Les Trematodes

28/04/2023
LES TREMATODES
Introduction
• Trématodes sont des vers à corps plats, non segmentés.
LES TREMATODES • Sur leurs caractères biologiques et morphologiques, les

Trématodes sont regroupés en deux Sous-Ordres :
- Les Douves avec une forme de feuille (forme foliacée)

Pr KD ADOUBRYN
- Les Schistosomes ou Bilharzies, avec une forme allongée
Dr ZIKA KD
et fendue
Parasitologie-Mycologie ● Leur tube digestif (TD) est incomplet (sans anus) : on parle
UFRSM/UAO
de tube digestif borgne
INFAS_TBM3_Support de Cours théorique 1 INFAS_TBM3_Support de Cours théorique 2
LES TREMATODES LES TREMATODES
Introduction
A- Les Douves
Ce sont les agents pathogènes de maladies appelées
• Ventouses au nombre de 2, l’une buccale (bouche), l’autre Distomatoses.
ventrale (servant d’organe de fixation). • Généralement lancéolé avec un pore génital au voisinage de
• Hermaphrodites avec œufs operculés (Douves), la ventouse ventrale.
• Sexes séparés avec œufs éperonnés (Schistosomes), • TD composé d’un bulbe pharyngé musculeux, un œsophage
• Œufs embryonnés à la ponte (Schistosomes) ou non court qui se divise en avant de la ventouse ventrale, en 2
(Douves) et sont éliminés avec les excrétas, branches latérales (cᴂca) terminées en culs de-sac.
• Le cycle évolutif est indirect. • Appareil excréteur part des petits entonnoirs ciliés et s’ouvre
à l’extérieur.
INFAS_TBM3_Support de Cours théorique 3 4
INFAS_TBM3_Support de Cours théorique
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LES TREMATODES
LES TREMATODES
A- Douves
1. Fasciola hepatica
Agents pathogènes des Distomatoses.
(la grande Douve du foie)
• Bien qu’hermaphrodites, les douves s’accouplent, les œufs C’est l’agent pathogène de la Fasciolose.
1.1 Morphologie:
sont operculés.
1.1.1 Adulte: ver plat, foliacé, blanchâtre ou
• Elles vivent au contact de l’épithélium des organes creux :
brunâtre mesurant 15 à 30 mm sur 13 mm (visible à
intestin, canaux biliaires, bronches.
l’œil). Il présente un rétrécissement antérieur : cône
• Ils passent chez deux 2 hôtes intermédiaires (HI) : 1er HI est
céphalique portant la ventouse buccale.
un mollusque Gastéropode, 2ème HI est un animal ou une
plante aquatique comestible.
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INFAS_TBM3_Support de Cours théorique INFAS_TBM3_Support de Cours théorique
1. Fasciola hepatica (la grande Douve du foie) 1. Fasciola hepatica (la grande Douve du foie)
1.1 Morphologie:
1.1.1 Adulte
F. Hepatica dans
le foie de bovin
Adultes de F. hepatica
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1.1 Morphologie: 1.1 Morphologie:
1.1.1 Adulte: 1.1.1 Adulte:
La cuticule est recouverte d’épines.
Le tube digestif, les testicules et l’ovaire sont très

ramifiés.
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1.1 Morphologie:
1.1.2 Œufs
Les œufs sont non embryonnés à la ponte. Les œufs de

F. hepatica sont ovoïdes, operculés, brun-clairs, de
grande taille et mesurent 130 mm à 150 mm de long sur
60 mm à 90 mm de large et 2 mm d’épaisseur.
La coque est mince, lisse et un épaississement observé

dans le pole opposé de l’opercule.
Ils sont émis en faible quantité.

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1.1.2 Œufs 1.1.2 Œufs
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Les métacercaires ont l’aspect de granulations sub-

sphériques de 300 à 500 µm de diamètre.
Leur corps est enveloppé d’une épaisse membrane au
sein de laquelle il est enkysté.
Métacercaires de F. hépatica
La métacercaire possède deux ventouses. 15 16

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1. Fasciola hepatica (la grande Douve du foie)

1.2 Biologie:
1.2.1 Habitat:
F. Hepatica vit dans les canaux biliaires, se nourrit beaucoup
plus de mucus, de bile et de débris cellulaires que de sang. Il
pond des œufs véhiculés par la bile et éliminés avec les selles
dans le milieu extérieur.
Œuf éliminés avec les selles dans le milieu extérieur, va
s’embryonner dans l’eau.
Cercaire forme évolutive du miracidium chez le mollusque 1er
HI.
Métacercaire forme infestante pour l’HD issue de l’évolution du
cercaire chez le 2ieme HI un plante aquatique (Cresson).
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1.2.2 Cycle évolutif: 1.2.2 cycle évolutif:
Chez l’HD:(Mammifères herbivores, parfois Homme) se Chez les HI: les douves adultes vivent dans les canalicules
contaminent par ingestion des métacercaires vivantes avec biliaires où sont pondus les œufs qui sont éliminés avec les
leur support végétal ou l’eau de boisson. Après la destruction selles dans le milieu extérieur. Dans l’eau douce, l’œuf va
de l’enveloppe kystique par le suc digestif, la douvule libérée, s’embryonner et libérer le miracidium. Ce dernier pénètre le
pénètre dans le foie par la capsule de Glisson. Elle arrive 1er HI, dans l’organisme duquel il évolue pour donner
finalement dans un canalicule biliaire où elle s’établit et d’abord les sporocystes puis des rédies par le phénomène de
devient adulte 3 mois environ après la contamination. La polyembryonie. Ces rédies envahissent l’hépatopancréas
longévité de ces vers dépasse souvent 10 ans. La pour donner des cercaires après passage ou non par le
contamination humaine est due surtout à l’ingestion de stade de rédies-fille (stade facultatif). Les cercaires sortent
métacercaires vivantes par l’intermédiaire de cresson du mollusque et rejoignent le 2ème HI (cresson) sur les
sauvage et parfois par l’intermédiaire de pissenlit, de feuilles desquelles elles s’enkystent pour donner des
chicorés récoltée dans les pâturages humides. métacercaires qui sont les formes infestantes du parasite.
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1.2.3 Pathogénie:
au cours de son cycle, Fasciola hepatica va exercer diverses
actions provoquées par la douvule et la douve adulte au
niveau du foie et des voies biliaires l’homme.
Ces actions sont inflammatoires, irritatives, allergiques,
mécaniques,...
Elles vont provoquer les signes suivants.
1.2. 4 Conséquences cliniques:
tableau d'hépatite toxi-infectieuse se traduit par les
symptômes suivants : Fièvre, Altération de l'état général
(asthénie, amaigrissement). Douleurs de l'hypochondre
droit. Hépatomégalie sensible, parfois ictère.
Cycle évolutif de F. hepatica
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1. Fasciola hepatica (la grande Douve du foie) Conclusion:
• F. hepatica ou grande douve du foie est l’agent de la
1.2.4 Conséquences cliniques:
Fasciolose.
manifestations allergiques sont parfois associées : urticaire, • Le diagnostic est fait par un examen parasitologique des
dermographisme, prurit, plus rarement signes respiratoires. selles. Cet examen sera réalisé par un praticien biologiste
aguerri mettant en place des techniques adaptées avec une
1.2.5 Conséquences diagnostic: reconnaissance exacte des différents éléments parasitaires.
la connaissance de la voie de sortie de F. hepatica permet de • Le seul médicament disponible pour le traitement de la
poser le diagnostic, d’appliquer les mesures préventives. fasciolose est le triclabendazole.
Les œufs sont éliminés dans les selles et sont mises en • La prévention est individuelle et collective et fait appel a
évidence par l’Examen Parasitologique des Selles par hygiène alimentaire (éviction des plante aquatique dans le
plusieurs techniques (voir TBM1 pour les descriptions) régime alimentaire) et à la lutte contre le péril fécal.
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2. Dicrocœlium dendriticum 2. Dicrocœlium dendriticum

(la Petite Douve du foie) (la Petite Douve du foie)
D. dendriticum est l’agent pathogène de la dicrocoeliose. 2.1 Morphologie:
2.1 Morphologie:
2.1.1 Adulte: ver d’aspect foliacé, lancéolé de 8 mm sur 2

mm présentant des testicules globuleux en avant de l’ovaire
également globuleux et un pore génital en avant de la
ventouse ventrale.
Œuf de D. dendriticum
2.1.2 Œuf: Adultes de D. dendriticum
asymétriques de 40 µm sur 25 µm et non embryonnés à la

ponte.
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2.2 Biologie: 2.2.2 Cycle évolutif:
2.2.1 Habitat: Chez les HI:
D. dendriticum vit dans les canaux biliaires des herbivores surtout l’œuf éliminé est ingéré par le 1er HI (mollusque) dans lequel,
le mouton ; très rarement chez l’Homme. l’embryon évolue pour donner le sporocyste. Par
polyembryonie, ce sporocyste donne des rédies. Ces dernières
Œuf embryonné est éliminé dans le milieu extérieur avec les selles gagnent l’hépatopancréas où chacune forme des cercaires qui
de l’hôte définitif. sortent par effraction du mollusque et sont enrobées dans sa
Cercaire chez les gastéropodes pulmonés terrestres du genre bave. La fourmi, 2ème HI, les ingère avec la bave du
Zebrina ou Helicella,… (1er HI) mollusque, des cercaires qui s’enkystent et deviennent des
métacercaires dans son tube digestif et son système Nerveux.
Métacercaire retrouve chez une fourmi, Formica fusca (2ème HI). Désorientée, la fourmi gagne le sommet des plantes.
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2.2.2 Cycle évolutif:
Chez les HD (les herbivores) particulièrement le mouton la
contamination se fait en ingérant des métacercaires vivantes
par l’intermédiaire des fourmis égarées dans les fourrages.
La contamination de l’homme est rare, elle peut se faire en
mettant à la bouche des brins d'herbe où des fourmis
infestées se sont accrochées ou en mangeant des fruits et
légumes infestés.
NB: Les œufs en transit sont rencontrés chez l’Homme après
consommation de foie ou pâté de foie renfermant la petite
douve.
Cycle évolutif de D. dendriticum
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LES TREMATODES
LES TREMATODES
2.2.3 Pathogénie: 2.2.5 Conséquence diagnostic: la connaissance de la voie de
au cours de son cycle, D. dendriticum diverses actions sortie de D. dendriticum permet de poser le diagnostic,
provoquées par la douvule et la douve adulte au niveau du foie d’appliquer les mesures préventives.
et des canaux biliaires. A la phase d’état, les œufs sont élimines dans les selles et sont
Ces actions sont beaucoup plus marques chez les herbivores mises en évidence par l’Examen Parasitologique des Selles par
que chez l’Homme. plusieurs techniques.
2.2. 4 Conséquences cliniques: Conclusion: la dicrocoeliose est surtout une maladie de ovins, la
La Dicrocoeliose est en générale asymptomatique ou peu contamination humaine est peu symptomatique et rare. Le
symptomatique chez l’homme. Il s’agit essentiellement de traitement se fait avec le Thiabendazole et d’autres
troubles digestifs (ballonnements, constipations, diarrhées antihelminthiques.
et vomissements). La prévention est individuelle et collective et fait appel à l’hygiène
alimentaire et à lutte contre le péril fécal chez l’Homme.
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3. Paragonimus africanus (la Douve du poumon) 3. Paragonimus africanus (la Douve du poumon)
P. africanus est l’agent pathogène de la paragonimose. 3.1 Morphologie:
3.1 Morphologie:
3.1.1 Adulte: il s’agit de douves à corps épais, qui ont une
couleur brun-rougeâtre et ayant un aspect en grain de café en
forme et en taille. Ils mesurent 8 à 14 mm sur 4 à 5 mm La
cuticule est recouverte d’écailles avec un pore génital en
arrière de la ventouse ventrale et des testicules en arrière de
l’ovaire.
Œuf de P. africanus
Adultes de P. africanus
3.1.2 Œuf de grande taille mesure 90 µm sur 50 µm, ovoïdes,
operculés, non embryonnés à la ponte et présentant une
coque épaissie au pôle opposé à l’opercule.
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3.2 Biologie: 3.2.2 Cycle évolutif:

3.2.1 Habitat: Chez les HI:
P. africanus: vivent dans les bronches des mammifères l’œuf rejeté dans le milieu extérieur par les HD va
carnivores, omnivores et de l’Homme. s’embryonner et éclore dans l’eau en 3 semaines à 27°C,
libérant ainsi un embryon cilié, le miracidium. Le
Œuf: éliminés dans le milieu extérieur avec les expectorations
miracidium va pénétrer dans le 1er hôte intermédiaire
ou les selles (du fait de la déglutition des expectorations).
spécifique et se transformer en sporocyste. Ce dernier, par
Cercaire: chez les gastéropodes prosobranches d’eau douce phénomène de polyembryonie, va donner de nombreuses
des genres Melania, Potadoma, Tricula avec une coquille rédies puis des cercaires. Ces dernières sortent du
conique à opercule corné (1er HI). mollusque par effraction puis pénètrent dans le 2ème hôte
Métacercaire: chez les crustacés décapodes d’eau douce intermédiaire (crabe ou écrevisse) pour devenir des
des genres Eriocheir ; Potamon (crabes) et Astacus métacercaires qui sont les formes infestantes.
(écrevisses)
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LES TREMATODES
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3. Paragonimus africanus (la Douve du poumon)
Chez les HD:
les Hôtes Définitifs (l’Homme) se contaminent en
consommant les deuxièmes hôtes intermédiaires crus ou
insuffisamment cuits ou en ingérant de l’eau souillée de
métacercaires. Dans l’estomac, les douvules libérées
gagnent, après migration trans-tissulaire, le poumon, les
bronchioles, les bronches où elles deviennent adultes. La
longévité de ces vers dépasse parfois 20 ans.
Les adultes y séjournent par paires, s’y accouplent et y
pondent : il se forme ainsi de véritables kystes parasitaires
du poumon.
Cycle évolutif de D. dendriticum
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3.2.3 Pathogénie: 3.2.5 Conséquence diagnostic:
au cours de son cycle, P. africanus va exercer diverses actions au la connaissance de la voie de sortie de P. africanus permet
niveau du parenchyme pulmonaires de l’homme. de poser le diagnostic, d’appliquer les mesures préventives.
Les actions seront irritatives, allergiques, infectieuses, - Les œufs à la phase d’état de la maladies sont élimines
mécaniques… Elles vont provoquer les signes suivants: dans les expectorations et les selles sont mises en
3.2.4 Conséquences cliniques: évidence à l’examen parasitologique des Expectorations
ou des Selles. Plusieurs techniques peuvent être
signes pulmonaires: toux avec des expectorations de couleur
utilisées (voir TBM1 pour les descriptions):
rouille, hémoptysies, amaigrissement, retard staturo-pondéral et
psychomoteur chez les enfants. Insuffisance respiratoire et → Examen direct à frais,
cardiaque. → Technique de Ritchie simplifiée,… pour l’analyse de
selles
Complications bactériennes fréquentes avec fièvre et
hyperleucocytose. → Examen du culot de centrifugation des
expectorations pour l’analyse des crachats.
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3. Paragonimus africanus (la Douve du poumon)
Douves
Conclusion:
• P. africanus ou douve du poumon est l’agent de la
Paragonimose maladie semblable à la Tuberculose.
• Le diagnostic est fait par un examen parasitologique des
Expectorations et des Selles. Ces examens seront réalisé
par un praticien biologiste aguerri mettant en place des
techniques adaptées avec une reconnaissance exacte des
différents éléments parasitaires.
• Le traitement se fait avec le praziquantel et d’autres
anthelminthiques.
• La prévention est individuelle et collective et fait appel à
l’hygiène alimentaire (faire cuire les crustacés), traiter les
porteurs sains et lutte contre le péril fécal.
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B- Schistosomes ou Bilharzies
Douves
Agents pathogènes des Schistosomoses ou Bilharzioses.
• Sexes séparés, aspect allongé, le TD est constitué de 2
branches qui s’unissent en arrière de la ventouse ventrale
pour former un canal unique.
• Mâle présente 2 parties : une partie antérieure courte,
cylindrique portant les testicules et une partie postérieure,
longue, aplatie dont les bords repliés sur la face ventrale
forment le canal gynécophore.
• femelle est cylindrique, filiforme, plus longue que le mâle
correspondant. Elle pond des œufs embryonnés et avec un
éperon dont la taille et la position sont importantes dans
Hôtes intermédiaires (1er et 2è) des douves l’identification de l’espèce.
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1. Schistosoma haematobium
B- Schistosomes ou Bilharzies
Schistosoma haematobium est l’agent pathogène de la
Schistosomose ou Schistosomiase ou encore Bilharziose uro-
Agents pathogènes des Schistosomoses ou Bilharzioses. génitale. Cette maladie sévit de façon endémique dans toute
l’Afrique, à Madagascar, au Moyen-Orient et en Inde.
• Les vers vivent dans le système circulatoire veineux au 1.1 Morphologie:
1.1.1 Adulte:
contact des endothéliums.
Mâle mesure 10 à 15 mm sur 1 mm avec 4 à 5 testicules.
Femelle mesure 15 à 20 mm sur 150 µm avec un utérus situé
dans la moitié postérieure du corps et présentant de nombreux
• Leur cycle évolutif est indirect et comporte un seul hôte œufs non mûrs.
intermédiaire : un Mollusque Gastéropode d’eau douce. 1.1.2 Œuf:
mesure 150 µm sur 60 µm avec un éperon terminal ou polaire.
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Morphologie: 1. Schistosoma haematobium

1.1 Morphologie: ♦ Miracidium:
- embryon cilié, pyriforme, mobile
- taille: 150- 200 µm
- présence de glandes céphaliques (partie antérieure)
- présence de cellules germinales (partie caudale)
- durée de vie: 16-18 heures
- habitat: œuf, eau, mollusque
Œuf de S. haematobium hôte intermédiaire
Couple de Schistosoma spp
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1. Schistosoma haematobium 1. Schistosoma haematobium
Morphologie: 1.2 Biologie:
♦ Furcocercaire = forme infestante 1.2.1 Habitat:
- pyriforme (têtard) Adultes de S. haematobium vivent dans les plexus
- queue bifide veineux uro-génitaux.
- taille: 400-600 µm Œufs traversent la vessie et sont élimines avec les urines
- durée de vie: 3-4 jours principalement.
- habitat: mollusque hôte intermédiaire, eau Miracidium et Cercaire évoluent chez l’hôte intermédiaire
un mollusque d’eau douce du genre Bulinus (bulins).
NB: les schistosomes sont des parasites digénétiques (2
phases de multiplication) : une phase sexuée chez
l’Homme qui est l’hôte définitif et une phase asexuée chez
le mollusque d’eau douce (hôte intermédiaire).
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1.2.2 Cycle évolutif: 1.2.2 Cycle évolutif:
Dans le milieu extérieur (dans l’eau et chez HI): Chez l’Homme: l’infestation se fait par pénétration
en contact de l’eau douce, l’œuf libère un embryon cilié transcutanée des furcocercaires. Lors du contact avec la
(miracidium). Ce dernier pénètre à travers les téguments de peau, les cercaires perdent leur queue. Après pénétration,
l’HI spécifique et se transforme en un sporocyste primaire qui elles deviennent des Schistosomules qui parviennent en 24 h,
donne par phénomène de polyembryonie plusieurs au cœur droit, poumon (une semaine), cœur gauche puis à la
sporocystes secondaires. Ces derniers envahissent circulation générale. Celles qui réussissent leur cycle arrivent
l’hépatopancréas du mollusque et donnent à leur tour de au système porte. A ce niveau, il y aura maturation sexuelle,
nombreuses furcocercaires (formes infestantes du parasite). formation de couples et accouplement ; ensuite migration des
Les cercaires sortent par effraction du gastéropode et nagent couples vers les plexus veineux périvésicaux pour pondre. Par
dans l’eau à la recherche d’un hôte définitif. effraction, en 3 mois environ, les œufs arrivent dans la lumière
La durée du cycle chez le mollusque est d’un mois. vésicale et sont évacués avec les urines dans le milieu
extérieur.
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NB:
il peut y avoir des migrations aberrantes ainsi que
l’égarement de certains œufs dans divers tissus. Les œufs
égarés dans les tissus peuvent rester vivants 25 jours et
déterminer plus tard la formation de granulomes.
Cycle évolutif de S. haematobium

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LES TREMATODES
LES TREMATODES
1.2.3 Pathogénie:
Des complications peuvent survenir : lithiase vésicale,
au cours de son cycle S. haematobium va provoquer
insuffisance rénale, cancer vésical ...
plusieurs actions au niveau des tissus traverses, mais
l’essentielles des actions pathologiques sont causées par les 1.2.5 Conséquence diagnostic: la connaissance des voies
œufs sur les tissus uro-génitaux surtout, sur la vessie urinaire. de sorties de S. haematobium permet de poser le diagnostic
de certitude de la maladie et d’appliquer les mesures de
Ces actions sont: traumatiques, inflammatoires, allergiques,
prévention.
mécaniques,… elles sont à l’origine de la symptomatologie de
la bilharziose uro-génitale. Les œufs de S. haematobium sont élimines avec les urines.
Le diagnostic Parasitologique de cette maladie se fait donc
à l’Examen Parasitologique des Urines. Plusieurs
Signes urinaires: hématurie+++, pollakiurie, hémospermie, techniques sont mises en œuvres (Voir cours et TP TBM1):
surinfections urinaires (hautes ou basses) ou génitales, crises  Examen du culot de centrifugation des urines,
de colique néphrétique…  Technique de filtration de PLOUVIER, …
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Conclusion:
Conclusion:
• S. haematobium est l’agent pathologique de la bilharziose
ou schistosomose uro-génitale, cette schistosomiase sévit • Le traitement se fait avec le praziquantel ou d’autres
en Afrique donc en Cote d’Ivoire. anthelminthiques.
• Les œufs embryonnés avec éperon terminal sont éliminés • La prévention est individuelle et collective et fait appel à:
dans les urines principalement. Le diagnostic se fait par  l’éducation sanitaire des populations,
l’Examen Parasitologique des Urines. Ces examens seront
 traiter les porteurs sains,
réalisés par un praticien biologiste aguerri mettant en place
des techniques adaptées avec une reconnaissance exacte  lutter contre les HI les mollusque…
des différents éléments parasitaires.
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2. Schistosoma mansoni 2. Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni est l’agent pathogène de la 2.1 Morphologie:
schistosomose intestinale, cette bilharziose sévit de façon
endémique dans toute l’Afrique, à Madagascar, au Moyen-
Orient, en Amérique tropicale et aux Antilles.
2.1 Morphologie:
2.1.1 Adultes:
Mâle mesure 10 à 15 mm sur 1 mm avec 8 testicules,
Femelle mesure 15 à 20 mm sur 150 µm.
Le cᴂcum unique est plus long chez S. mansoni.
2.1.2 Œufs:
Œufs de S. mansoni
Sont ovalaires embryonnés à la ponte, mesurent 140 µm de Couple de Schistosoma spp
long sur 60 µm de large avec un éperon latéral .
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2. Schistosoma mansoni
2. Schistosoma mansoni
2.2 Biologie:
2.2.1 Habitat:
Adultes de S. mansoni vivent dans les plexus veineux
mésentériques inferieurs.
Œufs traversent la paroi intestinale et sont élimines avec les
selles dans le milieu extérieur.
Miracidium et Cercaire évoluent chez l’hôte intermédiaire un
mollusque du genre Biomphalaria (planorbes) .
2.2.2 Cycle évolutif: (voir celui de S. haematobium)
Les œufs sont éliminés avec les selles et l’hôte
intermédiaire est le planorbe. Cycle évolutif de S. mansoni
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2. Schistosoma mansoni 2. Schistosoma mansoni

2.2.3 Pathogénie: 2.2.5 Conséquence diagnostic:
au cours de son cycle S. mansoni va provoquer plusieurs la connaissance des voies de sorties de S. mansoni permet de
actions au niveau des tissus traverses, mais l’essentielles des poser le diagnostic de certitude de la maladie et d’appliquer
actions pathologiques sont causées par les œufs sur les tissus les mesures de prévention.
intestinaux. Les œufs de S. mansoni sont élimines avec les selles dans le
Ces actions sont: traumatiques, inflammatoires, allergiques, milieu extérieur.
mécaniques,… elles sont à l’origine de la symptomatologie de Le diagnostic de certitude de la bilharziose intestinale va se
la bilharziose intestinale. faire à l’Examen Parasitologique des Selles.
2.2.4 Conséquences cliniques: Plusieurs techniques (voir TBM1 pour les descriptions)
Symptomatologie digestive dominant: perturbation du transit peuvent être utilisées:
alternant crises diarrhéiques (épisodes dysentériques → Examen direct à frais
bilharzienne) et constipation, ballonnements post-prandiaux, → Technique de Ritchie simplifiée,…
douleurs coliques…
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2. Schistosoma mansoni 3. Schistosoma intercalatum

Conclusion:
• S. mansoni est l’agent pathologique de la bilharziose Schistosoma intercalatum est l’agent pathogène de la
intestinale qui sévit en Cote d’Ivoire.
• Les œufs embryonnés avec éperon latéral sont éliminés dans bilharziose rectale cette schistosomose est strictement
les selles. Le diagnostic se fait par l’Examen Parasitologique africaine et elle sévit de façon endémique en Afrique centrale.
des Selles. Ces examens seront réalisés par un praticien
biologiste aguerri mettant en place des techniques adaptées 3.1 Morphologie:
avec une reconnaissance exacte des différents éléments
parasitaires. 3.1.1 Adultes: voir adultes de S. haematobium
• Traiter avec le praziquantel ou d’autres anthelminthiques.
l’éducation sanitaire des populations, au traitement les porteurs 3.1.2 Œufs: de forme losangique de grande taille mesurent
sains et à la lutter contre les HI les mollusque. 140 à 240 µm sur 80 µm avec un éperon terminal.
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3. Schistosoma intercalatum 3. Schistosoma intercalatum

3.1 Morphologie: 3.2 Biologie:
3.2.1 Habitat:
Adultes: vivent dans les plexus veineux prirectaux.
Œufs: traversent la paroi rectale et sont éliminés dans le
milieu extérieur avec les selles.
Miracidium et Cercaire évoluent chez l’hôte intermédiaire un
mollusque d’eau douce du genre Bulinus (bulins).
Œuf de S. intercalatum 3.2.2 Cycle évolutif: (voir celui de S. haematobium)
Photo d’un couple de
Schistosoma spp les œufs losangiques de grande taille embryonnés à la ponte
avec éperon terminal ou polaire de S. intercalatum sont
éliminés avec les selles.
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3. Schistosoma intercalatum
3. Schistosoma intercalatum
3.2.5 Conséquence diagnostic:
3.2.3 Pathogénie:
la connaissance des voies de sorties de S. intercalatum permet
au cours de son cycle S. intercalatum va provoquer de poser le diagnostic de certitude et d’appliquer les mesures de
plusieurs actions au niveau des tissus traverses, mais ces prévention.
actions pathologiques causées par les œufs seront plus
Les œufs de S. intercalatum sont élimines avec les selles dans le
localisées au niveau de la paroi rectale. milieu extérieur.
Ces actions sont: traumatiques, inflammatoires, Le diagnostic de certitude de la bilharziose rectale va se faire à
allergiques, mécaniques,… elles sont à l’origine de la l’Examen Parasitologique des Selles.
symptomatologie de la bilharziose rectale. Plusieurs techniques (voir TBM1 pour les descriptions) peuvent
3.2.4 Conséquences cliniques: être utilisées:
→ Examen direct à frais
les signes sont plus rectaux et se manifestent par des
→ Technique de Ritchie simplifiée,…
diarrhées glairo-sanglantes, des rectorragies, voir des
prolapsus rectaux. NB: la Biopsie de la Muqueuse Rectale (BMR) peut être analysée
si les examens des selles ne sont pas contributifs.
69 70
3. Schistosoma intercalatum 4. Schistosoma japonicum et Schistosoma mekongi

Conclusion: Se sont des agents pathologiques de bilharzioses
• S. intercalatum est l’agent pathologique de la bilharziose artérioveineuses qui sévissent de façon endémique en
rectale. extrême orient:
• Les œufs embryonnés avec éperon terminal ou polaire sont S. japonicum sévit en Chine, à Taïwan, aux Philippines, aux
éliminés dans les selles. Le diagnostic se fait par l’Examen Sulawesi. Eradiquée au Japon elle ne garde de ce pays que
Parasitologique des Selles ou par l’Examen de la BMR. Ces son nom.
examens seront réalisés par un praticien biologiste aguerri S. mekongi sévit en Thaïlande, au Laos et au Cambodge
mettant en place des techniques adaptées avec une (autour du fleuve mekong).
reconnaissance exacte des différents éléments parasitaires.
4.1 Morphologie:
4.1.1 Adultes: sont semblables dans les 2 espèces,
l’éducation sanitaire des populations, au traitement les porteurs Mâle mesure 9 à 12 mm sur 0,5 à 1 mm avec 6 à 8 testicules.
sains et à la lutter contre les HI les mollusques. Femelle mesure 12 à 15 mm sur 0,3 mm
71 72
18
28/04/2023
4. Schistosoma japonicum et Schistosoma mekongi 1. Schistosoma haematobium

4.1 Morphologie: 1.2 Biologie:
4.1.2 Œufs: également semblables dans les 2 espèces, sont
plus arrondis et mesurent 60 à 75 µm sur 45 à 55 µm avec un
petit éperon latéral peu visible.
Œuf de S. japonicum
Photo d’un couple de ou de S. mekongi
Schistosoma spp
73 74
4. Schistosoma japonicum et Schistosoma mekongi 4. Schistosoma japonicum et Schistosoma mekongi

4.2.2 Cycles évolutifs: l’évolution biologique de ces parasites
4.2 Biologie: est identique et ressemble à celle de S. mansoni seuls les HI
diffères.
4.2.1 Habitat: 4.2.3 Pathogénie:
Adultes: vivent dans les veines mésentériques supérieures et Ces bilharzies sont des parasites de nombreux animaux, leurs
dans la veine porte expressions cliniques chez l’Hommes sont souvent sévères.
Œufs: embryonnés à la ponte, sont éliminés dans le milieu
extérieur avec les selles. L’invasion est marquée par la fièvre (fièvre des safaris), des
céphalées…
Miracidium et Cercaire évoluent chez l’hôte intermédiaire, un La phase d’état est grave d’emblée marquée par une atteinte
mollusque d’eau douce du genre Oncomelania pour S. hépatosplénique, un ictère, des hémorragies digestives par
japonicum et du genre Tricula pour S. mekongi. hypertension portale, de l’ascite, de l’œdème etc…
75
Maladie de Katayama. 76
19
28/04/2023
4. Schistosoma japonicum et Schistosoma mekongi Morphologie des œufs des Schistosomes

4.2.5 Conséquence diagnostic:
Le diagnostic Parasitologique de S. japonicum et de S. mekongi
se fait à l’Examen Parasitologique des Selles.
Conclusion:
• S. japonicum et S. mekongi sont les agents pathologiques de
bilharzioses artérioveineuses qui sévissent en extrême orient.
• Les œufs embryonnés avec éperon latéral peu visible sont Œuf de S.haematobium Œuf de S.mansoni Œuf de S.intercalatum
éliminés dans les selles. Le diagnostic se fait par l’Examen

Parasitologique des Selles
l’éducation sanitaire des populations, au traitement les porteurs
sains et à la lutter contre les HI les mollusques.
77 Œuf de S.mekongi Œuf de S.japonicum
20

Les Trematodes

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28/04/2023

• Trématodes sont des vers à corps plats, non segmentés.

LES TREMATODES • Sur leurs caractères biologiques et morphologiques, les

- Les Douves avec une forme de feuille (forme foliacée)

LES TREMATODES LES TREMATODES

LES TREMATODES LES TREMATODES

LES TREMATODES LES TREMATODES

La cuticule est recouverte d’épines.

Le tube digestif, les testicules et l’ovaire sont très

LES TREMATODES LES TREMATODES

Les œufs sont non embryonnés à la ponte. Les œufs de

La coque est mince, lisse et un épaississement observé

Ils sont émis en faible quantité.

LES TREMATODES LES TREMATODES

LES TREMATODES LES TREMATODES

Les métacercaires ont l’aspect de granulations sub-

La métacercaire possède deux ventouses. 15 16

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1. Fasciola hepatica (la grande Douve du foie)

LES TREMATODES LES TREMATODES

LES TREMATODES LES TREMATODES

1. Fasciola hepatica (la grande Douve du foie)

LES TREMATODES LES TREMATODES

1. Fasciola hepatica (la grande Douve du foie)

LES TREMATODES LES TREMATODES

2. Dicrocœlium dendriticum 2. Dicrocœlium dendriticum

2.1.1 Adulte: ver d’aspect foliacé, lancéolé de 8 mm sur 2

asymétriques de 40 µm sur 25 µm et non embryonnés à la

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2. Dicrocœlium dendriticum 2. Dicrocœlium dendriticum

LES TREMATODES LES TREMATODES

2. Dicrocœlium dendriticum 2. Dicrocœlium dendriticum

LES TREMATODES LES TREMATODES

P. africanus est l’agent pathogène de la paragonimose. 3.1 Morphologie:

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3.2 Biologie: 3.2.2 Cycle évolutif:

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LES TREMATODES LES TREMATODES

Morphologie: 1. Schistosoma haematobium

Couple de Schistosoma spp

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1. Schistosoma haematobium 1. Schistosoma haematobium

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1.2.2 Cycle évolutif:

Cycle évolutif de S. haematobium

LES TREMATODES LES TREMATODES

1. Schistosoma haematobium 1. Schistosoma haematobium

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2. Schistosoma mansoni 2. Schistosoma mansoni

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2. Schistosoma mansoni 2. Schistosoma mansoni

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2. Schistosoma mansoni 3. Schistosoma intercalatum

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3. Schistosoma intercalatum 3. Schistosoma intercalatum

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LES TREMATODES LES TREMATODES

3. Schistosoma intercalatum 4. Schistosoma japonicum et Schistosoma mekongi