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BULLETIN D'INSCRIPTION

DELF Tous Publics


(Diplôme d’Etudes de Langue Française)

Session du 20 au 24 juin 2022


Inscriptions du 10 au 12 mai 2022
(dans la limite des places disponibles)
Attention, la passation des examens du DELF peut se dérouler sur plusieurs demi-
journées ; il vous est impérativement demandé de vous rendre disponible aux dates
et horaires précisés par votre convocation.

Nom : Mme/Mlle/M. : _______________________ Pour quelles raisons passez-vous le DELF ?


____________________________________
Prénom : ______________________________
Comment avez-vous connu l’Alliance Française ?
Date de naissance (JJ/MM/AA) : _____________
____________________________________
Ville de naissance : _______________________ Avez-vous déjà passé le DELF ?
Oui  Non / Si oui, quand ? __________
Pays de Naissance :_______________________
Niveau ? __________________
Nationalité : _____________________________

Langue maternelle : _______________________ Nom du père : __________________________

ADRESSE D'ENVOI DE LA CONVOCATION ET DE L’ATTESTATION

Adresse 1 : (en France) Adresse 2 : (pays d’origine)


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......................................................................... ....................................................................
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Tél. : ................................................................ Tél. : ............................................................
Fax : ................................................................ E-mail :
E-mail :
.................................................................
INSCRIPTION :
О Niveau A1 (110 €) О Niveau A2 (130 €) О Niveau B1 (150 €) О Niveau B2 (170€ seul ou 150€ si examen + préparation (120€) )
COURS DE PREPARATION (Niveau B2 uniquement) : О Oui О Non

TOTAL DES FRAIS D’INSCRIPTION =

Présentez-vous un handicap particulier ?  oui  non


Si oui, précisez lequel : __________________________________________________________

Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales d’inscription ci-jointes.

Date : __________________ Signature : _______________________________


CONDITIONS GENERALES

1. Assurance
Les candidats au test doivent souscrire eux-mêmes une assurance personnelle couvrant les risques liés au
voyage et au séjour (accident, maladie, vol, responsabilité civile, etc.)

2. Tarifs
Les tarifs des épreuves sont des prix nets et comprennent :
- la passation des tests
- la mise à disposition des équipements nécessaires à la passation
- l’envoi de la convocation et des attestations au domicile du candidat

3. Inscription
L’inscription, pour être définitive, doit comporter :
- le bulletin d’inscription rempli, daté et signé
- une copie d’une pièce d’identité en cours de validité
- le paiement intégral
L’âge limite d’inscription est de 16 ans minimum.

4. Désistement
- Tout désistement doit être motivé par écrit.
- Si le désistement intervient avant la date limite d’inscription sur le bulletin d’inscription DELF, la somme
versée est intégralement remboursée.
- Si le désistement intervient après la date limite d’inscription indiquée sur le bulletin d’inscription DELF, la
somme versée n’est pas remboursée, sous aucun motif que ce soit.

5. Retard
Les épreuves commencent à l’heure indiquée. Vous ne pourrez accéder à la salle d’examen après le début des
épreuves.Tout retard ne pourra faire l’objet ni d’un remboursement ni d’un report de session.

6. Attestations de réussite et diplôme DELF


- Une attestation individuelle de réussite au DELF et un diplôme, faisant état des résultats au test ainsi que
des résultats détaillés sont délivrés en main propre à l’Alliance française de Strasbourg. Ils peuvent être
exceptionnellement envoyés par courrier et à la demande et aux personnes n’habitant pas Strasbourg et à
l’adresse figurant sur le bulletin d’inscription.
- Il faut compter 8 semaines minimum (jours ouvrés) après la passation du test pour obtenir ladite attestation.
- Aucun résultat ne sera communiqué par téléphone.
- Aucun résultat ne sera communiqué à une tierce personne.
- Pour obtenir son attestation de réussite, le candidat devra se présenter muni d’une pièce d’identité avec
photo.

7. Report ou annulation de session


L’Alliance Française de Strasbourg se réserve la possibilité d’annuler ou de reporter une session de DELF en
raison d’un nombre insuffisant de participants ou pour tout cas de force majeure. Il faut un minimum de 10
candidats pour ouvrir une session d’examen. Dans pareil cas, les participants seront avertis dans les meilleurs
délais. En cas d’annulation ou de report, les droits d’inscription acquittés seront remboursés sans frais ou
crédités sur une session ultérieure de passation du DELF.

8. Litige
Toute inscription est soumise aux conditions générales d’inscription de l’organisme, qui prévalent sur toutes
autres dispositions sauf acceptation écrite par l’organisme de formation. Pour tout litige, le lieu de juridiction
compétent est Strasbourg.

Bon pour accord

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Date Nom, Prénom Signature

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