Vous êtes sur la page 1sur 1

‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻞ ﻭ ﺍﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ‬

‫ﺍﻟﺼﻨـﺪﻭﻕ ﺍﻟﻮﻃﻨـﻲ ﻟﻠﺘﺄﻣﻴﻨـﺎﺕ ﺍﻹﺟﺘﻤﺎﻋﻴـﺔ ﻟﻠﻌﻤـﺎﻝ ﺍﻷﺟـﺮﺍﺀ‬

Déclaration en ligne de l'arrêt de travail.

Informations générales

Demande N° : 23109100598482 Hospitalisation: NON

N° Sécurité sociale: 660105027059 Date début : vendredi 08 septembre 2023

Nom: EL EUDJAMA Date Fin : lundi 18 septembre 2023

Prénom: LAID Soit : 11 Jours

Accident de travail: NON

Adresse pendant la période de l'arrêt de travail

Wilaya: AIN DEFLA Commune: BOU MEDFAA

Détail: EL MOSALHA EL WATTENIA

Médecin traitant

Nom du médecin: ELALIA

Prénom du médecin: A

Spécialité: Cardiologie

* L'assuré s'engage à informer les services de la caisse de tout changement de résidence pouvant survenir pendant la période de l'arrêt de
travail.

* Toute fausse déclaration est passible de sanctions conformément aux article 82,83 de la loi 08.08 du 23.02.2008 relative au contentieux en
matière de sécurité sociale.

Fait le: 09/09/2023

Établie par: Portail ELHANAA

Vous aimerez peut-être aussi