Récapitulatif de la demande

Aide à l'achat d'un vélo - Dinh Hung DANG - 2023

Transmise le : 25/07/2023 18:44 (Europe/Paris) par Dinh Hung DANG

 Questionnaire

Référence : 00274253

 Questions préalables

Êtes-vous domicilié.e en Île-de-France ? * Oui

Êtes-vous majeur ou mineur émancipé ? * Oui

Avec-vous acquis un vélo à assistance électrique, un vélo Oui

cargo (avec ou sans assistance électrique), un vélo pliant
(avec ou sans assistance électrique), ou un vélo adapté (1)
? *

Votre demande respecte les critères de dépôt.

 Vos données personnelles

 Identification

 Monsieur Dinh Hung DANG  Adresse principale

Né(e) le 4 janvier 1993 49 Avenue Jean Jaurès

Je suis ou je représente : Particulier Batiment B, étage 4, B42
 07 68 34 19 86 49 Avenue Jean Jaurès
dinhhung56ksgt@gmail.com 94400 VITRY SUR SEINE
FRANCE

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 Votre dossier

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 Informations complémentaires

 Enquête sur ma mobilité

J'accepte d'être recontacté par Île-de- Oui

France Mobilités à des fins

d'enquêtes sur mes habitudes de
déplacement :
Par quels moyens ? : 3-Par téléphone

Quel type de vélo avez-vous acheté ? : 1-Vélo classique avec assistance électrique

 L'achat du vélo concerné par la présente demande a été motivé par :

Votre volonté de faire davantage de Oui

vélo :

Vos difficultés actuelles de Oui

déplacements en voiture
(embouteillages, difficultés de
stationnement...) :

Vos difficultés actuelles de Oui

déplacements en deux-roues
motorisés (embouteillages, difficultés
de stationnement, ...) :

Vos difficultés actuelles de Oui

déplacements en transports en
commun (manque de transport
collectif, saturation des transports
collectifs, grèves trop fréquentes, ...)
:

Vos conditions actuelles d'accès à Oui

votre gare (relief, temps d'accès trop

long, …) :

Un changement dans vos habitudes Oui

(déménagement, changement de lieu

de travail, accompagnement
d'enfants, etc.) :

Votre volonté de faire des économies Oui

Votre volonté de gagner du temps de Oui

déplacement :

Votre envie d'avoir une activité Oui

physique quotidienne :

Un trajet trop contraignant pour vous Oui

à faire en vélo mécanique (distance

supérieures à 5 km, dénivelé
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important, difficultés physiques...) :

Votre volonté de transporter vos Oui

enfants :

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 Informations complémentaires

 Votre vélo

Comment avez-vous choisi votre vélo ? - Par Internet

:
Quelle est la marque du vélo ? : Decathlon - ORIGINAL 920 E

Quel est le modèle du vélo ? : VÉLO TOUT CHEMIN BALADE ELECTRIQUE ORIGINAL 920 E

Je certifie que le vélo respecte les Oui

normes françaises et européennes

en vigueur :
Quel est le numéro d'identification du 000000638894
vélo ? :

 Votre achat

Date d'achat (présente sur la facture) : 24/07/2023

Numéro de la facture : 123 0200 0004539946

Nom du revendeur (Enseigne du DECATHLON RIVE GAUCHE

commerce) :
Type de revendeur : - Enseigne de sport (Décathlon, Go Sport, …)

Votre achat a été fait : Dans un magasin ou une boutique

Domiciliation du revendeur : En Île-de-France

N° SIREN du revendeur (présent sur la 500569405

facture) :
Code postal du revendeur : 75013

 L'aide à l'achat d'un vélo d'Île-de-France Mobilités

Comment avez-vous eu connaissance - Sur le site Web d'Île-de-France Mobilités

de l'aide financière proposée par Île-
de-France Mobilités ? :
L'aide à l'achat d'un vélo accordée par Oui, tout à fait
Île-de-France Mobilités a-t-elle été
décisive dans votre décision d’achat ? :
Sans l'aide à l'achat d'un vélo accordée Acheté un vélo à un prix inférieur
par Île-de-France Mobilités vous auriez
::

Aviez-vous déjà essayé un vélo à Oui

assistance électrique ? :

Avez-vous bénéficié du service Véligo Non

Location ? :

 Informations complémentaires

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  Votre équipement actuel en moyens de transports / abonnements

Possédez-vous, pour votre usage Non

personnel d'une voiture ? :

Possédez-vous, pour votre usage Non

personnel d'un deux roue-motorisés

(scooter, moto, etc) ? :

Possédez-vous, pour votre usage Oui

personnel d'un vélo (autre que celui

pour lequel vous demandez l'aide) ? :
Si oui, quel type de vélo ? : 1-Vélo mécanique

Possédez-vous, pour votre usage Non

personnel d'autres moyens de

déplacements ? :

Disposez-vous, pour votre usage Oui

personnel d'un passe Navigo ? :

Précisez le forfait : - Navigo Mensuel

Disposez-vous, pour votre usage Non

personnel, d'un abonnement Vélib'

ou VLS ou vélos en free-Floating
(Jump, Mobike, …) ? :

Disposez-vous, pour votre usage Non

personnel, d'un abonnement à un

service de trottinettes électriques ? :

Disposez-vous, pour votre usage Non

personnel, d'un abonnement à un

service d'autopartage ? :

Disposez-vous, pour votre usage Non

personnel, d'un autre type

d'abonnement ? :

 Vous et vos déplacements jusqu'à l'achat de votre vélo

Dans quelle situation d'activité êtes- - En recherche d'emploi

vous ? :
Quel mode de déplacement principal Transports en commun (bus, métro, tramway, RER, Train)
utilisez-vous le plus souvent pour vos
autres déplacements du quotidien
(achats, accompagnements,
démarches personnelles, etc...) ? :

 Vos intentions de déplacement avec votre nouveau vélo

A quelle fréquence pensez-vous Tous les jours

utiliser votre vélo ? :
A quelle période de la semaine Semaine et week end
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 A quelle période de la semaine Semaine et week-end
pensez-vous utiliser votre vélo ? :
A quelle période de l'année pensez- Toute l'année quelle que soit la météo
vous utiliser votre vélo ? :

Pensez-vous que votre vélo Oui

deviendra le mode de déplacement

que vous utiliserez le plus souvent
pour vos déplacements du quotidien
?:

Pensez-vous utiliser aussi votre vélo Oui

pour des motifs d'achats ? :

Pensez-vous utiliser aussi votre vélo Oui

pour des motifs professionnels ? :

Pensez-vous utiliser aussi votre vélo Oui

pour des motifs de loisirs ? :

Pensez-vous utiliser aussi votre vélo Oui

pour des motifs d'accompagnement

de personnes ? :

Pensez-vous utiliser aussi votre vélo Non

pour d'autres motifs ? :

Où allez-vous stationner votre vélo - Dans la rue, sur des arceaux

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 Volet financier

 Coûts d'achat

Coût d'achat

TOTAL DU VÉLO 799,00 € TTC

Montant du vélo * 799,00 €

VAE, VELO CARGO OU VELO PLIANT UNIQUEMENT : TOTAL DES ACCESSOIRES 51,99 € TTC

Montant de l'antivol 51,99 €

Montant du casque 0,00 €

Montant du panier 0,00 €

VELO ADAPTE UNIQUEMENT : TOTAL DES ACCESSOIRES 0,00 € TTC

Montant des accessoires d'aide à l'usage/ à la maniabilité 0,00 €

 Aides financières

Aides perçues

TOTAL DES REMBOURSEMENTS CPAM, MUTUELLE ET/OU AUTRE(S) CAISSE(S) SPÉCIALE(S) 0,00 €

Aide de l'Assurance maladie 0,00 €

Aide cumulée de la mutuelle et/ou autre(s) caisse(s) spéciale(s) 0,00 €

TOTAL DU COÛT D'ACHAT 850,99 € TTC TOTAL DES AIDES FINANCIÈRES 0,00 €

 Domiciliation bancaire

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  Domiciliation Bancaire DINH HUNG DANG

SEPA

IBAN : FR7X XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX 388

BIC : SOGEFRPP
Relevé d'identité bancaire :  Rib Dinh Hung DANG.pdf
 25/07/2023 02:03 (125.09 Ko)

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 Vos pièces justificatives

Pièce d’identité Déposé

En cours de validité : Carte d'identité (recto/verso), Passeport, Permis, Titre de séjour

Titre de séjour- DANG Dinh Hung.pdf (59 Ko) - 25/07/2023 13:39

Justificatif de domicile Déposé

Daté de moins de 3 mois (taxe d'habitation, taxe foncière, facture de téléphone fixe, facture d'abonnement internet, facture d'eau, facture
d'électricité ou Attestation d'hébergement accompagnée d'une pièce d’identité ainsi que d'un justificatif de domicile daté de moins de trois
mois de l’hébergeur )

facture-48445273.pdf (222.06 Ko) - 25/07/2023 13:39

Contrat de location-DANG DINH HUNG.pdf (1.19 Mo) - 25/07/2023 13:55

Facture d'achat du vélo et de ses accessoires Déposé

En français,
au nom du demandeur de l'aide,
en euros, datée de moins de 24 mois, et détaillant distinctement les accessoires de sécurité éventuels

Facture d'achat du vélo et de ses accessoires.pdf (841.65 Ko) - 25/07/2023 13:40

Antivol.pdf (288.21 Ko) - 25/07/2023 18:35

Certificat d'homologation ou certificat de conformité du vélo Déposé

Pièce obligatoire pour les vélos électriques (classiques, cargo ou pliants)

Certificat comformite du velo-declaration-ce-original-920-e.pdf (69.55 Ko) - 25/07/2023 13:43

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 Certificat d'identification du vélo Déposé

Afin de lutter contre les vols, le recel ou la revente illicite de bicyclettes, les vélos vendus neufs par des commerçants doivent faire l'objet
d'un marquage depuis le 1er janvier 2021. Leur numéro unique sera inscrit dans une base de données répertoriant les identifiants pour
retrouver plus facilement les propriétaires.

Certificat d'identification du vélo.pdf (14.67 Ko) - 25/07/2023 13:43

Autre pièce Déposé

Joindre toute autre pièce que vous jugerez utile de porter à notre connaissance

02-original-920e-fr-2020-05-18-1.pdf (4.18 Mo) - 25/07/2023 13:43

 Contact

Nom du service en charge du dispositif : Centre Relation Usagers

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