, caracteriza-se como uma forma refinada de guiar uma
conversa por meio de estratégias específicas que buscam estimular mudanças de
comportamento.
Mas de onde veio isso?
O conceito de motivação inspirou a formulação
de uma intervenção terapêutica chamada entrevista motivacional. Criada por William
Miller (MILLER e ROLLNICK, 2001), psicólogo americano, essa abordagem reúne várias
outras previamente existentes, tais como a terapia centrada no indivíduo e terapias
breves, acrescentando alguns novos conceitos. Tem como objetivo principal promover a
mudança de comportamento. Foi desenvolvida para ser aplicada ao consumo de álcool,
tabaco e drogas, pois até então vários tipos de tratamento pregavam que só poderiam
ajudar o indivíduo se o mesmo desejasse. Para pessoas que resistem a mudar algum
comportamento de risco, a entrevista motivacional almeja a reabilitação como pessoa e
não apenas a abstinência do consumo de álcool, tabaco e outras substâncias. Essa
abordagem pode ser utilizada para qualquer problema de saúde mental, dificuldades de
relacionamento, desenvolvimento de comportamentos sadios como a prática de dietas
saudáveis, adoção de práticas esportivas, educação e promoção de saúde. É destinada a
indivíduos que não acreditam ter uma questão importante para ser mudada, que não
querem se tratar ou que se sentem numa dualidade (ambivalência) muito arraigada. Pode
ser usada em uma única entrevista, mas habitualmente é empregada em quatro a cinco
consultas.
A entrevista motivacional envolve espírito de colaboração, participação e
autonomia tanto do indivíduo quanto do profissional de saúde, na qual ambos vão
articulando alternativas em que a motivação para a mudança é construída de forma
natural e espontânea. É uma técnica de abordagem não-confrontativa e semiestruturada,
que identifica e trabalha com a motivação da pessoa, já que é centrada nas suas
necessidades e experiências. Estimula a auto-eficácia a partir do momento em que o
indivíduo consegue realizar as mudanças propostas e, assim, gera um forte impulso para
mudar hábitos e estilo de vida.
Resposta: letra A.
Letra B: INCORRETA. A decisão
compartilhada parte da idéia do 3º componente do método clínico centrado na pessoa
(elaborando um projeto comum de manejo). Ou seja, é uma decisão tomada em conjunto
em relação a conduta (seja um exame a ser solicitado, uma cirurgia…) e não com o objetivo
de mudança de comportamento.
Letra C: INCORRETA. Processo saúde-doença não é uma
forma de conduta usada por médicos.
Letra D: INCORRETA. Longitudinalidade também
não tinha nada a ver aqui. Trata-se de um atributo essencial da APS e não um método de
abordagem médica dos pacientes.
Letra E: INCORRETA. A clínica ampliada passa pela idéia
de ampliar a visão dada ao paciente para além dos seus “sinais e sintomas clínicos”. A idéia
é abordar a consulta considerando o indivíduo de forma integral e valorizando o encontro
entre profissional e usuário se aproxima do conceito de “clínica ampliada”. Esta, consiste
53
na- 2021 UNESPda complexidade das necessidades sociais dos sujeitos que utilizam os
percepção
»serviços de saúde,
Vamos analisar e a identificação
as assertivas dos limites
em relação da prática
aos Conselhos declínica
Saúdecentrada nacom
de acordo doença.
a LeiLogo,
ultrapassa-se o ato Aatuam
8.142:
A) Incorreta. de definir
nauma condutade
formulação a partir do diagnóstico,
estratégias não da
e no controle desconsiderando
execução da
sua importância.
política de saúde Mas sim, alocando
na instância essa identificação
correspondente, como
inclusive parte de um
nos aspectos processo,e
econômicos
complementado e determinado
financeiros.B) Incorreta. pela expressão
Os conselhos de saúde do sujeito em
possuem, por seu processo
definição, de saúde-
caráter
doença. Perceba,
permanente portanto, que também
e DELIBERATIVO.
C) nãoAfoi
Incorreta. a visão aqui, dos
representação poisUSUÁRIOS
não há umnosobjetivo de
Conselhos
mudança
de deConferências
Saúde e comportamento.
deve ser paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos,
ou seja, 50% dos representantes devem ser usuários.D) Correta. No artigo
Video 1 da referida
comentário: lei,
269020
temos o seguinte trecho: "as decisões dos conselhos “serão homologadas pelo chefe do
poder legalmente constituído em cada esfera do governo.” Portanto, o nosso gabarito é a
letra D.
Video comentário: 276841
54 - 2021 UNESP
55 - 2021 UNESP
»Aproveitar essa questão para relembrar quais são os princípios da medicina de família e
comunidade:
► O médico de família e comunidade é um clínico qualificado, sendo
treinado para atender os problemas de saúde mais comuns de uma localidade; (letra B:
CORRETA)
► A atuação do médico de família e comunidade é influenciada pela
comunidade; (letra C: CORRETA)
► O médico de família e comunidade é o recurso de uma
população definida; (letra D: CORRETA)
► A relação médico-pessoa é fundamental para o
desempenho do médico de família e comunidade. (letra A: CORRETA)
Resposta: letra E.
Video comentário: 271786
57 - 2021 SCMSP
»Questão difícil aqui e sobre uma situação extremamente frequente em Unidades Básicas
de Saúde. A demanda espontânea de pacientes… Como sabemos, o ideal é sempre marcar
a consulta para o mesmo dia. Entretanto, em muitas ocasiões a agenda está lotada e,
embora o ACOLHIMENTO, seja sempre realizado, em alguns casos temos que agendar o
paciente para outro dia.
Agora, neste caso em que ambos os pacientes não apresentam
“nada grave” por assim dizer. O que fazer?
Letra A: CORRETA. A conduta está adequada
pois o paciente Alberto é morador de área livre, ou seja, morador de rua e por isso
encontra-se em uma situação de vulnerabilidade maior que a paciente Eduarda. O
princípio do SUS que mais justifica a decisão é o da equidade: devemos tratar de maneira
desigual os desiguais, dando prioridade à quem tem menos, buscando uma maior
igualdade.
Letras B e C: INCORRETAS. Como citado anteriormente a conduta está
adequada. Lembrando que o “acesso” não é um princípio do SUS.
Letra D: INCORRETA. A
conduta está adequada porém a atributo da atenção primária à saúde que mais justifica é
o primeiro contato (ou acesso ou porta de entrada).
Letra E: INCORRETA. O principio do
SUS que mais justifica é o da equidade. A universalidade garante o atendimento aos dois e
não explica o fato de Alberto ter sido preterido em relação a Eduarda.
Resposta: letra A.
Video comentário: 269028
58 - 2021 SCMSP
»Primeiro vamos analisar à qual atributo da Atenção Primária à Saúde o caso nos remete.
Relembrando, antes ainda, quais são esses tais atributos, separando-os entre essenciais e
derivados:
ESSENCIAIS:
primeiro contato (acesso ou porta de entrada);
longitudinalidade;
integralidade; e
coordenação do cuidado.
DERIVADOS:
abordagem familiar;
enfoque
comunitário e
competência cultural.
Perceba que a Joana é "uma das principais
referências dos moradores" e que durante o retorno à unidade, "o médico observou o
ambiente físico da região e o comparou COM AS INFORMAÇÕES QUE JOANA PASSARA". Ou
seja, o princípio é o ENFOQUE COMUNITÁRIO, o que nos faz ficar entre as letras A e C.
Mas
e agora? A ida do médico à casa de Joana, foi uma visita domiciliar (paciente com algum
déficit que não podia ir a unidade de saúde ou que estava em situação de vulnerabilidade
e precisava de uma consulta com urgência?) OU uma conversa para saber as necessidades
da comunidade (Estimativa rápida?). Ora, a estimativa rápida constitui-se em uma
ferramenta apropriada ao planejamento estratégico situacional para equipes de Saúde da
Família, possibilitando a análise da situação de saúde do território, considerando a
perspectiva dos diferentes atores sociais envolvidos na construção da realidade local. Ou
seja, o enunciado retrata exatamente essa ferramenta que foi utilizada pelo médico Jorge!
Resposta: letra C.
Video comentário: 269029
59 - 2021 SCMSP
»deve serquestão
Tipo de cumprida a risca!
Letra
que sempre causa C: INCORRETA.
confusão nasAprovas,
mesmamas
ideiaque
acima… O pagamento
com bom senso por
desempenho é a mais.
podemos responder. AA base vem
princípio, daatendimento
um capitação ponderada.
Letra D: INCORRETA.
bem sucedido pela O certo
Atenção básica é
para
capazode
cálculo é considerar
representar todosaospopulação
princípiosjádo
cadastrada
SUS sendona ESFaplicados.
bem e não ampliar a cobertura
Portanto, para a
fim de receber
responder mais repasse.
Resposta:
devemos letra
nos atentar a palavras A. do enunciado para tentar descobrir
chave
aquilo que o autor da questão QUER que você pense: Por que o enunciado fez questão
Video comentário: de
284945
assinalar que a paciente é beneficiária do programa Bolsa Família? Vale a pena pensar
também, nesse momento, que tipo de pessoa recebe visita domiciliar por ACS. Certamente
essas visitas não ocorrem em bairros das regiões mais ricas das grandes cidades. Houve
busca ativa pela paciente, estimulando ações para promoção da saúde de sua família.
Por
isso, o FOCO da questão é uma família com ALTA VULNERABILIDADE e que necessita de
auxilio governamental, ou seja, necessariamente faz parte de uma parcela menos
privilegiada da população, e que é receptora de uma ação de saúde específica do SUS.
Essa paciente só está nessa posição pela sua condição social, portanto recebe mais
atenção do sistema público do que uma pessoa com maior poder aquisitivo!
O princípio
explorado pelo enunciado não é outro senão a EQUIDADE, ou seja, um oferecimento
diferenciado de serviços a quem mais precisa.
Resposta: letra D.
Video comentário: 284949
62 - 2021 USP - RP
»Vamos voltar ao enunciado e ler com calma um trecho importante do mesmo: “Um dos
gestores defendeu a implantação de um modelo dirigido à atenção materno infantil e às
doenças infecciosas, com foco em populações em situação de vulnerabilidade”.
Ou seja, o
foco é um modelo dirigido à populações específicas que são, sabidamente, mais
vulneráveis. Ou seja, uma atuação seletiva. E qual o problema desse modelo?
Ele vai de
encontro a dois princípios do SUS: universalidade e integralidade. Resposta: letra A.
Letra
B: INCORRETA. Não há nada no enunciado que sugira a relação deste serviço com os níveis
de maior complexidade, o que não permite inferir relação de hierarquia.
Letra C:
INCORRETA. Se há enfoque em um determinado grupo de pessoas ou tipo de doença,
certamente o cuidado não está sendo mais abrangente, e sim mais direcionado.
Letra D:
INCORRETA. Pelo contrário… o que foi falado fere o princípio da integralidade.
Mas o que
seria essa atuação seletiva? Vamos revisar!
A atenção ambulatorial de primeiro nível, ou
seja, os serviços de primeiro contato do paciente com o sistema de saúde, direcionados a
cobrir as afecções e condições mais comuns e a resolver a maioria dos problemas de
saúde de uma população, é em geral denominada de Atenção Primária à Saúde (APS). Não
há, contudo, uniformidade no emprego da expressão atenção primária à saúde (primary
health care), identificando-se três linhas principais de interpretação:
programa focalizado
e seletivo, com cesta restrita de serviços;
um dos níveis de atenção, que corresponde aos
serviços ambulatoriais médicos não-especializados de primeiro contato, incluindo ou não
amplo espectro de ações de saúde pública e de serviços clínicos direcionados a toda a
população;
de forma abrangente, uma concepção de modelo assistencial e de
organização do sistema de saúde.
Nos países europeus, a atenção primária refere-se, de
modo geral, aos serviços ambulatoriais de primeiro contato integrados a um sistema de
saúde de acesso universal, diferente do que se observa nos países periféricos, nos quais a
atenção primária corresponde também, com frequência, a programas seletivos,
focalizados e de baixa resolutividade.
Essa concepção, denominada de seletiva,
subentende programas com objetivos restritos, visando cobrir determinadas necessidades
previamente definidas de grupos populacionais em extrema pobreza, com recursos de
baixa densidade tecnológica e sem possibilidade de acesso aos níveis secundário e
terciário, correspondendo a uma tradução restrita dos objetivos preconizados na
Conferência de Alma-Ata, em 1978, para a Estratégia de Saúde para Todos no ano 2000. Na
Conferência de Alma-Ata, a atenção primária foi entendida como atenção à saúde
essencial, fundada em tecnologias apropriadas e custo-efetivas, primeiro componente de
um processo permanente de assistência sanitária, cujo acesso deveria ser garantido a
todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação.
Video comentário: 284951
63 - 2021 USP - RP
»Olha que legal! A nova MFC transferida a uma USF decide conhecer todo o território
vinculado à USF. Após, ela propõe, partir da análise das informações levantadas, a
elaboração do planejamento das ações voltado às principais necessidades de saúde
daquela população.
Ao final, a questão nos pergunta qual dos atributos da Atenção
Primária à Saúde foi citado na situação acima. Relembrando dos atributos:
Essenciais:
INTEGRALIDADE, PORTA DE ENTRADA, COORDENAÇÃO DO CUIDADO e
LONGITUDINALIDADE;
Derivados: ORIENTAÇÃO FAMILIAR E COMUNITÁRIA e
COMPETÊNCIA CULTURAL.
Na situação, ficou claro que o médico atuou com base no que
viu na comunidade, logo, orientação comunitária.
Resposta: letra D.
Video comentário: 284953
64 - 2021 HNMD
»A professora foi diretamente a uma unidade terciária (Hospital Municipal) para ser
atendida por um especialista focal (otorrino), por uma queixa de disfonia.
Pergunta: A
conduta dela está correta?
Bem, para responder essa pergunta, que tal relembrarmos o
que diz o Decreto 7.508, de 28 de junho de 2011 e a Política Nacional de Atenção Básica
(Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017):
Decreto: “São Portas de Entrada às ações e
aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:
I - de atenção primária;
II
- de atenção de urgência e emergência;
III - de atenção psicossocial; e
IV - especiais de
acesso aberto.”
PNAB: “A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de
comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços
disponibilizados na rede.”
Logo, o certo aqui era a professora procurar a Unidade Básica
de Saúde próxima a sua residência, para que o médico dessa unidade faça o
encaminhamento, se necessário, para um otorrinolaringologista, respeitando a
hierarquização das ações.
Resposta: letra C.
Letra A: INCORRETA. Isso não faz sentido e
não diz respeito a regionalização
Letra B: INCORRETA. O setor de otorrinolaringologia de
um hospital municipal não é porta de entrada.
Letra D: INCORRETA. Ela deve ser atendida
na UBS como qualquer um.
Letra E: INCORRETA. Consulta domiciliar para caso de
disfonia? Não há necessidade
Video comentário: 275685
66 - 2021 HNMD
»Atualmente, nosso país tem 270 serviços hospitalares habilitados dentro da Rede
Cegonha, que propõe modelo humanizado de atenção ao parto e ao nascimento.
Com a
finalidade de estruturar e organizar a atenção materno-infantil no Sistema Único de Saúde
(SUS), o Ministério da Saúde reforça continuadamente o projeto Rede Cegonha. A
iniciativa, que está completando 10 anos em 2021, vem ganhando cada vez mais
incentivos da pasta: até hoje, foram investidos cerca de R$ 188,5 milhões na proposta. O
projeto qualifica os serviços ofertados pela rede pública de saúde desde o planejamento
familiar, passando pela confirmação da gravidez, pré-natal, parto e puerpério; chegando
aos cuidados com a criança a partir do nascimento seguro, crescimento e
desenvolvimento saudável. Um dos objetivos é reduzir a mortalidade materna e infantil e
garantir os direitos sexuais e reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes.
A
implantação e expansão do programa segue critério epidemiológico, taxa de mortalidade
infantil e razão mortalidade materna, além da densidade populacional. O Brasil conta hoje
com 270 serviços hospitalares habilitados dentro da Rede Cegonha, sendo que eles se
dividem em centro de referência à Gestação de Alto Risco (GAR): 198 unidades; Casa de
Gestante, Bebê e Puérpera (CGBP): 32 unidades; e Centro de Parto Normal (CPN): 40
unidades.
Sobre a questão, lembre-se que a “Casa de gestante, bebê e puérpera (CGBP)”
corresponde a uma residência provisória de cuidado à gestação de alto risco para usuárias
em situação de vulnerabilidade, identificadas pela Atenção Primária à Saúde ou
Especializada. O objetivo é apoiar o cuidado às gestantes, recém-nascidos e puérperas em
situação de risco, contribuindo para um cuidado adequado às situações que demandem
vigilância e proximidade dos serviços hospitalares de referência, embora não haja
necessidade de internação hospitalar.
O estabelecimento fornece às pacientes
hospedagem, acompanhamento por enfermeiros e técnico de enfermagem nas 24 horas
do dia e nos sete dias da semana, bem como atendimento diário da equipe
multiprofissional e serviços de assistência à saúde pelo estabelecimento hospitalar de
referência durante a permanência na unidade.
Resposta: letra E.
Letra A: INCORRETA. Não
existe essa unidade.
Letra B: INCORRETA. O “Centro de parto normal (CPN)” é uma
unidade de saúde pertencente a um estabelecimento hospitalar, localizada em suas
dependências internas ou imediações. Foi desenvolvida para atenção aos partos de risco
habitual.
Letra C: INCORRETA. A “Gestação de alto risco (GAR)” inclui hospitais que dispõem
de serviços especializados em atendimento a mulheres em gestações, classificadas como
de alto risco, que necessitam de cuidados munidos de maior complexidade técnica, dentro
das melhores práticas de atenção ao trabalho de parto, parto e nascimento. A assistência
segue os princípios da humanização e da garantia de direitos.
Letra D: INCORRETA. A
residência terapêutica faz parte dos serviços de saúde mental do SUS.
Video comentário: 284133
69 - 2021 SES - RJ
70 - 2021 SES - RJ
»Questão clássica, e difícil, sobre ciclo de vida familiar na população de classe média!
Vamos, então, lembrar do estágio que a família da questão se encontra, processo
emocional e das mudanças necessárias!
Estágio: Famílias com filhos pequenos.
Processo
emocional: Aceitar novos membros no sistema.
Mudanças necessárias: Ajustar o sistema
conjugal para criar espaço para filhos. Unir-se nas tarefas de educação dos filhos, tanto
financeiras quanto
domésticas. Incluir papéis de pais e avós.
Resposta: letra B.
Video comentário: 273663
71 - 2021 UERJ
»Que tal utilizarmos essa questão para fazer uma revisão sobre os tipos de família?!
Família
nuclear e família extensa: A família nuclear é compreendida de forma restrita, composta
pelos pais e seu filhos. Por sua vez, a família extensa ou alargada ou estendida é
compreendida como sendo composta também por avós, tios, primos e outras relações de
parentesco.
Família matrimonial: Esta modalidade comporta a ideia tradicional de família,
constituída a partir da oficialização do matrimônio (casamento).
Na lei vigente, a família
matrimonial compreende os casamentos civis e religiosos, podendo ser hétero ou
homoafetivo.
Família informal: É o termo utilizado para os agregados familiares formados
a partir da união estável entre seus elementos. Esse tipo de família recebe todo o tipo de
amparo legal mesmo sem a oficialização do matrimônio.
Família monoparental: As famílias
monoparentais são formadas pela criança ou o jovem e apenas um de seus progenitores
(pai ou mãe).
Família reconstituída: A família reconstituída é formada quando pelo menos
um dos cônjuges possui um filho de um relacionamento anterior.
Família anaparental: São
as família que não possuem a figura dos pais, onde os irmão tornam-se responsáveis uns
pelos outros. A lei vigente abrange também a formação de um agregado a partir de laços
afetivos, como no caso de amigos, onde não há uma relação de parentalidade.
Família
unipessoal: As famílias unipessoais cumprem uma função jurídica importante por se
tratarem de pessoas que vivem sozinhas (pessoas solteiras, viúvas ou separadas). Essas
pessoas recebem amparo legal e não podem ter suas heranças familiares penhoradas pela
justiça.
Resposta: letra C.
O conceito de família separada é pouco usado, mas alguns
autores consideram como sinônimos de monoparental quando existem filhos e pais
separados.
Video comentário: 263183
72 - 2021 FJG
»Vamos analisar as assertivas em relação ao Pacto Pela Vida e seus objetivos para 2006:A)
Correta. CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA: Contribuir para a redução da
mortalidade por câncer de colo do útero e de mama.B) Correta. SAÚDE DO IDOSO:
Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral.C)
Correta. MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA: Reduzir a mortalidade materna, infantil
neonatal, infantil por doença diarréica e por pneumonias.D) Incorreta. DOENÇAS
EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE, HANSENÍASE, TUBERCULOSE,
MALÁRIA E INFLUENZA Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde às
doenças emergentes e endemias.Como a questão deseja saber a INCORRETA, o nosso
gabarito é a letra D.
Video comentário: 287718
73 - 2021 UFRJ
74 - 2021 UFRJ
»Questão mal-feita aqui e que acabou sendo anulada. Repare que a idéia é escolhermos
uma opção que inclua uma ação da vigilância sanitária no tocante à prevenção da
epidemia pelo Zika vírus.
Desse modo, vale relembrar o que diz a lei 8.080 sobre a
definição de vigilância sanitária: “Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações
capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas
sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da
prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
I - o controle de bens de
consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas
as etapas e processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços
que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.”
Sendo assim, o saneamento
ambiental e o licenciamento do uso de repelentes faz parte dessas medidas.
Respostas:
letras B e D e questão anulada.
Autorizar estudos e receber notificação não é função da
vigilância sanitária.
Video comentário: 266289
75 - 2021 UFRJ
»Absurda e dificílima questão que foi copiada do livro-texto Políticas e sistema de saúde no
Brasil. 2ª ed, que fazia parte da biobliografia do concurso na época.
Há um trecho nesse
documento que diz: “Atenção primária seletiva designa um pacote de intervenções de
baixo custo para combater as principais doenças em países pobres. Inicialmente proposta
como estratégia interina e afirmada como complementar às proposições de Alma-Ata, a
APS seletiva difundiu-se, a partir de então, destinada a controlar apenas algumas doenças
em países em desenvolvimento.”
Resposta: letra C.
Video comentário: 266290
76 - 2021 UFRJ
77 - 2021 UFRJ
»Questão interessante sobre as UPA’s que, embora façam parte da rede de atenção
primária, não são a Porta de Entrada preferencial do sistema, cabendo à Atenção Básica
esta função.
Mas para que as UPA’s foram criadas?
Boa… isso já foi questão de prova! O
intuito principal foi: acabar com as filas em hospitais terciários com “porta aberta” e
resolver o problema pontual e agudo naquele momento, sem uma visão de integralidade
ou de longitudinalidade.
Letra A: CORRETA. Esse é o “ruim”. Muitos pacientes não tem uma
referência clara de onde procurar assistência médica diante de qualquer necessidade e
acabam indo para a UPA mais perto de casa, esquecendo que o ideal, na ampla maioria
dos problemas, é buscar a UBS. Isso acaba levando a uma espécie de competição entre
UPA e UBS.
Letra B: INCORRETA. A UPA não oferece uma assistência integral. Isso é visto
nas UBS.
Letra C: INCORRETA. Novamente… tudo isso que foi dito é uma verdade para as
Unidades Básicas de Saúde e não para as UPA’s. Inclusive, relembrou um dos atributos
derivados da APS.
Letra D: INCORRETA. Essa atuação de prevenção secundária é uma
atuação das UBS e não das UPA’s.
Resposta: letra A.
Video comentário: 266292
78 - 2021 UFRJ
80 - 2021 UFRJ
»As Organizações Sociais foram instituídas pela Lei 9.637, de 1998, que definiu o seguinte,
em seu artigo 1º:“Art. 1º: O Poder Executivo poderá qualificar como organizações sociais
PESSOAS JURÍDICAS DE DIREITO PRIVADO, SEM FINS LUCRATIVOS, cujas atividades sejam
dirigidas ao ensino, à pesquisa científica, ao desenvolvimento tecnológico, à proteção e
preservação do meio ambiente, à cultura e à SAÚDE, atendidos aos requisitos previstos
nesta Lei”.
Portanto, resposta certa: letra A.
Video comentário: 266295
81 - 2021 UFRJ
»A REGULAÇÃO pode ser entendida como um conjunto de medidas e ações do Governo que
envolvem a criação de normas, o controle e a fiscalização de segmentos de mercado
explorados por empresas para assegurar o interesse público.
No caso da ANS, uma
agência reguladora, essa atividade trata das operadoras de saúde (empresas que
oferecem planos de saúde privados). As atribuições da ANS formam 42 itens numeradas
na lei nº 9.961 de 28 de Janeiro de 2000. Com base na legislação, vamos responder cada
alternativa:
Letra A: CORRETA. Segundo a lei mencionada acima, uma das atribuições da
ANS é “VI - estabelecer normas para ressarcimento ao Sistema Único de Saúde - SUS”. Para
esse fim, a ANS cruza os dados dos sistemas de informações do SUS com o Sistema de
Informações de Beneficiários (SIB) da própria Agência para identificar os atendimentos a
beneficiários de planos de saúde, excluindo aqueles sem cobertura contratual, e então
encaminha a cobrança.
Letra B: INCORRETA. Alternativa que parece razoável, pois
segundo a mesma lei, é atribuição da ANS: XVII - autorizar reajustes e revisões das
contraprestações pecuniárias dos planos privados de assistência à saúde, ouvido o
Ministério da Fazenda”. Contudo, existe aqui uma pegadinha das mais cruéis... Os planos
empresariais (coletivos) são regulados pela ANS tanto quanto os planos individuais. MAS,
diferente dos planos individuais, o reajuste dos planos coletivos não é definido pela ANS,
pois o índice é determinado a partir da negociação entre a pessoa jurídica contratante e a
operadora de plano de saúde.
Letra C: INCORRETA. A Classificação Brasileira
Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) é utilizada como parâmetro para
cálculo de consulta médica. A tabela é elaborada pela Associação Médica Brasileira (AMB) e
as sociedades de especialidades médicas, e serve de parâmetro para o pagamento pelas
operadoras, mas não há participação da ANS.
Letra D: INCORRETA. O descredenciamento
de um hospital da rede de cobertura de um plano de saúde é feito pela própria operadora
de saúde, e não pela ANS. A rede credenciada de um plano de saúde faz parte do contrato
e deve ser obrigatoriamente mantida, a não ser em situações de caráter excepcional.
Nesses casos a operadora deve substituir o hospital descredenciado por outro
equivalente, sem ônus adicional para o usuário do plano.
Resposta: letra A.
Video comentário: 266296
82 - 2021 UFRJ
»Para acertarmos essa questão, nada melhor do que revisarmos a definição de Vigilância
Sanitária presente na lei 8.080, de 19 de setembro de 1990:
“1º Entende-se por vigilância
sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de
intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação
de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:
I - o controle de
bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde,
compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da
prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.”
Ou seja, a
atuação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) não se restringe a um único
setor produtivo, mas a todos aqueles nos quais produtos e serviços podem afetar a saúde
da população brasileira. A Agência interfere diretamente nos campos de alimentos,
cosméticos (letra C - CERTA), medicamentos, insumos farmacêuticos, produtos para a
saúde, sangue (letra D - CERTA), tecidos e células, produtos biológicos, saneantes (letra B -
CERTA), produtos derivados do tabaco, agrotóxicos, laboratórios e serviços de saúde, além
do controle da entrada de produtos, viajantes e meios de transporte no Brasil.
Resposta:
letra A, pois o controle de teleconsultas não faz parte da atuação da vigilância sanitária.
Video comentário: 266307
83 - 2021 UFMA
»Questão que nos pediu quais são os Atributos Essenciais da APS. Muito cuidado para não
confundir com os princípios do SUS…
Então, quais são esses tais atributos?
INTEGRALIDADE;
COORDENAÇÃO DO CUIDADO;
ACESSO (ou porta de entrada ou primeiro
contato) e
LONGITUDINALIDADE.
Resposta: letra D.
Video comentário: 273941
84 - 2021 UFMA
»Questão sobre a Política Nacional de Humanização. Vamos, então, lembrar que a clínica
ampliada é uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma
abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do
sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da
fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e
ineficácia.
Para a sua realização utiliza-se recursos que permitam enriquecimento dos
diagnósticos (outras variáveis além do enfoque orgânico, inclusive a percepção dos afetos
produzidos nas relações clínicas) e a qualificação do diálogo (tanto entre os profissionais
de saúde envolvidos no tratamento quanto destes com o usuário), de modo a possibilitar
decisões compartilhadas e compromissadas com a autonomia e a saúde dos usuários do
SUS.
Resposta: letra B.
Video comentário: 273942
85 - 2021 UFMA
86 - 2021 UFMA
»Essa questão foi uma pegadinha… Mas uma pegadinha tão mal feita e sem graça que
acabou sendo anulada!
1º Item: FALSO. É um colegiado em que 50% são usuários.
2º
Item: VERDADEIRO. Relembrando o que diz a lei 8.142: “§ 2° O Conselho de Saúde, em
caráter PERMANENTE E DELIBERATIVO, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”.
3º Item:
VERDADEIRO.
Melhor resposta: letra C.
No entanto, todo o problema foi gerado pelo 2º
item, pois a lei 8.142 não deixa claro que exista a possibilidade de extinção de um
Conselho de Saúde, tornando esta opção correta. No entanto, se olharmos o documento
do Ministério da Saúde intitulado “Para entender o Controle Social na Saúde” há um trecho
que diz: “Um Conselho de Saúde é um órgão: colegiado, ou seja, é composto por pessoas
que representam diferentes grupos da sociedade, sendo 50% delas representantes de
usuários do SUS;
permanente, isto é, tem sua existência garantida em qualquer
circunstância. Para ser extinto é preciso haver uma lei; e
deliberativo, ou seja, toma
decisões que devem ser cumpridas pelo poder público.”
Sendo assim, essa opção na
verdade estaria errada.
Como houve essa “confusão bibliográfica”, a banca optou pela
anulação.
Video comentário: 273946
89 - 2021 UFMA
91 - 2021 UFPB
»Questões de história das Políticas de Saúde no Brasil são quase sempre interessantes. E
essa aqui tinha tudo para ser! Mas pecou por apresentar 2 opções corretas. Vamos analisá-
las:
Letra A: INCORRETA. A descentralização só foi instituída com a criação do SUS na
Constituição de 1988. Mais precisamente no artigo de nº 198 da Constituição.
Letra B:
INCORRETA. Exemplo de adesão? A população se revoltou com a aplicação compulsória da
vacina. O que, inclusive, levou a famosa “Revolta da Vacina”, ocorrida no Rio de Janeiro em
1904.
Letra C: CORRETA. Lembre-se que a Lei Eloy Chaves representa o berço da
previdência social.
Letra D: INCORRETA. Teve muita participação e boa aceitação no que
tange a ampliação da saúde.
Letra E: CORRETA. De fato, a implementação da SUS (criado
na Constituição de 1988) só começou mesmo no início da década de 1990, após a
promulgação da Lei Orgânica da Saúde (lei 8.080 e a lei complementar nº 8.142) com a
consequente reformulação dos papéis dos entes governamentais na prestação de serviços
e na gestão do sistema de saúde.
Questão ANULADA.
Video comentário: 257229
92 - 2021 UFES
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar um trecho da lei 8.080, de 19 de setembro
de 1990.
“Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e
instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e
das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS).
§ 1º
Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e
municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos,
inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde.
§ 2º A iniciativa
privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.”
Resposta: letra B.
Video comentário: 266388
93 - 2021 UFPB
»Questão sem nenhuma criatividade que simplesmente copiou trechos de uma das
bibliografias do concurso (Políticas e sistema de saúde no Brasil).
Num dos trechos, o livro
fala que “Modelos de atenção à saúde são sistemas lógicos que organizam o
funcionamento das redes de atenção à saúde, articulando, de forma singular, as relações
entre a população e suas subpopulações estratificadas por risco, os focos das intervenções
do sistema de atenção à saúde e os diferentes tipos de intervenções sanitárias, definidos
em função da visão prevalecente da saúde, das situações demográfica e epidemiológica e
dos determinantes sociais da saúde, vigentes em determinado tempo e em determinada
sociedade”.
Em outro, fala ainda que… “Se a teoria do processo de trabalho aponta para
diferentes objetos, meios e atividades, os modelos de atenção dizem respeito às
tecnologias como meios de trabalho. Assim, um modelo de atenção pode ser entendido
como uma espécie de lógica ou racionalidade que orienta uma dada combinação
tecnológica nas práticas de saúde. Não como algo exemplar, molde, norma ou padrão que
todos devem seguir ou rejeitar, como aparece em alguns discursos, tais como “o modelo
de atenção do SUS deve ser a saúde da família” ou “o modelo assistencial do Brasil é
hospitalocêntrico”.”
Por fim, cita que. “Modelo de atenção à saúde pode ser definido como
combinações tecnológicas estruturadas para a resolução de problemas e para o
atendimento de necessidades de saúde, individuais e coletivas.
Nessa perspectiva, modelo
de atenção é uma combinação de tecnologias acionadas para resolver problemas e
atender às necessidades de saúde, individuais e coletivas. A partir do seu estudo, podem
ser identificadas distintas racionalidades que orientam as ações de saúde e que conduzem
à adoção de certos meios de trabalho em uma dada situação. Portanto, a teoria do
processo de trabalho em saúde desenvolvida por pesquisadores brasileiros fornece
elementos conceituais mais potentes para a compreensão e crítica dos modelos de
atenção, no sentido de fundamentar a transformação das práticas de saúde.”
Resposta:
letra A.
Video comentário: 257230
94 - 2021 UFES
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar um trecho da lei 8.142, de 28 de dezembro
de 1990.
“4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será
paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos”.
Resposta: letra C.
Video comentário: 266389
95 - 2021 UFPB
»Questão que pode ser respondida utilizando o bom senso. Trata-se de uma situação
comum em qualquer nível de atenção, onde uma condição crônica, ainda inexplicada,
aflige o paciente, mas sua investigação não demonstrou ainda um diagnóstico claro,
embora provavelmente já tenha descartado a maioria das condições graves mais comuns.
Nesse momento frustrante para o médico, é importante que ele(a) CONSIDERE a
possibilidade de que podem existir elementos biopsicossociais envolvidos no caso, que
podem agravar, senão justificar completamente os sintomas. Portanto, é necessário que
esse aspecto seja adequadamente abordado, além, é claro, de revisar os aspectos
orgânicos para garantir que todas as ferramentas diagnósticas pertinentes foram
esgotadas e corretamente empregadas. Vamos avaliar cada alternativa:
A) A laparoscopia
pode ser uma ferramenta para investigação de doenças de difícil diagnóstico, como a
endometriose. Contudo, ao contrário do que diz a afirmativa, apenas 10 a 20% das vezes
existe algum achado (INCORRETA)
B) Esta alternativa ilustra corretamente como abordar
esse aspecto da investigação (CORRETA)
C) Considerar o aspecto biopsicossocial não
significa ignorar totalmente o aspecto orgânico, nem partir do princípio que deve ser um
transtorno somatizante até que se prove o contrário! (INCORRETA)
D) Escolher um dos
muitos possíveis diagnósticos e simplesmente iniciar um tratamento empírico raramente
será o caminho para o sucesso (INCORRETA)
E) Assim como não podemos assumir
nenhum diagnóstico orgânico sem evidências concretas, não podemos assumir nenhum
diagnóstico psiquiátrico antes de uma investigação adequada. (INCORRETA)
Resposta letra
B
Video comentário: 257233
97 - 2021 UFPB
»Mesmo sem saber de qual estudo se trata a referência utilizada pelo enunciado (o que
seria uma cobrança absurda por parte da banca examinadora), é possível responder
utilizando o bom senso. Vamos avaliar cada alternativa, utilizando nosso conhecimento
sobre o papel do ACS na Estratégia de Saúde da Família:
A) O ACS deve ter papel de
liderança em sua comunidade, e ser capaz, como em qualquer outra profissão, de
executar seu cargo com eficiência. O processo de seleção é bem utilizado com esse
objetivo, não havendo estudo que corrobore essa afirmação (INCORRETA)
B) O valor do
ACS não está em representar uma solução temporária para um sistema de saúde precário,
e sim para ressignificar o atendimento primário na criação de vínculos, na reorganização
do trabalho em equipe, na ampliação do acesso aos serviços de saúde e na comunicação
entre a comunidade e os profissionais de saúde. (INCORRETA)
C) O sucesso do programa
de ACS não está na liderança individual dos profissionais, e sim no fato de o ACS estar
inserido na comunidade e na equipe de saúde, pertencendo ao mesmo tempo a esses dois
grupos. Dessa forma, age como facilitador dos vínculos já mencionados acima.
(INCORRETA)
D) Não há nenhum documento respeitado na literatura que desmereça a
profissão do ACS como um cargo oficial e de dedicação plena, que deve ser
adequadamente remunerado. (INCORRETA)
E) Enfim chegamos a uma afirmação que
simplesmente não pode ser negada. No contexto da Estratégia de Saúde da Família, o ACS
é considerado o principal elo de ligação entre a Unidade de Saúde e a comunidade, um
profissional fundamental para o melhor desenvolvimento da assistência. (CORRETA)
Resposta letra E
Video comentário: 257234
98 - 2021 UFPB
»A reforma psiquiátrica no Brasil, que comemora 20 anos em 2021 (lei 10.216, de 2001),
teve como primeira fonte inspiradora as ideias e práticas do psiquiatra Franco Basaglia,
que revolucionou, a partir da década de 1960, as abordagens e terapias no tratamento de
pessoas com transtornos mentais nas cidades italianas de Trieste e Gorizia.
Especialmente
em Trieste, onde dirigiu por anos o hospital psiquiátrico San Giovanni, com mais de 1,2 mil
pacientes internados, Basaglia teve ampla liberdade para aplicar sua nova abordagem
libertária, rompendo muros culturais e físicos na forma como uma sociedade deve lidar
com seus "loucos" para reintegrá-los à sociedade.
Crítico da psiquiatria tradicional e da
forma como operavam os hospícios, Basaglia revolucionou o tratamento psiquiátrico,
desenvolvendo uma abordagem de reinserção territorial e cultural do paciente na
comunidade. Isso em vez de isolá-lo num manicômio à base de fortes medicações,
vigilância ininterrupta, choques elétricos e camisas de força. O aprofundamento de sua
metodologia e o retorno à vida social conseguido com milhares de ex-internos em Trieste
levou a prefeitura local, com o passar dos anos, a fechar o hospital psiquiátrico, optando
gradualmente pela abertura de novos centros terapêuticos territoriais, como os
concebidos por Basaglia.
Letra A: INCORRETA. No mesmo momento da Reforma
Psiquiátrica nascia a proposta das Comunidades Terapêuticas, que mais tarde se
tornariam um modelo consagrado de atendimento para a dependência do álcool e outras
drogas. Por outro lado, com o alarmante crescimento deste problema no Brasil, assim
como pela ausência de políticas públicas que dessem conta do problema, houve uma
indiscriminada proliferação de locais de internação para dependentes químicos que,
mesmo se autodenominando como Comunidades Terapêuticas, em nada se assemelham
ao modelo inicial proposto. Estes locais apresentam práticas desumanas e iatrogênicas,
muito semelhantes às criticadas pelo movimento da Reforma Psiquiátrica, o que tem
provocado o descrédito para com o modelo das Comunidades Terapêuticas.
No entanto,
vale lembrar que as Comunidades Terapêuticas não foram citadas na reforma e sim
surgiram de uma demanda para um local de tratamento de usuários de álcool e drogas.
Ou seja, não podemos dizer que uma deslocamento das intervenções de hospitais para
estas comunidades.
Letras B, C e D: CORRETAS
Resposta: letra A.
Video comentário: 266395
100 - 2021 UFES
»Questão que nos pede as principais atribuições da Atenção Primária em Saúde (APS).
Analisando as opções:
1º Item: VERDADEIRO. A política nacional de atenção básica (PNAB)
ratifica isso: “A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação
da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na
rede.”
2º Item: VERDADEIRO. Item que relembra do conceito de Longitudinalidade, que,
que corresponde a um atributo essencial da APS.
3º Item: VERDADEIRO. É a APS que
define a conduta com os usuários.
4º Item: VERDADEIRO. Item que relembra do conceito
de coordenação do cuidado, que, que corresponde a um atributo essencial da APS.
5º
Item: FALSO. Inicialmente a assertiva encontrava-se certa dado que na APS deve ser
estimulada a prática multi e interprofissional. Contudo não é papel do médico ser o
personagem central que deve orientar as ações de todos nem todo o sistema ter como
referência a prática do médico. Na verdade, as decisões devem ser tomadas em equipe,
com cada personagem expondo suas práticas e conhecimentos sobre os casos.
Resposta:
letra D.
Video comentário: 257238
102 - 2021 AMP
»Reparem que a questão nos pediu o conceito de promoção da saúde expresso na Carta de
Ottawa… Aproveitando então, vamos revisar o tema!
A Primeira Conferência Internacional
sobre Promoção da Saúde, realizada em Ottawa, Canadá, em novembro de 1986,
apresentou como documento-final uma “Carta de Intenções”, que tinha o objetivo de
contribuir para se atingir a almejada Saúde para Todos no Ano 2000 e anos subsequentes.
Esta Conferência foi, antes de tudo, uma resposta às crescentes expectativas por uma
nova saúde pública, movimento que vinha ocorrendo em todo o mundo. As discussões
localizaram principalmente as necessidades em saúde nos países industrializados, embora
tenham levado em conta necessidades semelhantes de outras regiões do globo. As
discussões foram baseadas nos progressos alcançados com a Declaração de Alma- Ata
para os Cuidados Primários em Saúde, com o documento da OMS sobre Saúde Para Todos,
assim como com o debate ocorrido na Assembléia Mundial da Saúde sobre as ações
intersetoriais necessárias para o setor.
A Promoção da saúde foi definida na Carta como o
processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida
e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo. Para atingir um
estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos devem saber
identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio
ambiente. A saúde deve ser vista como um recurso para a vida, e não como objetivo de
viver. Nesse sentido, a saúde é um conceito positivo, que enfatiza os recursos sociais e
pessoais, bem como as capacidades físicas. Assim, a promoção da saúde não é
responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável,
na direção de um bem-estar global.
Resposta: letra C.
Cuidado na letra A… Em nenhum
momento da carta é estabelecido que a Promoção da saúde deva levar a uma modificação
do modelo de produção capitalista.
Video comentário: 257489
»Questão muito difícil aqui! A banca, realmente, foi na Constituição de 1988 e copiou um
trecho de lá. Vamos ao trecho…
“Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram
uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de
acordo com as seguintes diretrizes: (Vide ADPF 672)
I - descentralização, com direção
única em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III - participação da
comunidade.”
Resposta: letra C.
A letra A cita alguns aspectos da descentralização com
municipalização, mas não traduz exatamente o que está na Constituição.
Video comentário: 258189
104 - 2021 HCG
»Questão difícil sobre as competências de cada esfera do governo. Vamos analisá-la com
base na. Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990.
Item I: Correto. “Art. 17. À direção estadual
do Sistema Único de Saúde (SUS) compete:
I - promover a descentralização para os
Municípios dos serviços e das ações de saúde.”
Item II: Correta. “Art. 16. A direção nacional
do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:
(…)
IX - promover articulação com os órgãos
educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem como com entidades
representativas de formação de recursos humanos na área de saúde”.
Item III: Incorreto.
Segundo a Portaria nº 1.097, de 22 de maio de 2006, que definiu o processo de
Programação Pactuada e Integrada da Assistência em Saúde: “Art. 4º Os pressupostos
gerais que deverão nortear a Programação Pactuada e Integrada (PPI) da Assistência são
os seguintes:
(…)
III - ser coordenado pelo gestor estadual”.
Item IV: Incorreto. Este item
vai de encontro ao princípio da descentralização do SUS, instituído na lei 8.080.
Resposta:
letra A.
Video comentário: 257491
106 - 2021 HCG
»Que absurdo! Temos a 8ª Conferência Nacional de Saúde com uma importância histórica
muito maior! Pra que cobrar a 6ª?
Fazer o que? Não adianta discutir com a questão…
Vamos, então, relembrar os 4 temas desta Conferência ocorrida em 1977:
Tema I: Situação
atual do controle das grandes endemias:
malária, esquistossomose, doença de Chagas,
peste, febre amarela, leishmaniose, tracoma, bancroftose, bócio endêmico, tuberculose e
hanseníase;
Tema II: Operacionalização dos novos diplomas legais básicos aprovados
pelo governo federal em matéria de saúde;
Tema III: Interiorização dos serviços de saúde
e
Tema IV: Tentativa de regulamentação de uma Política Nacional de Saúde no Ministério
da Saúde.
Resposta: letra D.
Video comentário: 257492
108 - 2021 HCG
»Para acertarmos essa questão tínhamos que relembrar de um trecho da lei 8.080, de 19 de
setembro de 1990. Vamos ao trecho que respondia a questão:
“Art. 2º A saúde é um direito
fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu
pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e
execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de
outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e
igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. (Letra A -
CORRETA)
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da
sociedade. (Letra B - INCORRETA)
Art. 3º Os níveis de saúde expressam a organização social
e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a
alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a
educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços
essenciais.” (Letras C e D - INCORRETAS)
Resposta: letra A.
Video comentário: 258192
»Para responder a essa questão, vamos ver o que diz o artigo 4º da Lei 8.080/1990, de que
fala o enunciado, que estabeleceu os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde
(SUS):
“Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições
públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das
fundações mantidas pelo Poder Público, CONSTITUI O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS).”
Veja que a descrição acima é exatamente o que está descrito na opção C, resposta da
questão.
Os incisos 1º e 2º do artigo trazem ainda as seguintes informações sobre a
composição e o funcionamento do SUS:
“§ 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as
instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e
produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de
equipamentos para saúde.
§ 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de
Saúde (SUS), em caráter complementar.”
Resposta: letra C.
Letra A: INCORRETA. Todas as
instituições? Não. As instituição públicas de saúde.
Letra B: INCORRETA. Apenas quando
houver necessidade de complementaridade do setor privado, as entidades filantrópicas e
as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS).
Letra D: INCORRETA. Na verdade por qualquer instituição pública de saúde.
Video comentário: 258193
111 - 2021 AMP
»Questão difícil sobre a história da criação do SUS. Em maio de 1984, em meio às tensões
políticas do final do período de ditadura militar no Brasil, foi estabelecida a estratégia das
Ações Integradas de Saúde (AIS), envolvendo os Ministérios da Previdência e Assistência
Social, da Educação e da Saúde, além das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde,
com objetivo de reorientar o modelo de assistência a saúde. Este foi um dos passos iniciais
da reforma sanitária que culminou na conferência Nacional de 1986 e, posteriormente, na
criação do SUS.
Alguns objetivos das AIS incluíam: Democratização da saúde,
integralidade das ações de saúde, regionalização e hierarquização dos serviços,
valorização das atividades básicas, maior resolutividade dos serviços desenvolvendo-os
técnica e gerencialmente, planejamento e administração descentralizados, e possibilidade
concreta de participação popular organizada (basicamente, os princípios que norteiam o
atual SUS). Sabendo disso, vamos avaliar cada alternativa:
A) INCORRETA - As AIS tinham
como um dos pontos principais a descentralização do sistema de saúde, em oposição ao
sistema verticalizado vigente anteriormente
B) CORRETA - As AIS constituíam uma política
“racionalizadora”, no sentido de simplificar, aumentar a eficácia e tornar mais custo-efetivo
o sistema de saúde.
C) INCORRETA - Pelo contrário, as AIS fizeram parte de um plano de
integração da previdência, educação e saúde, permitindo regionalização e hierarquização
da rede pública das três esferas governamentais, até então completamente
desarticuladas.
D) INCORRETA - O apoio às AIS veio de uma mudança de mentalidade
quanto à necessidade da democratização da saúde com a criação de um sistema único. Se
no final da ditadura ainda havia resistência a essa ideia, o início da nova república com o
governo José Sarney alterou essa realidade, dando força ao movimento.
E) INCORRETA - As
AIS ofereceram alternativas de menor custo em relação ao sistema previdenciário que
existia anteriormente, este sim mais oneroso.
Resposta: letra B.
Video comentário: 257494
»Outra questão baseada na Lei Orgânica da Saúde, na Lei 8.080, de 1990, que dispõe sobre
os princípios e diretrizes do SUS. Vamos analisar o que diz a Lei, em seu capítulo I (“Dos
Objetivos e Atribuições”):
“Art. 5º: São objetivos do Sistema Único de Saúde SUS:
I - A
IDENTIFICAÇÃO E DIVULGAÇÃO DOS FATORES CONDICIONANTES E DETERMINANTES DA
SAÚDE; (letra A - CORRETA)
II - a formulação de política de saúde destinada a promover,
nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei;
(letra B - INCORRETA, pois é destinado a toda a população)
III - a assistência às pessoas
por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização
integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.” (letra C - INCORRETA)
Letra
D: INCORRETA. O financiamento é de serviços públicos de saúde.
Resposta: letra A.
Video comentário: 258194
113 - 2021 AMP
»Mais uma questão extraída da legislação existente para a área da saúde. Essa questão
baseia-se na Portaria nº 2.436, de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica.
Vamos ver o que diz a Portaria sobre a DEFINIÇÃO DE ATENÇÃO BÁSICA, em seu artigo 2º:
“Art. 2º A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas
que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação,
redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de
práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional
e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem
responsabilidade sanitária.”
Entre as opções, a que mais se aproxima da descrição acima é
a letra D, gabarito da questão. Mas vamos analisar as outras alternativas:
Letra A:
Incorreta. Não enfatiza o trabalho em equipe, multiprofissional, e nem a importância do
município como gestor dos serviços de atenção primária;
Letra B: Incorreta. Não é porta
de entrada de serviços privados, é a porta de entrada do SUS. Inclusive, a PNAB fala sobre
isso: “A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS,
coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede”. O
encaminhamento também não é feito de acordo com a condição socioeconômica do
indivíduo.
Letra C: Incorreta. Não existe essa priorização na Portaria 2.436/2017.
Resposta:
letra D.
Video comentário: 258195
115 - 2021 AMP
»As Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs) instituídas pela chamada Lei Eloy Chaves, de
janeiro de 1923, foi um marco na história da saúde no país, sendo consideras o berço da
Previdência Social. Após a Revolução de 1930, e com a entrada de Getúlio Vargas no poder,
o novo Ministério do Trabalho incorporou as CAPs e passou a tomar providências para que
essa garantia trabalhista fosse estendida a um número mais significativo de
trabalhadores. Dessa forma, foram criados os Institutos de Aposentadorias e Pensões
(IAPs), iniciando pelos Marítimos (IAPM) e em seguida os Comerciários (IAPC), Bancários
(IAPB), Industriários (IAPI), Empregados em Transportes e Cargas (IAPETEC) e Estivadores
(IAPE). Nota-se, pela lista, que embora mais profissionais fossem contemplados pelos
direitos trabalhistas, o desenvolvimento da previdência permanecia concentrado no meio
urbano, deixando de fora os trabalhadores rurais.
Mas estes modelos são de seguro social
ou seguridade social?
SEGURO SOCIAL → Cobertura restrita aos associados, sendo o
benefício uma contrapartida da contribuição.
SEGURIDADE SOCIAL → Garantia de acesso
à previdência, saúde e assistência como um direito universal do cidadão.
Desse modo,
item I - VERDADEIRO e item II - FALSO.
Resposta: letra C.
Video comentário: 257497
»Questão sobre a EC nº 29, do ano 2000 e que foi aprovada na forma da Lei Complementar
nº 141, de 2012.
I – FALSO. O repasse determinado pela União seria referente ao ano
anterior, ajustado pelo PIB.
II – VERDADEIRO. O repasse para a saúde dos Estados e do DF
seria de 12% da receita.
III – VERDADEIRO. O repasse para a saúde dos Estados e do DF
seria de 15% da receita.
IV - FALSO. Na verdade, EC 29 foi considerada um marco
importante para a mudança de patamar no gasto com ações e serviços públicos de saúde
no período, possibilitando um incremento real de 112% no gasto das três esferas.
Resposta: letra C.
Video comentário: 257498
119 - 2021 AMP
»Temos uma paciente de 50 anos e com história de sempre estar ativa e bem humorada. No
entanto na consulta de hoje está triste e irritada, referindo que estes sintomas já estão
ocorrendo há 1 mês.
O que fazer?
Bem, apenas com a descrição superficial do enunciado
fica impossível tomarmos uma conduta com 100% de certeza. No momento, temos vários
diagnósticos diferenciais… Desse modo, o melhor aqui é explorar melhor a doença e a
experiência da pessoa com o fato de estar doente (1º componente do MCCP).
Letra A:
INCORRETA. Só com os dados do enunciado é impossível fecharmos o diagnóstico de
depressão e, ainda que conseguíssemos, não há necessidade, por ora, de encaminhar ao
psiquiatra.
Letra B: INCORRETA. Será que é decorrente do climatério? Pode ser que sim ou
que não.
Letra C: CORRETA.
Letra D: INCORRETA. Não ficou clara essa associação dos
sintomas com a fase do ciclo de vida que está vivendo.
Letra E: INCORRETA. Já começar
medicação? Calma… é necessário avaliar melhor os sintomas através de boa anamnese
antes.
Resposta: letra C.
Video comentário: 257500
121 - 2021 HCG
»Vamos relembrar:
O Vigitel compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para
doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) do Ministério da Saúde, juntamente com
outros inquéritos, como os domiciliares e os voltados para a população escolar.Entre as
doenças crônicas não transmissíveis monitoradas por esse sistema estão: diabetes; câncer;
cardiovasculares, como hipertensão arterial, que têm grande impacto na morbi-
mortalidade e na qualidade de vida da população.Esses grupos de doenças possuem
quatro fatores de risco modificáveis em comum, também monitorados pelas pesquisas:
tabagismo; alimentação não saudável; inatividade física e uso nocivo de bebidas
alcoólicas.Portanto, para pesquisar o percentual de mulheres adultas em Goiânia que
consomem cinco ou mais porções diárias de frutas e hortaliças o médico deve utilizar o
VIGITEL.
Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
Video comentário: 258203
»Vamos relembrar:
A Atenção Primária à Saúde tem como atributos essenciais a atenção
no primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação do cuidado, e
como atributos derivados a orientação familiar e comunitária e a competência cultural.
Nessa questão temos o caso de um paciente que ligou para o serviço de saúde e
conseguiu marcar sua consulta para o mesmo dia (ACESSO) com o mesmo médico que o
acompanha ao longo do tempo (LONGITUDINALIDADE). Ou seja, o enunciado nos traz os
clássicos princípios do ACESSO e da LONGITUDINALIDADE da atenção primária à saúde e
portanto, o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 257508
124 - 2021 SUS - BA
»habitantes;"
Ou
Não há qualquerseja, o CAPSIII,
discussão aqui.à A
princípio,
questãoserve para
copiou um acolhimento
e colou temporário,
uma definição mas
presente no
não para de
Caderno internação. Muito embora
Atenção Domiciliar saibamos
volume que, na oficial
2. Documento prática,doaconteçam
Ministériointernações.
da Saúde que
Questão problemática
diz: “O Projeto e que
Terapêutico deveria(PTS)
Singular ter sido
é umanulada.
Gabarito da banca: letra C.
conjunto de condutas/ações/medidas, de
caráter clínico ou não, propostas para dialogar com as necessidades de saúde
Video de um284622
comentário:
sujeito individual ou coletivo, geralmente em situações mais complexas, construídas a
partir da discussão de uma equipe multidisciplinar”.
É claro que para a sua realização pode
ser utilizado o apoio matricial, mas a definição é de PTS.
No mesmo documento há a
definição de Clínica Ampliada: “A Clínica Ampliada representa também um compromisso
ético e intenso com o sujeito doente visto de modo singular. Pauta-se por assumir a
responsabilidade sobre os usuários dos serviços de saúde, buscando a intersetorialidade
para ajudar a solucionar problemas, minimizar a injustiça social e reconhecer os limites do
conhecimento dos profissionais de saúde e das tecnologias aplicadas”.
Resposta: letra A.
Video comentário: 260289
»Que interessante… Note a preocupação da ESF (Atenção Primária) com a sua paciente no
seguinte trecho: “A sua equipe de saúde da família (ESF) manteve contato com os
profissionais da UPA e do hospital e realizou acompanhamento remoto por telefone e
mensagens de aplicativo até a alta hospitalar, quando agendou visita domiciliar”.
Mas
essa “preocupação” segue qual Atributo Essencial da Atenção Primária?
A COORDENAÇÃO
DO CUIDADO realizada pela Atenção Primária.
Resposta: letra A.
Letra B: Incorreta, pois a
longitudinalidade traduz a idéia do acompanhamento ao longo do tempo estabelecendo
um vínculo, o que não é o caso.
Letra C: Incorreta, porque a integralidade representa a
avaliação do paciente como um todo, em todas as suas necessidades, o que não acontece
nesta preocupação da AP mostrada na questão.
Letra D: Incorreta, pois a equidade não é
um dos Atributos Essenciais da AP.
Video comentário: 259750
»Note como a questão mostra o dia-a-dia de uma ESF… A médica, após queixa da ACS,
solicita uma avaliação das microáreas de cada ACS e a tabela mostra uma grande
desigualdade entre as microáreas. O que fazer para se obter uma readequação do serviço,
de modo que os atendimentos sejam prestados igualmente a todas as microáreas?
Letra
A: Especialista focal (pediatra) na ESF? Isso não faz sentido… Só faz em casos que a ESF não
consiga resolver o problema dos pacientes. INCORRETA
Letra B: É nítido que a microárea 4
apresenta mais necessidade que as outras no tocante à necessidade de saúde. São menos
pessoas (em porcentagem) com planos de saúde, mais crianças, mais idosos… Desse
modo, seguindo o princípio da EQUIDADE devemos tratar de forma desigual casos
desiguais. CORRETA
Letra C: A microárea 4 precisa mais que a 2. INCORRETA
Letra D: Não
se separa agenda por grupos ou por comorbidades. Isso segrega a população. INCORRETA
Resposta: letra B.
Video comentário: 259751
»Caso clássico de agenda na UBS organizada apenas com consultas agendadas. Como bem
sabemos, isso está absolutamente errado e fere o princípio da Universalidade e o atributo
do acesso (ou primeiro contato ou porta de entrada). A organização da agenda SEMPRE
deve ter pacientes e agendados e consultas por demanda espontânea.
Resposta: letra D.
Letra B: Um turno apenas não… Todos os turnos. INCORRETA
Video comentário: 259752
134 - 2021 SUS - BA
»Revisando…
A Atenção Primária é constituída é constituída pelas unidades básicas de
saúde (UBS), Equipes de Saúde da Família (ESF), atenção psicossocial (CAPS…), NASF, SAMU
192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de Pronto Atendimento
(UPA) e atenção de urgência e emergência. Vale lembrar que alguns autores consideram o
SAMU e as UPA’s como um nível intermediário.
A Atenção Secundária é formada pelos
serviços especializados em nível ambulatorial e hospitalar, com densidade tecnológica
intermediária entre a atenção primária e a terciária, historicamente interpretada como
procedimentos de média complexidade. Esse nível compreende serviços médicos
especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico e atendimento de urgência e
emergência.
A Atenção Terciária ou alta complexidade designa o conjunto de terapias e
procedimentos de elevada especialização. Organiza também procedimentos que envolvem
alta tecnologia e/ou alto custo, como oncologia, cardiologia, oftalmologia, transplantes,
parto de alto risco, traumato-ortopedia, neurocirurgia, diálise (para pacientes com doença
renal crônica), otologia (para o tratamento de doenças no aparelho auditivo), cirurgias em
geral, serviço de Hemodinâmica.
Resposta: letra D.
Video comentário: 263069
136 - 2021 PSU - MG
»Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde,
em 2008, com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária no Brasil,
ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a
abrangência e o alvo das ações.
Atualmente, regulamentados pela Portaria nº 2.488, de 21
de outubro de 2011, os núcleos são compostos por equipes multiprofissionais que atuam
de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de atenção
primária para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e
com o Programa Academia da Saúde.
Dito isso, vamos analisar as assertivas:
A) Correta.
Como dito anteriormente, o NASF tem objetivo de apoiar a consolidação da Atenção
Primária no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a
resolutividade, a abrangência e o alvo das ações, aumentando a integralidade na atenção
básica.
B) Incorreta. O NASF não é porta de entrada para os usuários ao SUS.
C)
Incorreta. Podem compor o NASF: médico acupunturista; assistente social;
profissional/professor de educação física; farmacêutico; fisioterapeuta; fonoaudiólogo;
médico ginecologista/obstetra; médico homeopata; nutricionista; médico pediatra;
psicólogo; médico psiquiatra; terapeuta ocupacional; médico geriatra; médico internista
(clínica médica), médico do trabalho, médico veterinário, profissional com formação em
arte e educação (arte educador) e profissional de saúde sanitarista, ou seja, profissional
graduado na área de saúde com pós-graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado
diretamente em uma dessas áreas.
D) Incorreta. Em suas modalidades I, II e III, os NASF
são vinculados a Equipes de Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica para
populações específicas (Consultórios na Rua, equipes ribeirinhas e fluviais), e não a
hospitais.
Portanto, apenas a letra A encontra-se correta e é o nosso gabarito.
Video comentário: 263072
140 - 2021 HC - UFPR
»Questão totalmente absurda! Foi baseada em uma publicação específica do autor Eduardo
Navarro Stotz… Mas com tanto assunto interessante para se cobrar em uma prova de
acesso direto. Isso é maldade pura da banca!
Vamos, então, aprender “o que dá” com a
questão.
Segundo o autor, a Educação em Saúde é, do ponto de vista dominante e
tradicional, uma área de saber técnico, ou seja, uma organização dos conhecimentos das
ciências sociais e da saúde voltada para “instrumentalizar” o controle dos doentes pelos
serviços e a prevenção de doenças pelas pessoas.
Ele ainda apresenta 4 enfoques
filosóficos de educação em saúde: preventivo, educativo, de desenvolvimento pessoal, e
radical. O ponto de conexão dos enfoques é justamente a problematização do modelo
médico hegemônico, positivista, criticando a medicalização dexcontextualizada da vida
social. Ou seja, há uma crítica ao modelo de se ensinar sobre saúde ser baseado
unicamente no conhecimento médico, muitas vezes desvalorizando a individualidade de
cada pessoa!
Resposta: letra A.
Por mais que as outras alternativas não sejam frases
incorretas em si, não correspondem especificamente ao que foi perguntado pelo
enunciado. Típica questão que não acrescentou em nada e nem avaliou o conhecimento
médico dos candidatos.
Video comentário: 269600
»A prova da UFPR desse ano estava animada! Cheio de questões absurdas e que em nada
avaliam um médico que almeja uma vaga de residência!
Aqui novamente… questão sobre
Educação Popular.
Letra A: INCORRETA. A educação popular é um trabalho político
educativo que toma por base a cultura popular, e não os indicadores de saúde, e busca
incentivar a participação social e o empoderamento, tanto individual quanto coletivo. É um
movimento pedagógico e político tipicamente latino-americano, que teve como principal
representante no Brasil, Paulo Freire. Trata-se de um esforço de mobilização, organização
e capacitação dos setores populares, com a prerrogativa de fortalecer o poder popular,
transformando assim a realidade das pessoas
Letra B: INCORRETA. Educação popular não
tem nada a ver com simplificar conceitos para as pessoas entenderem melhor.
Letra C:
CORRETA.
Letras D e E: INCORRETAS. Não é uma simples forma de transmissão de
informação ou está restrita a estratégias de prevenção e promoção da saúde.
Resposta:
letra C.
Video comentário: 269601
144 - 2021 SCMBH
»O trabalho em uma equipe integrada pode ser dividido em três principais tipos:
Normativo: quando estão definidas as atribuições de cada componente da equipe, com
sua autonomia preservada, ao mesmo tempo em que se preconiza a interdependência
entre todos, com uma flexibilidade de poderes que é adequada às competências e
habilidades
de cada um.
Estratégico: quando se consegue identificar os objetivos para um
trabalho, os recursos disponíveis ou que serão gerados, os parceiros e os obstáculos que
podem influenciar o alcance do resultado final do que está sendo proposto.
Comunicativo:
quando se consegue criar espaços para discussões entre todos os componentes da
equipe, seus apoios e a comunidade, permitindo que todos externem seus objetivos
individuais, e, a partir de acordos, consegue-se criar um projeto assistencial comum.
Quando a equipe é composta por mais de uma disciplina, com pessoas de profissões
diferentes, a relação entre seus membros pode ser caracterizada por:
Multidisciplinaridade, Pluridisciplinaridade, Transdisciplinaridade, Interdisciplinaridade.
Vamos relembrar…
Multidisciplinaridade: justaposição dos saberes de várias disciplinas
diferentes de um mesmo nível, que não estão necessariamente trabalhando
em um
projeto único, nem de forma integrada ou coordenada.
Pluridisciplinaridade: justaposição
dos saberes de várias disciplinas
diferentes de um mesmo nível, trabalhando com
objetivos comuns, que
podem cooperar entre si, mas de forma descoordenada.
Transdisciplinaridade: indica uma integração das disciplinas de um
campo particular para
uma premissa geral compartilhada; estruturadas em
sistemas de vários níveis e com
objetivos diversificados. Há tendência de
horizontalização das relações interdisciplinares.
Implica criação de um
campo novo que idealmente desenvolverá uma autonomia teórica e
metodológica perante as disciplinas que o compõem.
Interdisciplinaridade: várias
disciplinas diferentes e de níveis diversos,
trocando experiências de forma integrada e
coordenada, com um objetivo
comum.
Assim, opções B e C incorretas, pois a pergunta
não é sobre a relação entre os membros, mas sim sobre o trabalho da equipe.
Resposta
correta: LETRA D.
Video comentário: 260299
145 - 2021 PSU - MG
»O enunciado nos avisa previamente que, quando avaliados individualmente, a maioria das
pessoas exibe sintomas que não são suficientes para gerar a procura por atendimentos
médicos (cerca de 80% apresentam algo). Destas, 33% procuram algum serviço médico!
Dito isso, vamos avaliar as opções:
Letra A: INCORRETA. A mensagem certamente não é
essa. Se a maioria dos sintomas não evolui e é autolimitado sem a necessidade de
intervenção, é sinal de que a procura pelo serviço de saúde não é tão necessária assim, a
não ser quando pertinente.
Letra B: CORRETA. Se as pessoas apresentam o sintoma e
mesmo assim não procuram atendimento, isso sugere que quando finalmente o fazem,
pode ser não apenas pelo sintoma, mas por outros fatores, como o medo de doenças mais
graves.
Letra C: INCORRETA. O diagnóstico fisiopatológico frequentemente é de difícil
obtenção e nem sempre é indispensável para o adequado manejo clínico de uma
síndrome bem estabelecida. A procura pela etiologia pode inclusive atrapalhar o início
correto do tratamento.
Letra D: INCORRETA. Qualquer médico com um pouco de
experiência no trabalho ambulatorial sabe que os pacientes em geral não sabem
correlacionar bem os sintomas com a parte do organismo afetada. Sintomas inespecíficos
são frequentemente mal interpretados como originados em diferentes locai, e é papel do
médico generalista orientar as maiores possibilidades diagnósticas. Uma vez
diagnosticado o problema, ou ao menos sua origem mais provável, é que se inicia o
trabalho do médico especialista, quando necessário.
Letra E: INCORRETA. Sintomas pouco
definidos raramente representam verdadeiras urgências ou emergências médicas. O local
para abordagem dessas manifestações complexas é a UBS, que permite atendimento
amplo e investigação minuciosa, sem interferir com o fluxo de atendimento de outros
casos verdadeiramente urgentes.
Resposta: letra B.
Video comentário: 269602
147 - 2021 SCMBH
»Vamos relembrar os atributos da Atenção Primária à Saúde trazidos por essa questão e
correlacionar as colunas:
Integralidade (2): É o conjunto de serviços executados pela
equipe de saúde que atendam às necessidades da população adscrita nos campos do
cuidado, da promoção e manutenção da saúde, da prevenção de doenças e agravos, da
cura, da reabilitação, redução de danos e dos cuidados paliativos. - Se encaixa aqui a
situação da paciente que vem com queixa de cefaléia e a consulta é usada também para a
promoção e prevenção da saúde, focando em outros pontos que não eram as queixas
iniciais.
Acesso/primeiro contato (3): primeiro atendimento às urgências/emergências,
acolhimento, organização do escopo de ações e do processo de trabalho de acordo com
demandas e necessidades da população, através de estratégias diversas. - Se adequar às
necessidades da população também inclui ajustar os horários à rotina dos usuários.
Coordenação do cuidado (1): elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre
os pontos de atenção das RAS. - Inclui o encaminhamento dos pacientes a outros níveis de
atenção conforme necessidade, como por exemplo o encaminhamento de paciente
diabético tipo 2 para avaliação oftalmológica.
Portanto, a sequência correta é 2-3-1 e o
nosso gabarito é a letra C.
Video comentário: 260300
»Vamos analisar as assertivas sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF) de acordo com o
Ministério da Saúde: A) Incorreta. O programa deve ser entendido como modelo
substitutivo da rede básica tradicional e reconhecido como uma prática que requer alta
complexidade tecnológica nos campos do conhecimento e do desenvolvimento de
habilidades e de mudanças de atitudes. B) Correta. A ESF elege como ponto central o
estabelecimento de vínculos e a criação de laços de compromisso e de
corresponsabilidade entre os profissionais de saúde e a população.
C) Incorreta. A ESF não
é uma estratégia desenvolvida para atenção exclusiva ao grupo das mulheres e das
crianças. Ela é uma estratégia voltada para toda a população. D) Incorreta. A Estratégia de
Saúde da Família, antes denominada Programa de Saúde da Família foi concebida pelo
Ministério da Saúde em 1994. Portanto, o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 263075
149 - 2021 SURCE
»Questão extremamente malfeita! Temos aqui a descrição de uma família com paciente
acamado, uma grande vulnerabilidade que pode ser abordada de diversas maneiras e com
várias ferramentas. Trata-se de um enunciado pobre e ambíguo, que sequer deixa claro se
a cuidadora é integrante ou não da família. Provavelmente, a intenção do autor era
justificar o uso do Ecomapa ao considerar a cuidadora parte do círculo de apoio da família,
e não da família em si.
Contudo, sem essa informação claramente apresentada,
considerando um problema intrafamiliar, os instrumentos Apgar, genograma e PRACTICE
certamente teriam função relevante nesse caso, e seriam boas respostas para a avaliação
de uma família com um integrante idoso.
A resposta foi ecomapa e a banca não aceitou o
pedido de recurso nos restando apenas revisar cada um dos instrumentos de ABS.
A.P.G.A.R. Familiar: instrumento de avaliação destinado a refletir a satisfação de cada
membro da família. A partir de um questionário pré-determinado, as famílias são
classificadas como funcionais, e moderadamente/ gravemente disfuncionais.
P.R.A.C.T.I.C.E.: funciona como uma diretriz para avaliação do funcionamento das famílias.
O instrumento é focado no problema, o que permite uma aproximação esquematizada
para trabalhar com famílias.
Genograma: Baseia-se no modelo do heredograma,
mostrando graficamente a estrutura e o padrão de repetição das relações familiares,
mostrando repetições de padrões de doenças, relacionamento e os conflitos resultantes
do adoecer. Deve ter, pelo menos, 3 gerações e sempre ser feito com base no paciente-
índice.
Resposta: letra A.
Video comentário: 259760
»A questão usa uma situação real para contextualizar o tema: o acesso e à organização das
agendas na atenção primária.
Letra A: INCORRETA. A função principal da APS é ser a Porta
de Entrada preferencial do sistema, recebendo todos e resolvendo a maior quantidade de
problemas possíveis.
Letra B: INCORRETA. Nunca se deve separar horários ou turnos de
atendimento específico por doença ou condição. Isso segrega os usuários.
Letra C:
CORRETA. Exatamente por essa necessidade surgiu o programa Saúde na Hora. Esta é uma
iniciativa federal que amplia os recursos mensais repassados a municípios que
estenderem o horário de funcionamento das unidades para o período da noite, além de
manterem as portas abertas durante o horário de almoço e, opcionalmente, aos finais de
semana.
Letra D: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde, para RN de baixo risco, o
número necessário de consultas no primeiro ano de vida são 7.
Letra E: INCORRETA. Indo
ao encontro do que foi exposto na letra B, essa opção também está errada.
Resposta:
letra C.
Video comentário: 269603
»A questão começa relembrando quais são os sintomas mais frequentes que fazem uma
pessoa procurar ajuda médica.
Letra A: INCORRETA. Com certeza não. Lembre-se que o
especialista focal (otorrinolaringologista, urologista, cardiologista, oftalmologista…)
encontra-se no nível secundário de atendimento e a PORTA DE ENTRADA preferencial do
sistema deve ser a Atenção Primária à Saúde.
Letra B: INCORRETA. Lembre-se que o
objetivo principal para a criação das UPA’s foi reduzir a demanda espontânea nos grandes
hospitais terciários e, embora seja considerada um nível primário de assistência, não é a
PORTA DE ENTRADA PREFERENCIAL do sistema. Segundo diz a própria Política Nacional de
Atenção Básica (Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017): “define a organização em
Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado
às necessidades de saúde da população, destaca a Atenção Básica como primeiro ponto
de atenção e porta de entrada preferencial do sistema, que deve ordenar os fluxos e
contrafluxos de pessoas , produtos e informações em todos os pontos de atenção à
saúde.” Sendo assim, a procura inicial deve ser uma Unidade Básica de Saúde.
Letra C:
INCORRETA. Os sinais de alerta de gravidade em pacientes com dispepsia, cefaleia e dor
lombar servem para auxiliar a resolver cada caso, e também para pensar na organização
do sistema de saúde.
Letra D: CORRETA. Exatamente isso… Lembre-se que o médico de
família e comunidade (generalista, mas especialista em MFC), deve lidar com os problemas
clínicos mais frequentes com alta resolutividade. Ele é um clínico qualificado e sua prática
é influenciada pela própria comunidade.
Letra E: INCORRETA. Longitudinalidade do
cuidado nas UPA’s? Onde cada plantão de 12 hrs existe um profissional diferente? De jeito
nenhum… A longitudinalidade é um Atributo da APS.
Resposta: letra D.
Video comentário: 269606
155 - 2021 SURCE
»O autor deseja medir os conhecimentos sobre o Programa Médicos pelo Brasil. Trata-se de
um programa para atenção básica, com treinamento e especialização em medicina de
família e comunidade.
Letra A: incorreta. Questão totalmente errada. Na atenção básica se
faz prevenção primária, secundária e terciária. A prevenção é completa devido a atenção
ser integral ao doente. Letra B: incorreta. Não praticam apenas promoção da saúde e
proteção específica na atenção primária, o atendimento é completo, com promoção,
prevenção, cura e reabilitação.
Letra C: incorreta. Não confundir atenção com prevenção. A
prevenção é completa. Letra D: incorreta. Mais uma vez o autor da questão tentando
confundir o aluno. A prática é da prevenção primária, secundária e terciária
Letra E:
correta. Conceitualmente, esses médicos são distribuídos em locais de difícil provimento
de profissionais médicos ou de alta vulnerabilidade e recebem treinamento e
especialização em Medicina de Família e Comunidade. Trata-se de um dos objetivos do
programa. Resposta: Letra E.
Video comentário: 277778
157 - 2021 HUBFS/HUJBB
»O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) surgiu da demanda dos próprios pacientes
por um atendimento que contemplasse de maneira mais integral suas necessidades,
preocupações e vivências relacionadas à saúde ou às doenças. Possui 6 componentes:
1-
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença:
2- Entendendo a pessoa
como um todo;
3- Elaborando um projeto comum de manejo;
4- Incorporando a prevenção
e a promoção de saúde;
5- Fortalecendo a relação médico-pessoa e
6- Sendo realista.
Mas
cuidado… existem alguns autores que consideram 5 componentes, eliminando o 6º e
outros que consideram 4 componentes, eliminando o 4º e o 6º, exatamente como a
bibliografia em que o autor dessa questão se baseou.
Letra A: CORRETA. Embora
polêmica.
Letra B: INCORRETA. É mais utilizado pelo médico generalista em comparação
com o especialista focal.
Letra C: INCORRETA. Não possui relação com tecnologias
avançadas ou medicamentos, está inserido no contexto da atenção básica, que utiliza
recursos de alta complexidade e baixa densidade tecnológica.
Letra D: INCORRETA. Possui
lugar na atenção básica, no nível primário de atenção
Resposta: letra A.
Video comentário: 267355
159 - 2021 SURCE
»O Método Clínico Centrado na Pessoa está estruturado em seis componentes, que são
complementares entre si:
1) Explorando a doença e a experiência da pessoa com a
doença.
2) Entendendo a pessoa como um todo, inteira.
3) Elaborando um projeto comum
de manejo.
4) Incorporando a prevenção e a promoção de saúde.
5) Fortalecendo a
relação médico-pessoa.
6) Sendo Realista.
O segundo componente: Entendendo a pessoa
como um todo engloba entender o contexto próximo da pessoa como por exemplo: sua
família, sua comunidade, seu emprego e seu suporte social e foi exatamente isso que foi
abordado na visita domiciliar. Note no trecho: “Após discussão sobre a situação, a equipe
de saúde da família realizou uma conferência familiar no domicílio com elaboração do
genograma e ecomapa.”
Resposta: letra A.
Video comentário: 259767
»Vamos cada alternativa com basena Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 200,9 que
institui a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.A) A população de
mulheres é maior que a de homens já a partir dos 25 anos (INCORRETA)B) Nessa faixa, a
principal causa de morte são as doenças do aparelho circulatório (INCORRETA).C) A PNAISH
é desenhada para a atenção PRIMÁRIA, porém com horário flexível fora do horário de
trabalho realmente. Não se aplica à atenção secundária. (INCORRETA)D) Como vimos
acima, as ações ocorrem na atenção primária, apenas. (INCORRETA)E) Agora sim, o
programa realmente tem foco na faixa etária de 25 a 59 anos. Isto não é uma restrição da
população alvo, e sim uma estratégia metodológica. (CORRETA)
Resposta letra E
Video comentário: 277782
162 - 2021 UFMT
»Questão que começou relembrando uma citação da Política Nacional de Atenção Básica
(PNAB - Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017), que diz: “A PNAB tem na Saúde da
Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica”.
Logo
em seguida, cita um trecho presente em Caderno de Atenção Básica nº 34: “Para contribuir
com o funcionamento das RAS a AB deve cumprir algumas funções: ser base, cuja
participação no cuidado se faz sempre necessária; ser resolutiva, identificando riscos,
necessidades e demandas de saúde; coordenar o cuidado, elaborando, acompanhando e
gerindo projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhando e organizando o
fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS; e ordenar as redes, reconhecendo
as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade.”
Resposta: letra D.
Letra A: INCORRETA. Todos os pontos de atenção são interligados e a ESF deve reconhecer
as necessidades de saúde da população, fornecendo um cuidado ampliado e coordenando
o cuidado em todos pontos de atenção à saúde.
Letra B: INCORRETA. O encaminhamento
para especialistas focais deve ocorrer na minoria dos casos. Lembre-se que uma boa
atenção primária resolve entre 80 e 90% dos problemas!
Letra C: INCORRETA. Não é
restrito aos usuários do território. Lembre-se que a PNAB diz que: “Possibilitar, de acordo
com a necessidade e conformação do território, através de pactuação e negociação entre
gestão e equipes, que o usuário possa ser atendido fora de sua área de cobertura,
mantendo o diálogo e a informação com a equipe de referência”.
Video comentário: 270381
164 - 2021 UFMT
»Boa questão que relembra aspectos sobre o cuidador na atenção domiciliar dos pacientes.
Letra A: INCORRETA. A escolha do cuidador principal é u processo que envolve a família
como um todo. No Caderno de Atenção Básica sobre o cuidado domiciliar inclusive está
escrito: “A escolha de um cuidador principal implica processo que envolve o sistema
familiar inteiro, movimentando todo o núcleo, culminado por influenciar na decisão de
quem vai cuidar. O cuidador necessita do acompanhamento e treinamento para as
atividades diárias do cuidado. Cabe aos profissionais da equipe de atenção domiciliar
realizar capacitação prévia na admissão do paciente e durante todo o processo diário de
assistência.”
Letra B: CORRETA.
Letra C: INCORRETA. Essa sobrecarga as vezes ocorre, mas
não por afastamento voluntário por parte do cuidador.
Letra D: INCORRETA. Pelo
contrário, é muito comum o cuidado do sexo feminino perder sua autoestima e vaidade.
Resposta: letra B.
Video comentário: 270382
166 - 2021 AMRIGS
»Assunto novo e bem difícil abordado nesta questão: Os tipos de avaliações! Este tema,
utilizado há anos em técnica de aprendizagem, principalmente por escolas e faculdades
não tem qualquer auxílio na formação de um médico generalista. Mas enfim… Não há o
que fazer.
Vamos, então, revisar:
AVALIAÇÃO FORMATIVA: A avaliação formativa tem como
função o acompanhamento, devendo ser realizada durante todo o período proposto, com
o intuito de verificar se o programa está alcançando os objetivos propostos. Caso o
acompanhamento não seja possível, a avaliação é feita ao longo do período proposto.
Tipicamente no meio deste.
AVALIAÇÃO SOMATIVA: Já a avaliação somativa, ou
classificatória, tem como função básica a classificação do programa, sendo realizada ao
fim de um período, avaliando-se se os objetivos inicialmente propostos foram atingidos.
Resposta: letra D.
Video comentário: 258401
168 - 2021 UFMT
»Sem entender muito bem a “piadinha” referente ao nome do médico, vamos à questão…
Ele trabalha em uma UBS que atende 4 bairros e com 6.000 pessoas cadastradas. A
unidade tem somente uma ESF com médico, enfermeira, técnica de enfermagem e 4
agentes comunitários de saúde.
Aqui, já temos um grave problema! Pois, segundo a
PNAB, uma ESF pode atender, no máximo, 3.500 pessoas. E, outro problema, cada ACS
pode atender, no máximo 750 pessoas.
Mas, como sabemos, não é bem isso que se vê na
prática… seguimos.
Letra A: INCORRETA. A PNAB deixa claro que a ESF é composta no
mínimo por médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e
comunidade, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou
técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS).
Letra B: INCORRETA. Em
nenhum momento na PNAB é descrito que a “equipe normalmente é gerenciada pela
enfermeira (profissional de nível superior)”. O que é citado, no trecho que fala sobre a
inclusão do gerente de AB, é que este profissional tem o objetivo de contribuir para o
aprimoramento e qualificação do processo de trabalho nas Unidades Básicas de Saúde,
em especial ao fortalecer a atenção à saúde prestada pelos profissionais das equipes à
população adscrita, por meio de função técnico-gerencial.
Mas e na prática? Complicado
isso… pois na prática, realmente é muito comum o(a) enfermeiro(a) exercer um certo papel
de liderança, sendo até mesmo um elo entre o médico e os outros profissionais.
Letra C:
INCORRETA. A última é a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017.
Letra D:
INCORRETA. Em algumas situações o médico ou mesmo o técnico de enfermagem pode
realizar a coleta.
Questão que deveria ter sido anulada e que teve como resposta a letra B.
Video comentário: 267360
169 - 2021 UFMT
»O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) surgiu da demanda das pessoas por um
atendimento que contemplasse de maneira mais integral suas necessidades,
preocupações e vivências relacionadas à saúde ou às doenças. Possui 6 componentes:
1-
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença:
2- Entendendo a pessoa
como um todo;
3- Elaborando um projeto comum de manejo;
4- Incorporando a prevenção
e a promoção de saúde;
5- Fortalecendo a relação médico-pessoa e
6- Sendo realista.
Note,
no entanto, que alguns autores não consideram o sexto componente e outros não
consideram o quarto e o sexto componente!
Vamos, agora, relembrar que a chave do
método centrado na pessoa é permitir que o fluxo maior venha da pessoa, inclusive a
expressão de sentimentos. As habilidades cruciais são aquelas de escutar com atenção e
responder às pistas verbais e não verbais com que as pessoas se expressam. O fracasso
em entender as pistas dadas pelas pessoas é uma oportunidade perdida de obter um
entendimento de sua experiência com a doença. A sua essência é que o médico responda
às pistas dadas pela pessoa, permita e encoraje a sua expressão, NUNCA insistindo pela
resposta.
Resposta: letra D.
Video comentário: 259503
»Questão bem interessante aqui! Note que a paciente se mudou, passando a morar em
“novo bairro” o que não a impediu de ser atendida diante do problema que apresentou.
Ou seja, o seu ACESSO ao serviço de saúde foi garantido… E lembre-se que, segundo a lei
8.080, um dos princípios do SUS é exatamente a “universalidade de acesso aos serviços de
saúde em todos os níveis de assistência”.
Assim, já temos a resposta: letra C.
Mas vamos
além e observar como a paciente foi avaliada de maneira INTEGRAL como uma visão
completa da médica em todas as suas necessidades! Isso vai ao encontro do princípio da
INTEGRALIDADE.
Resposta: letra C.
Video comentário: 267362
172 - 2021 HUOL
»O enunciado descreve a participação da médica nos grupos Balint. Vamos fazer uma breve
revisão sobre este autor e as categorias de análise por trás desses grupos.
Balint
desenvolveu categorias que foram publicadas no livro “O médico, seu paciente e a
doença”. A categoria de base de sua teoria é “o médico como droga”, que prevê o efeito
droga do profissional. Ou seja, o médico, quando prescreve medicamentos, em tese,
“prescreve-se concomitantemente, a si próprio”, de forma inconsciente, podendo ter um
efeito benéfico, neutro ou mesmo maléfico. Traduz-se, assim, uma idéia de empatia.
As
outras categorias são: “a organização da doença”, uma visão complexa do adoecer: a
doença seria organizada a partir dos conflitos existenciais do paciente; a “oferta da
doença”, a compreensão de que, uma vez organizada a doença, o paciente necessita
ofertá-la a algum profissional no sentido de poder se queixar; o “conluio do anonimato”, a
não responsabilização sobre o tratamento do paciente através dos múltiplos
encaminhamentos aos especialistas; e a “função apostólica”, conselho e conforto
desvinculados de uma atitude terapêutica propriamente dita.
A categoria do “médico
como droga” relaciona-se com os conceitos de transferência e contratransferência. O
médico exerce influência sobre o paciente no campo transferencial, podendo essa
influência ser positiva dentro da relação terapêutica de tal modo que funciona como o
placebo em certos casos, mas essa influência também pode provocar reações negativas,
caso esse em que o médico se torna venenoso ou tóxico (contratransferência).
O
fenômeno da contratransferência ocorre quando o médico direciona ao seu paciente
sentimentos e atitudes irracionais, que não constituem reação ao verdadeiro ser e
personalidade do paciente, mas que pertencem a relacionamentos na vida do médico que
há muito tempo perderam sua relevância. Trabalhar com base nesses sentimentos tende a
ter efeitos adversos sobre o relacionamento médico-paciente, podendo conduzir a um
comportamento não profissional com o paciente.
Sendo assim, com base nas categorias
de Balint, entre as opções, a resposta correta é a letra B.
Video comentário: 270386
176 - 2021 HCPA
»Boa questão e que relembra o que foi determinado pela Lei 8.142, de 28 de dezembro de
1990:
“Art. 3° Os recursos referidos no inciso IV do art. 2° desta lei serão repassados de
forma regular e automática para os Municípios, Estados e Distrito Federal, de acordo com
os critérios previstos no art. 35 da Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990.
(…)
Art. 4° Para
receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o
Distrito Federal deverão contar com:
I - Fundo de Saúde;
II - Conselho de Saúde, com
composição paritária;
III - Plano de saúde;
IV - Relatórios de gestão que permitam o
controle;
V - Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento;
VI -
Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de
dois anos para sua implantação.
Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios, ou
pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicará
em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou
pela União.”
Resposta: letra D.
Video comentário: 257885
177 - 2021 UFSC
»Vamos analisar essa difícil questão que trata da “Estratégia Preventiva de Alto Risco (EAR)”,
proposta por Geoffrey Rose”. Trata-se de uma estratégia de ação na atenção primária que
tem como objetivo a prevenção de doenças.
Essa estratégia envolve atuar
predominantemente nos grupos de ALTO RISCO para ter determinado desfecho. Então,
por exemplo, uma estratégia voltada para a prevenção de casos de síndrome de Down,
segundo a EAR, atuaria APENAS nas gestantes acima de 40 anos de idade. No entanto,
uma das principais críticas a essa estratégia reside justamente nisso. Apesar de ser esse o
grupo de mais alto risco, atuar nele não representaria grande impacto para a população,
pois a maior parte dos recém-nascidos com síndrome de Down, na população como um
todo, é gerada por gestantes em faixas etárias menores. Isso se dá pelo fato de que as
gestações são menos frequentes, em números absolutos, nas faixas etárias acima de 40
anos de idade, apesar de ser as de maior risco para a doença.
Portanto, voltando à
questão, vamos analisar as opções:
A – INCORRETA. O próprio nome da estratégia já diz:
“Estratégia Preventiva de Alto Risco”, ou seja, incorpora o risco.
B – INCORRETA. Não tem
grande impacto na morbimortalidade porque atua sobre um grupo reduzido, específico,
de indivíduos que possuem alto risco. Em termos populacionais, acaba não produzindo um
impacto significativo.
C – INCORRETA. Não faz sentido. Nenhuma estratégia possui essa
capacidade de “predizer o futuro dos indivíduos”.
D – INCORRETA. O seu sucesso não é
permanente, pois as causas das doenças são multifatoriais e, nem toda estratégia em
saúde é capaz de garantir 100% de sucesso, pois não consegue atuar em todos os
determinantes do processo saúde-doença.
E – CORRETA, é exatamente o sentido da
estratégia em questão.
Resposta: letra E.
Video comentário: 258405
»Questão bem sem graça… A banca simplesmente copioi o colou a primeira frase da lei
8.080. Vamos relembrá-la: “LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.
Dispõe sobre as
condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o
funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.”
Resposta: letra B.
Letra A: INCORRETA. Trecho retirado do documento intitulado “Carta dos Direitos dos
Usuários da Saúde” do Conselho Nacional de Saúde.
Letra C: INCORRETA. Na verdade é a
PORTARIA Nº 2.416, DE 7 DE NOVEMBRO DE 2014 que “estabelece diretrizes para a
organização e funcionamento dos serviços de ouvidoria do Sistema Único de Saúde (SUS) e
suas atribuições.”
Letra D: INCORRETA. É a lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990 que
“dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e
sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e
dá outras providências.”
Video comentário: 267364
179 - 2021 HUOL
»Essa questão trata do “paradoxo da prevenção” que também pode ser chamado de
“Estratégia de Prevenção de Alto Risco (EAR)”, do autor Geoffrey Rose.
Trata-se de uma
estratégia de ação na atenção primária que tem como objetivo a prevenção de doenças,
envolvendo atuar predominantemente nos grupos de ALTO RISCO para ter determinado
desfecho. Então, por exemplo, uma estratégia voltada para a prevenção de casos de
síndrome de Down, segundo a EAR, atuaria APENAS nas gestantes acima de 40 anos de
idade. No entanto, uma das principais críticas a essa estratégia reside justamente nisso.
Apesar de ser esse o grupo de mais alto risco, atuar nele não representaria grande
impacto para a população, pois a maior parte dos recém-nascidos com síndrome de Down,
na população como um todo, é gerada por gestantes em faixas etárias menores. Isso se
dá pelo fato de que as gestações são menos frequentes nas faixas etárias acima de 40
anos de idade, apesar de ser as de maior risco para a doença.
É justamente por causa
desse paradoxo que a EAR acaba não sendo eficaz em termos da população como um
todo, de trazer benefícios de morbimortalidade.
O paradoxo é o seguinte: a estratégia de
alto risco oferece pouco impacto sobre a população, uma vez que o grupo de alto risco
representa uma PEQUENA PARCELA DA SOCIEDADE (poucas pessoas em número
absoluto). Ou seja, na prática, o que ocorre é que um grande número de pessoas
submetidas a um pequeno risco (isto é, os indivíduos de baixo risco) produzirá mais casos
da doença em questão do que um pequeno grupo com alto risco.
Portanto, entre as
opções, a melhor resposta é a letra B.
Video comentário: 258406
»A gestão da clínica na atenção primária à saúde é uma importante ferramenta para estudo
e planejamento da organização do serviço de saúde de acordo com as demandas da
comunidade e com os recursos disponíveis no serviço.
Para responder a essa questão,
vamos rever os conceitos relacionados à DEMANDA por assistência à saúde, que são:
PRESSÃO ASSISTENCIAL: número de consultas em um período/número de dias
trabalhados em um mesmo período - e
FREQUÊNCIA - número de consultas em um
período/número de habitantes.
Uma situação de baixa pressão assistencial e baixa
frequência pode ser encontrada em zonas urbanas de alto poder aquisitivo, o que
representa um contexto ideal de utilização do serviço de cuidados primários de saúde. Por
outro lado, uma situação de alta frequência associada à elevada pressão assistencial
geralmente sinaliza um déficit organizativo, sendo necessária a implantação de novos
serviços para a resolução dessa deficiência na assistência da população.
Já o excesso de
pressão assistencial, acompanhado de uma baixa frequência, indica, aparentemente, que
não há muita margem de manobra organizativa para poder reduzir a utilização,
necessitando-se de incremento nos recursos para adequar a pressão assistencial,
aumentando-se por exemplo a resolutividade, pois certamente são as mesmas pessoas
que estão procurando auxílio a saúde. Por último, UMA BAIXA PRESSÃO ASSISTENCIAL
ASSOCIADA À ALTA FREQUÊNCIA PODE SER VISTA EM ÁREAS RURAIS COM POUCA
POPULAÇÃO ADSTRITA, sendo que a melhor forma de combater essa realidade é a
promoção de saúde e prevenção de agravos.
Resposta: letra B.
Video comentário: 270388
184 - 2021 HCPA
»As duas instâncias dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) que promoveram a
participação comunitária (ou participação social), estabelecidas pela Lei 8.142/1990 foram:
as CONFERÊNCIAS DE SAÚDE e os CONSELHOS DE SAÚDE.
Mas o enunciado pede qual o
grande avanço no tocante à participação das pessoas nas DECISÕES DELIBERATIVAS DO
SUS. Dessas instâncias, a única que tem caráter DELIBERATIVO são os CONSELHOS DE
SAÚDE.
Vamos rever o artigo 1º, inciso 2º da Lei 8.142/1990:
“O Conselho de Saúde, em
caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo”.
Resposta: letra B.
Perceba que nenhuma das outras opções fala de aspectos específicos da Participação
social defendidos nas lei Orgânicas de Saúde.
Video comentário: 259507
»Essa questão foi muito maldosa… meio absurda até! Por que lendo simplesmente as
opções, as letras C e D soam muito bem. Os municípios podem constituir uma Região de
Saúde com o objetivo de desenvolver em conjunto as ações e os serviços que lhes
correspondam.
Só tem um problema… As regiões de saúde foram implementadas pelo
Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011 e a questão deixa claro no enunciado que se
baseou na lei orgânica de Saúde (lei nº 8.080, de 18 de setembro de 1990). E, neste
documento, há um trecho que diz: “Art. 10. Os municípios poderão constituir consórcios
para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.
§
1º Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da direção única, e
os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância.
§ 2º No nível municipal, o
Sistema Único de Saúde (SUS), poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e
articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.”
Resposta: letra C.
As opções A e B não respondem a questão.
Video comentário: 257888
»Mais um tema que está em moda nas provas de residência: a educação popular.
Esse
termo não deve ser lido ao pé da letra, pois não transmissão de informação científica de
um educador ao educado. (letra C: INCORRETA).
A educação popular é um método de
educação que valoriza os saberes prévios do povo (lembre-se do atributo da competência
cultural), a coletividade e cultura na construção de novos saberes. A idéia central é
estimular o diálogo e a participação comunitária, dando menos enfoque ao conhecimento
científico tradicional e ao papel professoral tradicional e mais ao saber popular e cultural
(Letras A e D: INCORRETAS).
Resposta: letra B.
Video comentário: 270390
191 - 2021 SES - PE
»Enunciado que trouxe uma pergunta muito mal formulada. Primeiro foi resumida a
medida adotada pelo Brasil para o enfrentamento da pandemia e ao final não tinha uma
pergunta clara. Foi tudo meio “jogado”… Exatamente por isso a questão foi acertadamente
ANULADA.
Mas vamos tentar interpretar a vontade do autor, que aparentemente quer que
os itens de I a V sejam avaliados em sua relação com o modelo de preparação dos
hospitais para a pandemia de Covid-19.
Item I: INCORRETO. O modelo de História Natural
da Doença faz parte da epidemiologia descritiva, e ilustra a progressão de uma doença em
um indivíduo desde o momento da exposição aos agentes causais até a recuperação ou a
morte. O conhecimento desse processo permitiu que alguns autores construíssem os
níveis de prevenção das doenças, baseado em cada etapa da História Natural da Doença.
Os maiores representantes da estratégia foram Leavell e Clark, na década de 1960, que
descreveram a relação entre as fases inicial, pré-clínica, clínica, e de incapacidade residual,
da doença e os níveis de prevenção primária, secundária e terciária. Sabemos que a
estratégia de preparação dos hospitais, descrita pelo enunciado, não teve como foco
principal a prevenção primária (quarentena, higiene pessoal, vacinação e uso de EPI pela
população), que atua na fase de susceptibilidade, e nem na prevenção secundária da fase
pré-clínica, com as estratégias de rastreamento e tratamento precoce. O foco principal foi
na fase clínica, com medidas de tratamento intensivo para os pacientes em franca
evolução de sintomas, priorizando os casos graves. Essa é também uma forma de
prevenção secundária, embora não tão precoce quanto a da fase pré-clínica. Por fim,
também não houve preocupação, nesse modelo, com a estratégia de reabilitação e
redução das sequelas dos indivíduos sobreviventes à infecção, com toda a atenção voltada
aos novos casos graves da doença. Não podemos dizer que o modelo brasileiro foi guiado
pelo conhecimento da História Natural das Doenças, se boa parte das etapas receberam
pouquíssima atenção.
Item II: CORRETO. O modelo biomédico tem sido o modelo
predominante de tratamento das doenças desde meados do século XIX, com a
característica individualista (caso-a-caso) com enfoque curativo, centralizado na figura do
médico, fragmentado (dividindo o corpo em órgãos e sistemas com diferentes
especialistas) e hospitalocêntrico. De acordo com o modelo biomédico, a saúde constitui a
ausência de doença, dor, ou defeito. Ao dar enfoque quase exclusivo à terapia intensiva
em hospitais, a estratégia brasileira de enfrentamento à Covid-19 foi extremamente
biomédica.
Item III: INCORRETO. Como vimos acima, o principal foco da estratégia foi na
prevenção secundária, durante a fase clínica da doença (limitação da incapacidade ou
prevenção do dano), e não na prevenção terciária, que tem foco na reabilitação dos
indivíduos.
Item IV: INCORRETA. O modelo sanitarista tem como característica a tentativa
de prevenção das doenças através de campanhas de vacinação e higiene, bem como
intervenções sobre os espaços urbanos de cunho estatal, como melhora no saneamento e
no tratamento da água. O modelo hospitalar descrito no enunciado não seguiu essa
estratégia de prevenção, focando no tratamento direto da doença.
Item V: CORRETA.
Como vimos no item II, o modelo biomédico hospitalocêntrico foi justamente o observado
durante a pandemia.
Portanto, “forçando a barra” estão corretas as alternativas II e V.
Só
192
que- 2021 HCPA como resposta tanto a letra C quanto a letra D! Então, além do enunciado
isso permite
»mal feito,absurda
Questão temos 2que
respostas possíveis!
ANULADA.
se baseou em um trecho pouco conhecido da EC nº 86, de 17 de
março de 2015, que alterou os arts. 165, 166 e 198 da Constituição Federal, para tornar
Video comentário: 277962
obrigatória a execução da programação orçamentária que especifica. Há um trecho do
documento que fala exatamente o que foi cobrado aqui: “As emendas individuais ao
projeto de lei orçamentária serão aprovadas no limite de 1,2% (um inteiro e dois décimos
por cento) da receita corrente líquida prevista no projeto encaminhado pelo Poder
Executivo, sendo que a metade deste percentual será destinada a ações e serviços
públicos de saúde.”
Resposta: letra A.
Video comentário: 257889
»família;
b)
O Método de grupos
Clínico de risco
Centrado nacom maior
Pessoa vulnerabilidade
(MCCP) social, por
surgiu da demanda meio
das de ações
pessoas por de
um
promoção
atendimentoda que
saúde, de prevenção
contemplasse de de doenças
maneira e de
mais educação
integral suasem saúde;
c) do estado
necessidades,
vacinal da gestante,
preocupações da pessoa
e vivências idosa e da
relacionadas população
à saúde ou àsde risco, conforme
doenças. sua
Possui 6 componentes:
1-
vulnerabilidade e em consonância
Explorando a doença com
e a experiência daopessoa
previsto no acalendário
com doença:
2-nacional de vacinação;
VI
Entendendo a pessoa -
o acompanhamento
como de condicionalidades
um todo;
3- Elaborando de programas
um projeto comum sociais,Incorporando
de manejo;
4- em parceria com os
a prevenção
Centros
e de Referência
a promoção de Assistência
de saúde;
5- Social
Fortalecendo (Cras).
Resposta:
a relação letra C.
médico-pessoa e
6- Sendo realista.
Voltando a questão, o componente que, inicialmente, melhor auxilia oVideo
médico é o 1º 257890
comentário:
componente.
Resposta: letra C.
Video comentário: 270395
»Questão bem difícil sobre uma resolução antiga e pouco conhecida! A Resolução nº 466, de
12 de dezembro de 2012, que trata de pesquisas e testes em seres humanos.
Vamos,
então, analisar cada opção de acordo com o documento.
Correta. "Considerando os
documentos que constituem os pilares do reconhecimento e da afirmação da dignidade,
da liberdade e da autonomia do ser humano, como o Código de Nuremberg (formulado
em agosto de 1947 por juízes dos EUA para julgar os médicos nazistas acusados), e a
Declaração Universal dos Direitos Humanos, de 1948;”
Correta. "A presente Resolução
incorpora, sob a ótica do indivíduo e das coletividades, referenciais da bioética, tais como,
autonomia, não maleficência, beneficência, justiça e equidade, dentre outros, e visa a
assegurar os direitos e deveres que dizem respeito aos participantes da pesquisa, à
comunidade científica e ao Estado.”
Correta. O termo de consentimento livre e esclarecido
está dirigido para garantir, sobretudo, o princípio da autonomia.
Correta. "Benefícios da
pesquisa - proveito direto ou indireto, imediato ou posterior, auferido pelo participante
e/ou sua comunidade em decorrência de sua participação na pesquisa”.
Incorreta. Caso
sejam utilizados, certamente caracterizam pesquisa envolvendo seres humanas.
Resposta:
letra C.
Video comentário: 277969
199 - 2021 HUOL
»De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as estratégias para a detecção
precoce são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da
doença) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame numa população
assintomática, aparentemente saudável, com objetivo de identificar lesões sugestivas de
câncer e encaminhá-la para investigação e tratamento).
Perceba que a questão começou
falando sobre essa diferença… mas, ao final, relembrou um dos princípios éticos e
doutrinários do SUS. A INTEGRALIDADE, que, segundo a li 8.080 deve ser entendida como
o conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
Logo,
quando a questão fala em prevenção, cura e reabilitação, está falando sobre a
integralidade.
Resposta: letra A.
Video comentário: 261318
203 - 2021 SES - DF
»Certamente essa questão se referiu aos Atributos Essenciais da Atenção Primária (ou
princípios da APS) publicados por Bárbara Starfield. Vamos relembrá-los:
Atributos
Essenciais (ou Princípios Principais):
atenção no primeiro contato (acesso ou porta de
entrada);
longitudinalidade,
integralidade e
coordenação do cuidado.
Atributos Derivados:
orientação familiar e comunitária e
competência cultural (ou valorização cultural).
Resposta: letra B.
Video comentário: 261319
»Certamente essa questão se referiu aos Atributos Essenciais da Atenção Primária (ou
princípios da APS) publicados por Bárbara Starfield. Vamos relembrá-los:
Atributos
Essenciais (ou Princípios Principais):
atenção no primeiro contato (acesso ou porta de
entrada) → a APS deve ser o primeiro contato e o ponto de cuidado preferencial das
pessoas e famílias com o sistema de saúde ao longo de suas vidas, sem restrição de
acesso às ações e serviços de saúde, independente de gênero, condições socioculturais e
problemas de saúde;
longitudinalidade → a atendimento na APS deve se dar ao longo do
tempo garantindo bom vínculo entre usuários e profissionais de saúde;
integralidade → a
visão do paciente na APS deve se dar sempre de maneira integral, com abrangência e
ações individuais e coletivas, incluindo prevenção, reabilitação e cura e
coordenação do
cuidado → esta coordenação ao longo do tempo deve se dar tanto no plano individual
quanto no coletivo, mesmo quando houver necessidade de se referenciar (encaminhar) as
pessoas para outros níveis e equipamentos de atenção do sistema de saúde.
Resposta:
letra A.
Video comentário: 261320
205 - 2021 SCMRP
»Questão que começa fazendo uma revisão que já estamos “carecas de saber”… O SUS foi
criado pela constituição de 1988!
Letra A: INCORRETA. O cenário mundial não era
favorável à construção de políticas sociais protetoras dos segmentos mais vulneráveis da
sociedade. A idéia de equidade ainda era pouco apoiada.
Letra B: INCORRETA. É fruto de
uma articulação entre a reforma sanitária (movimento social civil), com apoio político (não
de todos os partidos) e do governo federal.
Letra C: INCORRETA. Os maiores avanços, no
que tange ao financiamento, ocorreram pós ano 2000, com a EC nº 29, a lei 141 e a EC nº
95, de 15 de dezembro de 2016.
Letra D: INCORRETA. Vem sendo implementado? O SUS
foi implementado pouco depois da sua criação (1990), ocupando o lugar do SUDS.
Letra E:
CORRETA. Vamos lembrar o que diz o artigo 198 da Constituição de 1988: “Art. 198. As
ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: (Vide
ADPF 672)
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
II -
atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos
serviços assistenciais;
III - participação da comunidade.”
Resposta: letra E.
Video comentário: 264606
»Vamos lembrar que foi o decreto nº 94.657, de 20 de Julho de 1987 que dispôs sobre a
criação do Programa de Desenvolvimento de Sistemas Unificados e Descentralizados de
Saúde nos Estados (SUDS), dando outras providências.
Resposta: letra B.
Video comentário: 268528
207 - 2021 PMSO
»Questão que nos pergunta qual dos itens não está associado a uma APS forte segundo a
autora norte-americana Bárbara Starfield.
Letra A: CORRETA. Veja como aqui o atributo da
porta de entrada (ou acesso ou primeiro contato) foi bem lembrado.
Letra B: CORRETA.
Aqui o atributo lembrado foi o da longitudinalidade.
Letra C: CORRETA. Veja como este
item lembra do atributo da coordenação do cuidado.
Letra D: INCORRETA. A Atenção
Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem
promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos,
cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado
integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à
população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade
sanitária. Além disso, o cuidado não é centrado nos ambulatórios de especialidades.
Afinal, estes pertencem a atenção secundária.
Letra E: CORRETA. Aqui o atributo da
integralidade foi bem visto.
Resposta: letra D.
Video comentário: 268831
»Questão que nos contou uma história clássica de UBS. Repare agora na pergunta: “Quais
são diretrizes da Atenção Primária à Saúde de acordo com a Política Nacional de Atenção
Básica devem ser garantidas pela equipe de saúde da UBSF?”
Reparou? A pergunta não foi
sobre os princípios e nem foi sobre os Atributos Essenciais da AP… A pergunta foi sobre as
DIRETRIZES! E aqui que estava a “pegadinha”!
Vamos, agora, relembrar o que diz a Política
Nacional de Atenção Básica - PNAB (Portaria nº 2.436 de 21 de setembro de 2017):
“Art. 3º
São Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica:
I
- Princípios:
a) Universalidade;
b) Equidade; e
c) Integralidade.
II - Diretrizes:
a)
Regionalização e Hierarquização:
b) Territorialização;
c) População Adscrita;
d) Cuidado
centrado na pessoa;
e) Resolutividade;
f) Longitudinalidade do cuidado;
g) Coordenação do
cuidado;
h) Ordenação da rede; e
i) Participação da comunidade.”
Resposta: letra C.
Video comentário: 271791
209 - 2021 SCML
»Temos aqui uma menina de 15 anos de idade com suspeita de quadro depressivo. A mãe
busca ajuda junto ao médico da UBS.
Letra A: INCORRETA. Muito antes de prescrever
medicação, deve-se conhecer melhor o caso junto a mãe. Após, como o caso parece ser
bem complexo, o ideal é traçar um plano de ação com abordagem interdisciplinar junto
com a mãe. Mas a menina não terá participação nenhuma nesse momento? Ela não tem
autonomia?
Calma. A mãe aqui servirá muito bem para organizar o plano da Equipe de
Saúde, oferecendo informações vitais para a abordagem. Por ora, não há como contamos
com a participação da filha que não deseja ajuda. É claro que, após iniciada a abordagem
terapêutica, a filha terá grande participação e autonomia nas condutas.
Letra B:
CORRETA.
Letra C: INCORRETA. Contar a menina da preocupação da mãe? Essa
abordagem parece mais uma fofoca do que uma conduta médica…
Letra D: INCORRETA.
Calma… O primeiro a se fazer é traçar um plano de ação.
Letra E: INCORRETA. Pela mesma
justificativa mostrada acima.
Resposta: letra B.
Video comentário: 280853
»Perceba como a paciente está sendo toda fragmentada… com cada especialista focal
“vendo a sua parte”, sem conversar um com o outro acerca das interações
medicamentosas, efeitos colaterais etc. Ela também está usando uma série de
medicações, o que configura uma polifarmácia!
Agora veja a proposta da enfermeira: “A
enfermeira recomenda que ela passe com o médico de sua equipe de saúde da família
para orientá-la e ajudar a gerenciar esses medicamentos e esses especialistas todos.”
Qual
atributo da Atenção Primária pode ser visto?
O atributo da coordenação do cuidado, que
fala que mesmo que o indivíduos seja acompanhado em vários níveis de atenção e por
vários profissionais, a atenção primária é que deve coordenar o cuidado!
Resposta: letra B.
Video comentário: 268832
»O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) surgiu da demanda das pessoas por um
atendimento que contemplasse de maneira mais integral suas necessidades,
preocupações e vivências relacionadas à saúde ou às doenças. Possui 6 componentes:
1-
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença:
2- Entendendo a pessoa
como um todo;
3- Elaborando um projeto comum de manejo;
4- Incorporando a prevenção
e a promoção de saúde;
5- Fortalecendo a relação médico-pessoa e
6- Sendo realista.
Resposta: letra D.
Video comentário: 271792
214 - 2021 SCML
»Temos uma mulher de 35 anos com nítidos problemas relacionadas à extensa jornada de
trabalho.
Letra A: INCORRETA. A saúde de qualquer pessoa! Lembre-se da universalidade.
Letra B: INCORRETA. Opinião desconsiderada? Cada vez a medicina está avançando no
sentido oposto disso.
Letra C: INCORRETA. A ESF é a responsável por sua saúde e
prevenção de doenças.
Letra D: CORRETA. Conceitual e excelente conduta.
Letra E:
INCORRETA. Está muito longe de acionarmos a auditoria fiscal.
Resposta: letra D.
Video comentário: 280855
»Vamos revisar exatamente o artigo de número 198 da Constituição de 1988: “Art. 198. As
ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I -
descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
II - atendimento integral,
com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III -
participação da comunidade.”
Resposta: letra A.
Video comentário: 268531
220 - 2021 PMSO
»Questão um tanto mal elaborada, que criou uma certa confusão. Vamos rever primeiro a
importância da medida da circunferência abdominal:
Essa medida é feita no meio da
distância entre a crista ilíaca e o rebordo costal inferior, e representa o índice
antropométrico mais representativo da gordura intra-abdominal. A medida aumentada
tem relação direta com o risco de eventos cardiovasculares, e entra na definição de
síndrome metabólica. A recomendação da OMS é de que a cintura não ultrapasse 102cm
nos homens e 88cm nas mulheres.
A circunferência abdominal aumentada representa
obesidade ABDOMINAL, diferente da obesidade corporal medida pelo IMC, que leva em
conta o peso e a altura do paciente. Por isso, o diagnóstico de obesidade avançada não é
feito por essa medida. Inclusive, em indivíduos com IMC acima de 35 kg/m2, a medida não
é necessária, devendo-se considerar o indivíduo como obeso de forma geral (A
INCORRETA).
Mas para indivíduos com IMC mais baixo (principalmente entre 25-35 kg/m2),
o aumento da circunferência abdominal é fator de risco cardiometabólico isolado, e está
associado a maior risco de doença cardiovascular, diabetes, dislipidemia, esteatose
hepática, entre outros.
Mas mesmo sendo um fator de risco, essa medida pode ser usada
como indicador da presença de alguma comorbidade? Não há como afirmar que um
indivíduo com aumento da circunferência abdominal possua hiperglicemia, e por incrível
que pareça, existem poucas evidências da relação entre aumento de circunferência
abdominal e hábitos alimentares de risco cardiovascular. A maioria dos estudos falha em
demonstrar essa relação.
Contudo, alguns estudos têm analisado a eficiência de
indicadores antropométricos em predizer resistência à insulina. A maioria das referências
afirma que o perímetro da cintura e diâmetro abdominal sagital são as medidas com
melhor capacidade preditiva para resistência insulínica e hiperinsulinemia, com resultados
consistentes. Por isso, esta era de fato a melhor resposta da questão
Mesmo assim, a
maneira como o enunciado foi construído abriu margem para diferentes interpretações.
Na opinião da equipe MEDGRUPO, a questão avalia pouco o conhecimento do aluno, e
deveria ser anulada pela grande subjetividade. Mesmo assim, a banca optou por manter o
gabarito original.
Resposta letra B
Video comentário: 285460
222 - 2021 SCMRP
»Vamos analisar as assertivas de acordo com o Decreto 7.508, de 2011 que nos fala sobre a
RENASES - Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde:
A e B) Incorretas. A RENASES é
definida e publicada a cada 2 anos pelo Ministério da Saúde. C) Incorreta. "Art. 21. A
Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde - RENASES compreende todas as ações e
serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à
saúde." Perceba que são todas as ações e não somente as ações e serviços de
especialidades.
D) Correta. A RENASES deve estar em consonância com as diretrizes
pactuadas pela Comisão Intergestores Tripartite (CIT).
E) Incorreta. A RENASES tem a
finalidade de garantir a INTEGRALIDADE (e não universalidade) na atenção ao usuário.
Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
Video comentário: 264610
»Questão conceitual:
O Médico de Família e Comunidade (MFC) deve possuir amplo
conhecimento clínico, na medida em que atende pacientes independente de sua idade,
gênero ou tipo de doença que possui. Atuando na Atenção Primária à Saúde (APS), ele
deve ser capaz de resolver a maior parte dos problemas de saúde que chegam a ele,
encaminhando e coordenando o cuidado daqueles casos que necessitarem de
atendimentos em outros pontos do sistema de saúde. Para atuar com qualidade, o MFC
necessita de conhecimentos específicos e experiência, norteados por 4 princípios
fundamentais que devem estar incorporados à sua prática. à saber:
1) O médico de família
e comunidade é um clínico qualificado.
2) A atuação do médico de família é influenciada
pela comunidade.
3) O médico de família e comunidade é recurso de uma população
definida.
4) A relação médico pessoa é fundamental para o desempenho do médico de
família e comunidade.
Portanto, somente a letra A encontra-se INCORRETA e é o nosso
gabarito.
Video comentário: 268836
»Essa questão versa sobre a Constituição Federal de 1988. Vamos analisar as assertivas:
A)
Incorreta. Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos
e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação.
B) Incorreta. Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde,
cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação,
fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros
e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.
C) Incorrerta. Art. 198. As ações
e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e
constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I -
descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
D) Correta. Art. 198.
Parágrafo único. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e
dos Municípios, além de outras fontes.
Portanto, a única correta é a letra D.
Video comentário: 268534
229 - 2021 PMSO
»Cada vez mais o método SOAP (registro clínico orientado por problemas) vem ganhando
destaque nas unidades de saúde, principalmente na APS. Lembre-se que o método S.O.A.P.
é um acrônimo utilizado em um Prontuário Orientado por Problemas e Evidências (ou
Registro Clínico Orientado por Problemas) e serve para registro da evolução dos
problemas das pessoas atendidas na sua prática médica diária. Cada letra refere-se a um
tipo de informação:
S → SUBJETIVO: Registramos aqui as informações baseadas na queixas
e experiências da pessoa que está sendo atendida. Podemos anotar além das queixas, os
sentimentos. Motivo do atendimento, queixa principal, história da doença atual, história
familiar, problema(s) apresentado(s).
O → OBJETIVO: Informações aferidas do ponto de
vista médico ficam neste espaço. Dados do exame físico e/ou resultados dos exames
complementares.
A → AVALIAÇÃO: Aqui fica algo similar ao Hipóteses Diagnósticas
quando comparamos ao modelo tradicional de registro, só que neste médoto de registro,
este é o espaço para incluímos o(s) problema(s) evidenciado(s) na consulta relacionando-
o(s) com sua resolução ou não (diabetes descompensada, hipertensão arterial controlada,
etc.). Caso não haja elementos para elaborar um diagnóstico preciso durante a consulta,
aqui podem ser reproduzidos novamente os sinais/sintomas mais pertinente para sua
linha de raciocínio clínico (Ex.: cefaleia hemicraniana pulsátil há 24 horas, febre isolada há
três dias, etc.).
P → PLANO: A proposta terapêutica elaborada pelo médico deve encontrar-
se neste item; medicações prescritas, solicitações de exames complementares, orientações
realizadas, encaminhamentos e pendências para o próximo atendimento, ou seja, um
plano de ação para o seu paciente.
Letras A, C, D e E estão corretas e exaltam o método
SOAP, mas a letra B não. Repare como ela vai de encontro do método, afirmando que “a
melhor forma de registro clínico é a anamnese tradicional”, enquanto todas as outras
opções falam o contrário.
Resposta: letra B.
Video comentário: 268837
»Essa questão versa sobre o artigo 6 da Lei 8.080 de 1990. Vamos retirar o trecho na íntegra
que define vigilância epidemiológica:
"§ 2º Entende-se por vigilância epidemiológica um
conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de
qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das
doenças ou agravos."
Ou seja, exatamente como descrito na letra A, nosso gabarito.
Vale
destacar que a alternativa C nos traz o conceito de vigilância sanitária e que as alternativas
B e D fazem parte do artigo 6 da Lei 8.080 como ações presentes no campo de atuação do
SUS porém não são definições de vigilância epidemiológica como deseja o enunciado.
Video comentário: 268537
237 - 2021 PMSO
»Essa questão versa sobre o artigo 35 da Lei 8.080, mais especificamente no Capítulo II, "
Da Gestão Financeira". Vamos relembrar:
"Art. 35. Para o estabelecimento de valores a
serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação
dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos:
I - perfil
demográfico da região;
II - perfil epidemiológico da população a ser coberta;
III -
características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área;
IV - desempenho
técnico, econômico e financeiro no período anterior;
V - níveis de participação do setor
saúde nos orçamentos estaduais e municipais;
VI - previsão do plano qüinqüenal de
investimentos da rede;
VII - ressarcimento do atendimento a serviços prestados para
outras esferas de governo."
Dito isso, vamos analisar as assertivas:
(V) - Item I, perfil
demográfico da região.
(V) - item II, perfil epidemiológico da população a ser coberta.
(F) -
Item III, caracteristicas quantitativas E qualitativas da rede de saúde na área.
(F) - Item VI,
previsão do plano QUINQUENAL de investimentos da rede.
Portanto, a sequência correta
é: V-V-F-F e o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 268538
»A RENASES foi determinada pelo famoso decreto 7.508, de 28 de junho de 2011. Neste
documento há um trecho que diz: “Art. 21. A Relação Nacional de Ações e Serviços de
Saúde - RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para
atendimento da integralidade da assistência à saúde.”
Resposta: letra B.
Letra A:
INCORRETA. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações
específicas e complementares de ações e serviços de saúde, em consonância com a
RENASES, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo seu financiamento, de acordo
com o pactuado nas Comissões Intergestores.
Letra C: INCORRETA. RENASES compreende
todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário.
Letra D: INCORRETA. A cada dois
anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES
Letra E:
INCORRETA. O financiamento é tripartite.
242 - 2021 SMS - SANTOS
»Essa questão versa sobre o artigo 2 do Decreto 7.508 de 2011. Vamos relembrar:
"Art. 2º
Para efeito deste Decreto, considera-se:
I - Região de Saúde - espaço geográfico contínuo
constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades
culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes
compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução
de ações e serviços de saúde;
II - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - acordo
de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as
ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de
responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho,
recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua
execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e
serviços de saúde;
III - Portas de Entrada - serviços de atendimento inicial à saúde do
usuário no SUS;
IV - Comissões Intergestores - instâncias de pactuação consensual entre
os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS;
V - Mapa
da Saúde - descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços
de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade
instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de
saúde do sistema;
VI - Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde
articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistência à saúde;
VII - Serviços Especiais de Acesso Aberto - serviços de
saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação
laboral, necessita de atendimento especial; e
VIII - Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica -
documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde;
o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando
couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o
acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos
gestores do SUS."
Dito isso, vamos analisar as assertivas:
A) Incorreta. O Pacto pela vida
não faz parte das definições desse decreto.
B) Incorreta. Critérios para repasse fundo a
fundo não faz parte das definições desse decreto.
C) Incorreta. Projeto Terapêutico
Singular não faz parte das definições desse decreto.
D) Correta. Todos os termos citados
encontram-se nas definições desse decreto.
Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
Video comentário: 268540
243 - 2021 FAMERP
»Vamos relembrar:
A lei nº 8.080/90 define no âmbito do SUS vigilância epidemiológica
como “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção
de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das
doenças ou agravos”.
Dito isso, vamos relembrar as funções da vigilância epidemiológica:–
coleta de dados;– processamento dos dados coletados;– análise e interpretação dos dados
processados;– recomendação das medidas de controle apropriadas;– promoção das ações
de controle indicadas;– avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;–
divulgação de informações pertinentes.
Ou seja, exatamente como descrito na letra C,
nosso gabarito.
Video comentário: 268542
245 - 2021 SMS - SANTOS
»Vamos relembrar a definição de Conferência de Saúde de acordo com a Lei 8.142 de 1990
que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde
(SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da
saúde:
"A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos
vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a
formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder
Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde."
Dito isso, vamos
analisar as assertivas:
A e B) Incorretas. A Conferência de Saúde ocorre a cada quatro
anos.
C) Correta. Como dito anteriormente, ocorre a cada quatro anos. Além disso, são
instâncias colegiadas.
D) Incorreta. As Conferências de saúde se reúnem para avaliar a
situação de saúde e propor diretrizes para a formulação da política de saúde.
Portanto, o
nosso gabarito é a letra C.
Video comentário: 268544
»Perceba que no caso acima houve um privilégio no atendimento da paciente pelo fato de
ser esposa de um dos diretores do estabelecimento. Segundo a Lei Orgânica da Saúde, Lei
8.080, em seu artigo 7 temos o seguinte trecho:
"Art. 7º As ações e serviços públicos de
saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único
de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art.198 da
Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:
...
IV - igualdade da
assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie;"
Ou seja, ao se
dar privilégios para um paciente em detrimento de outro, estamos ferindo o princípio da
IGUALDADE!
Portanto, o nosso gabarito é a letra A.
Video comentário: 268545
249 - 2021 SMS - SANTOS
»Vamos analisar as assertivas de acordo com a Portaria 198 de 2004:A) Incorreta. Permite
identificar necessidades de formação e de desenvolvimento dos trabalhadores de saúde e
construir estratégias e processos que qualifiquem a atenção e a gestão em saúde e
fortaleçam o controle social no setor na perspectiva de produzir impacto positivo sobre a
saúde individual e coletiva. Não há esse controle desde a educação primária até a
universitária garantindo cursos de saúde em que há maior demanda.B) Correta e C)
Incorreta. A proposta da educação permanente parte de um desafio central: a formação e
o desenvolvimento devem ocorrer de modo descentralizado, ascendente e transdisciplinar,
ou seja, em todos os locais, envolvendo vários saberes. O resultado esperado é a
democratização dos espaços de trabalho, o desenvolvimento da capacidade de aprender e
de ensinar de todos os atores envolvidos, a busca de soluções criativas para os problemas
encontrados, o desenvolvimento do trabalho em equipe matricial, a melhoria permanente
da qualidade do cuidado à saúde e a humanização do atendimento.D) Incorreta. A
educação permanente pode ser entendida como aprendizagem-trabalho, ou seja, ela
acontece no cotidiano das pessoas e das organizações. Ela é feita a partir dos problemas
enfrentados na realidade e leva em consideração os conhecimentos e as experiências que
as pessoas já têm.Portanto, o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 268546
»Essa questão versa sobre a famosa Lei 8.142 que criou os Conselhos e Conferências de
Saúde. Em relação aos Conselhos de Saúde, a distribuição de vagas é paritária, com 50%
para usuários, 25% para trabalhadores e 25% para prestadores de serviço e gestores.
Como são 20 conselheiros, a distribuição correta para esse caso é: 5 trabalhadores, 10
usuários e 5 gestores/prestadores de saúde.
Portanto, o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 265797
»Vamos analisar essa questão com base na Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990.
Letra A:
INCORRETA. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação
dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para
a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder
Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. INCORRETA
Letra
B: INCORRETA. A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será
paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.
Letra C: CORRETA. O Conselho
de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários,
atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na
instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões
serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do
governo.
Letra D: INCORRETA. O Conselho de Saúde é mensal.
Letra E: INCORRETA.
Resposta: letra C.
Video comentário: 278704
257 - 2021 PMG
»Vamos analisar as assertivas de acordo com o Decreto 7.508 de 2011 que regulamenta a
Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema
Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa:
(V) Art. 7º As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito
de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas
nas Comissões Intergestores.
(F) Art. 5º Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços
de: I - atenção primária; II - urgência e emergência; III - atenção psicossocial; IV - atenção
ambulatorial especializada e hospitalar; e V - vigilância em saúde.
»Vamos analisar as assertivas em relação aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e
marcar a alternativa que nos traz o exemplo citado no enunciado:
A) Incorreta. É a garantia
de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão
B) Incorreta. O
homem é um ser integral e deverá ser atendido com esta visão integral por um sistema de
saúde também integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua saúde.
C) Correta. O
princípio da equidade nos diz que situações diferentes merecem abordagens diferentes. E
é exatamente isso que ocorre quando priorizamos idosos, gestantes e lactantes no PS pois
fazem parte de um grupo populacional de risco que merece prioridade.
D) Incorreta. Os
serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente.
E)
Incorreta. A população participará do processo de formulação das políticas de saúde e do
controle da sua execução, em todos os níveis, desde o federal até o local.
Portanto, o
enunciado nos traz o clássico princípio ético doutrniário do SUS da EQUIDADE e o nosso
gabarito é a letra C.
Video comentário: 278710
262 - 2021 HAOC
»A pessoa que procura atendimento com o médico planeja seu encontro elaborando uma
narração que, em sua forma mais completa, consta de três partes: cartão de visita,
exposição de fatos e pedidos (ou expectativas). O cartão de visita é a maneira de
apresentar o motivo (ou motivos) que lhe traz à consulta. No cartão de visitas, o tipo de
narração mais comum é a parcialmente elaborada, em que a pessoa confunde queixa com
demanda ou não delimita aspectos importantes de seus sintomas ou, finalmente, não é
consciente do que deseja. Um bom entrevistador terá muito cuidado em delimitar
corretamente a demanda da pessoa (letra C incorreta), ajudando-a a expressá-la quando
estiver confusa e não considerar nada como subentendido. Na abertura da entrevista, é
importante não se esquecer, portanto, de frases como "O que lhe traz aqui hoje?" ou "Qual
o motivo da consulta hoje?", sem deixar frases vagas (letras B e D incorretas)Resposta:
letra A
Video comentário: 268559
»Temos um caso clássico aqui… Que acontece tanto no SUS como na Medicina Privada.
Pacientes que desejam fazer “check-up geral” de tudo que tem direito! No entanto, como
bem sabemos, e seguindo os preceitos da PREVENÇÃO QUATERNÁRIA, não devemos
indicar exames desnecessários evitando iatrogenias.
Letra A: INCORRETA. O médico deve
solicitar os exames que a paciente quiser? Não é assim. O médico deve solicitar os exames
de rastreamento indicados e exames complementares quando julgar necessário.
Letra B:
CORRETA. Perceba que esse item vai ao encontro do primeiro componente do Método
Clínico Centrado na Pessoa - “Explorar a doença e a experiência da pessoa com a doença”
através de 4 pilares: SENTIMENTOS, IDEIAS, FUNCIONALIDADE E EXPECTATIVAS. Além de
entender a pessoa, deve, é claro, indicar os exames pertinentes como avaliação do risco
cardiovascular, mamografia e explicar que não precisa coletar novo papanicolau esse ano.
Sobre o papanicolau, vale relembrar que o exame deve ser feito aos 25 anos de idade para
mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. Os dois primeiros exames deve, ser
realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados foram negativos, os próximos
devem ser realizados a cada 3 anos.
Letra C: INCORRETA. O melhor é sempre entender o
porquê daquelas solicitações da paciente. Além disso, deve-se avaliar o risco
cardiovascular aqui.
Letra D: INCORRETA. Como vimos acima, errada.
Resposta: letra B.
Video comentário: 261771
267 - 2021 HAOC
»Vamos relembrar:
A lei 8.142 de 1990 institui os Conselhos e Conferências de Saúde:
O
Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é um órgão colegiado que atua
na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância
correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão
homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.
O
Conselho de Saúde é composto por representantes de Usuários, de Trabalhadores de
Saúde, do Governo e de Prestadores de Serviços de Saúde, sendo o seu Presidente eleito
entre os membros do Conselho, em Reunião Plenária.
Ou seja, o nosso gabarito é a letra C.
269 - 2021 HBP - RP
»De acordo com o programa Previne Brasil, que instituiu a nova forma de financiamento
federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS), passaram a existir 3 pilares:
I -
capitação ponderada;
II - pagamento por desempenho; e
III - incentivo para ações
estratégicas.
Em relação ao “Pagamento por desempenho”, o mesmo será calculado a
partir dos resultados de sete indicadores. Eles serão avaliados a cada quatro meses e
estarão disponíveis para consulta dos gestores. São eles:
Pré-natal: A meta é a realização
de, pelo menos, 6 consultas de pré-natal sendo a primeira antes da 20ª semana de
gestação.
Sífilis e HIV: A meta é a realização de exames para sífilis e HIV em todas as
gestantes. (letra A: CORRETA)
Dentista para gestantes: Atendimento odontológico em
gestantes.
Exame preventivo de colo de útero: Realização de mais exames
citopatológicos.
Cobertura vacinal: Ampliação de cobertura vacinal de poliomielite e
pentavalente. (letra B: CORRETA)
Hipertensão: Ampliação do acompanhamento de pessoas
hipertensas pela aferição de pressão arterial a cada semestre. (letra C: CORRETA)
Diabetes:
Aumento da solicitação de hemoglobina glicada para pacientes com diabetes.
Resposta:
letra D.
Video comentário: 282709
271 - 2021 REVALIDA - USP SP
»Boa questão que nos expõe diretrizes do SUS de um forma um pouco distinta da exposta
pela Lei 8.080.
Item I: A coordenação e a cooperação entre os três níveis de governo na
organização e execução dos serviços e ações de saúde, com transferência da União para
estados e municípios de poderes que cabem a eles trata-se da DESCENTRALIZAÇÃO.
Item
II: A ideia de que os serviços de saúde devem estar dispostos em uma área geográfica
delimitada e com definição da população a ser atendida traduz a REGIONALIZAÇÃO.
Inclusive a questão relembra um pouco o conceito de Região de Saúde estabelecido pelo
Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Vamos relembrar: “Considera-se Região de
Saúde o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamento de Municípios
limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de
comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar
a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.”
Item III: Os
serviços de saúde devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica
crescente. Assim, é necessário ordenar os serviços e estabelecer fluxos entre eles. Isso
traduz a ideia de HIERARQUIZAÇÃO.
Resposta: letra A.
Video comentário: 261775
272 - 2021 PMF
»Questão que pergunta qual dos programas do Ministério da Saúde não foram lançados
pelo governo atual.
Letra A: INCORRETA. No dia 18 de dezembro de 2019, a Secretaria de
Atenção Primária à Saúde, do Ministério da Saúde (Saps/MS), lançou a Carteira de Serviços
da Atenção Primária à Saúde (CaSAPS). Trata-se de uma lista para orientar sobre as ações e
serviços clínicos e de vigilância em saúde que podem ser ofertados na APS. Construída
para auxiliar profissionais na tomada de decisões, a CaSAPS também informa os cidadãos
sobre os serviços que podem buscar na atenção primária.
O instrumento passou a agir,
portanto, como norteador das ações de saúde, com reconhecimento da clínica
multiprofissional, e como orientador dos serviços. Ele também responde à orientação
presente nas políticas oficiais voltadas à atenção primária de definir um amplo escopo de
serviços a serem oferecidos às pessoas como forma de garantia da integralidade, da
coordenação do cuidado e da ampliação do acesso.
Letra B: CORRETA. A estratégia
Consultório na Rua foi instituída pela Política Nacional de Atenção Básica anterior (Portaria
nº 2.488, de 21 de outubro de 2011).
Letra C: INCORRETA. O Governo Federal, por meio do
Ministério da Saúde, e como parte da estratégia da Saúde Digital, publicou na edição do
DOU, de 01 de junho de 2020, a Portaria Nº 1.434 que institui o Programa Conecte SUS
composto pela Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS) e pela Informatização da
Atenção à Saúde, desenvolvido pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS).
O
Conecte SUS, desde novembro de 2019, foi iniciado com o Projeto-Piloto em Alagoas. As
estratégias vão possibilitar ao cidadão saber a sua trajetória no SUS, como: quais vacinas
ele tomou, os atendimentos realizados, exames, internações, medicamentos usados, além
dos estabelecimentos de saúde mais próximos organizados a partir da RNDS já estão
sendo ampliadas para todo o país. O resultado será uma melhor, e mais organizada, oferta
dos serviços de saúde pública.
Letra D: INCORRETA. O Programa Saúde na Hora foi lançado
pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (Saps/MS) em maio de
2019 e passou por atualizações com a publicação da Portaria nº 397/GM/MS, de 16 de
março de 2020. O programa viabilizou o custeio aos municípios e Distrito Federal para
implantação do horário estendido de funcionamento das Unidades de Saúde da Família
(USF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) em todo o território brasileiro.
Resposta: letra B.
Video comentário: 282710
273 - 2021 REVALIDA - USP SP
»Vamos relembrar:
O Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta princípios éticos/doutrinários
(universalidade, equidade e integralidade) e princípios operativos/organizacionais:
descentralização, regionalização, hierarquização, participação social, resolubilidade e
complementariedade do setor privado.
A territorialidade não é um princípio
operativo/organizacional do SUS mas é a base da organização do sistema na atenção
primária à saúde.
Portanto, a única INCORRETA é a letra B, nosso gabarito.
Vamos
aproveitar para rever os conceitos:
Participação social: a população participará do
processo de formulação das políticas de saúde e do controle da sua execução, em todos os
níveis, desde o federal até o local.
Descentralização: redistribuição das responsabilidades
(município, estado, união), com maior responsabilidade aos municípios.
Hierarquização: os
serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente.
Regionalização: os serviços devem estar dispostos numa área geográfica delimitada e com
a definição da população a ser atendida.
Video comentário: 265970
275 - 2021 HIS
»Segundo a Lei 8.080 de 1990, em seu artigo 6 parágrafo segundo, temos o seguinte
trecho:
"§ 2º Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que
proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos
fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade
de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos."
Perceba que esse estudo feito pela UNIFESP resultou em conhecimento de determinantes
e condicionantes da COVID-19 e que deve ser levado em consideração para recomendar e
adotar medidas de prevenção e controle dessa doença. Portanto, temos um caso clássico
de Vigilância EPIDEMIOLÓGICA, exatamente como descrito na letra B.
Vamos aproveitar
para relembrar os demais conceitos:
A) Incorreta. A Vigilância Ambiental em Saúde é um
conjunto de ações que proporciona o conhecimento e a detecção de qualquer mudança
nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde
humana.
C) Incorreta. Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de
serviços de interesse da saúde.
E) Incorreta. É o processo ativo de identificação,
investigação e avaliação de riscos tóxicos que ocorram numa população, com o objetivo de
tomar medidas para prevenir, controlar ou reduzir a exposição e seus efeitos.
Video comentário: 259952
»Questão conceitual. Vamos avaliar cada alternativa para escolher a que melhor se encaixa
no enunciado:
A) Os sistemas nacionais de saúde em que o financiamento é realizado por
meio dos impostos e contribuições sociais, oferecendo cobertura universl gratuita para
cada usuário individualmente são denominados Beveridgianos. O SUS é um exemplo de
modelo Beveridgeano, e segue esses princípios. Esta é exatamente a definição do
enunciado (CORRETA)
B) Os sistemas Bismarckianos são aqueles onde o direito do usuário
está atrelado à sua contribuição direta individual. Dessa forma, o sistema funciona como
um seguro, onde apenas o indivíduo contribuinte é incluído. (INCORRETA)
C) O termo
"liberal" mais frequentemente está atrelado a serviços em que predomina a prática do
modelo privado de saúde, em que os serviços snao pagos diretamente pelo usuário. Isso
não se encaixa na descrição de "universal e gratuito". (INCORRETA)
D) A saúde
suplementar nada mais é do que a atividade que envolve a operação de planos e seguros
privados de assistência médica à saúde. Nesse caso, o uso do sistema também está
atrelado à contribuição individual de cada contratante do plano/seguro (INCORRETA)
Resposta letra A
Video comentário: 261778
»Vamos relembrar:
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em
saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo,
que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o
tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo
de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das
coletividades. Trata-se da principal porta de entrada do SUS e do centro de comunicação
com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se orientar pelos princípios da
universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da
atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade.
São características: porta
de entrada, baixo custo, nível de complexidade baixo porém processos de trabalho
complexos (famoso fazer muito com pouco, o que demanda que o processo de trabalho
em si seja complexo pois deve ser multidisciplinar e holístico) e coordenação do cuidado.
Portanto, a única incorreta é a letra C, nosso gabarito.
279 - 2021 SMS - SP
»Essa questão versa sobre a Lei 8.080 de 1990, mais especificamente sobre seu artigo
sétimo. Vamos analisar um trecho dele e responder a questão:
"Art. 7º As ações e serviços
públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o
Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas
no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:"
A)
Incorreta. "I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de
assistência;"
B) Correta. "II - integralidade de assistência, entendida como conjunto
articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos,
exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema;"
C) Incorreta. O
princípio da equidade é aquele que nos diz que devemos tratar de maneira desigual os
desiguais, dando mais para quem mais precisa, pois somente assim iremos conseguir uma
maior igualdade.
D) Incorreta. A hierarquização da rede de serviços de saúde nos diz que
os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente.
E)
Incorreta. "IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de
qualquer espécie;"
Portanto, o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 259956
285 - 2021 PMF
»De acordo com o Decreto 7.508 que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de
1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento
da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, o Contrato Organizativo da
Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a
finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e
hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios
de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de
controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação
integrada das ações e serviços de saúde; Ou seja, se um prefeito de determinada região
precisa definir formas de colaboração entre municípios e desses com o Estado, ele deve
firmar um Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde e portanto, o nosso gabarito é
a letra B.
»Questão muito interessante pois cobra um tema que cai todo ano de forma diferente.
De
acordo com a Lei 8.142 o segmento dos usuários deve ser paritário com os demais
segmentos. Isso quer dizer que 50% dos integrantes do conselho de saúde têm que ser
usuários, 25% devem ser profissionais de saúde e os outros 25% devem ser gestores e
prestadores de serviço.Se os representantes dos usuários e os profissionais de saúde
foram favoráveis, a proposta foi APROVADA com 75% dos votos favoráveis.Portanto, o
nosso gabarito é a letra C.
Video comentário: 259957
287 - 2021 PUC - SP
»Vamos relembrar:
A Atenção Primária é um conjunto de intervenções de saúde no âmbito
individual e coletivo que envolve: promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e
reabilitação. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias,
democráticas e participativas, sob a forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações
de territórios (território processo) bem delimitadas, das quais assumem responsabilidade.
Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os
problemas de saúde de maior frequência e relevância das populações.
É o contato
preferencial dos usuários com o sistema de saúde. Orienta-se pelos princípios da
universalidade, acessibilidade (ao sistema), continuidade, integralidade, responsabilização,
humanização, vínculo, equidade e participação social. A atenção primária deve considerar
o sujeito em sua singularidade, complexidade, integralidade e inserção sociocultural, e
buscar a promoção de sua saúde, a prevenção e o tratamento das doenças e a redução
dos danos ou sofrimentos que possam estar comprometendo suas possibilidades de viver
de modo saudável.
Ou seja, a única assertiva que inclui essa visão holística do que
realmente é atenção primária é a letra D, nosso gabarito.
Video comentário: 268616
»Essa questão versa sobre a mudança que ocorreu no financiamento da Atenção Primária a
Saúde a partir de janeiro de 2020. Vamos relembrar:
Até 31 de dezembro de 2019, o
financiamento da Atenção Primária era composto pelos PABs Fixo e Variável. O novo
modelo de financiamento de custeio da APS é um modelo misto de pagamento que busca
estimular o alcance de resultados e é composto pelos seguintes componentes: capitação
ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para ações estratégias.Ou seja, o
nosso gabarito é a letra D.
289 - 2021 PUC - SP
»Questão difícil e que relembrou das diretrizes gerais para a implementação da PNH
(Política Nacional de Humanização) nos diferentes níveis de atenção.
Vamos, então,
relembrá-las:
Ampliar o diálogo entre os profissionais, entre os profissionais e a
população, entre os profissionais e a administração, promovendo a gestão participativa.
Implantar, estimular e fortalecer Grupos de Trabalho de Humanização com plano de
trabalho definido.
Estimular práticas resolutivas, racionalizar e adequar o uso de
medicamentos, eliminando ações intervencionistas desnecessárias.
Reforçar o conceito de
clínica ampliada: compromisso com o sujeito e seu coletivo, estímulo a diferentes práticas
terapêuticas e co-responsabilidade de gestores, trabalhadores e usuários no processo de
produção de saúde.
Sensibilizar as equipes de saúde em relação ao problema da violência
intrafamiliar (criança, mulher e idoso) e quanto à questão dos preconceitos (sexual, racial,
religioso e outros) na hora da recepção e dos encaminhamentos. (letra A - CORRETA)
Adequar os serviços ao ambiente e à cultura local, respeitando a privacidade e
promovendo uma ambiência acolhedora e confortável.
Viabilizar a participação dos
trabalhadores nas unidades de saúde por meio de colegiados gestores.
Implementar um
sistema de comunicação e de informação que promova o autodesenvolvimento e amplie o
compromisso social dos trabalhadores de saúde.
Promover ações de incentivo e
valorização da jornada integral ao SUS, do trabalho em equipe e da participação em
processos de educação permanente que qualifiquem a ação e a inserção dos
trabalhadores na rede SUS.
Resposta: letra A.
Video comentário: 287833
»Essa questão sobre a Seção II, "DA SAÚDE", da Constituição Federal de 1988, mais
especificamente em relação ao artigo 198. Vamos relembrar:
"Art. 198. As ações e serviços
públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um
sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralização,
com direção única em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade
para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais;
III - participação da
comunidade."
Perceba que somente a letra D encontra-se correta e portanto, é o nosso
gabarito.
294 - 2021 HASP
»A Vigilância Epidemiológica é definida pela Lei n° 8.080/90 como “um conjunto de ações
que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos
fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade
de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”.
Seu objetivo principal é fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de
saúde, que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de
doenças e agravos, tornando disponíveis, para esse fim, informações atualizadas sobre a
ocorrência dessas doenças e agravos, bem como dos fatores que a condicionam, numa
área geográfica ou população definida.
Portanto, a vigilância epidemiológica não atua
diretamente no tratamento das doenças (letra C incorreta) e nem atua diretamente nos
casos (letras A e B incorretas). Como dito, seu objetivo é investigar mudança nos padrões
epidemiológicos das doenças, como em surtos, por exemplo, para então orientar as
equipes de saúde que lidam diretamente com os pacientes.
Resposta: letra D
Video comentário: 285513
»Questão simples e conceitual que cai ano SIM ano TAMBÉM sobre a composição paritária
dos Conselhos de Saúde. Vamos relembrar:
Segundo a Lei 8.142 que dispõe sobre a
participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a representação
dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto
dos demais segmentos. Ou seja, são formados por 50% de usuários, 25% de trabalhadores
e 25% de gestores.
Exatamente como descrito na letra C, nosso gabarito.
Video comentário: 272893
305 - 2021 UNAERP
»Questão que nos pediu qual das opções demonstra uma atribuição EXCLUSIVA dos
municípios.
Letra A: INCORRETA. Essa é uma atribuição da União, Estados e Municípios.
Letra B: INCORRETA. Essa é uma atribuição da União, Estados e Municípios.
Letra C:
INCORRETA. A Programação Pactuada e Integrada é um processo instituído no âmbito do
Sistema Único de Saúde - SUS, onde em consonância com o processo de planejamento são
definidas e quantificadas as ações de saúde para população residente em cada território,
bem como efetuados os pactos intergestores para garantia de acesso da população aos
serviços de saúde. Sua elaboração teve participação da União, estados e municípios.
Letra
D: CORRETA.
Letra E: INCORRETA. Essa é uma atribuição das 3 esferas também.
Resposta:
letra D.
Video comentário: 280625
306 - 2021 HMASP
»Essa questão trata de um método teórico muito aplicado e difundido nas últimas décadas
e que se relaciona com metodologias ativas de aprendizagem, baseada em problemas, na
solução de problemas.
Esse método chama-se Arco de Maguerez, que se constituiu na
base para a aplicação da Metodologia de Problematização. A riqueza dessa metodologia
está em suas características e etapas, que mobilizam diferentes habilidades intelectuais
dos envolvidos. Tem como ponto de partida a realidade que, observada sob diversos
ângulos, permite ao estudante ou pesquisador extrair e identificar os problemas ali
existentes.
As etapas do Arco de Maguerez são:
1 – Observação da realidade e definição do
problema: é o início de um processo de apropriação de informações pelos participantes
que são levados a observar a realidade e suas características, a fim de poderem contribuir
para a transformação dessa realidade.
2 – Identificação dos pontos-chave: definido o
problema, inicia-se uma reflexão acerca dos possíveis fatores e determinantes
relacionados.
3 – Teorização: é o momento de construir respostas mais elaboradas para o
problema. Os dados obtidos, registrados e tratados, são analisados e discutidos,
buscando-se um sentido para eles, tendo sempre em vista o problema.
4 – Hipóteses de
solução: nesta etapa, a criatividade e a originalidade devem ser bastante estimuladas para
se pensar nas alternativas de solução.
5 - Aplicação à Realidade: é aquela que possibilita
intervir e manejar situações associadas à solução do problema, ou seja, buscando-se
modificar a realidade observada.
Voltando à questão, vamos analisar as opções. O
enunciado pede a INCORRETA:
Letra A – correta. Nesta etapa de formulação de hipóteses
de solução, a originalidade e a criatividade são importantes.
Letra B – INCORRETA. Essa
etapa não envolve a busca por mais informações, mas sim uma análise crítica, reflexiva,
dos dados já obtidos tendo em vista a construção de respostas para o problema.
Letra C –
correta. É o início do processo de apropriação de informações.
Letra D – correta. Como o
próprio nome da etapa já diz, é aplicar na realidade as soluções encontradas.
Letra E –
correta. Essa alternativa está bastante sucinta na sua explicação da etapa de definição dos
pontos-chave, poderia ser melhor elaborada, mas não se pode dizer que está errada.
Resposta certa: letra B.
Video comentário: 265329
307 - 2021 ABC
»Perceba que o enunciado fala que a Política Nacional de Atenção Integral á Saúde das
Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP) tem o objetivo de garantir O
ACESSO das pessoas privadas de libertadade no sistema prisional ao cuidado no Sistema
Único de Saúde (SUS).
O princípio ético/doutrinário do SUS que fala em ACESSO é o
clássico princípio da UNIVERSALIDADE que nos diz que TODO e qualquer cidadão tem
direito ao acesso gratuito ao SUS independentemente de raça, credo, etc..
Portanto, o
nosso gabarito é a letra B.
Vamos aproveitar para relembrar os demais conceitos:
A)
Incorreta. A regionalização é um princípio operativo do SUS que nos diz que os serviços
devem ser dispostos em uma área geográfica delimitada e com a definição da população a
ser atendida.
C) Incorreta. A hierarquização é um princípio operativo do SUS que nos diz
que os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente.
D) Incorreta. A equidade é o princípio ético/doutrinário do SUS que nos diz que situações
diferentes merecem abordagens diferentes. Devemos dar mais à quem mais precisa para
chegarmos a uma maior igualdade.
Video comentário: 272894
»Vamos relembrar este artigo citado na questão e presente na lei 8.080, de 19 de setembro
de 1990!
“Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado
prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de
garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que
visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de
condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua
promoção, proteção e recuperação.
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da
família, das empresas e da sociedade.
Art. 3º Os níveis de saúde expressam a organização
social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre
outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a
renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços
essenciais.” (letra C - INCORRETA)
Resposta: letra A.
Letra B: INCORRETA. Repare que este
item se refere à época do INPS.
Video comentário: 280626
309 - 2021 HMASP
»Essa questão versa sobre o artigo 6 da Lei 8.080 de 1990. Vamos analisar esse artigo:
" Art.
6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS):
I - a
execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde
do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
....
X - o
incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico;
XI - a
formulação e execução da política de sangue e seus derivados."
A assistência à moradia
não faz parte do campo de atuação do SUS.
Portanto, o nosso gabarito é a letra E.
»A mensagem mais importante para esta questão é: não podemos esquecer que a unidade
de saúde da família está SIM apta a atender cenários de urgência e emergência, e NÃO
pode negar atendimento de urgência a um paciente, independente de sua área de
adscrição territorial. (B e C INCORRETAS)
Trata-se de um caso de infarto agudo do
miocárdio de parede anterior do ventrículo esquerdo, uma emergiencia médica que deve
ser prontamente atendida, ou pode resultar em morte, ou ao menos grande morbidade
para o paciente.
Porém, devemos utilizar o bom senso. O seguimento do paciente a longo
prazo deve incluir o processo de vínculo. Embora esta unidade deva oferecer o tratamento
adequado à urgiencia, o seguimento deverá ser feito inicialmente com encaminhamento a
uma unidade de maior complexidade visando abordagem invasiva, e posteriormente o
acompanhamento a longo prazo deve ser feito no território correspondente ao local de
moradia do paciente, para garantir a integralidade e logitudinalidade da atenção (D
INCORRETA)
Resposta letra A
313 - 2021 UNAERP
»O documento da OMS de 2014 sobre as doenças não transmissíveis traz como estratégias:
Em relação ao tabaco - Reduzir a acessibilidade dos produtos do tabaco, aumentando os
impostos de consumo do tabaco; Criar por lei ambientes totalmente livres de fumo em
todos os locais de trabalho internos, locais públicos e transportes públicos; Conscientizar
as pessoas sobre os perigos do tabaco e da fumaça do tabaco por meio de advertências de
saúde eficazes e da mídia de massa campanhas; Proibir todas as formas de publicidade,
promoção e patrocínio do tabaco
Em relação ao uso abusivo de álcool - Regular a
disponibilidade comercial e pública de álcool; Restringir ou proibir publicidade e
promoções de bebidas alcoólicas; Usar políticas de preços, como aumentos de impostos
especiais sobre bebidas alcoólicas.
Em relação a dieta e atividade física - Reduzir a ingestão
de sal; Substituir as gorduras trans por gorduras insaturada; Implementar programas de
conscientização pública sobre dieta e atividade física; Promover a amamentação
Em
relação ao câncer -Prevenção do câncer de fígado por meio da imunização contra hepatite
B; Prevenção do câncer cervical por meio de triagem
Portanto, há duas alternativas
corretas, letras A e E, e, por isso, a questão foi acertadamente anulada pela banca
316 - 2021 UNAERP
»Em relação a medida da pressão arteriall sistêmica na UBS, vamos avaliar as alternativas,
baseando-se no caderno de Atenção Básica nº 37:
Letra A - Incorreta. O paciente deve
estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio e a medida deve ser realizada
após cinco minutos de repouso.
Letra B - Incorreta. A primeira verificação deve ser
realizada em ambos os braços. Caso haja diferença entre os valores, deve ser considerada
a medida de maior valor. O braço com o maior valor aferido deve ser utilizado como
referência nas próximas medidas.
Letra C - Incorreta. O diagnóstico da HAS consiste na
média aritmética da PA maior ou igual a 140/90mmHg, verificada em pelo menos três dias
diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas, ou seja, soma-se a
média das medidas do primeiro dia mais as duas medidas subsequentes e divide-se por
três. A constatação de um valor elevado em apenas um dia, mesmo que em mais do que
uma medida, não é suficiente para estabelecer o diagnóstico de hipertensão.
Letra D -
Correta.
318 - 2021 SCMSJC
»Vamos relembrar:
O QUESTIONÁRIO CAGE ( ACRONIMO REFERENTE AS SUA 4 PERGUNTAS-
CUT DOWN, ANNOYDE BY CRITICIMS, GUILTY E EYE- OPENER), é um instrumento que está
validado no Brasil desde 1983 para rastreamento de alcoolismo.
É composto pelas quatro
seguintes perguntas e pode ser facilmente incorporado à entrevista do paciente:
(1) Você
já pensou em largar a bebida?
(2) ficou aborrecido quando outras pessoas criticaram o seu
hábito de beber?
(3) se sentiu mal ou culpado pelo fato de beber?
(4) bebeu pela manhã
para ficar mais calmo ou se livrar de uma ressaca (abrir os olhos?).
A presença de duas
respostas afirmativas sugerem uma indicação positiva de dependência de álcool.
Portanto, a única correta é a letra A.
»Essa questão foi anulada por conter um erro no seu enunciado. O erro refere-se à data de
criação da Declaração de Alma Ata, que ocorreu em 12 de setembro de 1978 (e não no ano
de 2018, conforme foi descrito no enunciado da questão).
Lembrando que a Declaração de
Alma Ata sobre Cuidados Primários, por ocasião da Conferência Internacional sobre
Cuidados Primários de Saúde, teve papel importante e os seus princípios e diretrizes
serviram de base para a criação do próprio Sistema Único de Saúde brasileiro e quando da
reorientação do modelo assistencial (atenção básica). São princípios defendidos pela
declaração: universalidade, equidade, integralidade, dentre outros.
Gabarito Medgrupo:
sem gabarito (questão anulada após recurso).
»Segundo a Lei 10.216 de Abril de 2001, são direitos da pessoa portadora de transtorno
mental: I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas
necessidades; II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de
beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no
trabalho e na comunidade; III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e
exploração; IV - ter garantia de sigilo nas informações prestadas; V - ter direito à presença
médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização
involuntária; VI - ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis; (I correta) VII -
receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento; (II
correta) VIII - ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis;
IX - ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental." (III
correta). Ou seja, apenas as assertivas I,II e III encontram-se corretas e o nosso gabarito é
a letra A.
Video comentário: 273519
321 - 2021 UNAERP
»Questão que cobrou puramente uma parte da história da saúde pública brasileira.
A 8ª
Conferência teve ampla participação social e produziu um relatório final que serviu de
base para o capítulo sobre saúde na Constituição Federal de 1988.
Esse capítulo resultou,
em última instância, na criação do SUS. Ao contrário dos modelos de saúde que
precederam o SUS, que eram baseados na iniciativa privada ou na conexão com a
previdência social (IAP, INAMPS), foi apenas a partir da 8ª Conferência que passou a existir
um plano para saúde universal no Brasil.
Resposta letra D
»Essa questão versa sobre o artigo 1 da Lei 8.142 que determina a participação popular nos
Conselhos e Conferências de Saúde. Vamos analisar o que o parágrafo 4 nos diz a respeito:
"§ 4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária
em relação ao conjunto dos demais segmentos."
Ou seja, a participação dos usuários é de
50% nos Conselhos e 50% nas Conferências de Saúde.
Portanto, o nosso gabarito é a letra
A.
»Vamos relembrar:
A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser orientada pelos
seguintes princípios (STARFIELD, 2002): primeiro contato; longitudinalidade; integralidade;
coordenação; abordagem familiar; enfoque comunitário.
Os "PLINCipios Principais",
também conhecidos como atributos essenciais da atenção primária são: primeiro contato,
longitudinalidade, integralidade, coordenação do cuidado.
Portanto, a única INCORRETA é
a letra A, nosso gabarito.
»Questão que nos pediu a opção incorreta sobre instrumentos utilizados, classicamente, na
Atenção Básica!
Letra A: CORRETA. Lembre-se que a escala serve para avaliar a
vulnerabilidade (ou grau de risco) das famílias através dos chamados sentinelas de risco.
Letra B: CORRETA. Só um detalhe… o genograma deve ter, no mínimo, 3 gerações e não
preferencialmente 3 gerações. Mas tudo bem. Vamos relevar aqui.
Letra C: CORRETA.
Perfeito! Genograma → Analisa um indivíduo dentro da família. Ecomapa → Analisa a
família dentro da comunidade.
Letra D: CORRETA.
Letra E: INCORRETA. Na verdade, o
ecomapa foi desenvolvida em 1975 para ajudar as assistentes sociais e enfermeiras do
serviço público dos Estados Unidos em seu trabalho com famílias-problema.
Resposta:
letra E.
»Questão desleal, que cobrou memorização específica de uma lista bastante recente. O
programa previne brasil descreve a nova forma de repasse de recursos federais para a
atenção básica (substituíndo os antigos PAB fixo e variável). Agora, o repasse é calculado
com base em 3 fatores: Capitação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo
para ações estratégicas.
Para o segmento de pagamento por desempenho, existem 21
indicadores escolhidos para cálculo do repasse, sendo divididos em 7 para 2020, 7 para
2021 e 7 para 2022. Os indicadores para o ano de 2020 foram:
1. Proporção de gestantes
com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 20ª semana de
gestação
2. Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV
3.
Proporção de gestantes que passaram por atendimento odontológico
4. Cobertura de
exame citopatológico
5. Cobertura vacinal de poliomielite inativada e de pentavalente
6.
Percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida em cada semestre
7.
Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
A questão utilizou os
indicadores 1, 4 e 5 para criar a alternativa C, única resposta correta
Resposta letra C
329 - 2021 UNITAU
»Vamos relembrar:
Poderão compor os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção
Básica (NASF-AB) as ocupações do Código Brasileiro de Ocupações - CBO na área de saúde:
Médico Acupunturista; Assistente Social; Profissional/Professor de Educação Física;
Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico Ginecologista/Obstetra; Médico
Homeopata; Nutricionista; Médico Pediatra; Psicólogo; Médico Psiquiatra; Terapeuta
Ocupacional; Médico Geriatra; Médico Internista (clinica médica), Médico do Trabalho,
Médico Veterinário, profissional com formação em arte e educação (arte educador) e
profissional de saúde sanitarista, ou seja, profissional graduado na área de saúde com
pós-graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas
áreas conforme normativa vigente.
Ou seja: engenheiro civil (B incorreta), recepcionista (C
incorreta), técnico em informática (D incorreta) e biólogo (E incorreta) não podem compor
os NASF-AB e o nosso gabarito é a letra A.
»Essa é uma questão sobre financiamento do SUS, mais especificamente sobre o Piso de
Atenção Básica.
É importante lembrarmos que o bloco de financiamento da atenção
básica, desde 1998, é composto por dois componentes principais: o componente Piso da
Atenção Básica Fixo (PAB Fixo) e o componente Piso da Atenção Básica Variável (PAB
Variável).
O estímulo às estratégias de atenção, conforme diz o enunciado, é dado pelo
componente variável do Piso de Atenção Básica (PAB Variável), que é constituído por
recursos financeiros destinados ao financiamento das seguintes estratégias, realizadas no
âmbito da atenção básica em saúde (Artigo 11 da Portaria nº 204, de 29 de janeiro de
2007):
- Saúde da Família (letra C correta);
- Agentes Comunitários de Saúde;
- Saúde Bucal
(letra A correta);
- Fator de Incentivo de Atenção Básica aos Povos Indígenas (letra B
correta);
- Incentivo para a Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário;
- Incentivo para a
Atenção Integral à Saúde do Adolescente em conflito com a lei, em regime de internação e
internação provisória; e
- Outros.
Como o enunciado pede a EXCEÇÃO, ou seja, a
INCORRETA, a resposta é a letra D.
Resposta certa: letra D.
»Essa questão versa sobre a PORTARIA Nº 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006 que divulga o
Pacto pela Saúde 2006. Vamos analisar as assertivas:
A) Incorreta. O Pacto pela Vida está
constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de
processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do País e das
prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais. Significa uma ação
prioritária no campo da saúde que deverá ser executada com foco em resultados e com a
explicitação inequívoca dos compromissos orçamentários e financeiros para o alcance
desses resultados.
B) Correta. O Pacto em Defesa do SUS envolve ações concretas e
articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de reforçar o SUS como política de
Estado mais do que política de governos; e de defender, vigorosamente, os princípios
basilares dessa política pública, inscritos na Constituição Federal. A concretização desse
Pacto passa por um movimento de repolitização da saúde, com uma clara estratégia de
mobilização social envolvendo o conjunto da sociedade brasileira, extrapolando os limites
do setor e vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo
o financiamento público da saúde como um dos pontos centrais.
C) Incorreta. Existe a
Política Nacional de Atenção Básica que visa a revisão da regulamentação de implantação
e operacionalização do Sistema Único de Saúde.
D) Incorreta. Não existe esse programa no
âmbito do SUS.
E) Incorreta. O Pacto de Gestão estabelece as responsabilidades claras de
cada ente federado de forma a diminuir as competências concorrentes e a tornar mais
claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão
compartilhada e solidária do SUS.
Portanto, a única correta é a letra B, nosso gabarito.
340 - 2021 HASP
»Linha de cuidado pode ser entendida como o “itinerário” que o usuário faz por dentro de
uma rede de saúde. Por itinerário entende-se a definição de trajeto a ser percorrido… Por
exemplo, uma empresa de ônibus urbanos ao definir o itinerário de determinada linha,
indica todos os pontos de parada do ônibus desde o início até o fim da linha. A esta
indicação dá-se o nome de itinerário! (letra A - CORRETA)
Pensando em saúde e na
assistência das pessoas, as linhas de cuidado expressam os fluxos assistenciais seguros e
garantidos ao usuário, objetivando atender as suas necessidades de saúde (integralidade).
Perpassa todos os níveis de atenção (atenção básica e atenção especializada de média a
alta complexidade) e de atendimento (promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento,
reabilitação e cuidados paliativos). (letra B - CORRETA)
Letra C: INCORRETA. Há diferenças
entre as linhas de cuidado dos processos de referência e contrarreferência, apesar de
incluí-los também. A grande diferença consiste no fato de que a linha de cuidado
ultrapassa os protocolos estabelecidos e facilita o acesso do usuário às Unidades e
Serviços aos quais necessita, permite ainda, a reorganização do processo de trabalho,
inclusive por meio de novos pactos entre os gestores. Ou seja, os processos de referência
e contrarreferência estão apenas incluídos nas linhas de cuidado.
Letra D: CORRETA.
Letras E: CORRETA. Perceba a idéia de integralidade e de um atendimento multiprofissional
aqui!
Resposta: letra C.
»Típica questão sem graça que copia e cola um trecho de uma diretriz, no caso, da
"Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de
Cardiologia - 2019" alterando apenas uma ou outra palavra. Segundo esse documento,
temos o seguinte trecho:
"Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da
doença aterosclerótica em aproximadamente metade das pessoas que apresentam essa
complicação. Dessa forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos com maior
predisposição é crucial para a prevenção efetiva com a correta definição das metas
terapêuticas. Para estimar a gravidade da DCV, foram criados os chamados escores de
risco e algoritmos baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio
dos quais a identificação do risco global é aprimorada substancialmente. O escore de risco
global (ERG) de Framingham inclui a estimativa em 10 anos de eventos coronarianos,
cerebrovasculares, doença arterial periférica ou insuficiência cardíaca (IC) e foi o escore
adotado pelo Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-
DA)"
Ou seja, o nosso gabarito é a letra C.
Video comentário: 277648
344 - 2021 SCMSJC
»Vamos analisar as assertivas em relação aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e
marcar a alternativa que nos traz o exemplo citado no enunciado:
A) Correta. O princípio
da equidade nos diz que situações diferentes merecem abordagens diferentes. E é
exatamente isso que ocorre quando priorizamos idosos, gestantes e lactantes no PS pois
fazem parte de um grupo populacional de risco que merece prioridade.
B) Incorreta. É a
garantia de atenção à saúde por parte do sistema, a todo e qualquer cidadão.
C) Incorreta.
O homem é um ser integral e deverá ser atendido com esta visão integral por um sistema
de saúde também integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua saúde.
D)
Incorreta. Os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica
crescente.
Portanto, o enunciado nos traz o clássico princípio ético doutrinário do SUS da
EQUIDADE e o nosso gabarito é a letra C.
»Questão totalmente SEM NOÇÃO! Qual o objetivo de uma prova de residência médica
cobrar do aluno a quinta doença de tratamento mais caro NO REINO UNIDO?
E agora?
Como realizar esse tipo de questão absurda?
Para ser a quinta doença de tratamento mais
caro, ou a doença é rara e o tratamento é absurdamente dispendioso, ou a doença é muito
prevalente e possui um tratamento relativamente barato.
Em uma primeira análise,
conseguimos eliminar hemorragia subaracnóide, hemorróidas e tratamento de Parkinson,
por serem doenças menos prevalentes, cujo tratamento não é tão caro assim.
Doenças de
coluna e cárie dental e suas sequelas são bem mais prevalentes e, dentre as duas, a cárie
dental e suas sequelas é mais prevalente e portanto é a melhor alternativa para
marcarmos nessa questão.
Resposta: letra B.
Video comentário: 265342
»Vamos relembrar dois conceitos importantes que encontramos na Lei 8.080 que define o
Sistema Único de Saúde (SUS): Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de
ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança
nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a
finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou
agravos. Ou seja, o conhecimento dos determinantes e condicionantes de uma doença é
matéria da VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA. Portanto, o nosso gabarito é a letra D. O outro
conceito importante é o de vigilância sanitária: entende-se por vigilância sanitária um
conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos
problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e
da prestação de serviços de interesse da saúde.
Video comentário: 272907
348 - 2021 FAMEMA
»Vamos relembrar:
São princípios da Política Nacional de Humanização (PNH) lançada em
2003: Transversalidade; Indissociabilidade entre atenção e gestão; Protagonismo,
corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos.
Ou seja, a única alternativa
INCORRETA é a letra B, nosso gabarito.
351 - 2021 UNAERP
»Questão simples e conceitual que versa sobre a clássica Lei 8.142 de 1990 que dispõe
sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Segundo
essa lei, a participação social no SUS se dá através dos Conselhos e das Conferências de
saúde. Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
»Vamos começar relembrando o que diz a Constituição Federal de 1988 em seu artigo de nº
198: “Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo”.
Mas o
que isso implica?
O nome já diz: “Direção única em cada esfera”… Ou seja, cada um manda
em si. Assim, necessariamente, implica em delegar autonomia para que Estados e
Municípios formulem e implementem as respectivas políticas de saúde.
Item I: CORRETO.
Item II: INCORRETO. Conforme dito acima.
Item III: INCORRETO. O financiamento é
tripartite.
Resposta: letra A.
Video comentário: 285536
359 - 2021 UNITAU
»Essa questão foi anulada após recurso. Vamos ver por que.
É uma questão baseada na Lei
8.080/1990, sobre os princípios e diretrizes do SUS. O enunciado pede qual a única diretriz
do SUS, entre as opções, que NÃO consta nesta lei.
Vamos rever o artigo 7º da Lei
8.080/1990, que fala dos princípios e diretrizes do SUS:
“Art. 7º As ações e serviços públicos
de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema
Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198
da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:
I - UNIVERSALIDADE
DE ACESSO aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;
II - INTEGRALIDADE de
assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços
preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis
de complexidade do sistema;
III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua
integridade física e moral;
IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou
privilégios de qualquer espécie;
V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua
saúde;
VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua
utilização pelo usuário;
VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de
prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática;
VIII - PARTICIPAÇÃO DA
COMUNIDADE;
IX - DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO-ADMINISTRATIVA, com direção única
em cada esfera de governo:
a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios;
b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde;
X - integração em nível
executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico;
XI - conjugação dos
recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população;
XII
- capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e
XIII -
organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins
idênticos.
XIV – organização de atendimento público específico e especializado para
mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que garanta, entre outros,
atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, em
conformidade com a Lei nº 12.845, de 1º de agosto de 2013. (Redação dada pela Lei
nº 13.427, de 2017)”
Voltando às alternativas, veja que, além da alternativa D, a letra C
(Equidade) também não consta como princípio na Lei 8.080/1990, que fala em Igualdade,
mas não em Equidade.
Portanto, como há dois gabaritos possíveis, a questão foi anulada
pela banca.
Gabarito Medgrupo: questão ANULADA.
360 - 2021 HMMG
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar o que diz o artigo de número 196 da nossa
Constituição Federal:
“Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de
outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.”
Resposta: letra C.
Video comentário: 267589
363 - 2021 HMMG
»Vamos relembrar o que diz a Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990 sobre o tema: “Art. 5º
São objetivos do Sistema Único de Saúde SUS:
I - a identificação e divulgação dos fatores
condicionantes e determinantes da saúde; (letra A - CORRETA)
II - a formulação de política
de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do a
observância do dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de
políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros
agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário
às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. (letra B - CORRETA)
III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e
recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades
preventivas.” (letra C - CORRETA)
Letra D: INCORRETA. O que fora mencionado corresponde
a um dos princípios do SUS determinados pela Lei.
Resposta: letra D.
Video comentário: 283500
365 - 2021 HOS
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar um trecho da lei 8.080, de 19 de setembro
de 1990:
“Art. 16. A direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete:
I -
formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição;
II - participar na formulação
e na implementação das políticas:
a) de controle das agressões ao meio ambiente;
b) de
saneamento básico; e
c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho.”
Resposta:
letra A.
Video comentário: 283501
»Vamos relembrar o que diz o famoso decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011 sobre as
Portas de Entrada dos serviços de saúde.
“Art. 9º São Portas de Entrada às ações e aos
serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:
I - de atenção primária; (letra
A - CORRETA)
II - de atenção de urgência e emergência;
III - de atenção psicossocial; e
(letra B - CORRETA)
IV - especiais de acesso aberto”. (letra D - CORRETA)
Resposta: letra C.
Video comentário: 278817
370 - 2021 HMMG
»Questão meio absurda e que cobrou um decreto antigo e pouco conhecido… Trata-se do
Decreto nº 5.839, de 11 de julho de 2006, que dispôs sobre a organização, as atribuições e
o processo eleitoral do Conselho Nacional de Saúde - CNS e deu outras providências.
Letra
A: INCORRETA. O CNS deve ATUAR na formulação de estratégias e no controle da execução
da Política Nacional de Saúde, na esfera do Governo Federal, inclusive nos aspectos
econômicos e financeiros.
Letra B: INCORRETA. O CNS deve ESTABELECER diretrizes a
serem observadas na elaboração dos planos de saúde, em função das características
epidemiológicas e da organização dos serviços.
Letra C: INCORRETA. O CNS deve
ELABORAR cronograma de transferência de recursos financeiros aos Estados, ao Distrito
Federal e aos Municípios, consignados ao Sistema Único de Saúde - SUS.
Letra D: CORRETA.
O CNS deve ACOMPANHAR o processo de desenvolvimento e incorporação científica e
tecnológica na área de saúde, visando à observação de padrões éticos compatíveis com o
desenvolvimento sócio-cultural do País.
Resposta: letra D.
Video comentário: 278818
»A Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas tem como objetivo garantir a
essa população o exercício de sua cidadania no campo da saúde, garantindo o seu acesso
a serviços de saúde. Para ser viabilizado, requer a adoção de um modelo complementar e
diferenciado de organização dos serviços, voltados para a proteção, promoção e
recuperação da saúde e, para ser efetivado, deverá ser criada uma rede de serviços nas
terras indígenas, de forma a superar as deficiências de cobertura, acesso e aceitabilidade
do SUS para essa população.
Portanto, dado o exposto já podemos concluir que a
alternativa A está incorreta, já que não representa um dos objetivos desta Política que é
ampliar o acesso desses povos à saúde no país.
Em relação à alternativa B, ela também
está incorreta. O problema nesta afirmativa está em dizer que o Distrito Sanitário Especial
Indígena é um modelo de organização de serviços “PARALELO AO SUS”. Não é paralelo ao
SUS, mas está inserido dentro do próprio Sistema Único de Saúde.
A alternativa C também
está incorreta. A definição e organização desses Distritos deverá ocorrer a partir de
discussões e debates com a participação de lideranças e organizações indígenas, do órgão
indigenista oficial, de antropólogos, universidades e instituições governamentais e não-
governamentais que prestam serviços às comunidades indígenas, além de secretarias
municipais e estaduais de Saúde.
A alternativa D está CORRETA. A Política Nacional de
Atenção à Saúde dos Povos Indígenas diz o seguinte: “as equipes de saúde dos distritos
deverão ser compostas por médicos, enfermeiros, odontólogos, auxiliares de enfermagem
e agentes indígenas de saúde, contando com a participação sistemática de antropólogos,
educadores, engenheiros sanitaristas e outros especialistas e técnicos considerados
necessários”.
Finalmente, a alternativa E está incorreta. Limites de estados e municípios
não são parâmetros de definição, pois a distribuição demográfica tradicional dos povos
indígenas não coincide necessariamente com eles.
Resposta certa: letra D.
Video comentário: 267595
»Questão que relembra alguns conceitos retirados da Política Nacional de Atenção Básica
(Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017).
Vamos, então, revisar um trecho que
respondia a questão: “A ambiência de uma UBS refere-se ao espaço físico (arquitetônico),
entendido como lugar social, profissional e de relações interpessoais, que deve
proporcionar uma atenção acolhedora e humana para as pessoas, além de um ambiente
saudável para o trabalho dos profissionais de saúde”.
Resposta: letra D.
Video comentário: 278821
376 - 2021 SCMV
»Vamos analisar as assertivas de acordo com o artigo 6 da Lei 8.080 citado no enunciado:
"Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS):
I - a
execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde
do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;
..."
Ou seja,
estão corretos os itens I,II e IV e o nosso gabarito é a letra B.
378 - 2021 HOS
»O médico tem seu processo de tomada de decisão determinado em parte pela avaliação
objetiva individual de cada caso, e em parte pela prevalência e incidência dos problemas
de saúde na comunidade. No segundo caso, as informações epidemiológicas sobre os
problemas de maior impacto na população devem ser fidedignas e atualizadas, por isso,
tamanha a importância de um serviço de Vigilância em saúde como ferramenta auxiliar do
trabalho em saúde. No SUS, a Vigilância em Saúde integra várias áreas, se distribuindo
entre as vigilâncias epidemiológica, ambiental, sanitária e da saúde do trabalhador.
As
características básicas da vigilância em saúde estão listadas, segundo o Ministério da
Saúde:
-Intervenção sobre problemas de saúde - danos, riscos e/ou determinantes
-Ênfase
em problemas que requerem atenção e acompanhamento contínuos
-Operacionalização
do conceito de risco
-Articulação entre ações promocionais, preventivas e curativas
-
Atuação intersetorial
-Ações sobre o território
-Intervenção sob a forma de operações
Apenas a alternativa E contempla os itens da lista acima. Mas como responder sem
decorar a lista? Podemos perceber que as demais alternativas mencionam serviços e
profissionais específicos, como bancos de sangue, serviços de urgência e emergência,
médico, farmacêuticos e agentes comunitários de saúde. As características da Vigilância da
Saúde são mais abrangentes, e englobam todas as atividades, não somente alguns
serviços e profissionais específicos.
Resposta letra E
Video comentário: 267598
»Por ser o primeiro contato da equipe de saúde da família com os novos usuários, os
profissionais idealmente devem conhecer e caracterizar essa família para que as relações
entre eles sejam compreendidas, bem como as intervenções possam ser planejadas. A
partir de um bom entendimento da condição de cada um, deve-se realizar um Projeto
Terapêutico Singular (PTS), que são condutas terapêuticas articuladas, para uma pessoa ou
para um grupo, resultado da discussão organizada e compartilhada de uma equipe
interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário.
Portanto, resposta letra D
»Vamos analisar as assertivas em relação as medidas que podem ser adotadas para
combater a violência intrafamiliar, importante problema social que afeta toda a
sociedade:A) Incorreta. Não é papel das equipes de saúde da família notificar as situações
de violência às autoridades legais e portanto não precisam ser capacitadas para tal.B)
Incorreta. O treinamento das equipes de saúde da família é voltado para identificação das
situações de agressão e formar uma rede de relações e orientações para que haja
atendimento daquela pessoa que sofre a agressão. Não é objetivo identificar o agressos e
tentar convencê-lo a mudar.C) Correta. Exatamente como descrito na assertiva. As equipes
de saúde da família devem ser capacitadas para identificar situações de violência e criar
toda uma rede de relações que possibilitem a troca de saberes e expressão de
sentimentos sem julgamentos, críticas ou discriminação.D) Incorreta. Não é objetivo do
SUS a criação desses serviços especializados em nível de ambulatórios de especialidades.
A agressão pode e deve ser resolvida à nível primário com acompanhamento da situação
pela equipe de saúde da família. Alguns casos específicos podem ser encaminhados para
os Núcleos de Apoio à Saúde da Família para acompanhamento psicológico.E) Incorreta.
Também não há necessidade da criação de espaço físico somente para isso, pois por si só
já seria discriminativo.Portanto, a única assertiva correta é a letra C, nosso gabarito.
389 - 2021 HOS
»Antes de analisar as assertivas de acordo com o Decreto 7.508 de 2011 que regulamenta a
Lei 8.080 de 1990, vamos relembrar dois conceitos distintos:
Região de Saúde - espaço
geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a
partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e
infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização,
o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde;
Rede de Atenção à Saúde -
conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente,
com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde;
Dito isso, vamos as
opções:
A) Incorreta e B) Correta. As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no
âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes
pactuadas nas Comissões Intergestores.
C) Incorreta. A instituição das Regiões de Saúde
observará cronograma pactuado nas Comissões Intergestores.
D e E) Incorretas. As Redes
de Atenção à Saúde são conjuntos de ações e serviços de saúde articulados em níveis de
complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à
saúde.
Portanto, a única correta é a letra B, nosso gabarito.
Video comentário: 267607
»Essa questão se baseia na Lei 8.080 de 1990 na parte que discorre sobre a Participação
Complementar no Sistema Único de Saúde (SUS). Vamos relembrar:A) Correta. Art. 24.
Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial
à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer
aos serviços ofertados pela iniciativa privada.B) Correta. Parágrafo único. A participação
complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio,
observadas, a respeito, as normas de direito público.C) Correta. Art. 25. Na hipótese do
artigo anterior, as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para
participar do Sistema Único de Saúde (SUS).D) Incorreta. Art. 26. Os critérios e valores para
a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos
pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), aprovados no Conselho Nacional
de Saúde.Portanto, a única incorreta é a letra D, nosso gabarito.
»Pergunta bastante objetiva! Qual das organizações acima tem reunião MENSAL? Vejamos
cada opção:
A) A conferência de saúde se reúne a cada 4 anos, segundo a Lei 8142
(INCORRETA)
B) Também segundo a lei 8142, Os conselheiros se reúnem MENSALMENTE
(CORRETA)
C) A CIT se reúne em forma de encontros ordinários e extraordinários. Os
encontros ordinários ocorrem anualmente (INCORRETA)
D) De forma semelhante à CIT, a
CIB também tem reuniões ordinárias e extraordinárias. A reunião ordinária também é
mensal! (CORRETA)
E) O pacto pela vida foi elaborado em uma das reuniões da CIT, em
2006. Não é um órgão que se reúne repetidamente, e sim um projeto que reúne
mudanças no SUS a partir desse ano (INCORRETA)
Como podemos ver, temos duas
alternativas corretas! Infelizmente, mesmo após pedidos de recurso, a banca não alterou o
gabarito original.
Resposta letra B
399 - 2021 IFF
»Olha que situação interessante… A médica que atuava na UBS e que já atendia sua
paciente com epilepsia não se sentiu segura para realizar a próxima etapa do tratamento.
Desse modo, encaminhou a paciente ao nível secundário de atendimento (ambulatório de
especialidades) a fim de aumentar a resolutividade do caso.
Qual o princípios da AB está
presente?
Simples… como a médica avaliou a paciente de maneira integral, tentando
resolver todos os seus problemas, o princípio foi o da integralidade.
Resposta: letra A.
Apenas para lembrar, os outros princípios são os mesmos do SUS: universalidade e
equidade.
Video comentário: 265050
402 - 2021 FESO
»Questão muito específica e desleal. A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) é uma das
diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), e serve para a
observação, coleta e análise de dados e informações que podem descrever as condições
alimentares e nutricionais da população. Vamos avaliar cada alternativa a esse respeito:
A)
A atividade da VAN é predizer tendências das condições de alimentação e nutrição da
população, e justamente é responsável pela coleta e análise de dados e informações a
esse respeito. (INCORRETA)
B) A VAN funciona a partir de um enfoque AMPLIADO, que
incorpore a vigilância nos serviços de saúde e a integração de informações derivadas de
sistemas de informação em saúde, dos inquéritos populacionais, das chamadas
nutricionais e da produção científica. (INCORRETA)
C) Verdade! Segundo a
PNAN, a vigilância alimentar e nutricional "subsidiará o planejamento da atenção
nutricional e das ações relacionadas à promoção da saúde e da alimentação adequada e
saudável e à qualidade e regulação dos alimentos, nas esferas de gestão do SUS".
(CORRETA)
D) Pelo contrário, a VAN contribui também com o controle e a participação
social e o diagnóstico da segurança alimentar e nutricional. (INCORRETA)
E) Mais uma
deturpação do texto original da PNAN. O trecho correto é: "O seu fortalecimento
institucional possibilitará documentar a distribuição, magnitude e tendência da transição
nutricional, identificando seus desfechos, determinantes sociais, econômicos e
ambientais." (INCORRETA)
Resposta letra C
Video comentário: 265150
»Questão bem interessante aqui e que vai ao encontro do que é defendido na Lei 8.142, de
28 de dezembro de 1990. Vamos relembrar um trecho dessa lei: “O Conselho de Saúde, em
caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.”
Resposta: letra D.
Video comentário: 278488
»Basta revisarmos a definição correta do PTS, uma ferramenta da Atenção Básica utilizada
para abordagem individualizada de casos complexos, que chegaremos à resposta!
O PTS é
composto de 4 fases principais ou movimentos:
1.Definição de hipóteses diagnósticas,
elaboradas a partir dos olhares de uma equipe multidisciplinar, buscando uma conclusão a
respeito dos riscos e da vulnerabilidade do usuário. Atenção, pois o diagnóstico não é
apenas clínico, como também contém a avaliação psicológica e social.
2.Definição de
metas, incluindo propostas para o curto, médio e longo prazo
3.Divisão das
responsabilidades, determinando a participação ativa do sujeito na construção da própria
saúde
4.Reavaliação, para análise do progresso, discussão da evolução do caso e
realização das devidas correções de rumo.
Video comentário: 265056
»Questão retirada do Caderno de Atenção Básica do Núcleo de Apoio à Saúde da Família Vol
1: Ferramentas para a gestão e para o trabalho cotidiano, que lista resumidamente as
características do NASF:
"Constitui-se como apoio especializado na própria Atenção Básica,
mas não é ambulatório de especialidades ou serviço hospitalar". (A CORRETA)
"Deve estar
disponível para dar suporte em situações programadas e também imprevistas". (C
CORRETA)
"Realiza ações compartilhadas com as equipes de Saúde da Família (eSF), o que
não significa, necessariamente, estarem juntas no mesmo espaço/tempo em todas as
ações." (B INCORRETA)
"Ajuda as equipes a evitar ou qualificar os encaminhamentos
realizados para outros pontos de atenção" (D CORRETA)
"Ajuda a aumentar a capacidade
de cuidado das equipes de Atenção Básica, agrega novas ofertas de cuidado nas UBS e
auxilia a articulação com outros pontos de atenção da rede." (E CORRETA)Percebemos
então que o autor da questão alterou o texto original na alterrnativa B.
Resposta letra B
Video comentário: 265156
410 - 2021 IDOR
»Para começar, vamos relembrar quais são as Diretrizes da Atenção Básica segundo a
Política Nacional de Atenção Básica (Portaria nº 2.436, de 21 de setembro e 2017).
“São
Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica:
I -
Princípios:
a) Universalidade;
b) Equidade; e
c) Integralidade.
II - Diretrizes:
a)
Regionalização e Hierarquização:
b) Territorialização;
c) População Adscrita;
d) Cuidado
centrado na pessoa;
e) Resolutividade;
f) Longitudinalidade do cuidado;
g) Coordenação do
cuidado;
h) Ordenação da rede; e
i) Participação da comunidade.”
Só com isso já
eliminamos as letras B e C. Agora, releia o enunciado: “O desenvolvimento de ações de
cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os
conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar
decisões embasadas sobre sua própria saúde e seu cuidado de saúde de forma mais
efetiva”.
Não resta dúvidas… a questão está se referindo ao CUIDADO CENTRADO NA
PESSOA.
Resposta: letra A.
Video comentário: 274569
»Boa questão sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa. Note que o foco foi o primeiro
componente do método (Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença) e,
como sabemos, dentro deste primeiro componente existem 4 dimensões a serem
avaliadas. Estas podem ser lembradas pelo acróstico SIFE. S → Sentimentos: Avaliar os
Sentimentos das pessoas a respeito dos seus problemas. Exemplo: Será que ela teme que
os sintomas apresentados possam corresponder a algo mais sério. Como um câncer. I →
Ideias: Avaliar as Ideias do paciente em relação ao que sentem. Alguns encaram a doença
como algo distinto, outros como punições e outros como uma forma de se tornarem
dependentes. F → Funções: Avaliar os efeitos sobre o funcionamento da pessoa. Será que
a doença é limitante? É incapacitante? Posso sair para passear? Posso trabalhar? Aqui, o
médico também pode intervir, perguntando, por exemplo: “E como isso tem afetado seu
dia a dia?”. E → Expectativas: Quais são as expectativas da pessoa. O que espera do
médico? Como a paciente acha (ou acredita) que o médico pode ajudar. Resposta: letra C.
Video comentário: 275182
412 - 2021 IDOR
»Para começar, vamos relembrar quais são as Diretrizes da Atenção Básica segundo a
Política Nacional de Atenção Básica (Portaria nº 2.436, de 21 de setembro e 2017).
“São
Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica:
I -
Princípios:
a) Universalidade;
b) Equidade; e
c) Integralidade.
II - Diretrizes:
a)
Regionalização e Hierarquização:
b) Territorialização;
c) População Adscrita;
d) Cuidado
centrado na pessoa;
e) Resolutividade;
f) Longitudinalidade do cuidado;
g) Coordenação do
cuidado;
h) Ordenação da rede; e
i) Participação da comunidade.”
Eliminamos, desse
modo, as opções B e C. Agora vamos ter a atenção a frase do enunciado: “deveriam fazer o
primeiro atendimento à população em casos menos graves”. Ou seja, a Atenção Básica
deve fornecer o primeiro atendimento a uma população específica em casos menos graves
→ Regionalização. Afinal, os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade
tecnológica crescente, sendo a APS a Porta de Entrada, o que diz respeito a
Hierarquização.
Resposta: letra A.
Video comentário: 274570
»O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) surgiu da demanda das pessoas por um
atendimento que contemplasse de maneira mais integral suas necessidades,
preocupações e vivências relacionadas à saúde ou às doenças. Possui 6 componentes:
1-
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença:
2- Entendendo a pessoa
como um todo;
3- Elaborando um projeto comum de manejo;
4- Incorporando a prevenção
e a promoção de saúde;
5- Fortalecendo a relação médico-pessoa e
6- Sendo realista.
No
caso apresentado, quando o Médico de Família e Comunidade procura, durante a
consulta, informações sobre as relações familiares, se o paciente trabalha e que tipo de
trabalho exerce e situação socioeconômica está explorando o segundo componente:
ENTENDENDO A PESSOA COMO UM TODO, INTEIRA.
Resposta: letra B.
Para se ter uma
ideia, se a questão tivesse pedido sobre os Atributos Essências da Atenção Primária, seria
a… INTEGRALIDADE.
Video comentário: 275183
414 - 2021 FMC
»Vamos relembrar os 4 itens principais do registro SOAP, que nada mais é do que uma
forma de registrar cada atendimento no prontuário.
SUBJETIVO: Estas são as informações
baseadas na experiência da pessoa que está sendo atendida. A lista inclui o motivo do
atendimento, anamnese, problema(s) apresentado(s), e sentimentos.
OBJETIVO: São as
informações aferidas do ponto de vista médico, como dados do exame físico e/ou
resultados dos exames complementares.
AVALIAÇÃO: É similar a Hipóteses Diagnósticas
do modelo tradicional de registro, mas no método SOAP, este é o espaço para inclur os
problemas evidenciados na consulta relacionando-os com sua resolução ou não (diabetes
descompensada, hipertensão arterial controlada, etc.). Caso não haja elementos para
elaborar um diagnóstico preciso durante a consulta, aqui podem ser reproduzidos
novamente os sinais/sintomas mais pertinentes para sua linha de raciocínio clínico (Ex.:
cefaleia hemicraniana pulsátil há 24 horas, febre isolada há três dias, etc.). Portanto, via de
regra NÃO DEVEMOS registrar as hipóteses/diagnósticos interrogados aqui.
PLANO: O
último item é a proposta terapêutica elaborada pelo médico. Inclui medicações prescritas,
solicitações de exames complementares, orientações realizadas, encaminhamentos e
pendências para o próximo atendimento, ou seja, um plano de ação para o paciente.
Agora, vamos avaliar cada item separadamente.
I - A medida da glicemia é um dado
objetivo coletado, por isso pertence à letra O
II - Esse é um problema identificado pelo
médico após avaliação dos sintomas e dos dados observados. É um diagnóstico, que deve
ser escrito na letra A
III - A mudança na medicação deve ser registrada no plano
terapêutico, letra P
IV - Mais um sinal clínico objetivo observado pelo médico, Deve ser
registrado na letra O
V - Este é um sentimento que faz parte sa subjetividade do paciente.
Deve entrar na letra S
Resposta letra B
Video comentário: 275184
416 - 2021 FMC
»Vamos responder cada alternativa a respeito da Saúde Bucal das Gestantes, de acordo
com o Caderno citado:
A) É possível sim realizar procedimentos odontológicos,
respeitando os períodos da gestação mais adequados para cada intervenção. O 1°
trimestre é o período menos adequado para tratamento odontológico (devido às
principais transformações embriológicas), sendo importante evitar, principalmente,
tomadas radiográficas. O 2° trimestre é o período mais adequado para a realização de
intervenções clínicas e procedimentos odontológicos essenciais. Já o 3° trimestre é um
momento em que há maior risco de síncope, hipertensão e anemia. (INCORRETA)
B) É
verdade que o uso de alguns medicamentos pela gestante pode acarretar problemas na
dentição dos bebês, pois os dentes decíduos começam a se formar a partir da sexta
semana de vida intrauterina e os dentes permanentes a partir do quinto mês de vida
intrauterina. Contudo, a tetraciclina deve ser evitada em função do efeito colateral de
causar PIGMENTAÇÃO nos dentes da criança. (INCORRETA)
C) Quando indicados, os
procediemntos radiológicos podem ser realizados sim, porém com alguns cuidados. Na
realização de tomadas radiográficas, deve-se proteger a gestante com avental de chumbo
e protetor de tireoide e, se possível, utilizar filmes ultra-rápidos. (INCORRETA)
D) Verdade!
A periodontite é uma inflamação destrutiva do periodonto que afeta cerca de 30% das
mulheres em idade fértil. Toxinas produzidas pelas bactérias estimulam uma resposta
inflamatória crônica e o periodonto é dividido e destruído, criando bolsas que se tornam
infectadas. Este processo pode induzir bacteremias recorrentes, resultando na produção
de citocinas, prostaglandinas e as interleucinas, as quais podem afetar a gravidez.
(CORRETA)
E) Como vimos acima, as intervenções odontológicas na gravidez podem e
devem ser realizadas quando bem indicadas. (INCORRETA)
Resposta letra D
417 - 2021 FESO
»Uma questão mal feita, que exigiu conhecer bem o papel da unidade básica de saúde,
para tentar eliminar as alternativas incorretas. A atenção básica exerce atividades que
variam desde a prevenção, controle e cura de doenças até a reabilitação, compreendendo
todos os níveis de prevenção. (A INCORRETA). Para isso, não é necessário oferecer grande
variedade de especialistas e exames complementares. Basta que exerça com competência
seu papel de resolver a maior parte dos problemas de saúde da população por meio de
profissionais generalistas e atenção integral. (B INCORRETA). Da mesma forma, é incorreto
dizer que não há nenhum exame complementar disponível na atenção básica, pois há
disponibilidade dos exames essenciais, que normalmente são suficientes para a maioria
das condições de saúde (D INCORRETA).
A atenção básica é a porta de entrada do SUS,
mas isso não quer dizer que esta é sua única serventia. Pelo contrário, a maior parte dos
problemas não precisa ser encaminhado a outros níveis de complexidade. A atenção
básica é sim capaz de oferecer ações curativas (C INCORRETA).
Por fim, ainda resta, por
eliminação, a última alternativa. O serviço de saúde deve sim ser organizado em níveis
hierárquicos, de forma que a Atenção Básica seja o ponto de comunicação entre esses. A
afirmativa parece descrever melhor a Rede de Atenção à Saúde como um todo, e não
apenas a atenção básica, como pede o enunciado. Mesmo assim, é a única opção que se
aproxima de uma resposta correta.
Video comentário: 265161
»Segundo a Lei 8.080 em seu Capítulo II, intitulado "Da Gestão Financeira", temos o
seguinte trecho:
"Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão
depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob
fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde."
Ou seja, o nosso gabarito é a letra A.
Video comentário: 275189
»Questão direta! Os princípios do SUS são encontrados tanto na constituição federal quanto
na lei 8.080. Entre os mais important, temos:
-Universalidade de acesso aos serviços de
saúde em todos os níveis de assistência
-Integralidade de assistência, entendida como
conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema
-
Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie
-
Participação da comunidade, com controle social sobre as prioridades e decisões para
ações em saúde
-Equidade ao tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a
carência é maior
A definição do enunciado corresponde à universalidade.
Resposta letra
A
Video comentário: 280264
»Segundo a Lei 8080, de 1990 (artigo 6º, inciso 1º), que dispõe sobre a organização e o
funcionamento do SUS: “ entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz
de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
DECORRENTES DO MEIO AMBIENTE, DA PRODUÇÃO E CIRCULAÇÃO DE BENS E DA
PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE INTERESSE DA SAÚDE, abrangendo:
I - o controle de bens de
consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas
as etapas e processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços
que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde”.
Voltando à questão, entre as
alternativas, a única que envolve problemas sanitários decorrentes do AMBIENTE (e não de
hábitos do próprio indivíduo) é a letra D, gabarito da questão.
Resposta certa: letra D.
»Vamos relembrar os já tão conhecidos princípios do SUS, listados no Art. 7º da Lei 8.080 de
19 de Setembro de 1990. Segundo o texto da lei:
"I - universalidade de acesso aos serviços
de saúde em todos os níveis de assistência;
II - integralidade de assistência, entendida
como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do
sistema;
(...)
VIII - participação da comunidade;
IX - descentralização político-
administrativa, com direção única em cada esfera de governo (...)"
Portanto, as afirmativas
I, II e III estão corretas, porém a afirmativa IV está incorreta, invertendo o texto original.
Resposta letra D
Video comentário: 262693
439 - 2021 SCM - BM
»Essa questão foi baseada na primeira frase do decreto nº 7.508, que diz: “Regulamenta a
Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema
Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa, e dá outras providências.”
Resposta: letra E.
Como revisão, lembre-se que
esse decreto que instituiu as Regiões de Saúde. Vamos rever, rapidamente, algumas
determinações sobre isso!
“Art. 4º As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em
articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão
Intergestores Tripartite - CIT a que se refere o inciso I do art. 30.
§ 1º Poderão ser
instituídas Regiões de Saúde interestaduais, compostas por Municípios limítrofes, por ato
conjunto dos respectivos Estados em articulação com os Municípios.
§ 2º A instituição de
Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as
normas que regem as relações internacionais.
Art. 5º Para ser instituída, a Região de
Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de:
I - atenção primária;
II - urgência e
emergência;
III - atenção psicossocial;
IV - atenção ambulatorial especializada e hospitalar;
e
V - vigilância em saúde.”
Video comentário: 283698
»O Pacto pela Vida 2006 foi determinado pela Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 2006.
Neste documento, há um trecho que diz: “A – SAÚDE DO IDOSO
Para efeitos desse Pacto
será considerada idosa a pessoa com 60 anos ou mais.”
Resposta: letra B.
Mas quais
foram as prioridades do pacto? Isso adoro aparecer em prova! Adora mesmo… vamos
relembrar!
As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para 2006 são:
SAÚDE DO
IDOSO:
Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção
integral.
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA:
Contribuir para a redução da
mortalidade por câncer de colo do útero e de mama.
MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA:
Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença diarréica e por
pneumonias.
DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE,
HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA
Fortalecer a capacidade de resposta
do sistema de saúde às doenças emergentes e endemias.
PROMOÇÃO DA SAÚDE:
Elaborar
e implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos
saudáveis por parte da população brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade
individual da prática de atividade física regula,r alimentação saudável e combate ao
tabagismo.
ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE
Video comentário: 283699
»Para responder a essa questão, vamos ver o que diz o documento do CONASS, intitulado
“Assistência Farmacêutica do SUS” (2007), sobre os medicamentos estratégicos:
“Medicamentos estratégicos são aqueles utilizados em doenças que configuram
problemas de saúde pública, que atingem ou põem em risco as coletividades e cuja
estratégia de controle concentra-se no tratamento de seus portadores.
A Portaria GM/MS
n. 399/2006 divulga o Pacto pela Saúde, e a Portaria GM/ MS n. 204/2007 institui o
financiamento em blocos e estabelece o Componente Estratégico do Bloco de
Financiamento da Assistência Farmacêutica.
Este componente é executado de forma
centralizada pelo Ministério da Saúde, com posterior distribuição às Secretarias Estaduais
de Saúde e disponibilização à população através de dispensação na rede pública estadual
e municipal.
OS PROGRAMAS ATENDIDOS SÃO OS DE CONTROLE DE ENDEMIAS, TAIS
COMO A TUBERCULOSE, HANSENÍASE, MALÁRIA, LEISHMANIOSE, DOENÇA DE CHAGAS E
OUTRAS DOENÇAS ENDÊMICAS DE ABRANGÊNCIA NACIONAL OU REGIONAL, tais como
cólera, esquistossomose, filariose, influenza, meningite, oncocercose, peste e tracoma”.
Portanto, a recomendação existente, segundo documento do CONASS, é que os
MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS do SUS são voltados para programas de controle de
endemias, tais como: tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, Chagas e outras
doenças endêmicas de abrangência nacional ou regional.
Resposta certa: letra E.
445 - 2021 SCM - BM
»Questão baseada no texto original da NOB 96, uma das Normas Operacionais Básicas do
SUS. Especificamente, do item 8 da NOB 96, entitulado “DIREÇÃO E ARTICULAÇÃO”
Segundo o trecho original:
“A direção do Sistema Único de Saúde (SUS), em cada esfera de
governo, é composta pelo órgão setorial do poder executivo e pelo respectivo Conselho de
Saúde, nos termos das Leis Nº 8.080/90 e Nº 8.142/1990.
O processo de articulação entre
os gestores, nos diferentes níveis do Sistema, ocorre, preferencialmente, em dois
colegiados de negociação: a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e a Comissão
Intergestores Bipartite (CIB).
A CIT é composta, paritariamente, por representação do
Ministério da Saúde (MS), do Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde
(CONASS) e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS).
A CIB,
composta igualmente de forma paritária, é integrada por representação da Secretaria
Estadual de Saúde (SES) e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde
(COSEMS) ou órgão equivalente. Um dos representantes dos municípios é o Secretário de
Saúde da Capital. A Bipartite pode operar com subcomissões regionais.”
Em resumo, a
direção do SUS em cada esfera realmente é composta pelo poder executivo e pelo
respectivo conselho de saúde (A CORRETA). A articulação entre as esferas de governo é
feita através das comissões intergestores bipartite (SES + Cosems) e tripartite (MS + Conass
+ Conasems), e ambas tem composição paritária (B, C e D CORRETAS).
Agora, atenção
para a última frase do texto. A comissão bipartite pode operar com subcomissões
regionais, ou seja, um conjunto de municípios sob uma mesma representação. Ou seja, o
número de integrantes não é necessariamente fixo, e dependendo do número de
municípios e regiões de saúde, o conselho se modifica. (E INCORRETA)
Resposta letra E
446 - 2021 SMA - VR
»O enunciado deseja saber qual o princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) que fala em
tratar de maneira desigual os desiguais, dando mais para quem mais precisa, em busca de
uma situação mais justa e igualitária. Ora, esse é o clássico princípio ético do SUS da
EQUIDADE.
Portanto, o nosso gabarito é a letra D. Vamos aproveitar para analisar as
demais assertivas:
A) Incorreta. Não fere os princípios do SUS. Pelo contrário, trata-se do
princípio da EQUIDADE.
B) Incorreta. O princípio operacional/organizativo da
descentralização se refere a um sistema descentralização com maior responsabilidade aos
municípios.
C) Incorreta. O princípio ético da integralidade nos diz que o ser humano é um
ser integral e precisa ser tratado de forma integral por um sistema também integral.
449 - 2021 SEMAD
»Essa questão versa sobre a Lei 8.080 de 1990 que dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes. Vamos analisar as assertivas de acordo com essa Lei, a
chamada Lei Orgânica:
A) Correta. Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação do
Sistema Único de Saúde (SUS): vigilância sanitária e epidemiológica.
B) Correta. Art 4 § 2º A
iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter
complementar.
C) Correta. Art. 38. Não será permitida a destinação de subvenções e
auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.
D)
Correta. Art. 23. É permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de
empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde nos seguintes casos: I -
doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de
entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos; II - pessoas jurídicas
destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar: a) hospital geral, inclusive filantrópico,
hospital especializado, policlínica, clínica geral e clínica especializada; e b) ações e
pesquisas de planejamento familiar; III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade
lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem
qualquer ônus para a seguridade social; e IV - demais casos previstos em legislação
específica.
E) Incorreta. Absurdo! Lembrem-se: o princípio ético/doutrinário do SUS nos
diz que o acesso é para todo e qualquer cidadão independentemente de sexo, cor, religião
e até mesmo origem: até mesmo os estrangeiros possuem acesso ao SUS.
Portanto, a
única INCORRETA é a letra E, nosso gabarito.
Video comentário: 262703
»Questão sobre a consulta e abordagem centrada na pessoa e que foi baseada no Tratado
de Medicina de Família e Comunidade.
Letra A: Incorreta. Pelo contrário… Um dos
aspectos chave é a individualização da consulta! Para isso, deve-se lembrar que cada
pessoa é única e, por isso, deve-se construir uma relação específica.
Letra B: Correta. Um
dos aspectos é “demonstrar interesse” e, para isso, o contato visual é fundamental e deve
ser exclusivo nos primeiros segundos da consulta.
Letra C: Incorreta. Detalhar e sumarizar,
não deixando pontos “subentendidos” é essencial em uma consulta. Esmiuçar sem ser
inconveniente e saber usar o tempo adequadamente, pois consultas longas são
improdutivas.
Letra D: Incorreta. Deve-se saber usar o tempo adequadamente, conforme
citado acima. Lembre-se do sexto componente do método clínico centrado na pessoa: ser
realista inclusive em relação ao tempo de consulta.
Resposta: letra B.
455 - 2021 SMS - FLORIPA
»Boa questão sobre a Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 2006, que instituiu o Pacto pela
Saúde 2006. Neste documento são citadas as prioridades do Pacto pela Vida. Vamos
relembrá-las…
SAÚDE DO IDOSO: Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa,
buscando a atenção integral.
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA: Contribuir para a
redução da mortalidade por câncer de colo do útero e de mama.
MORTALIDADE INFANTIL
E MATERNA: Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil por doença diarréica
e por pneumonias.
DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE,
HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA: Fortalecer a capacidade de resposta
do sistema de saúde às doenças emergentes e endemias.
PROMOÇÃO DA SAÚDE: Elaborar
e implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos
saudáveis por parte da população brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade
individual da prática de atividade física regular alimentação saudável e combate ao
tabagismo.
ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE: Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da
Família como modelo de atenção básica à saúde e como centro ordenador das redes de
atenção à saúde do SUS.
Resposta: letra A.
457 - 2021 UEPA - BELÉM
»Esta questão foi inteiramente baseada na lei nº 10.424, de 15 de abril de 2002 que incluiu
um artigo a lei 8.080. Este documento fala sobre a assistência domiciliar! Vamos relembrá-
lo:
DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAÇÃO DOMICILIAR
Art. 19-I. São
estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o atendimento domiciliar e a
internação domiciliar.
§ 1o Na modalidade de assistência de atendimento e internação
domiciliares incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem,
fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao cuidado
integral dos pacientes em seu domicílio.
§ 2o O atendimento e a internação domiciliares
serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina
preventiva, terapêutica e reabilitadora. (item 2 - VERDADEIRO)
§ 3o O atendimento e a
internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação médica, com expressa
concordância do paciente e de sua família.” (item 3 - VERDADEIRO)
Resposta: letra E.
Video comentário: 263690
460 - 2021 SMS - JP
»Questão que tentou confundir o aluno, perguntando sobre determinações que ocorreram
na lei 8.080, de 19 de setembro de 1990. Letra A: INCORRETA. Quem dispôs sobre a
participação popular foi a lei 8.142. Já quem dispôs sobre a a organização do Sistema
Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa, e dá outras providências foi o decreto nº 7.508, de 28 de junho de
2011. Letra B: INCORRETA. Quem faz a alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde
e do repasse de forma regular e automática é a lei 8.142. Letra C: INCORRETA, porque
quem faz isso são os Conselhos de Saúde. Letra D: CORRETA, isso é dito exatamente abaixo
da lei: “LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990: Dispõe sobre as condições para a
promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes e dá outras providências.”Letra E: INCORRETA, quem determina
sobre a Participação Popular é a lei 8.142. Resposta: letra D.
463 - 2021 SES - PB
»Muito interessante a situação mostrada. Note como a médica está preocupada com seu
paciente e procura entender bem o motivo da vinda… Ela pergunta de maneira ampla: “Já
ouviu falar algo sobre ela?” e “Você tem estado muito preocupada com sua saúde, não é?”.
Fica claro, portanto, a utilização do Método Clínico Centrado na Pessoa, principalmente em
relação ao primeiro componente do método - Explorando a doença e a experiência da
pessoa com a doença.
Letra A: INCORRETA. Não… o foco é a pessoa e a não a doença.
Letra B: CORRETA
Letra C: INCORRETA, pois foi exatamente o que fora abordado.
Letra D:
INCORRETA, porque estão sendo bastante percebidos.
Letra E: INCORRETA. Tanto a maior
adesão ao tratamento, como uma resposta terapêutica melhor podem sim ser
evidenciadas como vantagens.
Resposta: letra B.
Video comentário: 273842
»Perceba que a composição paritária com 50% de usuários é característica tanto dos
Conselhos quanto das Conferências de Saúde e portanto, precisamos de analisar outro
trecho do enunciado para responder a questão.
O enunciado fala em "atuação
permanente, de caráter deliberativo e fiscalizatório", o que define muito mais o Conselho
de Saúde do que a Conferência de Saúde. Dessa forma, o nosso gabarito é a letra D.
Vamos aproveitar para relembrar as definições de ambos.
O Conselho de Saúde, em
caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de
estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo
chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo
A Conferência de Saúde
reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para
avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde
nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por
esta ou pelo Conselho de Saúde.
Video comentário: 284453
»Estamos diante de uma paciente com quadro sugestivo de transtorno de ansiedade. O que
fazer em uma primeira consulta ?A) Incorreta. Não há necessidade da prescrição de
benzodiazepínico na primeira consulta sem antes ouvir a paciente ou agendar retorno
para garantir um vínculo e a paciente se sentir cuidada. O encaminhamento para
psiquiatria também não é feito nesse primeiro momento.
B) Incorreta. Nesse primeiro
momento realmente não há indicação de prescrever medicamentos porém recomendar o
uso de chá ? Com certeza deve ter algo melhor para se fazer para essa paciente. Além
disso, o médico não deve aconselhar a profissional a abandonar a sua profissão dado que
a sua queixa não se refere ao trabalho em si mas sim a falta de trabalho. O médico deve
orientar sim sobre os riscos e formas de prevenção de doenças sexualmente
transmissíveis.
C) Correta. Em uma primeira consulta com esse tipo de queixa, a conduta
inicial é oferecer uma escuta ativa (escutar mesmo o paciente, com suas angústias e
preocupações, se sensiblizar e demonstrar empatia). Além disso, é fundamental pactuar
um plano terapêutico singular e agendar retorno para garantir o acompanhamento da
paciente e evitar que esses sentimentos se transformem em problemas maiores como
depressão.
D) Incorreta. Não há necessidade de prescrição de benzodiazepínicos nem
antidepressivos na primeira consulta.Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
Video comentário: 263341
»Questão baseada, integralmente, na Política Nacional de Atenção Básica - PNAB. Note que
foi nos pedido a letra errada e que as opções A, C, D e E estão CORRETAS.
Mas vamos
analisar a letra B. O certo seria: “Art. 4º A PNAB tem na Saúde da Família sua estratégia
prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
Parágrafo único. Serão
reconhecidas outras estratégias de Atenção Básica, desde que observados os princípios e
diretrizes previstos nesta portaria e tenham caráter transitório, devendo ser estimulada
sua conversão em Estratégia Saúde da Família.”
Resposta: letra B.
Video comentário: 263691
470 - 2021 SESAP
»A questão pediu qual das alternativas inclui apenas atribuições ESPECÍFICAS dos médicos.
Item I: CORRETA. Esta é uma atribuição específica dos médicos.
Item II: INCORRETA. Esta é
uma atribuição de 3 profissionais: médico, enfermeiro e crurgião-dentista.
Item III:
CORRETA. Esta é uma atribuição específica dos médicos.
Item IV: CORRETA. Esta é uma
atribuição específica dos médicos. Só com um detalhe… esta atribuição pode ser praticada
pelos ACS em caráter excepcional.
Resposta: Questão anulada, pois não há resposta
correta.
Video comentário: 263693
»Vamos analisar as assertivas sobre a conduta que Larissa deve tomar perante o caso
desafiador que lhe surgiu:
A) Incorreta. Estamos diante de uma paciente com sérios
problemas familiares e com queixa de cefaleia diária solicitando check-up: provavelmente
essa cefaleia não possui um componente físico, ou seja, não tem causa reumatológica.
Portanto, não há indicação de solicitar marcadores para doenças reumatológicas.
B)
Incorreta. A acadêmica não deve iniciar abordando os defeitos do marido mas sim
holisticamente perguntando o que está ocorrendo com o relacionamento na visão da
paciente. Deve deixar a paciente falar, expor seus sentimentos.
C) Incorreta. A empatia é
importante no processo de criação de laços harmoniosos que possam dar continuidade ao
cuidado. Contudo, os problemas familiares são muito diferentes entre si (violência,
ausência, submissão, posse, etc..).
D) Correta. A acadêmica deve escutar com empatia e
desenvolver uma relação de confiança, conectando os sentimentos e sintomas das
pacientes com as relações intra e extra familiares. O genograma e o ecomapa podem
auxiliar nessa construção.
Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
485 - 2021 SESAP
»A atenção primária deve ser RESOLUTIVA e se responsabilizar por resolver cerca de 85%
dos problemas de saúde da população, encaminhando aqueles mais complexos para os
outros níveis de complexidade do sistema de saúde. Ainda assim, é na atenção primária
que deve ser exercida a COORDENAÇÃO DO CUIDADO, ou seja, a responsabilização e
gerenciamento envolvido em todas essas etapas do cuidado, bem como a
LONGITUDINALIDADE DO CUIDADO.
Dito isso, vamos analisar as assertivas em relação
aos aspectos, na atenção primária, "ACESSO" dos indivíduos e à "ORGANIZAÇÃO" das
agendas.A) Incorreta. A divisão da agenda por doenças e condições não é indicada pois
restringe a livre demanda e estigmatiza os pacientes, diminuindo a longitudinalidade do
cuidado.
B) Incorreta. Não há em nenhum documento essa função principal da atenção
primária. Lembre-se que um dos atributos da atenção primária à saúde (APS) é a
integralidade do cuidado, em que todas as ações, desde as preventivas até às curativas
são prioritárias.C) Correta. Perfeita e conceitual. Sabemos que a procura pelos serviços de
saúde durante a semana por homens é muito pequena devido à dificuldade de conciciliar
com horário de trabalho. A oferta "fora de hora" como à noite e finais de semana permite
um maior acesso dessa população ao cuidado de saúde.D) Incorreta. Crianças de baixo
risco no primeiro ano de vida não necessitam de consultas mensais. Podemos pensar em
ofertar essas vagas para àqueles que mais necessitam de acordo com o princípio da
equidade.
Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar alguns conceitos colocado no Tratado de
Medicina de Família e Comunidade que, inclusive, foi usado pela banca da prova:
No
processo de municipalização, podem ser identificados os seguintes
territórios:
● Território-
distrito: delimitação político-administrativa.
● Território-área: delimitação da área de
abrangência de uma unidade
ambulatorial.
● Território-microárea: delimitada com a lógica
da homogeneidade
socioeconômico-sanitária.
● Território-moradia: lugar de residência de
uma família.
Resposta: letra C.
487 - 2021 REVALIDA INEP
»Estamos diante de um paciente jovem passando por um periodo de luto pela morte de sua
mãe. A tristeza e insônia ha 1 semana não caracteriza depressão e está dentro do que
chamamos de periodo de luto. Dito isso, vamos analisar as assertivas:
A) Incorreta. A
primeira parte está certa: realmente devemos suspender o benzodiazepínico mas não há
necessidade de encaminhamento ao psiquiatra.
B) Incorreta. Como citado anteriormente,
não há necessidade de se manter a medicação.
C) Correta. Nesses casos, a conduta inicial
é oferecer escuta ativa (ouvir mesmo o paciente, criar uma empatia com o paciente nesse
momento de sofrimento), orientar sobre as técnicas de higiene do sono e também ofertar
terapia cognitivo comportamental para superar essa fase.
D) Incorreta. Não há nem
indicação de usar benzodiazepínico, quanto mais trocar para gotas.
Portanto, o nosso
gabarito é a letra C.
Video comentário: 263346
»Com base na Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS, vamos analisar as assertivas
do enunciado:
Primeira assertiva: FALSA. Segundo o documento do Ministério da Saúde
sobre a PNH (2013): “Cogestão expressa tanto a INCLUSÃO de novos sujeitos nos
processos de análise e decisão quanto a ampliação das tarefas da gestão – que se
transforma também em espaço de realização de análise dos contextos, da política em
geral e da saúde em particular, em lugar de formulação e de pactuação de tarefas e de
aprendizado coletivo”.
Segunda assertiva: VERDADEIRA. Segundo o documento: “A clínica
ampliada é uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma
abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do
sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da
fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e
ineficácia”.
Terceira assertiva: FALSA. Não existe esta perspectiva do Humaniza SUS
definida no documento.
Quarta assertiva: VERDADEIRA. Vejamos o que está previsto neste
documento: “Incluir os trabalhadores na gestão é fundamental para que eles, no dia a dia,
reinventem seus processos de trabalho e sejam agentes ativos das mudanças no serviço
de saúde. Incluir usuários e suas redes sociofamiliares nos processos de cuidado é um
poderoso recurso para a ampliação da corresponsabilização no cuidado de si”.
Ordem
correta: F – V – F – V.
Resposta certa: letra E.
»Ótima questão a respeito da composição correta dos Conselhos de Saúde. Como bem
sabemos, a Lei 8.142 de 28/12/1990 contém a descrição e as atribuições dos conselhos e
Conferências de Saúde.
Segundo o texto da lei: "§ 4° A representação dos usuários nos
Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais
segmentos."
Isso significa que, no caso acima, metade dos integrantes do conselho (18)
devem corresponder a USUÁRIOS. Com apenas 9 usuários, este segmento estaria sub-
representado, estando a divisão portanto inadequada.
Resposta letra A
Video comentário: 262912
491 - 2021 FESF - SUS
»O quadro clínico descrito no enunciado é de uma criança de cinco anos que apresenta
sibilância recorrente que responde ao salbutamol (beta-2-agonista de curta duração). Até
que se prove o contrário o diagnóstico desse paciente é de asma!
Baseando-se nas
recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2020) para o controle
da asma, vamos avaliar as alternativas:
Letra A - Incorreta. O beta-2-agonista de longa
duração (LABA) só deve ser considerado em crianças dessa idade se não houver resposta
terapêutica com corticoides inalatórios em doses moderadas, que são a primeira escolha.
Lembremos que existem poucos estudos avaliando a eficácia e a segurança do LABA nessa
faixa etária.
Letra B - Incorreta. Os corticoides orais não é recomendado de rotina,
devendo ser restrito às crises com necessidade de atendimento de urgência. Além disso, o
encaminhamento para o especialista deve ser feito se não houver resposta com o
tratamento de primeira linha (corticoides inalatórios)
Letra C - Correta! Além de insituir o
tratamento de manutenção para controle da doença, a dose de salbutamol deve ser
ajustada, já que o recomendado é que nessa idade as crises devem ser tratadas com 200
µg de salbutamol ou equivalente, com uso de espaçador com ou sem máscara.
Letra D -
Incorreta. Não é indicado nesse momento uma associação das duas medicações antes de
se instituir o tratamento do "step" anterior que seria apenas corticoides inalatorios.
Resposta, então, letra C!
493 - 2021 REVALIDA - UEPA
»Essa questão foi anulada pela banca por não haver alternativa correta. Vamos analisar.
Trata-se de uma questão sobre o método clínico centrado na pessoa (MCCP). O MCCP é um
modelo de abordagem à consulta com o paciente muito utilizado pelos médicos de família
e comunidade. Ele possui 4 componentes:
1) Explorando a saúde, a doença e a experiência
da doença.
2) Entendendo a pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto.
3)
Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
4) Intensificando a relação entre
a pessoa e o médico”.
Vamos analisar as alternativas:
Letra A – incorreta. O terceiro
componente é que tem essa finalidade.
Letra B – incorreta. Essa definição refere-se ao
primeiro componente do MCCP.
Letra C – incorreta. Esse é o segundo componente.
Letra D
– incorreta. O MCCP é centrado na PESSOA, e não na doença. Além disso, não é composto
por “4 dimensões da experiência da pessoa com a doença”, mas sim pelos 4 componentes
a seguir – 1) Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença; 2) Entendendo a
pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto; 3) Elaborando um plano
conjunto de manejo dos problemas; e 4) Intensificando a relação entre a pessoa e o
médico.
Letra E – incorreta. O terceiro componente envolve a elaboração de um projeto
terapêutico ou plano conjunto de manejo dos problemas.
Gabarito Medgrupo: questão
anulada pela banca (não há alternativa correta).
Video comentário: 269739
»Temos uma paciente com quadro de tristeza e sensação de depressão com base no
Classificação internacional de atenção primária (CIAP-2) que procura atendimento na
UBS... Qual a conduta inicial ?
A) Correta. A conduta inicial é propor uma terapia de
resolução de seus problemas e deixar agendado um retorno. É de extrema importância o
agendamento do retorno para a paciente se sentir acolhida e dar continuidade ao seu
tratamento.
B) Incorreta. Além de não ter indicação de já começar o benzodiazepínico, não
podemos deixar a paciente sem um retorno agendado.
C) Incorreta. Como a paciente
ainda não possui diagnóstico definitivo de depressão, não há indicação de iniciarmos um
anti-depressivo. Além disso, essa paciente deve permanecer na UBS sem necessidade de
encaminhamento para especialidade.
D) Incorreta. Como citado anteriormente, nesses
casos não há necessidade de encaminhar a paciente para o Centro de Atenção Psicossocial
dado que é plausível de resolução na UBS.Portanto, o nosso gabarito é a letra A
497 - 2021 SMS - FLORIPA
»Má notícia tem sido definida como qualquer informação que envolva uma mudança
drástica na perspectiva de futuro em um sentido negativo.
Alguns dos princípios da
comunicação da má notícia são:
- escolher um momento em que o paciente e o médico
estejam descansados e tenham um tempo adequado;
- avaliar o estado emocional e
psicológico do paciente no presente;
- usar uma linguagem clara e simples;
- expressar
tristeza pela dor do paciente;
- ser humanitário;
- dar informação de forma gradual e
programar outro encontro com o paciente mais tarde;
- ser realista evitando a tentação de
minimizar o problema, mas não tirar todas as esperanças;
- verificar como o paciente se
sente depois de receber as notícias;
- reassegurar a continuidade do cuidado, não
importando o que houver;
- assegurar que o paciente tenha suporte emocional de outras
pessoas.
Dito isso, vamos avaliar as alternativas:A) Incorreta. Na notificação valorizada é
feita uma advertência de que daremos uma “má notícia”. Esse tipo de anúncio pode gerar
reações emocionais, principalmente quando a pessoa não espera isso. É preferível evitá-
la.B) Incorreta. A família tem direito de conhecer o diagnóstico e prognóstico.
C) Correta. A
técnica de aclimatação por etapas consiste em prevenir reações emocionais através da
explicação do quadro aos poucos e incluindo a família no assunto. Um protocolo de seis
etapas de como dar más notícias bastante utilizado é o seguinte:1) começar
adequadamente, o que envolve o contexto, o setting, quem deve estar presente, ou seja, o
início propriamente dito, incluindo atitudes cordiais normais; 2) descobrir o quanto o
paciente sabe sobre sua doença; 3) descobrir o quanto o paciente quer saber; 4) dividir,
compartilhar a informação; 5) responder aos sentimentos do paciente; 6) planejar e
combinar o acompanhamento do paciente.
D) Incorreta. A técnica de notificação
compensada consiste em advertir com uma má notícia, mas compensar com uma notícia
melhor. O caso da paciente descrito no enunciado não parece ter bom prognóstico de
reversão, então não se pode prometer isso à família.Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
498 - 2021 UEPA - BELÉM
»Vamos resumir este grande enunciado para que as informações se tornem objetivas!
Este
paciente de 48 anos, tabagista pesado, hipertenso, com aumento da circunferência
abdominal apresenta história familiar positiva para doença arterial coronariana precoce.
Seus exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum elevada, hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia, e alteração da função renal.
No momento, não há sintomas, nem
diagnóstico de doença arterial. Qualquer intervenção neste momento terá, portanto,
caráter de prevenção primária de eventos cardiovasculares. Sabendo disso, vamos avaliar
cada alternativa:
A) A indicação de uso de estatinas como prevenção primária
cardiovascular existe, e é guiada não pelos sintomas, mas pelo risco cardiovascular global
do paciente. Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, em pacientes dislipidêmicos
de muito alto ou alto risco cardiovascular, o tratamento medicamentoso em associação
com as modificações do estilo de vida está sempre indicado. Para os pacientes de risco
moderado ou baixo, o tratamento é iniciado apenas com as medidas do estilo de vida, e a
medicação só é associada se necessário, posteriormente, para obtenção das metas
definidas do LDL-c. O caso acima descreve um paciente com pelo menos alto risco
cardiovascular, pelo conjunto de hábitos, história familiar e comorbidades, portanto o
tratamento está indicado! (CORRETA)
B) A indicação de AAS como prevenção primária é
muito mais controversa do que as estatinas. Em 2018, três grandes estudos controlados
randomizados (ASCEND, ARRIVE e ASPREE) compararam aspirina em baixas doses (100 mg
por dia) e placebo durante 5 a 7,5 anos. Nenhum deles encontrou diferença nas taxas de
infarto do miocárdio ou da mortalidade cardiovascular. Por isso, atualmente, não há mais
indicação da terapia de prevenção primária com AAS nas diretrizes cardiológicas.
(INCORRETA)
C) O tratamento da hipertrigliceridemia com fibratos é utilizado como
prevenção primária da pancreatite aguda. Sua principal indicação é a dosagem sérica de
triglicerídeos acima de 500 mg/dL, situação em que o risco de pancreatite é mais elevado.
Este nano é o caso do nosso paciente (INCORRETA)
D) A fórmula de Friedewald (LDL-c =
CT – HDL-c –TG/5) é utilizada para cálculo indireto do valor de LDL a partir da dosagem de
outros colesteróis. Para melhor exatidão da fórmula, a concentração sérica dos
triglicerídeos deve ser menor que 400 mg/dL. Valores maiores podem gerar
subestimativas dos valores reais de LDL. Nosso paciente possui valor muito abaixo disso,
então podemos utilizar a fórmula normalmente. (INCORRETA)
E) Embora a glicemia
medida já seja considerada positiva para diabetes, é necessário realizar uma segunda
medida para confirmação diagnóstica. (INCORRETA)
Resposta letra A
502 - 2021 FHEMIG
»O método "SOAP" de registro clínico orientado por problemas serve como guia para a
sequência correta de registro da consulta clínica. A sigla significa respectivamente:
-
Subjetivo: Informações transmitidas pelo paciente, queixas, impressões, sentimentos
-
Objetivo: Informações observadas pelo médico, incluíndo sinais clínicos no exame físico
-
Avaliação: Formação de hipótese diagnóstica, sintetizando as informações dos dois
primeiros itens
-Plano: Propostas diagnósticas e terapêuticas, encaminhamentos, exames,
etc.
Agora, vamos avaliar cada alternativa:
A) Todos os itens estão condizentes com o
resumo acima! (CORRETA)
B) Não há nexo algum entre o medo da doença e a hipertensão
arterial observadas nas letras S e O e a hipótese de diabetes na letra A. (INCORRETA)
C) O
medo da doença transmitido pela paciente não se encaixa na letra O, sendo parte da
subjetividade (S) da consulta. (INCORRETA)
D) Tanto a dor nas costas quanto o estresse
deveriam estar inseridos na letra S, pois fazem parte da queixa subjetiva da paciente
E)
Aqui, a ordem também não faz sentido. A hipótese diagnóstica para um paciente que
espressa preocupação com os gastos não são erros alimentares. (INCORRETA)
Resposta
letra A
506 - 2021 SESAP
»Os serviços de vacinação, como o PNI, estão de acordo com os princípios do SUS. Dentre
eles está a Universalidade, que garante que todos os cidadãos brasileiros têm direito a
acesso à saúde pública, independente de usarem ou não os serviços públicos de saúde.
Assim, a única alternativa INCORRETA é a letra C, resposta da questão.
Video comentário: 261576
»Uma questão bastante inusitada, e muito dificil, que simplesmente utilizou uma citação
retirada do livro "Glossary for Social Epidemiology", de Nancy Krieger.
Segundo
a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os
fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que
influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.
A
definição utilizada pelo livro está condizente com esse conceito (embora não seja
exatamente igual), e foi retirada diretamente do livro citado, sem alterações (A , D e E
INCORRETAS)
O Modelo de Dahlgren e Whitehead explica os mecanismos pelos quais as
interações entre os diferentes níveis de condições sociais produzem as desigualdades em
saúde, desde o individual até o nível das condições econômicas, culturais e ambientais que
predominam na sociedade como um todo. Também é um conceito um pouco diferente,
mas compatível com os anteriores. (B INCORRETA)
Resposta letra A
509 - 2021 SESAP
»Sobre a Lei 8.080/1990, que dispõe sobre a organização e o funcionamento do SUS, vamos
analisar as opções:
Letra A – incorreta. O SUS é direito de todos, o acesso à saúde é
garantido pela Constituição para todos sem qualquer distinção através do princípio da
Universalidade.
Letra B - correta. Essa é a descrição do princípio da Integralidade, um dos
princípios éticos do SUS.
Letra C – incorreta. A Equidade é dar a cada um conforme a sua
necessidade. Tem como objetivo reduzir as desigualdades, mas não é sinônimo de
igualdade.
Letra D – incorreta. A Equidade é um princípio ético ou doutrinário (e não a
igualdade). A participação social é um princípio organizacional (e não doutrinário). E o
direito à informação não se constitui num princípio do SUS.
Letra E – incorreta. O SUS é
financiado através dos recursos provenientes do orçamento da seguridade social.
Resposta certa: letra B.
»Segundo a Lei 8.142 , o Conselho de Saúde é um órgão colegiado, em caráter permanente
e deliberativo composto por representantes do governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da
execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos
econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera do governo.
Em relação à sua composição, o
segmento dos usuários deve ser paritário com os demais segmentos. Isso quer dizer que
50% dos integrantes do conselho de saúde têm que ser usuários, 25% devem ser
profissionais de saúde e os outros 25% devem ser gestores e prestadores de serviço.
Utilizando os dados do enunciado, chegamos a conclusão que deve ser composta da
seguinte forma: 12 usuários, 6 profissionais de saúde, 3 prestadores de serviços e 3
gestores.
Portanto, o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 287977
»Para acertarmos essa questão, que tal relembrarmos alguns termos presentes na Portaria
nº 11, de 26 de janeiro de 2006 que dispôs sobre o Regulamento Técnico de
Funcionamento de Serviços que prestam Atenção Domiciliar.
“3.1 Admissão em Atenção
domiciliar: processo que se caracteriza pelas seguintes etapas:
indicação, elaboração do
Plano de Atenção Domiciliar e início da prestação da assistência ou internação domiciliar.
3.2 Alta da Atenção domiciliar: ato que determina o encerramento da prestação de
serviços de atenção domiciliar em função de: internação hospitalar, alcance da
estabilidade clínica, cura, a pedido do paciente e/ou responsável, óbito.
3.3 Atenção
domiciliar: termo genérico que envolve ações de promoção à saúde, prevenção,
tratamento de doenças e reabilitação desenvolvidas em domicílio.
3.4 Assistência
domiciliar: conjunto de atividades de caráter ambulatorial, programadas e continuadas
desenvolvidas em domicílio.
3.5 Cuidador: pessoa com ou sem vínculo familiar capacitada
para auxiliar o paciente em suas necessidades e atividades da vida cotidiana.
3.6 Equipe
Multiprofissional de Atenção Domiciliar - EMAD: profissionais que compõem a equipe
técnica da atenção domiciliar, com a função de prestar assistência clínico-terapêutica e
psicossocial ao paciente em seu domicílio.
3.7 Internação Domiciliar: conjunto de
atividades prestadas no domicílio, caracterizadas pela atenção em tempo integral ao
paciente com quadro clínico mais complexo e com necessidade de tecnologia
especializada.”
Resposta: letra C.
Video comentário: 274605
»Essa questão versa sobre a medicina de família e comunidade. Perceba que todas as
assertivas encontram-se corretas e são conceituais, com exceção da letra E, dado que o
médico de família é uma especialidade médica e não deve ser visto como uma "união
entre pediatra, ginecologista e clínico geral" e muito menos deve encaminhar os pacientes
para as especialidades focais sempre que possível.
Normalmente, o médico de familia e
comunidade resolve até 80% dos problemas da população, seja em que área for (pediatria,
clinica médica, ginecologia/obstetrícia, etcc..) e o encaminhamento só deve ser feito
quando não mais houver recurso técnico ou tecnologico na atenção primária para resolver
o problema do paciente.Portanto, o nosso gabarito é a letra E.
Video comentário: 261582
»Essa questão demanda conceitos dos princípios e diretrizes da Atenção Básica. Vamos
relembrá-los:
Integralidade: É o conjunto de serviços executados pela equipe de saúde que
atendam às necessidades da população adscrita nos campos do cuidado, da promoção e
manutenção da saúde, da prevenção de doenças e agravos, da cura, da reabilitação,
redução de danos e dos cuidados paliativos
Longitudinalidade: É o acompanhamento ao
longo do tempo, a continuidade da relação de cuidado
Coordenação do Cuidado: É
elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das
RAS. Atuando como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção,
responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos.
Competência
Cultural: Permite a articulação e integração das ações intersetoriais na organização e
orientação dos serviços de saúde, a partir de lógicas mais centradas nas pessoas e no
exercício do controle social.
Vamos relacionar com as situações descritas:
(3) Sérgio
precisa que sua necessidade de saúde seja atendida em algum nível da rede.
(2) Ana
deseja que o seu tratamento seja continuado.
(4) O ACS irá conhecer melhor a cultura
daquela região.
(1) Roberta está utilizando serviços não só de cura, mas também de
prevenção.
Portanto a sequência correta é 3-2-4-1
Resposta: Letra D
Video comentário: 259977
528 - 2021 SISE - SUS
»O enunciado se refere à uma lei de 1990, o que já nos facilita pois conseguimos excluir as
letras C e D dado que ambas fazem parte da PORTARIA Nº 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE
2006 que instituiu a tríade: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do
SUS.
Dentre as duas vamos relembrar:
A) Incorreta. A Lei 8.080 dispõe sobre as condições
para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos
serviços correspondentes.
B) Correta. A Lei 8.142 dispõe sobre a participação da
comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
Ou seja, como o enunciado
fala em transferências interfovernamentais, ele se refere a clássica Lei 8.142 de 1990 que
além disso, instituiu a participação da comunidade no âmbito do SUS e portanto, o nosso
gabarito é a letra B.
»Questão bem prática sobre estratégias para melhorar a adesão aos tratamentos.
Letra A:
INCORRETA. Na verdade, quanto ao aspecto EDUCACIONAL (e não comportamental), há
instruções e orientações ao paciente sobre a doença e o tratamento.
Letra B: CORRETA.
Exatamente isso. A educação ajuda, mas sozinha é uma abordagem frágil pois depende de
uma série de outros fatores como boa relação médico-paciente.
Letra C: INCORRETA. Os
programas de autocuidado envolvem outros aspectos como comportamento,
entendimento…
Letra D: INCORRETA. Quem faz isso são as estratégias comportamentais.
Resposta: letra B.
531 - 2021 UEPA - BELÉM
»Essa questão traz várias assertivas no enunciado todas sobre o tema da PROMOÇÃO DE
SAÚDE.
Vamos analisar cada assertiva:
I – correta. Essas ações descritas (prevenção ao uso
de álcool e drogas, violência na adolescência, no trânsito e prevenção do suicídio) são
medidas de promoção de saúde.
II – correta. No campo da promoção de saúde, busca-se
reduzir os riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos, políticos,
culturais e ambientais.
III – correta. Existem essas iniciativas voltadas à promoção de
saúde e prevenção de doenças, no âmbito da saúde suplementar, até pelas evidências
existentes de que isso se traduz numa redução de gastos com saúde.
IV – correta. Para
que se possa traçar um plano e uma política voltada à promoção de saúde, é fundamental
conhecer o território, o perfil epidemiológico e as necessidades de saúde dos indivíduos
que nele vivem.
V – totalmente correta. O campo da promoção da saúde envolve diversos
fatores que influenciam nas escolhas dos indivíduos e na sua capacidade de tomar
decisões. Todos esses fatores e contextos influenciam a autonomia e a singularidade dos
indivíduos.
Todas as assertivas estão corretas.
Resposta certa: letra D.
»Vamos relembrar:
A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser orientada pelos seguintes
princípios: primeiro contato (acesso); longitudinalidade; integralidade; coordenação;
abordagem familiar; enfoque comunitário.Os "PLINCípios principais são: Primeiro contato
(acesso); Longitudinalidade; INtegralidade; Coordenação.Portanto, o nosso gabarito é a
letra B.
Vamos aproveitar para relembrar:
A) Incorreta. Equidade é princípio ético do
Sistema Único de Saúde, segundo a lei 8.080. Comunicação também não faz parte dos
princípios principais da atenção primária.
C) Incorreta. Universalidade, integralidade e
equidade são princípios éticos do Sistema Único de Saúde, segundo a lei 8.080.
D)
Incorreta. Equidade é princípio ético do Sistema Único de Saúde, segundo a lei
8.080. Comunicação e competência comunitária também não fazem parte dos princípios
principais da atenção primária.
E) Incorreta. Competência familiar e cultural também não
fazem parte dos princípios principais da atenção primária.
533 - 2021 UERN
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar um trecho da lei 8.142, de 28 de dezembro
de 1990: “4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será
paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos”.
Resposta: letra C.
Só
lembrando como é feita a distribuição de vagas dos Conselhos:
a) 50% de entidades e
movimentos representativos de usuários;
b )25% de entidades representativas dos
trabalhadores da área de saúde;
c)25% de representação de governo (gestores) e
prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos.
Video comentário: 279792
»Vamos relembrar o que Política Nacional de Saúde da Família (PNAB- Portaria nº 2.436, de
21 de setembro de 2017) fala sobre o tema: “Entende-se por ferramentas de Gestão da
Clínica um conjunto de tecnologias de microgestão do cuidado destinado a promover uma
atenção à saúde de qualidade, como protocolos e diretrizes clínicas, planos de ação, linhas
de cuidado, projetos terapêuticos singulares, genograma, ecomapa, gestão de listas de
espera, auditoria clínica, indicadores de cuidado, entre outras. Para a utilização dessas
ferramentas, deve-se considerar a clínica centrada nas pessoas; efetiva, estruturada com
base em evidências científicas; segura, que não cause danos às pessoas e aos profissionais
de saúde; eficiente, oportuna, prestada no tempo certo; equitativa, de forma a reduzir as
desigualdades e que a oferta do atendimento se dê de forma humanizada”.
Resposta: letra
D.
»Essa questão versa sobre a PORTARIA Nº 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006 que divulga o
Pacto pela Saúde 2006.
As prioridades do PACTO PELA VIDA e seus objetivos para 2006
são:
- SAÚDE DO IDOSO;
- CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA;
- REDUÇÃO DA
MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA;
- DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE
NA DENGUE, HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA;
- PROMOÇÃO DA
SAÚDE;
- ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE.
Ou seja, a única listada que não é uma prioridade
desse pacto é o controle do câncer de próstata, letra B, nosso gabarito.
Video comentário: 284472
»Vamos relembrar:
Segundo Starfield, a Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser orientada
pelos seguintes princípios: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade,
coordenação, abordagem familiar e enfoque comunitário.
Dito isso, vamos correlacionar
as colunas em relação aos seus respectivos conceitos:
(IV) - Coordenação: "disponibilidade
de informações a respeito de problemas e serviços anteriores e o reconhecimento daquela
informação na medida em que está relacionada às necessidades para o presente
atendimento"
(II) - Longitudinalidade: "pressupõe a existência de uma fonte regular de
atenção e seu uso ao longo do tempo"
(III) - Integralidade: "fazer arranjos para que o
paciente receba todos os tipos de serviços de atenção à saúde"
(I) - Acesso de primeiro
contato: "acessibilidade e uso do serviço a cada novo problema"
Ou seja, a sequência
correta é: IV-II-III-I e o nosso gabarito é a letra B.
538 - 2021 FESF - SUS
»A atuação das equipes de saúde da família se baseia na territorialização, que trabalha com
território definido e que fica responsável pelo cadastramento e acompanhamento da
população adstrita a essa área. Cada ACS deve realizar as ações previstas nas
regulamentações vigentes e na Portaria nº 2.436 e ter uma microárea sob sua
responsabilidade, cuja população não ultrapasse 750 pessoas, em uma área de
abrangência referente a sua respectiva Equipe de Saúde da Família.
E quanto a esse
mínimo de 400 pessoas?
A Portaria 2.436 não descreve exatamente isso, sendo que outros
documentos mais antigo citam esse “valor mínimo”.
Resposta: letra C.
Video comentário: 286107
»Vamos relembrar:
O Conselho de Saúde é um órgão colegiado, de caráter permanente e
deliberativo, composto por representantes do governo, prestadores de serviço,
profissionais de saúde e usuários, que atua na formulação de estratégias e no controle da
execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos
econômicos e financeiros, cujas decisões são homologadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera do governo.
A representação dos usuários nos
Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais
segmentos.
Se temos 40 membros no Conselho, 20 devem ser representantes dos
usuários.
Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
»Até meados da década de 20, a aposentadoria sé era garantida por lei aos funcionários
das estradas de ferro e os servidores de uma ou outra repartição pública. A aposentadoria
dos ferroviários se iniciou com a A Lei Eloy Chaves, em 1923, que obrigou cada companhia
ferroviária do país a criar uma caixa de aposentadorias e pensões (CAPs), departamento
incumbido de recolher a contribuição do patrão e a dos funcionários e pagar o benefício
aos aposentados e pensionistas.
Essa lei é considerada a origem da Previdência Social.
Sobre esse alicerce que o sistema previdenciário cresceu até chegar ao modelo atual, mas
isso demorou bastante...
Em 1930 as CAPs de categorias profissionais afins foram reunidas
nos institutos de aposentadorias e pensões (IAPs). Além das contribuições dos
empregados e das empresas, os IAPs eram financiados pelo governo.
Apenas em 1966 os
IAPs foram fundidos e deram origem ao Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).
Em
1974, foi criado o Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS),
para atender a segurados do INPS.
Em 1990, o INPS foi fundido ao Instituto de
Administração Financeira da Previdência e Assistência Social (Iapas), originando o Instituto
Nacional do Seguro Social (INSS); e o Inamps, extinto em 1993, foi o alicerce, desde 1990,
do hoje SUS para prover atenção à saúde a todo o povo brasileiro, independente de
contribuição tributária.
Resposta letra C
»Segundo o Decreto 7.508 de 2011, temos o seguinte trecho: "Art. 10. Os serviços de
atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade
e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada de que trata o art. 9º
." Quando voltamos ao artigo 9, encontramos as seguintes portas de entrada: de atenção
primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção psicossocial e especiais de
acesso aberto. Isso poderia gerar dúvidas entre as letras B e D. Contudo, ao analisarmos o
artigo 11, temos o seguinte trecho: "Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e aos
serviços de saúde será ordenado pela atenção primária." Portanto, o nosso gabarito é a
letra B.
549 - 2021 FESF - SUS
»Vamos relembrar:
O genograma permite identificar, de maneira mais rápida, a dinâmica
familiar e suas possíveis implicações, com criação de vínculo entre o profissional e a
família/indivíduo. Baseia-se no modelo do heredograma, mostrando, graficamente, a
estrutura e o padrão de repetição das relações familiares, as repetições de padrões de
doenças, o relacionamento e os conflitos resultantes do adoecer.
Ao se construir um
genograma deve-se incluir no mínimo TRÊS GERAÇÕES. Inicialmente, a banca liberou como
gabarito a letra B (duas gerações). Contudo, depois do recurso da equipe MEDGRUPO, ela
alterou para a letra C que realmente é a resposta correta.
»Vamos analisar as assertivas de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)
do Ministério da Saúde:
A) Correta. Trecho retirado da Portaria 2.436 que instituiu a PNAB
2017: "Esta Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia
prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica. Contudo reconhece outras
estratégias de organização da Atenção Básica nos territórios, que devem seguir os
princípios e diretrizes da Atenção Básica e do SUS, configurando um processo progressivo
e singular que considera e inclui as especificidades locorregionais, ressaltando a
dinamicidade do território e a existência de populações específicas, itinerantes e
dispersas, que também são de responsabilidade da equipe enquanto estiverem no
território, em consonância com a política de promoção da equidade em saúde."
B)
Incorreta. As unidades básicas de saúde são as principais portas de entrada.
C)
Incorreta. A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica - AB e
Atenção Primária à Saúde - APS, nas atuais concepções, como termos equivalentes, de
forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas neste documento.
D)
Incorreta. Tem na Saúde da Família a estratégia para expansão e não nos NASF e é
expansão e consolidação da atenção primária e não terciária.
Ou seja, o nosso gabarito é a
letra A.
»Vamos relembrar sobre o artigo 199 da Constituição Federal de 1988, que nos diz o
seguinte:
"Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
A) Incorreta. "§ 1º - As
instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de
saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo
preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos."
B) Incorreta. "§ 2º É vedada
a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas
com fins lucrativos."
C) Incorreta. "§ 4º A lei disporá sobre as condições e os requisitos que
facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante,
pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus
derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização."
D) Incorreta. "§ 3º É vedada a
participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde
no País, salvo nos casos previstos em lei".
Ou seja, somente a letra D encontra-se correta e
portanto é o nosso gabarito.
560 - 2021 ICEPI
»Vamos relembrar:
A INTEGRALIDADE é um princípio ético/doutrinário do Sistema Único de
Saúde que nos diz que o homem é um ser integral e deverá ser atendido com esta visão
integral por um sistema de saúde também integral, voltado a promover, proteger e
recuperar sua saúde.
Dito isso, vamos analisar as assertivas:
A) Correta. Perceba que é
exatamente esse o conceito de integralidade preconizado pelo SUS.
B) Incorreta.
Totalmente sem noção e reflete uma visão minimalista não defendida pelo SUS.
C)
Incorreta. Essas são políticas públicas e programas voltado para a prevenção e não
refletem o conceito de integralidade.
D) Incorreta. Também não possui correlação com o
conceito de integralidade.
Portanto, o nosso gabarito é a letra A.
»Estamos diante de uma mulher de 52 anos em uso há 4 anos de DIU com levonorgestrel e
com queixas, nos últimos meses, de cansaço, problemas com o sono e diminuição da
libido.
Dito isso, vamos analisar as assertivas:
A) Incorreta e B) Correta. Estamos em uma
consulta de atenção primária com médico de saúde da família. Portanto, o atendimento
deve ser o mais holístico possível com investigação das diversas causas que podem gerar
esses sintomas como por exemplo: depressão, estresse, ansiedade. Não se deve associar
inicialmente os sintomas apresentados com o uso do DIU, visto que a paciente já o utiliza
há 4 anos e só veio a se queixar desses sintomas nos últimos meses.
C) e D) Incorretas.
Como citado anteriormente, antes de "culpar" o DIU, outras causas precisam ser
descartadas.
Portanto, o nosso gabarito é a letra B.
567 - 2021 FBHC
»Vamos analisar as assertivas para marcar o conceito correto: A) Correta. Entende-se por
vigilância epidemiológica um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a
detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes
de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças ou agravos. B) Incorreta. Entende-se por vigilância
sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de
intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação
de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. C) Incorreta. A Vigilância em
Saúde constitui um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e
disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a
implementação de medidas de saúde pública para a proteção da saúde da população, a
prevenção e controle de riscos, agravos e doenças. D) Incorreta. A vigilância ambiental em
saúde se configura como um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a
detecção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio
ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle dos fatores de riscos e das doenças ou agravos
relacionados à variável ambiental. E) Incorreta. Não existe o termo vigilância cultural em
saúde. Portanto, a única correta é a letra A, nosso gabarito.
»Segundo a Lei 12.466 de agosto de 2011, a atuação das Comissões Intergestores Bipartite
e Tripartite tem como objetivos:
"I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e
administrativos da gestão compartilhada do SUS, em conformidade com a definição da
política consubstanciada em planos de saúde, aprovados pelos conselhos de saúde;
II -
definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização
das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua governança
institucional e à integração das ações e serviços dos entes federados;
III - fixar diretrizes
sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e
contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de
saúde entre os entes federados.”
Em outras palavras, o objetio é fortalecer a gestão
compartilhada do SUS entre os estados federativos, tratando dos aspectos
administrativos, organizaconais e financeiros, exatamente como descrito na letra B, nosso
gabarito.
Perceba que as letras A,C e D não condizem com objetivos previamente
estabelecidos por lei para as comissões intergestores.
569 - 2021 SMS - VITÓRIA
»Questão histórica aqui! Vamos, então, relembrar que Rodrigues Alves realizou reformas na
cidade do Rio de Janeiro, uma vez que a capital vinha sofrendo com o problema do
“inchaço urbano” decorrente das migrações que cada vez mais chegavam da Europa (por
isso, o Rio de Janeiro era conhecido como ""túmulo de imigrantes”) e, sobretudo, do
reflexo da Abolição da Escravidão (1889) cujos, ex-escravos viviam em condições precárias,
sem saneamento, em casebres amontoados nas cidades.
Diante disso, ao observar a
cidade do Rio de Janeiro, que estava sendo atacada por epidemias, proliferação de insetos
e ratos, decorrente da falta de saneamento e de planejamento urbano, Rodrigues Alves,
ao lado do médico Osvaldo Cruz (Diretor-geral de Saúde Pública), propôs em 1904, a “Lei
da Vacina Obrigatória”.
Esse evento ficou conhecido como a “Revolta da Vacina”, que gerou
grande insatisfação da população carioca, as quais alegavam a falta de informação, além
da autoridade imposta pelo governo. As medidas de saneamento, foram realizadas por
meio da força policial, de forma que a população foi obrigada a tomar vacina anti varíola.
Felizmente, essas ações resultaram na diminuição das doenças.
Logo, as asserções I e II
são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
Resposta:
letra B.
Video comentário: 278189
571 - 2021 SMS - VITÓRIA
»Na verdade, essa questão versa sobre os atributos essenciais da atenção primária à saúde.
Vamos relembrar:
A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser orientada pelos seguintes
princípios: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação do cuidado,
abordagem familiar e enfoque comunitário.
Segundo Starfield, a coordenação do cuidado
é um estado de estar em harmonia numa ação ou esforço em comum. É um desafio para
os profissionais e equipes de saúde da APS, pois nem sempre têm aesso às informações
dos atendimentos de usuários realizados em outros pontos de atenção e,portanto, há
dificuldade de viabilizar a continuidade do cuidado.
A essência da coordenação é a
disponibilidade de informação a respeito dos problemas de saúde e dos serviços
prestados. Os prontuários clínicos eletrônicos e os sistemas informatizados podem
contribuir para a coordenação da atenção, quando possibilitam o compartilhamento de
informações referentes ao atendimento dos usuários nos diversos pontos de atenção,
entre os profissionais da APS e especialistas.
Ou seja, exatamente como descrito no
enunciado e portanto, o nosso gabarito é a letra C.
Vamos aproveitar para relembrar os
demais atributos:
A) Incorreta. Não é um atributo essencial à saúde e foi um termo
genérico utilizado pela banca que não condiz com o conceito que ela deseja descrito no
enunciado.
B) Incorreta.
D) Incorreta.
572 - 2021 ICEPI
»Vamos relembrar:
Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de
serviços de interesse da saúde, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta
ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e
processos, da produção ao consumo; e
II - o controle da prestação de serviços que se
relacionam direta ou indiretamente com a saúde.
Ou seja, exatamente como descrito na
letra A, nosso gabarito.
Vamos aproveitar para relembrar alguns outros conceitos:
B)
Incorreta. A vigilância da situação de saúde desenvolve ações de monitoramento contínuo
do país/estado/região/município/território, por meio de estudos e análises que revelem o
comportamento dos principais indicadores de saúde, priorizando questões relevantes e
contribuindo para um planejamento de saúde mais abrangente.
C) Incorreta. Existe a
vigilância da saúde do trabalhador que caracteriza-se como um conjunto de atividades
destinadas à promoção e proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores
submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
D) Incorreta. Não é
de forma exclusiva.
E) Incorreta. A Vigilância em Saúde Ambiental é um conjunto de ações
que proporciona o conhecimento e detecção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com
a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco
ambientais.
»Alguns dos princípios do SUS estão descritos na própria constituição federal. Vamos avaliar
cada alternativa, relembrando as definições:
A) Atendimento integral considera as
necessidades dos indivíduos, dentro dos três níveis de atenção: Primária, Secundária e
Terciária. Esse princípio demanda também considerar o indivíduo nas suas
características biopsicossociais ou seja, todas as suas necessidades de saúde. Contudo,
embora o conceito ampliado de saúde inclua a boa alimentaçnao, o lazer, etc, eles não são
garantidos pelo SUS. Existem outros órgão do governo que tentam garantir esses outros
aspectos além da saúde clínica. (INCORRETA)
B) A descentralização demanda que cada
REDE DE SAÚDE tenha todos os níveis de atenção em seu território, que não
necessariamente é o de um município. (INCORRETA)
C) Como vimos acima, a integralidade
garante sim o acesso a todos os níveis de atenção e prevenção, incluindo prevenção,
tratamento e reabilitação dos usuários (CORRETA)
D) Pelo contrário, a descentralização
garante maior poder decisório a quem está mais próximo ao usuário! É o município que
deve ser responsável por determinar as prioridades da alocação de recursos. (INCORRETA)
Resposta letra C
Video comentário: 259416
574 - 2021 FHSTE
»Questão bem legal aqui… Note que houve uma adaptação por parte das UBS’s visando
atender casos especiais. Ou seja, um tratamento diferente para casos diferentes e isso é
exatamente o que determina o princípio da EQUIDADE.
Resposta: letra A.
Video comentário: 278191
»Uma questão bastante objetiva! Vamos revisar rapidamente cada ferramenta de avaliação
familiar:
Genograma - Um diagrama que detalha a estrutura e o histórico familiar, fornece
informações sobre os vários papéis de seus membros e das diferentes gerações. O
enfoque nesse caso são as relações dos familiares entre si e como isso afeta a saúde e
doença dos membros da família.
Ecomapa - assim como o genograma, é um idiagrama da
estrutura da família, porém com enfoque em identificar sua rede de apoio social e familiar,
desenhando as relações entre a família e a comunidade.
P.R.A.C.T.I.C.E. - funciona como
uma diretriz para avaliação do funcionamento das famílias. O instrumento é focado no
problema, o que permite uma aproximação esquematizada para trabalhar com família.
Cada letra tem um significado em inglês, iniciando com "Presenting Problem" (Problema
Apresentado).
F.I.R.O. - sigla de "Fundamental Interpersonal Relations Orientation" ou, em
português, Orientações Fundamentais nas Relações Interpessoais. Dentro da família, é
uma tabela do que cada pessoa tem como demanda e o que é capaz de oferecer.
Entrevista familiar estruturada: é um método clínico para avaliar as relações familiares, de
forma a fazer um diagnóstico interacional da família, discriminando uma interação familiar
considerada facilitadora do crescimento emocional sadio dos membros da família, de uma
interação familiar considerada dificultadora desse crescimento
Podemos observar que de
todas as ferramentas listadas, apenas o ecomapa tem como fundamento a relação da
família com o meio. Todo o restante tem foco nas relações entre os membros da família.
Resposta letra A
»Essa questão deveria ter sido anulada pela banca pela existência de duas opções corretas:
as letras B e E. Vamos ver que essas duas alternativas são ATRIBUIÇÕES ESPECIFICAS DO
MÉDICO da equipe de atenção básica, e estão listadas na Portaria nº 2.436, de 2017 (que
aprova a Política Nacional de Atenção Básica), conforme abaixo:
“4.2.1 - Médico:
I - Realizar
a atenção à saúde às pessoas e famílias sob sua responsabilidade;
II - REALIZAR
CONSULTAS CLÍNICAS, PEQUENOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS, ATIVIDADES EM GRUPO
NA UBS E, QUANDO INDICADO OU NECESSÁRIO, NO DOMICÍLIO E/OU NOS DEMAIS
ESPAÇOS COMUNITÁRIOS (ESCOLAS, ASSOCIAÇÕES ENTRE OUTROS); EM CONFORMIDADE
COM PROTOCOLOS, DIRETRIZES CLÍNICAS E TERAPÊUTICAS, BEM COMO OUTRAS
NORMATIVAS TÉCNICAS ESTABELECIDAS PELOS GESTORES (FEDERAL, ESTADUAL,
MUNICIPAL OU DISTRITO FEDERAL), OBSERVADAS AS DISPOSIÇÕES LEGAIS DA PROFISSÃO;
III - Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que
possuem condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe;
IV -
Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos
locais, mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico
prescrito;
V - INDICAR A NECESSIDADE DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR OU DOMICILIAR,
MANTENDO A RESPONSABILIZAÇÃO PELO ACOMPANHAMENTO DA PESSOA;
VI - Planejar,
gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS e ACE em conjunto com os outros
membros da equipe; e
VII - Exercer outras atribuições que sejam de responsabilidade na
sua área de atuação”.
Com base nos itens II e V acima, as alternativas B e E estão corretas.
Agora, vamos analisar as demais alternativas:
Letra A - incorreta. Outros membros da
equipe também possuem essa atribuição, tais como: enfermeiro e cirurgião-dentista.
Letra
C - incorreta. Essa é uma atribuição COMUM a todos os membros da equipe.
Letra D -
incorreta. Enfermeiro também realiza essa atribuição.
Gabarito Medgrupo: letras B e E
corretas (questão deveria ter sido anulada pela banca).
»Questão sobre os princípios e diretrizes da PNAB que são bem explicados na Portaria nº
2.436, de 21 de setembro de 2017.
Note, portanto, que as opções A, C, D e E relembram
muito bem esses conceitos. Estão, portanto, CORRETAS.
Letra B: INCORRETA. Na verdade,
a LONGITUDINALIDADE do cuidado consiste na continuidade da relação do cuidado,
construindo um vínculo entre os profissionais e os usuários ao longo do tempo.
Resposta:
letra B.
Video comentário: 276008
»Segundo a Política Nacional de Atenção Básica instituída pela Portaria 2.436 de 2017, é
uma atribuição exclusiva do médico:
"Encaminhar, quando necessário, usuários a outros
pontos de atenção, respeitando fluxos locais, mantendo sob sua responsabilidade o
acompanhamento do plano terapêutico prescrito;"
Ou seja, exatamente como descrito na
letra C, nosso gabarito.
Vamos aproveitar e analisar as demais assertivas:
a) Incorreta. É
atribuição exclusiva do enfermeiro.
B) Incorreta. É função exclusiva do cirurgião-dentista.
D) Incorreta. São atribuições comuns do ACS (agente comunitário de saúde) e do ACE
(agente comunitário a endemias).
E) Incorreta. É atribuição exclusiva do técnico e/ou
auxiliar de enfermagem.
591 - 2021 SGCH
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar alguns conceitos colocado no Tratado de
Medicina de Família e Comunidade que, inclusive, foi usado pela banca da prova:
No
processo de municipalização, podem ser identificados os seguintes
territórios:
● Território-
distrito: delimitação político-administrativa.
● Território-área: Representa o espaço-
população adstrita, que estabelece vínculo com uma Unidade de Saúde, permitindo a
melhor relação e fluxo população-serviços.
● Território-microárea: Subdivisão do território-
área. Corresponde à área de atuação do ACS. Espaços onde se concentram grupos
populacionais homogêneos, de risco ou não, com vistas à programação e
acompanhamentos das ações destinadas à melhoria das condições de saúde.
● Território-
moradia: lugar de residência de uma família. Logo, é o local de atuação direta da visita
domiciliar.
Resposta: letra D.
595 - 2021 REVALIDA UFMT
»Essa questão foi anulada pela banca após recurso. O gabarito fornecido pela banca havia
sido a letra C. Vamos analisar as alternativas:
Letra A – correta. O FIRO (Fundamental
Interpersonal Relations Orientations) baseia-se em orientações fundamentais nas relações
interpessoais. Conforme artigo disponível online, publicado por Alves e colaboradores
(2015): “especificamente em relação à família, o FIRO destina-se a compreender melhor o
seu funcionamento”.
Letra B – incorreta. Essa é a descrição da ferramenta FIRO.
Letra C –
incorreta. O problema nesta alternativa é que ela restringe muito a função do APGAR
Familiar. Segundo artigo publicado por da Silva et al (2014): “O APGAR de Família propõe a
avaliação da funcionalidade familiar independentemente da fase do ciclo de vida dos seus
membros”.
Letra D – incorreta. O ambiente é um aspecto de importância na avaliação
obtida por meio da ferramenta Ecomapa.
Letra E – incorreta. Isso não é necessário.
Portanto, a partir do exposto, considera-se que a letra C está incorreta e que a alternativa
correta é a letra A.
Gabarito Medgrupo: letra A.
597 - 2021 UDI
»Esse tipo de questão anda muito recorrente nas provas de residência de médica. A banca
"pega" uma diretriz de uma sociedade e transcreve um parágrafo mudando apenas
algumas palavras para formar 4 assertivas e solicita a correta. Nesse caso específico temos
uma questão retirada na íntegra das "Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes". Note
o trecho abaixo retirado da página 32:
"É objetivo do tratamento do paciente com diabetes
mellitus (DM) o bom controle metabólico, diminuindo, assim, os riscos de complicações
micro e macrovasculares. Na prática, como monitorar o controle glicêmico? No arsenal
disponível à avaliação do controle glicêmico, encontram-se a hemoglobina glicada (HbA1c),
as glicemias capilares diárias (que permitem o cálculo da glicemia média estimada), o
desvio-padrão da média da glicemia (que ilustra a variabilidade glicêmica) e o tempo no
alvo, isto é, aquele em que o paciente esteve dentro da faixa recomendada de glicemia."
Perceba que é exatamente como descrito na letra B, nosso gabarito e as demais assertivas
ou colocam um "não" invalidando a assertiva ou troca a palavra "dentro" pela palavra
"fora"... Enfim, típica questão que não acrescenta muito ao aluno mas anda recorrente nas
provas.
Video comentário: 278876
599 - 2021 FHSTE
»Essa questão versa sobre a PORTARIA Nº 940, DE 28 DE ABRIL DE 2011 que regulamenta o
Sistema Cartão Nacional de Saúde (Sistema Cartão). Vamos analisar um trecho dessa
portaria:
"Art. 13. Não se constituem impedimentos para a realização do atendimento
solicitado em qualquer estabelecimento de saúde":
A) Incorreta. "I - inexistência ou
ausência do Cartão Nacional de Saúde;"
B) Incorreta. "II - desconhecimento do número do
Cartão Nacional de Saúde pelo usuário do SUS ou estabelecimento de saúde; e"
C)
Incorreta. "III - impossibilidade de realizar o cadastramento ou a consulta à Base Nacional
de Dados dos Usuários das Ações e Serviços de Saúde."
Ou seja, todas estão INCORRETAS
e portanto, o nosso gabarito é a letra A.
600 - 2021 UEM
»Vamos analisar as assertivas em relação aos princípio do Sistema Único de Saúde (SUS):
A)
Correta e conceitual. A universalidade é a garantia de acesso ao SUS para todo e qualquer
cidadão independentemente de cor, credo, etnia, etcc..
B) Incorreta. Está descrito o
conceito de participação popular nessa assertiva.
C) Incorreta. A descentralização com
direção única PREVÊ a descentralização.
D) Incorreta. O conceito aqui descrito é o da
Longitudinalidade, um dos princípios da Atenção Primária à Saúde.
E) Incorreta. Trata-se
do conceito de INTEGRALIDADE. Perceba que a letra B tem seu conceito "trocado" com a
letra E.
Portanto, o nosso gabarito é a letra A.
»Excelente questão sobre os níveis de prevenção segundo o modelo de Leavell & Clark,
associada as recomendações de rastreamento do Ministério da Saúde. Vamos relembrar:
Prevenção primária é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um
problema de saúde individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição
clínica. Inclui promoção da saúde e proteção específica (ex.: imunização, orientação de
atividade física para diminuir chance de desenvolvimento de obesidade). No caso do
câncer de colo uterino é realizada por meio da vacinação contra HPV para meninas de 9 a
14 anos de idade.
Já a prevenção secundária é a ação realizada para detectar um problema
de saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio subclínico, no indivíduo ou na
população, facilitando o diagnóstico definitivo, o tratamento e reduzindo ou prevenindo
sua disseminação e os efeitos de longo prazo (ex.: rastreamento, diagnóstico precoce). No
caso do câncer de colo uterino é a realização de colpocitologia oncótica desde os 25 até os
64 anos de idade para mulheres que tiveram atividade sexual, com periodicidade trienal
depois de dois exames negativos.
Portanto, o nosso gabarito é a letra A.
603 - 2021 FHSTE
»Vamos analisar as assertivas de acordo com o Programa Mais Médicos (Lei 12.871) de
2013:
A) Incorreta e B) Correta. O Programa Mais Médicos não reduz a oferta de vagas no
curso de medicina nem amplia as vagas de residência médica. Esse programa propõe
uma reordenação da oferta de cursos de Medicina e de vagas para residência médica,
priorizando regiões de saúde com menor relação de vagas e médicos por habitante e com
estrutura de serviços de saúde em condições de ofertar campo de prática suficiente e de
qualidade para os alunos. Propõe ainda reformas educacionais na graduação e residência
médica estimulando desde a graduação as atividades da atenção primária.
C) Incorreta.
Não é um programa para ofertar médicos para as periferias de metrópoles.
D)
Incorreta. O Programa Mais Médicos do Brasil não prevê o direito à pontuação adicional
nas provas de residência, benefício que era exclusivo do PROVAB.
E) Incorreta. A
implementação das equipes de atenção primária ocorreu quase duas décadas antes, em
1994 com o programa de saúde da família.
Portanto, a única correta é a letra B, nosso
gabarito.
605 - 2021 HECI
»Releia o enunciado e note o trecho que diz: “Prevê a coordenação e cooperação entre os
três níveis de governo na organização e execução dos serviços e ações de saúde. Envolver
a transferência, da União para estados e municípios, de poder decisório, de recursos
financeiros, gestão e prestação de serviços”.
Agora relembre o que diz a lei 8.080, de 19 de
setembro de 1990 sobre um dos princípios do SUS: “descentralização político-
administrativa, com direção única em cada esfera de governo:
a) ênfase na
descentralização dos serviços para os municípios;
b) regionalização e hierarquização da
rede de serviços de saúde”.
Ou seja, a descentralização da gestão do sistema implica na
transferência de poder de decisão sobre a política de saúde do nível federal (MS) para os
estados (SES) e municípios (SMS). Esta transferência ocorre a partir da redefinição das
funções e responsabilidades de cada nível de governo com relação à condução político
administrativa do sistema de saúde em seu respectivo território (nacional, estadual,
municipal), coma transferência, concomitante, de recursos financeiros, humanos e
materiais para o controle das instâncias governamentais correspondentes.
Resposta: letra
E.
608 - 2021 FHSTE
»Questão bem interessante sobre um caso clássico aqui… A pergunta foi sobre os atributos
da medicina de família e comunidade, mas o mais certo mesmo era perguntar sobre quais
princípios e diretrizes são operacionalizados na Atenção Básica. E quais são eles na
situação exposta?
Em primeiro lugar, ficou claro o cuidado centrado na pessoa e não na
doença no seguinte trecho: “O médico de família após examinar a criança percebe que a
mãe apresenta um olhar sofrido e indaga se Joana também precisa de atendimento”.
A
visão do médico também foi integral, pois resolveu todos os problemas da paciente e a
atendeu de maneira global. Por fim, perceba o vínculo criado entre a paciente e o médico,
bem como o acompanhamento que ela passará a fazer. Vimos, portanto, a
longitudinalidade.
Resposta: letra A.
Video comentário: 275367
»Questão que nos pergunta qual das opções inclui apenas princípios do SUS. Certamente, a
banca estava se referindo aos princípios éticos e doutrinários. Desse modo, lembramos
que estes são: UNIVERSALIDADE, EQUIDADE E INTEGRALIDADE.
Resposta: letra B.
Video comentário: 276062
611 - 2021 IOG
»Vamos relembrar:
A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser orientada pelos seguintes
princípios: primeiro contato (acesso); longitudinalidade; integralidade; coordenação;
abordagem familiar; enfoque comunitário.
»O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) surgiu da demanda das pessoas por um
atendimento que contemplasse de maneira mais integral suas necessidades,
preocupações e vivências relacionadas à saúde ou às doenças. Possui 6 componentes:
1-
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença:
2- Entendendo a pessoa
como um todo;
3- Elaborando um projeto comum de manejo;
4- Incorporando a prevenção
e a promoção de saúde;
5- Fortalecendo a relação médico-pessoa e
6- Sendo realista.
Letra
A: INCORRETA. A relação médico-pessoa tem a consulta como principal manifestação deste
binômio, sendo fator determinante no seu sucesso.
Letra B: CORRETA.
Letra C:
INCORRETA. Passividade? Pelo contrário… o tempo pessoa é usado para afastar a ideia de
passividade que o tempo “paciente” traz consigo.
Letra D: INCORRETA. Não é comum a
todos e sim é diferente em cada indivíduo. Sendo que alguns simplesmente não trazem
consigo as questões abordadas de sentimentos, ideias, funcionalidade e expectativa.
Letra
E: INCORRETA.
Resposta: letra B.
»Essa questão foi baseada no artigo 15 da Lei 8.080, de 1990, que trata da organização e
funcionamento do Sistema Único de Saúde. Vamos ver o que diz este artigo (que fala
sobre as ATRIBUIÇÕES COMUNS da União, dos Estados, Distrito Federal e Municípios):
“Art.
15. A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios exercerão, em seu âmbito
administrativo, as seguintes atribuições:
I - DEFINIÇÃO DAS INSTÂNCIAS E MECANISMOS
DE CONTROLE, AVALIAÇÃO E DE FISCALIZAÇÃO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE;
II -
administração dos recursos orçamentários e financeiros destinados, em cada ano, à
saúde;
III - acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e
das condições ambientais;
IV - organização e coordenação do sistema de informação de
saúde;
V - elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e
parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde;
VI - elaboração de normas
técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para promoção da saúde do
trabalhador;
VII - participação de formulação da política e da execução das ações de
saneamento básico e colaboração na proteção e recuperação do meio ambiente;
VIII -
elaboração e atualização periódica do plano de saúde;
IX - participação na formulação e na
execução da política de formação e desenvolvimento de recursos humanos para a saúde;
X
- elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade
com o plano de saúde;
XI - elaboração de normas para regular as atividades de serviços
privados de saúde, tendo em vista a sua relevância pública;
XII - realização de operações
externas de natureza financeira de interesse da saúde, autorizadas pelo Senado Federal;
XIII - para atendimento de necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de
situações de perigo iminente, de calamidade pública ou de irrupção de epidemias, a
autoridade competente da esfera administrativa correspondente poderá requisitar bens e
serviços, tanto de pessoas naturais como de jurídicas, sendo-lhes assegurada justa
indenização;
XIV - implementar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados;
XV - propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à
saúde, saneamento e meio ambiente;
XVI - ELABORAR NORMAS TÉCNICO-CIENTÍFICAS DE
PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE;
XVII - promover articulação com os
órgãos de fiscalização do exercício profissional e outras entidades representativas da
sociedade civil para a definição e controle dos padrões éticos para pesquisa, ações e
serviços de saúde;
XVIII - PROMOVER A ARTICULAÇÃO DA POLÍTICA E DOS PLANOS DE
SAÚDE;
XIX - REALIZAR PESQUISAS E ESTUDOS NA ÁREA DE SAÚDE;
XX - definir as
instâncias e mecanismos de controle e fiscalização inerentes ao poder de polícia sanitária;
XXI - fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos e de atendimento
emergencial”.
Com base no exposto acima, na redação do Art. 15 da Lei 8.080/1990, as
quatro assertivas do enunciado são VERDADEIRAS.
Resposta certa: letra E.
619 - 2021 UFT
»Vamos aproveitar essa difícil questão para relembrar os objetivos da Rede Interagencial de
Informações para a Saúde (RIPSA):
Estabelecer base de informações essenciais e
consistentes para a análise das condições de saúde no País, facilmente acessíveis pelos
diversos tipos de usuários e construídas mediante processo interinstitucional de trabalho;
(item I: CORRETO)
Articular a participação de instituições que contribuam para a produção,
crítica e análise de dados e indicadores relativos às condições de saúde; (item II: CORRETO)
Implementar mecanismos de apoio para o aperfeiçoamento permanente da produção de
dados e informações; (item III: INCORRETO)
Promover intercâmbio com outros
subsistemas especializados de informação da administração pública; (item IV: CORRETO)
Contribuir para o estudo de aspectos de reconhecida relevância para a compreensão do
quadro sanitário brasileiro; e
Fomentar mecanismos indutores do uso de informações
essenciais para a orientação de processos decisórios no âmbito do SUS.
Resposta: letra C.
Video comentário: 275369
»Questão sem pé nem cabeça, que tinha tudo para ser fácil e objetiva, mas que teve um
gabarito divulgado bastante equivocado.
O SUS foi criado pela Constituição Federal de
1988!
Dois anos depois, a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, considerada a Lei
Orgânica da Saúde, REGULAMENTOU o SUS.
Na opinião da equipe MEDGRUPO, o gabarito
correto é a letra A. Incrivelmente, apesar dos pedidos de recurso, a banca não alterou o
gabarito oficial até o momento.
»Perceba que estamos diante de uma paciente com queixa de ser SEMPRE deprimida e
refere tristeza acentuada e persistente, dificuldades de concentração, insônia inicial e
terminal e uma sensação de desesperança e culpa mas que não tem sinais de gravidade
(ideias suicidas). Além disso, não fica claro se ela é ou não é alcoólatra e aparentemente,
apesar de todas essas queixas, ela segue a vida normalmente, inclusive com melhora de
humor no periodo de gestação....E como vamos abordar essa paciente ? "Sair
prescrevendo" antidepressivos, ansiolíticos e repor tiamina não é o que deve ser feito em
uma primeira consulta (B,C e D incorretas).Primeiro, devemos acolher a paciente,
esclarecer, tranquilizar e marcar um retorno em um curto período de tempo para
reavaliação dos sintomas garantindo assim a longitudinalidade do cuidado. Caso haja
necessidade, a medicação entra em um segundo momento.Portanto, o nosso gabarito é a
letra A.
624 - 2021 HECI
»A questão apresenta uma criança que apresentou um acidente considerado grave para a
raiva, pois envolveu ferimento em região de mão e face, além de lesões profundas de
mordedura (alternativa B correta). Desta forma, a conduta imediata é a lavagem das lesões
com água corrente e sabão, não sendo recomendada a sutura dos ferimento, por se
tratarem de feridas com alto grau de contaminação, favorecendo a área de drenagem e
evitando a formação de abscessos (alternativa A errada). Além do cuidados locais, deve-se
iniciar o tratamento com duas doses da vacina contra a raiva, no dia 0 e no dia 3, enquanto
o animal será observado durante 10 dias (alternativas C e D erradas). Se o animal
permanecer sadio, o caso será encerrado. Mas se o animal morrer, desaparecer ou se
tornar raivoso, dar continuidade ao tratamento, administrando o soro e completando o
esquema em até 5 doses.
Resposta: letra B.
»Questão sobre a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas e que pediu as
diretrizes que garantem o acesso integral desses indivíduos.
Vamos, então, ao documento
oficial do Ministério da Saúde que expõe, na íntegra, a política e relembrar o que é dito:
“Para o alcance desse propósito são estabelecidas as seguintes diretrizes, que devem
orientar a definição de instrumentos de planejamento, implementação, avaliação e
controle das ações de atenção à saúde dos povos indígenas:
organização dos serviços de
atenção à saúde dos povos indígenas na forma de Distritos Sanitários Especiais e Pólos-
Base, no nível local, onde a atenção primária e os serviços de referência se situam;
preparação de recursos humanos para atuação em contexto intercultural; (item I:
CORRETO)
monitoramento das ações de saúde dirigidas aos povos indígenas;
articulação
dos sistemas tradicionais indígenas de saúde; (item III: CORRETO)
promoção do uso
adequado e racional de medicamentos; (item IV - CORRETO)
promoção de ações
específicas em situações especiais;
promoção da ética na pesquisa e nas ações de
atenção à saúde envolvendo comunidades indígenas; (item II: INCORRETO)
promoção de
ambientes saudáveis e proteção da saúde indígena;
controle social.”
Resposta: letra D.
»A Atenção Primária à Saúde tem como atributos essenciais a atenção no primeiro contato,
a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação, e como atributos derivados a
orientação familiar e comunitária e a competência cultural.
Dito isso, vamos analisar as
assertivas:
A) Incorreta. A longitudinalidade está relacionada com o acompanhamento dos
pacientes ao longo do tempo.
B) Incorreta. O acesso está relacionado com o acesso do
paciente ao sistema de saúde, preferencialmente pela atenção primária, que é a porta de
entrada do sistema.
C) Incorreta. O método clínico centrado na pessoa não é um atributo
da atenção primária à saúde mas sim um instrumento de abordagem ao paciente.
D)
Incorreta. A competência cultural e não familiar está relacionada com a compreensão das
crenças locais e a abordagem cultural dos problemas pelos pacientes, levando isso em
consideração na abordagem ao paciente.
E) Correta. A coordenação do cuidado (atenção)
é um atributo da atenção primária que define que, quando necessário, o médico da
atenção primária encaminha (referência) o paciente para outras especialidades (atenção
secundária) e tem o retorno (contra-referência) sobre a saúde desse paciente e cabe ao
médico da atenção primária organizar o cuidado desse paciente.
Portanto, a única correta
é a letra E, nosso gabarito.
632 - 2021 HECI
»Essa questão versa sobre a Lei 8.080 que dispõe sobre as condições para a promoção,
proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes. Vamos analisar as assertivas:
A) Correta. Art. 4. § 2º A iniciativa privada
poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.
B) Correta.
Art. 5º São objetivos do Sistema Único de Saúde SUS:I - a identificação e divulgação dos
fatores condicionantes e determinantes da saúde;II - a formulação de política de saúde
destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º
do art. 2º desta lei;III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção,
proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das
atividades preventivas.
C) Correta. Art. 8º As ações e serviços de saúde, executados pelo
Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante participação complementar
da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis
de complexidade crescente.
D) Incorreta. Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os
serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde
(SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art.198 da Constituição
Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:IX - descentralização político-
administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na
descentralização dos serviços para os municípios;
Ou seja, apenas a letra D encontra-se
INCORRETA e portanto é o nosso gabarito.
Video comentário: 257388
633 - 2021 UFT
»Para responder a essa questão, vamos rever o artigo 5º da Lei 8080, de 1990, que dispõe
sobre a organização e o funcionamento do SUS:
“Art. 5º São objetivos do Sistema Único de
Saúde (SUS):
I - A IDENTIFICAÇÃO E DIVULGAÇÃO DOS FATORES CONDICIONANTES E
DETERMINANTES DA SAÚDE;
II - a formulação de política de saúde destinada a promover,
nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei;
III - a
assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas”.
Para avançarmos um pouco mais na análise desta questão, vamos rever o artigo 2º, inciso
1º:
"§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de
políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros
agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário
às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação".
Sendo assim, entre
as opções, a ÚNICA que se constitui em objetivos do SUS DISPOSTOS NO ARTIGO acima é
a letra A.
Veja que as outras alternativas (B, C e D) até podem fazer sentido e, de alguma
forma, serem ações ou até mesmo objetivos do SUS; no entanto, como o enunciado cita
especificamente o artigo 5º da Lei 8.080/1990, o que vale aqui é a REDAÇÃO do artigo, o
que está escrito na lei. E, entre as opções, a única que está na lei é a letra A.
Em relação
especificamente à letra B, mesmo ao lermos ambos os trechos acima (dos artigos 2º e 5º),
nada é falado, em termos da lei, sobre: "promover as necessidades de saúde da população
adscrita". Por isso, essa alternativa está incorreta. Esses conceitos vieram posteriormente,
com a reorientação do modelo da atenção básica e outras portarias.
Resposta certa: letra
A.
»Vamos analisar as assertivas comparando a Lei 12.871 que instituiu o Programa Mais
Médicos em 2013 com a sua atualização por meio da Lei 13.958 de 2019:
A) Incorreta.
Tanto o artigo 1 da Lei 12.871 quanto o artigo 1 da Lei 13.958 citam como objetivo
viabilizar a provisão de médicos para locais de difícil provimento ou de alta
vulnerabilidade.
B) Incorreta. As duas Leis citadas no enunciado também falam sobre o
fortalecimento da atenção primária à saúde no Brasil
C) Correta. A Lei 13.958 de 2019
prioriza o aprimoramento dos critérios do processo seletivo para médico de família e
comunidade e para tutor médico enquanto que a Lei 12.871 não faz essa distinção.
D)
Incorreta. Ambas priorizam a formação de médicos especialistas em Medicina de Família e
Comunidade no Brasil.
Portanto, a única correta é a letra C, nosso gabarito.
Video comentário: 257749
»Questão conceitual:
A Portaria 2.488 de outubro de 2011 aprova a Política Nacional de
Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da
Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes
Comunitários de Saúde (PACS).
Ou seja, o nosso gabarito é a letra D.
Video comentário: 288174
»Temos uma paciente que faz uso de varfarina para anti-coagulação crônica e que está com
o RNI fora do alvo. Devido a pandemia da COVID-19 não está conseguindo se consultas em
sua unidade de referência.
Qual a solução?
Realizar o atendimento via telemedicina, com
seu médico, conforme fora autorizado no início da pandemia através da lei nº 13.989, de
15 de abril de 2020.
Resposta: letra D.
Video comentário: 272792
638 - 2021 SES - GO
»Para responder a essa questão, vamos rever o método clínico centrado na pessoa (MCCP).
O MCCP é um modelo de abordagem nas consultas que facilita a compreensão e a
execução das competências essenciais ao médico de família e comunidade. Possui 4
componentes:
1) Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.
2) Entendendo
a pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto.
3) Elaborando um plano
conjunto de manejo dos problemas.
4) Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.
Analisando as alternativas, a ÚNICA que apresenta corretamente a descrição desses 4
componentes do MCCP é a letra A, gabarito da questão.
Resposta certa: letra A.
»Boa questão aqui! Vamos lembrar que o princípio do SUS que defende um tratamento
diferenciado para casos diferenciados é o princípio da EQUIDADE. Sendo assim, em uma
consulta eletiva, um idoso, à princípio, teria prioridade no atendimento frente a um jovem
adulto.
Resposta: letra B.
Como revisão, vamos relembrar a definição da equidade de
acordo com documentos oficiais: “Equidade é um dos princípios doutrinários do Sistema
Único de Saúde (SUS) e tem relação direta com os conceitos de igualdade e de justiça. No
âmbito do sistema nacional de saúde, se evidencia, por exemplo, no atendimento aos
indivíduos de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa e
menos a quem requer menos cuidados. Busca-se, com este princípio, reconhecer as
diferenças nas condições de vida e saúde e nas necessidades das pessoas, considerando
que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender a diversidade”.
»Vamos analisar as assertivas de acordo com o "Manual sobre o Cuidado à Saúde junto à
população em Situação de Rua":A) Incorreta. O perfil socioeconômico encontrado pela
pesquisa sugere que a população em situação de rua em 2007 era predominantemente
masculina (82%).
B) Incorreta. Os principais motivos pelos quais essas pessoas passaram a
viver e morar na rua se referiam aos problemas de alcoolismo e/ou drogas (35,5%);
desemprego (29,8%); e desavenças com pai/mãe/irmãos (29,1%).
C) Correta. Em relação à
formação escolar, 74% dos entrevistados sabiam ler e escrever.
D) Incorreta. A maioria
(52,6%) recebia entre R$ 20,00 e R$ 80,00 semanais.Ou seja, exatamente como descrito na
letra C, nosso gabarito.
Video comentário: 257753
»Essa pegadinha sempre aparece em prova! Lembre-se que na lei Orgânica de Saúde nº
8.080, de 19 de setembro de 1990 a EQUIDADE não foi citada, mas sim a igualdade. Só em
documentos posteriores que a equidade “passou a ocupar” o lugar da igualdade.
Resposta, portanto: letra A.
Mas vamos relembrar um trecho da lei:
“Art. 7º As ações e
serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que
integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes
previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:
I
- universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;
II -
integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e
serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos
os níveis de complexidade do sistema;
III - preservação da autonomia das pessoas na
defesa de sua integridade física e moral;
IV - igualdade da assistência à saúde, sem
preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; (letra D - CORRETA)
V - direito à
informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;
VI - divulgação de informações quanto
ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário;
VII - utilização da
epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a
orientação programática;
VIII - participação da comunidade;
IX - descentralização político-
administrativa, com direção única em cada esfera de governo: (letra B - CORRETA)
a) ênfase
na descentralização dos serviços para os municípios;
b) regionalização e hierarquização da
rede de serviços de saúde; (letra C - CORRETA)
X - integração em nível executivo das ações
de saúde, meio ambiente e saneamento básico;
XI - conjugação dos recursos financeiros,
tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população;
XII - capacidade
de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e
XIII - organização dos
serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
XIV –
organização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de
violência doméstica em geral, que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento
psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, em conformidade com a Lei nº 12.845, de 1º
de agosto de 2013.”
653 - 2021 PUC - RS
»Questão clássica que não podemos mais errar. Vamos relembrar: NOB 91 - Centraliza a
gestão na esfera federal. NOB 93 - tem como objetivo organizar o processo de
descentralização. Cria as comissões intergestores Bipartite e Tripartite. NOB 96 - promove
e consolida a municipalização. Cria o Piso da Atenção Básica. Ou seja, o nosso gabarito é a
letra A.
Video comentário: 257754
655 - 2021 UFT
»Vamos avaliar cada alternativa a respeito das PICS no âmbito do SUS, com base na Política
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), publicada pelo Ministério da
Saúde em 2006:
A) As PICS contemplam sistemas MÉDICOS, com necessidade de
especialização na área. A definição pela OMS está correta. (INCORRETA)
B) Claramente uma
alternativa retirada do texto original e modificada apenas em sua última parte. As PICS
visam sim a integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. (INCORRETA)
C) Praticamente copiada na íntegra do texto original, estes são de fato alguns elementos
dessa estratégia. (CORRETA)
D) A PNPIC foi aprovada em maio de 2006, por meio da
Portaria MS/GM nº 971, e não está relacionada a políticas populistas (INCORRETA).
Resposta letra C
»Essee tipo de questão, cada vez mais frequente, traz um conceito retirado de um
documento, no caso, da "Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020". Vamos
analisar um trecho dessa diretriz: "Tradicionalmente, a RCV é dividida em fases temporais,
sendo a fase 1 intra-hospitalar e as fases 2 a 4 ambulatoriais. Nos primórdios, a fase 1 foi
destinada à recuperação após infarto agudo do miocárdio (IAM) ou cirurgia de
revascularização miocárdica (CRVM). " Ou seja, exatamente como descrito na letra D, nosso
gabarito. Perceba que a banca nas outras alternativas troca uma ou outra palavra que
invalida a questão.
»Sarna ou escabiose é uma parasitose humana causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei
variedade hominis. O contágio se dá somente entre humanos, por contato direto com
pessoa ou roupas e outros objetos contaminados. As manifestações clínicas são
decorrentes da ação direta do ácaro, quando este se movimenta nos túneis. E, também,
em grande parte pela hipersensibilidade desenvolvida pelo paciente contaminado. O
principal sintoma da escabiose é o prurido (letra A correta), que é sentido principalmente à
noite. As principais lesões na pele são os túneis e, nas suas extremidades, pequenas
vesículas (letra B incorreta). Estas lesões aparecem principalmente entre os dedos das
mãos, nas axilas, na parte do punho que segue a palma da mão, auréolas e genitais. A
cabeça sempre é poupada. Escoriações na pele são frequentes, por causa da coceira
intensa. O uso da permetrina é seguro na gestação, durante a amamentação e em
crianças a partir de 2 meses de vida (letras C e E incorretas). A ivermectina só deve ser
indicada para crianças maiores de 5 anos e 15kg (letra D incorreta).
Resposta: Letra A
Video comentário: 265473
662 - 2021 REVALIDA UFMT
»De acordo com o Manual do Programa divulgado pelo Ministério da Saúde, temos que:I)
Correta. O Programa Farmácia Popular baseia-se na efetivação de parcerias com
prefeituras, governos estaduais, órgãos e instituições públicas ou privadas sem fins
lucrativos de assistência à saúde.II) Correta. Seus objetivos característicos e suas
peculiaridades na forma de implementação indicam um caminho perene de articulação
multiinstitucional, das diferentes esferas de governo e com distintos atores da sociedade,
na busca de soluções para uma complexa demanda social, que é a garantia de assistência
farmacêutica a toda a população do País.III) Correta. Dados da Organização Mundial da
Saúde (OMS) e de instituições brasileiras indicam que as famílias de menor renda
destinam 2/3 dos gastos com saúde para a compra de remédios.IV) Incorreta. O Programa
Farmácia Popular do Brasil, no âmbito do Programa de Saúde do Governo Federal e no
contexto das ações de assistência farmacêutica, deve ser considerado como uma Política
Pública com um importante objetivo que é a ampliação do acesso da população a
medicamentos essenciais.Perceba que a única INCORRETA é a assertiva IV dado que não
são à todos os medicamentos mas sim àqueles essenciais.Portanto, o nosso gabarito é a
letra D.
666 - 2021 REVALIDA UFMT
»Um enunciado bastante confuso! Vamos tentar ordenar as ideias antes de responder:
Dentro do município gafanhoto cantor, existe um distrito leste. Dentro desse distrito,
existem 7 bairros. Dos 7 bairros, existem 4 que são cobertos pela unidade de saúde
borboleta feliz e 3 que não são cobertos pela unidade. Agora vamos analisar cada
alternativa:
I - A área de abrangência da Unidade Básica de Saúde corresponde aos 4
bairros atendidos. Já a área de INFLUÊNCIA representa o espaço além da área de
abrangência, que pode ainda assim procurar os serviços da unidade. Unidades de saúde
com maior oferta de serviços e mais acessíveis tem áreas de influência associadas à sua
área de abrangência. Por exemplo, uma unidade de saúde localizada próxima a um
shopping center poderá receber grande demanda de pessoas que lá trabalham e circulam,
embora não residam na área de abrangência daquela unidade. Nesse caso, os 3 bairros
restantes no distrito representam a área de influência da Unidade. (CORRETA)
II - A
delimitação de distrito é feita por determinação da legislação da cidade, que divide a área
de acordo com a facilidade de governar. Normalmente, essa divisão NÃO tem a ver com a
disponibilidade de serviços, necessidades ou elementos culturais em comum, e é uma
decisão exclusivamente administrativa (CORRETA)
III - Diferente da área de influência, a
área de abrangência corresponde somente à área de fato coberta pela unidade. Nesse
caso, apenas os primeiros 4 bairros. (INCORRETA)
IV - A lógica da homogeneidade
socioeconomicassanitária dita que cada microárea abordada pela unidade de saúde deve
ser delimitada pelos aspectos sociais, econômicos e sanitários que são comuns aos
integrantes da sua população. O programa de agentes comunitários de saúde funciona de
acordo com esta lógica, em que cada ACS corresponde a uma dessas microáreas. Por isso,
se há 6 agentes comunitários, há 6 divisões desse território com esse tema. (CORRETA)
I, II
e IV estão corretas.
Respota letra B
Video comentário: 288181
667 - 2021 CCANSPS
»Vamos analisar as assertivas de acordo a clássica Lei 8.080 que institui o Sistema Único de
Saúde (SUS):
A) Correta. O acesso ao sistema é para todo e qualquer cidadão
independente de raça, religião, gênero, inclusive nacionalidade, podendo qualquer
estrangeiro ser aqui atendido sem custo.
B) Correta. A regionalização e a hierarquização
da rede de serviços são princípios operativos/organizacionais do SUS.
C)
Incorreta. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura
assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS)
poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada.
D) Correta. Trata-se do
clássico conceito da participação popular, que é um dos princípios
operativos/organizacionais.
E) Correta. Trata-se do clássico princípio ético/doutrinário da
integralidade.
Portanto, a única INCORRETA é a letra C, nosso gabarito.
»Boa questão que relembra do Programa Previne Brasil que definiu uma nova forma de
financiamento da Atenção Primária. Este financiamento passou a ser feito com base em 3
pilares:
I - capitação ponderada;
II - pagamento por desempenho; e
III - incentivo para
ações estratégicas.
Resposta: letra A.
Mas o que representa cada um desses “blocos”?
Capacitação Ponderada: O cálculo para a definição dos incentivos financeiros da capitação
ponderada deverá considerar:
I - a população cadastrada na equipe de Saúde da Família
(eSF) e equipe de Atenção Primária (eAP) no Sistema de Informação em Saúde para a
Atenção Básica (SISAB);
II - a vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na
eSF e na eAP;
III - o perfil demográfico por faixa etária da população cadastrada na eSF e
na eAP; e
IV - classificação geográfica definida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (IBGE).
Pagamento por desempenho: O pagamento por desempenho serão
calculado a partir dos resultados de sete indicadores. Eles serão avaliados a cada quatro
meses e estarão disponíveis para consulta dos gestores. São eles:
*Pré-natal: A meta é a
realização de, pelo menos, 6 consultas de pré-natal sendo a primeira antes da 20ª semana
de gestação.
*Sífilis e HIV: A meta é a realização de exames para sífilis e HIV em todas as
gestantes.
*Dentista para gestantes: Atendimento odontológico em gestantes.
*Exame
preventivo de colo de útero: Realização de mais exames citopatológicos.
*Cobertura
vacinal: Ampliação de cobertura vacinal de poliomielite e pentavalente.
*Hipertensão:
Ampliação do acompanhamento de pessoas hipertensas pela aferição de pressão arterial
a cada semestre.
*Diabetes: Aumento da solicitação de hemoglobina glicada para
pacientes com diabetes.
Incentivo por ações estratégicas: O incentivo para ações
estratégicas contemplará o custeio das seguintes ações, programas e estratégias:
I -
Programa Saúde na Hora;
II- Equipe de Saúde Bucal (eSB);
III - Unidade Odontológica
Móvel (UOM);
IV - Centro de Especialidades Odontológicas (CEO);
V - Laboratório Regional
de Prótese Dentária (LRPD);
VI - Equipe de Consultório na Rua (eCR);
VII - Unidade Básica
de Saúde Fluvial (UBSF);
VIII - Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR);
IX -
Microscopista;
X - Equipe de Atenção Básica Prisional (eABP);
XI - Custeio para o ente
federativo responsável pela gestão das ações de Atenção Integral à Saúde dos
Adolescentes em Situação de Privação de Liberdade;
XII - Programa Saúde na Escola (PSE);
XIII - Programa Academia da Saúde;
XIV- Programas de apoio à informatização da APS;
XV -
Incentivo aos municípios com residência médica e multiprofissional;
XVI - Estratégia de
Agentes Comunitários de Saúde (ACS); e
XVII - outros que venham a ser instituídos por
meio de ato normativo específico.
Video comentário: 274946
682 - 2021 UNIRV
»Vamos comentar essa questão sobre as normas operacionais de cima para baixo. Vamos
lá:
Letra D – errada! A NOB-96 é que cria o Piso de Atenção Básica, que é dividido nos
componentes fixo (PAB fixo) e variável (PAB variável).
Letra C – errada. Também é a NOB-96
que cria a gestão plena da atenção básica e do sistema municipal.
Letra B – errada. A NOB-
93 é a norma que cria as comissões intergestores bipartite (CIB) e tripartite (CIT).
Letra A –
correta! A NOB-93 representa o início da regulamentação da municipalização, a qual será
consolidada com a NOB-96.
Resposta certa: letra A.
Video comentário: 260590
»Boa questão que nos relembra aspectos em relação ao pré-natal e puerpério. Vamos,
então lembrar que a paciente deve ser informada sobre o direito a 1 (um) acompanhante
de sua preferência durante os períodos de pré-natal, trabalho de parto e pós-parto
imediato.
Resposta: letra C.
Video comentário: 274948
685 - 2021 UNIRV
»O Pacto pela Saúde foi um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as
três esferas de gestão (União, Estados e Municípios). O documento das Diretrizes do Pacto
pela Saúde foi publicado na Portaria/GM no 399, de 22 de fevereiro de 2006, e contempla 3
aspectos: o Pacto pela Vida, o Pacto pela Defesa do SUS e o Pacto de Gestão.
O enunciado
aborda exatamente o Pacto pela Defesa do SUS, cuja descrição das ações engloba alguns
pontos principais:
1. Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvol-
vimento da cidadania, tendo a questão da saúde como um direito;
2. Estabelecimento de
diálogo com a sociedade, além dos limites institucionais do SUS;
3. Ampliação e
fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em especial os que lutam pelos
direitos da saúde e cida- dania;
4. Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos
Usuários do SUS;
5. Regulamentação da EC no 29 pelo Congresso Nacional, com aprovação
do PL no 01/03;
6. Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três
esferas de gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas em ações e serviços de
saúde de acordo com a Cons- tituição Federal.
Fica claro que o autor da questão apenas
copiou integralmente o textos dos dois primeiros objetivos, sendo nossa resposta correta
a letra C. As letras A e B são componentes do Pacto pela Vida, e a letra D do Pacto de
Gestão
Resposta letra C
Video comentário: 260591
687 - 2021 UNIRV
»Boa questão sobre as ações incluídas no campo de atuação do SUS! Vamos relembrá-las,
seguindo a lei 8.080, de 19 de setembro de 1990.
“Art. 6º Estão incluídas ainda no campo
de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS):
I - a execução de ações:
a) de vigilância
sanitária; (item II: CORRETO)
b) de vigilância epidemiológica; (item III: CORRETO)
c) de
saúde do trabalhador; e (item IV: CORRETO)
d) de assistência terapêutica integral, inclusive
farmacêutica; (item I: INCORRETO)
II - a participação na formulação da política e na
execução de ações de saneamento básico;
III - a ordenação da formação de recursos
humanos na área de saúde;
IV - a vigilância nutricional e a orientação alimentar;
V - a
colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho;
VI - a
formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros
insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção;
VII - o controle e a
fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde;
VIII - a
fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano;
IX - a
participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de
substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
X - o incremento, em sua área de
atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico;
XI - a formulação e execução da
política de sangue e seus derivados.”
Item V: Não é uma competência do SUS. INCORRETA
Resposta: letra C.
Video comentário: 264054
»Questão sobre o autocuidado que, inclusive, no relembra um trecho da lei 8.080 que diz: “A
saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições
indispensáveis ao seu pleno exercício.
§ 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste
na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos
de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso
universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e
recuperação.
§ 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e
da sociedade.”
Letra A: CORRETA
Letra B: INCORRETA. O autocuidado é responsabilidade
de todos.
Letra C: INCORRETA. O autocuidado constitui em responsabilidade do
profissional e das instituições de Saúde.
Letra D: INCORRETA. O MCCP pode e deve ser
usado.
Letra E: INCORRETA. A capacidade de autocuidado deve ser sistematicamente
avaliada pelos profissionais.
Resposta: letra A.
Video comentário: 264570
692 - 2021 UFGD
»Questão queMESMAS;
SAÚDE DAS seria muito
e
IXsimples e direta,
- assegurar se não fosseda
o cumprimento pela falta
carga da palavra
horária "EXCETO",
integral pois
de todos os
na realidade temos
profissionais 3 alternativas
que compõem verdadeiras
as equipes e uma
que atuam nafalsa, que Básica,
Atenção foi anunciada como
de acordo com as
gabarito.
O
jornadas deMétodo
trabalhoClínico de abordagem
especificadas centrado
no Sistema na pessoa
de Cadastro tem seis
Nacional de componentes:
1.
Estabelecimentos
Explorar
de Saúdeavigente
doençaeeaamodalidade
experiência de
da atenção”.
Sendo
pessoa em estarassim,
doente
2. Entender
entre a pessoa
as opções, como
a ÚNICA que
um todo,
consta nointeira
3. Elaborar
artigo acima um projeto
é a letra comum
B.
Resposta para
certa: manejar
letra B. os problemas
4. Incorporar a
prevenção e promoção da saúde na prática diária
5. Intensificar a relação médico-pessoa
6. Ser realista
Há entre as alternativas 3 possíveis respostas ao enunciado, exceto aquela
selecionada como gabarito oficial, letra D, que encontra-se INCORRETA. Após pedido de
recurso pela equipe MEDGRUPO, a questão foi devidamente anulada
Video comentário: 260594
»Questão sobre alimentação saudável bem direta aqui. Note que as opções A, B, D e E estão
CORRETAS e são conceituais. Agora a opção C não.
O certo seria: “Alimentação adequada
deve ser variada, disponível, segura e atrativa, precisando necessariamente levar em
consideração o contexto social e cultural em que o indivíduo está inserido.”
E isso é bem
lógico, pessoal… Não se pode recomendar condutas que o paciente não poderá cumprir
por uma questão social ou cultural. Todos esses aspectos devem ser avaliados antes.
Resposta: letra C.
Video comentário: 264571
»Estamos diante de um paciente hipertenso, obeso grau 1 (IMC = 32), sedentário, tabagista
e etilista social. Aos exames, apresenta os níveis de glicemia, colesterol total, LDL e
triglicerídeos elevados. E qual a melhor conduta para esse paciente ? Vamos analisar as
assertivas:
A) Incorreta. Realmente o paciente deve ser orientado à mudar o estilo de vida.
Contudo, deve ter continuidade no atendimento para analisar se está dando certo ou se
há necessidade de entrar com medicamentos. Ou seja, essa assertiva é parcialmente
correta pois faltou garantir o seguimento com uma nova consulta e repetição dos exames.
B) Incorreta. Em primeiro lugar temos uma "glicemia" de 142mg/dl. Não sabemos se foi
em jejum ou não. Mesmo tendo sido, há necessidade de uma outra glicemia de jejum
alterada ou da Hgba1C alterada para darmos o diagnóstico de diabetes melito.
C) Correta.
Como citado anteriormente, além de orientar mudança no estilo de vida, devemos repetir
o exame para avaliar se com a mudança no estilo de vida (diminuição do etilismo,
tabagismo e sedentarismo) o médico consegue "controlar" o quadro metabólico do
paciente ou se será necessário entrar com medicação.
D) Incorreta. Como citado na letra
B, não temos ainda o diagnóstico de diabetes melito.
Portanto, o nosso gabarito é a letra
C.
698 - 2021 IPSEMG
»Essa questão é baseada no Decreto nº 7508, de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080, de
19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde
(SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, entre
outras providências.
Entre as alternativas de resposta, a ÚNICA que apresenta
corretamente um trecho extraído deste Decreto é a letra E, que apresenta a redação do
artigo 11. Vamos revê-lo:
“Art. 11. O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços
de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da
gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as
especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação
vigente”.
Resposta certa: letra E.
700 - 2021 UNIRV
»A maior parte dos casos de diabetes na população são do tipo 2, que está relacionado ao
sobrepeso e obesidade. Sendo assim, os exames que costumam ser solicitados para este
paciente devem incluir o perfil lipídico (colesterol total e frações e triglicerídeos), a fim de
avaliar hábitos de vida e risco cardiovascular , a glicemia de jejum para avaliar a própria
diabetess e a ureia e creatinina, para avaliar a função renal. Vale destacar também que
devemos solicitar um mapeamento de retina para avaliar retinopatia diabética nesses
pacientes.
Ou seja, dentre as citadas, somente a letra C encontra-se INCORRETA dado que
não há necessidade de se solicitar hemograma como rotina em paciente diabético e
portanto, é o nosso gabarito.
702 - 2021 AMS - APUCARANA
»Vamos responder cada alternativa dessa questão horrivelmente específica, com base na lei
nº 12.401 de 28 de abril de 2011, mencionada no enunciado:
A) Alternativa retirada quase
diretamente do texto da lei, que descreve "A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo
SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a
alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica" como atribuições do Ministério da
Saúde, assessorado pela CONITEC (CORRETA)
B) A estrutura de funcionamento da Conitec
é composta por apenas dois fóruns: o Plenário e a Secretaria-executiva. O Plenário é
formado por representantes de cada Secretaria do Ministério da Saúde, do Conselho
Federal de Medicina, do Conselho Nacional de Saúde, do Conselho Nacional das
Secretarias Estaduais de Saúde, do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde,
da Agência Nacional de Saúde Suplementar e da ANVISA. Já a Secretária-executiva é
formada pelo Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em
Saúde (DGITIS). (INCORRETA)
C) Pelo contrário. Primeiro a Anvisa realiza uma avaliação de
eficácia e segurança de um medicamento ou produto para a saúde visando à autorização
de comercialização no Brasil. Depois, para que essas tecnologias possam ser utilizadas no
SUS, além de receber o registro da Anvisa, elas precisam ser avaliadas e aprovadas pela
Conitec, que considerará a análise da efetividade da tecnologia. (INCORRETA)
D) Outra vez
uma inversão dos papéis. A ANVISA é responsável por avaliar a eficácia e segurança da
tecnologia, mas não avalia sua custo-efetividade. Essa é uma tarefa da CONITEC.
(INCORRETA)
Resposta letra A
Video comentário: 261172
»Vamos relembrar:
A Lei Eloy Chaves, publicada em 24 de janeiro de 1923, consolidou a
base do sistema previdenciário brasileiro, com a criação da Caixa de Aposentadorias e
Pensões para os empregados das empresas ferroviárias. Após a promulgação desta lei,
outras empresas foram beneficiadas e seus empregados também passaram a ser
segurados da Previdência Social.
Ou seja, no seu escopo estava a organização das caixas
de pensões e portanto, o nosso gabarito é a letra B.
Video comentário: 284520
»O Pacto Pela Vida foi instituído em 2006 como um dos 3 componentes do Pacto Pela Saúde
(Os outros dois componentes são o pacto em defesa do SUS, e o Pacto de Gestão).
O pacto
pela vida, especificamente, é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de
prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira.
As prioridades foram listadas na Portaria nº 399, de 22 de Fevereiro de 2006:
-Saúde do
Idoso.
-Câncer do colo do útero e de mama.
-Mortalidade infantil e materna.
-Doenças
emergentes e endemias, com ênfase na dengue; hanseníase; tuberculose; malária e
influenza.
-Promoção da saúde
-Fortalecimento da Atenção Básica.
Inicialmente, parece
que nenhuma das alternativas contém exclusivamente prioridades do pacto pela vida,
porém a questão foi extremamente maldosa, e cobrou a lista publicada na Portaria nº
2.669, de 3 de Novembro de 2009, onde foram adicionados os itens:
- saúde do
trabalhador;
- saúde mental;
- fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de
saúde às pessoas com deficiência;
- atenção integral às pessoas em situação ou risco de
violência
- saúde do homem
Agora sim, podemos ver que apenas a alternativa C contém
exclusivamente itens da lista ampliada.
Resposta letra C
»O texto para as alternativas foi retirado do livro-texto "AS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE" de
Eugênio Vilaça Mendes.
Embora seja possível responder por eliminação, é sempre
importante sinalizar que, na atualidade, o tipo de atendimento defendido pelo Ministério
da Saúde é centrado na PESSOA, e com ênfase na redução das desigualdades.
No texto
original:
"A gestão da clínica é um conjunto de tecnologias de microgestão da clínica,
destinado a prover uma atenção à saúde de qualidade: centrada nas pessoas; efetiva,
estruturada com base em evidências científicas; segura, que não cause danos às pessoas
usuárias e aos profissionais de saúde; eficiente, provida com os custos ótimos; oportuna,
prestada no tempo certo; equitativa, de forma a reduzir as desigualdades injustas; e
ofertada de forma humanizada"
Resposta letra E
709 - 2021 AMS - APUCARANA
»O documento citado no enunciado foi elaborado de acordo com seis princípios que
asseguram ao cidadão o direito básico ao ingresso digno nos sistemas de saúde, sejam
eles públicos ou privados. São eles: 1. Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e
organizado aos sistemas de saúde. 2. Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e
efetivo para seu problema. 3. Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado,
acolhedor e livre de qualquer discriminação. 4 Conselho Nacional de Saúde 4. Todo
cidadão tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos.
5. Todo cidadão também tem responsabilidades para que seu tratamento aconteça da
forma adequada. 6. Todo cidadão tem direito ao comprometimento dos gestores da saúde
para que os princípios anteriores sejam cumpridos.
Assim, todas as assertivas estão
corretas e presentes no documento.
Resposta: Letra D
Video comentário: 261174
710 - 2021 SMS - PATOS
»Questão interessante sobre a melhor forma de se iniciar uma consulta com o intuito de
delimitar corretamente a demanda do paciente. Nesse sentido, deve-se evitar
cumprimentos que podem ser interpretados como certa ironia por parte de um paciente
que procura ajuda médica como: “tudo bem com o senhor?” ou “como vai o senhor?”.
Além disso, evita-se sempre perguntas diretas sobre consultas anteriores e nunca induzir
respostas, como: “está melhor hoje?” ou “o senhor está tomando aquele remédio direitinho
que passei, né?” ou “já está com o exame que pedi?”.
O ideal portanto, são perguntas
abertas, mas que limitam o paciente a falar exatamente o motivo da procura médica
como: “o que lhe traz aqui hoje?” ou “o que eu devo a sua visita no dia de hoje?”.
Resposta:
letra D.
Video comentário: 272664
717 - 2021 IPSEMG
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar o que a Política Nacional de Atenção Básica
fala sobre a territorialização.
“Definição do território e Territorialização - A gestão deve
definir o território de responsabilidade de cada equipe, e esta deve conhecer o território
de atuação para programar suas ações de acordo com o perfil e as necessidades da
comunidade, considerando diferentes elementos para a cartografia: ambientais,
históricos, demográficos, geográficos, econômicos, sanitários, sociais, culturais, etc.
Importante refazer ou complementar a territorialização sempre que necessário, já que o
território é vivo e dinâmico”.
Letra A: INCORRETA. É claro que o território estabelece
relações com outros serviços.
Letra B: INCORRETA. Na verdade quem cumpre esse papel é
a Atenção Primária como um todo.
Letra C: CORRETA
Letra D: INCORRETA. Fixo não….
dinâmico!
Resposta: letra C.
Video comentário: 266632
»Questão clássica que cai ano sim ano também e não podemos mais errar:
A Atenção
Primária à Saúde tem como atributos essenciais a atenção no primeiro contato (acesso), a
longitudinalidade, a integralidade e a coordenação, e como atributos derivados a
orientação familiar e comunitária e a competência cultural.Ou seja, exatamente como a
letra E, nosso gabarito.
Perceba que equidade e universalidade são princípios
éticos/doutrinários do SUS e portanto, invalidam as demais assertivas.
»Vamos analisar as assertivas de acordo com a Lei 8.080 de 1990, mais especificamente
analisando seu artigo sétimo, fonte de interesse do enunciado:A) Correta. "Art. 7º As ações
e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que
integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes
previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:
XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência. "B) Incorreta.
Art 7 "IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de
governo."C) Correta. Art7 "VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos
serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário."D) Correta. Art 7 "III - preservação da
autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral".Portanto, a única
incorreta é a letra B, nosso gabarito.
»O Programa Telessaúde Brasil Redes - 0800 644 6543 - é uma ação nacional que busca
melhorar a qualidade do atendimento e da Atenção Primária no Sistema Único de Saúde
(SUS), integrando ensino e serviço por meio de ferramentas de tecnologia da informação
que oferecem condições para promover teleassistência, teleconsultoria e tele-educação.
Mas o que foi feito na situação mostrada, em que um profissional médico tirou dúvidas
sobre um caso clínico com outro?
A teleconsultoria! Lembre-se que podem utilizar a
teleconsultoria os profissionais de nível superior de medicina, odontologia, nutrição,
fisioterapia, farmácia e psicologia de todo o país, em horário integral.
Resposta: letra A.
Video comentário: 272669
729 - 2021 SCMCG
»Questão cada vez mais frequente nos concursos de residência médica onde a banca
avaliadora retira um trecho de algum Guia/Manual ou Protocolo do Ministério da Saúde e
altera uma ou outra palavra para compor as assertivas. Nesse caso, a questão foi retirada
do "Segundo o Protocolo de vigilância da infecção latente pelo Mycobacterium
tuberculosis no Brasil". Vamos analisar o trecho solicitado:
"O rastreio da ILTB deve passar
pela exclusão de doença ativa. O diagnóstico da ILTB deve ser realizado na atenção básica,
referências secundária e terciária, devendo-se ter atenção especial às populações com
maior risco de adoecimento . O diagnóstico da ILTB deve ser realizado por PT ou IGRA."
Apesar de ser retirada na íntegra do protocolo, conseguimos responder utilizando o bom
senso.Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
Video comentário: 284220
»Essa questão versa sobre a famosa Lei 8.142 que criou os Conselhos e Conferências de
Saúde. Em relação aos Conselhos de Saúde, vamos relembrar: A distribuição das vagas é
paritária, ou seja, 50% de usuários, 25% de trabalhadores e 25% de prestadores de serviço
e gestores. Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
Video comentário: 261183
»Questão difícil sobre o financiamento dos sistemas de saúde! Vamos, então, revisar juntos
como são financiados os sistemas de saúde:
Os sistemas de saúde são financiados
exclusivamente por recursos públicos (impostos, contribuições e renúncia fiscal) ou fundos
privados (desembolso direto, co-pagamento) e alternativamente por um mix destas
fontes, conformando diversos modelos de financiamento. Destacamos quatro como os
principais meios de financiamento da saúde.
Modelo Assitencialista: se caracteriza por mix
de recursos públicos e privados, focado em subsídio estatal para as camadas de baixa
renda. O sistema de saúde dos Estados Unidos se aproxima deste modelo.
Modelo
Previdencialista: também se trata de um mix de recursos públicos e privados, mas neste
caso focado nos trabalhadores formais por meio de uma espécie de seguro (contribuição
social compulsóriavinda do trabalho formal). O nosso sistema de saúde antes do SUS se
enquadrava neste modelo.
Modelo universalista unificado se utiliza exclusivamente de
recursos públicos se caracterizando como de cobertura universal. É o modelo
predominante no Estado de Bem Estar Social, tais como o sistema de saúde inglês e o dos
países escandinavos.
Modelo universalista diversificado: praticamente incorpora fontes de
todos os modelos anteriores, se constituindo em mix de recursos públicos e privados,
focado nas camadas de baixa renda, nas médias e nos trabalhadores formais. O sistema
chileno do final da década passada serve como ilustração deste modelo.
Resposta: letra D.
Video comentário: 273201
735 - 2021 HMDI
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar quais são os princípios da medicina de
família e comunidade, que devem ser utilizados como ferramentas para a prática e a
formação, fazendo com que o médico de família e comunidade, em sua atuação, preserve
as características da especialidade:
► O médico de família e comunidade é um clínico
qualificado;
► A atuação do médico de família e comunidade é influenciada pela
comunidade;
► O médico de família e comunidade é o recurso de uma população definida
e
► A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do médico de família e
comunidade.
Letra A: CORRETA
Letra B: CORRETA.
Letra C: INCORRETA, O que diferencia o
médico de MFC são exatamente os princípios citados acima.
Letra D: CORRETA. Item legal,
pois relembrou ainda 3 dos 4 atributos essenciais da Atenção Primária: a
longitudinalidade, a integralidade e o primeiro contato (ou acesso).
Resposta: letra C.
Video comentário: 274519
»Caso clássico de paciente com uma série de queixas que chega à UBS em busca de um
“remédio milagroso”.
Letra A: INCORRETA. Calma… Como sabemos a conduta
medicamentosa deve ser posterior a uma boa anamnese com uma visão centrada na
pessoa. Aqui, certamente o mais correto é seguir a consulta e realizar perguntas que
permitam a paciente discorrer sobre o seu problema à medida que se sente devidamente
acolhida (olha o acolhimento, acesso, vínculo aqui!!!), pois o maior parte dos sintomas
referidos é leve e com uma adequada intervenção breve e algumas consultas regulares os
sintomas da paciente sejam controlados.
Letra B: INCORRETA. Referenciar para outro local?
De jeito nenhum… Conseguimos resolver o problema aqui na própria UBS!
Letra C:
CORRETA.
Letra D: INCORRETA. Ainda não é hora de encaminhar a paciente conforme dito
acima.
Resposta: letra C.
Video comentário: 283349
738 - 2021 HPP
»A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser orientada pelos seguintes princípios
(STARFIELD, 2002): primeiro contato; longitudinalidade; integralidade; coordenação;
abordagem familiar; enfoque comunitário.
Os "PLINCipios principais da atenção primária
são: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação do cuidado. Portanto,
a única INCORRETA é a letra C, nosso gabarito. A Equidade é um princípio ético/doutrinário
do Sistema Único de Saúde (SUS) que nos diz que devemos tratar de maneira desigual os
desiguais buscando a igualdade.
»Difícil questão baseada na publicação do famoso autor Eugênio Vilaça Mendes - “AS REDES
DE ATENÇÃO À SAÚDE”. A pergunta é sobre as redes de atenção à Saúde no Estado do
Paraná (SESA/PR), onde são prioridades: as gestantes, as crianças, as pessoas com
hipertensão arterial, as pessoas com diabetes, os idosos, as pessoas com algum tipo de
saúde mental e as linhas de cuidado do Componente Especializado da Assistência
Farmacêutica, que é voltada ao fornecimento de medicamentos pelo SUS.
Resposta: letra
A.
Video comentário: 262836
743 - 2021 ENARE
»Questão que nos pediu a alternativa incorreta sobre a atuação do médico de família e
comunidade. Sobre isso, as opções A, C e D estão absolutamente CORRETAS. Mas vamos
analisar a letra B.
Letra B: Exclusivas? Não… Teoricamente todas essas características
devem fazer parte da rotina de qualquer médico. INCORRETA
Resposta: letra B.
Video comentário: 274521
»Paciente com pressão normal na primeira consulta de pré-natal (com 12 semanas) e que,
agora, na 23ª semana a pressão está em 160 x 90 mmHg e com proteinúria, mas sem
crises convulsivas!
Diagnóstico? Pré-eclâmpsia!
E o que fazer, nos baseando que estamos
em uma consulta na AB? Encaminhar para serviço de urgência obstétrica para avaliação
clínico laboratorial.
Resposta: letra A.
Video comentário: 286656
»Que absurdo uma questão dessa para o futuro residente. Qual dos medicamentos não faz
parte dos Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica do
estado do Paraná?
A lista está no site:
https://www.documentador.pr.gov.br/documentador/pub.do?action=d&uuid=%40gtf-
escriba-sesa%40a378dc58-b813-4017-bac7-6299c176b6af&emPg=true e a única das
medicações que não está lá é a rosuvastatina.
Resposta: letra A.
Video comentário: 262837
»Questão sobre Atenção Primária à Saúde que relembrou algumas citações da famosa
autora Bárbara Starfield. Segundo ela, a APS pode ser definida de acordo com os itens a
seguir:
● É o cuidado de primeiro contato, servindo como porta de entrada da pessoa para
o sistema de saúde.
● Inclui a continuidade, já que cuida das pessoas na saúde e na
doença ao
longo de um determinado período.
● É o atendimento integral extraído de
todas as disciplinas tradicionais
importantes para o seu conteúdo funcional.
● Tem a
função de servir e coordenar todas as necessidades de saúde da
pessoa.
● Assume a
responsabilidade pela continuidade e pelo acompanhamento
individual da pessoa e por
problemas de saúde da comunidade.
É um tipo altamente personalizado de prestação de
cuidado.
Perceberam que há uma nítida referência aos Atributos Essenciais da APS!
Letra
A: CORRETA
Letra B: CORRETA
Letra C: CORRETA
Letra D: CORRETA
Letra E: INCORRETA.
Simplificada? Lembre-se que a APS utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa
densidade! Além disso, atende várias condições, conseguindo resolver 80-90% dos
problemas!
Resposta: letra E.
Video comentário: 274422
»O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) surgiu da demanda das pessoas por um
atendimento que contemplasse de maneira mais integral suas necessidades,
preocupações e vivências relacionadas à saúde ou às doenças. Nesse sentido, existem 6
componentes abordados.
1) Explorando a doença e a experiência da pessoa com a
doença; (letra A - CORRETA)
2) Entendendo a pessoa como um todo, inteira; (letra D -
CORRETA)
3) Elaborando um projeto comum de manejo terapêutico; (letra B - INCORRETA)
4) Incorporando a prevenção e a promoção de saúde;
5) Fortalecendo a relação médico-
pessoa e (letra C - CORRETA)
6) Sendo realista.
Resposta: letra B.
Video comentário: 274522
752 - 2021 EMCM
»Uma questão bastante atual, que poderia estar adequada, mas parece que o autor
esqueceu de escrever que queria a "INCORRETA", pois o gabarito oficial foi a única
alternativa que continha erro.
Vamos responder segundo o que, na época, era
recomendado pelo Protocolo de Manejo Clínico da COVID 19 na Atenção Especializada, do
Ministério da Saúde:
A) CORRETA. Segundo o protocolo, "A identificação dos pacientes
suspeitos deve ser feita no primeiro ponto de contato do serviço de atenção especializada
(UPA 24h, emergências hospitalares ou ambulatórios/clínicas). Apresentando sintomas
respiratórios, eles devem receber uma máscara cirúrgica e serem direcionados por meio
de fluxo diferenciado para área separada que disponha de suprimentos de higiene
respiratória e das mãos acessível, além de possibilitar ao menos 1 metro de distância entre
os assentos."
B) CORRETA. Segundo o documento: "Esses pacientes (com sintomas leves)
deverão receber orientações de controle de infecção, prevenção de transmissão para
contatos e sinais de alerta para possíveis complicações. Um acesso por meio de
comunicação rápida deve ser providenciado para eventuais dúvidas ou comunicados."
C)
INCORRETA. A mensuração da saturação é sim incluída nas recomendações de
acompanhamento domiciliar dos pacientes com suspeita da infecção.
D) CORRETA. Uma
das medidas mais importantes para controle da infecção dos profissionais de saúde é o
uso adequado dos EPI, que devem ser utilizados a todo momento quando dentro da
unidade de atendimento a pacientes com Covid-19.
Após o pedido de recurso, a questão
foi devidamente anulada pela banca examinadora.
754 - 2021 CERMAM
»A Portaria 2.979 de 2019 institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo
de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de
Saúde. Nessa Portaria fica descrito que:
"Art. 9º O financiamento federal de custeio da
Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por:
I - capitação ponderada;II -
pagamento por desempenho; e III - incentivo para ações estratégicas."
Ou seja, o nosso
gabarito é a letra A.
Video comentário: 262838
756 - 2021 HMDI
»Estamos diante de uma paciente acompanhada por um médico há mais de 20 anos e que
teve um diagnóstico recente de câncer de mama avançado com metáste à distância.
Vamos analisar as assertivas de acordo com os princípios da medicina de família como
citado no enunciado:
A) Incorreta. Essa assertiva nos deixa com dúvidas pois sabemos que
há recomendação para o rastreamento de câncer de mama bianual por meio de
mamografia para mulheres entre 50 e 74 anos. Ou seja, a paciente evoluiu muito rápido ou
houve falha no rastreamento. Contudo, não conseguimos chegar à uma conclusão.
B)
Incorreta. A mamografia deve ser realizada em mulhere entre 50 e 74 anos e seu resultado
pode ser avaliado pelo médico de família e comunidade não sendo necessário sempre o
mastologista avaliar.
C) Incorreta. Dificilmente existe a chance de um resultdo falso
positivo com metástases à distância. Somente em casos de troca de exames entre
pacientes.
D) Correta. Existem 4 princípios da medicina da família e comunidade: 1) o
médico de família e comunidade é um clínico qualificado; 2) a atuação do médico de
família e comunidade é influenciada pela comunidade; 3) o médico de família e
comunidade é o recurso de uma população definida e 4) A relação médico-pessoa é
fundamental para o desempenho do médico de família e comunidade. Sabemos que o
médico de família e comunidade deve se guiar por esse princípios exercendo uma
medicina integral, centrada na pessoa e portanto o compromisso vai muito além do
diagnóstico simplesmente.
Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
763 - 2021 HOA - AC
»O enunciado deixa claro que não foi possível um diálogo entre o ACS e a família, o que nos
mostra que ainda não houve o entendimento das problemas que estão ocorrendo ou da
dinâmica familiar. Essa deve ser a primeira ação de uma equipe de saúde da família:
entender a família! Conhecer seus membros, a relação que há entre eles (se é de carinho
ou de conflito, por exemplo) e a relação deles com o meio ambiente. Neste caso, indica-se
lançar mão de um genograma e/ou ecomapa. Antes dessa visão sobre a situação familiar,
não se deve fazer qualquer juízo de valor ou tomar qualquer atitude de orientação ou
plano terapêutico.
Por isso, a única alternativa que contempla a PRIMEIRA ação do médico
é a letra D, resposta da questão
»Vamos relembrar:
A e D) Incorretas. Os Conselhos de Saúde são formados por 50%
usuários, 25% de trabalhadores e 25% gestores.
B) Correta. A Lei 8.142 de 1990 foi a base
legal para a participação popular na gestão do SUS.
C) Incorreta. A Ouvidoria Geral do SUS
faz parte sim dos mecanismo de participação popular na construção do SUS.
Portanto, a
única correta é a letra B.
766 - 2021 HPP
»Um das diretrizes da Atenção Básica presentes no Programa Nacional de Atenção Básica é
a Coordenação do cuidado. Ela consiste em elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos
usuários entre os pontos de atenção das RAS, atuando como o centro de comunicação
entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em
qualquer destes pontos através de uma relação horizontal, CONTÍNUA E INTEGRADA, com
o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral.
Portanto, mesmo que
seja indentificada a necessidade de acompanhamento da paciente em um pré-natal de
alto risco (que não é feito pela atenção primária) e ela for encaminhada, deve continuar
sendo acompanhada pela atenção básica, que será o centro e o ponto de organização dos
fluxos.
Por isso, única alternativa INCORRETA é a letra A. As demais alternativas estão de
acordo com o que é indicado pelo Ministério da Saúde
Resposta: letra A
770 - 2021 CERMAM
»Para acertar essa questão vamos relembrar de alguns trechos presentes na Portaria nº
2.436, de 21 de setembro de 2017, que instituiu a PNAB:
“O processo de trabalho das
equipes deve estar organizado de modo a permitir que casos de urgência/emergência
tenham prioridade no atendimento, independentemente do número de consultas
agendadas no período. Caberá à UBS prover atendimento adequado à situação e dar
suporte até que os usuários sejam acolhidos em outros pontos de atenção da RAS.”
Então
a questão está certa?
Não, pois note que é falado que devem ser “respeitados os limites
da adscrição de clientela” e isso, em caso de urgência e emergência não existe! Lembre-se
que, segundo a Própria PNAB: “Possibilitar, de acordo com a necessidade e conformação
do território, através de pactuação e negociação entre gestão e equipes, que o usuário
possa ser atendido fora de sua área de cobertura, mantendo o diálogo e a informação com
a equipe de referência”.
Ou seja, não há qualquer restrição do usuário ser atendido fora
do seu território.
Resposta: letra B.
Video comentário: 266495
772 - 2021 HMDI
»Vamos relembrar:
Implantado desde 2006 em todas as capitais dos 26 estados brasileiros
e no Distrito Federal, o Vigitel vem cumprindo, com grande eficiência, seus objetivos de
monitorar a frequência e a distribuição dos principais determinantes das doenças crônicas
não transmissíveis (DCNT) por inquérito telefônico. Dito isso, vamos analiasr as assertivas:
A) Incorreta. É uma estratégia para a vigilância de fatores de risco das doenças crônicas
NÃO transmissíveis.
B) Incorreta. É realizado anualmente.
C) Correta. Monitora pessoas
com 18 anos ou mais.
D) Incorreta. Monitora as principais doenças crônicas NÃO
transmissíveis como hipertensão e diabetes.
Portanto, a única correta é a letra C, nosso
gabarito.
775 - 2021 HOA - AC
»Diferentemente dos ciclos convencionais para as famílias de classe média e alta, que são:
adultos jovens independentes; nascimento do primeiro filho; famílias com filhos
pequenos; famílias com filhos adolescentes; ninho vazio: a saída dos filhos; aposentadoria;
e famílias no estágio tardio: a velhice, os ciclos convencionais para famílias de classe
popular são em menor número (menos etapas), a saber:
• Família composta de jovem
adulto;
• Família com filhos pequenos;
• Família no estágio tardio.
Portanto, entre as
opções, a ÚNICA ETAPA que NÃO está contemplada nos ciclos de vida das famílias de
classes populares é o NINHO VAZIO.
Resposta certa: letra C.
»O ciclo vital se refere às etapas que as famílias em geral atravessam, ao longo da vida. A
passagem de uma etapa à outra implica uma mudança nos papéis e nas relações
familiares, que pode ser considerada uma crise.
As seguintes etapas são normalmente
reconhecidas:-Constituição do casal
-Nascimento dos filhos
-Filhos em idade escolar
-Filhos
adolescentes
-Saída dos filhos de casa (ninho vazio)
-Envelhecimento
Entre as alternativas,
apenas a mudança de domicilio, que não necessariamente incorre em grande mudança na
lógica familiar e nas relações, não entra na lista.
Resposta letra C
778 - 2021 HOB - DF
»Vamos analisar as assertiva em relação a Lei 8.142 que define a participação popular no
Sistema Único de Saúde (SUS):
I) Correta. As duas formas de participação popular são os
conselhos e conferências de saúde. Está descrito assim no artigo 1 dessa lei: "Art. 1° O
Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990,
contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com
as seguintes instâncias colegiadas: I - a Conferência de Saúde; e II - o Conselho de Saúde."
II) Incorreta. Os conselhos são órgãos DELIBERATIVOS.
III) Correta. Ainda no parágrafo 4
do artigo 1 temos o seguinte trecho:"§ 4° A representação dos usuários nos Conselhos de
Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos."
Ou
seja, assertivas I e III corretas e o nosso gabarito é a letra B.
780 - 2021 HOA - AC
»Para responder a essa questão, vamos rever o método clínico centrado na pessoa (MCCP).
O MCCP é um modelo de abordagem nas consultas que facilita a compreensão e a
execução das competências essenciais ao médico de família e comunidade. Possui 4
componentes:
1) Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.
2) Entendendo
a pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto.
3) Elaborando um plano
conjunto de manejo dos problemas.
4) Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.
No primeiro componente, para que se possa obter um entendimento integrado do
paciente, as suas percepções e experiências, é necessário “explorar a experiência da
doença com base em 4 dimensões: sentimentos, ideias, funcionamento e EXPECTATIVAS”.
Portanto, a pergunta do médico sobre expectativas acerca do atendimento da paciente
(seja em relação ao exame ou a qualquer outro aspecto do atendimento) está dentro do
conceito de MCCP e das características desta abordagem.
Sendo assim, a afirmativa está
CERTA.
Resposta certa: letra A.
782 - 2021 HMDI
»Vamos relembrar:
A LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990. dispõe sobre a
participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as
transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
Segundo
essa Lei, temos que:
"Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei 8.080, de
19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do
Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I - a Conferência de Saúde; e
II -
o Conselho de Saúde.."
Ou seja, já sabemos o que ambos são instâncias COLEGIADAS, mas
o que isso significa na prática?
Signifca que nesses órgãos há representações de diversos
setores e as decisões são tomadas em grupos, com o aproveitamento de experiências
diferenciadas com o intuito das decisões garantirem que o interesse da maioria seja
respeitado e não de pequenos segmentos.
Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
Perceba
que não são órgãos executivos, informativas e nem consultivos apenas, o que tornam as
letras A,B e C incorretas.
»Questão que pode ser respondida apenas utilizando o bom senso. Temos o caso de uma
paciente com hiperemia ocular bilateral, cuja causa mais frequente é de fato a conjuntivite
de etiologia viral. Contudo, após a primeira prescrição de sintomáticos, a paciente retorna
após tempo suficiente para melhora espontânea de um quadro de conjuntivite comum,
com agravamento do quadro, e novos sintomas, dessa vez com um quadro sugestivo de
uveíte anterior!
É obrigação do médico assistente, frente a alterações do quadro original,
considerar a possibilidade de complicações da doença, ou a possibilidade de um outro
diagnóstico não considerado da primeira vez, mesmo que ainda não o reconheça
prontamente. A insistência em um primeiro diagnóstico, apesar do aparecimento de novas
informações, pode ser extremamente deletéria ao paciente.
Nesse caso, a demora
permitida ja ocorreu (B INCORRETA), não havia motivo para considerar um diagnóstico
raro no primeiro momento (A INCORRETA) e não houve alteração em relação a opinião da
paciente, que sequer consta no enunciado. (D INCORRETA).
Resposta letra C
786 - 2021 HOB - DF
»Questão de péssima elaboração que utilizou termos copiados na íntegra do texto “Saúde
Coletiva, Teorias e Práticas em Enfermagem”
No original: “A cobertura populacional, o
acesso e a oferta de bens e serviços decorrem de fatores políticos - o tipo de estado e o
grau de organização social - e econômicos - a inserção na economia capitalista mundial e o
grau de riqueza expresso pelo Produto Interno Bruto (PIB) ou pelo Produto Nacional Bruto
(PNB) - e de alguma forma, são expressos nos modelos de financiamento dos sistemas de
saúde”
A alternativa que contém os dois fatores "políticos” e não "econômicos"
mencionados no texto é "o tipo de estado e o grau de organização social"
Resposta letra D
787 - 2021 IHOA
»Vamos utilizar a referência do enunciado para responder essa questão bastante complexa.
Segundo o autor, as atribuições do município, estado e federação em relação à ESF podem
ser divididas em:
Município: "inserir a ESF como organizadora do sistema local de saúde,
garantindo as condições de trabalho, compreendidas como infra-estrutura física,
materiais, insumos, equipamentos, acompanhamento e capacitação das ESF, devendo-se
cumprir 40h/semana."
Governo estadual: "viabilizar, na Comissão Bipartite, as
normatizações e as diretrizes que assegurem o cumprimento dos princípios gerais,
acompanhando, avaliando e monitorando através de assessoria técnica, de modo a
proporcionar o desenvolvimento da ESF seja no credenciamento ou no descredenciamento
das equipes, no fluxo de informações e nos recursos, intermediando o município e o
Ministério da Saúde."
Governo federal: "viabilizar, através da CIT, as normatizações e as
diretrizes da ESF com aporte financeiro e de articulação entre as demais esferas para a
qualificação das equipes das ESF."
Para as três esferas: "criação de metas e de mecanismos
de acompanhamento das ESF expressos em planos de saúde; infra-estrutura e recursos
necessários; cadastramento das unidades que prestam serviços básicos de saúde;
processo de trabalho das equipes de atenção básica; atribuições dos membros das
equipes de atenção básica; processo de educação permanente."
Agora, vamos avaliar cada
afirmativa a partir do texto:
A) A comissão bipartite é uma estrutura de articulação entre o
estado e o município, que institui normas e diretrizes, mas não é responsável pelo
financiamento da atenção básica. (INCORRETA)
B) A comissão tripartite é de fato uma
instiancia de articulação entre as esferas de governo, e define as diretrizes e as normas da
Saúde da Família, mas é o Ministério da Saúde que garante fontes de recursos federais
para compor o financiamento da atenção básica, e não a comissão. Além disso, a gestão é
principalmente realizada na esfera municipal (INCORRETA)
C) Como podemos ver no texto
acima, o governo estqdual é responsável, através da CIB, pelo "credenciamento ou no
descredenciamento das equipes, no fluxo de informações e nos recursos, intermediando o
município e o Ministério da Saúde". (CORRETA)
D) Segundo a PNAB, faz parte das
atribuições do município, em relação à atenção básica: "organizar, executar e gerenciar os
serviços e ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do seu território, incluindo
as unidades próprias e as cedidas pelo estado e pela União". Portanto, a gerência é própria
do município, que não é meramente um executor (INCORRETA)
Resposta letra C
788 - 2021 EMCM
»O bom senso pode ditar a resposta dessa questão. Vamos avaliar cada alternativa:
A) A
investigação de uso de substâncias é realizada longitudinalmente com o paciente,
estabelecendo uma ideia de vínculo, e não após uma única conversa com o médico. Da
mesma forma, não devemos tratar um diagnóstico incerto como esse imediatamente com
benzodiazepínicos (INCORRETA)
B) Não diz respeito ao médico julgar se a profissão da
paciente deve ou não ser abandonada. Compete à atuação do médico identificar e
informar a presença de riscos à saúde e como mitigá-los. Também não há comprovação
alguma do benefício do uso de chás para esse tipo de quadro. (INCORRETA)
C) Alternativa
que simplesmente combina com a mensagem sempre repetida no tema da atenção
básica. O atendimento deve ser centrado na pessoa e personalizado, evitando
intervenções mal indicadas e/ou exageradas (CORRETA)
D) Novamente, o tratamento
imediato da condição sem antes identificar suas causas, nuances e contexto social
detalhado, não deve ser realizado (INCORRETA)
Resposta letra C
»Vamos analiasr o artigo 194 da Constituição Federal de 1988 como citado no enunciado:
" art 194. A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa
dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde,
à previdência e à assistência social.
Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos
termos da lei, organizar a seguridade social."
Ou seja, exatamente como descrito na letra
A, nosso gabarito.
Vamos aproveitar para relembrar as demais assertivas:
E) Incorreta. Não
engloba o setor privado.
D) Incorreta. Não engloba educação. Seus pilares são: previdência
social, saúde e assistência social.
C) Incorreta. Como citado acima, engloba a previdência
social.
B) Incorreta. União, estados e municípios financiam a seguridade social.
Video comentário: 281178
»A situação de violência doméstica é de difícil manejo, e todo o cuidado deve ser tomado
pela equipe de saúde para não causar maior dano à paciente ou à família, mesmo com o
intúito de ajudar. No caso acima, não compete à equipe de saúde interferir com
acionamento da autoridade policial (essa prerrogativa é exclusiva da paciente). Nem deve
haver como plano inicialmente encaminhar as crianças para longe da família. (A e B
INCORRETAS).
Contudo, isso nåo quer dizer que nenhuma providência deve ser tomada.
Embora a mãe tenha plenos direitos sobre si, existem órgãos para proteção de crianças
sob risco de violência, que devem ser acionados, a exemplo do conselho tutelar. O
acionamento da autoridade policial pode ser sugerido pela equipe de saúde, mas não
realizado diretamente. (D INCORRETA)
OBS: É importante lembrar da notificação da
violência para a vigilância sanitária é compulsória e deve ser feita por meio do
preenchimento da ficha disponível no Sistema de Informação de Agravos e Notificação
(SINAN).
Resposta letra C
»Vamos responder cada afirmativa a respeito dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS):
I -
Sim! Os CAPS são pontos de atenção estratégicos da Redes de Atenção Psicossocial (RAPS).
São serviços de saúde de caráter aberto e comunitário constituído por equipe
multiprofissional e que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente
atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com
necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas. (CORRETA)
II - Os CAPS são
substitutivos do modelo asilar/hospitalar, e tem como objetivo aproximar o cuidado da
saúde mental do ambiente de vida dos pacientes, reduzindo o isolamento causado pela
doença. (CORRETA)
III - Na verdade, quem é a principal porta de entrada e o centro de
comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde é a ATENÇÂO BÁSICA. Embora os CAPS
sejam unidades de acesso aberto, toda a atenção básica é capacitada para atender casos
de saúde mental, sendo normalmente os mais complexos referenciados aos CAPS.
(INCORRETA)
IV - O CAPS é responsável pelo suporte e supervisão, porém apenas da saúde
MENTAL, e não de toda a Estratégia de Saúde da Família. (INCORRETA)
Apenas I e II estão
corretas
Resposta letra A
Video comentário: 281179
793 - 2021 HEA
»Vamos relembrar:
O Médico de Família e Comunidade (MFC) deve possuir amplo
conhecimento clínico, na medida em que atende pacientes independente de sua idade,
gênero ou tipo de doença que possui. Atuando na Atenção Primária à Saúde (APS), ele
deve ser capaz de resolver a maior parte dos problemas de saúde que chegam a ele,
encaminhando e coordenando o cuidado daqueles casos que necessitarem de
atendimentos em outros pontos do sistema de saúde. Para atuar com qualidade, o MFC
necessita de conhecimentos específicos e experiência, norteados por 4 princípios
fundamentais que devem estar incorporados à sua prática, à saber:
1) O Médico de Família
e Comunidade é um clínico qualificado;
2) O Médico de Família é influenciado pela
comunidade;
3) O Médico de Família e Comunidade é um recurso de uma população
definida: para manter a disponibilidade e resolutividade do MFC em níveis adequados, é
essencial que a quantidade de pessoas sob sua responsabilidade sanitária seja limitado.
Não há consenso sobre esse número, mas estima-se que deve estar entre 1800 e 2200
pessoas.
4) A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do Médico de
Família e Comunidade;
Ou seja, esses 4 princípios estão expostos nas letras A,B,C e D.
Agora perceba que o enunciado quer saber qual deles possui relação com " O Médico de
Família e Comunidade deve ter sob seus cuidados, uma população em torno de 1.800 e
2.200 pessoas, o que lhe permite manter resolutividade". Ora, apesar de ser intuitivo, é
realmente a descrição do princípio "O Médico de Família e Comunidade é um recurso de
uma população definida" e portanto, o nosso gabarito é a letra A.
»Vamos relembrar os princípios do Sistema Único de Saúde e marcar a opção que define
aquela que garante o ACESSO ao SUS à todo e qualquer cidadão:
A) Correta. O princípio
ético da universalidade garante à todos e qualquer cidadão acesso ao sistema, inclusive
aos medicamentos.
B) Incorreta. O princípio organizativo/operacional da hierarquização
nos diz que os serviços devem ser organizados em ordem crescentes de complexidade.
C)
Incorreta. O princípio ético da equidade nos diz que situações diferentes merecem
abordagens diferentes. Devemos dar mais a quem mais precisa, para que tenhamos uma
situação mais justa e igualitária.
D) Incorreta. Não é princípio do SUS.
Portanto, o nosso
gabarito é a letra A.
795 - 2021 HOB - DF
»Vamos relembrar:
Segundo Bárbara Starfield, a Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser
orientada pelos seguintes princípios: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade,
coordenação, abordagem familiar e enfoque comunitário.
Mas a questão deseja saber
quais são os atributos essenciais... são os chamados "PLINCípios principais": porta de
entrada (Acesso), longitudinalidade, integralidade e coordenação.
Agora perceba que as
assertivas I e II são idênticas e corretas.
A equipe Medgrupo tentou entrar com recurso
para a questão, porém a banca avaliadora manteve o gabarito original, letra B.
»Vamos aproveitar essa questão para relembrar alguns conceitos colocado no Tratado de
Medicina de Família e Comunidade que, inclusive, foi usado pela banca da prova:
No
processo de municipalização, podem ser identificados os seguintes
territórios:
● Território-
distrito: delimitação político-administrativa.
● Território-área: delimitação da área de
abrangência de uma unidade
ambulatorial.
● Território-microárea: delimitada com a lógica
da homogeneidade
socioeconômico-sanitária.
● Território-moradia: lugar de residência de
uma família.
Gabarito: letra C.
800 - 2021 UNB
»A lista brasileira de internações por condições sensíveis à atenção primária em saúde (APS)
foi publicada pela Portaria nº 221, de 17 de abril de 2008, do Ministério da Saúde, e é
utilizada como instrumento de avaliação da atenção primária e/ou da utilização da
atenção hospitalar, podendo ser aplicada para avaliar o desempenho do sistema de saúde
nos âmbitos Nacional, Estadual e Municipal.
Fazem parte dessa lista: Doenças preveníveis
por imunização e condições sensíveis; Gastroenterites Infecciosas e complicações;
Deficiências Nutricionais; Infecções de ouvido, nariz e garganta; Pneumonias bacterianas;
Asma; Doenças pulmonares; Hipertensão; Angina; Insuficiência Cardíaca; DOENÇAS
CEREBROVASCULARES; Diabetes melitus; Epilepsias; Infecção no Rim e Trato Urinário;
Infecção da pele e tecido subcutâneo; Doença Inflamatória de órgãos pélvicos femininos;
Úlcera gastrointestinal; e Doenças relacionadas ao Pré-Natal e Parto.
Portanto, voltando ao
enunciado, a afirmativa “a internação por doença cerebrovascular é considerada uma
internação por condição sensível à atenção primária e um indicador que serve para avaliar
o desempenho da APS” está CORRETA.
Resposta certa: letra A.
»Questão um tanto inusitada... qual das alternativas representa apenas fontes de recursos
publicos, e não privados? Vamos avaliar cada conceito listado nas alternativas:
-
Desembolso direto: quando um usuário paga diretamente pelo serviço de saúde (gasto
privado)
-Copagamento: a obrigatoriedade do paciente/segurado/usuário arcar com parte
dos custos dos serviços de saúde no ato da utilização (gasto privado)
-Impostos: O
dinheiro arrecadado pelo governo a partir da população e empresas (gasto público)
-
Contribuições (sociais): Dinheiro arrecadado pelo governo, semelhante aos impostos, mas
que tem finalidade específica (gasto público)
-Renúncia fiscal: Incentivo dado pelo governo
a determinadas entidades. Segundo a lei de responsabilidade fiscal: "anistia, subsídio,
crédito presumido, concessão de isenção em caráter geral, alteração de alíquota ou
modificação de base de cálculo, implicando na redução discriminada de tributos ou
contribuições, além de outros benefícios" (gasto público)
-Apenas uma alternativa reúne
apenas fontes de recursos públicos
Resposta letra D
802 - 2021 ENARE
»Questão muito maldosa, que exigiu conhecimento de dados percentuais que não são
habitualmente informados oficialmente. A única dica, para quem não conhecia o valor, era
a complementação na alternativa D, indicando que é uma doença subdiagnosticada (e de
fato é!).
Embora o dado varie muito dependendo do estudo realizado e da população
estudada, a alternativa que mais se aproxima da maioria dos autores e do Ministério da
Saúde é a letra D, com até 20% de prevlência de sintomas depressivos, e uma boa parcela
sem diagnóstico.
Resposta letra D
804 - 2021 HOB - DF
»A Atenção Primária é constituída pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS), pelos Agentes
Comunitários de Saúde (ACS), pela Equipe de Saúde da Família (ESF) e pelo Núcleo de
Apoio à Saúde da Família (NASF) enquanto o nível intermediário de atenção primária fica a
encargo do SAMU 192 (Serviço de Atendimento Móvel as Urgência), das Unidades de
Pronto Atendimento (UPA), e o atendimento de média e alta complexidade feito nos
hospitais. Todos tem densidade tecnológica baixa e, idealmente, resolvem cerca de 80-90%
dos problemas!
A Atenção Secundária é formada pelos serviços especializados em nível
ambulatorial e hospitalar, com densidade tecnológica intermediária entre a atenção
primária e a terciária, historicamente interpretada como procedimentos de média
complexidade. Esse nível compreende serviços médicos especializados (como
ambulatórios de especialidades), de apoio diagnóstico e terapêutico e atendimento de
urgência e emergência em um nível mais especializado.
A Atenção Terciária ou alta
complexidade designa o conjunto de terapias e procedimentos de mais elevada
especialização. Organiza também procedimentos que envolvem alta tecnologia e/ou alto
custo, como oncologia, cardiologia, oftalmologia, transplantes, parto de alto risco,
traumato-ortopedia, neurocirurgia, diálise (para pacientes com doença renal crônica),
otologia (para o tratamento de doenças no aparelho auditivo) entre outros. Seriam os
grandes hospitais especializados de referência.
Resposta: letra B.
Letra A: INCORRETA.
Ambulatórios especializados são nível secundário.
Letra C: INCORRETA. UBS’s são nível
primário.
Letra D: INCORRETA.
»Vamos utilizar a referência mencionada para avaliar o que o autor quer dizer com os
"fundamentos" da atenção básica. Segundo a PNAB, existem as diretrizes da Atenção
Básica, listadas no texto oficial na seguinte ordem:
- Regionalização e Hierarquização dos
pontos de atenção - Territorialização e Adstrição - População Adscrita - Cuidado Centrado
na Pessoa - Resolutividade - Longitudinalidade do cuidado - Coordenar o cuidado -
Ordenar as redes - Participação da comunidade
Agora, vamos avaliar cada alternativa:
A)
Alternativa que sintetiza bem algumas das funções da atenção básica (CORRETA)
B) Pela
diretriz da resolutividade, estima-se que cerca de 80% da demanda seja resolvida apenas
no âmbito da atenção básica (INCORRETA)
C) De forma alguma a atenção básica é
complementar ao atendimento por especialidades, pelo contrário, é considerada o ponto
de partida de toda a trajetória no SUS (INCORRETA)
D) A atenção básica tem como
característica fundamental a descentralização e uma relação horizontal, contínua e
integrada com os usuários (INCORRETA)
Resposta letra A
806 - 2021 HOA - AC
»Questão conceitual:
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) foi instituída
pela Lei nº 9.782, de 26 de janeiro de 1999. De acordo com essa lei, a Anvisa é uma
autarquia sob regime especial, vinculada ao Ministério da Saúde, com sede e foro no
Distrito Federal, prazo de duração indeterminado e atuação em todo território nacional.
Ou seja, o nosso gabarito é a letra D.
Vamos aproveitar para analisar as demais assertivas:
A) Incorreta. Uma fundação, como a Fundação Saúde do Rio de Janeiro, é uma entidade
pública, de personalidade jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, que visa à gestão
da saúde pública.
B e C) Incorretas. As empresas públicas e as sociedades de economia
mista são EMPRESAS ESTATAIS, isto é, sociedades empresariais que o Estado tem controle
acionário e que compõem a Administração Indireta.
E) Incorreta. Organizações Sociais de
Saúde-OSS são instituições filantrópicas do terceiro setor, sem fins lucrativos, responsáveis
pelo gerenciamento de serviços de saúde do SUS (Sistema Único de Saúde) em todo o país,
em parceria com as secretarias municipais e estaduais de saúde.
Ou seja, a ANVISA é uma
autarquia e o nosso gabarito é a letra D.
Video comentário: 281181
»Na abordagem familiar na Atenção Básica é importante que a equipe conheça a família
com quem está lidando, seus integrantes e o relacionamento que há entre eles (letra A
correta). A partir daí, é possível aplicar o método clínico centrado na pessoa, entendendo
quais são os problemas existentes e o que eles representam para cada um dos membros
dessa família (letra B correta). Após essa visão mais aprofundada dos usuários, será
possível traçar um plano terapêutico de intervenção em conjunto, sempre oferecendo
apoio quando possível (letra C correta).Visto isso, todas as alternativas estão corretas!
Resposta: Letra D!
808 - 2021 FUBOG
»Questão que ficou bastante confusa devido aos termos utilizados, e acabou ficando um
pouco contraditória.
Os colegiados nacionais são instituições participativas híbridas que
envolvem a partilha do poder decisório entre sociedade civil e representantes do Estado.
No contexto do SUS, são os conselhos e as conferências de saúde, e as intituições
deliberativas tripartites!
Os conselhos se instaurarm enquanto instâncias deliberativas e de
controle social, a partir da Constituição Federal de 1988.
Sabendo disso, podemos
responder quais alternativas são colegiados participativos! Ja vimos que os conselhos
(instituições deliberativas e paritárias) são os principais exemplos. (A e D corretas).
Representantes do Ministério da Saúde não são exemplos de instiancias colegiados,
portanto essa alternativa não faz o menor sentido (B INCORRETA)
E as instituições
deliberativas tripartites? Aqui o assunto fica um pouco mais confuso. Estamos habituados
a utilizar o termo "tripartite" para caracterizar apenas as comissões intergestores
tripartites, que são instâncias de articulação entre os gestores da esfera federal, estadual e
nacional (estes não incluem a participação social). Contudo, o termo instituições
deliberativas tripartites não é a mesma coisa! Nesse contexto, ele representa instituições
para negociação entre governo, gestores, e prestadores privados do SUS, ou seja, uma
forma de interação entre segmentos sociais e o governo. Sendo assim, o termo acima se
refere a estes colegiados participativos. (C CORRETA)
Questão péssima, que não avaliou o
conhecimento do aluno, e ainda causou tremenda confusão. Na opinião da equipe
MEDGRUPO, não deve ser utilizada como parâmetro para estudo ou autoavaliação.
Resposta letra B
809 - 2021 ENARE
»Questão extremamente difícil, que parece específica mas apenas pelo palavreado
utilizado. Quando revisarmos o tema, ficará tudo mais claro. A "matriz gerencial" do SUS é
constituída por três instâncias: instituição gestora, comissão interinstitucional e os
colegiados participativos.
Vamos definir cada um desses itens, que você já conhece muito
bem!
As instituições gestoras são as entidades encarregadas de apresentar soluções
técnicas para políticas de saúde. Elas exercem as atividades de gestão, planejamento,
controle e avaliação do sistema em seu âmbito de competência. São o Ministério da Saúde,
as Secretarias Estaduais e as Secretarias Municipais. (B CORRETA)
As comissões
interinstituconais são os espaços de articulação entre as 3 esferas do governo, para
atenuar as dificuldades inerentes ao modelo federativo (o país tem uma enorme área para
gerir!). São formadas pelas comissões intergestores TRIPARTITE (composta por
representantes do Ministério da Saúde, CONASS e CONASEMS) e BIPARTITE (composta por
representantes da Secretaria Estadual de Saúde e do COSEMS). A e C INCORRETAS). São
estas comissões que "deliberam sobre assunto técnicos e políticos diversos, tais como a
definição dos tetos financeiros de repasse para cada Estado" (D INCORRETA)
Por fim, os
colegiados participativos são as instâncias que visam garantir a participação direta dos
segmentos sociais interessados no SUS. Representados pelos Conselhos de Saúde,
instituições deliberativas tripartites (Atenção, esta última não é a mesma coisa que as
comissões intergestores tripartites! Esta é feita entre governo, gestores, e prestadores
privados do SUS)
Portanto, apenas a alternativa B se refere às instituições gestoras. As
demais são relacionadas às omissões interinstituconais.
Resposta letra B
814 - 2021 ENARE
»Segundo o caderno de Atenção ao Pré Natal de Baixo Risco, da Atenção Básica: a Política
Nacional de Humanização toma o acolhimento como postura prática nas ações de atenção
e gestão das unidades de saúde, o que favorece a construção de uma relação de confiança
e compromisso dos usuários com as equipes e os serviços, contribuindo para a promoção
da cultura de solidariedade e para a legitimação do sistema público de saúde. O
profissional deve permitir que a gestante expresse suas preocupações e suas angústias,
garantindo a atenção resolutiva e a articulação com os outros serviços de saúde para a
continuidade da assistência e, quando necessário, possibilitando a criação de vínculo da
gestante com a equipe de saúde (letra B incorreta). O acompanhamento da mulher no
ciclo grávido-puerperal deve ser iniciado o mais precocemente possível e só se encerra
após o 42º dia de puerpério, período em que a consulta de puerpério deverá ter sido
realizada (letra C correta). Há a oportunidade de se instituir ações específicas quanto aos
hábitos e ao estilo de vida, como orientações sobre os riscos do tabagismo e do uso
rotineiro de bebidas alcoólicas e outras drogas (letra D correta).Por se tratar de uma fase
de vida delicada da mulher, com muitas dúvidas, anseios e inseguranças, além do
acompanhamento normal indicado do pré-natal, a gestação constitui um dos principais
motivos de consultas na UBS (letra A correta).
Única alternativa INCORRETA: Letra B,
resposta da questão
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816 - 2021 HEA
»Para responder a essa questão, vamos relembrar as atribuições específicas do médico que
atua na equipe de atenção básica, com base na Portaria nº 2.436, de 2017:
“I - Realizar a
atenção à saúde às pessoas e famílias sob sua responsabilidade;
II - Realizar consultas
clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando
indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas,
associações entre outros); em conformidade com protocolos, diretrizes clínicas e
terapêuticas, bem como outras normativas técnicas estabelecidas pelos gestores (federal,
estadual, municipal ou distrito federal), observadas as disposições legais da profissão;
III -
Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem
condições crônicas no território, junto aos demais membros da equipe;
IV - Encaminhar,
quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos locais,
mantendo sob sua responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito;
V
- Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da pessoa;
VI - Planejar, gerenciar e avaliar as
ações desenvolvidas pelos ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe; e
VII - Exercer outras atribuições que sejam de responsabilidade na sua área de atuação”.
Agora, vamos analisar as alternativas:
Letra A – correta. Veja que vários dos itens acima
contemplam essa alternativa, sobretudo os itens I e II das atribuições específicas do
médico.
Letra B – correta. Os itens IV e V acima falam dessa coordenação do cuidado e
longitudinalidade.
Letra C – correta. A atenção básica é caracterizada por um atendimento
de ALTA COMPLEXIDADE (qualificado) e BAIXA DENSIDADE.
Letra D – incorreta. O tipo de
trabalho na equipe de atenção básica, que é uma equipe multiprofissional, é o trabalho EM
EQUIPE, as questões devem ser debatidas entre os profissionais em busca de consenso. As
relações são horizontais, e não verticais.
Como o enunciado pede a INCORRETA, a resposta
certa é a letra D.
Resposta certa: letra D.
»Qual é a melhor conduta diante de uma criança com febre há 2 dias e aparentemente mais
nada ?
A) Incorreta. Como a criança apresenta apenas febre há cerca de 48 horas e o
exame físico encontra-se normal, podemos apenas observar e não pedir exames
complementares invasivos e que pouco irão alterar a conduta.
B) Correta. Devemos
apenas observar e garantir o retorno da criança dentro de 24-48 horas. Estamos diante de
uma questão que traz alguns bons conceitos sobre a atenção primária como por exemplo
o conceito da longitudinalidade (acompanhamento do paciente ao longo do tempo, nesse
caso retorno em 24-48 horas), com o exercício do conceito de watchful waiting
("observação assistida"), ou demora permitida, particularmente importante para os
médicos de família e comunidade e para a Estratégia Saúde da Família.
C) Incorreta. Não
há necessidade de encaminhar ao especialista ainda dado que o exame físico é normal e
há possibilidade de acompanhamento do paciente.
D) Incorreta. De novo: não há
necessidade de antibioticoterapia precoce dado que o exame físico é normal e podemos
aguardar pois provavelmente se trata de um virose, que é um quadro auto-limitado.Dessa
forma, a melhor conduta é aquela contida na letra B, nosso gabarito
Video comentário: 274535
»A Reforma Psiquiátrica Brasileira realiza por meio de uma complexa e sistemática política
pública (Public Policy), consubstanciada em leis e portarias ministeriais, leis estaduais e
municipais, uma ampla modificação no atendimento ao usuário: redireciona o modelo da
assistência psiquiátrica; regulamenta cuidado especial com a clientela internada por
longos anos, e prevê possibilidade de punição para a internação involuntária ou
desnecessária; impulsiona a desinstitucionalização de pacientes com longo tempo de
permanência em hospital psiquiátrico, pela concessão de auxílio-reabilitação psicossocial e
inclusão em programas extra-hospitalares de atenção; inclui assistência de saúde mental
para os detentos do sistema penitenciário, possibilitando o pensamento sobre um novo
modo de tratar com a questão dos manicômios judiciários; dispõe sobre assistência
farmacêutica na atenção psiquiátrica e assegura medicamentos básicos de saúde mental
para usuários de serviços ambulatoriais públicos de saúde que disponham de atenção em
saúde mental etc.
Dito isso, vamos analisar as assertivas:
A) Incorreta. A reforma sanitária
veio humanizar o atendimento aos pacientes psiquiátricos, condenando as práticas dos
manicômios.
B) Incorreta. As críticas são pertinentes à todos os casos, leves ou graves.
C)
Incorreta. Não está restrita à isso. Era uma forma universal de olhar para o paciente
psiquiátrico.
D) Correta. Sabemos que a violência exercida nos manicômios constituem
práticas iatrogênicas, com estigmatização dos pacientes, violação da autonomia/direitos
dos pacientes além de pouca eficácia comprovada.
Portanto, a única correta é a letra D,
nosso gabarito.
»Vamos relembrar:
O apoio matricial é um modelo de cuidados colaborativos com base na
integração entre equipes de referência – responsáveis pela atenção direta e continuada de
uma população definida – e apoiadores, profissionais com conhecimentos e habilidades
complementares aos da equipe de referência. Ele pressupõe a personalização das relações
profissionais e o trabalho interdisciplinar como caminhos para superar os mecanismos de
referência e de contrarreferência tradicionais dos sistemas de saúde hierarquizados.
A
clínica ampliada é uma das diretrizes que a Política Nacional de Humanização propõe para
qualificar o modo de se fazer saúde. Ampliar a clínica é aumentar a autonomia do usuário
do serviço de saúde, da família e da comunidade. É integrar a equipe de trabalhadores da
saúde de diferentes áreas na busca de um cuidado e tratamento de acordo com cada caso,
com a criação de vínculo com o usuário. A vulnerabilidade e o risco do indivíduo são
considerados e o diagnóstico é feito não só pelo saber dos especialistas clínicos, mas
também leva em conta a história de quem está sendo cuidado.Ou seja, podemos concluir
que a reunião da equipe de referência e o apoio matricial, na discussão de casos
complexos e na elaboração de PTS pode SIM ser considerada como dispositivo da clínica
ampliada e portanto, o nosso gabarito é a letra A.
Video comentário: 266506
829 - 2021 ENARE
»Vamos analisar as assertivas em relação a melhor conduta sobre o caso do Sr. Antônio:A)
Incorreta. É óbvio que importa o modo como o Sr. Antônio percebe seu adoecimento.
Inclusive, um dos componentes do método clínico centrado na pessoa é "Explorando a
doença e a experiência da pessoa com a doença": avaliando a dimensão da doença:
sentimentos, ideias, efeitos sobre a funcionalidade e expectativas da pessoa.B) Incorreta.
O contexto familiar sempre tem grande influência na abordagem de doenças crônicas.
Entender a família é fundamental para a adesão correta do tratamento.C) Correta. Como
citado anteriormente na letra A, perguntar sobre as expectativas do paciente faz parte de
um dos componentes do método clínico centrado na pessoa, gerando maior vínculo e
adesão ao plano terapêutico. D) Incorreta. Obviamente que não ! O médico pode e deve
continuar a prestar assistência mesmo que o paciente opte por continuar
fumando.Portanto, o nosso gabarito é a letra C.
»Vamos analisar essa questão considerando o conceito de diagnóstico global, usado pela
banca, como se referindo ao método clínico centrado na pessoa (MCCP), muito utilizado no
âmbito da medicina de família e comunidade.
É um modelo de abordagem nas consultas
que facilita a compreensão e a execução das competências essenciais ao médico, fortalece
a relação médico-paciente e permite um atendimento mais humanizado e centrado no
paciente. Possui 4 componentes:
1) Explorando a saúde, a doença e a experiência da
doença;
2) Entendendo a pessoa como um todo – o indivíduo, a família e o contexto;
3)
Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas;
4) Intensificando a relação entre
a pessoa e o médico.
Dito isso, vamos analisar as alternativas:
Letra A – incorreta. Dada a
sua natureza abrangente, este método permite sim o diagnóstico de estados mentais e
psicológicos.
Letra B – correta. Todos esses fatores (relação médico-paciente, influências
externas, condições para o tratamento, fatores relacionados à doença e as características
do paciente) estão envolvidos e são levados em consideração no MCCP.
Letra C – incorreta.
As habilidades não são teóricas, cada caso é um caso, cada paciente é um paciente e o uso
de uma abordagem com perguntas abertas, escuta atenta e cuidado humanizado, muitas
vezes pode suscitar dúvidas ao profissional, pois não há “receita pronta”.
Letra D –
incorreta. Não ficam em segundo plano.
Letra E – incorreta. O problema nesta alternativa é
que ela atribui exclusivamente à tecnologia e à realização de exames complementares as
melhorias em saúde dos pacientes, em detrimento da relação médico-paciente e do
diagnóstico clínico.
Resposta certa: letra B.
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834 - 2021 ENARE
»Vamos retirar o trecho da Política Nacional de Atenção Básica que nos permite gabaritar a
questão :
"Art. 3º São Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na
Atenção Básica:
I - Princípios: a) Universalidade; b) Equidade; e c) Integralidade."
Ou seja,
exatamente como descrito na letra C, nosso gabarito.
Vamos aproveitar para relembrar:
A
e D) Incorretas. Participação social é uma diretriz e não princípio.
B) Incorreta. Cuidado
centrado na pessoa é uma diretriz e não princípio.