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REF :

CONTROLE DE DATE DE CREATION :


NETTOIEMENT DATE DE REVISION :

DEPARTEMENT : DATE :
ZONE : SECTEUR CONTROLER :
CIRCUIT DE CONTROL : HEURE DE FIN DE CONTROLE :
HEURE DE DEBUT DE CONTROL :
ELEMENTS NOMBRES DE
POINTS 3 2 1 0
COLLECTEES
PROPRETEE
DE LA
CHAUSSEE
PROPRETEE
DU TROTTOIR
PROPRETEE
DE LA TERRE
PLEINE
PROPRETEE
DES
CANNIVEAUX
CORBEILLES
PROPRETEE
DES
ALENTOURS
DES BACS
TOTAL
NOTE

OBSERVATIONS GENERALES DU NETTOIEMENT DANS LA ZONE :


OBSERVATION SUR LES DISPOSITION PRISE PAR LE PERSONNELS DR
COMMUNE POUR CORRIGER LES MANQUEMENT :

OBSERVATION SUR LE RESPECT DE CONSIGNE DE SECURITE PENDANT


L’ACTIVITE
DU NETTOIEMENT

VISA DU
RESPONSABLE :

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